פורום מעי רגיש

שלום. אני בת 18 חולה במחלת קרון 4 שנים. בהתחלת המחלה היא הייתה לא יציבה והיו לי הרבה התלקחויות. בשנה וחצי האחרונות אני ברמיסיה ומטופלת ב75 מ"ג פורינטול. אתמול עשיתי בדיקות-דם רוטיניות וראיתי שהשקיעה שלי גבוהה 40 והCRP גם כן גבוה 7. אני מרגישה טוב ואין לי סימנים להתלקחות. האם הבדיקות האלו מעידות שאני בתחילת התקף? התור שלי לרופאת הגסטרו בעוד חודש וחצי. מה לעשות בנתיים? תודה

רוני שלום רב אמנם הבדיקות לא תקינות אך העיקר הוא איך את מרגישה, בסופו של דבר מטפלים בך ולא בבדיקות... עם זאת נסי ליצור קשר עם הרופאה שלך בכל זאת ולשאול אם יש מקום לעשות משהו, כל עוד את מרגישה טוב יש זמן לחשוב, רפואה שלמה

שלום, אני סובלת ממחלת הקרון כשש שנים כאשר ההתקפים באים והולכים. אני ללא טיפול תרופתי קבוע עם התעייצות עם הרופא המטפל שלילקח את הכדורים רק שמתחיל לי ההתקפים. פני כשלושה שבועת התחילו לי כל הסיפומים של המחלה ועד היום אני ללא טיפול תרופתי. לאחרונה אף החלו לי התקפי קוצר נשימה קשים ועיכוב במחזור של כשבועיים ימים. השאלה שלי אם הסיפטומים שציינתי קשורים למחלה?

מאוד יתכן שאת בפתח ההתקף וש יש צורך להקדים ביקור בינתיים לשקול לעלות מינון או להוסיף תרופות אחרות

אם מישהו מכיר הומופט באיזור המרכז שיתן מספר טלפון למחלת קרון ! תודה.

שלום רב, רציתי לשאול על הפרדניזון (איך התרופה יעילה לטיפול בקרוהן?...) הייתי עם בודיזון 4-5 חודשים אבל זה לא ממש עזר לי, אני עם חום ושלשולים וכאבים כרוניים בגב. יש לי קרוהן במצב אקוטי וחריף באילאום, עם התכייבויות לאורך המעי. קצת מוזר לי שקיבלתי טיפול סטנדרטי לכזה מצב קשה מלכתחילה.

שמרית שלום רב הבודזון הוא בהחלט טיפול מקובל למחלת קרון, יש לו יתרון שהוא שומר על היתרונות של הסטרואידים אבל ללא תופעות הלוואי שלהם, לפעמים הוא לא מספיק חזק ואז צריך להחליף לטיפול יותר חזק כגון פרדניזון, שהוא אמנם יותר יעיל אך יש לו יותר תופעות לוואי (אין ארוחות חינם....) יש עוד טיפולים בהתאם למצב ואת צריכה להתיעץ עם הרופא שלך לגבי האפשריויות השונות, רפואה שלמה

שלום, אני בת 76, בריאה באופן כללי ועם כושר גופני גבוה יחסית לבני גילי. הבעיה החמורה והבלתי נסבלת ממנה אני סובלת היא חוסר התרוקנות מספקת. אחרי כל הבדיקות האפשריות לא מצאו הרופאים שום דבר משמעותי מלבד מעי גס מפותל מאד וצניחה של המעיים והרקטום. לפי הבנתם אין הממצא הרפואי מצדיק את תלונותיי הקשות. יש לציין כי אינני אדם מפונק ומעולם לא הייתי, ועמדתי בכל ייסורי עד כה, אלא שמצב זה הנמשך מעל לחמש שנים, וגובר בהדרגה, כבר לא מאפשר לי לחיות. גם התרוקנות טובה, כביכול, לא מונעת את התחושה הקשה של גוש גדול וקשה העומד איפשהו בקרקעית האגן או ברקטום או במעי - אינני יודעת, אך העינויים עקב זה קשים מנשוא. באופן הדרגתי התפתחה גם עצירות, כלומר - פעילות עצלה של המעיים. לכל האמור מתווסף מדי בוקר מתח עצום ובלתי נסבל בכל יציאה. אני אובדת עצות, מאחר והפגישות והטיפולים הרפואיים לא עוזרים, ועל כן אני פונה אליכם כמוצא אחרון, ומקווה שתוכלו להפנות אותי לגורמים הנכונים (כמו כן, חומר תיאורטי בנושא יעזור). בתודה ובברכת חג שמח.

יהודית שלום רב, אני מקווה שאוכל לעזור לך.... להערכתי יש קשר בין העובדה שיש צניחה של הרקטום ולעובדה שיש תחושה של חוסר התרוקנות מלאה. ייתכן וזה קשור לחולשה של שרירי רצפת האגן - ואז ישנה כמובן המלצה לחזק את שרירי רצפת האגן בתרגילים מסוימים האם ביצעת בדיקה בשם דהפקוגרפיה - זו בדיקת הדמיה רנטגנית - כאשר השאלה שאני היתי מפנה לבודק - האם יש עדות לרקטוצלה? במידה וכן זה יכול להסביר את הסימפטומים שלך. בינתיים ממליצה להעשיר את הדיאטה בסיבים - כאשר הכוונה לסובין וכמובן שתיה מרובה ופעילות גופנית בהצלחה

ד"ר רייניס, תודה רבה על התשובה המהירה והרצון לעזור. לפני הכל עליי לציין כי לא מדובר "בתחושת" חוסר התרוקנות, אלא בעובדת חוסר התרוקנות. בדקתי את העניין מכמה כיוונים, וכיום אני יודעת לעמוד על ההבדלים בין תחושה של חוסר התרוקנות לבין עובדה ממשית. את בדיקת הדפקוגרפיה ערכתי ונאמר לי כי הממצאים משביעים את הדעת. אינני יודעת מה זה רקטוצלה, ואודה לך אם תאירי את עיניי. לגבי דיאטה עשירה בסיבים....מיותר לציין כי כבר מספר שנים אני אוכלת סיבים לרוב ושאר תוספים מומלצים. תודה רבה, יהודית

שלום! יש לי בחילות בצורה של גרעפסים מרובים, וכשאני מתאפקת (כי זה לא נעים), זה מתבטא ע"י שיעול עד כדי הקאה לעיתים. עשיתי גסטרוסקופיה, אולטרסאונד ובדיקות דם- הכל יצא תקין? מה הבעיה? תודה

אני מבינה שאת/ה סובלים ממחלת קרוהן. כדאי לבדוק האם יש רגישות ללקטוז - חסר חלקי של אנזים הלקטאז ששכיח במחלת קרוהן כחלק ממעורבות מערכת עיכול עליונה. ניתן לאבחן החסר בבדיקת נשיפה פשוטה. בהצלחה

שלום רב, ראשית רציתי באמת להודות לכם על מתן העזרה, זה באמת חשוב שיש מקום שניתן להפנות אליו שאלות ולקבל מענה. ואתם באמת עושים פה עבודת קודש- אז מכל הלב תודה רבה. שנית, רציתי להתייעץ לגבי בעייה שיש לי. אני בת 19 וחולת קרוהן. בקולנוסקופיה שבמהלכה גילו את הקרוהן(רק באילאום) נכתב כי ישנה פיסטולה חיצונית מפרישה. לאחר הבדיקה התחלתי לקבל טיפול והמצב באמת קצת השתפר. בעניין הפיסטולה שאלתי את הרופא ואצלו משום מה לא היה רשום דבר אודות פיסטולה בדף הבדיקה. למען הסר ספק הוא בדק את איזור פי הטבעת חיצונית ואמר שאינו רואה דבר. אז קיבלתי את דבריו של הרופא והמשכתי כרגיל עם הבודיזון. אולם בתק' האחרונה התחלתי לקבל רפאסל במינון של 2 גרם.. זה אומנם באמת מקל משמעותית על הכאבים, אך יחד עם זאת מאז קבלת התרופה אני סובלת כל הזמן מהפרשות (ללא מוגלה), לחות באיזור פי הטבעת ותחושה של חוסר התרורקנות. ממה זה יכול להיגרם? הבנתי שאלו תופעות אופניות לפיסטולה?.. הפסקתי לקחת רפאסל ליום-יומיים וההפרשות נעלמו כמעט לחלוטין. כמו כן, התייעצתי עם פרקולוג שמומחה לקרוהן שאמר לי שייתכן כי ישנה פיסטולה שסמוכה לאזור פי הטבעת ולכן הרופא לא ראה שום דבר. אם יש לכם איזו שהיא עצה בשבילי, או מושג ממה נגרמות שלל התופעות שאני חווה, אני אשמח. שוב המון תודה וסליחה על האורך!

ראשית תודה על מילות הפתיחה..... אכן יתכן והסימפטומים שלך קשורים לעובדה שישנה פיסטולה באזור פי הטבעת. במידה והתלונות הקשורות לפיסטולה יחמירו יש מקום אף לשקול טיפול אנטיביוטי לדוגמא פלג'יל (יש המוסיפים גם ציפרוקסין). ניתן בשלב זה גם לנסות טיפול מקומי עם נרות רפסאל. בכל מקרה ממליצה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך במסגרת הקופה. אשמח ליעץ שוב ובהצלחה

לא ברורה לי השאלה.....

מה הסיבה שאני סובלת לעיתים קרובות מיציאה שורפת?למה זה קורה?מה מתרחש במעי/קיבה באותו רגע?

יציאה של כל 15 דקות בעת הגעה לנוחיות ולא יוצא הכל בבת אחד .

כך הבנתי - תחושת חוסר התרוקנות מלאה יש מקום לבצע כפי שנאמר ברור ראשוני אצל גסטרואנטרולוג בקופה כאשר להערכתי אין כל מקום לדאגה אך יש מקום לבצע בירור

דוקטור שלום רב ,אשמח לקבל עזרה בבעיתי ,בעת אכילת מזון ולא משנה מהו, קיימת תחושה של צורך להגעה לנוחיות . וכאשר יש לי דחיפות לנוחיות היציאות הן כל 15 דקות לערך ולא יותר הכל בבת אחת. רציתי לציין שגם לאחר כ5-6 של יציאות יש שנותר עוד... מין תחושה שמורגשת גם בבטן לא רכה ונפוחה במקצת . זה מציק כלל ,מדוע זה ליוצא הכל האם זה מצביע על בעיה חמורה ..יש פיתרון כלשהוא ?אשמח לשמוע את דעתך. תודה מראש.

לא נראה לי שיש מקום לדאגה אך ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולוג בקופה על מנת שיבצע ברור ראשוני בהצלחה

שלום מזה כשנה יש לי נפיחות בבטן, כאבים אחרי אוכל, גזים, גיהוקים, עצירות שמפריעה מאוד, עשו לי בדיקות, הורידו לי את החיידק הליקובקטר, לקחתי לנטון/אומפרדקס מעל חודשיים, עשו לי גסטרוסקופיה שאמרה שיש אודם קל באנטריום, המשכתי לקחת לנטון עוד חודש ולא עזר באתי לרופא גסטרו והוא אמר שיש לי מעי רגיש, היה אולי דלקת קלה בקיבה אבל אם לא התרפא מהסותרי חומצה במשך חודש אז זה אומר מעי רגיש. וזה לא ניתן לריפוי מהיר רציתי לדעת אם לנטון /אומפרדקס או שאר סותרי חומצה מסייעים לתסמונת מעי רגיש? ואם לא אז איזה תרופות יכולות לרפא אותו? שמעתי על קולוטל מה זה עושה? האם זה יכול לרפא? כמו כן האם אנציפלמד יכול לרפא? ואם לא אז ואם לא אז איזה תרופות יכולות לרפא ? בפרט מניעת העצירות הקשה! תודה

לנטון ואומפרדקס אינן תרופות המקובלות לטיפול בתסמונת המעי הרגיש. אלה הן תרופות מקבוצת סותרי חומצה ונועדו לאידיקציה (הוריה) אחרת לדוגמא, צרבות, כיבים פפטים וכדומה. לגבי תסמונת המעי הרגיש וטיפול ממליצה בחום שתכנס לאתר IBS.ORG.IL על מנת להתעדכן לגבי עצירות קשה אישית אני ממליצה להתחיל בדיאטה עתירת סיבים (סובין) שתיה מרובה וכמובן פעילות גופנית בהצלחה

לגבי בחור בן 19 שעבר ניתוח מה זה איוורור יתר?

שמי איתי ויש לי שתי שאלות לגבי מעי רגיז. לפני 5 חודשים התחילו לי כאבי בטן נוראים, שלשולים פעמיים ביום, מדיי פעם עצירות לאורך זמן תגיד כאבי בטן אחרי ארוחות וגזים. שלחו אותי לבדיקות ומעקב במרפאתת גסטרואנטרולוגיה בתל השומר. כל התשובות לבדיקות הגיעו תקינות למעט בדיקה ללקטוז. האם יש קשר בין השניים? האם יכול להיות לי גם מעי רגיז ורגישות ללקטוז? ואיזה סוג של הגבלות זה נותן בהקשר לצבא?

שלום, יש לי שאלה בתקופה בשנה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן ושילשולים כל בוקר, מהשעה עשר עד שתים עשרה בערך, יכולות להיות לי גם 4 או חמש יציאות. אני מודעת לעניין שזה נובע גם ממניע פסיכולוגי, סבלתי בשנה האחרונה מחרדה, לקחתי גם כדורים וכיום המצב שלי בסדר גמור. מה שנשאר כרגע זה רק כאבי הבטן ויציאות דחופות בבוקר. השאלה שלי היא האם זה יכול לעבור? האם יש דרך להקל על התופעה? זה פוגם לי באיכות החיים, אשמח לתשובה, תודה.

ממה שאת מספרת אני מתרשמת שמזה כשנה את סובלת מריבוי יציאות בשעות הבוקר - יציאות רכות שלשוליות וכאבי בטן. אין ספק שלפני שנחליט שמדובר בסימפטומים על רקע "פסיכולוגי" יש מקום לבצע ברור ראשוני לכן במידה וטרם בוצע ראשוני (בכל זאת מדובר בסימפטומים הנמשכים כשנה) ממליצה שתפני לגסטרואנטרולוג בקופה שלך. בהצלחה

שלום רב בעיה זו מטופלת ביעילות רבה על ידי דיקור סיני. אשמח להפנותך למטפל מוסמך באזור מגוריך. רק בריאות, צחי שגב

שלום ד"ר רינייס, קודם כל תודה רבה על המענה בשבוע שעבר (הייתה לי בעיה קטנה ורק אתמול הצלחתי להיכנס למחשב). בכל מקרה, רק רציתי לעדכן אותך ולשאול בעצתך, שוב: היום חזרתי לביקורת אצל רופאת הגסטרו. את הטיפול של הכדורים והאנטיביוטיקה אני עומדת לסיים ביום שלישי ובינתים היא נתנה לי מרשם של כדורים פרו ביוטיים ביו פלוס למשך כחודשיים (כדור ביום) ואני ממשיכה עם הטיפול של נרות הרפאסל, 1 גרם, פעם ביום. יש לציין שהטיפול עזר לי. הרופאה אמרה לי שלהערכתה הרבה כנראה מדובר בקוליטיס (למרות שעדיין לא קיבלה את תוצאות הביופסיה) והיא מאוד מאוד הלחיצה אותי כשהיא אמרה שזו מחלה לכל החיים, שמגבירה (כעבור 8-10 שנות מחלה) את הסיכויים לחלות בסרטן. כמו- כן, ככל הנראה אני אאלץ בשלב כלשהו את בדיקת הקולונוסקופיה המלאה- בדיקה שאני מאוד חוששת ממנה. רציתי לשאול את דעתך לגבי אבחנת הרופאה וכן לשאול (אני מקווה שהשאלה במקום) האם ניתן להיפגש איתך באופן פרטי ולקבל ייעוץ (אני בקופ"ח כללית). אני מאוד חוששת שבשלב מסויים אני אחלה בסרטן ומפחדת שתוחלת ואיכות החיים בהמשך ייפגעו. אני מאוד מודה לך על ההתייחסותך, מראש ומאחלת לך המשך יום ושובע טוב.

ראשית אני שמחה שהטיפול עזר ועוזר לך. שוב אני מדגישה שיש לקבל את תשובות הביופסיה על מנת להגיע לאבחנה סופית למרות שככל הנראה לפי הקליניקה והתגובה שלך לטיפול אומר דיינו..... אין צורך להלחץ בנוגע לנושא סרטן המעי הגס זה נכון שיש צורך במעקב אנדוסקופי אך אין שום מקום לדאגה. שוב יש לקבל את תשובות הביופסיות. אני מציעה לך להעלות בפני רופאת הגסטרו את החרדות שלך מפני נושא הסרטן המעי הגס אני בטוחה שלא היתה לה כוונה להלחיץ אותך והיא בטוח תרגיע אותך ותסביר לך במה בדיוק מדובר חג שמח

שלום, 1) האם יש טעם בטיפול של חודש באומפרדקס ואז לאחר חודש זה לקחית טיפוול משולש? (האם טיפול זה נותן משהו? / מה זה נותן?) 2) לפי מה שהבנתי חיידק ההליקובקטור הינו נפוץ מאוד ויכול להיות שאפילו אחרי שתבחין נשיפה חזר חיובי (עם ערך של כ 20), עדיין לא בטוח שהחידק יגרום לתופעות כלשהן. האם זה נכון?

אין מניעה מליטול את הטיפול המשולש המומלץ לשם הכחדת חידק ההליקובקטר פילורי גם לאחר נטילת אומפרדקס תקופת מה לפני כן. הסיכוי שהאומפרדקס לבדו יגרום להכחדה של החידק הינו נמוך. ישנם הרבה מאוד אנשים שיש להם חידק הליקובקטר פילורי והינם אסימפטומטים לחלוטין, דהיינו ללא תלונות או סימפטומים כלשהן. אנחנו מטפלים בחידק כאשר אנו מאבחנים אותו בעקבות סימפטומים מסויימים. אין המלצה כיום לבצע בדיקת סקירה ו"לחפש" את החידק על מנת לטפל בו גם אם אין סימפטומים.

לפני כשבוע התחלתי לראשונה לקבל רפסאל, לאחר שהורידו אותי מבודיזון. אולם מאז שהתחלתי לקבל את הראפסל אני עם שלשולים כבר 4-5 ימים, (כשקודם לכן, לא היו לי שלשולים) דיברתי עם הרופא והוא אמר שייתכן שזו תופעת לוואי חולפת של ראפסל. אני קצת מודאגת כי גם ככה ירדתי הרבה במשקל, ועכשיו אני ממשיכה לרדת, מתי עליי להתחיל לדאוג אם השלשולים לא עוברים? נ.ב-אני על מינון של 2 גרם רפאסל, וכדור אחד של בודיזון תודה מראש על המענה, אתם עושים פה עבודת קודש!

אכן ישנם מצבים שישנה תגובה פארדוקסלית של הופעת שלשולים תחת טיפול ברפסאל (יותר שכיח בטיפול עם סאלאזופירין) ממליצה להיוועץ עם הרופא שעוקב אחריך ייתכן ויש מקום לנסות להעלות את מינון הרפסאל או לשקול טיפול תרופתי אחר. אינני מרגישה בנוח וזה לא יהיה נכון מצידי להמליץ לך על הטיפול התרופתי מכיוון שאין לי את כל הפרטים האנמנסטים ויתרה מכך לא נראה לי להמליץ על טיפול תרופתי זה או אחר "בצ'ט דרך פורום".... ואני חושבת שאת צריכה לחזור לרופא שעוקב אחריך על מנת שימליץ לך לגבי המשך הטיפול. בכל מקרה אשמח לענות על כל דבר אחר ולהסביר לך במידת הצורך....

שלום לד"ר, יש לי שאלה (בהמשך לשאלותיי מה- 17/9 בנוגע לסיגמואידוסקופיה). הרופאה התחילה לתת לי בינתיים טיפול הכולל: כדורי מטרוג'ל, 250 מ"ג, 2 כדורים, פעמיים ביום; אנטיביוטיקה בשם ציפרופלוקסצין, 500 מ"ג, כדור אחד, פעמיים ביום וכן נרות רפאסל, 1 גרם, פעם ביום. היום נתקלתי באירוע חד פעמי של שלשול ורציתי לשאול האם יכול להיות שמדובר בתופעת לוואי של התרופות (מצויין בעלון שהכדורים יכולים לגרום לשלשולים) והאם משמעות הדבר היא שהדלקת מחריפה ושהטיפול אינו עוזר. בכל מקרה, יש לי תור לרופאת הגסטרו שמטפלת בי ביום א' הקרוב כדי לבדוק איך מתקדם הטיפול. חשוב לי לציין, כי אני מאוד לחוצה מהמצב שנוצר ומפחדת שבמידה וכן מדובר בדלקת מעיים כרונית משמעות הדבר היא מחלה לכל החיים ומעבר לכל אפשרות מוגברת לחלות בסרטן המעי הגס. אני מודה מראש על המענה וחשוב יותר- הסבלנות שלך לשאלותיי. בתודה מראש- המודאגת שוב.

קיווית שכבר לא תהיי "המודאגת" ..... לא נראה לי ששלשול חד פעמי הינה תופעת לואי של הטיפול אותו את מקבלת. מעבר לכך אני מתרשמת שיש בסה"כ שיפור בסימפטומים. הטיפול שהומלץ לך הינו טיפול מקובל. לגבי העובדה שאת מפחדת שמדובר בדלקת כרונית של המעיים - זה לא דבר שצריך להדאיג אותך כלל - ראשית ראית שעם טיפול פשוט ניתן להגיע לתוצאות טובות ולהעלמות הסימפטומים וייתכן שבהמשך תצטרכי רק נרות רפסאל לפי הצורך אך זאת נדע רק בהמשך. אם אכן מדובר בפרוקטיטיס בלבד, דלקת הממוקמת בחלק הדיסטלי ביותר של המעי הגס - כשאני נשאלת על ידי הפציינטים שלי האם יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הגס לאורך השנים תשובתי הינה שכאשר מדובר בדלקת הממוקמת ברקטום בלבד הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס הינה כמו באוכלוסיה הכללית - לכן אין כל מקום לדאגה!!!! אני מקווה שהצלחתי לענות לך על כל השאלות והלרגיע אותך, אשמח לשמוע מה היא האבחנה הסופית ואם אכן מדובר בדלקת כרונית של המעיים (פרוקטיטיס).

ד"ר שלום, במידה ונמצא בבדיקת נשיפה הליקובקטור פילורי בערך של כ 20. האם טיפול בתרופה מסוג כמו OMEPRADEX (אומפרדקס) למשך 30 יום מספיק? מה נותן הטיפול בתרופה?

במידה ותבחין נשיפה בשאלה של נוכחות הליקובקטר פילורי חוזר שלילי ההמלצות הן טיפול משולש הכולל שתי סוגי אנטיביוטיקות וחוסם משאבת פרוטונים לדוגמא אומפרדקס כפי שהזכרת. טיפול באומפרדקס בלבד לא יעיל באותה מידה כמו טיפול משולש בארדיקציה (הכחדה) של החידק ולכן אינו טיפול מומלץ. לרוב ההמלצות הן טיפול משולש במשך 7-10 ימים ולאחר מכן להמשיך הטיפול בחוסם משאבת פרוטונים במשך עוד כחודש ימים

במידה ותבחין נשיפה בשאלה של נוכחות הליקובקטר פילורי חוזר שלילי ההמלצות הן טיפול משולש הכולל שתי סוגי אנטיביוטיקות וחוסם משאבת פרוטונים לדוגמא אומפרדקס כפי שהזכרת. טיפול באומפרדקס בלבד לא יעיל באותה מידה כמו טיפול משולש בארדיקציה (הכחדה) של החידק ולכן אינו טיפול מומלץ. לרוב ההמלצות הן טיפול משולש במשך 7-10 ימים ולאחר מכן להמשיך הטיפול בחוסם משאבת פרוטונים במשך עוד כחודש ימים

שלום, בבדיקת נשיפה שנערכה לאחרונה להמצאות הליקובקטר פילורי נתקבלה תוצאה של 49.86 מה משמעות הערך הגבוה הזה? למה גורם החיידק וכיצד יש להיפטר ממנו? בשל צרבות בעבר וכאבים באיזור החזה, שאובחנו כרפלוקס,אני לוקחת באופן קבוע במשך שנים לוסק,(כדור של 20 מ"ג ליום), ובשנה האחרונה בשל בעיות ליחה וצרידות עליתי לשני כדורים ביום. ולאחרונה עברתי ללנטון 30 מ"ג פעמיים ביום. לאיזה רופא מומלץ לפנות?, רופא משפחה?, גסטרואונטרולוג? בתודה מראש ובברכה, יונה

שלום לכולם, היום עברתי בדיקת סיגמואידוסקופיה (עקב התלוננות על יציאות רכות דמויות שלשולים- אך לא מדובר בשלשול- בערך כחודש (לסירוגין) וכן כאבי בטן תחתונים לפני יציאות מיום רביעי האחרון) ובה נלקחו 2 דגימות לביופסיה: 1) "סיגמה עד 40 ס"מ"; 2) "רקטום עד 15 ס"מ". כמו- כן, הרופאה ציינה שיתכן ומדובר בפרוקטיטיס. הרופאה אמרה שמדובר בדלקת אך היא אינה יכולה לזהות האם מדובר בדלקת ויראלית או בדלקת כרונית. שאלותי הן (למרות שאני יודעת שיש להמתין לתוצאות הביופסיה): - האם יתכן שמדובר במחלת הקרוהן? (למשרות שלמיטב הבנתי הסימפטומים הם בעיקר: חום, שלשולים, הקאות וכד' ולי אין סימפטומים אלה). - אם כן מדובר בפרוקטיטיס, מהי? בינתיים הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה, נרות רפאסל וכן כדורים. בתודה מראש, המודאגת!!

למודאגת שלום רב, ראשית אין כל מקום לדאגה!!! אכן כפי שציינת על מנת להגיע לאבחנה סופית יש להמתין לתשובות של הביופסיות אשר נלקחו מהמעי הגס ניתן בעזרת הביופסיות להגיע למסקנה האם מדובר כרונית של המעי לדוגמא, פרוקטיטיס על רקע קוליטיס כיבית או האם מדובר בדללקת על רקע זיהומי או אתיולוגי אחר. אני מניחה שהרופאה התרשמה מהקליניקה והממצאים האנדוסקופיים שאכן יש סיכוי גבוה שמדובר בפרוקטיטיס על רקע מחלה דלקתית כרונית של המעיים ועל כן החלה בטיפול מתאים כולל נרות רפסאל - וכפי שאת צריכה להמתין בסובלנות לתשובות של הביופסיות עם עוד קצת סובלנות תוכלי להתרשם משיפור בקליניקה (בסימפטומים של כאבי בטן ויציאות רכות דמיות) אשמח אם בפעם הבאה אקבל מייל מ"המורגעת" ולא מה"מודאגת" - באמת שאין מקום לדאגה המון בריאות וגמר חתימה טובה

לד"ר טובה ריניס, ראשית כל תודה רבה רבה על המענה המהיר והיעיל. למרות שאכן הרגעת אותי, אני עדיין מאוד לחוצה מהמחשבה שיתכן ואני חולה בקרוהן (אם אכן מדובר בדלקת כרונית) ומהפורומים הרפואיים שקראתי נחרדתי לשמוע שצריך לעבור לשם מעקב אחר המחלה קולונוסקופיה כל שנה!! וכן שלאחר מספר שנות מחלה פעילה יתכן ויווצרו גידולים ממאירים במעי הגס. במידה וכן מדובר בדלקת כרונית, מהן התרופות שיש לקחת והאם מדובר בנטילת תרופות על רקע קבוע, כל הזמן. בתודה מראש על המענה- המודאגת (קצת פחות).

הרבה הודעות לא נשלחות ואתה מועבר לדף אחר בדוקטורס!

גילו אצלי קרוהן לפני זמן קצר. הקרוהן אצלי הוא באילאום הסופי והמעי הגס נמצא תקין. קיבלתי רפאסל וממה שהבנתי רפסאל מתפרק רק במעי הגס. אבל אם המעי הגס אצלי תקין למה רשמו לי רפסאל? כאילו מה זה יעזור לי שהתרופה מתפרקת במעי הגס כשהמעי הדק הוא מה שחולה אצלי? תודה מראש

רפסאל הינה תרופה מצויינת למחלת קרוהן כאשר המחלה ממוקמת באיליום הסופי וחלק ימני של המעי הגס. אני מניחה שעם נטילת התרופה את מרגישה הרבה יותר טוב ויש שיפור בסימפטומים על כן אין מקום לדאגה. שנה טובה וגמר חתימה טובה

בדיקות דם מטרידות ודם סמוי שלום! לאור הרגשת תשישות ועייפות רבה, וגם קצת בעיות עיכול (גזים וקצת שלשולים, שפסקו לאחרונה) והיסטוריה משפחתית בעייתית עשיתי בדיקות דם. בין התוצאות שקיבלתי היו אלו (חריגות): Fe: 52 micg/dl Ferritin 12.4 ng/ml B12 194 pg/ml שתי התוצאות האחרונות היו נמוכות מהרצוי גם בבדיקות שנערכו לפני 3 חודשים, גם כן בשל עייפות. Neutrophils: 36.5% Lymphocytes 51.1% לאחר בדיקות הדם ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה. לקחתי דגימות 3 ימים ברצף ו-2 מתוך 3 הדגימות יצאו חיוביות. אציין שאני בת 25, נוטלת סרוקסט וריטלין לפי מרשם כל יום, שלחץ הדם שלי נוטה להיות נמוך וביום הבדיקה היה 55/85, ושבעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס (שטופלה תרופתית). את הבדיקות האחרונות עשיתי, כאמור, גם בשל בעיות עיכול. אחותי סובלת מקרוהן, כך שאני נמצאת בקבוצת סיכון. אני מבינה גם שרמה גבוהה של לימפוציטים מצביעה על התמודדות של הגוף עם דלקת. אוסיף גם שמבעיות הגזים אני סובלת זמן רב ועדיין, ושסבלתי משלשולים אך הם פסקו כשהפסקתי לשתות חלב. מעבר לכך שהרגשת העייפות (שאולי קשורה יותר לברזל) מעיקה עליי, אני מאד מוטרדת מבעיות העיכול והממצאים ההמטולוגים לאור מחלתה של אחותי. 1) אני מעוניינת לדעת מה לעשות - לאיזה רופא לפנות ואילו בדיקות כדאי לבצע לדעתך. 2) מה המשמעות של התוצאות החיוביות הללו? עד כמה הן מהוות אינדיקציה ולמה בדיוק? 3)לפני שנה וחצי ביצעתי בדיקת הליקובקטר, שחזרה עם תוצאה 20. רופא המשפחה לא כל כך התייחס לתוצאות אלו, אבל לאחרונה גיליתי שזו תוצאה חיובית. מה עושים בעניין והאם יכול להיות קשר בין ההליקובקטר לבעיות הנוכחיות? תודה, ושנה טובה!

בנוסף, אני מעוניינת לדעת אם לדעתך במצב הנוכחי יש בעיה עם צום ביום כיפור

שלום, רציתי לדעת מה הערך התקין (והלא תקין) לבדיקת נשיפה של הליקובקטר פילורי? תודה,

בתבחין נשיפה - ערך מעל 5-5.5 נחשב חיובי. כל ערך מתחת לערך זה נחשב תקין

מה הטיפול המקובל במקרים שיש את החידק? והאם כדאי לפנות לגסטרולוג?

שלום ושנה טובה, האם נמצא קשר בין תסמונת המעי הרגיש (שמתבטאת בכאבים וקושי בהתרוקנות) לבין קושי במתן שתן עד כדי צורך לעיתים בהפעלת לחץ "כמו בלידה"......? במילים אחרות: האם נמצא קשר בין מעי רגיש ל"שלפוחית רגיזה" ? עשיתי CT של בטן תחתונה ואגן ולא היו כל ממצאים. כמו כן גניקולוגים שבדקו אותי טענו שאין כל בעיה במערכת הנשית.גם לא צניחות למיניהן. שכחתי לציין שאני בת 59 ובדרך כלל בריאה. מיהו הרופא המתאים ביותר למתן אבחנה וטיפול במקרה כזה (רופא המשפחה פשוט בוהה בי ולא כל-כך יודע מה לעשות איתי....) ? תודה מראש.

אכן יש קשר בין העובדה שאת מתקשה להתרוקן (צואה ושתן) - ייתכן והכל קשור לבעיה ברצפת האגן שיכולה להיות קשורה לגיל ולהריונות ולידות. באופן טבעי אצל נשים יש חולשה של רצפת האגן עם השנים - שינויים הורמונליים וכפי שציינתי הריונות ולידות וההתבטאות הקלינית יכולה להיות קושי בהתרוקנות או להבדיל חוסר שליטה.... על מנת לברר את הקושי בהטלת שתן ממליצה שתפני לאורולוג. אשמח לעזור לך אם יהיו לך עוד שאלות שנה טובה הרבה בריאות....

שלום לכולם, נשלחתי ע"י רופאת גסטרו לביצוע הבדיקה הסיגמואידוסקופית ויש לי כמה שאלות (נשלחתי עקב בירור, כיוון שבזמן האחרון אני סובלת מקיבה רכה מעט): - כמה זמן בד"כ אורכת הבדיקה? - מהם הסיכונים הכרוכים בבדיקה זו? קראתי באחד מהפורומים שיש סיכוי להתנקבות המעי, האם זה נכון ומה הסיכוי שדבר זה יקרה? ושאלה אחרונה: אני מטופלת גם ע"י קרדיולוג שציין שלפני ביצוע פעולות חודרניות עלי לקחת צפורל (אנטיביוטיקה),כשעתיים לפני ביצוע הבדיקה, ע"מ למנוע אפשרות של זיהום בדם. שאלתי היא האם יש סיכון כלשהו בלקיחת האנטיביוטיקה לפני ביצוע הבדיקה? (יש לציין שפניתי לרופאת המשפחה שלי והיא אישרה זאת בשיחה עם הקרדיולוג) וכן האם ניתן לקחת את האנטיביוטיקה בשעה שאני מבצעת 2 חוקנים לפני הבדיקה. בתודה מראש.

סיגמואידוסקופיה הינה בדיקה קצרה שבה מכניסים צינור גמיש דרך פי הטבעת ולרוב מנסים להתקדם עד לגובה הפלקסורה הספלנית (כ-60 ס"מ) מפי הטבעת. זו בדיקה העורכת מספר דקות אינה כרוכה בצורך בטשטוש. הכנה דורשת חוקנים בלבד. סיבוכים כמו כל בדיקה פולשנית כולל נקב של המעי הגס אך סיבוך זה אינו שכיח לגבי הטיפול האנטיביוטי לפני פעולה פולשנית - במידה והקרדיולוג שלך בתאום עם רופא המשפחה המליץ שתקחי טיפול מניעתי - תיקחי את הטיפול. אינני יודעת מה הסיבה שהומלץ לך לקחת את הטיפול - מום לבבי, מסתם או אחר? לכן איני רוצה להביע את דעתי אך כאמור אם לדעת הקרדיולוג עליך לקחת טיפול מניעתי המלצתי שוב שתקחי הטיפול. אם את עדיין מתלבטת המלצתי שתפני לפני הפעולה לאותו רופא גסטרואנטרולוג המבצע את הבדיקה והיוועצי עימו. אין מניעה מלקחת הטיפול האנטיביוטי גם אם את עושה הכנה בעזרת חוקנים.

אני סובלת מבטן נפוחה, לפעמים קמה כך בבוקר. אני אוכלת מעט, שבעה מהר והבטן שלי נפוחה לשעות ארוכות... אין קשר למה אכלתי, לכמות או מתי. אני מתעמלת כל יום!!! 7 ימים בשבוע עוסקת בספורט מכל הסוגים בין שעה לשעתיים ביום. ניסיתי תרופות נגד גזים אך לא עזר - כנראה זה לא גזים. הומלץ לי על קולוטל, ניסיתי ויש לכך 2 אפקטים: 1. הוא מגביר יציאות בשירותים (האם לא מסוכן להרגיל את המעיים לפעילות מואצת? ומה אהיה שאפסיק עם התרופה?) 2. מעורר אצלי רעב. עם נטילת הכדור אני אוכלת תכופות ולא שבעה (הפוך מהמצב הרגיל שלי). האם היית ממליץ לי להמשיך עם קולוטל? האם יתכן והבעיה היא חוסר באנזימי עיכול. תודה מראש

אין מניעה לקחת קולוטל לאורך זמן אך אם אינך מרגישה הקלה איני רואה צורך בהמשך נטילת התרופה. למרות שאינך מקשרת את הסימפטומים למאכלים מסויימים בכל מקרה אני ממליצה על ביצוע תבחין נשיפה בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז (רגישות ללקטוז) על מנת לבדוק בצורה אוביקטיבית האם יש קשר בין הסימפטומים שלך לבין אכילת מוצרים המכילים לקטוז. במידה ואין קשר ישנם תכשירים נוספים שאת יכולה לנסות ושוב אם ישנה הטבה ניתן לקחת אותם לאורך זמן לדוגמא ZYM KAL IB בנוסף ממליצה שתכנסי לאתר שלנו על מנת לקרוא מעט על "גזים" בהצלחה

תודה על התשובה. בדיקת רגישות ללקטאז נמצאה חיובית, אני נמנעת כמעט לחלוטין ממוצרי חלב. אני כותבת "כמעט" כי לעיתים אני צורכת. בקפה משתמשת בחלב דל לקטוז. אבל גם ללא אכילה וגם לאחר אכילת פירות לדוג' הבטן מתנפחת.... לא רואה שהקולוטל עוזר, כדור אחד ביום אמורים לראות שינוי או שצריך להעלות את המינון כדי לראות שיפור? ולגבי גזים, תכשירים כמו פאנקראופלט לא עזרו אז שללתי את עניין הגזים. אבדוק את המוצר השני שהצעת. תודה וחג שמח

מזה כשבועיים וחצי שיש לי בעייה רצינית ביציאות. לאחר 4 ימים של אי יציאה לקחתי כמות מסויימת של טיפות יובסלקס (מהטבע)חוץ מכאבי בטן זה לא עשה דבר, למחרת בערב לקחתי כמות כפולה, לאחר לילה של התכווצויות נוראיות השתחררתי. אבל זה היה חד פעמי, כדורי לקסיקל פורטה שקבלתי מהרופאת המשפחה עושות רק כאב בטן, בלית ברירה עשיתי מספר פעמים חוקן, ומה שיצאה זה רק אבני צואה. יש לציין שאני שותה, ולפני המקרה הזה כל ערב אכלתי סלט ירקות גדול, אני אוכלת פירות. עכשיו אני ממש נמנעת, מפחדת לאכול. לא מבינה מה הגורם להפיכת הצואה לאבנים ומדוע אני לא מצליחה ללכת לשירותים באופן טבעי. נקבע לי תור לקולונסקופיה ל19.4.09 - ממש רחוק, אני מתלבטת אם ללכת דחוף לבדיקה באופן פרטי. תודה על תגובתך.

///

ההודעה שלך התקבלה - עדין יש בעיה? אם כן תידעי אותי על מנת שאעביר את המידע הלאה למי שמתחזק את האתר

ביום חמישי נטלתי פעם אחת קל בטן. אתמול והיום היציאות היו בצבע שחור,האם יש מקום לדאגה או לחכות יום יומיים נוספים לראות אם צבע הצואה ישתנה או ללכת למיון?

תופעת לואי של קל-בטן הינה יציאה שחורה - אין מקום לדאגה!!!

שלום דר. לפני כמה שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת IBS כשהסימפטומים העיקריים היו עצירות וגזים. בשנתיים האחרונות אני נוהגלת ליטול בקביעות כף פגלקס (בעצת הרופא שלי) שלפעמים עוזר ולפעמים לא. בשבועיים האחרונים אני שותה מיץ שזיפים של פריגת ושמתי לב לכך שהמיץ עוזר ליציאות מעיים רכות ותכופות יותר. האם המיץ ממכר? לפי מה שאני יודעת יש בשזיף חומר ממכר ולכן לא ממולץ לאכול כל יום בקביעות שזיפים מיובשים. אודה לתשובתך

אינני מכירה מרכיב ממכר בתוך השזיף להיפך אני ממליצה תמיד דברים טבעיים כטיפול בבעית העצירות לדוגמא סובין חיטה קלוי, מיץ שזיפים פשתן וכדומה......

שלום דר. לפני כמה שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת IBS כשהסימפטומים העיקריים היו עצירות וגזים. בשנתיים האחרונות אני נוהגלת ליטול בקביעות כף פגלקס (בעצת הרופא שלי) שלפעמים עוזר ולפעמים לא. בשבועיים האחרונים אני שותה מיץ שזיפים של פריגת ושמתי לב לכך שהמיץ עוזר ליציאות מעיים רכות ותכופות יותר. האם המיץ ממכר? לפי מה שאני יודעת יש בשזיף חומר ממכר ולכן לא ממולץ לאכול כל יום בקביעות שזיפים מיובשים. אודה לתשובתך

אמנם יש דיעה כזאות שנטילה ממושכת של חומרים משלשמלים גורמת להתמכרות, אך היא לא הוכחה בצורה ודאית, לכן לדעתי אין מניעה לשתות מיץ שזיפים, במקביל כדאי להרבות באכילת פירות וירקות וכן בפעילות גופנית, בכל מקרה כדאי מפעם לפעם להחליף את הטיפול אם הוא מפסיק לעזור,

שלום, אני בת 35. בד"כ אני רעבה בשעות הבוקר ובצהריים (לא טיפוס אכלן...). אני אוכלת בריא מאד: לא מטוגנים, מעט מאד פחמימות, כמעט בלי ממתקים, אין אלכוהול עישון, אין מיצים. יש מקסימום 3 כוסות קפה... הבעיה שלי שאני מתמלאת (שבעה) מאד מהר, ואח"כ יש לי בחילה או הרגשת נפיחות בבטן לשעות ארוכות. כך שהארוחות שלי גם במרווחים די גדולים. לא הצלחתי לגלות אם זה בעקבות מזון מסויים... זה קורה כמעט אחרי כל דבר שאני אוכלת. דרך אגב, זו לא רק הרגשה אלא כל כמה ימים המשקל אכן עולה ב-3 ק'. גובה 1.68 ומשקל 66 ק' (קצת עודף...) . השומן מצטבר בבטן ובמותניים. אם יש רעיון מה זה יכול להיות ואיך לטפל אשמח לשמוע. כרגע כל הבדיקות תקינות.

שלום רב הסיפור קצת לא ברור לי, אם את מתמלאת מהר מאוד, היית צריכה לאכול מעט ולא לעלות במשקל אלא להיפך, אם את עולה במשקל סימן שאת מרגישה מלאות כאשר אכלת מספיק בשבילך ואת מרגישה מלאה, מעבר לכך אכן מוכרת תופעהשל חוסר הסתגלות של הקיבה למזון, כך שעם האוכל הקיבה לא מתרחבת וכך יש תחושת שובע מוקדם, הפתרון לכך היא דו צדדי, מצד אחד לאכול ארוחות יותר קטנות לעיתים יותר קרובות, ומצד שני לעזור לקיבה להתרוקן יותר מהר, דרך טובה להביא לכך היא להרבות בפעילות גופנית,

שלום, תודה על ההתיחסות. אסביר ואפרט קצת יותר על מנת להבהיר את התמונה. עודף המשקל נובע מבעיות הורמונליות... אני אוכלת מעט, שבעה מהר והבטן שלי נפוחה לשעות ארוכות... אני מתעמלת כל יום!!! 7 ימים בשבוע עוסקת בספורט מכל הסוגים בין שעה לשעתיים ביום. הומלץ לי על קולוטל, ניסיתי ויש לכך 2 אפקטים: 1. הוא מגביר יציאות בשירותים (האם לא מסוכן להרגיל את המעיים לפעילות מואצת? ומה אהיה שאפסיק עם התרופה?) 2. מעורר אצלי רעב. עם נטילת הכדור אני אוכלת תכופות ולא שבעה (הפוך מהמצב הרגיל שלי). האם היית ממליץ לי להמשיך עם קולוטל? האם יתכן והבעיה היא חוסר באנזימי עיכול. תודה מראש

שלום, אני בת 25 ולפני כ4 שנים אובחנתי כבעלת מעי רגיז, סובלת מעצירויות מתמשכות. לפני כמעט שנה התחלתי לקחת כדורי לקסעדין מתוך יאוש מן המצב. לאחרונה גם כדור הלקסעדין לא עוזרים לי, הייתי לוקחת כל פעם שניים, וכיום גם 3 בקושי עוזרים לי. אני עם עצירות והבטן שלי נפוחה. מה לעשות???

מיכל שלום לעיתים קרובות מי שלוקח לקסטיב מסוג כזה או אחר לתקופה מושכת "מתרגל" אליו, והוא מפסיק להשפיע, בגילך הצעיר לא רצוי להגיע למצב שבו את הולכת ועולה במינון, כי זה לא פותר את הבעיה, אני מציעה לך לפנות לרופא מומחה ויחד איתו תבנו תכנית משולבת עם יעוץ דיאטני כדי לשחרר אותך מן הבעיה, בהצלחה

היי זאת שוב אני המיואשת רציתי לשאול לגבי 2 בדיקות שנתנו לי קולונוסקופיה ורנטגן שבו שותים בריום...מה הם הבדיקות הללו והאם הם מפחידות ויש להם תופעןת לוואי??? מקווה לתשובה המיואשתת

מה שפוחדים ממנו הוא מפחיד... לדעתי טוב מאוד שאת עושה את הבדיקות האלו, כי הגיע הזמן לראות סוף סוף מה יש לך ולטפל, בדיקת הבריום כרוכה בשתית חומר לבן , קצת כמו סיד, ואחר כך צילומים, זה לא כואב רק החומר לא כל כך טעים, בדיקות הקולונסופקיה כרוכה בחדרת סיב אופטי דרך פי הטבעת למעי וצילום של המעי מבפנים, הבדיקה יכולה לכאוב ולכן נעשית בהרדמה, אמנם לא הרדמה מלאה אלא חלקית אבל זה מספיק לצורך הענין, מכל מקום הסבל שאת מתארת בהחלט מצדיק לעשות בדיקות ולהגיע לאבחנה רפואה שלמה

שלום ! שמי אייל- בן 22 בעוד כ-3 שבועות. לפני כחודשיים וחצי החלו לי התכווצויות שרירים בעיקר מאחורי ברך שמאל. וכשבועיים לאחר מכן כאבים חזקים בצד שמאל של הגב, בעיקר בגב העליון, בדיקת דם שעשיתי נמצא חוסר בחומצה פולית-לקחתי כדורים(5 מ"ג ביום) , לפני כחודש טסתי לחו"ל לגור בהולנד ולאחר יומיים החלו לי כאבים חזקים בצד שמאל של הצוואר ובעורף ובעיקר בצד שמאל מתחת לבית השחי השמאלי, עשיתי שוב בדיקת דם שנמצאה תקינה לחלוטין. לאחר הרבה מנוחה ומשככי כאבים הכאבים אכן נעלמו אולם לאחר 10 ימים חזרו- מלווים בקושי להירדם ושינה לא טובה, וכאבים מעמוד השידרה הצווארי לאורך כל היד, הרגשה של כאבים, נימול ושריפה בשתי כפות הידיים לרוב היום וכאבים לאורך כל הגב ובכתף השמאלית, התכווצויות שרירים באצבעות ובזרוע מן הכתף הרגשה של דקירות בבוהן הרגל השמאלית והתכווצויות שרירים בשתי הרגליים מאחורי הברכיים בעיקר ובכפות הרגליים לעיתים. לאחרונה החלו גם כאבים בצד שמאל של המפשעה בתחילת הירך(בשריר- רק שאני יושב או נוגע במקום) כמו כן היחלו בעיות עיכול קשות שכוללות עצירות, צואה משתנה מפעם לפעם אך בעלת ריח חריף, הרגשה של אי התרוקנות, שתן צהוב כהה בעיקר בלילה ובחילות מרובות לאורך כל היום ובעיקר אחרי האוכל. לאחרונה היחלו גם מיגרנות וסחרחורות לפרקים. עשיתי שוב בדיקת דם בפעם השלישית אשר נמצאה תקינה לחלוטין. כנ"ל גם צילום חזה ובדיקת דם סמוי בצואה- הכל תקין. פיזותרפיסט בהולנד איבחן לחץ בצד שמאל של הגב ובכתף ופיזותרפיסט נוסף לא יכל לאבחן את הבעיה או לראות משהו מכיוון שאמר שכל הגב תפוס וזה הופך את האבחנה עבורו לבלתי אפשרית. מהם השערותייך ? האם התופעה מוכרת שכאבים שהחלו בצד השמאלי של הגב התפשטו לשתי כפות הידיים ולרגליים. האם מדובר בבעיה אורטופדית או בנוירופתיה ? האם ההשפעה על העצבים זמנית והפיכה ? האם מערכת העיכול יכולה להיות קשורה לכך או שזה סיפור אחר -התיאבון שלי לא נפגע. מקווה שתוכל לכוון אותי ולעזור לי, קצת קשה לעשות את כל הבדיקות בהולנד מבלי מה עלי לבדוק קודם... אני חוזר לארץ ב-27 לספטמבר אך בינתיים אני מפחד שהמצב ידרדר אם לא אטפל ואבדוק מה שצריך. סליחה על כמות המידע ויום נעים.

אייל שלום קצת קשה לי לענות לך כי התחום של כאבי שרירים ופרקים איננו בתחום המומחיות שלי, לגבי בעיות העיכול נראה לי שמדובר בעצירות, שהיא תופעה שכיחה במצב של שנוי סביבה ושנוי תזונה, ואני מציעה לך לנסות לאכול הרבה פירות וירקות לפחות כשלב ראשון, אני הייתי מציעה לך להתיעץ בשלב ראשון עם רופא פנימי והוא יפנה אותך בהמשך לכתובת ספציפית יותר בברכה

שלום, אני בת 24, חולת ITP לשעבר , נמצאת כיום 5 שנים לאחר כריתת טחול. לאחר שנה של התפרצות ITP וכריתת הטחול (תקופה ממושכת שבה נטלתי סטרואידים ואנטיביוטיקה) החלו לי כאבי בטן. כאבי הבטן התבטאו ביום יום באי נוחות בבטן לאחר ארוחות, גזים מרובים, דחיפות נוראית לשירותים, ומדי פעם התקפים של כאבי בבטן במיוחד בבקרים, כאשר הכאב העיקרי הוא באזור בטן תחתונה ופי הטבעת. עם הזמן למדתי לחיות עם העניין, והמצב השתפר. בנוסף, יש לי מחסור ב -B12. בתחילת יולי, עברתי תקופה של כשלושה שבועות מאוד לחוצה בחיים. מאותה תקופה ועד היום, התחילו לי כאבי בטן שבאים והולכים בצד ימין של הבטן, התקפי בטן חזקים מאוד בבקרים (כמו שתיארתי קודם) , ובנוסף, התחילו לי גם התקפים של כאבי בטן, כאשר התקף נמשך כשלושה ימים, ובמהלכו יש לי מלאות נוראית בבטן, שמקשה עליי ללכת ישר. ההתקף מתחיל בעיקר לאחר ארוחה. באמצע יולי עברתי בדיקת אולטרסאונד שם נראתה בלוטת לימפה מוגדלת. כיום, חודש וחצי לאחר מכן נמצא כי הבלוטה כבר לא מוגדלת , אך הכאבים בצד ממשיכים. בנוסף, עברתי בדיקת CT (עם בריום ויוד) לשלילת דלקת במעי. הבדיקה יצאה בסדר (אין דלקת). לפני כשלוש שנים, עברתי את שתי הבדיקות הלא נעימות (גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה - אם אמרתי נכון). גם בדיקות אלה חזרו שליליות. שאלותי הן כאלו: 1. האם הכאבים שתיארתי מתאימים למעי רגיז? (הכאבים בצד ימין והמלאות בבטן למשך כמה ימים), או שמא זה יכול להיות משהו אחר? 2. האם יכול להיות שתחושת המלאות (שמלווה גם בגרפסים) יכולה להיות דיספפסיה (קראתי על זה באינטרנט וזה מזכיר את התלונות שלי). אם כן איך אפשר לבדוק את זה מה יכול לעזור לזה? 3. במידה וזה כן מעי רגיז, האם יש משהו שיכול לעזור לזה? אני לוקחת רק קל-בטן כי הרופאים שהייתי אצלם עד היום רק אומרים שאין מה לעשות בנידון, ואני רואה פה בפורום שאנשים כן לוקחים תרופות שונות. 4. אני מתוכננת לסוע לטיול של 4 חודשים לאוסטרליה בעוד כשבועיים. ואני כבר לא יודעת אם לסוע בגלל כאבי הבטן. האם לדעתך אפשר לסוע? או שאולי כדאי לעשות בירורים נוספים? ואם כן לטוס.. איזה תרופות לקחת איתי. אני יודעת שזה מייל ארוך נורא.. אבל אני כבר נורא מיואשת. אני כבר חודש וחצי בלי חיים.. ועם כאבים נוראיים. אשמח אם תוכל/י לעזור. תודה מראש תמי

שלום רב דווקא טוב שכתבת את כל הפרטים, כך אפשר לענות לענין, נראה שאכן עברת בירור מקיף ששלל אפשרות של מחלת מעי דלקתית, אם כי דברים משתנים ואם יש כעת שנוי בסימפוטמים כדאי בכל אופן להתיעץ שוב, זה לא אומר לעבור שוב את כל הבדיקות, רק לקבל חווד דעת חדשה, לעצם הענין בוודאי שיש טיפולים רבים ושנים למעי רגיש ואם קלבטן לא מספיק עוזר יש אפשרויות רבות אחרות, אני לא מציעה לך לוותר על נסיעה לחול בגלל זה, אבל כן מציעה לך לפני הנסיעה להתיעץ עם רופא מומחה ולצאת לדרך מצוידת בתרופות שיעזרו לך נסיעה טובה

שלום רב תרופה זו בהחלט יכולה להועיל, האם ניסית? אם לא יש עוד אפשרויות, אני מציעה להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש מאמר שלם על נושא הגזים,

שלום.אני בת 22 וסובלת ממעי רגיז חריף.לאחר שהתגייסתי לצבא התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים בעיקר בבטן התחתונה בצד ימין. זה התפתח לשלשולים, בחילות ,ירידה במשקל,גזים ולעיתים גם ריר רב בצואה וגם קרה שראיתי סימני דם בצואה. לאחר שתסמינים אלו לא נעלמו עברתי בירור מקיף בשיבא תל השומר. עשיתי את כל הבדיקות וכולן היו תקינות. פעם אחת ה crp היה גבוה ובדיקת ותוצאת בדיקת הקפסולה היתה לא ברורה. מאז ניסיתי את כל הכדורים למעי רגיז קולוטל, נירבקסל, מודל ושום דבר אינו עוזר לי. אני לוקחת גם אינצפלמד לגזים הרבים שיש לי ובבוקר לפעמים אומפרדקס. פפוורין בהתחלה היה יותר עוזר ולאחרונה גם הוא כבר בקושי מקל על הכאבים הבלתי נסבלים. מחודש מאי אני עם כאבי בטן, שלשולים לסרוגין, כאבי גב תחתון נוראיים! אשר מופיעים כמעט תמיד עם כאבי הבטן אך לפעמים נשארים גם אחרי שהבטן נרגעת. לא יודעת אם יש קשר אבל הברך מאוד כאבה לי בשבועיים האחרונים וגם היו לי הרבה מיגרנות. לפני כמה ימים היו לי שילשולים ממש חריפים עם כאבי בטן ברמה 10. בביה"ח שהייתי במיון לא עשו לי כלום. וזאת גם אחרי שהשלשולים פסקו החלו להיות לי יציאות עם כמויות מאוד גדולות של ריר נוזלי ושקוף ואני חושבת שגם היו בהם נימי דם ומאוד שרף לי פי הטבעת. לכבי התוצאה של הקפסולה, אחרי שהייתי בצום מס' שעות עוד יותר ממה שהיה צריך כתב הרופא שהיה תוכן רב של מזון במעי הדק ולכן בדיקתו לאאופטימלי ועם זאת כתב שהאילאום הסופי תקין. כיצד זה אפשרי לראות בוודאות אם היה תוכן רב של מזון ע"פ מה שהוא רשם? הייתי שמחה לקבל חוות דעת או המלצה לפנות לאיזה רופא מומחה כי כלום לא עוזר לי ואני סובלת מכאבים נוראיים תודה רבה!

שלום רב לפי התיאור שלך נראה שאכן עברת בירור מקיף ביותר, אך תמיד טוב שמישהו אחר יסתכל על הנתונים ב"עניים חדשות" ודברים גם יכולים להשתנות, לכן זה בהחלט סביר לפנות לחוות דעת נוספת, אני מציעה לך להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש רשימת רופאים מומחים המתעניינים בנושא המעי הרגיש, רפואה שלמה

אבל אם תתני לי את המייל שלך יתכן שאוכל להמליץ לך על טיפול שיעזור לך, הייתי שם סבלתי קשות ואחרי הטיפול אני בנאדם חדש. המקרה שלך נגע לליבי כי הזכיר לי את עצמי לפני 5 שנים. אשמח לעזור.

שלום רב, שמי חיים, הנני סובל ממס' בעיות רפואיות,נפשיות בחיי. אודה לכם אם תכוונו אותי לייעוץ אצל מומחים, פרופ' למיניהם המבינים בתחום בבתי החולים, הרפואה הפרטית. אשמח לעדכן בפרטים במידה ויצטרך. 1) נטילת כדורים SEMAP 20 MG , ELATROLET 10 MG . 2) התקף של מחשבות (עצבים) לפני כל ארוחה. 3) זמני ארוחה – תלות בשעון, כלומר ארוחה בשעות 8 בבוקר,2:30 בצהריים, 8 בערב. הרגשה של עצבים כאשר אוכל מאוחר יותר. ואם אוכל מוקדם יותר יש מחשבות של להיות רעבים יותר מוקדם. 4) סובל ממעי רגיז (רגיש). 5) בדיקות דם מראות תמיד ערך DUBINJHONSON גבוה. 6) אחרי ארוחות עיקריות מופיעות הרגשה של התייבשות פה. תודה מראש, חיים

חים שלום רב אני מציעה לך להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש רשימת רופאים מומחים העוסקים בתחום של מעי רגיש , בוודאי תמצא אחד קרוב למקום מגוריך, רפואה שלמה

אני בת 24 וסובלת כרגע מכאבים בצד שמאל למטה בבטן איפה שמעי הגס לפני חודשיים זה גם קרה שכאב לי אבל אחרי שהייתי בנוחיות זה עבר שמתי לב שאני עושה יציאה יש לי קצת ריר אני לא יודעת עם זה נורמלי?? האם אני צריכה לחשוש מסרטן???? בבקשה תענו לי

לא נראה לי שאת צריכה לחשוש מסרטן אך בכל מקום יש מקום לבדוק את הסימפוטמים על מנת לשלול בעיה דלקתית ו/או זיהומים - ולכן אני ממליצה שתפני לרופא גסטרואנטרולוג במסגרת הקופה במקום מגורייך

שלום רב הסיכוי לסרטן בגיל 24 הינו קטן ביותר, אבל בודאי שאם יש כאבי בטן ממושכים או חוזרים יש להבדק כי יתכנו הרבה בעיות אחרות ואולי ניתן יהיה להציע לך טיפול שיעזור לך

שלום, אני סובלת מכאבי בטן חזקים כבר כמה שנים (בת 20) ,עשיתי את כל הבדיקות והאבחנה :מעי רגיז. הסימפטום העיקרי לכאבים הוא ריבוי גזים, אבל מדובר רק באוויר, תמיד בלי ריח..מדובר על מאות אם לא אלפים ביום שעושים לי כאבי תופת בבטן.לא משנה כמה אני אוציא עדיין יהיה "גוש כאב" בבטן.. אני בקושי יכולה לאכול ,יורדת במשקל, ובמצב די משותק מכאבים במהלך רוב היום.. אני כל כך מיואשת...הייתי אצל גסטרו אבל גם לו אזלו הרעיונות...מה עוד אפשר לעשות כדי להקל את הסבל?

האם בוצע תבחין בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז - רגישות ללקטוז? האם ניסית טיפול בתכשירים שונים כגון: ZYM KAL IB, קולוטאל אחר?

אני מור, בת 18, אני סובלת מזה כשנתיים מכאבי בטן נוראיים באזור הוסט אשר מתפשטים לכל חלל הבטן. אני הולכת לישון עם הכאבים, מתעוררת מהם, וחיה את אורך היום יום איתם. מדיי פעם אני משלשלת ולפעמים שלשולי דם. ניסיתי מלא תרופות הרגעה ואף אחת לא עזרה להרגיע את כאביי. לפני כחודשיים התחלתי טיפול אצל רופא גסטרו, עשיתי את בדיקת החיידק עם הנשיפה, ולא נמצא כלום. לאחר מכן עשיתי גסטרוסקופיה ושם מצאו דלקת קטנה במעי הדק, אתמול עשיתי את הקולונסוקופיה והרופאים אמרו על המקום שהם נורא חששו שזה סרטן אבל בסוף לא מצאו כלום ושלחו אותי לרופא כירוגי. היום הייתי אצל לפרופסור כירוגיה, הוא בדק אותי, ואמר שאין לי בעיה כירוגית אבל לפני מה שנראה לו יש לי כרון במעי הדק, ואני צריכה לעשות צילום למעי הדק ולוסט. שאלתי היא, האם למרות שעשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ניתן באמת למצוא כרון במעי הדק, למרות שלפי הבדיקה לא נמצא דבר? אני מאוד לחוצה, בעוד כחודש וחצי אני מתגייסת לצבא. אני מאוד מקווה שימצאו לי משהו כדי להתחיל טיפול שיקל על כאביי הקשים. אשמח לחוות דעת.

גסטרוסקופיה הינה בדיקה פולשנית שבה מכניסים אנדוסקופ דרך הפה לתוך הושט קיבה ומשם לחלקו הראשון של המעי הדק - מספר סנטימטרים. המעי הדק לכשעצמו הינו באורך של כ5-8 מטר!!! לכן הגסטרוסקופיה אינה בדיקת הדמיה למעי הדק וגם הקולונוסקופיה אשר עברת אינה בדיקת הדמיה למעי הדק למרות שניתן בזמן הבדיקה להכנס לחלק הסופי של המעי הדק אך גם במקרה זה רק מספר סנטימטרים. לכן על מנת לבצע הדמיה למעי הדק ניתן לבצע פסאז' מעי דק - זו בדיקת רנטגן, אינה בדיקה פולשנית והיא נועדה לשם הדמיה של המעי הדק לאותם אזורים שלא ניתן להגיע אליהם בעזרת גסטרוסקופ/קולונוסקופ ישנם בדיקות הדמיה נוספות אך נראה לי שבשלב ראשון יש מקום לבצע פסאז' מעי דק בהצלחה

רציתי לשאול, האם התרופות רפאסל (1 גרם 4X ביום) או פרדניזון (30 מ"ג ליום) הניתנות לטיפול בקוליטיס גורמות לנשירת שיער וכן לפצעים בפנים? מה ניתן לעשות כטיפול בכך? תודה!

אין ספק שסטרואידים - פרדניזון יכולים לגרום לתופעות לואי שונות כולל אקנה - "פצעים על הפנים" וזו למעשה הסיבה שאנחנו רופאי הגסטרו מנסים כמה שפחות ולמשך זמן קצר ככל הניתן לתת הסטרואידים - לפעמים אין ברירה ויש צורך במתן סטרואידים - וזו למעשה תרופה מצויינת הניתנת לחולי IBD ומביאה אותם למצב של הפוגה. לא נראה לי שרפאסל גורם לתופעות לואי שהזכרת בכל מקרה ממליצה שתפני לרופא גסטרו שעוקב אחריך - ישנם אופציות אחרות אך עליך לזכור שאת הסטרואידים לוקחים תקופה קצובה ולרוב קצרה ותופעות הלואי הנ"ל חולפות עם הפסקת נטילת התרופה בהצלחה

אני כבר 4 חודשים סובלת משלשולים נוראיים כאבי בטן מידי פעם...השלשולים גרמו שיפטרו אותי מהעבודה כי לא יכולתי ללכת לעבוד סדיר. בעיקר מטרידה השאלה מה זה יכול להיות השלשולים האלה?בעבר היתה לי תקופה שבה היו לי כאבי בטן ועצירות ושלשולים לסרוגין עכשיו זה רק שלשלולים בחילות מידי פעם ותחושה מגעילה וחולשה ברגליים .נמצא כי חסר לי ויטמין b12 לא יודעת אם זה קשור למשהו...אני זועקת לעזרה אני פוחדת מהבדיקת קולונוסקופיה שאותה אני צריכה לעשות פוחדת מגסטרו בכלל...חושבת להתאבד כבר מרוב יאוש אין לי חיים עזרו לי בבקשהההההה

אין ספק שאת צריכה לעבור בירור גסטרואינטסטינאלי לאור התלונות שלך - לא ניתן להגיד שמדובר בתסמונת המעי הרגיש אלא על דרך השלילה לאחר ששוללים בעיות אחרות היכולות לגרום לסימפטומים אותם את מתארת. אינך צריכה לפחד כלל מבדיקות שונות - מטרת הבדיקות להגיע לאבחנה על מנת שיוכלו לתת לך את הטיפול המתאים ולעזור לך ולהביא אותך למצב שלא תסבלי יותר מאותם סימפטומטים שתיארת וייתכן ואף מדובר במשהו בנאלי לחלוטין!!. אני מתרשמת ממה שהבעת "וזעקת לעזרה" שהמצב שבו את נמצאת ככל הנראה גם פוגע בך מאוד קשה מבחינה נפשית עד כדי מחשבות אובדניות ואין ספק שאת חייבת לפנות לעזרה גם בתחום זה - אשמח מאוד לעזור לך ולהפנות אותך במידה ותתני לי מידע נוסף, לדוגמא מקום מגורים על מנת שאוכל להפנותך לרופא באזור מגורייך. אל תהססי לפנות שוב אלי אשמח לעזור לך בכל תחום על מנת לפתור את הבעיה במהירות המירבית!!!

שלום לכולם, יש לי בעיה שמטרידה אותי במשך כשבועיים וחצי (לסירוגין)- אני סובלת מיציאת די רכות (ללא דימומים), לא מדובר בשילשולים או בצואה מימית ובכל זאת אני מרגישה כאבים (נסבלים אומנם) בבטן התחתונה לפני ההתרוקנות שעוברים מיד אח"כ, אך עדיין נותרת תחושת "אי נעימות" בבטן התחתונה. יש לציין כי אני בת 24, בריאה בד"כ, ללא בעיות רפואיות פרט לפרולקטינומה (מאז גיל 16 או 17 בערך) ומטופלת בכדורי דוסטינקס פעם בשבוע. הייתי אצל רופאת המשפחה מספר פעמים והיא טוענת שיתכן וזה נובע מאכילת יתר של פירות וירקות למרות שאין שוני בתפריט האוכל היומי שלי. חשוב להוסיף ולציין כי אני צמחונית (רמת ה- B12 שלי בגדר הנורמה) ואני צורכת בעיקר מוצרי חלב וירקות. הופניתי בכל זאת לרופאת גסטרו ונקבע לי תור ל- 23/9. ברצוני לשאול האם ניתן לחכות עד לתאריך של הגסטרו, האם יש מקום לדאגה רצינית ומה יכולה להיות הבעיה (אולי מעי רגיז?) ואילו בדיקות נדרשות לאבחון הבעיה. בתודה מראש לכל המגיבים.

לא נראה לי כלל שיש מקום לדאגה!!! כמו כן לא נראה לי שתלונותיך קשורות לאכילת פריטות וירקות. ממליצה בכל מקרה לפני שאת מגיעה לרופא גסטרו לבצע בדיקות ראשוניות כגון תרביות צואה ופרזיטים, תפקודי בלוטת התריס, ובדיקות דם בסיסיות כגון ספירת דם, כימיה קצרה על מנת לחסוך בזמן בירור. בהצלחה

שלום רב, האם יכול להיות שהשריית ירקות ופירות טריים במים חמים או רותחים מספר שעות לפני אכילתם מקילה על העיכול? איזה פירות וירקות קלים יותר לעיכול ואילו נחשבים קשים? תודה ושבוע טוב.

אין ספק שהשריית הפירות והירקות הטריים במים לפני האכילה מביאה לסילוק חומרים כימיים שונים (ריסוס וכו') דבר היכול להקל על העיכול. "קלים או קשים יותר לעיכול" זהו דבר אינדיבידואלי לחלוטין.

אני מטופלת בכדורי נורטילין מזה מספר חודשים בגלל מעי רגיש. ניסיתי להפסיק את הכדורים כדי לבדוק אם אני יכולה להסתדר בלעדיהם כי אני לא רוצה להיות תלויה בהם כל החיים. הפסקתי לשבועיים בהם 3 ימים הייתי בסדר ולאחר מכן כל בוקר קמתי עם כאב בטן ולעיתים שלשול שהפסיקו לאחר כמה שעות. השאלה שלי היא האם יכול להיות שיש לי משהו שלא עלו עליו בעבר? אם הכאב הוא רק בבקרים בד"כ? אולי הגוף לא מאקל את האוכל טוב בלילה יש דבר כזה? והאם יש כדורים פחות חזקים מנורטילין שלא יגרמו בין היתר גם לעצירות לעיתים?

לצערי אין לי ניסיון במתן נוריטילין כטיפול בתסמונת המעי הרגיש. ממליצה שתפני לאותו רופא שנתן לך את הנורטילין על מנת להיוועץ עימו לגבי טיפול חלופי במידה וגורם לך לתופעות לואי כגון עצירות (תופעת לואי ידועה) בהצלחה

שלום וברכה! מצ"ב תוצאות בדיקת דם אחרונה. יש לציין מספר תסמינים נלווים מזה כמה שבועות: 1.בעיות עיכול: לעיתים צואה כהה, ולעיתים ארוכה ובהירה, נוכחות שאריות מזון בצואה בתוספת נקודות שחורות. 2.חולשה. 3.קשיי שינה. 3.נפיחות בבטן התחתונה. 4.לחץ דם די גבוה. יש לציין שאני נוטל תרופות 60 מ"ג רסיטל ביום עקב הפרעת חרדה משמעותית מסוג ocd. בבדיקת דם סמוי בצואה התוצאה היתה תקינה. אודה לכם אם תוכלי להפיג את חששותי מפני בעיה סמויה שאולי אינני מודע לה או לא מיחס לה כלל חשיבות בשלב זה. בהמשך לנתונים שמסרתי לעיל יש להוסיף: 1. גיל: 29. 2. עבר משפחתי של גידולים במעי הגס אצל סבא ושתי דודות. כל טוב. לתשובתכם אודה. כל טוב. GLUCOSE 88.21 MG/DL ( 65.00- 110.00) (....*....) ALK.PHOSPHAT. 127.86 U/L ( 30.00- 105.00) (.........)* החל מתאריך 29.7.2007 שונתה השיטה וערכי ייחוס ALT(GPT) 35.52 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 24.69 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.86 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.....*...) CHOLESTEROL 181.10 MG/DL ( 120.00- 200.00) (......*..) HDL-CHOLEST. 28.00 MG/DL ( 35.00- 85.00)*(.........) LDL-CHOLEST. 121.35 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) TRIGLYCERIDES 158.72 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.......*.) WBC 9.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.) NEUTROPHILS 6.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.......*.) NEUTROPHILS % 68.70 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 21.10 % ( 15.00- 40.00) (.*.......) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 7.40 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.15) (.........)* BASOPHILS % 2.10 % ( 0.00- 1.50) (.........)* RBC 4.52 M/UL ( 4.30- 6.00) (*........) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 40.70 % ( 38.00- 50.00) (.*.......) MCV 90.00 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.90 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 373.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.......*.) MPV 8.90 FL ( 6.50- 10.00) (.....*...) RDW 13.50 % ( 11.00- 14.00) (.......*.)

אלעד שלום רב - לא נראה שיש מקום לדאגה מלבד רמה מעט מוגברת של פוספטזה בסיסית בדיקות הדם שלך נראות תקינות. אין ספק שעליך לפנות לרופא המשפחה על מנת שישלים את הבירור ויפנה אותך הלאה ליעוץ בהתאם לצורך. בהצלחה

שלום, לפני מספר שבועות עברתי בדיקת שיקוף לצורך צילומי המעי. במהלך הבדיקה נאצלתי לשתות מעין נוזל דמוי סיד, לעבור מספר צילומים, ובסופו של דבר לעבור שיקוף אשר מאפשר לרופא להסתכל על איברי הפנימים באמצעות מסך טלוויזיה בשחור לבן. אשמח אם מישהו יוכל לומר לי עד כמה בדיקה זאת מסוכנת, לאור החשיפה הרבה לצילומים הנעשית במהלכה, והאם יש בה סכנה / ניתן לראותה כמסוכנת לאור מחקרים וכו... תודה מראש,

אם הבנתי נכון את תיאור הבדיקה עברת וק"ת או וק"ת פסאז' שתי הבדיקות בדיקות שכיחות ביותר להדמיה רנטגנית של מערכת העיכול - ושט, קיבה, תריסריון ומעי דק כרוכה בקרינה אך מכיוון שאינה נעשית בתדירות גבוהה אצל אותו נבדק אין בכך סכנה

שלום, אני בן 60, מזה כ- 40 שנה אני סובל משלשולים כרוניים וכאבי בטן. לפני כ-9 חודשים בצעתי מספר בדיקות, בינהם קולונוסקופיה וביופסיות אקראיות-כולן תקינות. לאחר מכן, טופלתי בקולוטאל תחילה, ולאחר שלא נוצר שום שיפור, הועברתי לטיפול בכדורי פרוביוטיקה, שגם כדורים אלו לא ממש הניבו תוצאות. כיום אני משתמש בסיבים תזונתיים, "סיב קל", מזה כ-3 חודשים. בהתחלה הורגש שיפור קל, אך מזה כחודש ימים חזרו השלשולים וכאבי הבטן. שאלתי היא האם יש עוד טיפולים על מנת לטפל במחלה? תודה רבה, יוסי.

ראשית עלי לציין כי לא מדובר בשלשול חריף אלא בשלשול כרוני ממושך... אני מתרשמת שהיתה תגובה לסיבים תזונתיים - אישית אני ממליצה להשתמש בסובין חיטה קלוי של חברת תלמה כסיבים תזונתיים (מינון של 3-4 כפות ליממה בתוך מעדן, עם הרבה שתיה). האם ביצעת תבחין בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז? תכשיר נוסף שאתה יכול לנסות - ZYM KAL IB - תרכובת של אנזימי עיכול בהצלחה

בת 55. עברתי לפני 8 שנים כריתת כיס מרה. בד"רכ רגישה לארוחות כבדות ולמתחים והתרגשויות שגורמים לריצה לשירותים. בשבועות האחרונים כאבי בטן בצד השמאלי ובבטן העליונה. אתמול גליתי שהבטן העליונה נפוחה מעט, מעין מדרגה. אני בעלת עודף משקל של 25 קילו. ולכן לא שמתי לב לכך. מוזמנת לקלונסקופיה וירטואלית ב9/9 . פוחדת קצת מהרגילה. האם ניתן לערוך בדיקות אחרות עד אז? די מודאגת

אין ספק שאם טרם עברת קולונוסקופיה ממליצה שתעברי את הבדיקה כאשר אני אישית ממליצה לעבור את הקולונוסקופיה ה"רגילה" ולא את הוירטואלית ולו בגלל שאם ימצא חס וחלילה ממצא יפנו אותך לביצוע הקולונוסקופיה "הרגילה" ותצטרכי לעבור שוב את אותה ההכנה. בכל מקרה יש מקום לשקול לעבור גם גסטרוסקופיה לברור מערכת עיכול עליונה. העובדה שאת עוברת קולונוסקופיה וירטואלית אינה "מכסה" את מערכת העיכול העליונה - ככל CT זו אינה בדיקת הדמיה טובה למערכת העיכול.... בהצלחה

שלום, אני בת 65, סובלת לאחרונה מ : כאבים לא קשים בבטן תחתונה בעיקר כשיש צואה (כחודשיים) לפעמים שעתיים אחרי הצואה לפעמים גאזים עצירויות קבועות לעיתים דקירות לאחר אוכל מסויים רעשים בבטן מהן הבדיקות המומלצות ?

אין ספק שבגילך (מעל גיל 50) במידה וטרם עברת בירור מערכת עיכול דהינו קולונסוקופיה יש מקום לביצוע הבדיקה גם מפאת הגיל וגם מפאת הסימפטומים "החדשים" ממליצה לפנות לרופא משפחה לביצוע בדיקות כלליות ראשוניות והפניה ליעוץ גסטרואנטרולוג בהצלחה

שלום האם עצירות יכולה לנבוע מבעיה גניקולוגית? בתודה מראש

עצירות לרוב אינה יכולה לנבוע מבעיה גניקולוגית אלא אם כן יש בעיה גניקולוגית באגן הגורמת ללחץ חיצוני על המעי הגס

כבר מספר שנים לפני כל יציאה יש לי כאבי בטן חזקים, כבר למעלה משנה יש לי עצירויות או שלשולים. הרבה פעמים במקרי העצירות הקשים אני רואה בניגוב שבסוף היציאה הייתה כמו שלשול. מידי פעם בלילות הבטן שלי משמיעה רעשים. האם התופעות הנ"ל נורמליות? האם מדובר במעי רגיז? האם יכול להיות שמדובר בהידבקויות כתוצאה מאנדומטריוזיס קשה שאובחון אצלי בחודשים האחרונים.

כאבי הבטן יכולים לנבוע מהדבקויות באופן כללי ללא כל קשר לרקע ודאי אם אובחן אצלך לאחרונה אנדומטריוזיס האם עברת בירור בנוגע לעצירויות-שלשול?

לא עברתי כל בירור מאחר ויש לי פחד היסטרי מלבצע בדיקות כגון קולונוסקופיה. האם יש בדיקות אחרות שאפשר לבצע, כמו הגלולוה שבולעים ומצלמת?