פורום מעי רגיש

שלום רב, רציתי לשאול, אם אני חולת קרוהן, וכרגע יש לי דלקת קשה באיזור האילאום (עם התכייבויות לאורך המעי). האם בעזרת טיפול רפואי נכון המעי יכול להתאושש מהתקף שכזה במובן שהכיבים יתרפאו והדלקת תישכך?.. מטופלת כרגע בפרדניזון.. :) נ.ב-לפי מה שידוע לי אין היצרויות או חסימות, פשוט הרירית באילאום מעובה ולא סדירה.

התשובה היא בהחלט כן, ברוב המקרים פרדניזון משפר מאוד את המצב, אם כי יש לתכנן המשך טיפול לטווח ארוך כי ההתקף אמנם נרגע אך המחלה הבסיסית נשארת רפאוה שלמה

התחלתי לעבור בירור לגבי מעי רגיז לאחר תלונות (מאז שהתגייסתי למעשה) של כאבי בטן עצירות שלשולים כל הזמן ולסירוגין (כלומר יום ככה יומיים ככה וחוזר חלילה) מלווים בגזים ונפיחות שהפכה לשגרה, למרות שהינה בלתי נסבלת. תוצאות בדיקות הצואה שליליות (הכל בסדר) ובבדיקות הדם ישנו חריגות רק בביוכימיה: גלוקוז 125 urea 57 creatinie 1.28. האם החריגות קשורות לתפקוד הלקוי של מערכת העיכול?! יש לציין שמאז שעברתי לבסיס שהוא פתוח (עקב בעיות אחרות, עיניים) המצב השתפר אך עדיין כדי להגיע למצב שבו אני יכול לתפקד עלי לצום מהרגע בו אני הולך לישון ועד הרגע בו אני חוזר הביתה מהצבא ביום לאחר מכן, יכול להגיע ל16 17 שעות, מצב יומיומי. האם המצב נורמלי?! או שעלי לבקש התייחסות למצבי?! בנוסף אני גם צמחוני, ככה שהמנעות ממוצרי חלב קשה עבורי במסגרת צבאית שלא נותנת אלטרנטיבה כגון סויה או משהו דומה. אודה על ההתיחסות לתוצאות הבדיקות ולמצבי בתוך מערכת צבאית

עומר שלום האם לפני השירות הצבאי לא היו לך בעיות דומות? אם הכל החל רק עם הגיוס, יתכן שמצבי הלחץ בצבא הם שגורמים לך לתגובה זו, ואולי כדאי לנסות לשפר בכוון זה, הסוכר ותפקודי הכליות שלך מעט גבוהים, אך זה אינו קשור למערכת העיכול, רצוי לחזור שוב על בדיקות אלה לראות אם זו אכן בעיה אמיתית או סתם מקרה, לגבי הבירור, אני לא בטוחה ששללו את כל האפשרויות האחרות, האם נשללה אפשרות של מחלת מעי דלקתית או מחלת הצליאק? כדאי לבקש הפניה לגסטרואנטרולוג במסגרת הצבא, גם אם זה מעי רגיש יש טיפולים שיכולים לשפר את הרגשתך וכדאי להתיעץ בקשר לכך

המצב החל בצבא. אולי יש קשר לכך שבעבר סבלתי מהפרעות אכילה [לא קשות אך בכל זאת] ומאכילה מאד לא מסודרת ובריאה [אך לפני כמה שנים...]?! בכל אופן מאז שהתגייסתי אני סובל בצורה כרונית מכאבי בטן כשהמאפיין המציק ביותר זוהי הנפיחות וכאבי בטן פתאומיים כאלו..בבטן התחתונה אני חושב. כשעברתי לבסיס שהוא פתוח בעקרון בו יוצאים כל יום הביתה המצב השתפר אך לא בהרבה. בכל אופן יש מקום לטעמך, בהנחה שנששלות כל המחלות ובנוסף טענותי אכן נובעות ממצוקה אמיתית לשנות את אופי השירות או לשקול הקלות מסוימות?!

שלום רב, רציתי לשאול משהו לגבי מחלות מעי דלקתיות. אם יש לי קרוהן או קוליטיס משמע שיש לי מערכת חיסון שלא בסדר? כאילו שורש הבעייה נעוץ במערכת החיסון שלא פועלת כראוי ותוקפת חלקים מהגוף? אני לא מבין איך ביום בהיר אחד נהיה לי קרוהן ולא מצליח להבין מה גורם לזה ומה לא בסדר איתי. אם תוכלו לפרט לי קצת יותר בצורה ספציפית לגבי היכן מקור הבעייה אני אשמח עידן!

עידן שלום טוב, אם יש רק דבר אחד שאתה לא מבין, אז מצבך טוב...

מצטערת, התשובה קפצה לי לפני שסיימתי לכתוב אותה, אם אתה לא מבין למה יש לך מחלת קרון, אתה בחברה טובה, אף אחד לא באמת מבין, הידע בנושא מתרחב והולך, אבל מנגנוני מערכת החיסון מאוד מורכבים ומסובכים ולא תמיד ברור מה בעצם קורה שם, בגדול, כדי שתהיה מחלת קרון צריך צירוף של מספר גורמים: צריך נתונים גנטיים מסוימים ותנאים סביבתיים מסוימים, התנאים הסביבתיים הם כנראה חשיפה לחיידקים מסוימים, ואולי גם מצבי לחץ ומתח, מזונות מסוימים ותנאי סביבה מסוימים, כאשר כל התנאים הדרושים מצטרפים ביחד, מתרחשת הפעלה של מערכת החיסון כך שהיא מתקיפה את תאי מערכת העיכול כאילו היו אלמנט זר מקווה שעזרתי לך

שלום אני בהריון בשבוע 22+4 , סובלת 10 שנים מקוליטיס עם הפוגות ארוכות מאוד מטופלת בראפסל , בשבוע שעבר המחלה התלקחה שוב לפני 3 ימים התחלתי לצרוך ראפסל 1 גרם 3 פעמים ביום + חוקן של 1 גרם בערב . בנתיים אין שיפור במצב , יש לי יציאות רכות + ריר ודם בערך כ 10 פעמים ביום , השאלה שלי האם התלקחות המחלה בשבוע מתקדם של ההריון יכולה לפגוע בעובר בצורה כלשהי ? ואם תוכלו להמליץ לי על דיאטה בזמן ההתלקחות ? תודה מראש

רויטל שלום קודם כל אני מקווה שאת בקשר עם רופא שמטפל בך , כי אם יש התלקחות מוטב שתהיי במעקב, בעקרון ככל שההריון מתקדם יותר הסיכון לעובר קטן יותר, השבועות הראשונים להריון הם הרגישים ביותר כי אז אברי העובר עדיין לא התפתחו, בשלב יותר מתקדם אברי העובר כבר התפתחו ולכן הסכוי לנזק קטן יותר, עם זאת חשוב כאמור שתהיי במעקב שכן מחלה של האם אף פעם לא מוסיפה בריאות לעובר, לגבי דיאטה - לא הדיאטה תרפא את ההתלקחות, אבל בזמן זה עדיף לצרוך מזון דל שארית שגורם לפחות יציאות, כמו כן לקבל תוספי ברזל כי אם את מאבדת דם בשלשול עלולה להתפתח אנמיה, רפואה שלמה

אני שותה את התה הזה כבר שניתיים בלעדיו אין יציאות כל החיים עצירות של יציאה פע ם בשבוע עכשיו עם התה כל בוקר יציאה האם זה לא הסדר אין אפשרות אחרת ניסיתי כבר הכל אני כבר בת 37 האם התה מסרטן

אורית שלום רב התה הטיבטי הוא סוג של לקסטיב, אבל לא הראו שתרופות מסוג זה גורמות לנזק כלשהוא, ואם זה עוזר לך אין מניעה להמשיך, אין שום הוכחה שהתה מסרטן,

שוחררתי כרגע מאשפוז ונאמר לי שעליי להתחיל מינון של 40 בפרדניזון (קרוהן-במצב התקלקחותי קשה). רציתי לשאול אם במינון של 40 יש תופעות לוואי רציניות?... ובדר"כ כמה זמן מומלץ להשתמש בתרופה תודה מראש

תופעות הלוואי העיקריות של סטרואידים הנן עליה במשקל, התעגלות הפנים (פני ירח) עליה בלחץ דם, שיעור יתר ופצעי בגרות, וכן עליה בערכי סוכר בדם התופעות האלה לא חייבות להתרחש, הן מופיעות בחלק מן המטופלים ובחלק לא, והן חולפות עם הפסקת הטיפול תופעה נוספת היא ירידה בכמות הסידן בעצם ולכן מומלץ לקחת תופסת סידן וכן להגביל את תקופת הטיפול בסטרואידים רפאוה שלמה

שלום, עשיתי בדיקה להליקובקטור פילורי ויצא חיובי עם תוצאה של 19.40 לקחתי אחרי זה שילוב של 2 אנטביוטיקות עם אומפרדקס. אחרי חודש שוב עשיתי בדיקה והפעם יצא חיובי עם תוצאה של 12.90 מה זה אומר בעצם? האם יש צורך להמשיך לטפל בזה או להשאיר את זה ככה? זה יכול לגדול שוב? תודה מראש,

האם הבדיקה הייתה בדיקת דם או בדיקת נשיפה? בדיקת דם נשארת חיובית למרות טיפול וזה לא אומר שהטיפול נכשל, פשוט לוקח זמן לנוגדנים להעלם, אם בדיקת הנשיפה חיובית כנראה שהטיפול לא הרג את החיידק, יש להתיעץ עם הרופא באשר לצורך בטיפול נוסף

בס"ד שלום לך אני סובלת מאז ומעולם מכאבי בטן. כאבי הבטן באים בתקופות, יכולה להיות תקופה של שקט שבה אני יכולה לאכול כמעט הכול. ותקופות שאני יכולה להתעורר בבוקר כבר עם כאבי בטן וצרבות. כרגע אני סובלת מצרבות מכל דבר שאני אוכלת וכאבים בושט ובאותו אזור שמוקרנים לגב, זה כאבי תופת, פשוט אי אפשר לנשום, וחוץ מזה יש לי כמו גוש שמפריע לי מידי פעם בגרון, כנראה ששוב יש לי דלקת בושט, ופשוט נמאס לי מזה. אני לוקחת אומפרדקס, אבל זה סתם כוסות רוח למת, זה לא עוזר לכלום, גם לוסק לקחתי ולא עזר. אני יודעת שאני סובלת מתופעת המעי הרגיז. לפני מספר שנים עברתי גסטרוסקופיה, שבה התברר כי יש לי דלקת בושט, הבדיקה עצמה היתה לי קשה מאוד, מפני שלא נרדמתי בכלל והייתי ערנית. והרופא אמר שעלי לבצע שוב את הבדיקה על מנת לקחת ביופסיה מהושט, ולא הסכמתי לעבור שוב את הסיוט של הבדיקה!!! מה לעשות? זה פשוט נורא הצרבות וכאבי הבטן האלו? אין פתרון למי שסובל מתופעת המעי הרגיז, יש לציין כי אני גם רגישה ללקטוז, כך שאיני אוכלת שום דברי חלב ומוצריו. תודה רותי

מוזר שאומפרדקס בכלל לא מועיל לך, אם אכן הבעיה שלך היא חומצה בושט הוא אמור לעזור, לכן אני מבינה למה הרופא שלך רוצה לחזור על הבדיקה, אולי תוכלי לבקש ממנו לעשות את הבדיקה הפעם עם יותר חומרי הרדמה על מנת שלא תרגישי? אם התרופות לא עוזרות אפשר לנסות לעלות במינון, אם גם זה לא עוזר אז אולי הבעיה היא לא חומצה אלא התכווצות חזקה של הושט ואז הטיפול אחר, אני מציעה להתיעץ שוב עם הרופא אולי ניתן לנסות בדיקות וטיפולים בכוון זה

שלום , אני משתמשת בחוקן בייתי שקניתי בבית המרקחת, הסיבה היא עצירות . האם זה מסוכן והאם אני יכולה לגרום לעצמי נזקים ? הייתי מעוניינת בפתרונות לעצירות כרונית , תודה לך .

חוקן מפעם לפעם בשעת חירום אם נעשה נכון ובזהירות אינו מזיק, אך לא נראה לי שזה פתרון לטווח ארוך לעצירות, כדאי להתיעץ עם רופא כדי לראות מה כבר ניסית ומה עוד אפשר לנסות, נסי גם לקרוא באתר שלנו IBS.ORG.IL יש שם מס כתבות על עצירות

שלום קראתי באיזה מקום כי בכדור פרוביוטי אחד יש פי עשרות יותר חיידקים ממה שיש בבקבוק אקטימל, אך לא הבנתי למה? באקטימל ראיתי שיש עשר מליארד חיידקים של אלקזאי, ואילו בכדור פרוביוטי אחד סך כל 4 סוגי החיידקים-רק 2 מליארד! אז למה אומרים שכדור אחד זה כמו עשרות אקטימלים?

במערכת העיכול באופן טבעי יש הרבה סוגים של חיידקים, ולכן יש הטוענים כי הפרוביוטיקה הטובה היא זו המכילה גם היא כמה סוגי חיידקים, אם כי הטיעון לא הוכח בוודאות

שלום רציתי לדעת אם אפשרי לצרוך אלכוהול כמו וודקה, וייסקי וכו' לסובלים מן המעי הרגיז או שזה מחמיר את המחלה

כל דבר במידה, כוסית מפעם לפעם זה לא סוף העולם, בכל זאת צריך גם לחיות, אם כמות גדולה בהחלט לא כדאי, לא רק מסיבה זו אלא מסיבות בריאותיות נוספות,

נכנסתי לפורום וראיתי להפתעתי כי יש עוד אנשים הסובלים מרגישות לפרוקטוז. אני אובחנתי קלינית אך לא מצאתי היכן אפשר לבצע בדיקה לגלוי רגישות לפרוקטוז. בינתיים שומרת על דיאטה דלת פרוקטוז אבל הייתי שמחה לאבחן כדי להיות בטוחה שאני לא נמנעת ממאכלים טעימים לחינם. היכן ניתן, אם כן, לבצע בדיקה לרגישות לפרוקטוז?

האמת שאנh בעצמי לא יודעת, נסי לחפש באתר שלנו IBS.org.il יש שם מדור של בדיקות בבתי החולים השונים ואולי שם זה יהיה כתוב

שלום אני נוטל סרוקסט +אדרונקס+בונדרומין לשינה יש לי כאבים בבטן עם נפיחות וגזים ותופעות המעי הרגיז, עשיתי כל הבדיקות ולא העלו דבר, הרופא גסטרו אמר שזה מהנוגדי דיכאון כנראה מהסרוקסט א"כ רציתי לשאול האם יש איזה תרופה נוגת דיכאון וחרדה שאינה מפריעה לבטן בניגוד לתרופות SSRI. שכן הפסקה ללא החלפה תגרום בעיות. בתודה

שלום רב בעיקרון תרופות נוגדות דיכאון דווקא אמורות לעזור לתסמונת המעי הרגיש, אם אתה עדין סימפוטמטי ניתן לנסות להחליף את התרופה אך זאת יש לעושת בהתיעצות עם הרופא שלך, לחילופין אפשר לנסות טיפול אחר מכוון למעי רגיש כמו קולוטאל או קלבטן, גם לגבי זה יש להתיעץ עם הרופא המטפל, מאוד עוזר גם אורח חיים בריא - ארוחות מסודורות ופעילו ת גופנית

אני בת 20.מזה חדשיים יש לי כאבי בטן (לא חזקים)בבטן התחתונה,קשיים ביציאות-צואה גושית,לעיתים רכה,שנראית כל פעם אחרת-אפורה,או עם ריר צהוב כתום.לאחר היציאה יש לי עדיין תחושת מלאות ורצון להוציא עוד(בד"כ לא מצליח) לפני חודש הרגשתי במשך יום אחד כאבים חזקים בבטן ימנית תחתונה,והיום לאחר חודש,שוב חשתי כאבים עזים.האם הדברים קשורים אחד לשני?מה זה יכול להיות?יש לי עבר משפחתי של סרטן מעי גס,וכן סרטן ברחם,הדברים קשורים?עברתי בדיקות מעבדה(שתן צואה ודם)והן היו תקינות.

עקב הופעה די פתאומית של תלונותך ונוכח כאבים חזקים שאת מתארת יש להרחיב בירור ולשלול מחלות במערכת העיכות שיכולים לתת תמונה דומה כמו זהום או דלקת במעי . רצוי לפנות לרופא ולבצע הדמית מעיים -צילום וכו'.לא סביר שבגיל צעיר יהי מדובר במחת סרטן .גילוי מוקדם של סרטן משפחתי מתחיל בד"ר כ 20 שנה לפני מקרה ראשון במשפחה.

האם ישנה אפשרות להגיע לייעוץ אצל רופא בכיר באיכילוב?.. (חולת קרוהן במצב באמת קשה-דלקת מאוד חריפה שלא מושפעת מפרדניזון ובודיזון) יש לי חום כל יום וכמעט כל שבוע מאשפזים אותי ב"מאיר". תודה מראש

אם מהלך מחלת הקרון שלך כה סוער , את יכולה לבקש לשמוע עוד דעה בנוגע לאופציות טיפוליות ובכלל. כך את יכולה להגי עליעוץ למרפאת IBD במכון גסטרו באיכילוב-בהחלט מקום מכובד.

אני פשוט לא יכולה יותר! מאז ומתמיד סבלתי מהבטן. כאבים, שילשולים ולחילופין עצירויות. לפני שנים איבחנו שיש לי מעי רגיז. חייתי עם זה. היום אני אמא לשני ילדים קטנים והמצב ממש חמור. לפני כמה חודשים הלכתי לסטרו' מומחה ששוב איבחן אותי כבעלת מעי רגיש (הוא לא קורא לזה רגיז) ולא מצא לנכון לעשות לי כל בדיקה מיוחדת פרט לבדיקות דם שהראו שהכל תקין. נכון שמדובר בשנה קשה, אני אחרי לידה ואימי גוססת מסרטן הלבלב. אבל המצב נוראי. אני לוקחת בוקר וערב כדור נירבקסל. אני סובלת מבחילות כמעט תמידיות ושילשולים בערך פעם בשבוע כשזה גורם לי לחולשה נוראית ורעידות מטורפות בגוף. זה חולף רק בשינה. בשבת זה שוב תקף אותי (בדרך כלל אחרי האוכל) והשילשולים היו ממש מימיים. אתמול יום ראשון סבלתי מכאבי בטן ולא אכלתי כלום. היום חזר התיאבון וסוף סוף לא כאבה לי הבטן. ופתאום אחה"צ תוך כדי הליכה עם הילדים "תפסה" אותי הבטן וממש ברח לי במכנסיים. מהשעה 5 ועד עכשיו שילשלתי כבר 6 פעמים למרות שלקחתי כדור לעצירת השילשול בשם "סטופ-איט". אני לא מתפקדת כואב לי ומרגיש לי שבורח לי כל הזמן. הזעקתי את בעלי מהעבודה והוא במרחק נסיעה היום מהבית של יותר משעתיים. אני כותבת ובוכה לא יכולה יותר ככה אני לא מתפקדת כאם ולא כרעיה. בבקשה תנו לי עצה!

הייתי בסרט הבלתי נסבל שלך ונרפאתי. משנואשתי מהרופאים אחרי 4 שנות סבל וייסורים, מצאתי לי מטפלת אלטרנטיבית מעולה וטובה. ובזכות הטיפולים המסורים והיעילים שלה נרפאתי 100 אחוז. היום אני בריאה ומאושרת ב"ה. יש למטפלת דרכים לעזור לך להתמודד ולהבריא, בבקשה תאמיני לי , אני קראתי את מה שכתבת, ועלו לי דמעות בעיניים, נזכרתי כמה סבלתי וכמה חסרת ישע הייתי מול ילדיי ובעלי. דרך אגב כבר שלחתי אליה גם מישהו שכתב פה בפורום, והוא מאוד מרוצה ובדרך להחלמה מהירה. אם את מעוניינת תצרי איתי קשר דרך המייל ונדבר [email protected] . אל תתייאשי יהיה בסדר. את תראי את האור .

שלום עידית-את נשמעת די נואשת-החמרה נכרת במצב ה IBS של על רקע של סטראס חזק הקשיר במחלה קשה במשפחה וצורך לטפל בתינוק קטןאת עוזרת לכולם ומי יעזור לך-אז תפני לעזרה!! בואי למרפאת IBS באיכילוב -זה מקום טוב המציעה טיפול משולב של צוות-דיאטנית + טיפול התנהגותי + טיפול תרופתי במידת הצורךואחר. טל 6974281//6974458 בהצלחה במידה ואת לא מתגוררת בת"א -ד"ר נפתלי מרכזת את הנושא בבית חולים מאיר והסביבה.

ד"ר טיומני האם אפשר לקבל שם של רופא מומחה ל- IBS באזור ירושלים? תודה ושבוע טוב.

שלום לרופא. אני בת 46 לאחרונה התחלתי לסבול לאחר אכילת מוצרי חלב מכאבי בטן ומשלשולים. הייתי אצל רופא המשפחה ושוחחנו על הבעיה. הרופא הפנה אותי לרופא אלרגולוג. התור הוא עוד כחודשיים בנתיים אני סובלת מכאבי בטן אפילו אם אני אוכלת מאכלים שיש בהם מעט מוצרי חלב. האם יש בדיקה קצרה לברור רגישות לחלב? האם יש טיפול לבעיה או שמעתה עלי להמנע לחלוטין ממוצרי חלב? רב תודות.

בוקר טוב! אין צורך לפנות לרופא המומחה לאלרגיות על מנת להגיע למסקנה שמוצרי החלב הם אלה הגורמים לסימפטומים. את יכולה לבקש מרופא המשפחה להפנותך לבדיקה - בדיקה הבודקת האם יש לך חסר חלקי של אנזים הלקטאז, אנזים המפרק את הלקאוז ("סוכר החלב"). ניתן לבצע הבדיקה בשתי דרכים האחת בבדיקת דם (4 דקירות!!) והשניה צורת תבחין נשיפה (הרבה יותר סימפטי!!) גם גסטרואנטרולוג יכול להפנותך לביצוע הבדיקה בינתיים תנסי להמנע מאותם מאכלים המכילים לקטוז ולראות אם יש שיפור בסימפטומים - גם זו צורה לבדוק האם יש חסר חלקי של אותו אנזים ולמעשה זה מה שתדרשי לעשות במידה והתבחין חיובי. אני מציעה שתכנסי לאתר שלנו ותקראי על "רגישות ללקטוז" בהצלחה

בס"ד ציפי היקרה שנים סבלתי מכאבי בטן, אמרו לי כי יש לי תופעת המעי הרגיז. ולאחר בדיקות חודרניות ופולשניות רבות. הגסטרואנטרולוג אמר לי שהוא חושב שיש לי בעיה של חוסר באנזים הלקטוז. היה נשמע לי משונה, משום שאין לי מישהו במשפחה שסובל מבעיה דומה. אבל החלטתי להקשיב לו, ומאז החיים שלי השתנו, הפסיקו השלשולים לחלוטין!!! ישנם המון תחליפים לחלב ולמוצרי חלב, אפשר להשתמש בסויה ומוצריו. וזה לא סוף העולם. פשוט תפסיקי לאכול ולשתות מוצרי חלב. וחלב בפרט, ותראי. בהצלחה רותי

עקב שימוש בפורינטול נאמר לי שיש לבצע בדיקות דם חודשיות. האם פרט לתפקודי כבד, יש לבדוק ערכים ספיצפיים נוספים או שזה מספיק בנוסף לספירת דם כללית, תודה מראש!

יש צורך במעקב אחרי ספירת דם ותפקודי כבד - בתחילה בתדירות גבוהה- אחת ל-10 ימים ובמהמשך ניתן להגדיל את תדירות ביצוע הבדיקות

אני סובלת מכאבי בטן.גזים נפיחות בבטן .וצרבות צרבות לפני האוכל ולאחריו.אני נימצעת מאכילת מטוגן וחריף.אני סובלת כבר 4 שנים שבמהלכם נימצא חיידק אליקובטר וקיבלתי טיפול קוקטאל אנטיביוטי והמשכתי עם אומפרדקס חודשיים ללא הטבה כלל .כאבי הבטן נימשכים כל היום .בדיקה דרך הפה נימצא שבר בארנייה. האם ישנו פיתרון כל שהוא לבעייה .תזונה או טיפול אחר אני לפני בדיקה חוזרת דרך הפה בשבוע הקרוב כדי לישלול הימצעותו של החיידק ברצוני לציין שאני סובלת ממיגרנות האם יש קשר למיגרנות ולקיבה . תודה מראש

עצתי היא: 1. תנסי להמיר את הטיפול באומפרדקס לטיפול בלנטון או לוסק - הרושם שישנם צרבות כי הינך סובלת מהחזר של מיצי קיבה לושט בגין המצאות בקע סרעפתי ("רפלוקס"). לעיתים אין שיפור בסימפטומים תחת טיפול מסויים ואז פשוט מנסים להמיר את הטיפול לטיפול אחר ו/או להעלות את המינון של הטיפול התרופתי. 2. כאשר יש בקע סרעפתי מומלץ: 1. ארוחות קטנות, 2. להמנע מארוחות בסמוך לשינה, 3. הפסקת עישון במידה ומעשנים, 4. ירידה במשקל במידה ויש צורך, 5. לישון על 2 כריות. 3. ממליצה לבצע תבחין נשיפה בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז - בדיקה חיובית יכולה להסביר סימפטומים של כאבי בטן וגזים 4. ייתכן ויש קשר בין הנ"ל למיגרנות וברגע שמורידים את אותם מוצרים המכילים לקטוז יש שיפור בסימפטום בהצלחה

אני סובלת מכאבים בצד שמאל מתחת לצלעות , מאוד ממוקדים, הכאב מופיע גם גם במותן. נשללו אבנים בכילייה .בזמן אישפוז קבלתיזריקות ואינפוזיה[פפברין]לאחר מכן קבלתיאטופן וטרמדקס פלאשטב נגד כאבים הכאבים נעלמו למשך כשבועיים וכעת חזרו בעוצמה. הכאבים מלווים גם בריבוי גזים.הזמנתי תור לגסטרו האם הבעייה היא אכן במעי? אודה באם אענה בהקדם.

במסגרת בירור מקור לכאב ובמיוחד שהוא בעל עוצמה אשר הצריכה אישפוז- יש לשלול בעיות במערכת העיכול.צריך לעבור בדיקות הדמיה של מע' העיכול-או צילומי רנטגן או בדיקות אנדוסקופיות כמו גסטרוסוקפיה וקולונוסקופיה .בינתיים אפשר לבקש מרופא משפחה תרופות להקטנת תחושה של גזים כמו קולוטל וא נירווקסל 3 פעמים ביום. בהצלחה ובריאות טובה

שלום רב, אני לוקחת את תרופת הבודסון מזה כשבועיים (המינון הראשוני היה 3 כדורים ביום). לאחר כמספר ימים מצב השלשולים השתפר, אך החלו לקרות תופעות המפריעות מאוד לתפקודי. בלילות מתחילים גלי חום מטורפים, ירידת חום הגוף עד לכ- 35 מעלות, רגישות חזקה מאוד בקצה הלשון, מתיקות חזקה מאוד בפה (שנמשכת כל היום). המליצו לי להוריד את המינון עד כדור אחד ביום, אך תופעות אלו ממשיכות. בגלל תופעות אלה אני מתעוררת באמצע הלילה ולא מצליחה יותר להירדם. האם התופעות יכולות להיות בגלל התרופה? מה אפשר לעשות, אני ממש אובדת עצות. תודה מראש.

אני גם על בודיזון 3 כדורים, במשך 5-6 חודשים כבר.. לי בהתחלה הייתה פריחה והמחזור נפסק אבל אחרי חודשיים שלוש הגוף התרגל נראה לי והמחזור חזר. יכול להיות שמדובר בתופעות לוואי, תחכי קצת ואם זה לא עובר במשך תק' כדאי לפנות לרופא. בודיזון נחשב לסטרואיד יחסית קל לפי מה שהבנתי. בהצלחה

כתוב בעלון של הפורינטול שזו תרופה שמיועדת לחולי לוקימיה למה רשמו לי את זה אם יש לי קרוהן? והאם יש סיכוי שבעקבות השימוש אני אחלה בסרטן? אני ממש מפחדת לקחת את התרופה הזאת (כדור אחד ביום מינון של 50 מ"ג) תודה

שני שלום אכן פורינטול משמשת גם לטיפול במחלות אחרות, לא רק קרון, ובניהן לוקמיה, זאת משום שהיא מדכאת את התאים הלבנים שהם התאים המתרבים בלוקמיה, אבל היא משמשת גם בקרון, ובהצלחה רבה, המינון הניתן לקרון הוא, אגב, הרבה יותר קטן, יש להבדיל בין תרופה המשמשת לטיפול בסרטן לבין תרופה הגורמת לסרטן. היו אמנם דווחים של מקרים (נדירים מאוד) של אנשים שטופלו בפורינטול לא עקב סרטן ופתחו סרטן, זה מאוד נדיר ולא ברור אם התרופה גרמה למחלה או שאין קשר, אל תשכחי שאם יש לך מחלה ואת לא מטופלת זה גם מצב עם סיכון, ולכן הייתי מציעה לך לנסות את התרופה כי היא מאוד יעילה למחלת קרון, רפואה שלמה

הנושא לא שייך למעי רגיש אך בקצרה-תרופה מאוד בטוחה ונמצאת שנים רבות בטיפול במחלות מעי דלקתית.

שמי איתי ויש לי שתי שאלות לגבי מעי רגיז. לפני 5 חודשים התחילו לי כאבי בטן נוראים, שלשולים פעמיים ביום, מדיי פעם עצירות לאורך זמן תגיד כאבי בטן אחרי ארוחות וגזים. שלחו אותי לבדיקות ומעקב במרפאתת גסטרואנטרולוגיה בתל השומר. כל התשובות לבדיקות הגיעו תקינות למעט בדיקה ללקטוז. האם יש קשר בין השניים? האם יכול להיות לי גם מעי רגיז ורגישות ללקטוז? ואיזה סוג של הגבלות זה נותן בהקשר לצבא?

אתי שלום רגישות ללקטוז אכן יכולה לגרום לשלשולים גזים וכאבי בטן, אם כי המבחן הטוב ביותר הוא להמנע ממוצרי חלב לזמן מה ולראות אם יש שיפור, אם אין שיפור כנראה שהסיבה אחרת.. למיטב ידיעתי זה לא נותן שום הגבלות בקשר לצבא,

שתי המחלות לעיתים הולכות ביחד .אי-סבילות ללקוזה גורמת או מחמירה רק לחק מהמכלול התלונות של ה-IBS . תמיד כדי לנסות דיאטה דלת לקטוזה ואז לקבוע עד כמה היא מקילה על הסימנים. בצה"ל יש התחשבות והורדת פרופיל רפואי אך במידה קלה בלבד.

לאחרונה קיבלתי פורטינול במקום רפאסל. רציתי לשאול כיצד התרופה פועלת במטרה להשקיט את המחלה. (קרוהן) 2.אני כרגע בהתקף של המחלה, ואתמול שמתי לב שעם השלשול יצא גם מוגלה כזה, משהו בצבע צהוב כזה (כמו שמקנחים את האף), האם עליי לדאוג? הייתי אצל פרטולוג לאחרונה והוא אמר לי שיש לי דלקת קלה בפי הטבעת בגלל הגירוי של השלשולים, וגם פצע (לא פיסורה). איני בטוחה אם המוגלה יצאה מהפצע או מפי הטבעת. האם זה דורש תשומת לב מיוחדת או טיפול מיוחד? שוב תודה

פורינטול פועל על התאים הלבנים גורמי הדלקת ומחליש אותם, ולכן פעולתו חזקה יותר מזו של רפסאל, היציאה של מוגלה או ריר היא חלק מן העובדה שהמחלה פעילה, אבל אילו הייתה מוגלה בפי הטבעת עצמו, זה היה כואב, אפילו מאוד, אם לא מאוד כואב זה כנראה מהמעי עצמו כביטוי של הדלקת, אם יש גרוי בפי הטבעת כדאי לשים עליו משחה, התיעצי עם הרופא שלך איזו משחה כדאי, בהעדר עיצה אחרת ניתן להשתמש במשחה לטוסיק של תינוקות כמו צינקוד, רפואה שלמה

שלום רב, הייתה לי עד לא מזמן בעייה עם חשד לפיסטולה חיצונית מפרישה (בקולנוסקופיה) כאשר הרופא גסטרו בדק הוא לא רואה פיסטולה (אבל מצד שני הוא גם לא ראה שום דבר אחר) בסוף מראש ייאוש הלכתי לראות מומחה באסותא. והוא אמר לי שיש לי דלקת סביב פי הטבעת וגם פצע (לא פיסורה) פשוט כתוצאה מהגירוי של השלשולים. הוא רשם לי טבע-קוטן ואמר לי למרוח פעמיים ביום. כמו כן התייעצתי איתו לגבי רפאסל, והוא אמר לי שיש הרבה אנשים שלא מסתדרים עם רפאסל ושישנם תחליפים אחרים.(לי זה גורם הפרשות, וחוסר התרוקנות) אז רציתי גם לדעת אילו תחליפים יש לרפאסל (במקרה של קרוהן רק באילאום)? אני די נבוכה מכל העניין, הרגשתי כאילו אני "בוגדת" ברופא שלי בזה שאני הולכת לרופא אחר, אבל באמת שסבלתי מבעיות בפי הטבעת וידעתי שזה לא הגיוני שאין לי כלום. אשמח לעצה ממכם, תודה מראש

דנה שלום רב אני מבינה מכך שיש לך מחלת קרון של האילאום עם פיסטולה בפי הטבעת, האם נכון? יש תרופות אחרות שאינן רפסאל אם כי הן מאותה משפחה, אם אכן יש לך פיסטולה ואת מעונינת בכך אפשר להזמין אותך להצטרף למחקר המתנהל כעת לגבי תרופה חדשה המיועדת לפיסטולות, אם זה לא פיסטולה אלא גרוי בפי הטבעת מרוב שלשולים אפשר אפילו לנסות משחה לטוסיק של תינווקות (צינקוד או דזיטין) במקביל אני מציעה לך להתיעץ עם הרופא שלך מה לעשות לגבי השלשולים רפואה שלמה

ממכתבך לא כל כך ברור האים יש לך מחלת קרון. כמובן יש תרופות אחרות המכילות מרכיב פעיל של 5-ASA (כמו ברפסל) ועל זה כדי לדבר עם הרופא. במידה ואין פתח הפיסטולה בקירבת פי הטבעת -טיפול מקומי בעור יעזור אך אם יש פיסטולה שלא התגלתה-יש צורך בטיפול בנרות רקטליות

שלום, לאור כאבי בטן שנמשכים בחצי שנה האחרונה, ובינתיים עוד אין אבחון לכך, קיבלתי כעת כדורי ספזמומן. רציתי לדעת, כמה זמן לפני האוכל אמורים לקחת כדור? והאם יש תרופות שאסור לקחת ביחד עם זאת?

הספאזמומן הינו תרופה שמתפרקת מיד לאחר הספיגה לתוך הגוף ולכן היא משפיעה על המעי אך לא על מערכות אחרות, מבחינה זו היא מאוד בטוחה, רצוי לקחת חצי שעה לפני האוכל, בהצלחה

לוקחים ספזמומן כ 15 דקות לפני האוכל בד"כ אין אינטראקציות עם תרופות אחרות גם תופעות לוואי די נדירות.

שלום רב בעיה זו מטופלת ביעילות רבה על ידי דיקור סיני. אשמח להפנותך למטפל מוסמך באזור מגוריך. רק בריאות, צחי שגב

שלום רב, הופניתי לאתר ע"י ד"ר טיומני שאמרה שאוכל למצוא כאן מידע על הבעיות שאני סובל מהן. היא אמרה שלדעתה בעייתי היא פונקציונלית/תפקודית (?) ולא אורגנית. לא ירדתי לסוף דעתה. האם אפשר לקבל פירוש לדבר? בתודה דניאל

בסדר, קראתי בכתבות שבאתר. אינני זקוק לתשובה תודה

אני כעת גם אונה על שאלות באתר. במידה ותרצה שהרופא אחר יענה-כתוב שנית לרופא אחר. לעצם שאלתך-מחלה פונקציונאלית-מוגדרת כההפרעה בתפקוד במערכת כל שהיא בלי שנמצאה סיבה אורגנית לכך מסוג ודלקת ,פצע וכ' יש מחלות פונקציאונאליות בכל מני מערכות בגוף שלנו -למשל -כאבי ראש,תכיפות ודחיפות במתן שתן ועוד.

אני בת35 בריאה, לא נוטלת תרופות. אני סובלת מפליטת גזים רועשים בלילה במהלך השינה, ללא יכולת שליטה. אני מתעוררת מכך, וגם בן זוגי, ואני נבוכה מאוד. ביום יש לי מעט גזים שאני יכולה לשלוט בהם. מה ניתן לעשות כדי למנוע את הבעיה?

גזים זו אכן בעיה קשה, מאחר וגזים הם חלק מתוכן המעי התקין ואין דרך לגרום לכך שלא יהיו גזים, אפשרויות להקטנת הכמות יכולות להיות: לשים לב אם יש אוכל שמגביר גזים, לבדוק אם יש בעיה עם מוצרי חלב (יש בדיקה לבעיה זו) לבדוק אם יש בעיה בעיכול המזון (מחלה הקרויה צליאק, ניתן להתחיל מבדיקת דם פשוטה) פעילות גופנית מסיעת לפליטת הגזים במשך היום וכך יהיו פחות בלילה, תרופות שקושרות גזים כמו קרבוסילן את יכולה להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם יש מס מאמרים בנושא הגזים אולי תמצאי עיצה נוספת

דבר ראשון יש לבדוק הרכב הארוחה האחרונה שלך לפני השינה-יש להינמע מ אכילת מזונות המכילים הרבה לקטוזה כמו-חלב ,שוקולד,גלידה ,קצפת,משקאות מוגזים ,קיטניות וכרוב. כך גם במהלך היום. במידה וזה לא עוזר -יש לפנות לבדיקת תפקוד פי הטבעת במנומטריה רקטלית + US רקטלי..

שמי עידן, בן 19. אני בהתקף של שלשולים מאסיביים וסחרחורות עד כדי התעלפות. אני לא יכול לתפקד בלי סטרואידים, חצי שנה הייתי על בודסוניד.(chron) יש לי תור רק עוד שבוע שלא ניתן להקדים, ורציתי לשאול האם יש איזה שהם המלצות שיוכלו להקל עליי את השבוע הזה?.. זה לא שאני לא אוכל, פשוט הכל יוצא החוצה 20 דקות אחרי.

עידן שלום רב לפעמים מצב המחלה הוא כזה שצריך להתאשפז, אם יש שלשולים כל כך מסיביים יכול להיות שאתה מתיבש ומאבד נוזלים, או שיש לך אנמיה, לכן חשוב קודם כל להקפיד על שתיה מרובה ושנית לשקול אולי באמת לפנות לחדר מיון או לרופא המשפחה כדי שרופא יוכל להעריך את מידת החומרה והדחיפות של מצבך, בברכה

זה לא פורום לIBD אלה לIBS קשה לתת לך עיצה ללא פרטים נוספים לא יתכן שאתה לא מצליח אפילו לדבר עם רופא שלך בטלפון עוד לפני הביקרו במרפאה-זה לא מקובל.

שלום. אני בת 18 חולה במחלת קרון 4 שנים. בהתחלת המחלה היא הייתה לא יציבה והיו לי הרבה התלקחויות. בשנה וחצי האחרונות אני ברמיסיה ומטופלת ב75 מ"ג פורינטול. אתמול עשיתי בדיקות-דם רוטיניות וראיתי שהשקיעה שלי גבוהה 40 והCRP גם כן גבוה 7. אני מרגישה טוב ואין לי סימנים להתלקחות. האם הבדיקות האלו מעידות שאני בתחילת התקף? התור שלי לרופאת הגסטרו בעוד חודש וחצי. מה לעשות בנתיים? תודה

רוני שלום רב אמנם הבדיקות לא תקינות אך העיקר הוא איך את מרגישה, בסופו של דבר מטפלים בך ולא בבדיקות... עם זאת נסי ליצור קשר עם הרופאה שלך בכל זאת ולשאול אם יש מקום לעשות משהו, כל עוד את מרגישה טוב יש זמן לחשוב, רפואה שלמה

שלום, אני סובלת ממחלת הקרון כשש שנים כאשר ההתקפים באים והולכים. אני ללא טיפול תרופתי קבוע עם התעייצות עם הרופא המטפל שלילקח את הכדורים רק שמתחיל לי ההתקפים. פני כשלושה שבועת התחילו לי כל הסיפומים של המחלה ועד היום אני ללא טיפול תרופתי. לאחרונה אף החלו לי התקפי קוצר נשימה קשים ועיכוב במחזור של כשבועיים ימים. השאלה שלי אם הסיפטומים שציינתי קשורים למחלה?

מאוד יתכן שאת בפתח ההתקף וש יש צורך להקדים ביקור בינתיים לשקול לעלות מינון או להוסיף תרופות אחרות

אם מישהו מכיר הומופט באיזור המרכז שיתן מספר טלפון למחלת קרון ! תודה.

שלום רב, רציתי לשאול על הפרדניזון (איך התרופה יעילה לטיפול בקרוהן?...) הייתי עם בודיזון 4-5 חודשים אבל זה לא ממש עזר לי, אני עם חום ושלשולים וכאבים כרוניים בגב. יש לי קרוהן במצב אקוטי וחריף באילאום, עם התכייבויות לאורך המעי. קצת מוזר לי שקיבלתי טיפול סטנדרטי לכזה מצב קשה מלכתחילה.

שמרית שלום רב הבודזון הוא בהחלט טיפול מקובל למחלת קרון, יש לו יתרון שהוא שומר על היתרונות של הסטרואידים אבל ללא תופעות הלוואי שלהם, לפעמים הוא לא מספיק חזק ואז צריך להחליף לטיפול יותר חזק כגון פרדניזון, שהוא אמנם יותר יעיל אך יש לו יותר תופעות לוואי (אין ארוחות חינם....) יש עוד טיפולים בהתאם למצב ואת צריכה להתיעץ עם הרופא שלך לגבי האפשריויות השונות, רפואה שלמה

שלום, אני בת 76, בריאה באופן כללי ועם כושר גופני גבוה יחסית לבני גילי. הבעיה החמורה והבלתי נסבלת ממנה אני סובלת היא חוסר התרוקנות מספקת. אחרי כל הבדיקות האפשריות לא מצאו הרופאים שום דבר משמעותי מלבד מעי גס מפותל מאד וצניחה של המעיים והרקטום. לפי הבנתם אין הממצא הרפואי מצדיק את תלונותיי הקשות. יש לציין כי אינני אדם מפונק ומעולם לא הייתי, ועמדתי בכל ייסורי עד כה, אלא שמצב זה הנמשך מעל לחמש שנים, וגובר בהדרגה, כבר לא מאפשר לי לחיות. גם התרוקנות טובה, כביכול, לא מונעת את התחושה הקשה של גוש גדול וקשה העומד איפשהו בקרקעית האגן או ברקטום או במעי - אינני יודעת, אך העינויים עקב זה קשים מנשוא. באופן הדרגתי התפתחה גם עצירות, כלומר - פעילות עצלה של המעיים. לכל האמור מתווסף מדי בוקר מתח עצום ובלתי נסבל בכל יציאה. אני אובדת עצות, מאחר והפגישות והטיפולים הרפואיים לא עוזרים, ועל כן אני פונה אליכם כמוצא אחרון, ומקווה שתוכלו להפנות אותי לגורמים הנכונים (כמו כן, חומר תיאורטי בנושא יעזור). בתודה ובברכת חג שמח.

יהודית שלום רב, אני מקווה שאוכל לעזור לך.... להערכתי יש קשר בין העובדה שיש צניחה של הרקטום ולעובדה שיש תחושה של חוסר התרוקנות מלאה. ייתכן וזה קשור לחולשה של שרירי רצפת האגן - ואז ישנה כמובן המלצה לחזק את שרירי רצפת האגן בתרגילים מסוימים האם ביצעת בדיקה בשם דהפקוגרפיה - זו בדיקת הדמיה רנטגנית - כאשר השאלה שאני היתי מפנה לבודק - האם יש עדות לרקטוצלה? במידה וכן זה יכול להסביר את הסימפטומים שלך. בינתיים ממליצה להעשיר את הדיאטה בסיבים - כאשר הכוונה לסובין וכמובן שתיה מרובה ופעילות גופנית בהצלחה

ד"ר רייניס, תודה רבה על התשובה המהירה והרצון לעזור. לפני הכל עליי לציין כי לא מדובר "בתחושת" חוסר התרוקנות, אלא בעובדת חוסר התרוקנות. בדקתי את העניין מכמה כיוונים, וכיום אני יודעת לעמוד על ההבדלים בין תחושה של חוסר התרוקנות לבין עובדה ממשית. את בדיקת הדפקוגרפיה ערכתי ונאמר לי כי הממצאים משביעים את הדעת. אינני יודעת מה זה רקטוצלה, ואודה לך אם תאירי את עיניי. לגבי דיאטה עשירה בסיבים....מיותר לציין כי כבר מספר שנים אני אוכלת סיבים לרוב ושאר תוספים מומלצים. תודה רבה, יהודית

שלום! יש לי בחילות בצורה של גרעפסים מרובים, וכשאני מתאפקת (כי זה לא נעים), זה מתבטא ע"י שיעול עד כדי הקאה לעיתים. עשיתי גסטרוסקופיה, אולטרסאונד ובדיקות דם- הכל יצא תקין? מה הבעיה? תודה

אני מבינה שאת/ה סובלים ממחלת קרוהן. כדאי לבדוק האם יש רגישות ללקטוז - חסר חלקי של אנזים הלקטאז ששכיח במחלת קרוהן כחלק ממעורבות מערכת עיכול עליונה. ניתן לאבחן החסר בבדיקת נשיפה פשוטה. בהצלחה

שלום רב, ראשית רציתי באמת להודות לכם על מתן העזרה, זה באמת חשוב שיש מקום שניתן להפנות אליו שאלות ולקבל מענה. ואתם באמת עושים פה עבודת קודש- אז מכל הלב תודה רבה. שנית, רציתי להתייעץ לגבי בעייה שיש לי. אני בת 19 וחולת קרוהן. בקולנוסקופיה שבמהלכה גילו את הקרוהן(רק באילאום) נכתב כי ישנה פיסטולה חיצונית מפרישה. לאחר הבדיקה התחלתי לקבל טיפול והמצב באמת קצת השתפר. בעניין הפיסטולה שאלתי את הרופא ואצלו משום מה לא היה רשום דבר אודות פיסטולה בדף הבדיקה. למען הסר ספק הוא בדק את איזור פי הטבעת חיצונית ואמר שאינו רואה דבר. אז קיבלתי את דבריו של הרופא והמשכתי כרגיל עם הבודיזון. אולם בתק' האחרונה התחלתי לקבל רפאסל במינון של 2 גרם.. זה אומנם באמת מקל משמעותית על הכאבים, אך יחד עם זאת מאז קבלת התרופה אני סובלת כל הזמן מהפרשות (ללא מוגלה), לחות באיזור פי הטבעת ותחושה של חוסר התרורקנות. ממה זה יכול להיגרם? הבנתי שאלו תופעות אופניות לפיסטולה?.. הפסקתי לקחת רפאסל ליום-יומיים וההפרשות נעלמו כמעט לחלוטין. כמו כן, התייעצתי עם פרקולוג שמומחה לקרוהן שאמר לי שייתכן כי ישנה פיסטולה שסמוכה לאזור פי הטבעת ולכן הרופא לא ראה שום דבר. אם יש לכם איזו שהיא עצה בשבילי, או מושג ממה נגרמות שלל התופעות שאני חווה, אני אשמח. שוב המון תודה וסליחה על האורך!

ראשית תודה על מילות הפתיחה..... אכן יתכן והסימפטומים שלך קשורים לעובדה שישנה פיסטולה באזור פי הטבעת. במידה והתלונות הקשורות לפיסטולה יחמירו יש מקום אף לשקול טיפול אנטיביוטי לדוגמא פלג'יל (יש המוסיפים גם ציפרוקסין). ניתן בשלב זה גם לנסות טיפול מקומי עם נרות רפסאל. בכל מקרה ממליצה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך במסגרת הקופה. אשמח ליעץ שוב ובהצלחה

לא ברורה לי השאלה.....

מה הסיבה שאני סובלת לעיתים קרובות מיציאה שורפת?למה זה קורה?מה מתרחש במעי/קיבה באותו רגע?

יציאה של כל 15 דקות בעת הגעה לנוחיות ולא יוצא הכל בבת אחד .

כך הבנתי - תחושת חוסר התרוקנות מלאה יש מקום לבצע כפי שנאמר ברור ראשוני אצל גסטרואנטרולוג בקופה כאשר להערכתי אין כל מקום לדאגה אך יש מקום לבצע בירור

דוקטור שלום רב ,אשמח לקבל עזרה בבעיתי ,בעת אכילת מזון ולא משנה מהו, קיימת תחושה של צורך להגעה לנוחיות . וכאשר יש לי דחיפות לנוחיות היציאות הן כל 15 דקות לערך ולא יותר הכל בבת אחת. רציתי לציין שגם לאחר כ5-6 של יציאות יש שנותר עוד... מין תחושה שמורגשת גם בבטן לא רכה ונפוחה במקצת . זה מציק כלל ,מדוע זה ליוצא הכל האם זה מצביע על בעיה חמורה ..יש פיתרון כלשהוא ?אשמח לשמוע את דעתך. תודה מראש.

לא נראה לי שיש מקום לדאגה אך ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולוג בקופה על מנת שיבצע ברור ראשוני בהצלחה

שלום מזה כשנה יש לי נפיחות בבטן, כאבים אחרי אוכל, גזים, גיהוקים, עצירות שמפריעה מאוד, עשו לי בדיקות, הורידו לי את החיידק הליקובקטר, לקחתי לנטון/אומפרדקס מעל חודשיים, עשו לי גסטרוסקופיה שאמרה שיש אודם קל באנטריום, המשכתי לקחת לנטון עוד חודש ולא עזר באתי לרופא גסטרו והוא אמר שיש לי מעי רגיש, היה אולי דלקת קלה בקיבה אבל אם לא התרפא מהסותרי חומצה במשך חודש אז זה אומר מעי רגיש. וזה לא ניתן לריפוי מהיר רציתי לדעת אם לנטון /אומפרדקס או שאר סותרי חומצה מסייעים לתסמונת מעי רגיש? ואם לא אז איזה תרופות יכולות לרפא אותו? שמעתי על קולוטל מה זה עושה? האם זה יכול לרפא? כמו כן האם אנציפלמד יכול לרפא? ואם לא אז ואם לא אז איזה תרופות יכולות לרפא ? בפרט מניעת העצירות הקשה! תודה

לנטון ואומפרדקס אינן תרופות המקובלות לטיפול בתסמונת המעי הרגיש. אלה הן תרופות מקבוצת סותרי חומצה ונועדו לאידיקציה (הוריה) אחרת לדוגמא, צרבות, כיבים פפטים וכדומה. לגבי תסמונת המעי הרגיש וטיפול ממליצה בחום שתכנס לאתר IBS.ORG.IL על מנת להתעדכן לגבי עצירות קשה אישית אני ממליצה להתחיל בדיאטה עתירת סיבים (סובין) שתיה מרובה וכמובן פעילות גופנית בהצלחה

לגבי בחור בן 19 שעבר ניתוח מה זה איוורור יתר?

שמי איתי ויש לי שתי שאלות לגבי מעי רגיז. לפני 5 חודשים התחילו לי כאבי בטן נוראים, שלשולים פעמיים ביום, מדיי פעם עצירות לאורך זמן תגיד כאבי בטן אחרי ארוחות וגזים. שלחו אותי לבדיקות ומעקב במרפאתת גסטרואנטרולוגיה בתל השומר. כל התשובות לבדיקות הגיעו תקינות למעט בדיקה ללקטוז. האם יש קשר בין השניים? האם יכול להיות לי גם מעי רגיז ורגישות ללקטוז? ואיזה סוג של הגבלות זה נותן בהקשר לצבא?

שלום, יש לי שאלה בתקופה בשנה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן ושילשולים כל בוקר, מהשעה עשר עד שתים עשרה בערך, יכולות להיות לי גם 4 או חמש יציאות. אני מודעת לעניין שזה נובע גם ממניע פסיכולוגי, סבלתי בשנה האחרונה מחרדה, לקחתי גם כדורים וכיום המצב שלי בסדר גמור. מה שנשאר כרגע זה רק כאבי הבטן ויציאות דחופות בבוקר. השאלה שלי היא האם זה יכול לעבור? האם יש דרך להקל על התופעה? זה פוגם לי באיכות החיים, אשמח לתשובה, תודה.

ממה שאת מספרת אני מתרשמת שמזה כשנה את סובלת מריבוי יציאות בשעות הבוקר - יציאות רכות שלשוליות וכאבי בטן. אין ספק שלפני שנחליט שמדובר בסימפטומים על רקע "פסיכולוגי" יש מקום לבצע ברור ראשוני לכן במידה וטרם בוצע ראשוני (בכל זאת מדובר בסימפטומים הנמשכים כשנה) ממליצה שתפני לגסטרואנטרולוג בקופה שלך. בהצלחה

שלום רב בעיה זו מטופלת ביעילות רבה על ידי דיקור סיני. אשמח להפנותך למטפל מוסמך באזור מגוריך. רק בריאות, צחי שגב

שלום ד"ר רינייס, קודם כל תודה רבה על המענה בשבוע שעבר (הייתה לי בעיה קטנה ורק אתמול הצלחתי להיכנס למחשב). בכל מקרה, רק רציתי לעדכן אותך ולשאול בעצתך, שוב: היום חזרתי לביקורת אצל רופאת הגסטרו. את הטיפול של הכדורים והאנטיביוטיקה אני עומדת לסיים ביום שלישי ובינתים היא נתנה לי מרשם של כדורים פרו ביוטיים ביו פלוס למשך כחודשיים (כדור ביום) ואני ממשיכה עם הטיפול של נרות הרפאסל, 1 גרם, פעם ביום. יש לציין שהטיפול עזר לי. הרופאה אמרה לי שלהערכתה הרבה כנראה מדובר בקוליטיס (למרות שעדיין לא קיבלה את תוצאות הביופסיה) והיא מאוד מאוד הלחיצה אותי כשהיא אמרה שזו מחלה לכל החיים, שמגבירה (כעבור 8-10 שנות מחלה) את הסיכויים לחלות בסרטן. כמו- כן, ככל הנראה אני אאלץ בשלב כלשהו את בדיקת הקולונוסקופיה המלאה- בדיקה שאני מאוד חוששת ממנה. רציתי לשאול את דעתך לגבי אבחנת הרופאה וכן לשאול (אני מקווה שהשאלה במקום) האם ניתן להיפגש איתך באופן פרטי ולקבל ייעוץ (אני בקופ"ח כללית). אני מאוד חוששת שבשלב מסויים אני אחלה בסרטן ומפחדת שתוחלת ואיכות החיים בהמשך ייפגעו. אני מאוד מודה לך על ההתייחסותך, מראש ומאחלת לך המשך יום ושובע טוב.

ראשית אני שמחה שהטיפול עזר ועוזר לך. שוב אני מדגישה שיש לקבל את תשובות הביופסיה על מנת להגיע לאבחנה סופית למרות שככל הנראה לפי הקליניקה והתגובה שלך לטיפול אומר דיינו..... אין צורך להלחץ בנוגע לנושא סרטן המעי הגס זה נכון שיש צורך במעקב אנדוסקופי אך אין שום מקום לדאגה. שוב יש לקבל את תשובות הביופסיות. אני מציעה לך להעלות בפני רופאת הגסטרו את החרדות שלך מפני נושא הסרטן המעי הגס אני בטוחה שלא היתה לה כוונה להלחיץ אותך והיא בטוח תרגיע אותך ותסביר לך במה בדיוק מדובר חג שמח

שלום, 1) האם יש טעם בטיפול של חודש באומפרדקס ואז לאחר חודש זה לקחית טיפוול משולש? (האם טיפול זה נותן משהו? / מה זה נותן?) 2) לפי מה שהבנתי חיידק ההליקובקטור הינו נפוץ מאוד ויכול להיות שאפילו אחרי שתבחין נשיפה חזר חיובי (עם ערך של כ 20), עדיין לא בטוח שהחידק יגרום לתופעות כלשהן. האם זה נכון?

אין מניעה מליטול את הטיפול המשולש המומלץ לשם הכחדת חידק ההליקובקטר פילורי גם לאחר נטילת אומפרדקס תקופת מה לפני כן. הסיכוי שהאומפרדקס לבדו יגרום להכחדה של החידק הינו נמוך. ישנם הרבה מאוד אנשים שיש להם חידק הליקובקטר פילורי והינם אסימפטומטים לחלוטין, דהיינו ללא תלונות או סימפטומים כלשהן. אנחנו מטפלים בחידק כאשר אנו מאבחנים אותו בעקבות סימפטומים מסויימים. אין המלצה כיום לבצע בדיקת סקירה ו"לחפש" את החידק על מנת לטפל בו גם אם אין סימפטומים.

לפני כשבוע התחלתי לראשונה לקבל רפסאל, לאחר שהורידו אותי מבודיזון. אולם מאז שהתחלתי לקבל את הראפסל אני עם שלשולים כבר 4-5 ימים, (כשקודם לכן, לא היו לי שלשולים) דיברתי עם הרופא והוא אמר שייתכן שזו תופעת לוואי חולפת של ראפסל. אני קצת מודאגת כי גם ככה ירדתי הרבה במשקל, ועכשיו אני ממשיכה לרדת, מתי עליי להתחיל לדאוג אם השלשולים לא עוברים? נ.ב-אני על מינון של 2 גרם רפאסל, וכדור אחד של בודיזון תודה מראש על המענה, אתם עושים פה עבודת קודש!

אכן ישנם מצבים שישנה תגובה פארדוקסלית של הופעת שלשולים תחת טיפול ברפסאל (יותר שכיח בטיפול עם סאלאזופירין) ממליצה להיוועץ עם הרופא שעוקב אחריך ייתכן ויש מקום לנסות להעלות את מינון הרפסאל או לשקול טיפול תרופתי אחר. אינני מרגישה בנוח וזה לא יהיה נכון מצידי להמליץ לך על הטיפול התרופתי מכיוון שאין לי את כל הפרטים האנמנסטים ויתרה מכך לא נראה לי להמליץ על טיפול תרופתי זה או אחר "בצ'ט דרך פורום".... ואני חושבת שאת צריכה לחזור לרופא שעוקב אחריך על מנת שימליץ לך לגבי המשך הטיפול. בכל מקרה אשמח לענות על כל דבר אחר ולהסביר לך במידת הצורך....

שלום לד"ר, יש לי שאלה (בהמשך לשאלותיי מה- 17/9 בנוגע לסיגמואידוסקופיה). הרופאה התחילה לתת לי בינתיים טיפול הכולל: כדורי מטרוג'ל, 250 מ"ג, 2 כדורים, פעמיים ביום; אנטיביוטיקה בשם ציפרופלוקסצין, 500 מ"ג, כדור אחד, פעמיים ביום וכן נרות רפאסל, 1 גרם, פעם ביום. היום נתקלתי באירוע חד פעמי של שלשול ורציתי לשאול האם יכול להיות שמדובר בתופעת לוואי של התרופות (מצויין בעלון שהכדורים יכולים לגרום לשלשולים) והאם משמעות הדבר היא שהדלקת מחריפה ושהטיפול אינו עוזר. בכל מקרה, יש לי תור לרופאת הגסטרו שמטפלת בי ביום א' הקרוב כדי לבדוק איך מתקדם הטיפול. חשוב לי לציין, כי אני מאוד לחוצה מהמצב שנוצר ומפחדת שבמידה וכן מדובר בדלקת מעיים כרונית משמעות הדבר היא מחלה לכל החיים ומעבר לכל אפשרות מוגברת לחלות בסרטן המעי הגס. אני מודה מראש על המענה וחשוב יותר- הסבלנות שלך לשאלותיי. בתודה מראש- המודאגת שוב.

קיווית שכבר לא תהיי "המודאגת" ..... לא נראה לי ששלשול חד פעמי הינה תופעת לואי של הטיפול אותו את מקבלת. מעבר לכך אני מתרשמת שיש בסה"כ שיפור בסימפטומים. הטיפול שהומלץ לך הינו טיפול מקובל. לגבי העובדה שאת מפחדת שמדובר בדלקת כרונית של המעיים - זה לא דבר שצריך להדאיג אותך כלל - ראשית ראית שעם טיפול פשוט ניתן להגיע לתוצאות טובות ולהעלמות הסימפטומים וייתכן שבהמשך תצטרכי רק נרות רפסאל לפי הצורך אך זאת נדע רק בהמשך. אם אכן מדובר בפרוקטיטיס בלבד, דלקת הממוקמת בחלק הדיסטלי ביותר של המעי הגס - כשאני נשאלת על ידי הפציינטים שלי האם יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הגס לאורך השנים תשובתי הינה שכאשר מדובר בדלקת הממוקמת ברקטום בלבד הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס הינה כמו באוכלוסיה הכללית - לכן אין כל מקום לדאגה!!!! אני מקווה שהצלחתי לענות לך על כל השאלות והלרגיע אותך, אשמח לשמוע מה היא האבחנה הסופית ואם אכן מדובר בדלקת כרונית של המעיים (פרוקטיטיס).

ד"ר שלום, במידה ונמצא בבדיקת נשיפה הליקובקטור פילורי בערך של כ 20. האם טיפול בתרופה מסוג כמו OMEPRADEX (אומפרדקס) למשך 30 יום מספיק? מה נותן הטיפול בתרופה?

במידה ותבחין נשיפה בשאלה של נוכחות הליקובקטר פילורי חוזר שלילי ההמלצות הן טיפול משולש הכולל שתי סוגי אנטיביוטיקות וחוסם משאבת פרוטונים לדוגמא אומפרדקס כפי שהזכרת. טיפול באומפרדקס בלבד לא יעיל באותה מידה כמו טיפול משולש בארדיקציה (הכחדה) של החידק ולכן אינו טיפול מומלץ. לרוב ההמלצות הן טיפול משולש במשך 7-10 ימים ולאחר מכן להמשיך הטיפול בחוסם משאבת פרוטונים במשך עוד כחודש ימים

במידה ותבחין נשיפה בשאלה של נוכחות הליקובקטר פילורי חוזר שלילי ההמלצות הן טיפול משולש הכולל שתי סוגי אנטיביוטיקות וחוסם משאבת פרוטונים לדוגמא אומפרדקס כפי שהזכרת. טיפול באומפרדקס בלבד לא יעיל באותה מידה כמו טיפול משולש בארדיקציה (הכחדה) של החידק ולכן אינו טיפול מומלץ. לרוב ההמלצות הן טיפול משולש במשך 7-10 ימים ולאחר מכן להמשיך הטיפול בחוסם משאבת פרוטונים במשך עוד כחודש ימים

שלום, בבדיקת נשיפה שנערכה לאחרונה להמצאות הליקובקטר פילורי נתקבלה תוצאה של 49.86 מה משמעות הערך הגבוה הזה? למה גורם החיידק וכיצד יש להיפטר ממנו? בשל צרבות בעבר וכאבים באיזור החזה, שאובחנו כרפלוקס,אני לוקחת באופן קבוע במשך שנים לוסק,(כדור של 20 מ"ג ליום), ובשנה האחרונה בשל בעיות ליחה וצרידות עליתי לשני כדורים ביום. ולאחרונה עברתי ללנטון 30 מ"ג פעמיים ביום. לאיזה רופא מומלץ לפנות?, רופא משפחה?, גסטרואונטרולוג? בתודה מראש ובברכה, יונה

שלום לכולם, היום עברתי בדיקת סיגמואידוסקופיה (עקב התלוננות על יציאות רכות דמויות שלשולים- אך לא מדובר בשלשול- בערך כחודש (לסירוגין) וכן כאבי בטן תחתונים לפני יציאות מיום רביעי האחרון) ובה נלקחו 2 דגימות לביופסיה: 1) "סיגמה עד 40 ס"מ"; 2) "רקטום עד 15 ס"מ". כמו- כן, הרופאה ציינה שיתכן ומדובר בפרוקטיטיס. הרופאה אמרה שמדובר בדלקת אך היא אינה יכולה לזהות האם מדובר בדלקת ויראלית או בדלקת כרונית. שאלותי הן (למרות שאני יודעת שיש להמתין לתוצאות הביופסיה): - האם יתכן שמדובר במחלת הקרוהן? (למשרות שלמיטב הבנתי הסימפטומים הם בעיקר: חום, שלשולים, הקאות וכד' ולי אין סימפטומים אלה). - אם כן מדובר בפרוקטיטיס, מהי? בינתיים הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה, נרות רפאסל וכן כדורים. בתודה מראש, המודאגת!!

למודאגת שלום רב, ראשית אין כל מקום לדאגה!!! אכן כפי שציינת על מנת להגיע לאבחנה סופית יש להמתין לתשובות של הביופסיות אשר נלקחו מהמעי הגס ניתן בעזרת הביופסיות להגיע למסקנה האם מדובר כרונית של המעי לדוגמא, פרוקטיטיס על רקע קוליטיס כיבית או האם מדובר בדללקת על רקע זיהומי או אתיולוגי אחר. אני מניחה שהרופאה התרשמה מהקליניקה והממצאים האנדוסקופיים שאכן יש סיכוי גבוה שמדובר בפרוקטיטיס על רקע מחלה דלקתית כרונית של המעיים ועל כן החלה בטיפול מתאים כולל נרות רפסאל - וכפי שאת צריכה להמתין בסובלנות לתשובות של הביופסיות עם עוד קצת סובלנות תוכלי להתרשם משיפור בקליניקה (בסימפטומים של כאבי בטן ויציאות רכות דמיות) אשמח אם בפעם הבאה אקבל מייל מ"המורגעת" ולא מה"מודאגת" - באמת שאין מקום לדאגה המון בריאות וגמר חתימה טובה

לד"ר טובה ריניס, ראשית כל תודה רבה רבה על המענה המהיר והיעיל. למרות שאכן הרגעת אותי, אני עדיין מאוד לחוצה מהמחשבה שיתכן ואני חולה בקרוהן (אם אכן מדובר בדלקת כרונית) ומהפורומים הרפואיים שקראתי נחרדתי לשמוע שצריך לעבור לשם מעקב אחר המחלה קולונוסקופיה כל שנה!! וכן שלאחר מספר שנות מחלה פעילה יתכן ויווצרו גידולים ממאירים במעי הגס. במידה וכן מדובר בדלקת כרונית, מהן התרופות שיש לקחת והאם מדובר בנטילת תרופות על רקע קבוע, כל הזמן. בתודה מראש על המענה- המודאגת (קצת פחות).

הרבה הודעות לא נשלחות ואתה מועבר לדף אחר בדוקטורס!

גילו אצלי קרוהן לפני זמן קצר. הקרוהן אצלי הוא באילאום הסופי והמעי הגס נמצא תקין. קיבלתי רפאסל וממה שהבנתי רפסאל מתפרק רק במעי הגס. אבל אם המעי הגס אצלי תקין למה רשמו לי רפסאל? כאילו מה זה יעזור לי שהתרופה מתפרקת במעי הגס כשהמעי הדק הוא מה שחולה אצלי? תודה מראש

רפסאל הינה תרופה מצויינת למחלת קרוהן כאשר המחלה ממוקמת באיליום הסופי וחלק ימני של המעי הגס. אני מניחה שעם נטילת התרופה את מרגישה הרבה יותר טוב ויש שיפור בסימפטומים על כן אין מקום לדאגה. שנה טובה וגמר חתימה טובה

בדיקות דם מטרידות ודם סמוי שלום! לאור הרגשת תשישות ועייפות רבה, וגם קצת בעיות עיכול (גזים וקצת שלשולים, שפסקו לאחרונה) והיסטוריה משפחתית בעייתית עשיתי בדיקות דם. בין התוצאות שקיבלתי היו אלו (חריגות): Fe: 52 micg/dl Ferritin 12.4 ng/ml B12 194 pg/ml שתי התוצאות האחרונות היו נמוכות מהרצוי גם בבדיקות שנערכו לפני 3 חודשים, גם כן בשל עייפות. Neutrophils: 36.5% Lymphocytes 51.1% לאחר בדיקות הדם ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה. לקחתי דגימות 3 ימים ברצף ו-2 מתוך 3 הדגימות יצאו חיוביות. אציין שאני בת 25, נוטלת סרוקסט וריטלין לפי מרשם כל יום, שלחץ הדם שלי נוטה להיות נמוך וביום הבדיקה היה 55/85, ושבעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס (שטופלה תרופתית). את הבדיקות האחרונות עשיתי, כאמור, גם בשל בעיות עיכול. אחותי סובלת מקרוהן, כך שאני נמצאת בקבוצת סיכון. אני מבינה גם שרמה גבוהה של לימפוציטים מצביעה על התמודדות של הגוף עם דלקת. אוסיף גם שמבעיות הגזים אני סובלת זמן רב ועדיין, ושסבלתי משלשולים אך הם פסקו כשהפסקתי לשתות חלב. מעבר לכך שהרגשת העייפות (שאולי קשורה יותר לברזל) מעיקה עליי, אני מאד מוטרדת מבעיות העיכול והממצאים ההמטולוגים לאור מחלתה של אחותי. 1) אני מעוניינת לדעת מה לעשות - לאיזה רופא לפנות ואילו בדיקות כדאי לבצע לדעתך. 2) מה המשמעות של התוצאות החיוביות הללו? עד כמה הן מהוות אינדיקציה ולמה בדיוק? 3)לפני שנה וחצי ביצעתי בדיקת הליקובקטר, שחזרה עם תוצאה 20. רופא המשפחה לא כל כך התייחס לתוצאות אלו, אבל לאחרונה גיליתי שזו תוצאה חיובית. מה עושים בעניין והאם יכול להיות קשר בין ההליקובקטר לבעיות הנוכחיות? תודה, ושנה טובה!

בנוסף, אני מעוניינת לדעת אם לדעתך במצב הנוכחי יש בעיה עם צום ביום כיפור

שלום, רציתי לדעת מה הערך התקין (והלא תקין) לבדיקת נשיפה של הליקובקטר פילורי? תודה,

בתבחין נשיפה - ערך מעל 5-5.5 נחשב חיובי. כל ערך מתחת לערך זה נחשב תקין

מה הטיפול המקובל במקרים שיש את החידק? והאם כדאי לפנות לגסטרולוג?

שלום ושנה טובה, האם נמצא קשר בין תסמונת המעי הרגיש (שמתבטאת בכאבים וקושי בהתרוקנות) לבין קושי במתן שתן עד כדי צורך לעיתים בהפעלת לחץ "כמו בלידה"......? במילים אחרות: האם נמצא קשר בין מעי רגיש ל"שלפוחית רגיזה" ? עשיתי CT של בטן תחתונה ואגן ולא היו כל ממצאים. כמו כן גניקולוגים שבדקו אותי טענו שאין כל בעיה במערכת הנשית.גם לא צניחות למיניהן. שכחתי לציין שאני בת 59 ובדרך כלל בריאה. מיהו הרופא המתאים ביותר למתן אבחנה וטיפול במקרה כזה (רופא המשפחה פשוט בוהה בי ולא כל-כך יודע מה לעשות איתי....) ? תודה מראש.

אכן יש קשר בין העובדה שאת מתקשה להתרוקן (צואה ושתן) - ייתכן והכל קשור לבעיה ברצפת האגן שיכולה להיות קשורה לגיל ולהריונות ולידות. באופן טבעי אצל נשים יש חולשה של רצפת האגן עם השנים - שינויים הורמונליים וכפי שציינתי הריונות ולידות וההתבטאות הקלינית יכולה להיות קושי בהתרוקנות או להבדיל חוסר שליטה.... על מנת לברר את הקושי בהטלת שתן ממליצה שתפני לאורולוג. אשמח לעזור לך אם יהיו לך עוד שאלות שנה טובה הרבה בריאות....