פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6040 הודעות
5825 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

05/01/2021 | 00:30 | מאת: גלית מרמת גן

תודה פרופ' על תשובתך לגבי מינון לורמיקס. אבקש לחדד. אני שוקלת רק 45 ק"ג איך ייתכן שהמינון של לורמיקס שאני צריכה לקבל הוא 400 מג * 3 ביום וזה המינון המקובל וזהה נניח למה שגבר ששוקל 90 קג יקבל? האם לא אמורה לקחת פחות בגלל המשקל שלי? תודה רבה

זה המינון

04/01/2021 | 23:09 | מאת: גלית מרמת גן

שלום אני בת 45. סובלת כבר 3 שנים מגלים של כאבי בטן, גזים, לפעמים שלשול לפעמים עצירות רפלוקס וקצת בחילות. ירדתי ב 3 שנים גם די חזק במשקל מ 54 ל 45 קג על גובה 1.69 בדיקות דם , CT בטן, קולונוסקופיה תקינות. הרופא אמר שאולי מדובר ב SIBO בגלל שהכל החל אחרי זיהום בבטן אודה על עזרתך 1. מה המינון הנכון של לורמיקס למשקל שלי ולכמה ימים יש לקחת? 2. האם יכול להיות SIBO שבו יש לפעמים כמה שבועות בלי שלשולים ואז כמה שבועות עם יותר שלשולים וכאבי בטן? זה מתאים? תודה רבה

המינון המקובל הוא 2 כדורים של 200 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים

02/06/2024 | 20:35 | מאת: דבי

מותר לכתוש ולבלוע בתוך מים את הלורמיקס?

היי, עוד שלושה ימים ביום ה', 7 בינואר בשעה 11:30 בבוקר אני עוברת בדיקת קולונוסקופיה. בשעה 16:00 היום, יום ב' 4 בינואר אכלתי 2 נקניקיות ולא ידעתי שאסור. האם זה יפגע בבדיקה? להמשיך רגיל לקחת כדורים? עשיתי טעות, פוחדת שיזיק לבדיקה.

לא יפגע

03/01/2021 | 16:52 | מאת: אביב

סובל שנים רבות מתסמונת המעי הרגיז והוצאת מספר פוליפים בקולונוסקופיה. לאחרונה כחודשיים כאבי בטן תחתונים בשני הצדדים ללא הפסק עם הקרנה לכיוון מערכת השתן והגב האחורי בבדיקת CT אלו הממצאים שבכותרת כל היתר תקין מה צריך לעשות? תודה

להתחיל לברר על ידי פנייה לאורולוג, דווח מה נהיו הממצאים ונמשיך בירור

05/01/2021 | 09:56 | מאת: אביב

בבדיקות ULS+CT+שתן+דם , הכל תקין בהקשר לאורולוגיה , אז מה יש ללכת לאורולוג ?

02/01/2021 | 18:00 | מאת: תמר ג.

שלום אני בת 60. בגלל רפלוקס עשיתי לפני שנה גסטרוסקופיה שהיתה תקינה. לוקחת גסטרו 20 לפני השינה. לפני כחודשיים לקחתי במשך שבוע אדוויל 3 ביום. תוך כדי החלו לי כאבים באיזור רום הבטן איפה שמפתח הלב שמופיעים אחרי האוכל. יש גם קצת בחילות ואוכלת פחות. זה לא משתפר. באחרונה לפעמים אוכלת ואחר כך יש כאבים ברום הבטן וגם הקרנה לכאב בגב באותו גובה. לא מעוניינת לעשות שוב גסטרוסקופיה. רציתי לשאול 1. האם יכול להיות כיב קיבה שחודר ללבלב ומקרין לגב? 2. אם כן האם בדיקת עמילאז וליפאז תראה שינויים וחריגה? 3. אם מדובר בכיב. האם במידה ואקח גסטרו 20 בוקר 20 ערב יכול לרפא אותו? ( אני נמנעת מאומפרדקס ונקסיום בגלל תגובה חריפה לתרופות אלה ) תודה רבה

כיב מאבחנים ע"י גסטרוסקופיה או צילום ושט קיבה. ההנחות האחרות רק מבלבלות

01/01/2021 | 14:32 | מאת: גליה

שלום בת 38 ידוע על קרוהן + מעי רגיש קשה שהחמיר. ירדתי חזק במשקל לתת משקל משמעותי ואוכלת אוכל לא מגוון. הומלץ לקחת פורמולה. ניסיתי כמה פורמולות והן גורמות לכאבי בטן או נפיחות משמעותית של הבטן עם המון גזים וזה בלתי נסבל. שוחחתי עם הגסטרו בקופח שהמליצה לגשת למרכז רפואי לעשות הזנה חיצונית האם לעשות פג או HOME TPN לכמה חודשים.. רציתי לשאול. 1. אם המעיים לא מסתדרות עם פורמולות בזמן שתייה אז האם זה אומר שגם לא יסתדרו עם הפורמולות אם יכניסו לי צינור שמכניס אותן ישירות למעיים? הרי זה רק מדלג על הקיבה 2. אם רוב הסיכוי שהמעיים יגיבו לפורמולות עם הזנה בפג כמו שהן מגיבים להן בשתיה אז האם זה אומר שרוב הסיכוי שצריך TPN ? תודה רבה

יש לפנות לפורום מחלות מעי דלקתיות בשלב א

30/12/2020 | 16:34 | מאת: אריאלה

שלום בת 55 בריאה בסך הכל יש אוסטאופורוזיס וקצת שברי דחיסה באיזור גב אמצעי עליון וכאבי גב. קצת קיפוזיס . לא דרמטי. אולי עומדת 1 סמ מתחת לגובה הרגיל שהיה לי פעם. מזה כמה שנים תופעות בקיבה וושט - רפלוקס, שיעול אחרי אוכל, כאבים באיזור מפתח הלב וקצת בחילה. גסטרוסקופיה תקינה לפני שנה באחרונה יש החמרה בכאבי בגב אמצעי ועליון ובמקביל יש החמרה בתסמינים באיזור הקיבה וושט עם יותר כאב באיזור מפתח הלב אחרי האוכל. בדיקות דם תקינות כולל עמילאז ליפאז. האם בעיה בחוליות גב אמצע עליון יכולה לגרום לבעיה בתפקוד הוושט קיבה? אם כן מה עושים עם זה? או שהפוך אולי בעיה בוושט קיבה גורמת לכאבי חוליות בגב אמצעי עליון? תודה רבה

תלונות שקשורות לוושט במקרה זה יש לברר באמצעות צילום בליעת בריום וניסיון טיפולי אמפירי לחודשיים לערך במעכב הפרשת חומצה, דווח מה היו התוצאות

29/12/2020 | 21:40 | מאת: אור

שלום רב... נשלחתי ע"י רופא גסטרו לביצוע בדיקת ct בטן ואגן. השאלה שלי זה האם ניתן לקחת חומר ניגוד יוד שעוזרת לבדיקה במידה ואני רגיש ל G6PD ? יש לציין שאין לי שום רגישות אחרת בכלל מלבד זה. תודה

יש לפנות בשאלה למכון הרנטגן איפה שהבדיקה מתבצעת

29/12/2020 | 10:57 | מאת: שירי

שלום, הבנתי שיש מחקר על גירוי חשמלי בריפלוקס. לי יש ריפלוקס חמור ובקע סרעפתי. אני עם דקסינלט. הם רוצים שיפסיקו את התרופות לחודש ולא אוכל לעשות את זה. האם לפי דעתך יש אופציה לרכוש מכשיר דומה מאתרים בחו"ל? האם זה עובד כמו מכשיר ems שגורם לגירוי שרירים? כי יש כל מיני מכשירים שאפשר להזמין מאמאזון או שהם זולים והם מגרים שרירים. האם באמת ניתן לחזק את שריר הוושט ולשפר את סגירות הסוגר? תודה מראש

לפי מה שאני יודע זה עדיין לא מוצר שניתן לרכוש

28/12/2020 | 23:11 | מאת: שגיא

שלום ד"ר שאלתי שאלה ולצערי התשובה שכתבת לי לא ברורה לי. שאלתי "האם בעקבות מאמץ עם הגב והאגן יכול להיות שהיציאות הפכו לדקות כמו עט בגלל שהפתח בין הרקטום לתעלה האנלית התכווץ מהמאמץ וסגור יותר? זה יכול להיות ככה חודש? אם כן יש דרך לסדר זאת?" וענית : "לא" האם הכוונה בתשובה שאין דרך לסדר זאת או שזה לא קשור להתכווצות וכו'. ואם כך אז מה יכולה להיות הסיבה שאחרי שהגב ואגן נתפסו ממאמץ מאז כבר חודש וחצי היציאות דקות כמו עט? תודה

הכוונה שההתאמצות לא משנה את מרקם היציאות או את צורתן, צריך לחפש את התשובה במקום אחר ובשלב ראשון לפנות לביופידבק של רצפת האגן

האם עוזר לריבוי יציאות, במצב של מרקם משתנה. עצירות שמשתנה ליציאות רכות. שהקושי העיקרי חוסר יכולת להתרוקנות.

אפשר לנסות, ממליץ

28/12/2020 | 13:08 | מאת: שגיא

שלום גיל 51 ידוע כ 20 שנה על IBS לפעמים שלשולים לפעמים עצירות. סובל כבר כמה שנים מתקופות של יותר עצירות דהיינו היציאות קצת קשות. קולונוסוקפיה תקינה לפני שנתיים. בדיקות דם תקינות. בתקופות שיש יותר עצירות לוקח נורמלקס וזה מקל על הבעיה. יש לי גם שנתיים בעיות עם הגב בעקבות פציעה כאבי גב עפ הקרנות לרגליים. לפני כחודש וחצי עשיתי מאמץ עם הגב ובעקבות זאת יותר כאבי גב תחתון. מה שמוזר הוא שמאז היציאות שלי דקות מאוד. בעובי דק כמעט כמו עט אבל יוצא מאורך מאוד ונמרח ( בגלל הנורמלקס ). כמו נחש מאורך מפותל אבל דק. תמיד דק. שאלה האם בעקבות מאמץ עם הגב והאגן יכול להיות שהיציאות דקות בגלל שהפתח בין הרקטום לתעלה האנלית התכווץ מהמאמץ וסגור יותר? זה יכול להיות ככה חודש? אם כן יש דרך לסדר זאת? תודה רבה

לא

27/12/2020 | 18:36 | מאת: מירי

שלום פרופסור, יש לי בקע סרעפתי וריפלוקס חמור שמחמיר לי את האסתמה שהיא קשה ומטופלת עם מינון מאוד גבוה של משפאים. שנים לקחתי נקסיום ואחרי קורס פרדניזון כבר 4 חודשים ששי לי החמרה קשה בריפלוקס. עברתי לדקסילנט 60 וכשזה לא הספיק עברתי ל 90 שקצת יותר עוזר. היתה לי שיחה טלפונים עם רופא משפחה חדש היום שטען שהדקסינלט בעצמו יכול להחמיר אסתמה ולא אהב את המינון שאני לוקחת. האם באמת אחת מתופעות הלוואי של הדקסינלט היא קשיי נשימה או החמרת אסתמה? או שהרופא הזה לא מבין בזה? תודה מראש

לי לא ידוע על קשר בין הטיפול לאסטמה

27/12/2020 | 05:40 | מאת: עידו

שלום שעשו לי סיטי היה התפשלות בבטן שמאלית עליונה כואב צד שמאול תחתון האם התפשלות יכולה לבוא כול 10 דקות ? ולעשות כאבים? יש כאב קבוע בצד שמאול שהולך ומחמיר ? מה הסיבוך של התפשלות בלע חסימה היה רשום ? אחר כך עשיתי עוד כמה סיטי ולא ראו שוב התפשלות ? מה הסיבוך של התפשלות ? כואב לי בצד שמאול בלי הפסקה מרגיש גם משו זז בצד שמאל ולוחץ אשמח ליעוץ צילום בטן בדיקות דם מלפני 3 יום תקין תודה

יהיה עליך לפנות לטיפול בהתפשלות. הטיפול הוא ניתוחי במידה וההתפשלות לא חולפה או חוזרת עכל עצמה.

26/12/2020 | 01:17 | מאת: סיגל

בת 55 סובלת ממעי רגיז מעורב, של ריבוי יציאות, עצירות קלה וצואה רכה מאד לסירוגין משתמשת בפסיליום כבר כשנתיים לשיפור המצב לאחרונה תקופה פחות טובה, אני נוהגת לאכול כל יום סלט עלים ירוקים גדול ואני מוצאת את עלי הרוקט וחבריהם כמו שהם באסלה. מה קרה? ועל מה זה מעיד? אין לי כיס מרה לא יודעת אם קשור לתהליך העיכול

נסי להיוועץ בדיאטנית גסטרו בשלב ראשון

25/12/2020 | 17:41 | מאת: יונית

שלום לדר לפני שלוש שנים בערך עשיתי מנומטריה לושט ויצא לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון ירדתי הרבה מאד במשקל והתייבשתי בכל הגוף אבל עדיין לא היו קשיי בליעה מזה שנתיים יש גם קשיי בליעה של מים ומזון לא יורד כמו שצריך לא מסוגלת לשתות מספיק מים ויש כאביי תופת אחרי כל שתיה ואכילה שום דבר לא עוזר סותריי חומצה לא עוזרים יש לי גם בקע סרעפתי מהיובש אבדתי רוק הפה יבש כל הזמן מפריע בבליעה הליחה נדבקת לגרון נשאר בפה השיניים כואבות גם האף התייבש כל עורי התייבש נהיתה לי פיסורה כרונית יש מלאות עצירות כרונית לוקחת נורמלקס שלא עוזר כל כך צריכה להתאמץ אין גרוי שצריך להתרוקן כל הזמן יש גזים לא נעימים רעשים מהבטן סי.טי.בטן אגן תקינים גסטרוסקופיה גם קולונסקופיה מלפני 3 שנים תקינה מה הפתרון לא מעונינת בפאג יש פתרון אחר למחלת הסוגר הושטי העליון? בתודה

יש לפנות ולבצע שוב את המנומטריה בשאלה של אכלזיה ולבצע צילום בליעת בריום מתוזמן (בי"ח השרון)

25/12/2020 | 16:54 | מאת: טלי

שלום לדר יש לי גזים בריח רע כל הזמן אחרי כל שתיה ואכילה האם יתכן שבגלל שיש לי צניחת רקטום בינונית יש לי כל כך הרבה גזים?או בעיה אחרת הריח נוראי יש רעשיי מים מהבטן חזקים כל הזמן השתן לא יוצא מספיק רק בלילה יש יובש קשה בפה אין לי רוק בעין באף יש יובש קשה גם בגרון יש חנק מהיובש הרב

אין קשר בין שתי התופעות. פנה לדיאטנית גסטרו בשלב א

26/12/2020 | 20:41 | מאת: אנונימי

שאלה, עשית בדיקה וראו שיש לך צניחת קרטום?

כן פרוקטולוגית אמרה שיש לי צניחת רקטום בינוניתואני קוראת שזה יכול לגרום לאי שליטה על הגזים כל הזמן יש לי גזים מסריחים לא מתפקדת מזה צורב ברקטום בוולווה גם בעיות עצירות קשות לוקחת נורמלקס עושה לי רע גם גזים קיבה רכה צהובה צפה צורבת גם מאד

27/12/2020 | 21:40 | מאת: אנונימי

את כל שניה צריכה להפליץ את הגזים?

25/12/2020 | 14:37 | מאת: משה

לפני השבועיים התחיל לי טעם חמוץ על הלשון. לפעמים מלווה אותי כל היום ולפעמים רק חלק. בחור בן כ 35 בריא ובכושר בערך בזמן שהתחיל הבנתי שהייתי חשוף בחדר השינה לעובש כחודש לפחות. עבדתי כיום שלם עם חומרים לניקוי, וצבע על מנת לטפל בבעיה. אין בחילות, כאבים או כל דבר נוסף. בשנה האחרונה ביצעתי קולונוסקופיה והכל היה תקין. - האם יכול להיות שזה הרעלה מסויימת מחומרים החיטוי ? - ממה שאני יודע קורונה זה איבוד טעם, במקרה הזה יש לי חוש טעם וריח ולא נתקלתי בתופעות נוספות. מה זה יכול להיות ? ואיזה בדיקות מומלץ להתחיל, דם ....? תודה מראש

הייתי מתייעץ עם רופא/ת פה ולסת לקבלת כיוון מקצועי

23/12/2020 | 23:30 | מאת: אדם

שלום ד"ר, אני בן 20 ואובחנתי ע"פ בדיקת גסטרוסקופיה שיש לי בקע סרעפתי ודלקת בוושט לאחר נטילת לנטון 30מ"ג ירדה הדלקת ועד היום אני לוקח לנטון כדי למנוע צרבות השאלה שלי אני בן 20 ולא מעוניין כל החיים ליטול כדורים האם פיתרון של ניתוח הוא אכן הנכון? או שזה לא מומלץ? בנוסף מה הסיכונים בניתוח כזה? אודה לתשובתך

יש מספר פתרונות אבל זה דורש שיחה עם רופא שזה תחום עיסוקו. הסכנה בלא לקחת טיפול צריכה להישקל מול הרווח של חיים ללא טיפול. קשה לענות בקלות. יש מחקר עם גירוי חשמלי חפש GERDCARE

23/12/2020 | 22:38 | מאת: מיכל

שלום, יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי. שנים לקחתי נקסיום והעבירו אותי לדקסינלט 90 מ"ג. יש לי גם אסתמה ויש ימים עם התקפי גרעפסים קשים שאז יש לי קושי לנשום ואני חייבת לקחת שאיפות עמוקות. מדוע למעשה זה קורה רק כשיש את הגרעפסים? כי למעשה הריפוקס הוא קשה כל הזמן(כך הודגם במונומטריה). והאם ישנו טיפול נוסף אפשרי לגרעפסים? ניתוח כרגע לא בא בחשבון תודה מראש

אם הגיהוקים הם חלק מתסמונת החזר יש לבצע ניטור חומצה כדי לראות אם הטיפול מספק

23/12/2020 | 19:55 | מאת: גיא ש.

שלום האם מאלוקס מסייע גם להקטנת כמות גזים במעי או שרק מסייע לכאבים רפלוקס ורגישות בקיבה? תודה רבה

כן מפחית גזים

23/12/2020 | 19:54 | מאת: דניאלה

שלום סובלת מגזים. האם יש איזה שהוא תכשיר שיכול קצת להקטין אותם? מהן האפשרויות ויתרונות חסרונות שלהם? תודה רבה

חשוב לברר את הסיבה לפני הכל

שלום לדר יש לי בעיות עיכול בדיקת סי.טי. בטן אגן תקינה עם הרבה צואה במעיים ברקטום אולטראסאונד בטן תקין גסטרוסקופיה תקינה קולונסקופיה תקינה לוקחת נורמלקס לעצירות הקשה נותנת קיבה צהובה רכה שצפה לא תקנית וסובלת מגזים לא נעימים כל הסמן אחרי כל שתיה אכילה לפעמים בלי הפסקה המים מרעישים בבטן הרגשת מלאות קשיים בבליעה יובש קיצוני בכל הגוף בפה באף בעין אין רוק בפה טעם מר בפה מה ניתן לעשות נגד הגזים הלא נעימים מתקשה ממש לצאת מהבית בשל הבעיה הזאת גם צורב ברקטום מהגזים

ראשית מתייעצים עם דיאטנית ובודקים צמיחת חיידקים במעי הדק

שלום מה הסיבות הנפוץ של התפשלות מעיים אני חיב לדעת את זה תודה??

בגיל צעיר מאד אין סיבה ברורה, בגיל מבוגר יותר זה יכול להיות בגלל פוליפ, גידול, דלקת, בקיצור ישנן סיבות שצריך לשלול

21/12/2020 | 16:38 | מאת: שירי

שלום, יש לי סיבו וקיבלתי לקחת כלורמיקס. יש לי גם אנמיה גם המוגלובין 9.8 מחסני ברזל כמעט אפס וברזל 16. קיבלתי לעשות עירוי ברזל פרינג'קט והחלטתי לחכות עוד חודש וחצי איתו כדי שהתחלואה תרד(יש גם אסתמה קשה). האם עדיף לקחת את הכלורמיקס לאחר שההמוגלובין יהיה בנורמה או קרוב לנורמה ולהמתין לאחר העירוי? תודה מראש

אחד לא קשור בשני

שלום, רכשתי את הבדיקה של מכון וויצמן שמתאימה מזונות שמתאימים לפי החיידקים בקיבה. במידה ולוקחים כלורמיקס ל 10 ימים, האם זה אומר שתוצאות הבדיקה שהיו לפני ישתנו כי החיידקים במעי יהיו שונים ועדיף להמתין עם הבדיקה 3 חודשים לאחר הכלורמיקס? פשוט אחרי אנטביוטיקה הוראה שלהם היא להמתין 3 חודשים עד שעושים את הבדיקה. תודה מראש

אנטיביוטיקה רצוי להפסיק כחודש לפני בדיקות כאלו

רציתי לדעת באופן כללי . האם יש הבדלים באופי הכאבים בבטן , בין מי שממילא סובל מכאבים כרוניים בבטן כתוצאה ממעי רגיש בעבר , לבין כאבי בטן כתוצאה מהתפתחות סרטן המעי הגס . למשל בן אדם ללא רקע במעי רגיז שפתאום מופיעים לו כאבי בטן שלא חולפים והולך להיבדק ומגלים אצלו סרטן מעי הגס ,כפי שקורה בד"כ כי הרוב לא הולכים לקולונוסקופיה מניעתית . לעומתו אדם שסובל מכאבי בטן כרוניים שלא עוברים שאובחנו בעבר כמעי רגיז עם עצירות כרונית ולאחר שעשה קולונסקופיה תקינה וכו, ואז במרוצת השנים לצורך העניין מתפתח אצלו בנוסף סרטן המעי הגס , איך אנשים כאלה יכולים בכלל להבחין בהבדלים בין סוג הכאב ? האם יש תסמינים ייחודיים או כאב ייחודי לסרטן המעי הגס ?

במקרה של מחלה ממארת, להבדיל ממעי רגיש ישנם לרוב אי אלו סימני אזהרה כגון ירידה במשקל או אנמיה ובנוסף כדוגמא, אין הכאב חולף עם ההתרוקנות

האם ניתן לקחת באופן יומיומי לאורך זמן כהקלה לעצירות כרונית של מעי רגיש ,תוסף סופרלס של אלטמן המכיל צמחים כמו : אלוה פרוקס , מיצוי רובראב , זרעי אניס , מיצוי שזיפים , עלי סירפאד וברמלאין . או שזה עלול לפגוע בשרירי המעי כמו תלות או התמכרות כפי שקורה במוצרי עלי הסנה שלא מומלצים לשימוש ארוך באופן יומיומי

אפשר

19/12/2020 | 21:44 | מאת: שי

שלום אני לוקח גסטרו 20 בוקר וערב צריך לישות בדיקת דם שגרתית ספירה וכימיה ב 8 בבוקר בצום רק מים האם מותר לקחת גסטרו 20 חצי שעה לפני בדיקת הדם עם המים? תודה

מותר

שלום אני בן 41 עד גיל 29 בריא וספורטאי. לפני 12 שנה תאונת דרכים עם וויפלאש משמעותי בצוואר. מאז סובל מהפרעת כאב כרוני - כאבי צוואר, כאבי גב וכאבי ראש כמה פעמים בשבוע. כמו כן נהייתי רגיש מאוד לקור אפילו קצת קור נניח ללכת 5 דקות ב 20 מעלות בחוץ יכול לגרום לתחושת כיווץ שרירים ורדימות בפנים. עם השנים המצב הלך והחמיר. ניסיתי דיקור סיני ומסאזים וכו' אבל זה לא פתר את הבעיה. הדבר היחידי שמשפר זה אם אני שומר על פעילות אירובית. לכן השתדלתי לעשות הליכות מהירה וזה עזר לי להקטין תסמינים אבל לפני שנה חוויתי פציעה באגן ומאז הולך מעט מאוד. במקביל כבר כ 10 שנים סובל מרפלוקס רגישות בקיבה וכו' ולעתים מכאבי בטן כל בדיקות המעבדה תקינות. הדמיה תקינה. אמרו לי שזה אולי פיברומיאלגיה או הפרעת כאב וכו'. ננתנו לי ציפרלקס שלא עזר בכלל. הבעיה שבאחרונה יש רגישות עזה באיזור הקיבה. אוכל משהו ופתאום תחושה של כאב די חזק ויכולה להיות בחילה כמה ימים. לכן אוכל פחות ופחות וירדתי חזק במשקל. מתקשה לאכול כמות נאותה אוכל מעט. רציתי לשאול האם יש תרופות שיכולות לעזור למקרה של רגישות יתר של הקיבה והוושט ? אולי עקב סף כאב נמוך? אם כן תוכל לתת דוגמא לי 2-3 אפשרויות של תרופות כאלה? תודה רבה

קשה לי להמליץ מבלי להבין את המנגנון של הכאב. יש לבצע גסטרוסקופיה ומיפוי התרוקנות קיבה.

15/12/2020 | 15:10 | מאת: איילה

שלום סובלת מהתרוקנות איטית של הקיבה. לפעמים אני שותה כוס מים ואפילו אחרי זמן אם נשכבת או זזה שומעת גלו גלו גלו כאילו בקבוק מים באיזור הקיבה. אם שוכבת אחרי מים זה תחושה לא טובה רציתי לדעת כמה זמן יכול לקחת למישהו עם התרוקנות איטית של הקיבה מאז ששותה כוס מים ועד שהיא יוצאת מהקיבה למטה? כמה הכי הרבה שיכול להיות סביר שזה עדיין בקיבה? תודה

אין לכך תשובה מדעית. בעיקרון נוזלים עוזבים את הקיבה בגרביטאציה ולכן מומלץ לא לשכב לאחר הארוחה אלא להתהלך

14/12/2020 | 21:42 | מאת: שירי

שלום, האם סימיתקון למעשה עלול לגרום דווקא ליותר גזים כי הוא גורם להשתחררות גזים? והאם הוא משפיע ממש למעט זמן ולמעשה צריך כל יום לקחת אם יש גזים כרונים? תודה מראש

התכשיר מפרק את בועיות הגז ומפחית את הנפח שלהן

14/12/2020 | 13:14 | מאת: דניאלה ש.

שלום ראיתי שהתייחסת כאן לקושי בבליעה - דיספגיה. אני גם סובלת מכל מיני תופעות באיזור הקיבה מפתח הלב ובאיזור מרכז החזה. כאבים שמתפתחים אחרי האוכל. האם כאב שמתפתח אחרי כמה דקות זה קושי בבליעה או קושי בבליעה זה רק ממש בזמן שבולעים נניח ב 5-10 שניות הראשונות? תודה רבה

המושג קושי בבליעה לא ממש מבדיל בין שני המצבים שתארת אבל הבירור שעושים כן מבדיל. שניות לאחר הבליעה לרוב מתייחס למנגנון הבליעה

היי, אני בן 21, בריא בדר״כ. ללא מחלות רקע, ללא אלרגיות ידועות. קם כל בוקר במשך 3-4 ימים מכאב בטן ובחילות נוראיות עד שאני משלשל והן נמשכות גם כשעה לאחר מכן. קורה רק בבוקר.

אם התופעה עדיין קיימת בבקשה פנה לבירור באמצעות גסטרוסקופיה, אם זה חלף התעלם מזה

13/12/2020 | 21:41 | מאת: ליאת ל.

שלום פרופ' בחודשים האחרונים כשאני אוכלת נניח אפילו רק לחם עם קצת ירק מופיע לי כ 3-4 דקות אחרי האכילה כאב באיזור איפה שנמצא מפתח הלב כ 1 סמ מתחת וכ 1 סמ ימינה. האם כאב שם שמופיע 3-4 דקות אחרי התחלת האכילה והבליעה זה כאב מ 1. הוושט 2. הסוגר של וושט קיבה 3. הקיבה עצמה מה הכי סביר? תודה רבה

הקיבה.. רק מנחש, צריך לבדוק אובייקטיבית

13/12/2020 | 20:40 | מאת: אריאל

שלום גיל 42 יש לי כבר שנים רפלוקס. לוקח נקסיום. גסטרוסקופיה תקינה לפני 3.5 שנים. מזה כמה חודשים בולע אוכל ואחרי כמה דקות מתחילים גיהוקים או כאב באיזור מרכז החזה בוושט באיזור מפתח הלב וגם כמה סנטימטר מעל מפתח הלב. התסמינים לא יציבים. יש שעות או ימים שיכול לשתות כוס מים מהר בלי בעיה ויש שעות שאם שותה קצת מהר כאילו יש גרעפסים וזה נתקע כנל עם אוכל. כל הזמן יש קצת תסמינים אבל יש שעות וימים שהם משמעותיים . רציתי לשאול האם העובדה שהתסמינים לא יציבים די שוללת הצרות של הוושט או אכלזיה? או שגם באכלזיה והצרות וושט יכולים להיות שעות שזה עובר חלק ושעות שאתו אוכל מגיב אחרת ויש כאב בוושט ובאיזור מפתח הלב? תודה רבה

קשה להגיד מבלי לבדוק באמצעות גסטרוסקופיה ומנומטריה של הושט

13/12/2020 | 20:01 | מאת: עדי

שלום אני בן 52 מזה 14 שנה תופעות בבטן עליונה למרות שאני רזה ולא מעשן ולא שותה אלכוהול ומקפיד עם תזונה טובה. יש ברמה יומיומית תןפעות בסגנון - רגישות וכאב באיזור מפתח הלב ובטן עליונה, רפלוקס, קצת שיעול אחרי אוכל, צרבות, לעתים קצת בחילה. לוקח כבר 12 שנה אומפרדקס. 1 ביום. גסטרוסקופיה תקינה לפני 10 שנים ונוספת תקינה לפני 5 שנים. אובחן כהפרעה פונקציונלית. לוסק וגם כדור גסטרו מקלים עליי אבל לא לגמרי. מזה כשנה וחצי יש החרפה בתסמינים. תסמינים דומים אבל בעוצמה יותר חזקה ולפעמים יש בחילות אחרי אוכל ואז אוכל פחות מנות קטנות ולכן קצת ירדתי במשקל. בדיקות דם שגרתיות תקינות דם סמוי תקין פעמיים CEA תקין 2.4 בדיקת רופא תקינה אין בלוטות נפוחות או משהו חריג. CT חזה ובטן לפני שנה ו 3 חודשים תקין. רציתי לשאול 1. מה הסבירות שהתפתח סרטן קיבה או וושט ב 5 שנים מאז גסטרוסקופיה? אני יודע שבחיים הכל יכול להיות וברור שאתה לא יכול לתת לי תשובה וודאית 1 או 0 אבל אפשר להניח שסבירות מאוד מאוד נמוכה? 2. החרפת התסמינים היא כשנה וחצי אבל בחודש האחרון פתאום עוד החרפה יותר. האם התנהלות כזאת מתאימה לסרטן קיבה או וושט? תודה רבה

הסבירו לסרטן ושט וקיבה נמוך מאוד. מאידך, כדאי לבצע בירור הכולל ניטור חומצה בושט.

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם מונומטריה 24 אימפנדס זאת אותה בדיקה של מונמטריה של 24 שעות שבה בודקים את חומרת הריפלוקס ועד כמה הוא חומצי? או שמדובר על בדיקה אחרת שבה בודקים דברים נוספים? והאם יש אותה בארץ? פשוט מומחה מחו"ל ציין אותה. תודה מראש

היא זמינה בארץ והיא בודקת גם החזר לא חומצי

13/12/2020 | 11:11 | מאת: דניאל

שלום עקב רפלוקס וצרבות ולפעמים קצת בחילה וכאב בבטן עליונה הרופא המליץ שאקח לוסק 1 כדור ביום. הרוקח אמר לי לקחת בבוקר לפני האוכל. האם הכדור יעזור לי גם בערב ובלילה שלא תהיה צרבת? אפשר לקחת 1 ביום כל בוקר? תודה

לוסק לרוב מכסה היטב את היום, אם לא הכפל את המינון וקח 1 נוסף לפני ארוחת הערב

12/12/2020 | 23:17 | מאת: מיכל

שלום, האם לאנציפלמד יש יתרון לעומת קומפלקס של אנזימי עיכול במקרים של גזים ונפיחות בבטן? והאם המיצח מרה של השור שיש באנציפלמד עלול להחמיר ריפלוקס ולהיות חומצי? תודה מראש

לא ממש תומך באף אחד מהם כי מה שצריך לעשות זה להבין מדוע יש גזים ולטפל בסיבה. לגבי רפלוקס אין מידע שכזה.

12/12/2020 | 18:35 | מאת: שירי

שלום, עשיתי בדיקת צורה לפרזיטים שיצאה תקינה. אני סובלת מגזים מרובים. כשלקחתי את הדגימה שמתי לב שיש בצואה מעיין חלקיקים וכאילו זה לא חלק ולא נראה בחלקים מסויימים מעוכל לגמרי. האם זה נכון שזה לא תקין שזה ככה ואולי זה יכול להעיד שאני צריכה אנזימי עיכול? לוקחת גם לנקון קבוע ויש בקע. תודה מראש

תתעלמי מזה

12/12/2020 | 17:28 | מאת: כרמי

שלום אני בן 58. רציתי לשאול. דיספגיה זה כאב בזמן בליעה ומיידית תוך כמה שניות? או גם אחרי 5 דקות? אם אני בולע ובזמן הבליעה אין כאב וקושי אלא רק אחרי כמה דקות מפתח כאב באיזור מפתח הלב וגם מעליו במרכז החזה וגם קצת קוצר נשימה האם זה עדיין מוגדר דיספגיה?? או שתיזמון כזה יותר מתאים ל GERD ודיספפסיה ותופעות של הקיבה ולא הוושט? תודה רבה

קושי בבליעה = דיספגיה ולא כאב בבליעה

12/12/2020 | 15:54 | מאת: אביתר

שלום. לגבי הבת שלנו שאחרי שנים של אנורקסיה ותת תזונה וחוסר ויטמינים ומינרלים. המלצת על מנומטריה בגלל קושי לאורך הוושט וכאבים בכניסה לקיבה. רציתי לשאול אם נוצרה לה אכלזיה בגלל שנים של תזונה מאוד גרועה עם מחסור בויטמינים וכו' שפגעו בעצבים של הוושט האם זה הפיך במידה והיא תקבל כעת הזנה נניח בפורמולות או ב PEG? ואחרי שתועשר מחדש בויטמינים ומינרלים האם אכלזיה יכולה להשתפר ולחלוף? או שברגע שהעצבים של הוושט נפגעו זה בלתי הפיך? תודה רבה

יש קודם כל לאבחן.

12/12/2020 | 11:05 | מאת: אביתר

שלום הבת שלנו בת 25 סובלת מאנרוקסיה כ 7 שנים. חלק מהזמן נסעה למזרח הרחוק ואי אפשר אפילו היה לעזור לה. בחודשים האחרונים היא יציב על BMI=13 והפסיקה לרדת ובהדרגה מתחילה לאכול יותר. הבעיה שהיא גם מאוד בררנית עם מזון וכבר 5 שנים לא אכלה בכלל פירות וירקות וחיה בעיקר על לחם ובייגלה ועוד קצת. גם לא הסכימה לקחת מולטי ויטמין. ספירת הדם שלה תקינה המוגלובין קצת מתחת לנורמה 12.1 כימיה תקינה פרט לכלוריד קצת נמוך 96 כולסטרול כללי נמוך מאוד 90 בלוטת מגן תקינה אבל הדיאטנית אמרה שסביר להניח שיש לה חוסרים עצומים שלא נמדדו. לאחר טיפול פסיכולוגי ולאור קשר זוגי חדש שעושה לה טוב היא רוצה עכשיו לעלות ולחזור לנורמה מנסה לאכול בהדרגה קצת קצת יותר. הבעיה שמזה כחודשיים שלושה יש לה קושי עם הוושט. אוכלת משהו ותחושה לאורך הוושט ובחזה ובכניסה לקיבה שכאילו נתקע או משתעלת ומוצף חזרה. לפעמים אפילו מים קצת קשה עושים גרעפסים. הרופא אמר שאולי נוצרה לה בעיה בוושט אולי בתנועה של הוושט. יש לה גם נוירופתיה ברגליים כנראה בגלל מחסור בויטמינים. רצינו לשאול אם כתוצאה מהתת תזונה התפקוד של הוושט שלה נפגע. האם לאחר כמה חודשים של הזנה בויטמינים ומינרלים תפקוד הוושט יכול לחזור לעצמו או שמה שנפגע לא חוזר ? ( כמו שעצב לא מבריא ). תודה רבה

שאלה טובה שיש לברר באמצעות מנומטריה של הושט ומעקב רופא נוירוגסטרו

12/12/2020 | 10:34 | מאת: אברהם ל.

שלום. אני בן 63. כבר כ 10 שנים תופעות בבטן עליונה וושט במיוחד אחרי אוכל. מקפיד על תזונה אבל זה לא עוזר לגמרי. גסטרוסקופיה אין בעיה חריגה אובחן כ דיספפסיה ו GERD כבר 10 שנים אני לוקח כל בוקר 40 מג גסטרו ובערב 40 מג גסטרו מרגיש שהם משפיעים רק כ 6-7 שעות ואז נשאר הרבה שעות בלי כיסוי. שקלתי לעבור לאומפרדקס. אשמח לעזרתך 1. כמה שעות משפיע כדור אומפרדקס 20 מג? האם 12 או 24? ראיתי שאומרים לקחת כל יום בבוקר. אם לוקח בבוקר אז ישפיע עד למחרת בבוקר? 2. אומפרדקס 20 מג יכול להחליף גסטרו 40*2? תודה רבה

נקסיום ודקסילנט נחשבים לבעלי טווח השפעה ארוך מהאחרים. אומפרדקס עובד פחות מ 24 שעות והוא עדיף על גסטרו בכל מינון אם אתה נוטל תרופות לצרבת כל יום בקביעות

שלום, האם גזים מרובים עקב סיבו ומצב של סיבו יכול לעבור לבד עם מינונים גבוהים של פרוביוטיקה עם הזמן או שאם לא לוקחים אנטיביוטיקה זה יהיה לתמיד? תודה מראש

פרוביוטיקה לא הוכחה כממגרת SIBO ויש לטפל בו באנטיביוטיקה כגון לורמיקס

שלום אני בן 44. מזה 10 שנים תסמינים הולכים ומחריפים באיזור בטן עליונה וושט קיבה. כאבים אחרי אוכל, התמלאות, קצת בחילה, רפלוקס. גסטרוסקופיה לפני 8 שנים תקינה גסטרוסקופיה לפני 4.5 שנים תקינה. כתוצאה מזה אוכל ארוחות קטנות לצמצם בחילה ותופעות. לוקח נקסיום שקצת מקל. בדיקות דם תקינות. ירדתי במשקל קצת בתת משקל BMI=16.5 הייתי אצל גסטרו כתב בסיכום "באבחנה מבדלת- הפרעה חסימתית במערכת העיכול עליונה? גסטרופארזיס? דיספפסיה פונקציונלית קשה?" המליץ שוב על גסטרוסקופיה. רציתי לשאול מה זה אומר הפרעה חסימתית במערכת עיכול עליונה? האם הכוונה לגידול? ( לא נראה לי סביר שיש לי גידול ) איזה עוד דברים הפרעה חסימתית זה יכול להיות? תודה

יש בתשובה שלו המלצה לבירור,חוץ מגסטרוסקופיה?

שלום לדר האם נןרמלקס גורם להרס המעיים יש לי עצירות קשה בהתחלה הנורמלקס היה עןזר לתת יציאה טובה .לא רכה מידי אולם לאחרונה גורמת לגזים בלי סוף.אחרי כל אכילה ושתיה והגזים צורבים בפיסןרה סיןט וברקטום הנןרמלקס בעצמו צורב ברקטום גורם להתיבשות כולי מיובשת הפה התייבש אין רוק האף.הגרון הליחה נדברת לאף לגרון לא ניתן להוציא טעם מר בפה כל הזמן המים מרעישים בקיבה יש כאבים במעיים והעצירות קיימת הקיבה הפכה לצהובה חתיכות קטנות שצפות מה ניתן לעשות? מה אקח במקומו פוחדת מחסימת מעיים האם רזולור עדיף? רק לא משפיע מהר אז צריך גם נורמלקס מים ומזון מתקשים לרדת ומכאיבים כי אני מלאה צואה שלא מתפנית בתודה

נורמלקס לא פוגע במעיים אלא רק מרכך את הצואה. לשאר התלונות יש להיוועץ בפרוקטולוג.

09/12/2020 | 10:29 | מאת: אברהם

שלום פרופ' דיקמן לגבי שנים של רגישות באיזור קיבה, וושט, כאב ברום הבטן, קצת בחילות שהחמירו אחרי שתית ליטר מים ושכיבה כתבת לי "אני סבור שהבעיה קשורה לתפקוד לא תקין של ושט וקיבה, לחליפין לרגישות מוגברת". תודה רבה אבקש לדעת 1. אם מדובר בתפקוד לא תקין של ושט קיבה האם הטיפול הוא PPI ואם לא איזה סוג כדורים? 2. אם מדובר ברגישות מוגברת של קיבה וושט האם הטיפול הוא תרופה כמו נורטילין? או לדוגמא משהו אחר? תודה רבה

כוונתי היא שיש לברר את האפשרויות שהצעתי באמצעות בדיקות פיזיולוגיות כמו מנומטריה ושטית ועוד. הטיפול שהצעתמבנחלט יכול להשתלב אם נבין את המנגנון

08/12/2020 | 23:05 | מאת: אברהם ל.

שלום אני בן 55. כבר כמה שנים תופעות של כאבים ברום הבטן אחרי האוכל, קצת שיעול, כאב באיזור מרכז החזה כנראה בוושט ולפעמים גם תחושה שמתמלא מהר ויש קצת בחילה. גסטרוסוקפיה תקינה. מקפיד על תזונה מתאימה ולא לשכב אחרי אוכל. לוקח כל יום אומפרדקס 1-2 כדורים ומסתדר עם זה. לפעמים כדי להתנקות קצת מהכדור מחליף בגסטרו 40 בוקר 40 ערב לכשבוע ואז חוזר לאומפרדקס. באחרונה התסמינים רגועים והמשקל יציב ( יש תקופות שיותר תסמינים ואז אוכל פחות ויורד במשקל ). שלשום לא שתיתי חצי יום והייתי מאוד צמא. שתיתי 3 כוסות מים בבת אחת כ 750 מל ובגלל כאב גב הלכתי לשכב מיד אחרי. הרגשתי גלו גלו גלו באיזור הקיבה כאילו המים עוד שם. מאז יש לי החמרה משמעותית בתסמינים. כאבים ברום הבטן, בחילות וקשה לי לאכול את הכמות הרגילה כבר יומיים אוכל מעט מאוד אחרת יש בחילה וגם שיעול. האם שכיבה עם המים יכלה לגרום לנזק מזה? למה שזה יחמיר התסמינים וזה יישאר? זה אמור לחלוף או שהשסתום אולי נפגע עוד ואז מעכשיו תהיה החמרה? תודה רבה

אני סבור שהבעיה קשורה לתפקוד לא תקין של ושט וקיבה, לחליפין לרגישות מוגברת, מציע התייעצות בשלב ראשון וביצוע מנומטריה ושטית ומיפוי התרוקנות קיבה בשלב שני, בברכה