פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6040 הודעות
5825 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

06/06/2021 | 07:53 | מאת: אוהד

שלום, אני בן 32, סובל כבר שנתיים ממעי רגיז, לוקח כדור פרוביוטיקה אחד ביום עם האוכל, בממוצע פעם בחודש לוקח 2-3 כדורי סטופיד בעקבות המעי הרגיז. בנוסף לוקח כבר 3 שנים כדורים נוגדי דכאון וחרדה וכדורי שינה. אין לי מחלות רקע, עודף משקל קל (bmi 26) אציין שלפני שנתיים הייתי אצל רופא גסטרו אשר אבחן לאחר בדיקות מקיפות (בדיקות דם וצואה) שאני סובל ממעי רגיז. בנוסף עשיתי פעמיים צילום אולטסאונד לכבד ולכליות שיצאו תקינים (אחד בשנת 2018 ואחד בשנת 2019), אך צויין שיש לי כבד שומני באופן קיצוני. אשמח לדעת האם לאור הדברים הנ״ל מומלץ לעשות שוב בדיקת צואה (יש לי את אותם תסמינים כמו שהיו לי לפני שנתיים) , ואילו בדיקות דם מומלץ לעשות . האם חשוב לעשות את כל הבדיקות דם הללו (בנוסף לבדיקות דם השגרתיות): אנזימים: CPK LDH תפקודי כליות ומדדי חלבון: Uric Acid egfr תפקודי כבד: Ast GGT מדדי דלקת: Esr בלוטת התריס: T3, t4, pth Anti tpo Anti thyroglobulin בלוטת האדרנל: קורטיזול Dhea אלקטרוליטים ומינרלים: נתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן הורמונים: טסטוסטרון

תוסיף - קלפרוטקטין בצואה

07/06/2021 | 01:05 | מאת: אוהד

שלום פרופ׳ דיקמן. תודה על התגובה. אכן גם קלפרוטקין בצואה בדקו לי לפני שנתיים ויצא תקין וגם בבדיקות דם שאני אעשה שבוע הבא ביקשתי שוב לבדוק זאת. הסבר נרחב יותר- האם יכול להיות שהגסטרולוג טעה? כי כל הבדיקות דם שהוא שלח אותי (50 מדדים שונים) והבדיקות צואה - כולל בדיקת רגישות לצליאק, בדיקת דם בצואה ועוד כמה דברים ספציפיים שבודקים אם יש דלקת או מחלה במעי - הכל יצא תקין. לפי התסימינים (צואה רכה/נוזלית בממוצע פעם-פעמיים ביום)- לא תמיד, יש ימים (לפעמים כמה ימים ברצף) שהצואה יוצאת תקין. גם הגסטרולוג וגם הרופא משפחה לאחר בדיקות הדם והצואה אמרו שמדובר במעי רגיז, והגסטרולוג לא ראה צורך בבדיקות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה בגלל שאין לי דם בצואה או תסמינים אחרים חריגים כמו כאבי תופת בטן ועוד (יש לי מדי פעם כאבים קלים ביותר של צורך ללכת לשירותים- לא כאבים שגורמים לי להתפתל מכאבים). בנוסף אציין שבשנתיים האחרונות היו גם תקופות קצרות ברצף של בין חודש ל-3 חודשים שהיציאות היו תקינות לחלוטין. האם לאור הדברים הנ״ל יש צורך ללכת לגסטרולוג נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת ואולי יש צורך בבדיקת גסטרוסקופיה וקולונסקופיה? האם יכול להיות שלא מדובר במעי רגיז למרות שהתסמינים בשנתיים האחרונות לא החמירו ? תודה

05/06/2021 | 21:09 | מאת: רינה

שלום, באופן כללי, להפליץ מלאה גזים (אויר) 50 פעמים ביום (בלי הגזמה) האם זה אומר שהגוף מייצר כמות גדולה מאוד של אויר, או לכל בן אדם יש כמות כזאת גדולה של אויר בגוף (ששוים 50 הפלצות ביום) אבל משום מה יש אנשים שכל הכמות הזאת יוצאת למרות שזה אמור לספג על ידי הגוף?

06/06/2021 | 11:06 | מאת: רינה

תיקון: באופן כללי, להפליץ מלאה גזים (אויר) 50 פעמים ביום (בלי הגזמה) האם זה אומר שהגוף מייצר כמות גדולה מאוד של אויר, או לכל בן אדם יש כמות כזאת גדולה של אויר בגוף (ששוים 50 הפלצות ביום) אבל משום מה יש אנשים שכל הכמות הזאת לא יוצאת ונספג על ידי הגוף?

שווה להתייעץ עם דיאטנית גסטרו ולבצע בדיקות בהתאם למה שתחליט

05/06/2021 | 15:22 | מאת: אלכס

שלום כבר כשנתיים וחצי סובל מיציאות רכות ושלשולים בין 3-5 יציאות ביום. ביצעתי בדיקת נשיפה לסיבו לפני שנה ונטלתי 10 יום לורמיקס (9כדורים) שלא עזרו, אז הרופא טען שכנראה זה לא סיבו. במקביל גם התגלה פרזיטd.fragilis בצואה כאשר טיפול בפלאגיל לא הועיל(חיובי אחרי בדיקה נוספת) במקרה לקחתי רוקסו לפני חודשיים לברונכיטיס ושלשול פסק בזמן נטילת האנטיביוטיקה וחזר מספר ימים אחרי. אז ביצעתי בדיקה נוספת לסיבו ושוב יצאתי חיובי. עתה ממליצים לקחת דוקסילין ל10 יום, גם לטפל בסיבו וגם בפרזיט. האם הכיוון נכון או קיים טיפול מתאים יותר? האם כדאי לחזור על לורמיקס עם מינון אחר? איך אפשר להבין את הסיבות וגורמים לסיבו(בדיקות)

אין ממש מידע "חזק" שמכוון אותנו. דוקסילין עזר בזמנו וכדאי לנסות שוב. המשך לעדכן ונשמח לייעץ

05/06/2021 | 19:49 | מאת: אלכס

תודה על התגובה. מה הכוונה עזר בזמנו? טרם ניסיתי אותו.

03/06/2021 | 12:23 | מאת: אביטל

לאחר כל אכילה יש כאב ברום הבטן ומשני צידי הבטן מצד שמאל וימין עלי לציין שיש לי הליקובקטר פילורישמטופל טבעי אולי לא עוזר כי קשה לי עם האנטיביוטיקות יתכן שהכאבים נובעים מהחיידק יש כאב בצד שמאל בקו ישר מהפופיק ולפעמים גם בצד ימין כל אכילה מגבירה כאב כמה שאוכלת יותר נהיה לי רע עולה ליחה שנדבקת מהיובש בגרון ויש טעם חמוץ ומר לאחר כל אכילה הסבל נוראי הכאבים מתגברים לפעמים עד כדי תחושת עילפון חולשות זה לא מאפיין חיידק הליקובקטר אולי זה כיס המרה הכבד הטחול המים גועשים גם האם אולטראסאונד יכול לעזור לברר מה הבעיה? בתודה מראש יש יובש נוראי בגוף המים לא נספגים וגם האוכל לא נספג היטב היציאות צהובות וצפות

תוכלי לפנות למכוני הגסטרו שבאזור מגוריך ולקבוע תור לרופא נוירוגסטרו. אני אישית מקבל גם בשר"פ פלוס וניתן לנסות ולתאם תור 0733700700

02/06/2021 | 19:21 | מאת: עומר

שלום, יש לי בקע בסרעפת וריפלוקס ואני עם דקסינלאנט 60 מ"ג אך עדיין לא פשוט עם התסמינים והרופא אמר לי לקחת גם גביסקון. ייתכן שדווקא גביסקון קצת יחמיר את המצב? כי יש בו סודה לשתיה ורוקחת אמרה לי שסודה לשתיה מתנהגת בכל סביבה שונה לפי רמת החומציות- בסביבה חומצית היא בסיסית ובסביבה בסיסית היא חומצית. אצלי הדקסינלנט מורידה את החומצה בקיבה הרבה אז אולי זאת סביבה יחסית בסיסית, ואז לפי העיקרון הזה זה הופך לחומצי. תודה מראש

לא

02/06/2021 | 17:39 | מאת: אביטל

שלום לדר בהמשך לתשובתך האם זאת יכולה להיות חסימה מתקשה לאכול ולשתות הכאב מתגבר גם בבית החזה יש דפיקות לב תחושת עילפון מיובשת למרות ששותה כאילו המים לא נספגים וגם האוכל יש יציאות צהובות צפות אולי הבעיה בכבד בכיס המרה בטחול בלבלב מימת אין מתן שתן תקין יש עצירות קשה בסיטי אמרו שיש מלא צואה במעיים וברקטום יש לי פרקינזון יתכן שזה גורם לבעיות עיכול לשיתוק במעבר המזון והמים ולכאבים בקיבה בבטן משניי צידיי הבטן?

פרקינסון משמעותי בדרכים שונות בדרכי העיכול, מציע שתבואי לשיחה ולבירור

02/06/2021 | 12:33 | מאת: ניר

שלום, בן 48. סובל מריפלוקס ותאי בארט ללא דיספלסיה. מטופל באומפרדקס 10מג בבוקר. גסטרוסקופייה וקולונוסקופייה אחרונים תקינים מלפני 10 חודשים. ב 4 חודשים אחרונים החלו כאבי בטן כל יום, אך לא קבועים לאורך כל היום. ממוקמים בבטן עליונה, במרכז, 3 או 4 סמ מתחת לסטרנום.או 3 , 4 סמ מעל הטבור. במרכז הבטן מעל הטבור מתחת לגובה הצלעות. הכאב מורגש כמין צריבה, מעבר גזים, צביטות. בנוסף ישנם הרבה גיהוקים שהצטרפו. ממש אחרי כל דבר קטן אפילו מים, יש לי גרפסים. לא מעיר ולא כואב בלילה. האם ייתכן שמדובר בדלקת קיבה? כיב? תודה לייעוצך

תשלים בירור עם CT בטן ותעדכן על התשובה, נמשיך משם

שלום לפרופ יש לי כאבים לאורך קו הבטן בעיקר בצד שמאל וימין מתגברים ככל שאוכלת ארוחות במשך היום בלילה בשינה ממש הכל לוחץ יש קשיי נשימה כאילו האוכל עומד במקום וגם המים לא יורדים המים מרעישים יש גזים רבים בריח רע וגם לפעמים אין בכלל ואז התחושה לא נוחה בשניי צידיי הבטן לפעמים יש דקירות והרגשת מלאות וטשטוש מאד מפריע הלחץ ואי הנוחות משניי צידיי הבטן איזה בדיקות עליי לעשות על מנת לדעת מה יש לי ? כאילו יש שיתוק בעיכול הליחה עולה ונדבקת לגרון וחונקת

יש לעשות בירור גסטרו שכולל התייעצות במרפאה ובדיקות דם וצואה. כמו כן להתייעץ עם דיטאנית. להמשיך ולעדכן

31/05/2021 | 13:35 | מאת: דניאל

שלום אני בן 44 יש אנקילוזינג ספונדיליטיס. ידוע על IBS כבר 20 שנה בד"כ עם נטיה ליציאות רכות. אין לי בד"כ בעיה להתרוקן. יושב 3-4 דקות בשירותים והיציאה יוצאת יחסית בקלות. לפני כחודש היו כמה ימים שלא אכלתי פירות וירקות ושתיתי מעט והופיעה יציאה שדי "נתקעה" בחלק התחתון של הרקטום לקראת פי הטבעת ולקח לי שעתיים עד שיצאה חלק הוצאתי עם היד. מאז כתגובה לאירוע של העצירות הקשה חל אצלי שינוי ויש קושי להתרוקן וככה כבר כמה יציאות. למרות שאוכל מלא סיבים ולקחתי גם נורמלקס אז היציאה בצורה מוארכת וגם די רכה, היציאות מגיעות למטה מתקרבות לפי הטבעת ולא מצליח לדחוף אותן החוצה ולפעמים לוקח זמן ולחיצות. הרופא אמר שאולי פיתחתי בעית התרוקנות ואם זה יימשך נעשה בדיקות. אשמח לשאול אם יש לי קושי בהתרוקנות אפילו בזמן יציאות עם צורה ארוכה ודי רכה והן נתקעות ברקטום עד שיוצאות. מה קורה אם חלילה יהיה לי שלשולים. האם שלשול שבו הגוף דוחף חזק החוצה את הצואה יכול גם להתקע לאורך חצי שעה שעה ברקטום ולא לצאת? זה לא יגרום להתפוצצות פנימית ? תודה רבה

אל תחששי. לא יהיה פיצוץ...

שלום לפרופ האם רזולור 2 מג יכול לגרום לכאבים בצד שמאל וימין של ה,בטן בקן ישר מהפופיק? מזה שבוע יש לי כאבים משני צידי הבטן העליונהף מה אקח גם נורמלקס עושה לי רע ולא עוזר בכלל יש לי עצירות קשה רזולור עוזר אבל נראית לי תרופה חזקה שגורמת לכאבים יש עליה של ליחה בשל בעיות בושט העליונה מתקשה לאכול ולשתות יש רעשיי מים בבטן ממה זה?

לרדת ל 1 מג

30/05/2021 | 13:04 | מאת: אלינה

שלום, כאבי בבליעת האוכל ותחושה שהאוכל נתקע, ללא מים הוא לא עובר ובימים האחרונים אף הקאתי פעמיים. בנוסף תחושת צריבה חזקה בחזה ממש בלתי נסבלת כמו כן ככל הנראה יש לי מעי רגיז, תקופה די ארוכה של רעש מהבטן ויציאות רכות בבוקר עשיתי בדיקת גסטרו וקולונו שיצאה תקינה, בדיקת מנומטריה שהראתה משהו שעלול להוות בעיה הרופאה מפנה אותי לקחת ביופסיה מהוושט בבדיקת גסטרו נוספת, אבל אשמח לדעת מה עושים במצב כזה לא מקבלת הבחנה ברורה למצבי ועד כה לא קבלתי שום טיפול תרופתי אשמח להכוונה

המחשב היא לאבחן או לשלול דלקת אאוזינופילית בוושט. נמתין לתשובת הביופסיות. המשיכו לעדכן

28/05/2021 | 15:47 | מאת: אמנון

שלום אני בן 44 ידוע על IBS כבר 20 שנה. בד"כ עם נטיה ליציאות רכות בשנים האחרונות יש גם תקופות של יותר עצירות. כשיש עצירות היציאות בתדירות יותר נמוכה נניח פעם בכמה ימים אבל אין לי בד"כ בעיה להתרוקן. יושב 3-4 דקות בשירותים והיציאה יוצאת יחסית בקלות. כמו כן לוקח נורמלקס בתקופות עצירות. לפני כחודש היו כמה ימים שלא אכלתי פירות וירקות וגם לא לקחתי נורמלקס והופיע יציאה שדי "נתקעה" בחלק התחתון לקראת פי הטבעת ולקח לי שעה שעתיים עד שיצאה חלק עם היד. מאז חל אצלי שינוי ויש קושי להתרוקן. גם יציאות ארוכות ויחסית רכות עם נורמלקס והרבה ירקות מגיעות למטה מתקרבות לפי הטבעת ולא מצליח לדחוף אותן החוצה ולפעמים לוקח זמן ולחיצות. הרופא אמר שאולי פיתחתי בעית התרוקנות ואם זה יימשך נעשה בדיקות. אשמח לעזרתך אם יש קושי בהתרוקנות ואפילו יציאות די רכות נמצאות זמן רב בתעלה ולא יוצאות מפי הטבעת בקלות. מה קורה אם חלילה יהיה לי שלשולים. האם שלשול שבו הגוף דוחף חזק החוצה את הצואה יכול גם להתקע לאורך חצי שעה שעה ברקטום ובאנוס ולא לצאת? זה לא יגרום להתפוצצות פנימית ? תודה רבה

בבקשה נסה לחדד את השאלה, לא מצליח להבין איך לעזור

28/05/2021 | 01:45 | מאת: קובי

שלום האם בחסימת מעיים חלקית מתפתחת הפרעה באפסקת דם למעיים תודה

כן

27/05/2021 | 16:20 | מאת: אנה

שלום, נטילת כמויות גדולות של אנטיביוטיקות גרמה לצמיחת יתר של חיידקים, אשר התבטאה בגזים, כל הזמן, ושלשולים. בדיקת SIBO יצאה חיובית. רופא אמר לשתות מטרונידזול למשך שבוע. האם זה טיפול מקובל? והוא עוזר? כי ראיתי שמקובל לתת רפקסימין, זה הכי נפוץ. אחרי כמה זמן אמורים להרגיש הקלה? אני שותה כמה ימים ואין בנתיים שיפור. בנוסף יש לי שאלה בנוגע לפרוביוטיקה ותזונה. האם יש צורך לקחת פרוביוטיקה, כי יש מאמרים בעד ונגד. ומה באמת? האם ידוע? והאם יש צורך להיות בדיאטה לדוגמה של low fermentation diet או FODMAP, האם יש הוכחות לכך שזה עוזר? תודה

יש להתרכז בטיפול בצמיחת יתר של החיידקים. ריפקסימין נשמע מבטיח יותר.

05/06/2021 | 14:51 | מאת: אלכס

אובחנתי גם בצמיחת יתר. ריפקסימין (לורמיקס) 10 יום לא הועיל. יש גם אבחון של פרזיט d. Fragilis. ממליצים לקחת דוקסילין ל10 יום פעמיים ביום. האם נשמע מתאים לטיפול בשתי התופעות ?

26/05/2021 | 18:51 | מאת: אנונימית

שלום, כבר במשך כמה חודשים שאני שמה לב שלאחר שאני עושה צרכים , אני רואה באסלה מן צבע אדום שמתנדף מהצואה. היום אחרי שהייתי בשירותים שמתי לב גם לכתמים כהים על הצואה ושוב גם הצבע האדום שמתנדף. אני חוששת שאולי יש לי דימום במערכת העיכול אבל משום מה לא כואבת לי הבטן בכלל והכל מרגיש כרגיל. תחילה חשבתי אולי זה נגרם מסלק שאני אוכלת , אבל גם כשאני לא אוכלת סלק זה קורה. האם יש לי ממה לחשוש? ולאיזה סוג רופא יש לפנות בעניין הזה?

אם ספירת דם תקינה אז אפשר להתעלם

26/05/2021 | 13:57 | מאת: מעי רגיז

שלום רב יש לי מעי רגיש ורפלוקס אזאופגיטיס האם קולפרמין יזיק לרפלוקס ואם התרופה ליברקס יעלה ובטוחה למעי רגיש? תודה

אפשר לנסות שבועיים ולהתרשם.

26/05/2021 | 12:30 | מאת: אבי

שלום אני בן 55 ידוע על דיספפסיה קשה וGERD לוקח לוסק. יש גם נוירופתיה ברגליים וקצת בידיים. אין סוכרת. סוכר תקין. בשנה וחצי האחרונות אוכל פחות ופחות כי אחרת מרגיש גם בחילות וכאב באיזור רום הבטן והוושט. גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. הגסטרו אמר שאולי יש בעיה של התרוקנות איטית של הקיבה והמליץ על בדיקה בנושא. בינתיים קיבלתי מרשם לזופרן מרופא המשפחה. רציתי לשאול האם זופרן עוזר גם נגד בחילה ( בלי הקאה ) או רק נגד הקאות? לפעמים יש לי בחילה במשך זמן אבל בלי הקאה. האם הזופרן יכול להקל את הבחילה? תודה רבה

יכול בהחלט

שלום לדר דיקמן יש לי כבג כט ימים כאבים משניי צידי הבטן צד שמאל וימין וברום הבטן תחושה של מלאות חסימה יתכן שזה מחיידק הליקובקטר פילורי שלא מטופל בשל רגישות לאנטיביוטיקות? מטופל בצמחיי מרפא שלא עוזרים אילו אנטיביוטיקות ניתן לדחת לטיפול שלא חזקות מידי ולא יגרמו לשלשולים ולעצירות יש לי רגישות למשפחת הציפרדקס ולפניצילין כמו כן יש לי צואה צהובה שצפה לרוב והרבה מאד גזים אינסופיים או לפעמים אין בכלל ואז יש לחץ בצד שמאל וימין בבטן גם בלי זה יש לחץ וכאב בשניי הצדדים זה חדש איזו בדיקה לעשות? תודה

אני מציע לבצע גסטרוסקופיה עם תרבית להליקובקטר.בהמשך נשקול בירור נוסף.

שלום לדר אני סובלת מעצירות קשה לוקחת נורמלקס ורזולור ולא עוזרים מספיק היציאה צהובה ורכה מידי ולא מתרוקנת ויש כאבים קשים במעיים מצד שמאל וימין של הבטן יש לי גם פרקינזוניזם מה לקחת כדי שאתרוקן יש לי הרבה גזים או בכלל אין מתקשה לבלוע ולשתות יש מלאות ויש לחץ לושט כמו כן המשלשלים צורבים מאד ברקטום בוולווה אני מיובשת בשל החסימה החלקית בכל הגוף

אני סבור שיש לברר את הבעיה במסגרת מרפאה. האם תוכלי לתאם תור למרפאה שכזאת? תרצי שאתאם לך?

23/05/2021 | 23:19 | מאת: אדם

שלום ד"ר, אני בן 20 ויש לי רפולוקס כתוצאה מבקע סרעפתי ובנוסף וושט רגישה(נדיר). לאחרונה שמתי לב שכאשר אני שותה חלב ובעיקר נס קפה אני מרגיש צרבות לאחר מכן. העניין זה שאני לא בטוח שזה קשור כי לפעמים זה סתם יש צרבת גם בלי ששתיתי. האם יש דרך לוודאות את זה? האם זה נפוץ שחלב[בעיקר נס קפה, קפה הפוך וכדו'] גורם לצרבות ולתחושת מלאות(לפעמים אני מרגיש אחרי זה תחושת מלאות כאילו הבטן מלאה בנוזלים)? אודה לתשובתך (בעבר שאלתי כאן שאלה והתשובה שלך עזרה לי מאוד, אז תודה:))

חלב וקפאין עלולים ליצור מצב בו הלחץ בסוגר שמפריד בין הקיבה לוושט הולך ונחלש. מציע להפחית או לחליפין לטפל תרופתית מעט יותר

24/05/2021 | 12:21 | מאת: אדם

אני לוקח לנטון 30 מ"ג פעם ביום.[במידה ויש צרבות חזקות אני לוקח מאלוקס] האם עדיף להוסיף מינון? או להחליף כדור? בעבר לקחתי אומפרדקס והיו לי כאבי בטן ובלאגן בבטן ממש אז עברתי ללנטון. תודה על המענה אודה לתשובתך

שלום דר יש לי עצירות קשה לא עוסר רזולור לא עוזר נורמלקס לא עוזר חוקן שפעם עזר מה אעשה? סובלת מעין פרקינזוניזם שמאט את המעיים גם ויש הצרות ברקטום לפי הפרוקטולוג מה אעשה? יד לי כאבים במעיים בגלל שמלאה ביציאה תודה

פרקינסון עלול להיות המקור ויש לאזנו באופן האופטימלי ביותר. ניתן להגביר מינון רזולור ולהוסיף לקסעדין. אם לא אז גש להתייעצות

22/05/2021 | 01:29 | מאת: דניאלה ל.

שלום האחיינית שלי בת 24 סובלת מאנורקסיה כבר כמה שנים. כתוצאה מכך ירדה חזק במשקל ולפני שנתיים התייצבה במשקל עם BMI=14 היא עברה תהליך פסיכולוגי וכבר שניים רוצה לחזור ולאכול יותר אבל לא מצליחה לאכול כמות סבירה אלא כמויות קטנות מאוד פר ארוחה אם אוכלת יותר אז מתמלאת או מרגישה בחילה. בבדיקת התרוקנות קיבה אובחן גסטרופרזיס. היא לא יכולה לאכול אוכל שומני כמו גבינות או חומוס או טחינה, לא יכולה ירקות ואפילו לשתות מים זה ממלא אותה כי המים נשארים זמן רב בקיבה. לאור זאת לא מצליחה להגדיל כמות ולעלות במשקל. אבקש לשאול. האם גסטרופרזיס שאולי נוצר בעקבות כמה שנים של תת משקל ותת תזונה הוא הפיך? האם הוא צפוי להשתפר משמעותית לאחר שתעלה במשקל? או שגסטרופרזיס הוא תמיד בלתי הפיך? תודה רבה

גסטרופרזיס שמקורו מטאבולי/זיהומי יכול להשתפר מאוד. חשוב מעקב דיאטנית גסטרו ורופא גסטרו עם התמחות בתזונה

20/05/2021 | 22:02 | מאת: אייל מרמת גן

שלום אני בן 57. רזה מאוד. מאסת שריר נמוכה. סובל מבעיות בעמוד השדרה, כאבי גב ותנועה מוגבלת מאוד וידוע על אנקילוזינג ספונדיליטיס. נמצא בכושר ירוד מאוד. ידוע גם על IBS קשה ולפעמים לוקח זמן להתחיל השתנה. מזה כחודש יש החמרה בבעיה של התרוקנות של הרקטום. הצואה מגיעה למטה ולא נדחפת החוצה גם אם לוחץ. מוצא את עצמי ככה שעה שעתיים וזה לא קל. לקחתי נורמלקס זה ריכך את הצואה כך שיש יציאה מוארכת לא קשה אלא בדרגת קושי רגילה. למרות שהצואה לא קשה לא קל לדחוף אותה החוצה אני לוחץ וזה לא מתקדם ולוקח הרבה זמן וסבל. רציתי לשאול 1. אם יש בעיה בהתרוקנות, נניח אניסמוס או משהו אחר. האם הגדלת כמות הנורמלקס כך שהצואה תהיה רכה יותר יכולה לעזור להתרוקנות? 2. האם במצב שבו יש צואה בתחתית הרקטום קרוב לפי הטבעת ולא יוצאת בלחיצה, אפשר להכניס נר גליצרין או חוקן איזי גו קטן וזה יעזור להוציא? או שאסור לעשות זאת כי זה נתקע במאסת הצואה שיושבת ברקטום ואז הגוף ינסה לדחוף החוצה ולא יצליח ועלולה להיות חסימה? תודה רבה

המון שאלות. להתחיל במעקב נוירוגסטרו וביצוע צילום זמן מעבר במעי. נא להמשיך ולדווח.

20/05/2021 | 20:06 | מאת: דנה

שלום לדר לא יכולה לתפקד כל הזמן יש לי גזים בלי הפסקה מה אעשה? לא יכולה לארח אנשים לצאת מהבית אין שום פתרון? כל הזמן גזים בבטן

מעט פרטים מכוונים, הייתי מציע שיחה עם רופא נוירוגסטרו ודיאטנית גסטרו, ביצוע בדית SIBO

שלום לדר יש לי גזים כל הזמן בעיקר אחרי כל שלוק מים וגםצבלי ואם אין אז יש לי מעין חסימה כאבים במעיים מצד שמאל וימין של הבטן הרגשה שעומדת להתעלף מרוב לחץ ולא מסוגלת לאכול מה זה אמור להיות אני סובלת מעצירות קשה לוקחת נורמלקס שלא עוזר כל כך רק מיבש צורב ברקטום גורם לגזים וגם לוקחת רזולור שגם לא עוזר כל כך אפשר לקחת גם מוצר טבעי ? מרוב נורמלקס כבר לא עוזר סותם בגלל הסיבים וגורם לריבוי גזים איזה בדיקה לעשות? אולטראסאונד בטן לפשר הגזים הנוראיים שיש בבטן יש רעש של מים בבטן מרוב גזים או לא קשור אולי הבעיה בלבלב? בכבד בכיס המרה בטחול או מימת כל הזמן סובלת הגזים צורבים לי ברקטום בוולווה גורמים לצורך לתת שתן האוכל לא מתעכל וגם המים לא יורדים אולי בשל הצואה שלא מתפנה

מציע לבצע בירור פיזיולוגי של הבעיה במכון גסטרו שעוסק בתחום שהצגת ולפנות לדיטאנית גסטרו ייעודית

שלום ד"ר בת 30 ברקע מעי רגיז ורפלוקס ביומיים האחרונים כאבי בטן ימנית מעל הפופיק. מגיע בגלים. כאבים חדים. ריבוי גזים ויציאות.יציאה מקלה על הכאב . שאני אוכלת אני מרגישה את הכאב יותר. בלילה ישנה בלי כאב. כל זה התחיל לאחר לחץ מטורף מהטילים.. האם יתכן וזה קשור לתופעת המעי רגיז? תוד

אם אין חום ואת ישנה היטב אז כן, נסי לתרגל נשימות סרעפתיות ואם לא עוזר נסי טכניקת הרגעה אחרת כמו דמיון מודרך, CBT

18/05/2021 | 00:13 | מאת: ריקי

אני לוקחת כדורים 25 מ"ג לתסמונת המעי הרגיז שמלווה בדיכאון קל. האם יש סיכון שלא אוכל להכנס להריון? תודה.

אין קשר

12/05/2021 | 01:47 | מאת: אורן

שלום ד״ר! בחור בן 36. מזה כמה שבועות אני סובל מכאבי בטן שבאים וחוליפ באיזור שמתחת לטבור ומעל המפשעה שלפעמים גולש לאיזור בטן ימנית תחתונה. הכאבים מלווים בתחושת בחילה לעיתים. הכאבים הופיעו בפעם הראשונה בספטמבר אך נחלשו/נעלמו לאחר כמה שבועות. בעקבות אותם כאבים עשיתי בדיקת MRE שהייתה תקינה. עשיתי לפני כשנתיים קולונוסקופיה ואנדוסקופיה עקב מקרה חד פעמי של דם בצואה שיצאו תקינים. האם לדעתך יש עוד בדיקות שכדאי לעשות לברר מה הגורם? הרופאים טוענים שעשיתי כבר בדיקות מקיפות (כולל בדיקות דם וצואה שגם יצאו תקינות) ואין עוד טעם בעוד בדיקות. אודה לתשובתך.

אם אכן מדובר בתסמונת המעי הרגיש, צריך אמנם להתרשם מכך בביקור רופא, כדאי להתחיל בהתייעצות עם דיאטנית שעיסוקה הוא בתחום זה

11/05/2021 | 11:33 | מאת: דנה

שלום מדוע פעם ביומיים יש כאבים בבית החזה ברים הבטן מקרין לגב ולמחרת אין ההבדל שביום לפני לוקחת נורמלקס לעצירות האם יתכן שזה גורם לכך כל שתית שלוק מים גורמת לכאבים בבית החזה בקיבה באותו היום בתודה

לא אמור להיות, מציע לנהל ימן מפורט מתי ואחרי מה מופיעות התלונות ולפנות לרופא גסטרו בתחום נוירוגסטרו.

שלום לדר לא מסוגלת לעשות הבדיקה לא יכולה לשתות כוס לקטאז מה אעשה ? אולי זה בקטע של מעי רגיז?

אני לא בעד טיפול אמפירי באנטיביוטיקה אבל שווה להתרשם שוב במסגרת ביקור מרפאה בתחום נוירוגסטרו.

שלום בהמשך לשאלתי הקודמת האם יש צורך בבדיקת חומצות מרה על מנת לברר בעיות ספיגה של שומנים מהמזון? בתודה

לא קשור

שלום לדר רציתי לשאול יש לי צואה צהובה שצפה כל הזמן ניסיתי creon עשה לי רע נפיחות במעיים כמו חסימה איזו בדיקה עליי לעבור על מנת לברר סיבה לצואה צהובה להפטיטיס עשיתי יצא בסדר עלי לציין שלוקחת נורמלקס שלדעתי עושה לי רע גם כן כאבים יש לי הרבה מאד גזים ואני רזה מאד השומן לא נספג כנראה אנזימיי עיכול גם לא עוזרים טבעיים יש לי התייבשות כללית באף בעין בפה בגרון אין לי רוק לדעת רופאת המשפחה אין לי שיוגרן גם המים לא נספגים היטב ¹בגוף תןדה

לבדוק את מרקם הלבלב ב סיטי בטן ולבדוק רמת אלסטאז בצואה

01/05/2021 | 17:38 | מאת: דניאלה

שלום אני בת 40 סובלת מכאב כרוני שהחל לאחר תאונת דרכים לפני 10 שנים. הצוואר תפוס מאוד ולא משתחרר, כאבי גב, כאבי ראש בתדירות גבוהה וכו'. הייתי אצל רופאי כאב עשיתי מגוון פיזיותרפיה , דיקור וכו' ולא עזר. לפני 8 שנים החלה רגישות משמעותית של הקיבה. גסטרוסקופיה תקינה פעמיים, גם לפני שנתיים. אוכלת ומתמלאת יותר מהר, לפעמים כאבים, בחילות, שיעול אחרי אוכל וכו'. עם הזמן אוכלת פחות. לוקחת אומפרדקס וגם גסטרו 40 לפני השינה. בחודשים האחרונים הגעתי למצב שאפילו שימוש במשכך כאב יחסית קל כמו אקמול או אופטלגין יוצר תגובה. אני נניח בשבוע סביר מבחינת הקיבה ולוקחת כרגיל אומפרדקס וגסטרו ואז איזה יום חייבת לקחת נניח 1 אופטלגין וכמה שעות אחרי האופטלגין מתחילה תחושת רעב וכאב באיזור הקיבה ואז זה נמשך כמה ימים שבהן אוכלת מעט. כנל עם אקמול. שימוש ב 1-2 אקמול גורם לי קצת לכאב ובחילה קלה וזה נמשך כמה ימים גם לאחר הפסקת האקמול. מה אפשר לעשות נגד רגישות יתר כזאת של הקיבה. הרי כבר לוקחת אומפרדקס וגסטרו. אני חייבת להשתמש באקמול / אופטלגין בגלל הכאב אבל אם לוקחת אפילו 1-2 אחכ כשבוע אוכלת פחות ויורדת במשקל ואני גם ככה כבר רזה מאוד בתת משקל. יש פתרון לרגישות יתר קיבה? מהם סוגי הפתרונות? תודה רבה

יש לבצע גסטרוסקופיה ומיפוי התרוקנות קיבה ואז להגיע לביקורת

26/04/2021 | 13:59 | מאת: רבקה

אני בת 71,נוטלת תרופות ללחץ דם ולאחרונה משתמשת בוגיפם.מזה כשבוע יש לי יציאה של נוזלים מפי הטבעת בצבע צהבהב,ללא דחיפות לשירותים.בדיקת דם סמוי תקינה.אין כאבי בטן ואין שלשולים.מגיל 32 ללא רחם)נקרע בלידה(. אשמח לתשובתכם.

לפנות לפיזיוטראפיסטית של רצפת אגן אחורית ולדיטאנית לדווח בביקורת מה המצב

26/04/2021 | 12:14 | מאת: דנה

שלום לדר יש לי גזים אינסופיים בריח רע מהבוקר עד הערב לאחר כל שתית שלוק מים וגם לאחר אכילה רופא הגסטרו רשם לי קראון לא עוזר מגביר הגזים ממש איבוד שליטה לא יכולה לצאת מהבית אולי הנורמלקס גורם לכך או צניחת רקטום בינונית שיש לי הפרוקטולוג טוען שזה לא מזה מה אעשה אי אפשר ככה לחיות גם הבטן מרעישה כל הזמן בשל הגזים וגם הצואה צהובה וצפה מה יכולה להיות הבעיה? גם אחרי שיש יציאות יש גזים ללא קשר וזה צורב ברקטום בפיסורה בוולווה זה בלתי נסבל תודה זה בלתי נסבל

לבצע בדיקת נשיפה מסוג סיבו ולעדכן אותי. לפנות לדיטאנית

25/04/2021 | 12:22 | מאת: שירי

שלום, אני עם בקע סרעפתי וריפלקוס חמור ולוקחת דקסינלאט 90 מ"ג ביום אך עדיין יש תסמינים לא קלים. עליי לעבור עירוי ברזל פרינג'קט לאחר שלפני שבועיים היתה לי אלרגיה לעירוי וונופר, ואני חוששת שהריפלוקס שגורם לי לעיתים לשיעול וקצת קשיי נשימה(יש גם אסתמה ברקע) בעירוי יגרום לאי וודאות האם יש לי באמת קשיי נשימה עקב העירוי או שזה הריפלוקס. האם ניתן לקחת 4 ימים לפני העירוי דקסילאנט 120 מ"ג או שמינון כזה עלול לגרום לי לתופעות לוואי בעייתיות אולי ועדיף לא להסתכן? תודה מראש

אפשרי לקחת לפני העירוי. לגבי קשיי הנשימה יש לברר אותם באמצעות תבחין ניטור חומצה

24/04/2021 | 20:37 | מאת: אבנר

שלום. ראיתי במספר אתרי אינטרנט שקיימת בדיקת א.ס. למעיים ושבדיקה זו הוכרה על ידי ארגוני רפואה באופן רשמי. לדוגמא בבית חולים שיבא ניתן לבצע. רציתי לשאול האם הבדיקה טובה לגילוי גידולים במעי הדק או הגס וזאת במקום סיטי ? בצעתי קולונוסקופיה בעקבות כאב בטן ממושכים כמה שנים ואיני רוצה לעשות סיטי.

צר לי לאכזב אבל זה לא הפורום המתאים, עימך הסליחה. בבקשה לפנות לפורום הדמייה או מחלות ממאירות של המעי או מחלות מעי דלקתיות. בהצלחה.

23/04/2021 | 07:28 | מאת: יעל

שלום לדר אני סובלת מלחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון והתייבשתי באף בגרון בפה אין לי רוק מתקשה לעכל בשל כך ויש ליחה שעולה כל הזמן ונדבקת לגרון וכך אני מתקשה לנשום כי גם האף מלא כל הזמן טעם מר בפה וחמוץ כל שיני מתפוררות גם גזים בריח רע כל הזמןשגורמים לי לצריבה בפיסורה ברקטום עצירותקשה נורמלקס שלוקחת מגרה גם את פי הטבעת איך ניתן להפסיק היובש הקשה ובעיות הלחץ בושט העליונה רק ע"י התקנת פג?

אני מציע בשלב ראשון לברר את הבעיה ע"י פנייה למרפאת פה ולסת ואא"ג. צריך לברר מיעוט רוק ויש לכך אבחנה מבדלת רחבה. בהצלחה.

שלום לפרופ' אחרי כל אכילה ושתיה יש ישר טעם מר חמוץ בפה צורב בשיניים לעתים בבית החזה סותריי חומצה לא עוזרים יש לי היעדר רוק בפה והתיבשות קשה בכל הגוף אבל עדיין האם זה מצדיק טעם רע כל הזמן בפה הסבל נוראי ועולה ליחה מלוחה שחונקת את הגרון מהיובש זה בלתי נסבל מה ניתן לעשות ?אין לי שמחת חיים יש לי עשרות גזים לא נעימים כל היום גם כן בחילות מלאות עצירות מלאה בצואה למרות לקיחת נורמלקס וצמחיי מרפא האף יבש גם העיניים הגרון גם כן

אני מציע פנייה לרופא פה ולסת להמשך הבירור וגם לאא"ג. יובש יכול להיות משני לחסר ברוק ויש לכך סיבות שחשוב לברר.

16/04/2021 | 10:20 | מאת: אדיר

שלום . בן 46 חרדתי והיפוכונדר. כל דבר קטן בגוף מטריד אותי. כחודשיים כאב בטן עליונה מרכז. הכאב מתבטא כעיוותים קלים כמו צביטות קלות ביותר או דקירות או תסיסה קלה. נמשך שנייה או שתיים, מספר פעמים ביום. לעיתים לאחר ארוחה גדולה יש יותר כאבים ומרגיש שהבטן עובדת ותוססת. לאחרונה עליתי במשקל. 10-12 קג ב 4 חודשים אחרונים (חוסר משמעת בתזונה). לפני 9 חודשים קולונוסקופייה וגסטרוסקופיה תקינים ( בוצע בעקבות כאב בטן במיקום ואופי שונה מעכשיו) בעקבות אותו כאב גם בוצע לפי 9 חודשים mri בטן עליונה שהיה תקין. הרופא גסטרו אז כתב באבחנה דיספפסיה פונקציונלית. כעת במעקב רופא משפחה לפני שבוע בעקבות הכאב החדש בוצע א.ס. בטן שהיה תקין. כמו כן בצעתי כעת בדיקות לפרזיטים והליקובקטר שיצא שלילי. רוב היום אין כאב אך לעתים מגיע הכאב הקל למספר שניות ונעלם. מבחינת היציאות נע לרוב בין 1 ל 3 ביום. יש ימים שמגיע ל 4 או 5. ולעיתים יציאות רכות ובאותו יום גם עיגולים קטנים. לעיתים צפות. אפשר להוסיף שיש לי הרבה גזים משני הצדדים. בלחיצה על הבטן באיזור שכואב בזמן שכואב אני מרגיש גרגורים של מערכת העיכול. כרילו אני מסייע לגזים או לתוכן לזוז. ובלי קשר הרבה גרגורים או אוויר עובר מעת לעת בכל הבטן. מבקש לברר האם כל אלה מתאימים למעי רגיש ? מתאים לאבחנה הקודמת של רופא גסטרו?סיבה אחרת שכדאי לבדוק לפני ביצוע סיטי? אולי רגישות למזון מסויים? תודה על הייעוץ והסבלנות.

כן הייתי מבצע CT בטן ואם תקין האבחנה נכונה ויש לטפל בבעיה

16/04/2021 | 08:23 | מאת: מייק

שלום. שמתי לב שבוקר לאחר ארוחות עמוסות בעיקר בסופי שבוע, הצואה יוצאת הרבה וכמו כן רכה. כאילו הגוף רוצה להיפטר ממננ. יש היגיון בכך שתהיה צואה רכה לאחר ארוחות גדולות?

יש הרבה היגיון וזה קשור לעומס של אבות מזון ויותר מזה שהגוף לא מספיק לעכל. שנה הרגלי אכילה והכל יחזור להיות יותר סביר.

שלום בן 30 שלוש שנים כאבי בטן חזקים בצד שמואל תחתון לא עובר גם אחרי יציאה זה הולך ובמחיר מרגיש משו יושב בצד שמואל ואז ולוחץ בסיטי היה רשום במעי הדק התפשלות טרנזטורית ללא סימני חסימה בבטן שמאלית עליונה הודגם מבנה בצורת טרגרט צקום בעמדה נמוכה כואב לי מממש צד שמואל כול היום בלי הפסקה לא מקיא אין בחילות יש שלושים לפעמים עצירות גם אחרי יציאה טובה נשאר הכאבים מה לעשות בבקשה בדיקות דם תקינות סיטי אחר כך נוסף לא ראו התשךןות צילום רנטגן בשיקוף הראה הרחבת מעי הגסססס הולך לבית חולים משחררים אותי מה לעשות בבקשה תודה לך

אשמח לבדוק אותך, מעבר לזה קשה לי להמליץ על בירור נוסף מעבר לקולונוסקופיה

איך ניתן לקבוע אצלך תור בבקשה אני קם עם זה הולך לישון עם זה פשוט מטורף הדבר הזה איך ליצור קשר תודה

12/04/2021 | 10:18 | מאת: אנונימי

שלוםםםם, כמה שאלות: 1.האם אולטרסאונד בטן ואגן יכולים לראות האם למישהוא יש עיוותים במעי הגס מבחוץ? 2. לראות אם יש הרניה? 3. לראות אם יש Diastasis Recti?

עדיף CT, סונר רקמות רכות יכול לענות טוב יותר על בקע

11/04/2021 | 02:21 | מאת: שלומיי

שלום רציתי לדעת עם סיטי בטן מגלה עם יש חסימת מעיים חלקיתתת

כן

שלום לדר מה ניתן לעשות יש לי בבדיקת צפיפות עצם ירידה גדולה בשל אי ספיגה תקינה של שומנים מזון מים בשל דיספגיה לסוגר הושטי העליון רזון מוגזם התיבשות קשה בכל הגוף בפה באף ברוק בעין בעור היציאות צהובות וצפות ויש עצירות קשה מתקשה ללכת בשל ההתעקמות גזים בלי הפסקה מה ניתן לעשות לופל בספיגה תודה

יש להיפגש ולדון. זה לא נושא שיש לו פתרון בהתכתבות באתר

לדר שלום יש לי גזים בריח רע כל הזמן ללא הפסקה וזה צורב מאד כל הזמן ברקטום בוולווה יש גם עצירות קשה נורמלקס לא עוזר כמעט רק יציאה צהובה מעטה עם מאמץ. יתכן שהנורמלקס גורם לצריבה הקשה ולגזים הרבים מה לקחת במקומו שלא יכאיב בקיבה לא יצרוב כל כך

להתחיל בבירור וטיפול דיאטנית גסטרו. לאחר מכן נא לעדכן אם הבעיה עדיין קיימת

06/04/2021 | 21:30 | מאת: ענבל

הי, בת 26 בשנה האחרונה התחלתי לסבול משינויים במערכת העיכול, יוצאות רכות , שלשולים ועצירות המון המון גזים דבר נוסף שנורא מטריד אותי זה שמיד לאחר הטלת הצואה אני סובלת מחולשה מאוד קשה בגוף ולאחר משהו כמו 40 נעלמת כלא הייתה מה זה ?

תגובה להתאמצות וכאב, נסי עזרה מדיאטנית ומפיזיותרפיה של רצפת האגן

לפרופ' שלום, אודה לך על דעתך המקצועית סביב נושא טיפה שנוי במחלוקת לאחרונה נתקלתי במספר מקומות בהם צוין מושג שנקרא "תסמונת המעי הדליף", בחיפוש נוסף הבנתי שלפחות נכון ללפני כמה שנים אין זה מושג שמוכר ברפואה. שאלתי היא, אם נתעלם לרגע מהעובדה שכנראה אין מחקרים רשמיים סביב זה והכרה כלשהי בתופעה, האם לא יתכן מצב בו עקב פציעה פיזית או פגם שנוצר ברקמות הרירית, חומרים שאינם אמורים להכנס למחזור הדם יכנסו ויגרמו לשלל תופעות בגוף? (אני לא מדבר דווקא על "רעלנים" אלא על כל חומר או חלקי עיכול שהרקמה הסלקטיבית לא הייתה אמורה לאפשר את מעברם) ואם כן, כיצד ניתן לאבחן מצב כזה? (בדיקת דם / שתן / או שזה מצריך כניסה פולשנית כמו קולונוסקופיה)? בתודה מראש והערכה רבה

מעי דליף איננו נושא שנוי במחלוקת אלא עניין מחקרי לא סגור לחלוטין. בעיקרון במצבים דלקתיים במעי הרירית מאבדת אל המעי חומרים שלא אמורים ללכת לאיבוד. זה פשטני אבל אם תחדד את השאלה אחפש מאמרים לכוון אותך.

05/04/2021 | 22:56 | מאת: משה

שלום דר בדיקת מנומטריה; מדידות תחושתיות תקינות סוגר פנימי לחץ במנוחה נמוך הבדיקה נעשתה בעקבות בריחה של גזים וצואה רכה תודה

השאלה לא ברורה. יש בתשובה רמזים לחולשה של הסוגר וכדאי לפנות להמשך בירור וטיפול. לשקול פנייה לדיאטנית ולביופידבק רצפת אגן אחורית

05/04/2021 | 21:37 | מאת: מיכל

שלום רב התחלתי כדורים אלטרולט 10 מג פעם ביום למעי רגיז. כמה זמן עד שהכדור יעזור?? האם אפשר לקחת אותו רק שכואב או כל יום? והאם מותר לשתות אלכוהול עם הכדור? יש לי כאבי בטן ודפיקות פועמות בבטן. תודה רבה.

רצוי לקחת כל יום. לכדור לוקח זמן מה עד שמתחיל לפעול וזה יכול לארוך גם מס. שבועות אם כי צפויה תגובה בסדר גודל של תוך שבוע. לא לערב אלכוהול.