פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6026 הודעות
5809 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

11/09/2007 | 10:14 | מאת: סיגל.

שלום לכולם, נשלחתי ע"י רופאת גסטרו לביצוע הבדיקה הסיגמואידוסקופית ויש לי כמה שאלות (נשלחתי עקב בירור, כיוון שבזמן האחרון אני סובלת מקיבה רכה מעט): - כמה זמן בד"כ אורכת הבדיקה? - מהם הסיכונים הכרוכים בבדיקה זו? קראתי באחד מהפורומים שיש סיכוי להתנקבות המעי, האם זה נכון ומה הסיכוי שדבר זה יקרה? ושאלה אחרונה: אני מטופלת גם ע"י קרדיולוג שציין שלפני ביצוע פעולות חודרניות עלי לקחת צפורל (אנטיביוטיקה),כשעתיים לפני ביצוע הבדיקה, ע"מ למנוע אפשרות של זיהום בדם. שאלתי היא האם יש סיכון כלשהו בלקיחת האנטיביוטיקה לפני ביצוע הבדיקה? (יש לציין שפניתי לרופאת המשפחה שלי והיא אישרה זאת בשיחה עם הקרדיולוג) וכן האם ניתן לקחת את האנטיביוטיקה בשעה שאני מבצעת 2 חוקנים לפני הבדיקה. בתודה מראש.

11/09/2007 | 12:25 | מאת: ד"ר טובה רייניס

סיגמואידוסקופיה הינה בדיקה קצרה שבה מכניסים צינור גמיש דרך פי הטבעת ולרוב מנסים להתקדם עד לגובה הפלקסורה הספלנית (כ-60 ס"מ) מפי הטבעת. זו בדיקה העורכת מספר דקות אינה כרוכה בצורך בטשטוש. הכנה דורשת חוקנים בלבד. סיבוכים כמו כל בדיקה פולשנית כולל נקב של המעי הגס אך סיבוך זה אינו שכיח לגבי הטיפול האנטיביוטי לפני פעולה פולשנית - במידה והקרדיולוג שלך בתאום עם רופא המשפחה המליץ שתקחי טיפול מניעתי - תיקחי את הטיפול. אינני יודעת מה הסיבה שהומלץ לך לקחת את הטיפול - מום לבבי, מסתם או אחר? לכן איני רוצה להביע את דעתי אך כאמור אם לדעת הקרדיולוג עליך לקחת טיפול מניעתי המלצתי שוב שתקחי הטיפול. אם את עדיין מתלבטת המלצתי שתפני לפני הפעולה לאותו רופא גסטרואנטרולוג המבצע את הבדיקה והיוועצי עימו. אין מניעה מלקחת הטיפול האנטיביוטי גם אם את עושה הכנה בעזרת חוקנים.

09/09/2007 | 19:42 | מאת: לי

אני סובלת מבטן נפוחה, לפעמים קמה כך בבוקר. אני אוכלת מעט, שבעה מהר והבטן שלי נפוחה לשעות ארוכות... אין קשר למה אכלתי, לכמות או מתי. אני מתעמלת כל יום!!! 7 ימים בשבוע עוסקת בספורט מכל הסוגים בין שעה לשעתיים ביום. ניסיתי תרופות נגד גזים אך לא עזר - כנראה זה לא גזים. הומלץ לי על קולוטל, ניסיתי ויש לכך 2 אפקטים: 1. הוא מגביר יציאות בשירותים (האם לא מסוכן להרגיל את המעיים לפעילות מואצת? ומה אהיה שאפסיק עם התרופה?) 2. מעורר אצלי רעב. עם נטילת הכדור אני אוכלת תכופות ולא שבעה (הפוך מהמצב הרגיל שלי). האם היית ממליץ לי להמשיך עם קולוטל? האם יתכן והבעיה היא חוסר באנזימי עיכול. תודה מראש

10/09/2007 | 17:44 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין מניעה לקחת קולוטל לאורך זמן אך אם אינך מרגישה הקלה איני רואה צורך בהמשך נטילת התרופה. למרות שאינך מקשרת את הסימפטומים למאכלים מסויימים בכל מקרה אני ממליצה על ביצוע תבחין נשיפה בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז (רגישות ללקטוז) על מנת לבדוק בצורה אוביקטיבית האם יש קשר בין הסימפטומים שלך לבין אכילת מוצרים המכילים לקטוז. במידה ואין קשר ישנם תכשירים נוספים שאת יכולה לנסות ושוב אם ישנה הטבה ניתן לקחת אותם לאורך זמן לדוגמא ZYM KAL IB בנוסף ממליצה שתכנסי לאתר שלנו על מנת לקרוא מעט על "גזים" בהצלחה

11/09/2007 | 05:27 | מאת: לי

תודה על התשובה. בדיקת רגישות ללקטאז נמצאה חיובית, אני נמנעת כמעט לחלוטין ממוצרי חלב. אני כותבת "כמעט" כי לעיתים אני צורכת. בקפה משתמשת בחלב דל לקטוז. אבל גם ללא אכילה וגם לאחר אכילת פירות לדוג' הבטן מתנפחת.... לא רואה שהקולוטל עוזר, כדור אחד ביום אמורים לראות שינוי או שצריך להעלות את המינון כדי לראות שיפור? ולגבי גזים, תכשירים כמו פאנקראופלט לא עזרו אז שללתי את עניין הגזים. אבדוק את המוצר השני שהצעת. תודה וחג שמח

02/03/2009 | 16:25 | מאת: R

מזה כשבועיים וחצי שיש לי בעייה רצינית ביציאות. לאחר 4 ימים של אי יציאה לקחתי כמות מסויימת של טיפות יובסלקס (מהטבע)חוץ מכאבי בטן זה לא עשה דבר, למחרת בערב לקחתי כמות כפולה, לאחר לילה של התכווצויות נוראיות השתחררתי. אבל זה היה חד פעמי, כדורי לקסיקל פורטה שקבלתי מהרופאת המשפחה עושות רק כאב בטן, בלית ברירה עשיתי מספר פעמים חוקן, ומה שיצאה זה רק אבני צואה. יש לציין שאני שותה, ולפני המקרה הזה כל ערב אכלתי סלט ירקות גדול, אני אוכלת פירות. עכשיו אני ממש נמנעת, מפחדת לאכול. לא מבינה מה הגורם להפיכת הצואה לאבנים ומדוע אני לא מצליחה ללכת לשירותים באופן טבעי. נקבע לי תור לקולונסקופיה ל19.4.09 - ממש רחוק, אני מתלבטת אם ללכת דחוף לבדיקה באופן פרטי. תודה על תגובתך.

///

09/09/2007 | 14:55 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ההודעה שלך התקבלה - עדין יש בעיה? אם כן תידעי אותי על מנת שאעביר את המידע הלאה למי שמתחזק את האתר

08/09/2007 | 11:06 | מאת: שיר

ביום חמישי נטלתי פעם אחת קל בטן. אתמול והיום היציאות היו בצבע שחור,האם יש מקום לדאגה או לחכות יום יומיים נוספים לראות אם צבע הצואה ישתנה או ללכת למיון?

09/09/2007 | 14:56 | מאת: ד"ר טובה רייניס

תופעת לואי של קל-בטן הינה יציאה שחורה - אין מקום לדאגה!!!

06/09/2007 | 20:39 | מאת: גלי

שלום דר. לפני כמה שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת IBS כשהסימפטומים העיקריים היו עצירות וגזים. בשנתיים האחרונות אני נוהגלת ליטול בקביעות כף פגלקס (בעצת הרופא שלי) שלפעמים עוזר ולפעמים לא. בשבועיים האחרונים אני שותה מיץ שזיפים של פריגת ושמתי לב לכך שהמיץ עוזר ליציאות מעיים רכות ותכופות יותר. האם המיץ ממכר? לפי מה שאני יודעת יש בשזיף חומר ממכר ולכן לא ממולץ לאכול כל יום בקביעות שזיפים מיובשים. אודה לתשובתך

09/09/2007 | 14:57 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אינני מכירה מרכיב ממכר בתוך השזיף להיפך אני ממליצה תמיד דברים טבעיים כטיפול בבעית העצירות לדוגמא סובין חיטה קלוי, מיץ שזיפים פשתן וכדומה......

06/09/2007 | 20:38 | מאת: גלי

שלום דר. לפני כמה שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת IBS כשהסימפטומים העיקריים היו עצירות וגזים. בשנתיים האחרונות אני נוהגלת ליטול בקביעות כף פגלקס (בעצת הרופא שלי) שלפעמים עוזר ולפעמים לא. בשבועיים האחרונים אני שותה מיץ שזיפים של פריגת ושמתי לב לכך שהמיץ עוזר ליציאות מעיים רכות ותכופות יותר. האם המיץ ממכר? לפי מה שאני יודעת יש בשזיף חומר ממכר ולכן לא ממולץ לאכול כל יום בקביעות שזיפים מיובשים. אודה לתשובתך

08/09/2007 | 00:17 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אמנם יש דיעה כזאות שנטילה ממושכת של חומרים משלשמלים גורמת להתמכרות, אך היא לא הוכחה בצורה ודאית, לכן לדעתי אין מניעה לשתות מיץ שזיפים, במקביל כדאי להרבות באכילת פירות וירקות וכן בפעילות גופנית, בכל מקרה כדאי מפעם לפעם להחליף את הטיפול אם הוא מפסיק לעזור,

06/09/2007 | 11:37 | מאת: לי

שלום, אני בת 35. בד"כ אני רעבה בשעות הבוקר ובצהריים (לא טיפוס אכלן...). אני אוכלת בריא מאד: לא מטוגנים, מעט מאד פחמימות, כמעט בלי ממתקים, אין אלכוהול עישון, אין מיצים. יש מקסימום 3 כוסות קפה... הבעיה שלי שאני מתמלאת (שבעה) מאד מהר, ואח"כ יש לי בחילה או הרגשת נפיחות בבטן לשעות ארוכות. כך שהארוחות שלי גם במרווחים די גדולים. לא הצלחתי לגלות אם זה בעקבות מזון מסויים... זה קורה כמעט אחרי כל דבר שאני אוכלת. דרך אגב, זו לא רק הרגשה אלא כל כמה ימים המשקל אכן עולה ב-3 ק'. גובה 1.68 ומשקל 66 ק' (קצת עודף...) . השומן מצטבר בבטן ובמותניים. אם יש רעיון מה זה יכול להיות ואיך לטפל אשמח לשמוע. כרגע כל הבדיקות תקינות.

08/09/2007 | 00:12 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב הסיפור קצת לא ברור לי, אם את מתמלאת מהר מאוד, היית צריכה לאכול מעט ולא לעלות במשקל אלא להיפך, אם את עולה במשקל סימן שאת מרגישה מלאות כאשר אכלת מספיק בשבילך ואת מרגישה מלאה, מעבר לכך אכן מוכרת תופעהשל חוסר הסתגלות של הקיבה למזון, כך שעם האוכל הקיבה לא מתרחבת וכך יש תחושת שובע מוקדם, הפתרון לכך היא דו צדדי, מצד אחד לאכול ארוחות יותר קטנות לעיתים יותר קרובות, ומצד שני לעזור לקיבה להתרוקן יותר מהר, דרך טובה להביא לכך היא להרבות בפעילות גופנית,

08/09/2007 | 15:55 | מאת: לי

שלום, תודה על ההתיחסות. אסביר ואפרט קצת יותר על מנת להבהיר את התמונה. עודף המשקל נובע מבעיות הורמונליות... אני אוכלת מעט, שבעה מהר והבטן שלי נפוחה לשעות ארוכות... אני מתעמלת כל יום!!! 7 ימים בשבוע עוסקת בספורט מכל הסוגים בין שעה לשעתיים ביום. הומלץ לי על קולוטל, ניסיתי ויש לכך 2 אפקטים: 1. הוא מגביר יציאות בשירותים (האם לא מסוכן להרגיל את המעיים לפעילות מואצת? ומה אהיה שאפסיק עם התרופה?) 2. מעורר אצלי רעב. עם נטילת הכדור אני אוכלת תכופות ולא שבעה (הפוך מהמצב הרגיל שלי). האם היית ממליץ לי להמשיך עם קולוטל? האם יתכן והבעיה היא חוסר באנזימי עיכול. תודה מראש

06/09/2007 | 10:00 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 25 ולפני כ4 שנים אובחנתי כבעלת מעי רגיז, סובלת מעצירויות מתמשכות. לפני כמעט שנה התחלתי לקחת כדורי לקסעדין מתוך יאוש מן המצב. לאחרונה גם כדור הלקסעדין לא עוזרים לי, הייתי לוקחת כל פעם שניים, וכיום גם 3 בקושי עוזרים לי. אני עם עצירות והבטן שלי נפוחה. מה לעשות???

07/09/2007 | 12:54 | מאת: תענו

08/09/2007 | 00:13 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

מיכל שלום לעיתים קרובות מי שלוקח לקסטיב מסוג כזה או אחר לתקופה מושכת "מתרגל" אליו, והוא מפסיק להשפיע, בגילך הצעיר לא רצוי להגיע למצב שבו את הולכת ועולה במינון, כי זה לא פותר את הבעיה, אני מציעה לך לפנות לרופא מומחה ויחד איתו תבנו תכנית משולבת עם יעוץ דיאטני כדי לשחרר אותך מן הבעיה, בהצלחה

04/09/2007 | 12:24 | מאת: המיואשת

היי זאת שוב אני המיואשת רציתי לשאול לגבי 2 בדיקות שנתנו לי קולונוסקופיה ורנטגן שבו שותים בריום...מה הם הבדיקות הללו והאם הם מפחידות ויש להם תופעןת לוואי??? מקווה לתשובה המיואשתת

07/09/2007 | 11:11 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

מה שפוחדים ממנו הוא מפחיד... לדעתי טוב מאוד שאת עושה את הבדיקות האלו, כי הגיע הזמן לראות סוף סוף מה יש לך ולטפל, בדיקת הבריום כרוכה בשתית חומר לבן , קצת כמו סיד, ואחר כך צילומים, זה לא כואב רק החומר לא כל כך טעים, בדיקות הקולונסופקיה כרוכה בחדרת סיב אופטי דרך פי הטבעת למעי וצילום של המעי מבפנים, הבדיקה יכולה לכאוב ולכן נעשית בהרדמה, אמנם לא הרדמה מלאה אלא חלקית אבל זה מספיק לצורך הענין, מכל מקום הסבל שאת מתארת בהחלט מצדיק לעשות בדיקות ולהגיע לאבחנה רפואה שלמה

04/09/2007 | 11:15 | מאת: אייל

שלום ! שמי אייל- בן 22 בעוד כ-3 שבועות. לפני כחודשיים וחצי החלו לי התכווצויות שרירים בעיקר מאחורי ברך שמאל. וכשבועיים לאחר מכן כאבים חזקים בצד שמאל של הגב, בעיקר בגב העליון, בדיקת דם שעשיתי נמצא חוסר בחומצה פולית-לקחתי כדורים(5 מ"ג ביום) , לפני כחודש טסתי לחו"ל לגור בהולנד ולאחר יומיים החלו לי כאבים חזקים בצד שמאל של הצוואר ובעורף ובעיקר בצד שמאל מתחת לבית השחי השמאלי, עשיתי שוב בדיקת דם שנמצאה תקינה לחלוטין. לאחר הרבה מנוחה ומשככי כאבים הכאבים אכן נעלמו אולם לאחר 10 ימים חזרו- מלווים בקושי להירדם ושינה לא טובה, וכאבים מעמוד השידרה הצווארי לאורך כל היד, הרגשה של כאבים, נימול ושריפה בשתי כפות הידיים לרוב היום וכאבים לאורך כל הגב ובכתף השמאלית, התכווצויות שרירים באצבעות ובזרוע מן הכתף הרגשה של דקירות בבוהן הרגל השמאלית והתכווצויות שרירים בשתי הרגליים מאחורי הברכיים בעיקר ובכפות הרגליים לעיתים. לאחרונה החלו גם כאבים בצד שמאל של המפשעה בתחילת הירך(בשריר- רק שאני יושב או נוגע במקום) כמו כן היחלו בעיות עיכול קשות שכוללות עצירות, צואה משתנה מפעם לפעם אך בעלת ריח חריף, הרגשה של אי התרוקנות, שתן צהוב כהה בעיקר בלילה ובחילות מרובות לאורך כל היום ובעיקר אחרי האוכל. לאחרונה היחלו גם מיגרנות וסחרחורות לפרקים. עשיתי שוב בדיקת דם בפעם השלישית אשר נמצאה תקינה לחלוטין. כנ"ל גם צילום חזה ובדיקת דם סמוי בצואה- הכל תקין. פיזותרפיסט בהולנד איבחן לחץ בצד שמאל של הגב ובכתף ופיזותרפיסט נוסף לא יכל לאבחן את הבעיה או לראות משהו מכיוון שאמר שכל הגב תפוס וזה הופך את האבחנה עבורו לבלתי אפשרית. מהם השערותייך ? האם התופעה מוכרת שכאבים שהחלו בצד השמאלי של הגב התפשטו לשתי כפות הידיים ולרגליים. האם מדובר בבעיה אורטופדית או בנוירופתיה ? האם ההשפעה על העצבים זמנית והפיכה ? האם מערכת העיכול יכולה להיות קשורה לכך או שזה סיפור אחר -התיאבון שלי לא נפגע. מקווה שתוכל לכוון אותי ולעזור לי, קצת קשה לעשות את כל הבדיקות בהולנד מבלי מה עלי לבדוק קודם... אני חוזר לארץ ב-27 לספטמבר אך בינתיים אני מפחד שהמצב ידרדר אם לא אטפל ואבדוק מה שצריך. סליחה על כמות המידע ויום נעים.

07/09/2007 | 11:07 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אייל שלום קצת קשה לי לענות לך כי התחום של כאבי שרירים ופרקים איננו בתחום המומחיות שלי, לגבי בעיות העיכול נראה לי שמדובר בעצירות, שהיא תופעה שכיחה במצב של שנוי סביבה ושנוי תזונה, ואני מציעה לך לנסות לאכול הרבה פירות וירקות לפחות כשלב ראשון, אני הייתי מציעה לך להתיעץ בשלב ראשון עם רופא פנימי והוא יפנה אותך בהמשך לכתובת ספציפית יותר בברכה

04/09/2007 | 01:41 | מאת: תמי

שלום, אני בת 24, חולת ITP לשעבר , נמצאת כיום 5 שנים לאחר כריתת טחול. לאחר שנה של התפרצות ITP וכריתת הטחול (תקופה ממושכת שבה נטלתי סטרואידים ואנטיביוטיקה) החלו לי כאבי בטן. כאבי הבטן התבטאו ביום יום באי נוחות בבטן לאחר ארוחות, גזים מרובים, דחיפות נוראית לשירותים, ומדי פעם התקפים של כאבי בבטן במיוחד בבקרים, כאשר הכאב העיקרי הוא באזור בטן תחתונה ופי הטבעת. עם הזמן למדתי לחיות עם העניין, והמצב השתפר. בנוסף, יש לי מחסור ב -B12. בתחילת יולי, עברתי תקופה של כשלושה שבועות מאוד לחוצה בחיים. מאותה תקופה ועד היום, התחילו לי כאבי בטן שבאים והולכים בצד ימין של הבטן, התקפי בטן חזקים מאוד בבקרים (כמו שתיארתי קודם) , ובנוסף, התחילו לי גם התקפים של כאבי בטן, כאשר התקף נמשך כשלושה ימים, ובמהלכו יש לי מלאות נוראית בבטן, שמקשה עליי ללכת ישר. ההתקף מתחיל בעיקר לאחר ארוחה. באמצע יולי עברתי בדיקת אולטרסאונד שם נראתה בלוטת לימפה מוגדלת. כיום, חודש וחצי לאחר מכן נמצא כי הבלוטה כבר לא מוגדלת , אך הכאבים בצד ממשיכים. בנוסף, עברתי בדיקת CT (עם בריום ויוד) לשלילת דלקת במעי. הבדיקה יצאה בסדר (אין דלקת). לפני כשלוש שנים, עברתי את שתי הבדיקות הלא נעימות (גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה - אם אמרתי נכון). גם בדיקות אלה חזרו שליליות. שאלותי הן כאלו: 1. האם הכאבים שתיארתי מתאימים למעי רגיז? (הכאבים בצד ימין והמלאות בבטן למשך כמה ימים), או שמא זה יכול להיות משהו אחר? 2. האם יכול להיות שתחושת המלאות (שמלווה גם בגרפסים) יכולה להיות דיספפסיה (קראתי על זה באינטרנט וזה מזכיר את התלונות שלי). אם כן איך אפשר לבדוק את זה מה יכול לעזור לזה? 3. במידה וזה כן מעי רגיז, האם יש משהו שיכול לעזור לזה? אני לוקחת רק קל-בטן כי הרופאים שהייתי אצלם עד היום רק אומרים שאין מה לעשות בנידון, ואני רואה פה בפורום שאנשים כן לוקחים תרופות שונות. 4. אני מתוכננת לסוע לטיול של 4 חודשים לאוסטרליה בעוד כשבועיים. ואני כבר לא יודעת אם לסוע בגלל כאבי הבטן. האם לדעתך אפשר לסוע? או שאולי כדאי לעשות בירורים נוספים? ואם כן לטוס.. איזה תרופות לקחת איתי. אני יודעת שזה מייל ארוך נורא.. אבל אני כבר נורא מיואשת. אני כבר חודש וחצי בלי חיים.. ועם כאבים נוראיים. אשמח אם תוכל/י לעזור. תודה מראש תמי

07/09/2007 | 11:03 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב דווקא טוב שכתבת את כל הפרטים, כך אפשר לענות לענין, נראה שאכן עברת בירור מקיף ששלל אפשרות של מחלת מעי דלקתית, אם כי דברים משתנים ואם יש כעת שנוי בסימפוטמים כדאי בכל אופן להתיעץ שוב, זה לא אומר לעבור שוב את כל הבדיקות, רק לקבל חווד דעת חדשה, לעצם הענין בוודאי שיש טיפולים רבים ושנים למעי רגיש ואם קלבטן לא מספיק עוזר יש אפשרויות רבות אחרות, אני לא מציעה לך לוותר על נסיעה לחול בגלל זה, אבל כן מציעה לך לפני הנסיעה להתיעץ עם רופא מומחה ולצאת לדרך מצוידת בתרופות שיעזרו לך נסיעה טובה

03/09/2007 | 23:19 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב תרופה זו בהחלט יכולה להועיל, האם ניסית? אם לא יש עוד אפשרויות, אני מציעה להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש מאמר שלם על נושא הגזים,

02/09/2007 | 19:11 | מאת: מ.ל

שלום.אני בת 22 וסובלת ממעי רגיז חריף.לאחר שהתגייסתי לצבא התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים בעיקר בבטן התחתונה בצד ימין. זה התפתח לשלשולים, בחילות ,ירידה במשקל,גזים ולעיתים גם ריר רב בצואה וגם קרה שראיתי סימני דם בצואה. לאחר שתסמינים אלו לא נעלמו עברתי בירור מקיף בשיבא תל השומר. עשיתי את כל הבדיקות וכולן היו תקינות. פעם אחת ה crp היה גבוה ובדיקת ותוצאת בדיקת הקפסולה היתה לא ברורה. מאז ניסיתי את כל הכדורים למעי רגיז קולוטל, נירבקסל, מודל ושום דבר אינו עוזר לי. אני לוקחת גם אינצפלמד לגזים הרבים שיש לי ובבוקר לפעמים אומפרדקס. פפוורין בהתחלה היה יותר עוזר ולאחרונה גם הוא כבר בקושי מקל על הכאבים הבלתי נסבלים. מחודש מאי אני עם כאבי בטן, שלשולים לסרוגין, כאבי גב תחתון נוראיים! אשר מופיעים כמעט תמיד עם כאבי הבטן אך לפעמים נשארים גם אחרי שהבטן נרגעת. לא יודעת אם יש קשר אבל הברך מאוד כאבה לי בשבועיים האחרונים וגם היו לי הרבה מיגרנות. לפני כמה ימים היו לי שילשולים ממש חריפים עם כאבי בטן ברמה 10. בביה"ח שהייתי במיון לא עשו לי כלום. וזאת גם אחרי שהשלשולים פסקו החלו להיות לי יציאות עם כמויות מאוד גדולות של ריר נוזלי ושקוף ואני חושבת שגם היו בהם נימי דם ומאוד שרף לי פי הטבעת. לכבי התוצאה של הקפסולה, אחרי שהייתי בצום מס' שעות עוד יותר ממה שהיה צריך כתב הרופא שהיה תוכן רב של מזון במעי הדק ולכן בדיקתו לאאופטימלי ועם זאת כתב שהאילאום הסופי תקין. כיצד זה אפשרי לראות בוודאות אם היה תוכן רב של מזון ע"פ מה שהוא רשם? הייתי שמחה לקבל חוות דעת או המלצה לפנות לאיזה רופא מומחה כי כלום לא עוזר לי ואני סובלת מכאבים נוראיים תודה רבה!

03/09/2007 | 23:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לפי התיאור שלך נראה שאכן עברת בירור מקיף ביותר, אך תמיד טוב שמישהו אחר יסתכל על הנתונים ב"עניים חדשות" ודברים גם יכולים להשתנות, לכן זה בהחלט סביר לפנות לחוות דעת נוספת, אני מציעה לך להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש רשימת רופאים מומחים המתעניינים בנושא המעי הרגיש, רפואה שלמה

05/09/2007 | 20:53 | מאת: אחת שסבלה

אבל אם תתני לי את המייל שלך יתכן שאוכל להמליץ לך על טיפול שיעזור לך, הייתי שם סבלתי קשות ואחרי הטיפול אני בנאדם חדש. המקרה שלך נגע לליבי כי הזכיר לי את עצמי לפני 5 שנים. אשמח לעזור.

02/09/2007 | 10:43 | מאת: חיים

שלום רב, שמי חיים, הנני סובל ממס' בעיות רפואיות,נפשיות בחיי. אודה לכם אם תכוונו אותי לייעוץ אצל מומחים, פרופ' למיניהם המבינים בתחום בבתי החולים, הרפואה הפרטית. אשמח לעדכן בפרטים במידה ויצטרך. 1) נטילת כדורים SEMAP 20 MG , ELATROLET 10 MG . 2) התקף של מחשבות (עצבים) לפני כל ארוחה. 3) זמני ארוחה – תלות בשעון, כלומר ארוחה בשעות 8 בבוקר,2:30 בצהריים, 8 בערב. הרגשה של עצבים כאשר אוכל מאוחר יותר. ואם אוכל מוקדם יותר יש מחשבות של להיות רעבים יותר מוקדם. 4) סובל ממעי רגיז (רגיש). 5) בדיקות דם מראות תמיד ערך DUBINJHONSON גבוה. 6) אחרי ארוחות עיקריות מופיעות הרגשה של התייבשות פה. תודה מראש, חיים

03/09/2007 | 23:22 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

חים שלום רב אני מציעה לך להכנס לאתר IBS.ORG.IL ושם יש רשימת רופאים מומחים העוסקים בתחום של מעי רגיש , בוודאי תמצא אחד קרוב למקום מגוריך, רפואה שלמה

31/08/2007 | 14:55 | מאת: שני

אני בת 24 וסובלת כרגע מכאבים בצד שמאל למטה בבטן איפה שמעי הגס לפני חודשיים זה גם קרה שכאב לי אבל אחרי שהייתי בנוחיות זה עבר שמתי לב שאני עושה יציאה יש לי קצת ריר אני לא יודעת עם זה נורמלי?? האם אני צריכה לחשוש מסרטן???? בבקשה תענו לי

01/09/2007 | 12:50 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לא נראה לי שאת צריכה לחשוש מסרטן אך בכל מקום יש מקום לבדוק את הסימפוטמים על מנת לשלול בעיה דלקתית ו/או זיהומים - ולכן אני ממליצה שתפני לרופא גסטרואנטרולוג במסגרת הקופה במקום מגורייך

03/09/2007 | 23:20 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב הסיכוי לסרטן בגיל 24 הינו קטן ביותר, אבל בודאי שאם יש כאבי בטן ממושכים או חוזרים יש להבדק כי יתכנו הרבה בעיות אחרות ואולי ניתן יהיה להציע לך טיפול שיעזור לך

30/08/2007 | 19:02 | מאת: מיכל

שלום, אני סובלת מכאבי בטן חזקים כבר כמה שנים (בת 20) ,עשיתי את כל הבדיקות והאבחנה :מעי רגיז. הסימפטום העיקרי לכאבים הוא ריבוי גזים, אבל מדובר רק באוויר, תמיד בלי ריח..מדובר על מאות אם לא אלפים ביום שעושים לי כאבי תופת בבטן.לא משנה כמה אני אוציא עדיין יהיה "גוש כאב" בבטן.. אני בקושי יכולה לאכול ,יורדת במשקל, ובמצב די משותק מכאבים במהלך רוב היום.. אני כל כך מיואשת...הייתי אצל גסטרו אבל גם לו אזלו הרעיונות...מה עוד אפשר לעשות כדי להקל את הסבל?

01/09/2007 | 12:42 | מאת: ד"ר טובה רייניס

האם בוצע תבחין בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז - רגישות ללקטוז? האם ניסית טיפול בתכשירים שונים כגון: ZYM KAL IB, קולוטאל אחר?

29/08/2007 | 20:00 | מאת: מור

אני מור, בת 18, אני סובלת מזה כשנתיים מכאבי בטן נוראיים באזור הוסט אשר מתפשטים לכל חלל הבטן. אני הולכת לישון עם הכאבים, מתעוררת מהם, וחיה את אורך היום יום איתם. מדיי פעם אני משלשלת ולפעמים שלשולי דם. ניסיתי מלא תרופות הרגעה ואף אחת לא עזרה להרגיע את כאביי. לפני כחודשיים התחלתי טיפול אצל רופא גסטרו, עשיתי את בדיקת החיידק עם הנשיפה, ולא נמצא כלום. לאחר מכן עשיתי גסטרוסקופיה ושם מצאו דלקת קטנה במעי הדק, אתמול עשיתי את הקולונסוקופיה והרופאים אמרו על המקום שהם נורא חששו שזה סרטן אבל בסוף לא מצאו כלום ושלחו אותי לרופא כירוגי. היום הייתי אצל לפרופסור כירוגיה, הוא בדק אותי, ואמר שאין לי בעיה כירוגית אבל לפני מה שנראה לו יש לי כרון במעי הדק, ואני צריכה לעשות צילום למעי הדק ולוסט. שאלתי היא, האם למרות שעשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ניתן באמת למצוא כרון במעי הדק, למרות שלפי הבדיקה לא נמצא דבר? אני מאוד לחוצה, בעוד כחודש וחצי אני מתגייסת לצבא. אני מאוד מקווה שימצאו לי משהו כדי להתחיל טיפול שיקל על כאביי הקשים. אשמח לחוות דעת.

30/08/2007 | 09:32 | מאת: ד"ר טובה רייניס

גסטרוסקופיה הינה בדיקה פולשנית שבה מכניסים אנדוסקופ דרך הפה לתוך הושט קיבה ומשם לחלקו הראשון של המעי הדק - מספר סנטימטרים. המעי הדק לכשעצמו הינו באורך של כ5-8 מטר!!! לכן הגסטרוסקופיה אינה בדיקת הדמיה למעי הדק וגם הקולונוסקופיה אשר עברת אינה בדיקת הדמיה למעי הדק למרות שניתן בזמן הבדיקה להכנס לחלק הסופי של המעי הדק אך גם במקרה זה רק מספר סנטימטרים. לכן על מנת לבצע הדמיה למעי הדק ניתן לבצע פסאז' מעי דק - זו בדיקת רנטגן, אינה בדיקה פולשנית והיא נועדה לשם הדמיה של המעי הדק לאותם אזורים שלא ניתן להגיע אליהם בעזרת גסטרוסקופ/קולונוסקופ ישנם בדיקות הדמיה נוספות אך נראה לי שבשלב ראשון יש מקום לבצע פסאז' מעי דק בהצלחה

28/08/2007 | 18:18 | מאת: תהילה

רציתי לשאול, האם התרופות רפאסל (1 גרם 4X ביום) או פרדניזון (30 מ"ג ליום) הניתנות לטיפול בקוליטיס גורמות לנשירת שיער וכן לפצעים בפנים? מה ניתן לעשות כטיפול בכך? תודה!

30/08/2007 | 09:43 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שסטרואידים - פרדניזון יכולים לגרום לתופעות לואי שונות כולל אקנה - "פצעים על הפנים" וזו למעשה הסיבה שאנחנו רופאי הגסטרו מנסים כמה שפחות ולמשך זמן קצר ככל הניתן לתת הסטרואידים - לפעמים אין ברירה ויש צורך במתן סטרואידים - וזו למעשה תרופה מצויינת הניתנת לחולי IBD ומביאה אותם למצב של הפוגה. לא נראה לי שרפאסל גורם לתופעות לואי שהזכרת בכל מקרה ממליצה שתפני לרופא גסטרו שעוקב אחריך - ישנם אופציות אחרות אך עליך לזכור שאת הסטרואידים לוקחים תקופה קצובה ולרוב קצרה ותופעות הלואי הנ"ל חולפות עם הפסקת נטילת התרופה בהצלחה

אני כבר 4 חודשים סובלת משלשולים נוראיים כאבי בטן מידי פעם...השלשולים גרמו שיפטרו אותי מהעבודה כי לא יכולתי ללכת לעבוד סדיר. בעיקר מטרידה השאלה מה זה יכול להיות השלשולים האלה?בעבר היתה לי תקופה שבה היו לי כאבי בטן ועצירות ושלשולים לסרוגין עכשיו זה רק שלשלולים בחילות מידי פעם ותחושה מגעילה וחולשה ברגליים .נמצא כי חסר לי ויטמין b12 לא יודעת אם זה קשור למשהו...אני זועקת לעזרה אני פוחדת מהבדיקת קולונוסקופיה שאותה אני צריכה לעשות פוחדת מגסטרו בכלל...חושבת להתאבד כבר מרוב יאוש אין לי חיים עזרו לי בבקשהההההה

30/08/2007 | 09:55 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שאת צריכה לעבור בירור גסטרואינטסטינאלי לאור התלונות שלך - לא ניתן להגיד שמדובר בתסמונת המעי הרגיש אלא על דרך השלילה לאחר ששוללים בעיות אחרות היכולות לגרום לסימפטומים אותם את מתארת. אינך צריכה לפחד כלל מבדיקות שונות - מטרת הבדיקות להגיע לאבחנה על מנת שיוכלו לתת לך את הטיפול המתאים ולעזור לך ולהביא אותך למצב שלא תסבלי יותר מאותם סימפטומטים שתיארת וייתכן ואף מדובר במשהו בנאלי לחלוטין!!. אני מתרשמת ממה שהבעת "וזעקת לעזרה" שהמצב שבו את נמצאת ככל הנראה גם פוגע בך מאוד קשה מבחינה נפשית עד כדי מחשבות אובדניות ואין ספק שאת חייבת לפנות לעזרה גם בתחום זה - אשמח מאוד לעזור לך ולהפנות אותך במידה ותתני לי מידע נוסף, לדוגמא מקום מגורים על מנת שאוכל להפנותך לרופא באזור מגורייך. אל תהססי לפנות שוב אלי אשמח לעזור לך בכל תחום על מנת לפתור את הבעיה במהירות המירבית!!!

28/08/2007 | 11:56 | מאת: דנית

שלום לכולם, יש לי בעיה שמטרידה אותי במשך כשבועיים וחצי (לסירוגין)- אני סובלת מיציאת די רכות (ללא דימומים), לא מדובר בשילשולים או בצואה מימית ובכל זאת אני מרגישה כאבים (נסבלים אומנם) בבטן התחתונה לפני ההתרוקנות שעוברים מיד אח"כ, אך עדיין נותרת תחושת "אי נעימות" בבטן התחתונה. יש לציין כי אני בת 24, בריאה בד"כ, ללא בעיות רפואיות פרט לפרולקטינומה (מאז גיל 16 או 17 בערך) ומטופלת בכדורי דוסטינקס פעם בשבוע. הייתי אצל רופאת המשפחה מספר פעמים והיא טוענת שיתכן וזה נובע מאכילת יתר של פירות וירקות למרות שאין שוני בתפריט האוכל היומי שלי. חשוב להוסיף ולציין כי אני צמחונית (רמת ה- B12 שלי בגדר הנורמה) ואני צורכת בעיקר מוצרי חלב וירקות. הופניתי בכל זאת לרופאת גסטרו ונקבע לי תור ל- 23/9. ברצוני לשאול האם ניתן לחכות עד לתאריך של הגסטרו, האם יש מקום לדאגה רצינית ומה יכולה להיות הבעיה (אולי מעי רגיז?) ואילו בדיקות נדרשות לאבחון הבעיה. בתודה מראש לכל המגיבים.

30/08/2007 | 09:57 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לא נראה לי כלל שיש מקום לדאגה!!! כמו כן לא נראה לי שתלונותיך קשורות לאכילת פריטות וירקות. ממליצה בכל מקרה לפני שאת מגיעה לרופא גסטרו לבצע בדיקות ראשוניות כגון תרביות צואה ופרזיטים, תפקודי בלוטת התריס, ובדיקות דם בסיסיות כגון ספירת דם, כימיה קצרה על מנת לחסוך בזמן בירור. בהצלחה

26/08/2007 | 17:18 | מאת: נוגה

שלום רב, האם יכול להיות שהשריית ירקות ופירות טריים במים חמים או רותחים מספר שעות לפני אכילתם מקילה על העיכול? איזה פירות וירקות קלים יותר לעיכול ואילו נחשבים קשים? תודה ושבוע טוב.

30/08/2007 | 09:59 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שהשריית הפירות והירקות הטריים במים לפני האכילה מביאה לסילוק חומרים כימיים שונים (ריסוס וכו') דבר היכול להקל על העיכול. "קלים או קשים יותר לעיכול" זהו דבר אינדיבידואלי לחלוטין.

26/08/2007 | 16:02 | מאת: מיכל

אני מטופלת בכדורי נורטילין מזה מספר חודשים בגלל מעי רגיש. ניסיתי להפסיק את הכדורים כדי לבדוק אם אני יכולה להסתדר בלעדיהם כי אני לא רוצה להיות תלויה בהם כל החיים. הפסקתי לשבועיים בהם 3 ימים הייתי בסדר ולאחר מכן כל בוקר קמתי עם כאב בטן ולעיתים שלשול שהפסיקו לאחר כמה שעות. השאלה שלי היא האם יכול להיות שיש לי משהו שלא עלו עליו בעבר? אם הכאב הוא רק בבקרים בד"כ? אולי הגוף לא מאקל את האוכל טוב בלילה יש דבר כזה? והאם יש כדורים פחות חזקים מנורטילין שלא יגרמו בין היתר גם לעצירות לעיתים?

30/08/2007 | 10:14 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לצערי אין לי ניסיון במתן נוריטילין כטיפול בתסמונת המעי הרגיש. ממליצה שתפני לאותו רופא שנתן לך את הנורטילין על מנת להיוועץ עימו לגבי טיפול חלופי במידה וגורם לך לתופעות לואי כגון עצירות (תופעת לואי ידועה) בהצלחה

26/08/2007 | 14:53 | מאת: אלעד

שלום וברכה! מצ"ב תוצאות בדיקת דם אחרונה. יש לציין מספר תסמינים נלווים מזה כמה שבועות: 1.בעיות עיכול: לעיתים צואה כהה, ולעיתים ארוכה ובהירה, נוכחות שאריות מזון בצואה בתוספת נקודות שחורות. 2.חולשה. 3.קשיי שינה. 3.נפיחות בבטן התחתונה. 4.לחץ דם די גבוה. יש לציין שאני נוטל תרופות 60 מ"ג רסיטל ביום עקב הפרעת חרדה משמעותית מסוג ocd. בבדיקת דם סמוי בצואה התוצאה היתה תקינה. אודה לכם אם תוכלי להפיג את חששותי מפני בעיה סמויה שאולי אינני מודע לה או לא מיחס לה כלל חשיבות בשלב זה. בהמשך לנתונים שמסרתי לעיל יש להוסיף: 1. גיל: 29. 2. עבר משפחתי של גידולים במעי הגס אצל סבא ושתי דודות. כל טוב. לתשובתכם אודה. כל טוב. GLUCOSE 88.21 MG/DL ( 65.00- 110.00) (....*....) ALK.PHOSPHAT. 127.86 U/L ( 30.00- 105.00) (.........)* החל מתאריך 29.7.2007 שונתה השיטה וערכי ייחוס ALT(GPT) 35.52 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 24.69 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.86 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.....*...) CHOLESTEROL 181.10 MG/DL ( 120.00- 200.00) (......*..) HDL-CHOLEST. 28.00 MG/DL ( 35.00- 85.00)*(.........) LDL-CHOLEST. 121.35 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) TRIGLYCERIDES 158.72 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.......*.) WBC 9.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.) NEUTROPHILS 6.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.......*.) NEUTROPHILS % 68.70 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 21.10 % ( 15.00- 40.00) (.*.......) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 7.40 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.15) (.........)* BASOPHILS % 2.10 % ( 0.00- 1.50) (.........)* RBC 4.52 M/UL ( 4.30- 6.00) (*........) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 40.70 % ( 38.00- 50.00) (.*.......) MCV 90.00 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.90 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 373.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.......*.) MPV 8.90 FL ( 6.50- 10.00) (.....*...) RDW 13.50 % ( 11.00- 14.00) (.......*.)

30/08/2007 | 10:02 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אלעד שלום רב - לא נראה שיש מקום לדאגה מלבד רמה מעט מוגברת של פוספטזה בסיסית בדיקות הדם שלך נראות תקינות. אין ספק שעליך לפנות לרופא המשפחה על מנת שישלים את הבירור ויפנה אותך הלאה ליעוץ בהתאם לצורך. בהצלחה

26/08/2007 | 14:05 | מאת: חיים

שלום, לפני מספר שבועות עברתי בדיקת שיקוף לצורך צילומי המעי. במהלך הבדיקה נאצלתי לשתות מעין נוזל דמוי סיד, לעבור מספר צילומים, ובסופו של דבר לעבור שיקוף אשר מאפשר לרופא להסתכל על איברי הפנימים באמצעות מסך טלוויזיה בשחור לבן. אשמח אם מישהו יוכל לומר לי עד כמה בדיקה זאת מסוכנת, לאור החשיפה הרבה לצילומים הנעשית במהלכה, והאם יש בה סכנה / ניתן לראותה כמסוכנת לאור מחקרים וכו... תודה מראש,

29/08/2007 | 09:29 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אם הבנתי נכון את תיאור הבדיקה עברת וק"ת או וק"ת פסאז' שתי הבדיקות בדיקות שכיחות ביותר להדמיה רנטגנית של מערכת העיכול - ושט, קיבה, תריסריון ומעי דק כרוכה בקרינה אך מכיוון שאינה נעשית בתדירות גבוהה אצל אותו נבדק אין בכך סכנה

25/08/2007 | 15:29 | מאת: יוסי

שלום, אני בן 60, מזה כ- 40 שנה אני סובל משלשולים כרוניים וכאבי בטן. לפני כ-9 חודשים בצעתי מספר בדיקות, בינהם קולונוסקופיה וביופסיות אקראיות-כולן תקינות. לאחר מכן, טופלתי בקולוטאל תחילה, ולאחר שלא נוצר שום שיפור, הועברתי לטיפול בכדורי פרוביוטיקה, שגם כדורים אלו לא ממש הניבו תוצאות. כיום אני משתמש בסיבים תזונתיים, "סיב קל", מזה כ-3 חודשים. בהתחלה הורגש שיפור קל, אך מזה כחודש ימים חזרו השלשולים וכאבי הבטן. שאלתי היא האם יש עוד טיפולים על מנת לטפל במחלה? תודה רבה, יוסי.

25/08/2007 | 19:51 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ראשית עלי לציין כי לא מדובר בשלשול חריף אלא בשלשול כרוני ממושך... אני מתרשמת שהיתה תגובה לסיבים תזונתיים - אישית אני ממליצה להשתמש בסובין חיטה קלוי של חברת תלמה כסיבים תזונתיים (מינון של 3-4 כפות ליממה בתוך מעדן, עם הרבה שתיה). האם ביצעת תבחין בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז? תכשיר נוסף שאתה יכול לנסות - ZYM KAL IB - תרכובת של אנזימי עיכול בהצלחה

25/08/2007 | 10:49 | מאת: אלונה

בת 55. עברתי לפני 8 שנים כריתת כיס מרה. בד"רכ רגישה לארוחות כבדות ולמתחים והתרגשויות שגורמים לריצה לשירותים. בשבועות האחרונים כאבי בטן בצד השמאלי ובבטן העליונה. אתמול גליתי שהבטן העליונה נפוחה מעט, מעין מדרגה. אני בעלת עודף משקל של 25 קילו. ולכן לא שמתי לב לכך. מוזמנת לקלונסקופיה וירטואלית ב9/9 . פוחדת קצת מהרגילה. האם ניתן לערוך בדיקות אחרות עד אז? די מודאגת

25/08/2007 | 19:48 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שאם טרם עברת קולונוסקופיה ממליצה שתעברי את הבדיקה כאשר אני אישית ממליצה לעבור את הקולונוסקופיה ה"רגילה" ולא את הוירטואלית ולו בגלל שאם ימצא חס וחלילה ממצא יפנו אותך לביצוע הקולונוסקופיה "הרגילה" ותצטרכי לעבור שוב את אותה ההכנה. בכל מקרה יש מקום לשקול לעבור גם גסטרוסקופיה לברור מערכת עיכול עליונה. העובדה שאת עוברת קולונוסקופיה וירטואלית אינה "מכסה" את מערכת העיכול העליונה - ככל CT זו אינה בדיקת הדמיה טובה למערכת העיכול.... בהצלחה

22/08/2007 | 21:44 | מאת: גב'

שלום, אני בת 65, סובלת לאחרונה מ : כאבים לא קשים בבטן תחתונה בעיקר כשיש צואה (כחודשיים) לפעמים שעתיים אחרי הצואה לפעמים גאזים עצירויות קבועות לעיתים דקירות לאחר אוכל מסויים רעשים בבטן מהן הבדיקות המומלצות ?

24/08/2007 | 12:06 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שבגילך (מעל גיל 50) במידה וטרם עברת בירור מערכת עיכול דהינו קולונסוקופיה יש מקום לביצוע הבדיקה גם מפאת הגיל וגם מפאת הסימפטומים "החדשים" ממליצה לפנות לרופא משפחה לביצוע בדיקות כלליות ראשוניות והפניה ליעוץ גסטרואנטרולוג בהצלחה

22/08/2007 | 14:30 | מאת: דנה

שלום האם עצירות יכולה לנבוע מבעיה גניקולוגית? בתודה מראש

24/08/2007 | 12:04 | מאת: ד"ר טובה רייניס

עצירות לרוב אינה יכולה לנבוע מבעיה גניקולוגית אלא אם כן יש בעיה גניקולוגית באגן הגורמת ללחץ חיצוני על המעי הגס

20/08/2007 | 22:33 | מאת: דנדוש

כבר מספר שנים לפני כל יציאה יש לי כאבי בטן חזקים, כבר למעלה משנה יש לי עצירויות או שלשולים. הרבה פעמים במקרי העצירות הקשים אני רואה בניגוב שבסוף היציאה הייתה כמו שלשול. מידי פעם בלילות הבטן שלי משמיעה רעשים. האם התופעות הנ"ל נורמליות? האם מדובר במעי רגיז? האם יכול להיות שמדובר בהידבקויות כתוצאה מאנדומטריוזיס קשה שאובחון אצלי בחודשים האחרונים.

24/08/2007 | 12:02 | מאת: ד"ר טובה רייניס

כאבי הבטן יכולים לנבוע מהדבקויות באופן כללי ללא כל קשר לרקע ודאי אם אובחן אצלך לאחרונה אנדומטריוזיס האם עברת בירור בנוגע לעצירויות-שלשול?

24/08/2007 | 12:47 | מאת: דנדוש

לא עברתי כל בירור מאחר ויש לי פחד היסטרי מלבצע בדיקות כגון קולונוסקופיה. האם יש בדיקות אחרות שאפשר לבצע, כמו הגלולוה שבולעים ומצלמת?

20/08/2007 | 06:11 | מאת: רחלי

יש לי כאבים.. יותר כמו משהו מציק (בסגנון של כשממש רעבים ) אבל זה בבטן העליונה בצד שמאל ממש מתחת לצלעות ולעיתים כאבי גב תחתון שממש חולפים מהר. הכאבי בטן האלו בדרך כלל קורים כשאני יושבת הרבה. בעבודה או נהיגה. מה זה יכול להיות ולמי עלי לפנות?

22/08/2007 | 07:27 | מאת: ד"ר טובה רייניס

הסימפטומים האלה יכולים לנבוע ממקור קיבתי או אחר במערכת העיכול, שלד-גרמי וראשית אני ממליצה שתפני לרופא המשפחה על מנת שיתחיל בבירור הראשוני בהצלחה

20/08/2007 | 05:26 | מאת: ר.

בעבר הרחוק בשל צרבת וכאבי בטן נעשתה גסטרוסקופיה אשר הדגימה רפלוקס ודלקת וישטית. אז טופלתי בלוסק לתקופה מוגבלת וללא בעיות עד לא מזמן. לפני כחודשיים המקרה חזר והתחלתי לקבל טיפול של לוסק של פעמיים ביום של 20מ"ג ללא הואיל. יש לי התקפות כאבים המקרינים לי לחזה, לגב וללסת. ערכתי השבוע בדיקת מאמץ התוצאה שלילית לאיסכמיה (ביצע 11.1 METS) אני נוטל בנוסף כדורי טראנקסל ואנדלקס 10מ"ג לאיזון ל"ד. כאשר אני מבצע הליכה באויר הפתוח אני מרגיש הרבה יותר טוב אחרי ההתקף שישנו לפחות פעמיים ביום הכולל חולשה כללית לאורך היום. השאלה היא: האם יכול להיות שההקרנה בחזה ומעלה נובעת מבעיות רפלוקס מתחזק מבעבר. ומה ההמלצה להמשך טיפול. תודה מראש

22/08/2007 | 07:31 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שלאחרשהושלם הבירור הקרדיאלי ונשללה בעיה קרדיאלית יש מקום לשלול מקור קיבתי-ושטי, לדוגמא רפלוקס, אחר. ניתן לנבצע בדיקות שונות כגון - ניטור חומציות בושט במשך 24 שעות תוך רישום "יומן" במקביל על מנת להתרשם מכמות הרפלוקס והאם יש קשר בין תלונותיך לבין נוכחות רפלוקס (חזרה של מיצי קיבה לושט) בנוסף ניתן לבצע ניטור לחצים בושט - מנומטריה על מנת לשלול בעית מוטיליות (תנועתיות) ו/או על מנת לשלול מצבים שבהם לדוגמא הושט מתכווץ בלחצים מאוד גבוהים - מצב היכול להסביר את הסימפטומים שלך. ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולוג שלך על מנת להשלים את הבירור בהצלחה

07/09/2007 | 01:07 | מאת: גל

אני גם סבלתי מתסמינים מוזרים במשך שנה עד שגילו שמדובר בצרבת (כנראה זו מחלה עם אלף פנים...). מכל מקום, אובחן גם בקע סרעפתי בבדיקת גסטרוסקופיה וכן הומלץ על בדיקת הניטור שהצעת. מכל מקום חשוב לי לציין, לבצע את הבדיקות שהצעת כי הן אמינות מאד לאיתור הבעיה, וכן לציין שלעיתים צריך להחליף מספר פעמים את התרופה עד שמוצאים מה טוב ובאיזה מינון. לצרבת מקבלים מדיאטנית יעוץ תזונתי .

15/08/2007 | 23:21 | מאת: דנה

שלום רב, חולת קרוהן בטיפול אינטניסיבי בבודיזון למעלה מחודשיים.. עד עכשיו הטיפול מאוד הקל עליי, השלשולים לאט לאט התמעטו, ועכשיו נפסקו לחלוטין. הבעייה היא ששמתי לב שככל שאני ממשיכה לקחת את הבודיזון במינון של 3 גר'.. זה כבר מתחיל לגרום לעציריות. התור לרופא ב-28 לחודש והבנתי שבפעם הבאה הוא יוריד לי את מינון הכדורים. שאלתי האם זה ייתכן, שבהתחלה תרופה תעזור ולאחר מכן כבר לא? האם זו תופעת לוואי מוכרת\שתיתכן בעקבות שימוש ממושך בסטרואיד? נ.ב-זו לא עצירות לחלוטין, אני כן הולכת לשירותים פעם פעמיים ביום, אולם יש מתן קושי בהטלת צואה וגם תחושה שאני לא מצליחה לעשות הכל. תודה מראש

19/08/2007 | 18:37 | מאת: ד"ר טובה רייניס

דנה לא כלכך הבנתי את השאלה. האם את מתייחסת לתלונות שלך כחוסר תגובה לטיפול ו/או לתופעת לואי של הטיפול. הרושם שלי שהגבת יפה לטיפול בבודזון ושלמעשה "עלית על דרך המלך..." וכנראה שגם הרופא שעוקב אחריך התרשם כך אם אכן הוא מתכוון להמשיך להוריד המינון/להפסיק הטיפול. נכנסת לרמיסיה - הפוגה תחת טיפול בבודזון והמצב שאת מתארת אינו תופעת לואי של הטיפול בסטרואידים אלא המצב אליו רצינו להגיע.... לרוב חולי קרוהן שהמחלה מתבטאת בשלשולים מרובים אינם מגיעים למצב של יציאה אחת ליום ושיפור מבחינתם זה כמו שהגדרת "עצירות יחסית" יציאה פעם פעמיים ביממה. תחושת חוסר ההתרוקנות - ניתן יהיה אולי להתגבר עליה בעזרת דיאטה עתירת סיבים אפילו מעט סובין וזה במידה ואין עדות למחלה חסימתית - היצרויות משמעותיות בבדיקות ההדמיה שעברת. בכל מקרה ממליצה בביקור הבא אצל הרופא שעוקב אחריך להשב תשומת ליבו לבעיה וליוועץ עימו לגם המשך הטיפול בהצלחה

15/08/2007 | 15:13 | מאת: אביגיל

אני כבר שנה לאחר ניתוח הוצאת התוספתן ובזמן האחרון אני סובלת מכאבים חדים (כמו צביטה חזקה) באזור הצלקת, במיוחד כשאני מתכופפת, משתעלת וכד'. מה לדעתך הבעיה?

19/08/2007 | 18:29 | מאת: ד"ר טובה רייניס

יתכן ויש בקע קטן באזור הצלקת - כדאי שתבדקי על ידי רופא המשפחה/כירורג שניתח אותך

15/08/2007 | 11:41 | מאת: קרן

שלום רב, מזה זמן שאני חשה כאב חד מקיבה כמו זרם חשמלי לצד שמאל ולא ברור מה מקורו אני לוקחת כדור לנטון פעם ביום. ממה זה נובע? בד"כ זה קורה כאשר אני מתרגשת או מרגישה קצ עצבנית. לתשובתכם אודה

19/08/2007 | 18:28 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ייתכן וזה נובע מהקיבה וייתכן ואף ממקור מוסקולוסקלטאלי (גרמי - שריר, עצב, עצם). האם ביצעת צלום חזה? האם זה מגיב לטיפול בלנטון?

14/08/2007 | 16:03 | מאת: שלומי

שלום דוקטור חברה שלי בת 23 חזרה מתאילנד לפני כשנה, מספר שבועות לאחר שחזרה ארצה חלה ירידה במשקלה המלווה בשלשולים. הבעיה היא שהשילשולים האלו לא עוזבים אותה וחוזרים לה מידי פעם לסירוגין בהפרשים של שבועות/חודשים. גם לאחר שהיא שותה מים היא משלשלת והשלשולים חריפים . היא ביקרה אצל הרופא והוא והוא טען שזו אמבה על ידי טיפול מגוחך באמצעות שמיעה ! הוא נתן לה אנטיביוטיקה שלא הייתה יעילה. מה עושים ? איך מאבחנים ברצינות את הבעיה שלה ? (היא בקופת חולים "מכבי")

14/08/2007 | 19:33 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין ספק שלאור הסיפור מדובר בשלשול כרוני והאבחנה המבדלת הינה אורכה ויש להתחיל בבירור ראשונ. יש מספר דברים שאיתם צריך להתחיל הבירור כמו תרביות צואה + פרזיטים, בדיקות דם בסיסיות כולל תפקודי בלוטת התריס ואין ספק שיש מקום בהמשך להפנותה לגסטרואנטרולוג ליעוץ. ממליצה לחפש גסטרואנטרולוג בהתאם למקום המגורים אשמח שוב ליעץ, בהצלחה

13/08/2007 | 22:38 | מאת: לימור

שלום, לא מזמן עברתי בדיקת רגישות ללקטוז. הבדיקה יצאה שלילית ..במהלך הבדיקה כאבה לי מאד הבטן , אבל מכיוון שהיא תמיד כואבת אי אפשר היה להצביע על הלקטוז כגורם...בכל מקרה כמה שעות אחרי הבדיקה שילשלתי והרגשתי רע מבד"כ... בד"כ אין לי שילשולים אלא כאבי בטן חזקים והמון גזים, והכל הוגדר כמעי רגיז אחרי סידרת בדיקות.. השאלה שלי האם לאור הממצאים יש טעם לנסות להוריד מוצרי חלב מהתפריט ע"מ להקל על הסימפטומים ? תודה לימור

14/08/2007 | 06:56 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ישנם מקרים שהתשובה המתקבלת מבדיקת רגישות ללקטוז הינה FALSE NEGATIVE, דהיינו התשובה הינה שלילית אך לא "אמיתית" ואין ספק שהקליניקה, הסימפטומים שהיו לך לאחר הבדיקה יכולים להעיד על חסר חלקי של האנזים המפרק את הלקטוז. להערכתי יש מקום לנסות להוריד מוצרי חלב במשך כחודש ימים ולראות אם יש שיפור בסימפטומים. את יכולה גם לנסות ליטול תכשיר בשם ZYM KAL IB (תכשיר טבעי המכיל תרכובת של אנזימים כולל אנזים הלקטאז) ולראות אם אינו גורם לשיפור בסימפטומים. ניתן לרכוש התכשיר בבתי מרקחת/סופרפארם

16/08/2007 | 09:45 | מאת: לימור

11/08/2007 | 21:40 | מאת: ליאור

שלום רב, אני בת 30 יש לי כאב חד (לא כמו כאבי בטן כלליים אלא ממש כאב חד) בבטן התחתונה הימנית זה התחיל לפני 7 חודשים בערך מאז אני בבדיקות ועדיין לא נמצא משהו לפעמים אני מתעוררת מהכאב זה ממש מוריד לי את איכות החיים לפעמים זה נעלם לפעמים זה משנה מיקום זה נע בין המפסעה הימנית (ממש כאב שמורגש בקו המפסעה) ואז זה עולה ומורגש בעצם באזור המעי הדק הימני התחתון. אני לא יודעת להגיד איפה הכאב באמת זה נע בין המפסעה למעי הדק בנוסף, הדבר היחידי שכן ראו בינתיים זה רגישות ללקטוז יכול להיות שזה קשור? רופאת גסטרו, אמר ה לי שאם הכאבים ימשכו, אלך לצילום ואחרי הצילום לקולונסקופיה. השאלות בבקשה הן: 1) מה זה הכאב הזה? זה לא כאב בטן. זה כאב חד נקודתי, כפי שתיארתי למעלה. זה יכול להיות משהו מסוכן? דרך אגב, הכאב הזה תמיד מופיע עם לחץ או עצבים. הוא יכול להופיע גם בלי קשר. אבל כשיש לחץ או עצבים הוא תמיד יופיע. 2) האם הצילום הכרחי או אולי לעשות ישר קולונסקופיה? 3) יכול להיות שזה פוליפ? זה אמור לכאוב נקודתי ככה בצד ימין? תודה רבה על עזרתכם שמאד חשובה לי. תודה

18/08/2007 | 16:55 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בדרך כלל כאב חד ונקודתי לא נובע במעיה באברים פנימיים אלא יותר מבעיה בשרירים או בעור של דופן הבטן, מה שמכונה שריר ש"נמתח" או "נתפס" , אבל אז זה לרוב אורך זמן יותר קצר של מס שבועות ולא חודשים, ולכן אם זה כל כך ממושך יש באמת מקום לעשות בדיקות, פוליפ במעי הוא דבר שלא מרגישים אותו ולכן הכאב הזה לא יכול להיות פוליפ, עצם העובדה שזה נמשך 7 חודשים ולא קרה שום דבר מעיד שכנראה אין מדובר במשהו מסוכן, אבל כמובן שההחלטה אם לעשות בדיקות ואיזה תלויה ברופא שראה ובדק אותך, בנתיים אני מציעה לך לנסות כדור נגד כאבים כמו אקמול או אלגוליזין רפואה שלמה

11/08/2007 | 15:46 | מאת: רעות

תודה רבה לך רעות.

11/08/2007 | 17:26 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ושוב לבריאות....!!!

11/08/2007 | 15:46 | מאת: רעות

תודה רבה לך רעות.

11/08/2007 | 17:25 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לבריאות.....

10/08/2007 | 19:02 | מאת: גלית

האם פרוביוטיקה עוזרת נגד הליקובקטר? אם כן איזה מינון לתת לנער בן 18 ואיזה סוג מומלץ?

11/08/2007 | 13:01 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אינני מכירה את הספרות בנושא פרוביוטיקה וחידק ההליקובקטר פילורי - מתוך הספרות שאני מכירה הטיפולים היחידים שיכולים לגרום להכחדה (לעיתים מעל 98% הכחדה) הינם שילוב של 2 סוגי אנטיביוטיקות וסותר חומצה מקבוצת חוסמי משאבת פרוטונים

10/08/2007 | 18:41 | מאת: איילת

קראתי תשובה שלכם לנפיחות בבטן והצעתם סובין איזה סובין ? האם זה לא מנפח? תודה רבה

11/08/2007 | 12:59 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ממליצה סובין חיטה קלוי של חברת תלמה - שקית של 200 גרם במינון של 3-4 כפות בתוך מעדן יום יום עם הרבה שתיה יכול לגרום למעט גזים במידה וכן תנסי להקטין מעט את מינון הסובין החוכמה להיות סובלנית - לוקח לסובין בין 10-14 ימים עד שנכנס לפעולה..... בהצלחה

10/08/2007 | 13:31 | מאת: רעות

היי,זו שוב אני עם הקוליטיס כבר שלחתי לכם הודעה ולא קיבלתי שום תגובה וברצוני לדעת איך זה משפיע לי על החיים בעתיד:זוגיות,פוריות,סרטן המעי?

11/08/2007 | 12:58 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ראי התשובות שלי לשתי השאלות הקודמות שלך......

12/08/2007 | 18:58 | מאת: רעות

שלום לך שוב ברצוני לדעת אם ישנו טיפול בקוליטיס בתרופות טבעיות ?

08/08/2007 | 20:57 | מאת: רעות

היי זו שוב רעות בקשר לשאלתי ממקודם ששכחתי לציין שהתייעצתי עם הרופא המטפל שלי בקשר להורדת המעי והוא אמר לי ש99 אחוז לא נכנסים להריון עקב הוצעת המעי רציתי לקבל דעה נוספת ,האם באמת היא אפשר להכנס להריון עקב הוצאת המעי,ואיך בדיוק המעי קשור לרח (פריון)

11/08/2007 | 12:57 | מאת: ד"ר טובה רייניס

רעות להערכתי אין מניעה ו/או בעיה להכנס להריון במידה ואת עוברת כריתה מלאה של המעי הגס למעי הגס אין כל תפקיד בנושא הפוריות הריון וכו'

08/08/2007 | 20:46 | מאת: רעות

שלום לך שמי רעת אני סובלת מזה 11 שנים מקוליטיס אני במעקבים צמודים עם הרופאים המחלה שלי ישנה 10 שנים ולאחרונה התלקחה הרופא שלי נתן לי סטירואידים רפאסל 6mp ועכשיו הוא גם הוסיף לי זריקות אומירה בבטן פעם בשבועייםהשאלה שלי היא כזו איך זה ישפיע עליי בטווח הרחוק מבחינת זוגיות פוריות וסרטן.

11/08/2007 | 12:56 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ראשית האם מדובר בקרוהן קוליטיס או בקוליטיס כיבית? לגבי הריון ישנם מספר נקודות שיש להתייחס אליהן - ראשית ההמלצה היא להכנס להריון כאשר את במצב של הפוגה של המחלה זה כמובן לטובת האם וכמובן לטובת העובר. נקודה נוספת חשובה מאוד שיש להתייחס אליה הינה העובדה שהתחלת טיפול בהומירה - אנטי-TNF שנכון לעכשיו ההמלצה הינה לא להכנס להריון תחת הטיפול באחרון. לגבי הטיפול בפוריניתול הדעות הינן חלוקות. בטווח הרחוק ברגע שאת מפסיקה את הטיפול בשני האחרונים וממתינה תקופה מסויימת אין מניעה להכנס להריון אני מאחלת לך החלמה מהירה ושתתאוששי במהרה

06/08/2007 | 20:45 | מאת: דנה

התחלתי לקבל טיפול תרופתי מזה כמה חודשים, כדורים בשם קולוטאל. במשך הזמן שאני לוקחת כדורים אלה שמתי לב שאני עולה במשקל די בקלות מה שלא היה עד שלקחתי את הכדורים האלה, השאלה שלי האם יש קשר ללקיחת הכדורים הספציפים האלה לבין העלייה במשקל?

08/08/2007 | 04:56 | מאת: ד"ר טובה רייניס

קולוטאל אינם גורמים לעליה במשקל. ייתכן ואת חשה יותר טוב עם הכדורים האלה וכפועל יוצא מכך את אוכלת יותר טוב ועולה במשקל

05/08/2007 | 19:32 | מאת: מיכל

שלום האם יש קשר בין הליקובקטר לבקע בסרעפת אודה לתשובתך

08/08/2007 | 04:58 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אין כל קשר בין חידק ההליקובקטר פילורי לבין בקע בסרעפת. חידק ההליקובקטר פילורי הינו חידק שניתן למצוא בקיבה ואילו בקע סרעפתי זו בעיה אנטומית לרוב "גלישה" (הרניה) של החלק העליון של הקיבה וחלק תחתון של הושט לתוך בית החזה

05/08/2007 | 17:05 | מאת: יהל

שלום מעי רגיז זו הגדרה שבזמן האחרון נשמעת כמעט אצל כל אדם ,כל כאב בטן לא ברור מוגדר כמעי רגיז ,, האם יש הצדקה לכך ,, האם שטיפת מעיים "קולוניק " עוזרת לכך יהל

08/08/2007 | 05:01 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אינני מסכימה עם ההגדרה שכל כאב בטן זה תסמונת המעי הרגיש - ישנם קריטריונים שונים לאבחנה ובדיקות שונות שיש לבצע לפני שמגיעים לאבחנה המסויימת הזו. ממליצה שתכנסי לאתר יש שם מידע רלוונטי בנוסף תסמונת המעי הרגיש. התייחסתי בעבר לנושא של "שטיפות מעיים" (באחת השאלה שהופנו אלי במסגרת הפורום) - אינני מאמינה בשטיפות האלה

05/08/2007 | 02:03 | מאת: ביישנית עם שאלה

שלום רב, התחלתי לקחת את ראפסאל לפני יומיים-שלושה ושמתי לב שיש לי עציריות מעצבנות כאלה שקודם לכן (עם הבודיזון לא היו). כאילו אני הולכת לשירותים מס' פעמים וכן יש יציאות, אבל יש תחושה שלא התרקונתי לגמרי ושעדיין נשאר ולא יוצא. כמו כן אני שמה לב שלאחר יציאה יש הפרשות למרות שאני מנגבת היטב. (ע"פ התחתונים, או במקלחת חתיכות קטנות וסליחה על הגועל) בקולנוסקופיה אחרונה מלבד העובדה שקבעו שיש לי קרהון נרשם: מעי גס-נבדק לכל אורכו. פסטולה חיצונית מפרישה מעי דק: רירית הפרמית ומכויבת. (לאחר הביופסיות קבעו שיש לי קרוהן). אני כמעט בטוחה שהרופא ראה רק את התוצאות של הביופסיות ולא את העובדה שיש לי פיסטולה למרות שאני לא כ"כ יודעת מה זה. יש אפשרות לטפל בפיסטולה?? אמרו לי שהדרכים הכי טובות הן רמיקייד ויומירה אבל אני בספק מאוד אם יאשרו לי את אחת מהתרופות החדשות והיקרות הללו רק כדי לטפל בזה המון תודה מראש, ביישנית

08/08/2007 | 05:06 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לביישנית עם השאלות - קודם כל את לא צריכה להתבייש..... אין ספק שייתכן והתלונות שלו נובעות מהעובדה שיש לך מחלה פריאנאלית - הכוונה לפיסטולה באזור פי הטבעת. הפיסטולה יכולה לגרום להפרשות ואף לכאבים ותחושת מלאות, אי נוחות באזור פי הטבעת. ישנן תרופות מצויינות לטיפול במחלה פיסטולרית כולל הרמיקד והומירה שהזכרת (תרופות השייכות לקבוצת האנטי-TNF) אך לפני כן ישנם תרופות יעילות נוספות שאני בטוחה שאם טרם ניסוי אותם יש מקום לנסות והכוונה לטיפול אנטיביוטי - פלג'יל, ציפרוקסין. אני מציעה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך על מנת להיוועץ עימו. תמיד אשמח לענות ולנסות לעזור ושוב אין כל סיבה להתבייש....

08/08/2007 | 05:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לביישנית עם השאלות - קודם כל את לא צריכה להתבייש..... אין ספק שייתכן והתלונות שלו נובעות מהעובדה שיש לך מחלה פריאנאלית - הכוונה לפיסטולה באזור פי הטבעת. הפיסטולה יכולה לגרום להפרשות ואף לכאבים ותחושת מלאות, אי נוחות באזור פי הטבעת. ישנן תרופות מצויינות לטיפול במחלה פיסטולרית כולל הרמיקד והומירה שהזכרת (תרופות השייכות לקבוצת האנטי-TNF) אך לפני כן ישנם תרופות יעילות נוספות שאני בטוחה שאם טרם ניסו אותם יש מקום לנסות והכוונה לטיפול אנטיביוטי - פלג'יל, ציפרוקסין. אני מציעה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך על מנת להיוועץ עימו. תמיד אשמח לענות ולנסות לעזור ושוב אין כל סיבה להתבייש....

08/08/2007 | 05:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לביישנית עם השאלות - קודם כל את לא צריכה להתבייש..... אין ספק שייתכן והתלונות שלו נובעות מהעובדה שיש לך מחלה פריאנאלית - הכוונה לפיסטולה באזור פי הטבעת. הפיסטולה יכולה לגרום להפרשות ואף לכאבים ותחושת מלאות, אי נוחות באזור פי הטבעת. ישנן תרופות מצויינות לטיפול במחלה פיסטולרית כולל הרמיקד והומירה שהזכרת (תרופות השייכות לקבוצת האנטי-TNF) אך לפני כן ישנם תרופות יעילות נוספות שאני בטוחה שאם טרם ניסי אותם יש מקום לנסות והכוונה לטיפול אנטיביוטי - פלג'יל, ציפרוקסין. אני מציעה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך על מנת להיוועץ עימו. תמיד אשמח לענות ולנסות לעזור ושוב אין כל סיבה להתבייש....

08/08/2007 | 05:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לביישנית עם השאלות - קודם כל את לא צריכה להתבייש..... אין ספק שייתכן והתלונות שלו נובעות מהעובדה שיש לך מחלה פריאנאלית - הכוונה לפיסטולה באזור פי הטבעת. הפיסטולה יכולה לגרום להפרשות ואף לכאבים ותחושת מלאות, אי נוחות באזור פי הטבעת. ישנן תרופות מצויינות לטיפול במחלה פיסטולרית כולל הרמיקד והומירה שהזכרת (תרופות השייכות לקבוצת האנטי-TNF) אך לפני כן ישנם תרופות יעילות נוספות שאני בטוחה שאם טרם ניסו אותם יש מקום לנסות והכוונה לטיפול אנטיביוטי - פלג'יל, ציפרוקסין. אני מציעה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך על מנת להיוועץ עימו. תמיד אשמח לענות ולנסות לעזור ושוב אין כל סיבה להתבייש....

08/08/2007 | 05:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לביישנית עם השאלות - קודם כל את לא צריכה להתבייש..... אין ספק שייתכן והתלונות שלו נובעות מהעובדה שיש לך מחלה פריאנאלית - הכוונה לפיסטולה באזור פי הטבעת. הפיסטולה יכולה לגרום להפרשות ואף לכאבים ותחושת מלאות, אי נוחות באזור פי הטבעת. ישנן תרופות מצויינות לטיפול במחלה פיסטולרית כולל הרמיקד והומירה שהזכרת (תרופות השייכות לקבוצת האנטי-TNF) אך לפני כן ישנם תרופות יעילות נוספות שאני בטוחה שאם טרם ניסוי אותם יש מקום לנסות והכוונה לטיפול אנטיביוטי - פלג'יל, ציפרוקסין. אני מציעה שתחזרי לגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך על מנת להיוועץ עימו. תמיד אשמח לענות ולנסות לעזור ושוב אין כל סיבה להתבייש....

שלום! נראה ששכחתם לענות לשאלה שלי, ולכן אחזור עליה: לאור הרגשת תשישות ועייפות רבה, וגם בעיות עיכול (גזים מזה חודשים ולאחרונה קצת שלשולים, שפסקו השבוע) והיסטוריה משפחתית בעייתית עשיתי בדיקות דם. בין התוצאות שקיבלתי היו אלו (חריגות): Fe: 52 micg/dl Ferritin 12.4 ng/ml B12 194 pg/ml שתי התוצאות האחרונות היו נמוכות מהרצוי גם בבדיקות שנערכו לפני 3 חודשים, גם כן בשל עייפות. Neutrophils: 36.5% Lymphocytes 51.1% אציין שאני נוטלת סרוקסט וריטלין לפי מרשם כל יום, שלחץ הדם שלי נוטה להיות נמוך וביום הבדיקה היה 55/85, ושבעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס (שטופלה תרופתית). את הבדיקות האחרונות עשיתי, כאמור, גם בשל בעיות עיכול. אחותי סובלת מקרוהן, כך שאני נמצאת בקבוצת סיכון. אני מבינה גם שרמה גבוהה של לימפוציטים מצביעה על התמודדות של הגוף עם דלקת. אוסיף גם שמבעיות הגזים אני סובלת זמן רב ועדיין, ושסבלתי במשך כשבוע רצוף משלשולים (זה קורה לי לעיתים קרובות) אך הם פסקו כשהפסקתי לשתות חלב. לעיתים גם יש לי כאב בטן חזק שמחייב באותו רגע לגשת לשירותים. בנוסף,אני נוטלת סרוקסט לטיפול בלחץ וחרדה, וריטלין בשל קשיי ריכוז. האם יכול להיות שחלק מהבעיות או כולן נובעות מהחרדה והלחץ? מעבר לכך שהרגשת העייפות (שאולי קשורה יותר לברזל) מעיקה עליי, אני מאד מוטרדת מבעיות העיכול והממצאים ההמטולוגים לאור מחלתה של אחותי. האם יש לי סיבה לדאגה? האם כדאי לי לבצע בדיקות נוספות? אודה מאד לתשובתך!

08/08/2007 | 10:26 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

ליאת שלום בדיקות הדם שלך אכן חורגות מעט מן הנורמה, אם כי לא בצורה קיצונית, אבל ברור שהשילוב של הסיפור המשפחתי עם העובדה שאת מרגישה לא טוב מחייבת התיחסות, לדעתי רצוי לפנות להתיעץ עם מומחה והוא לפי שיקול דעתו יחליט איך להמשיך את הבירור, דווקא סרוקסט יכול להקל ע לבעיות מעיים כך שמבחינה זו את מרוויחה שתי ציפורים במכה אחת, רפואה שלמה

03/08/2007 | 21:49 | מאת: שמרית

שלום רב, אובחן אצלי קרוהן באילאום בסופי במצב די חריף עם התכייבויות. אני מתחילה לקחת רפאסל (במינון של 3 גר' ליום) ורציתי לבקש הסבר על התרופה, כלומר איך היא פועלת לטיפול במחלה? כי הבנתי שזו תרופה שאני אצטרך לקחת כמעט כל חיי. המון תודה מראש, שמרית

04/08/2007 | 08:05 | מאת: ד"ר טובה רייניס

רפסאל הינה תרופה מקבוצת תרופות בשם 5ASA (חומצה אמינוסאליצילית). אלא הן תרופות שלמעשה פועלות כנגד התהליך הדלקתי. תרופות בטוחות כמעט ללא כל תופעות לואי ויכולות להועיל ולהביא אותך למצב של הפוגה ואף לעיתים לשמור על מצב ההפוגה ולמנוע התלקחות של המחלה