פורום מעי רגיש
מנהל פורום מעי רגיש
הי, בת 26 בשנה האחרונה התחלתי לסבול משינויים במערכת העיכול, יוצאות רכות , שלשולים ועצירות המון המון גזים דבר נוסף שנורא מטריד אותי זה שמיד לאחר הטלת הצואה אני סובלת מחולשה מאוד קשה בגוף ולאחר משהו כמו 40 נעלמת כלא הייתה מה זה ?
לפרופ' שלום, אודה לך על דעתך המקצועית סביב נושא טיפה שנוי במחלוקת לאחרונה נתקלתי במספר מקומות בהם צוין מושג שנקרא "תסמונת המעי הדליף", בחיפוש נוסף הבנתי שלפחות נכון ללפני כמה שנים אין זה מושג שמוכר ברפואה. שאלתי היא, אם נתעלם לרגע מהעובדה שכנראה אין מחקרים רשמיים סביב זה והכרה כלשהי בתופעה, האם לא יתכן מצב בו עקב פציעה פיזית או פגם שנוצר ברקמות הרירית, חומרים שאינם אמורים להכנס למחזור הדם יכנסו ויגרמו לשלל תופעות בגוף? (אני לא מדבר דווקא על "רעלנים" אלא על כל חומר או חלקי עיכול שהרקמה הסלקטיבית לא הייתה אמורה לאפשר את מעברם) ואם כן, כיצד ניתן לאבחן מצב כזה? (בדיקת דם / שתן / או שזה מצריך כניסה פולשנית כמו קולונוסקופיה)? בתודה מראש והערכה רבה
מעי דליף איננו נושא שנוי במחלוקת אלא עניין מחקרי לא סגור לחלוטין. בעיקרון במצבים דלקתיים במעי הרירית מאבדת אל המעי חומרים שלא אמורים ללכת לאיבוד. זה פשטני אבל אם תחדד את השאלה אחפש מאמרים לכוון אותך.
שלום דר בדיקת מנומטריה; מדידות תחושתיות תקינות סוגר פנימי לחץ במנוחה נמוך הבדיקה נעשתה בעקבות בריחה של גזים וצואה רכה תודה
השאלה לא ברורה. יש בתשובה רמזים לחולשה של הסוגר וכדאי לפנות להמשך בירור וטיפול. לשקול פנייה לדיאטנית ולביופידבק רצפת אגן אחורית
שלום רב התחלתי כדורים אלטרולט 10 מג פעם ביום למעי רגיז. כמה זמן עד שהכדור יעזור?? האם אפשר לקחת אותו רק שכואב או כל יום? והאם מותר לשתות אלכוהול עם הכדור? יש לי כאבי בטן ודפיקות פועמות בבטן. תודה רבה.
רצוי לקחת כל יום. לכדור לוקח זמן מה עד שמתחיל לפעול וזה יכול לארוך גם מס. שבועות אם כי צפויה תגובה בסדר גודל של תוך שבוע. לא לערב אלכוהול.
שלום רב, באופן כללי, האם שרירי בטן ואגן לא חזקים וcore מאוד חלש יכולים להביא בעיות של ריבוי גזים וסימפטומים אחרים של מעי רגיש עד שמחזיקים אותם בעצמאות תרגילים גופניים?
שלום, אני בת 38 עם תת פעילות בלוטת תריס (כתוצאה מהשימוטו), כעת טיפה לא מאוזנת. בשבוע האחרון סבלתי מצינון וב- 5 ימים האחרונים התחלתי לסבול משלשולים אשר החלו כשלשולים בצבע צהוב ובהמשך הפכו למלווים בכאבי בטן וצבע השלשול השתנה לצבע חום כהה כמעט שחור. לקחתי ״קלבטן״ ונמנעתי ממזונות בעייתיים, כאבי הבטן עדיין ממשיכים הם באים והולכים, הדחיפות לרוץ לשירותים גבוהה, התחושה היא ש״ייברח״ אם לא אמהר לשירותים. מעולם לא חוויתי סוג כזה של שלשולים, רציתי לדעת האם יש לבצע בדיקות נוספות או שמדובר במשהו ויראלי שיחלוף? צבע הצואה מטריד כי הוא כהה, וכאבי הבטן גם לא טיפוסיים למצבים דומים אחרים שהיו לי בעבר. תודה.
אם לא משתפר גם בשבוע הקרוב כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה ולבצע בדיקות צואה לפרזיטים ובדיקות דם רגילות לשלילת דלקת
שלום לדר הפרוקטולוג בקש ממני לעשות קולונסקופיה בשל גזים רבים שינויים ביציאות אולם אני לא יודעת איך לעשות מתקשה לשתות יותר מ3 4 כוסות מים ליום יש לי דיספגיה לסוגר הושטי העליון לחץ מוגבר פשוט המים לא יורדים רק בשלוקים אני שותה וגם אז גורם לכאבים לחזרה לגזים לא נעימים איך אעשה הבדיקה אפשר בניקוי חוקן במכון? גם זה בעיתי בשל הצרות בפי הטבעת
פרו שלום רב בן 53 ללא עבר, משפחתי של סרטן המעי הגס האם היציאות הסדירות שלי כל יום בבוקר בצורה חלקה מורידות את הסיכון לסרטן המעי הגס? השאלה האם הסיכון בעצירות או בבטן רכה העצירות היא ברת סיכוי גבוה יותר לסרטן המעי? תודה מראש
שלום לפרופ יש לי איבוד שליטה על הגזים בריח רע עשרות פעמים אחרי כל שתיה ןאכילה וללא קשר גם אם יש יציאה סובלת מאד צורב לי בכל העור למטה ברקטום בפיסורה בוולווה הגזים שורפים מאד וגם מרגישה רע בקיבה יש לי גם עצירות קשה מלאות בחילות טעם מר חמוץ בפה אין לי רוק מיובשת בעין באף בפה בכל העור האוכל לא יורד וגם השתיה לאן אפנה עם בעית הגזים אולי זה בשל בעיות באקטום בפיסורה?
שלום רב, בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר יותר משנה. הכאב מורגש באזור הטבור עד לחץ בבטן העליונה. במצב של שכיבה על הגב והבטן יש דפיקות חזקות. עשיתי את כל הבדיקות: גסטרוסקופיה וקולנוסקופיה, סיטי בטן, סיבו, בדיקת צליאק,בדיקה למחלות מעיים. האבחנה היא מעי רגיז. ניסיתי כמה תרופות: ליברקס,קולטול,אלטרולט ולא עוזר. ניסיתי תה צמחים וחליטות גם לא עוזר. מה עוד אפשר לנסות שידוע שיכול לעזור במצב כזה שהבטן תירגע? תודה רבה.
יש הרבה מה לעשות. ראשית הייתי מתחיל במרפאה של דיאטנית גסטרו ייעודית ומרפאת נוירוגסטרו בשאלה של טיפול תרופתי או הפנייה לטיפול התנהגותי
שלום לדר בזמן אחרון מתקשה לתת צואה יש גזים רבים לא נעימים אבל מתקשה לתת יציאה בלי חוקן או נרות גליצרין עלי לציין שיש לי פיסורה וצניחת רקטום בינונית אולי זאת הסיבה מה לעשות למי לפנות? לא עוזרים נורמלקס פורמולות צמחיות וכלום לא עוזר הצואה תקועה ברקטום למטה
שלום, קצת מביך לדבר על זה, אבל שמתי לב שכל פעם שאני משחרר אויר מפי הטבעת אחרי מספר דקות אני מרגיש בועה קטנה של אויר נפלטת בלי שליטה.. למה זה קורה? האם זה נורמלי? זה קורה לכל אחד?
שלום, במידה ולא מטפלים בסיבו כשנה וחצי האם זה אומר שככל שממתינים יהיה יותר קשה להכחיד את זה עם טיפול אנטיביוטי, או שזה לא משנה? גילו לי סיבו ויש לי אורטיקריה חריפה שהתחילה ולא עוברת, וזה כל יום וכל הזמן פריחות ושריטות בכל הגוף, מה שבעייתי עבורי בהתחלת תרופות חדשות כי לא ידעו האם אני אלרגית אלייהם. האם למרות שכלורמיקס לא נספגת במחזור הדם עדיין יש סיכוי כלשהו שאנשים יהיו אלרגים אלייה? תודה!
שלום, יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי ואני מקבלת דקסינלט 90 מ"ג. יש לי גם הרבה גרעפסים. רציתי בבקשה לברר: כשאני במקום ציבורי ואני לא רוצה שישמעו אז אני עושה את הגרעפס בלי לפתוח את הפה ואז הרעש הוא חלש ולא שומעים. האם זה אומר שזה לא הכי טוב כי אז זה לא יצא מהגוף או חזר בחזרה ועלול להחמיר לי את האסתמה וקשיי שנימה או להחמיר כאב בחזה, או שאין שום בעיה עם לא פותחים את הפה ולא חוזר פנימה או עושה בעיות? תודה מראש
היי.. כבר יומיים שאני מרגישה כמו בעיטות עובר בבטן באיזור הטבור.. מצד שמאל וקצת למעלה. אני לא בהריון למיטב ידיעתי.. מרגישה את זה בשכיבה, בישיבה ואפילו בהליכה... לא רציף פתאום כזה.. וסת יחסית רגילה (האחרונה הקדימה בשבוע). מבנה הגוף שלי הוא מלא +++ מה זה יכול להיות? מציינת שילדתי לפני 3 וחצי שנים
אם זה דבר חדש ולא מלווה בחום אז לא לדאוג. נסי לשנות כלכלה כמו להפחית מוצרי חלב ומשקאות מוגזים ממותקים לכמה ימים. תמשיכי לדווח.
יש לי כך בדיוק. ממה זה נובע? אין חום, אני לפני מחזור, 5 שנים אחרי לידה.. זה מכניס אותי לחרדה קשה
שלום, גם אני מרגישה את זה, וזה ממש מלחיץ אותי , מפחדת לשאול... הרגשת תנועות מעל הטבור בצד ימין, לא הרגשה של גזים ואני לא בהריון. תודה.
שלום לדר יש לי חוסר רוק ופה יבש וזה גורם לי לטעם מר וחמוץ בפה בגרון ךצריבה ברקטום אתמול בערב ממש עלתה לי חומצה שורפת לגרון האם סותריי חומצה יכולים לעזור? בדרך כלל לא עוזרים ללחץ לסוגר הושטי העליון היציאות צורבות בגלל החומציות
שלום רב , אני חיילת בת 20 , בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן בבטן העליונה בהתקפים הולכים ובאים ... שלשולים ועציריות לפעמים מגיעים בו זמנית , היציאות לא סדירות ולא נעימות כלל , היו כמה וכמה פעמים של טחורים ופיסורות. ביצעתי בדיקת הליקובקטר וצליאק שהראו תוצאה שלילית . אך הcrp גבוה - 10.15 transferrin - 380 Mcv- 80.3 מה זה כבר יכול להיות? זה פוגע באיכות החיים , אני תמיד צריכה שירותים , והכאבי בטן נוראיים אחרי אוכל , לפני אוכל אשמח לעזרה תודה רבה -
היי , לצערי אני עושה את כל הבדיקות דרך הצבא כי אני חיילת .. האם יש אבחנה משוערת שניתן להסיק ממה שאני מדווחת? תודה
שלום לדר יש לי עצירות קשה נורמלקס גם כמעט לא עוזר ויש גזים לא נעימים אינסופיים שצורבים ברקטום בפיסורה בוולווה מה ניתן לעשות? גם צמחיי מרפא לא טובים לעצירות צורבים כי זה מאלוורה מגנזיום גינגר מה ניתן לקחת נגד עצירות קשה יש לי צניחת רקטום בינונית גם זה מפריע ליציאות מה לעשות
באמת יש לך צניחת רקטום? איזה בדיקה עשית? ולמה?
שלום לפרופ בכל שתית קצת מים או נוזלים אפילו מזון יש לי כאבים חזקים בבית החזה מתחת לצלעות בצד ימין ושמאל יש לפי לפי המנומטריה לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון כך שסותריי חומצה לא עוזרים מה ניתן לעשות סובלת מאד רק התקנת פג יכולה לעזור? אני לא מעונינת יש לימרעשים מחזקים מהבטן
הדרך להבין מה הבעיה היא דרך ביצוע צילום מתאים כמו צילום מנגנון בליעה ולאחר מכן התייעצות במרפאה. מוזמן ליצור קשר.
שלום לדר יש לי עצירות קשה מאד לא עוזר נורמלקס רזולור חוקן שמתי נר עזר קצת וזה גורם לכאבים חזקים ברקטום לצריבה בפיסורה בוולווה כאילו יש חסימה לעומת זאת יש גזים לא נעימים כל הזמן מה אעשה? יש לי צניחת רקטום בינונית אולי זאת הסיבה לבעיות פרוקטולוג טוען שלא אולי מהפיסורה בכל מקרה הגזים גורמים לצריבה קשה ולתכיפות בשתן לזיהום בכל האזור לא מסוגלת לבדיקת סיבו בשל הגלוקוז שצריכה לשתות איך לטפל בעצירות הקשה עם טעם מר בפה בחילות יש לי חשד לפרקינסון יתכן שמזה יש לי עצירות קשה כל כך שכלום לא עוזר כבר בתודה
שלום, פרופסור נכבד,, ברצוני לשאול בקשה , בת 53 , לאחר אוכל ישר או צפוף , יש כאב בטן שאחריו קיבה רכה מרגיעה את הכאב, זה כמו תחושה שהאוכל ישר מורגש בבטן,מצינת שאין תופעות נוספות, מה זה מעיד?
שלום לדר אם אני שותה שלוק מים יש לי גזים בריח רע ואם אין גזים יש בחילה ויש כאבים קשים בבית החזה ברום הבטן מה אעשה ? מה יש לי רע לי דפיקות לב מהכאבים גם הפיסורה כואבת מאד גם בפי הטבעת בוולווה
שלום פרופ', רציתי לשאול איך מתבצעת בדיקת בראבו? מכניסים את זה וגם מוצאים את זה בבדיקת גסטרו? בנוסף, אובחנתי שיש לי גם GERD חמור ובקע קטן(4 ס"מ) וגם היפרסנסטיב וושט. אמנם הרופא אמר שהוא לא באמת יודע אם זה נכון ולכן שלח אותי לעוד כמה בדיקות, והוא אמר שלעולם הוא לא יוכל לדעת ב100% מה יש לי ממש ושעדיף לא לעשות ניתוח פונדוקפלציה כל עוד לא יודעים בוודאות שיש רק GERD ובקע. האם זה נכון?האם עדיין לא היה כדאי לעשות ניתוח שימנע לפחות חלק מהצרבות? אודה לתשובתך
ברבו זה משדר זעיר שמחדירים לוושט במהלך גסטרוסקופיה והוא נופל לבד ויוצא בצואה פשוט וללא סיבוך. בצע ונמשיך את הדיון.
אני סובל ממעי רגיש כבר 15 שנה של כאבים בצד שמאל ונפיחות -כנראה גזים תקועים והכאבים מלווים יום יום , הרופאים הביאו לי נוגדי דיכאון וניסיתי נוגדי דיכאון מכל הסוגים מציפרלקס ועד קלונקס בהטבה חלקית, לפני שבוע במקרה נתקלתי בליריקה והתחלתי כדור 150 מג ואחרי שבוע פשוט הכל עבר , כאילו אין מעי רגיש , מה שכן העצירות קיימת אבל היא נפתרת עם נורמלקס ותרופה פרוקינטית . השאלה שלי - האם יש סיבה למה גסטרואנטרולוגים לא משתמשים בתרופה הזאת למעי רגיש ומעדיפים את הנוגדי דיכאון -גם בספר של ספרבר ופרסומים שונים אין שום ציון לגבי ליריקה כטיפול יעיל למעי רגיש ? והאם צריך לקחת את הליריקה לאורך זמן כמו הנוגדי דיכאון אן שניתן להפסיק לתקופה כשהמצב משתפר? והאם יש סכנות בכלל בשימוש כרוני בליריקה ?
הליריקה היא בהחלט אופציה טובה ואני שמח בחלקך. אני לא בעל ניסיון של שנים רבות בתכשיר זה. מציע להיוועץ ברופא פסיכיאטר. יש פורום לכך. המשך לדווח.
שלום האם קראון 10000 יכול לעזור לי בהפסקת הגזים הלא נעימים האינסופיים ? אני לא יכולה לסבול את המצב לא יכולה לחיות את חיי תודה
שלום, אני בן כ 30 וסובל מכאבי בטן תמידיים שהתחילו לפני מספר שנים (כ 7 שנים), קיימים מבוקר עד ערב. אני מאוד חושש מבדיקות פולשניות ולכן לא עשיתי קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה. בעבר היו ממצאים קלים לטפילים שטופלו בפלג'יל (בדיקות לאחר מכן מצאו שאין טפילים) חוץ מזה אני גם מאוד רזה (BMI 15.3) וכנראה האוכל לא ממש נספג טוב. מה אפשר לעשות כדי לאבחן את הבעיה באופן לא פולשני? שמעתי על בדיקות קפסולה למעי הדק או הגס אבל הרופא משפחה לא מסכים לתת הפניה בלי שעברתי גסטרוסקופיה \ קולונוסקופיה. אשמח לעצות בנוגע לבדיקה זו, או לבדיקה אחרת אפשרית. תודה רבה
אוקיי תודה, אברר את העניין. מה בקשר לקפסולה, לדעתך זו בדיקה רלוונטית למקרה זה?
שלום. בן 47 וכחודש כאב בבטן עליונה מרכזית בדיוק באמצע בין עצם מרכזית לבין הטבור. הכאב בדרך כלל שאני יושב על הצד עקום, אני מרגיש מין צריבה קלה. ממש מספר שניות. זה מופיע כמה פעמים ביום. נראה לי מספר שעות בודדות לאחר ארוחה. אין ירידה במשקל. כן 3 או 4 יציאות ביום. לפני 3 שנים היה לי הליקובקטר שטופל היטב. לפני שנה בצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. יש לי תאי בארט שבגללם לוקח אומפרדקס. שאלותיי: 1. האם יתכן שיש כיב שלא היה לפני שנה בגסטרו? 2. האם מתאים אופי כאב לכיב או דלקת? 3. האם לקיחת מפחיתי חומצה לא מאפשרת בצורה טובה יותר לחיידק הליקובקטר לשגשג? 4. לא קשור לנושא אך רציתי לדעת היכן ממוקם המעי הדק? האם מתחת לקו הטבור? תודה רבה
זה לא מתאים לכיב כי עשית בדיקה יחסית לא מזמן. תמיד אפשר לחזור עליה אבל הסבירות למשהו חדש מאד נמוכה. המעי הדק מתחת לסרעפות, בגובה הטבור. נטילת מעכבי הפרשת חומצה מפריעים להליקובקטר ולא ההפך.
שלום לדר יש לי יובש קשה בפה אין לי רוק כל דבר שאוכלת גורם לי לטעם מר חמוץ בפה מתקשה בבליעה האוכל נדבק לגרון כמו כן יש לי צואה צהובה שלא תמיד שוקעת וגזים אינסופיים אחרי כל שתית שלוק של מים וכאבים ברום הבטן שמקרינים גם לגב בבית החזה כאבים שיעול כי האוכל נדבק לגרון האם יש בעיות בכבד? בכיס המרה ?אני מיובשת בכל הגוף מפריע כל הזמן טעם מר בפה
שלום לדר גזים x לא עוזר והגזים המסריחים בלי הפסקה מזהמים את דרכי השתן גם כנראה יש בהם חיידקים גם הפיסורה והרקטום צורבים לא מסוגלת לעשות בדיקת סיבו מה אעשה ?יש כל הזמן רעשיי מים בבטן המים לא נספגים וגם השומן
שלום לדר יש לי או עצירות או יציאות רכות בצבע צהוב שצפות לוקחת נורמלקס עושה לי רע היציאות והגזים גורמים לפיסורה שצורבת כןאבת לא מצליחה להתרפא מה ניתן לעשות ממה בעיות העצירות והיציאות הלא תקינות בעיות בכיס המרה בכבד בטחול בלבלב מימת ?איזו בדיקה ניתן לעשות
שלום רב, יש לי גסטרופרזיס אדיופטי חמור מזה כ- 5 שנים. ניסיתי את כל סוגי התרופות למחלה ללא הועיל + זריקת בוטוקס לקיבה שעזרה למשך כ- 3 חודשים. רציתי לדעת איך אתה מטפל חוץ מהתרופות? מה לגבי ניתוח Pyloroplasty ? אתה מבצע/ביצעת בעבר/מכיר רופא שמבצע את הניתוח הזה?
רזולור הוא תרופה לנשים שמשמשת לעצירות כרונית ולהגברת התנועתיות במעיים. נראה שאתה לא מבין את שורש הבעיה. גסטרופרזיס הוא שיתוק חלקי של הקיבה. אין לי בעיות במעיים ואני לא אישה. שאלתי אותך האם יש לך ניסיון בניתוח מסוג Pyloroplasty והאם אתה רופא מנתח בכלל? או שאתה יודע רק לתת תרופות שכאמור לא עוזרות לגסטרופרזיס החמור שיש לי?
שלום לדר האם התרופה גזים x יכולה לעזור לגזים לא נעימים אינסופייים למתן אותם או לא? זה פוגע בי מתקשה להיות בין אנשים צורב בפיסורה ברקטום או שזה לא עוזר כל שתית מים שלוק יש גזים לפעמים בלי הפסקה נורא פוחדת לקחת אנטיביוטיקה לורמיקס לקחת גורם לעצירות קשה גם ככה יש לי פחם גם גורם לעצירות יש לי גם רעשים חזקים בבטן לעתים קרובות אחרי שתיה ואכילה וכאבים בצד שמאל וימיןשל הבטן בחילות מלאות קשה האוכל לא יורד וגם המים
שלום לדר יש לי כל הזמן גזים מפי הטבעת בריח רענללא הפסקה וזה צורב מאד בפיסורה ברקטום האם קאבוסילן יכול לעזור? לא גורם לעצירות או לשלשול תודה
שלום לדר בקשר לתשובתך לבעייתי לגזים אינסופייים בריח רע אני בקושי אוכלת לא צריכה דיאטנית ובדיקת סיבו לא מסוגלת לעשות לא מסוגלת לשתות הנוזל עם הגלוקוזה אז מה לעשות?
שלום לדר יש לי גזים אינסופיים בריח רע ממה זה יכול להיות לקחתי ברברין לא עוזר לורמיקס זאת אנטיביוטיקה מאד חזקה ואני סובלת מבעיות עכול קשות האם יש בכלל פתרון לבעיה החמורה לא יכולה לצאת בין אנשים עם גזים כל הזמן כל שתיה גורמת לגז בעיקר שתיה מיואשת לגמרי זה גורם לי לכאבים בפיסורה שיש לי וגם בפי הטבעת בוולווה יש פריצת דרך או פתרון לבעיה זאת לפחות 70 פעם ביום איזו בדיקות לבקש ? יכול להיות מימת? בעיות בכיס המרה ? בכבד ? בלבלב? יש לי מלאות כל הזמן האוכל והמים לא יורדים מיובשת לגמרי יש חשד למחלת סיוגרן יובש בפה בגרון באף בעיניים בכל העור עציאות קשה מאד נורמלקס לא עוזר כמעט וגם רזולור לא תודה
אני מציע פגישה עם דיאטנית גסטרו וביצוע בדיקת נשיפה לאיתור שגשוג חיידקים במעי הדק = SIBO, זה בשלב הראשון
שלום לדר יש לי עצירות קשה למרות הנורמלקס והרזולור גזים אינסופיים שצורבים ברקטום פיסורה עשיתי חוקן והמים נספגו למעיים ולא יצאו ממה זה קורה? יש לי לחץ לסוגר הושטי העליון מתקשה לשתות ולאכול יש לזה פתרון?מיובשת בשל כך
שלום לדר יש לי בעיה שלצאי ספיגת מים ושומנים בגוף יש לי עצירות קשה ונורמלקס ורזולור לא עוזרים כמעט עשיתי חוקן והמים לא יצאו בשל יובש גם במעיים כולי מיובשת בעור בעיניים בפה אין לי רוק באף בגרון יש פיסורה שלא מתרפאת היציאה צפה וצהובה ויש שתן מעט גם כן השאלה למה המים לא נספגים בגוף מתקשה לשתות הרבה כי יש לי כאבים לאחר שתיה מעטה וגם גזים רבים מאד רזה מאד יש קשיי בליעה מהיובש בפה וגם מהלחץ.לסוגר הושטי העליון שגם מחניק האוכל נתקע בחזה בושט כמו כן יש כאבים מתחת לצלעות בצד ימין ושמאל בבטן תחושת מלאות האוכל לא יורד וגם המים מרעישים בבטן ויוצרים גזים
שלום ד"ר, בהמשך לפנייה הקודמת, "תוצאת בדיקת PH של 24 שעות". איך יכול להיות מצב שרואים שאין עדות להחזר קיבתי וושטי, אם אני עשיתי לפני כשנה שתי בדיקות גסטרו בראשונה ראו בקע סרעפתי(4 ס"מ) ודלקת בוושט דרגה 3 לאחר טיפול של חודשיים בPPI השתנתה הדלקת לדרגה 1 אני מרגיש צרבות ולפעמים גם כאבים בחזה ואני סובל מזה, הרבה לילות ללא שינה. למרות שאני לוקח לנטון האם הטיפול הוא שגוי? אני באמת כבר די מיואש והתור שלי לרופא(בשר"פ) הוא לעוד המון המון זמן אודה לעזרתך
שלום פרופ', נראה לי שהבנת אותי לא נכון, התור שלי הוא לא אלייך אלא לרופא אחר(רופא גסטרו). אתה מקבל במקום רחוק מדי מהעיר שבה אני גר, אחרת הייתי מגיע אלייך. רציתי לבינתים לדעת מהי חוו"ד שלך בנוגע לנושא, וכיצד ניתן לטפל בכל אופן תודה רבה רבה, שמח שיש רופאים כמוך שדואגים למטופלים שלהם.
שלום לדר אתה מציע לי דיאטנית גסטרו אבל זה לא יעזור אני בקושי אוכלת זה לא מהאוכל הגזים שלוק מים ישר גורם לגז נוראי והסבל נוראי צורב בפיסורה ברקטום בוולווה לא יכולה לבוא בין אנשים מה אעשה? אין לזה פתרון ? ממה זה קורה יש לי בעיות עיכול קשות גם בלי זה עצירות קשה בעיות בליעה היעדר רוק בפה יובש נוראי בפה בכל הגוף מליאות בחילות טעם חמוץ ומר בפה איך ניתן לעזור לי?
אני לא הרופא אבל יש לי שאלה אליך, האם יש לך צניחת רקטום?עשית לזה בדיקה וזה יצא חיובי? והאם כן איזה בדיקה עשית כדי לאבחן?
לכבוד הפרופ', שלום רב! עשיתי בדיקת PH בעקבות שהייתי מועמד לניתוח לתיקון בקע סערפתי בגלל שהיו לי צרבות ודלקת בוושט בתוצאות רשם לי הרופא שהתוצאות מתאימות ל-hypersensitive esophagus מה זה אומר? אשמח אם תוכל לפרט כי באינטרנט ממש לא הצלחתי למצוא תשובה וגם התור לרופא שלי הוא לעוד המון זמן בתודה מראש
זה אומר שיש תלונות אך אין עדות להחזר קיבתי ושטי. זה אומר שהמנגנון הוא רגישות יתר ולא מחלת החזר טיפוסית
האם הפרעה מוטורית בוושט שקיימת עם מעי רגיש , והבנתי ממך שהתופעות קשורות , אז האם הפרעה מוטורית בוושט זה גם תופעות של התלקחות שבאה והולכת לאורך זמן כמו במעי רגיש , או שהפרעה מוטורית בוושט היא קבועה בדרגת החומרה שלה , האם יש בכלל טיפול לזה ?
שלום לדר מרגישה רע מאד כאבים ברום הבטן משני צידיי הבטן צד שמאל וימין בחילות גזים יציאות צהובות צפות דפיקות לב מצב של חולשה לא מעונינת למיון לגשת אילו בדיקות לבקש מרופאת המשפחה צואה לחיידקים כבר עשיתי אילו בדיקות צואה צריך לתפקודיי לבלב כבד כיס המרה ועוד אחרי כל אכילה האוכל יוצא לא נשאר בגוף יש אי ספיגת שומנים
שלום אציתי לשאול איזה בדיקה יש לישות כשיש כאבים בצד שמאל וימין מתחת לצלעות טעם מר חמוץ בפה אחרי כל אכילה סותריי חומצה לא עוזרים יציאה צהובה שצפה כאבים בבטן גזים אינסופיים בריח רע היעדר רוק האם אולטראסאונד בטן זאת בדיקה מתאימה? הקיבה רכה מהנורמלקס כמעט שלשולית יש נפיחות בבטן מים מרעישים לעתים קרובות הרגשה רעה בכל הגוף תחושה מעורפלת מלאות בחילות עייפות לעתים קרובות כאבים ברום הבטן גם כן מתקשה לתפקד עייפה מאד רזה ומיובשת תחושות של טרום עילפון
בת 66. סובלת ממעי רגיז.לא מסוגלת ליטול תרופות בשל כך. מלבד השיהוקים וכאבי הבטן לאחר האוכל, אוכל יכול להתקע ברום הקיבה כ 7שעות דבר שגורם לכאב באיזור החזה ומתחת לסרעפת. ובלי יכולת לאכול במצב כזה. האם זה יכול להיות הידרוכלורידיה איך יודעים? ומה אפשר לעשות לעזרה מלבד תרופות? תודה מראש
גסטרוסופיה בעבר תקינה. איך תקדם אותי הבדיקה להתרוקנות קיבה? מודה מאוד לתשובתך. וגם האם כדאי ליטול תוסף מזון בטאין בתוספת פפסין לנסות כמה ימים כי אולי זו בעיית תת חומציות ותפתר בעייתי????? מצפה לתשובתך. תודה רבה
אני סובל הרבה שנים ממעי רגיש שהסימפטומים שלו הם עצירות -אין תנועתיות במעיים והתכווצויות כמו ויברציות בצד שמאל של הבטן לסירוגין הגורמים לכאבים . מטופל ב ssri וב רסולור. עם שיפור בהפחתת התסמינים . בשנתיים האחרונות אותם תסמינים מופיעים בוושט , קרי בדיקת מנומטריה הראתה שאין תנועתיות בוושט ואובחן כ iem . ובאיזור החזה יש רטיטות כאלה כמו התכווצויות שמופיעות לסירוגין וגורמות לכאבים בבית הבליעה בגרון ולשיעול . לוקח נוגדי חומציות במינון גבוה כי אובחן גם ריפלוקס במידה נמוכה אבל בגלל חוסר התנועתיות בוושט וסוגר תחתון חלש, השאלה שלי , היא האם מוכרת לך תופעה כזאת שמזכירה מעי רגיש רק שמופיעה גם בוושט ? האם זה יכול להיות קשור לחיידקים במעיים או שזה בכלל משהו עצבי ? האם בכלל יש תרופות לזה חוץ מנוגדי חומציות שאמורות רק למנוע דלקת בוושט בגלל חוסר התנועתיות או שנגזר עליי לחיות עם התסמינים האלה כל יום ?
ראיתי פרוטוקולי טיפול באינטרנט . שממליצים על שילוב אנטיביוטי של ריפקסימין עם מטרוגיל ל 10 ימים למי שיש מעי רגיש עם שלשול ץ לחלופין שילוב אנטיביוטי של ריפקסימין עם נאומיצין למי שיש מעי רגיש עם עצירות . בגלל אופי הגזים לכל אחת מהתופעות מתאן/מימן . ונותנים את השילובים האלה במידה וטיפול של ריפקסימין לבדו נתן רק שיפור חלקי או לא שיפר . רציתי לדעת מה דעתך לגבי השילובים האלה או שילובים אנטיביוטיים אחרים עם ריפקסימין , מתי שטיפול בריפקסימין לבדו הביא לשיפור חלקי
רציתי לדעת האם ליברקס מתאימה גם למעי רגיש עם כאבים ועצירות ? האם ניתן לקחת כדור אחד מתי שיש כאבים ולהפסיק כמו אקמול , או שצריך לקחת קבוע כל יום בכדי שיעבוד ? כמה זמן אפשר לקחת את התרופה ברציפות בכדי לא לגרום לבעיות גמילה כשמפסיקים ? האם היא באותה עוצמה כמו ואליום 5 מג כשלוקחים אותה 4 פעמים ביום ?
ליברקס אפשר לקחת לפי צורך ללא מגבלת זמן ולא מכיר שיש תופעת גמילה אולם אפשר להיוועץ ברוקח קליני ליתר ביטחון
שלום לדר אני יוצאת מדעתי אחרי כל שתית שלור מים או כל נוזל שהוא ישר יש לי גזים לא נעימים בריח מתאן כל נוזל ששותה מה אעשה ? איך ניתן לעזור לי זה בלתי נסבל לא יכולה לצאת בין אנשים במצב הזה זה לא בשליטה
אני מבקש שתתייעצי עם דיאטנית גסטרו ייעודית ותדווחי האם הועיל לך בכלל או לא ונמשיך משם את הטיפול
האם אובחנת עם צניחת רקטום? אם כן, איזה בדיקה עשית לזה?
שלום לדר יש לי היעדר רוק בפה ויובש האם זה משפיע על בעיות עיכול ? כאבים שיש לי בקיבה בושט בבליעה גורם לעצירות לבעיות ספיגה של מזון ומים האוכל נדבק לי לגרון וחונק טעם מר חמוץ כל הזמן אחרי האוכל כחכוח נןזל צמיגי בטעם מלח שעולה זה נורא מה ניתן לעשות? תודה
שלום לדר יש לי כאבים לאחר כל שתית מים ואכילה ברום הבטן בבית החזה האם זה מהלחץהמוגבר לסוגר הושטי העליון ?יש לזה פתרון גם כאבים בצד שמאל עליון מתחת לבית החזה וגם בצד ימין מתחת לבית החזה יובש נוראי בפה כי אין לי רוקטעם מר חומצי בפה האם מהיעדר רוק או בעיות בכיס המרה הסבל נוראי סןתרי חומצה לא עוזרים השיניים כןאבות מהחומציות ויש קולות של מים מהבטן