פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6040 הודעות
5825 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

14/11/2020 | 17:29 | מאת: דניאל

שלום אני בן 55. סובל מצרבת ורפלוקס ורגישות וכאב ברום הבטן בדיקות דם וסקופיה של הקיבה תקינות משתדל לא לשכב אחרו אוכל 3 שעות שמתי לב שכשאני שוכב אם זה על הגב זה טוב יותר אבל ברגע שנשכב על צד ימין יש החמרה בתסמינים מה יכולה להיות הסיבה שכיבה כל צד ימין יותר גרועה מבחינת תסמיני רפלוקסוכאב באיזורבטןעליונה? תודה רבה

זה קשור לזוית שבין הקיבה לושט. הזוית מונעת החזר. על צד ימין הזוית פחות טובה כמו על צד שמאל

14/11/2020 | 15:59 | מאת: שירי

האם ניתן לקחת דקסינלט מינון 120 ביום כאשר ה 60 ו 90 לא מספיק מנטרלים את החומצה בקיבה? מדובר על בקע סרעפתי בינוני ו ריפלוקס חמור שהודגם במונומטריה (כבר 17 שנים) והבעיה היא שהריפלקוס מחמיר את האסתמה. כרגע האסתמה לא מאוזנת(אחרי קורס פרדניזון). עליי לעשות גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה אך רופא הריאות אמר לי להמתין עד תום הקורונה ועד שהתאזן. תודה מראש

אם זה מועיל אפשרי. רצוי להתחחעץ עם רופא גסטרו במקביל

14/11/2020 | 15:56 | מאת: שירי

שלום, ראיתי שציינת שאסור לקחת PPI עם תרופות מסוג H2 לאורך זמן. מהי הסיבה לכך בעצם? כי ראיתי שמישהן כאן כתב שלוקח אומפרדקס וגסטרו קבוע תודה!

אפשר. זה פשוט זה לא מוסיף

14/11/2020 | 15:20 | מאת: איילה ל

שלום 1. האם שימוש יומיומי ב PPI במשך שנים מינון של 2 כדורי אומפרדקס ביום + 40 מג גסטרו יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? וזאת בגלל הורדת כמות החומצה בקיבה שמפרקת את האוכל. 2. אם PPI יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה , מה יכול לעשות מישהו אם יש לו גם התרוקנות איטית וגם GERD? הוא חייב PPI לרפלוקס אבל מצד שני זה יחמיר את ההתרוקנות האיטית... תודה רבה

זה לא עושה התרוקנות איטית

14/11/2020 | 11:52 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 35. מגיל 20 עם בקע סרעפתי וריפלקוס קשה. לאחרונה למרות מינון מקסימלי של נקסיום של לי המון גרפסים וריפלוקס הכי קשה שהיה אי פעם, והרבה גזים. קראתי ברשת שתסמינים של סרטן הקיבה הם:צרבת שאינה חולפת למרות טיפול, כאבי בטן עליונה, שיהוקים וקשיי עיכול האם במקרה כמו שלי כדאי לבדוק האם זה הפך לסרטן הקיבה? ואם כן, האם באולטרסאונד בטן או רנטן רואים את זה? תודה מראש

רק גסטרוסקופיה מתאימה לאבחון בעיות בושט או בקיבה

14/11/2020 | 10:02 | מאת: איילה ל.

שלום חולת קרוהן בת 42. אחרי כמה שנים לא טובות בגלל זיהום שהיה לי בבטן ויש לי גם קרוהן וגם מעי רגיש משמעותי. אני כעת רזה מאוד. BMI=15.0 ואוכלת מעט מאוד סיבים בעיקר ירקות מבושלים. לא אכלתי פירות כמה שנים. לא מסתדרת עפ פורמולות. אוכלת מעט מאוד מגנזיום בתזונה. מזה כמה שנים גם גם המון תסמינים באיזור הקיבה ( גסטרוסקופיה תקינה ) ואני לוקחת כל יום 2 אומפרדקס ובערב 1 גסטרו 40. בשנה האחרונה זה החמיר וקצת בחילות והרופא אמר שאולי פיתחתי התרוקנות איטית של הקיבה וצריך לבדוק זאת. אשמח לעזרתך. 1. האם תת משקל ותת תזונה יכולים לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? 2. אם כן במידה ואחזור למשקל ותזונה תקינים אז זה אמור להשתפר? 3. האם שימוש באומפרדקס 2 ביום ועוד גסטרו 40 יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? תודה רבה

התרוקנות איטית יכולה להביא לירידה במשקל ולא ההפך

14/11/2020 | 09:55 | מאת: רונן מפתח תקווה

שלום פרופ' דיקמן תודה רבה שענית לי. כתבת שכאבים ברום הבטן כ 45 דקות אחרי אוכל יכולים להיות מתפקוד לקוי של הוושט. ( סיטי בטן תקין ובדיקות דם כולל עמילאז ליפאז תקינות ). המלצת על מנומטריה של הוושט רציתי לשאול האם בבדיקה הזאת יש גם תועלת מעשית מעבר לעניין ה"מחקרי" של לדעת במה מדובר? אם נניח שיש תפקוד לקוי של הוושט שגורם לכאבים האלה האם יש מה לעשות? אם כן מה הכיוון? האם זה לקחת לוסק, כפי שאני כבר לוקח? תודה רבה

לתפקוד לקוי יש לפעמים טיפול. שווה לבדוק

14/11/2020 | 00:01 | מאת: רונן מפתח תקווה

שלום אני בחור בן 44. מזה כ 6 שנים יש לפעמים כאבים ברום הבטן איפה שמפתח הלב אחרי אוכל וגם גיהוקים, שיעול אחרי אוכל ולפעמים בחילה. עשו לי גסטרוסקופיה לפני שנתיים וחצי שיצאה תקינה. לוקח נקסיום כל יום וגם עם זה יש תופעות. לפני כשנה קרה כמה פעמים שכשעה אחרי אוכל כאבים חזקים באיזור מפתח הלב עם הקרנה לגב באותו גובה. מאוד כואב. בוצע CT בטן תקין. היום שוב תופעה של כשעה אחרי אוכל כאב חזק באיזור רום הבטן איפה שמפתח הלב מקרין לגב. נמשך כחצי שעה. קראתי באינטרנט כתוב שזה יכול להיות מלבלב. אבל אין לי חום ובדיקול דם תקופתיות אתמול תקינות כולל עמילאז. רציתי לשאול האם דיספפסיה ורפלוקס יכולים לגרום כאב שמקרין לגב? אם לא מה יכולה להיות הסיבה? תודה

הכיוון הוא לברר תפקוד לקוי של הושט. פנה לבצע למנומטריה של הושט

13/11/2020 | 22:25 | מאת: מירי

שלום, ישנן חברות פרטיות שמצבעות בדיקות רגישות למזון שנשלחות לחו"ל. האם לפי דעתך אם הולכים למעבדה טובה הבדיקה יכולה להיות אמינה? תודה!

הדעות סותרות. יש צורך גם במי שידריך מה לעשות עם התשובות. אני לא פוסל. דווח בבקשה עם סייע לך.

13/11/2020 | 22:23 | מאת: שירי

שלום פרופסור, 15 שנים אני עם ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי עם נקסיון 40 מ"ג פעמיים ביום. עקב החמרה באסתמה קיבלתי קורס פרדניזון שממש החמיר לי את הריפלוקס. העניין הוא שאני 3 חודשים לאחר סיום הקורס(שהיה חודש וקצת), והמצב לא משתפר. יש לי התקפי גרעפסים של שעות והחמרה בריפלוקס. עברתי גם לדקסינלט 60 וזה כך. במידה ויש התקפי גרעפסים כאלה האם זה אומר שזה בגלל שהריפלוקס כן קצת חומצי והתרופה לא עושה עבודה מספיק טובה? או שגם אם ממש הריפלוקס לא חומצי ייתכנו התקפי גרעפסים כאלה? והאם פרדניזון יכול לעשות נזק בלתי הפיך שכזה? תודה מראש

לא

13/11/2020 | 21:36 | מאת: שי

שלום כתבת לי לגבי שימוש של 100 מג ביום כדור גסטרו בשל כאבים ברום הבטן אחרי אוכל, לפעמים בחילה, שיעול, רפלוקס וכו' שהתסמינים לא הכי מסתדרים וכדאי לעשות בדיקת התרוקנות של הקיבה. רציתי לשאול במידה ומדובר בהתרוקנות איטית של הקיבה האם אפשר לקחת כדור לוסק או גסטרו כדי להקל על תסמיני הכאבים בקיבה אחרי אוכל , שיעול ורפלוקס? תודה רבה

לא, צריך לחשוב איך לרוקן את הקיבה טוב יותר

שלום אני גבר בן 51. לפני 10 שנים תאונה פגיעה בגב וברגלים לכן בכושר ירוד, בקושי הולך, רוב היום יושב. נעמד לדקות ספורות ויושב. מזה כ 8 שנים יש תופעות באיזור בטן עליונה וושט. אחרי אוכל כאבים ברום הבטן, בחילות, או התמלאות וחוסר תיאבון, אם אוכל כמות לא קטנה מתחיל שיעול ועוד תסמינים. 2 גטסרוסקופייות תקינות האחרונה לפני 3 שנים. אובחן כדיספסיה משמעותית אולי עם GERD . מקפיד לשכב רק 3-4 שעות אחרי אוכל. נתנו לי נקסיום לפני כמה שנים גרם לפריחה וגם חולשה איומה. לכן לא מתקרב לזה ולוקח תרופת גסטרו. במשך 8 שנים לקחתי גסטרו 40 מג בבוקר 40 מג בערב סהכ 80 ביום. באחרונה אפילו זה לא עוזר ולוקח 3 פעמים ביום 40 סהכ 120 מג ביום וגם עם זה יש תסמינים למרות שמקפיד עם האוכל ודי רזה כי אוכל מעט. אשמח מאוד לעזרתך 1. האם מסוכן לקחת במשך שנים 80-120 מג גסטרו ( FAMOTIDINE ) ? 2. אם אחליף ואנסה לוסק 20 מג, יש סיכוי שלוסק 20 מג יסייע יותר טוב מגסטרו 80 מג? תודה רבה

אתה מתאר בעיות שלא ברור לי למה הם קשורות, האם לחומציות? לא בטוח. אני סבור שאתה זקוק לביקור נוירוגסטרו כולל מיפוי התרוקנות קיבה. בהצלחה.

12/11/2020 | 22:36 | מאת: לירן

תודה על תשובתך הקודמת "הרוב נספג אחרי עיכול וספיגה" יש לי רק 2 שאלות לגבי זה: 1.הרוב נספק... אבל לאן ולאיפה זה נספק? 2. אילו מצבים בעייתים קיימים שרוב הגזים האלה לא נספגים אם יש כאלה?

נספג אל הדם ויוצא בנשימה ישנם מצבים בהם ישהריבוי חיידקים במעי ויצור עודף של מימן לדוגמא

12/11/2020 | 21:05 | מאת: שאלה כללית לגבי גזים

שלום, שאלה כללית כשאוכלים, הגוף מייצר גזים כתוצאת ה מהעיכול. האם כל הגזים האלה תמיד צריכים לצאת מהגוף דרך? זה לא שזה נעלם בגוף?

הרוב נספג אחרי עיכול וספיגה

11/11/2020 | 15:19 | מאת: יפה

שלום דר סובלת מבעיות עיכול דיספגיה רזה ומיובשת יש לי גזים אינסופיים עם ריח רע לא עוזר פרוביוטיקה אנזימיי עיכול גזים x ועוד גם סותריי חומצה לא עוזרים יש לי עצירות קשה נורמלקס גורם גם לגזים ןלשלשולים יש לי פיסורה טחורים מחלת עור בוולווה שלא מתרפאת בשל הגזים השלשולים בעיות העיכול מה ניתן לעשות נגד הגזים ? כל אכילה או שתית שלוק מים ישר גורמים לגזים כל יומיים יש כאבים במעיים בקיבה בחילות אין לי חיים.התייבש לי הפה אין לי רוק האף יבש כולי מיובשת.ורזה מאד מי יכול לעזור לי הבדיקות כסטרו קולונסקופיה סי.טי בטן אגן תקין מה יכול להיות לי? מתקשה ללכת לרופאים בשל הצריבות בפי הטבעת והעאבים בקיבה הרום הבטן במעיים

צריך להתייע ולבחון את כיווני הבירור והטיפול. קשה לייעץ מבלי לבדוק ולשמוע אותך בצורה ייסודית יותר. את מוזמנת לתאם תור למרפאת נוירוגסטרו.

שלום באילו מקרים נוהגים לתת מייצבי תאי מאסט בתסמונת המעי הרגיש?בת 46 סובלת מהתסונת שנים רבות.בילדותי אסתמה שחלפה בשנות הנעורים המאוחרות.האם מעיד על תגובת יתר של מערכת החיסון?באלו מקרים טיפול זה יעיל? תודה

לציין שהתסמונת שלי קשורה קשר הדוק לאוכל.בעברי ibs -u עם רגישות לגלוקוז סוכרוז ועוד.הייתה רמיסיה מוחלטת בתסונת אחרי 12 שנים.חזרה שוב וכעת התחלפה ל- ibs עם נטייה לעצירות.רגישות גבוהה לפודמאפ.

מה השאלה

לא הוכח שהם יעילים בתסמונת המעי הרגיש והם לא חלק מהטיפול

10/11/2020 | 16:05 | מאת: מירי

שלום, כשיש בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס מאוד חמור. אם מבצעים את הניתוח תיקון, מהם אחוזי החזרה לתרופות או למצב הקודם לאחר הניתוח? נאמר לי שלא מומלץ לעשות את הניתוח כי בהרבה מקרים זה חוזר ויש גם נטייה ליותר גזים אחרי הניתוח ונפיחות. האם אתה ממליץ לחולים עם ריפלוקס קשה על הניתוח? תודה מראש

ניתוח כטיפול בהחזר - רפלוקס מומלץ מאוד במקרים המתאימים ורוב המטופלים ימצאו אות יעיל למרות כל הבעיות לרבות חזרת התסמינים. יש לבחון היטב אם את או אתה מתאימים לניתוח זה. זה אומר ביצוע בירור הכולל את מדידית חשיפת הושט לחומצה ועוד.

10/11/2020 | 10:57 | מאת: אבישי

שלום אני בן 45. רזה. לפני כ 7 שנים החלו תופעות בבטן עליונה כאבים אחרי אוכל. רפלוקס. שיעול אחרי אוכל. בעיה לשכב אחרי אוכל. כל זה למרות שמקפיד על תזונה מתאימה. גסטרוסקופיה תקינה לפני 3 שנים. לוקח כל יום לוסק. וזה די עזר. בלילה לא היה רפלוקס. לא הפריע. לפני 4 חודשים היה לי ריב קשה עם מישהו והייתי מאוד עצבני כחצי יום. באותו יום בלילה הופיע רפלוקס חזק בלילה צרבת וכו ובבוקר כאב באיזור מרכז החזה כנראה בוושט. מאז כבר 4 חודשים זה לא חלף למרות שמזמן חלף המתח והריב כבר יום למחרת. הוספתי כל לילה 40 מג גסטרו וגם עם זה יש די רפלוקס ובבוקר כאב בגרון וקצת בחזה. התפרצות הרפלוקס הלילי החלה בעקבות יום של מתח חריג שמזמן חלף. האם יש דרך איכשהוא לפרמט מחדש את המערכת או את המוח כך שזה יחזור אחורה וייפסק הרפלוקס הלילי? מה אפשר לעשות? תודה רבה

צריך לסייע לך. מי שמכסה היטב את הלילה אלו תכשירים כמו נקסיום או דקסילנט ואפשר גם לנסות להוסיף גביסקון או אזוקס. אבל, מבחינתי הכי טוב שתגיע להתייעצות עם רופא בתחום.

10/11/2020 | 06:27 | מאת: עידן

שלום דוקטור יש לי כאבי בטן תחתונה בצד שמאול כבר שלוש שנים קבועים ולא עוברים בככל עפ גזים מרובים עשיתי בירור סיטי בטן הראשון היה רשום במעי הדק התפשלות טרנזטורית ללא סימני חסימה בבטן שמאלית הןדגם מבנה בצורת טרגרט כואב לי צד שמאול תחתון כול היום אחר כך עשו לי סיטי חוזר בגגל התפשלות היה רשום רק נוזל בכמות קטנה באגן וצקום בעמדה נמוכה קולנזקפיה לפני שנתים תקינה קולנזקפיה קצרה תקינה שבודקת את צד שמאול עשו לי גם צילום רנטגן של כמה שניות של הבטן רק בשיקוף שם ראו הרחבת מעי הגס ועוד משו במעי השמאלי האם שיקוף יכול לגלות בעיה שיקוף שונה מסיטי בטן האם שיקוף שעשיתי יכול לעלות על הבעיה שלי תודה

עליך להתייעץ עם כירורג. האם התייעצת? אם לא עדכן אותנו לאחר מכן

אני גר בבאר שבע היתי מלא פעמים אצל כירוגים בבית החולים הגעתי ובדקו אותי והכירוג אמר שאין לי בעיה כירוגית שנוגעים לי בבטן אפילו בלי ללחוץ יש לי כאבים חזקים בבטן והבטן מאוד רגישה למגע אני הולך כול כמה ימים לסורוקה ומשחררים אותי כירוג שניהל לי בירור שעשה לי שיקוף ראה הרחבת מעי אמר שמימין זה נרא לו יפה ומשאול לא וגם הוא רואה משו במעי השמאמלי אבל זב משו לא ברור לו והוא פרש עכשין בגגל הגיל האם יכול להיות ששיקוף יגלו את הבעיה שלי ןסיטי יהיה תקין ?מה ניתן לעשות הכאבים לא חולפים תודה

09/11/2020 | 21:58 | מאת: מאי

שלום, ידוע לי שריפלוקס יכול להחמיר אסתמה קיימת, אך האם ריפלוקס קשה שמטופל עם מינון מקסימלי של PPI יכול להתחפש לאסתמה שכלל לא קיימת 16 שנים? בגיל 20 לאחר דלקת ריאות אבחנו לי אסתמה ללא תפקודי ריאות וישר נתנו סרטייד. מאז תפקודי הריאות היו תקינים והאסתמה היתה כביכול בינונית(יש גם אלרגיה לאבק) לפני שנתיים היתה החמרה לאחר אובך שדרשה קורס פרדניזון ולפני שנה עוד החמרה ועוד קורס פרדניזון והאסתמה הפכה לקשה. תפקודי הריאות עם המשפאים ב 3 פעמים הנוספות שבוצעו יצאו תקינים. רופא ריאות ורופא אלרגיה אמרו שזה נראה להם מוזר והם לא בטוחים בכלל שהאבחון של אסתמה נכון כי הם ציפו לראות תפקודי ריאות לא תקינים(אומנם הייתי מאוזנת או עם 2 שאיפות וינטוליןבנוסף לטיפול הרגיל, וקרובה לאיזון). האם ייתכן שריפלוקס קשה ובקע סרעפתי יתחפש לגמרי לאסתמה ובפועל זה בכלל לא אסתמה? תודה מראש

יש מצב. הדרך לברר זאת זה באמצעות ניטור חומצה בושט עם אימפידנס בלי ועל טיפול תרופתי

08/11/2020 | 16:08 | מאת: מיכל

שלום, בת 41 סובלת מכאבי בטן ואי נוחות כבר שמונה חודשים יש לי דפיקות בבטן חזקות שאני נחה במיטה או יושבת. עברתי את כל הבדיקות: דם,צואה,מחלות מעיים,צליאק,תבחין נשיפה,תבחין סיבו,אולטרסאונד בטן,סי טי בטן וגסטרוסקופיה וקולנסקופיה הכל תקין. ניסיתי גם דיאטה פוד מאפ והורדת לקטוז גם לא עזר. האבחנה של הרופא גסטרו מעי רגיז ניסיתי בהתחלה אומפרדקס אחכ קולפרמין אחכ ליברקס ואחכ קולטאול ואינצפלמד לא עוזר יש עדיין אי נוחות ודפיקות בבטן. שאני לוחצת על הבטן הכאב מורגש בצד שמאל של הטבור. ויש לחץ בבטן העליונה וגם דפיקות. עליי לציין ששיניתי תזונה והורדתי 17 קילו בשנתיים האחרונות ואני עושה ספורט. איזה עוד אפשרויות יכולות להיות שזה? ואיזה טיפול או בדיקות נוספות עליי לקחת ולעשות? תודה רבה.

קשה לייעץ במייל אחרי בירור כה נרחב. בבקשה פני ליעוץ על המעי הרגיש - זה מבוצע במרפאות נוירו גסטרו.

07/11/2020 | 21:41 | מאת: שירי

שלום, עקב בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס חמור אחרי שנקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום הפסיק לעזור והריפלוקס חזר להיות חומצי, קיבלתי דקסילנט 60 מ"ג פעם ביום. הוא כן יותר טוב, אך עדיין יש ריפלוקס קצת חומצי מה שבעייתי כי יש לי אסתמה קשה וזה מחמיר לי את האסתמה. מה עושים במקרה כזה שכרגע לא ניתן לעשות ניתוח. האם ניתן לקחת דקסינלט 90 מ"ג? או שהאם ניתן לשלב שני סוגים של PPI? תודה מראש

תנסה כל שיחוב שאתה יכול אפילו 60 בבוקר ו 30 בערב ודווח עוד שבועיים

07/11/2020 | 12:21 | מאת: גלעד מקרית אונו

שלום אני בן 45. מזה כ 10 שנים סובל מכאבי בטן עוויתיים בצד שמאל אמצעי ותחתון של הבטן. פתאום מתחיל כאב בצד שמאל של הבטן מתחת לצלעות יש גלים של כאב עוויתי ואחר כחצי שעה שעה של גלים מגיעה יציאה. בד"כ רגילה. אחרי עוד כמה גלי כאב עוד יציאה ואחרי כמה יציאות בכשעה עד שעתיים שלוש ( שהולכות ונהיות רכות עד שלשול ) כאבי הבטן נגמרים. בעבר הכאבים היו פעם בחודש חודשיים בשנה האחרונה יש תקופות שהכאבים פעמים בשבוע! כמעט בכל יציאה. לפני 9 שנים קולונסקופיה תקינה והוחלט שזה IBS בעקבות זיהום שהיה בבטן. בדיקות הדם תקינות לחלוטין עד היום. CRP תמיד תקין. עם זאת ב 4 השנים האחרונות בוצעה כמה פעמים בדיקת קלפרוטקטין והתוצאה נעה בין 130, 180, 220, 70 ל 270. לפני חצי שנה 120 והשבוע 200. CT בטן לפני שנה וחצי תקין. הגסטרו אמר שקלפרוקטין מעט מוגבר עלול להיות בסבירות נמוכה IBD ואפשר לבדוק זאת בקולונסוקפיה וקפסולה. רציתי לשאול. 1. אני סובל כבר 15 שנה מרפלוקס וכאבים ברום הבטן. גסטרוסקופיה תקינה. לוקח כל יום לוסק + 40-60 מג גסטרו בשביל להקל על התסמינים. האם יכול להיות שהקלפרוטקטין המוגבר נובע מהגסטרו? כדור גסטרו 40-60 מג ביום יכול לעלות קלפרוטקטין לרמות של 100-200 ? 2. אמרו לי שאולי יש לי SIBO. האם SIBO יכול לגרום לקלפרוטקטין מוגבר כ 100-200? תודה רבה

הקלפרווקטין יכול בסבירות מסויימת לנבוע מה SIBO. לא מגסטרו.

07/11/2020 | 18:09 | מאת: גלעד מקרית אונו

תודה רבה על תשובתך. אם אפשר עוד לשאול לסיום: 1. האם SIBO יכול לעלות קלפרוטקטין מרמות נורמה לכ 120-250 ? 2. קראתי ש PPI יכול לעלות קלפרוטקטין. אם כך האם לא הגיוני שגם כדור גסטרו יעלה קלפרוטקטין אם לוקחים 40-60 מג ליום? תודה רבה

07/11/2020 | 11:07 | מאת: אביתר

שלום אני בן 52 משקל נמוך וצריך לעלות יש תנועתיות איטית של מערכת העיכול. 1. הקיבה מתרוקנת לאט ולכן לא יכול לאכול הרבה אלא כמויות קטנות יחסית. אם אוכל יותר יש שיעול, בחילה, כאבים בקיבה וכו'. לוקח 2 לוסק ביום. 2. המעי הגס מתנהג מוזר. לפעמים שבוע אין יציאות ואז יכולים להיות כאבי בטן וכמה יציאות כולל שלשול. לפעמים היציאות כל יומיים שלושה עם כאבי בטן לפעמים לא. לוקח כל יום חצי מנה נורמלקס כ 8 גרם ולוסק 40 מג. לא אוכל הרבה סיבים. היציאות כיום לא קשות אלא בסדר. רציתי לשאול. האם במידה ואגביר נורמלקס זה יכול לשפר את התנועתיות של מערכת העיכול ואז גם להקטין כאבי בטן וגם אולי שהקיבה תתרוקן מהר יותר ואוכל לאכול יותר? האם במידה ואגביר סיבים זה יכול לעזור לתנועתיות מערכת העיכול או שהגדלת סיבים בזמן תנועתיות איטית יכולה לגרום שהכל יתקע? תודה רבה

אתה יכול לנסות את שתי הדרכים, אין בזה פסול. מאידך היה כדאי לברר אוביקטיבית את הבעיות הללו

07/11/2020 | 10:44 | מאת: מני

שלום, האם חיידק הליקובקטר יכול לגרום לצרבות? אבחנו לי לפני שנים אותו בגסטרוסקופיה. לקחתי טיפול ויש גם ריפלוקס ובקע סרעפתי אז לא יכלתי לעשות בדיקת נשיפה או צואה עם קונטרולוק לראות האם נכחד. תהיתי האם ייתכן שהוא זה שגורם לצרבות ואולי לא עבר. או שהוא לא אמור לגרום לצרבות? תודה מראש

הוא לא

06/11/2020 | 22:30 | מאת: מאי

שלום רב, האם סימיתקון יכול להעלים גזים אם יש ריבוי חיידקים רעים, או שזה רק טיפול לאותו היום ואם לא ממשיכים לקחת זה יחזור? והאם לסימתיקון ישנה יעילות כלשהי לעזרה עם ריפלוקס?(בנוסף ל PPI) תודה!

לשאלה 1 - רק לאותו היום לשאלה 2 - יש מצב לפי מה שטועמים הרוקחים, אפשר לנסות מלוקס בהקשר זה

05/11/2020 | 22:51 | מאת: עדי

שלום, כשיש ריפלוקס מטפול בלנטון מינון גבוה, אך יש התקפי גרעפסים קשים לעיתים האם זה אומר שזה יכול לנבוע מגזים? כי כן יש לי כ 40 גזים ביום והבנתי שזה לא תקין. ובכלל, האם סיבו או גזים יכולים להחמיר ריפלקוס גם בלי קשר לגרעפסים? תודה מראש

אפשרי, הייתי מתרכז דווקא בצרבת

04/11/2020 | 22:02 | מאת: רןנה

שלום, אני בת 39. מגיל 20 עם ריפלקוס קשה ובקע סרעפתי עם קונטרולוק מינון מקסילי. לעיתים הריפלוקס כן קצת חומצי למרות התרופה וכל ההקפה על המנעות מאוכל שאסור ועוד. 1. מהו הסיכוי להפיכת הוושט לבארט במצב כזה אם בבדיקת הגסטרו לפני 15 שנים לא היה בטרט? 2. במידה ויש בארט במצב התחלתי, מהו הסיכוי להפיכת סרטני? עליי לעשות בדיקת גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה, אך עקב אסתמה קשה שלא מאוזנת הבדיקה כל הזמן נדחית. תודה מראש

כדי להשיב צריך לראות מה היה מראה הושט בבדיקה מעכשיו. על פניו לא נראה שתפתחי בארט. עדכני ונמשיך להתכתב.

04/11/2020 | 21:58 | מאת: יונית

שלום, האם לבדיקת צואה בקופה(שמקבלים לאבחון דברים כשיש גזים וכאבי בטן) יש צורך להפסיק עם פרוביוטיקה? ואם כן, לכמה זמן? ובלי קשר, האם לקיחת פרוביוטיקה במינון גבוה למשך שנים כמו וויומיקס יכולה לגרום גם לדברים שליליים? תודה מראש

לא לשתי השאלות

04/11/2020 | 14:41 | מאת: עדן

אני לא יכול לבלוע כדורים. האם מותר לרסק את האנטיביוטיקה Rifaximin? ולאכול את זה עם יוגורט? אין את התרופה בנוזל בארץ? תודה

שאלה שיש עליה תשובה בדף שמצורף או באתר או מרוקח.

04/11/2020 | 10:54 | מאת: אפרת

שלום רב, ציינת שליסיבו הטיפול הוא כלורמיקס ל 10 ימים. ונאומיצין 1 גר. פעמיים ביום ל 10 ימים. האם לוקחים אותם ביחד 2 אנטיביוטיקות ל 10 ימים? או שקודם לוקחים כלורמיקס ל 10 ימים ואז עוד 10 ימים נאומיצין? תודה רבה

קודם לורמיקס ואם לא עוזר אז ביחד

04/11/2020 | 10:51 | מאת: בני

שלום, אני עם בקע סרעפתי בינוני וריפלקוס קשה עם דקסינלט 60 מ"ג. ישנם ימים שיש לי בהם כאבי תופת בחזה ובצד, בגלל הריפלוקס(מה שעלול להיות דומה להתקף לב) וגרעפסים ממש כל חצי דקה ככה רצוף במשך שעות. האם זה אומר שאולי הדקסינלט לא מוריד לגמרי את החומציות אצלי? או שזה לא משנה, וגם אם החומציות יורדת למינימום בריפלוקס קשה הגיוני שיהיו תסמינים כאלה? תודה מראש

יש לברר את התלונה עם ניטור חומצה בושט. פנה ליעוץ.

03/11/2020 | 14:25 | מאת: אנונימי

אני סובל מריבוי גזים ומצאו שיש לי פרזית בשם, Blastocystis hominis, הטם מותר לי כמטופל לבקש אנטיביוטיקה שאני רוצה? נגיד הייתי מעדיף להשתמש ב rifaximin, לפי מחקרים מראה שזה גם נגד הפרזית הזה. שאלה נוספת, מה אתה חושב על בדיקה לקנדידה בבטן? האם שווה לבדוק את זה והאם זה גם יכול לעשות סימפטומים של הרבה גזים?

לבלסוציסטוס יש טיפול אנטיביוטי וניתן לבקש. לגבי הפטריה אין לי לצערי כל מידע מבוסס מחקר.

03/11/2020 | 12:27 | מאת: מוטי

היי, עשיתי בדיקת סיבו נשיפה ללlactose כפי שאתה רואה בתמונה https://ibb.co/dQTGSNN יצא שלילי לצערי. אבל הבנתי שיש עוד 2 בדיקות סיבו לגזים שונים, אבל הבנתי שאין אותם בארץ. מה אפשר לעשות במצב הזה שאין 100 אחוז תשובה אם יכול להיות שיש לי סיבו או לא...

יכול להיות אבח לעת עתה אין דרך לבדוק זאת. ברר בהלל יפה, חדרה.

03/11/2020 | 10:37 | מאת: אפרת

שלום, לסיבו ולגזים רבים אם לרוב נותנים רק כלורמיקס או שיש עוד אנטיביוטיקה? ולכמה זמן ובאיזה מינון? תודה רבה

לרוב לורמיקס 2 כדורים 3 פעמים ביום ל 10 ימים. טיפול נוסף הוא בנאומיצין 1 גר. פעמיים ביום ל 10 ימים.

03/11/2020 | 10:24 | מאת: ציפי

שלום, האם לקיחה של קומפלקס אנזימי עיכול במשך כמה חודשים עלולה להיות בעייתי אם מפסיקים כי אז הגוף יתרגל לקבל מבחוץ וייצר פחות אנזימי עיכול בעצמו? תודה מראש

לא בעייתי מדום בחינה כל עוד אין חסר אנזימתי מוכח

02/11/2020 | 22:19 | מאת: עדי

שלום פרופ', עקב בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס חמור(שהודגם במונומטריה) עברתי את כל ה PPI חוץ מדקסלנט. שנים הצלחתי עם נקסיום שהריפוקס לא יהיה חומצי(אך כאבים בחזה, שיהוקים ואוכל שעולה כמובן היו). הבעיה היא שאחרי 2 קורסי פרדניזון (שהתסיימו לפני חודשיים) לאסתמה הנקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום כבר לא מספיק להוריד את החומציות וכרגע זה כן מורגש חומצי. דבר שגם מחמיר לי את האסתמה לעיתים. כשניסיתי נקסיום 80 מ"ג זה כן עזר, אבל ברור לי שזה מינון אסור. אשמח לברר: 1. מהו המינון המקסימלי של דקסלנט שניתן לקחת במצב כמו שלי וכמה פעמים ביום? 2.האם ניתן להעלות בנקסיום ל 60 או ל 80 מ"ג פעמיים ביום? 3. האם אתה חושב שניתוח לבקע וריפלוקס מומלץ היום, כי נאמר לי שברוב המקרים זה חוזר מהר, אם בכלל מצליח... תודה רבה

להמשיך נקסיום 40X2 ללא כל הגבלת זמן כל עוד נדרש. אין כל חשש.

02/11/2020 | 10:39 | מאת: רמי

שלום, דר, תודה רבה על תשובתך הקודמץ לגבי הנושא: צריך להפליץ 50-100 פעמים ביום בלי הגזמה. האם הבעיה הזאת גם יכולה להיות בגלל internal rectal prolapse? איני יודע אם יש לי את זה. אבל אם זה יכול לעשות כל כך הרבה גזים, איך זה עושה את זה? מפני מדובר רק בצניחה בתעלה התחתונה.

לא חושב כך

02/11/2020 | 09:51 | מאת: דניאל

שלום, כשאני דוחף קצת את המותניים קדימה אז החלק הימני של הבטן נכנס פנימה, שוקעה כפי שאתה רואה הוידיאו. החלק השמאלי נשאר אותו דבר. https://drive.google.com/file/d/1tV3AGTBqyeEnZyyk36hUzFDLfO3WG1if/view?usp=drivesdk עשיתי אולטרסאונד בטן ואגם אבל יצא תקין אבל למה זה קורה? לאנשים אחרים זה לא קורה ולא תמיד היה לי את זה אני די בטוח. נראה לי לאחר שראיתי שיש לי בעיות של גזים כרוניים בבטן ראיתי גם כשאני דוחף קצת את המותניים כלפי קדימה או בועט עם רגל ימין שהבטן הימנית נכנסת פנימה . מה אתה חושב על זה?

קשה להתרשם מבלי לבדוק אותך בדיקה גופנית. מציע שתתחיל בלהתייעץ עם כירורג ועדכן את הפורום בתשובתו, בהצלחה

02/11/2020 | 00:04 | מאת: שני

שלום רב, האם הפרזית blastocystis יכול לעשות סימפטומים כמו ריבוי גזים בבטן?

כן ויש גם טיפול

שלום, כבר 6 שנים באופן כרוני אני צריך להפליץ 50-100 פעמים ביום. אין יום שלא. ניסיתי מלא דברים נגד זה ולא עזר. ניסיתי כל מיני דיאטות ולא עזר, אני גם ככה לא אוכל הרבה באופן כללי. ניסיתי fodmap ,,לא עזר. בדיקת סיבו יצא שלילי אולטראסאונד יצא שלילי בדיקת celiac ו lactose יצא שלילי בדיקות דם תקינות. אני לא יודע מה עוד יכולה להיות הבעיה, אני מוצא את עצמי כל הזמן עוצר את הגזים מלצאת מפי הטבעת ליד אנשים. גם אם אני אלך לשירותים להוציא את זה, אחרי 2 דק אני שוב צריך להפליץ ככה זה במשך כל היום.

אפשר לנסות טיפול אנטיביוטי אמפירי, בבקשה פנה להתייעצות למרכז רפואי שקרוב אליך. טיפול מומלץ יינתתן בהתאם לשיחה עימך ובירור עוד נושאים חשובים לפני שנוטלים אנטיביוטיקה. בהצלחה.

31/10/2020 | 19:18 | מאת: דנה

שלום אני דנה בת 22. (לפני שנתיים עברתי ניתוח פיסורה,היה לי המון זמן אליקובקטור בלי שידעתי, הרופא אמר לי שבבדיקה שעשיתי יצא לי ערכים מאוד גבוהים אבל טיפלתי בזה ועכשיו הכל טוב,כותבת את זה כהקדמה כי לא יודעת האם זה קשור) אני לראשונה לפני כ 4 חודשים חוויתי נפיחות ממש גדולה בבטן התחתונה (מפשעה וקצת יותר למעלה) בדכ הייתה לי נפיחות יום לפני מחזור ובמהלך המחזור. אבל הפעם זה נמשך כשלושה שבועות רצוף וחלף עם קבלת המחזור ואז חשבתי שזה סתם היה משהו חד פעמי. לאחר שבועיים של בטן רגילה שוב הבטן תחתונה התנפחה ממש למשך שלושה שבועות חשדו שאולי זה אנדומטריוזיס הייתי אצל מומחה שכמעט בטוח שזה לא,הביא לי גלולות, הבטן התנפחה עם הגלולות אבל לתקופה של 10 ימים נפיחות ו10 ימים ללא נפיחות. הייתי שוב אצל המומחה אמרתי לו שהגלולות בתכלס לא עזרו כי עדיין הבטן מתנפחת והגלולות לא עושות לי טוב. עכשיו שלח אותי לרופא גאסטרו. אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לציין שהנפיחות פשוט קוראת בזמן קצר כלומר יש מצב שאהיה ללא נפיחות ופתאום במשך שעה הבטן תתחיל להתנפח עד שתגיע לשיא אחרי 3 ימים ואז פשוט נתקעת ככה לתקופה... האם יש לכם רעיון מזה יכול להיות? נתקלתם בדבר כזה? מצד אחד אני אומרת אולי זה באמת לא אנדומטריוזיס אבל בכל זאת הגלולות אולי איך שהוא כן עזרו כי עם גלולות היה נפוח לי למשך עשרה ימים רצוף. וללאנגלולות נפוח לי כבר המון זמן.. אני אוכלת בריא (עוסקת בספורט, בדקתי אלרגיה לגלוטן ויצא לי שהכל בסדר) תודה רבה

אפשר לנסות עוד כיוונים כמו שינוי בפלורת המעי. בבקשה פני להתייעצות בעניין זה למרפאות במכוני הגסטרו שעוסקות במעי רגיש. נשמח לעזור לך.

30/10/2020 | 14:21 | מאת: לירן

התברר לי בסוף שאין לי סיבו לפי תוצאות הבדיקה. האם inflammation במעי יכול לעשות ריבוי גזים? כאילו מממש ממש הרבה כי אני מוצא את עצמי בשירותים מלא פעמים עשרות פעמים ביום מוצאי גזים. זה הסימפטום היחידי שלי . ונניח שזה יכול לעשות את זה, יש תרופות לזה?

כל מצב של גירוי במעי אם זה מדלקת או מתנועתיות לקויה יכול לעשות

29/10/2020 | 19:53 | מאת: מוטי

שלום .סובל מרפלוקס מציק ביותר וכאבי בטן עברתי בירור מקיף ביותר גסטרוסקופיה/קולונוסקופיה ניטור חומציות דם. צואה ct ומה לא והכל תקין האם ייתן שמעי רגיז יכול לייצר גם רפלוקס ?האם יש סיכוי שקולוטל תשפיעה ? עבור רפלוקס וכאבי בטן ?

רק על כאבי בטן

29/10/2020 | 18:22 | מאת: מלכה

שלום לדר אני סובלת מאד כל שתיה ואוכל גורמים לכאביי תופת הקיבה בושט בבית החזה במעיים במנומטריה לפני 3 שנים היתה תוצאה של לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון עד לפני שנתיים יכולתי לשתות ולאכול חופשי ואז נהיה לי גם פרקינזון קשיי בליעה כאביי תןפת התייבשות קשה בקושי שותה 3 כוסות מים מה ניתן לעשות? אפשר לעשות חתך בלע ובושט כדי לעזור לי ? פאג אני לא מעונינת אין לי חיים סותריי חומצה לא עוזרים נחנקת בגרון מהיובש לא מתפקדת יש לי גם עצירות קשה מאד ניסיתי רזולור חזק בשבילי ונורמלקס עושה לי רע עם כל משלשל צריך לשתות ולא יכולה העין מיובשת האף כואב יבש הגרון האוכל לא יורדמתקשה בבליעה נחנקת האם אפשר לעזוא לי אין לי חיים מתקשה לעשות בדיקות לא מסוגלת לעשות קולונסקופיה כי מתקשה לשתןת הפה יבש מר אין לי רוק הסבל נוראי יש לי גם פיסורה טחורים כאביי תופת גם מתקשה לישון עם בגלל הרפלוקס סותריי חומצה לא עוזרים

אני חושב שצריך להבדיל בין עיקר לטפל. אני מתאר לעצמי שאינך עוברת תקופה קלה. יש צורך לשוחח עימך ולנהל את הדברים שמטרידים אותך. זה לא נראה לי לאתר אינטרנטי

29/10/2020 | 16:34 | מאת: שלומי כ

האם יש בדיקה שיכולה לראות אם יש methane organisms במעי כמו Archaea 'עושה סימפטומים של גזים? בכלל, האורגניזם הזה בכמות גדולה יכולה לעשות הרבה גזים בבטן?

בעתיד הקרוב יהיו מכשירים בבתי חולים שבודקים מתאנוגנים

29/10/2020 | 12:42 | מאת: משה

עברתי ביוני כריתת מרה ומאז אני סובל משלשולים חוזרים ומיציאות רכות ודחופות. מה הטיפול שעלי לקבל?

שווה לבדוק את כלל האפשרויות שבאבחנה המבדלת כמו שלשול בגלל שינוי בפלורה, מעי רגיש, מלחי מרה...יש על מה לדבר

29/10/2020 | 11:49 | מאת: 'ירין

כשיש הרבה גזים בבטן ואני אוכל משהוא , בתוך כמה שניות יש לי צורך אז להפליץ את זה החוצה, זה אמור להיות ככה כשיש הרבה גזים בבטן אוכלים משהוא הגוף דוחף הכל ?

זה מובן וברור, הייתי מתחיל בהתייעצות עם דיאטנית. בהצלחה

29/10/2020 | 10:03 | מאת: שירן

שלום, כשיש בעיה במעי והמעי לא סופג את האוכל כמו 'צריך, הסימפטום היחידי שיכול להיות זה הרבה גזים? או חייב להיות עוד סימפטומים כמו חוסר בויטמינים?

יכול להיות גם שלשול, חסר בברזל וירידה במשקל, חסר בויטמינים. יכו להיות כאב בטן.

שלום מוסיפה הבהרה לשאלתי אנזים fut 2- fucosyltransferase 2 גן האחראי על ייצורו- fut 2 gene הבנתי שב- 20% מהאוכלוסיה קיים חוסר באנזים fut 2 עקב שינויים בגן האחראי על ייצורו.חוסר אנזים זה גורם לרירית מערכת העיכול להיות פחות עמידה ולכן בעיות כגון מעי רגיש ובעיות תפקודיות נוספות שכיחות בקרב קבוצה זו.טיפול בהשלמת אנזים זה יביא לפתרון הבעיה.כמו כן הבנתי כי ישנה בדיקת רוק לאבחון חוסר זה? היכן ניתן לבצע בדיקה זו לקבל טיפול במקרה של חוסר? תודה

לצערי אינני יודע היכן זה מבוצע מאחר וזה לא בסל הבריאות ולא מבוצע במרכזי גסטרו גדולים אלא רק באופן פרטי