פורום מעי רגיש

שלום הבנתי כי קיים סיבו מסוג מתיל אצטט הגורם לריקון קיבה איטי וריפלוקס.איך מטפלים בסיבו מסוג זה?האם קיימת בדיקה לסיבו מסוג זה בארץ? תודה

שלום, האם ניתן לקחת סימיתקון קבוע לאורך שנים? וכשיש בקע סרעפתי וריפלקוס עם נקסיום אך יש תקופות של התקפי גרעפסים ממש רציניים, האם הגרעפסים יכולים להיות בגלל גזים? תודה מראש

שלום גסטרו נתן לי הפניה לבדיקת זמן מעבר מעי דק + מעי גס SITZ לקחת 5 קפסולות מבית החולים, לבלוע כל יום אחד ואז לעשות צילום אחרי 5 ימים. פניתי לכמה בתי חולים בגוש דן לברר ואמרו לי שאין דבר כזה יש רק בדיקת זמן מעבר מעי גס ונותנים רק קפסולה אחת ולא 5 אשמח לעזרתך . האם ידוע לך אם יש מקום שמבצע בדיקה כזאת מעי דק וגס יחד? מקום שאפשר לקבל 5 קפסולות SITZ לבלוע בבית ולעשות אחר כך צילום? תודה רבה

שלום, האם יש קשר בין methane sibo ל blastocystis hominis, כי הבחנתי שהפרזית באה ממשפחת ה archaea שקשור לmethane

שלום, כשאני אוכלת בשר לפעמים גם 8 שעות אחרי אני מרגישה שהטעם שלו עולה(יש רפלוקס). האם זה מעיד על קצב התרוקנות איטי של הקיבה? ומה הטיפול אם מוטליום ודומיו ניתן לקחת רק לתקופה מוגבלת? תודה!

שלום, יש לי ריפלוקס רציני ואני לוקחת קונטרולוק. לעיתים ולאחורנה יותר כשאני צריך לבלוע ואוכל אני חייב לכחכח כל הזמן. האם זה תסמין שעשוי להעיד על בארט? וראיתי שציינת שהסיכוי לבארט הוא נמוך בסובלים מריפלוקס. כשמדובר על ריפלוקס שהתרופות לא עוזרות לו מספיק והוא חומצי האם עדיין הסיכוי נמוך או שאז כבר החומצה לרוב כן תגרום לבארט? תודה מראש

שלום אני בחור בן 42 רזה ומאסת שריר נמוכה. לגבי יציאות בשירותים בד"כ פעם בכיומיים שלושה. לפני כשבועיים עשיתי מאמץ די חזק עם הגב והאגן. הופיעו כאבי גב ואגן שהלכו והשתפרו. הבעיה שמאז יש לי קושי להתרוקן. מגיעה היציאה לפי הטבעת, שפעם היתה יוצאת חלק ועכשיו צריך ללחוץ הרבה וזה נתקע. גם אם היציאה רכה יחסית ( ואף לקחתי נורמלקס ) היא כאילו נעצרת ולא מתקדמת טוב. נאלצתי אפילו להכניס את היד בעמידה לתוך הרקטום ולהוציא במשך כשעה וכמעט התעלפתי מזה. אשמח לעזרתך 1. יכול להיות שהעצב - שריר אצלי באיזור האגן ופי הטבעת השתגע ונדפק בגלל המאמץ הגופני שעשיתי להרים ולדחוף משהו בכיפוף? 2. מה לעשות כשזה נתקע? להוציא עם היד? זה תקוע בפי הטבעת ומאוד כואב תודה

שלום מה עושים במצב שיש גם GERD וגם גסטרופרזיס? הרי ל GERD צריך PPI שטוב נגד הצרבת והכאב אבל יאט עוד יותר את פירוק המזון בגלל פחות חומצה מנגד לגסטרופרזיס צריך משהו אחר. איך מטפלים בשילוב של שניהם? תודה

שלום אני בן 53. כל החיים היו לי יציאות כל יום יחסית רכות. מזה כ 3 שנים משום מה יש לי יציאות בתדירות נמוכה. בהתחלה זה היה אחת ל 3 ימים באחרונה אחת לכשבוע וקרה גם אפילו 10 ימים. קולונסקופיה וגסטרוסקופיה לפני 3 שנים תקינות. בדיקות דם תקינות. התחלתי לקחת נורמלקס. זה עוזר שהיציאות יהיו רכות יותר כשהן יוצאות אבל לא גרם לכך שהתדירות גבוהה יותר. אמרו לי שזה כנראה תנועתיות איטית של המעי. מעבר לזה בשנה האחרונה יש יותר יותר תופעות של כאבים באיזור הקיבה ומרכז החזה אחרי האוכל, צרבות וכו' למרות שמקפיד. לוקח כל יום נקסיום. רציתי לשאול. 1. האם תנועתיות איטית של המעיים גורמת לכך שתכולת המעי עמוסה כמו בצנרת ואז גם הקיבה מתרוקנת לאט יותר בגלל שמרגישה שהמשך הצינור יחסית מלא? 2. אם כך במידה ויש פתרון שהמעיים יתרוקנו בתדירות גבוהה יותר האם זה גם ישפיע כך שהקיבה תתרוקן מהר יותר? תודה רבה

שלןם האם SIBO עלול לגרום ל 1. תנועתית איטית של הקיבה? 2. של המעי? אם לוקחים ריפקסימין האם זה יעזור להחזיר את התנועתיות לקצב טוב? תודה רבה

שלום אני בן 55. סובל מצרבת ורפלוקס ורגישות וכאב ברום הבטן בדיקות דם וסקופיה של הקיבה תקינות משתדל לא לשכב אחרו אוכל 3 שעות שמתי לב שכשאני שוכב אם זה על הגב זה טוב יותר אבל ברגע שנשכב על צד ימין יש החמרה בתסמינים מה יכולה להיות הסיבה שכיבה כל צד ימין יותר גרועה מבחינת תסמיני רפלוקסוכאב באיזורבטןעליונה? תודה רבה

האם ניתן לקחת דקסינלט מינון 120 ביום כאשר ה 60 ו 90 לא מספיק מנטרלים את החומצה בקיבה? מדובר על בקע סרעפתי בינוני ו ריפלוקס חמור שהודגם במונומטריה (כבר 17 שנים) והבעיה היא שהריפלקוס מחמיר את האסתמה. כרגע האסתמה לא מאוזנת(אחרי קורס פרדניזון). עליי לעשות גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה אך רופא הריאות אמר לי להמתין עד תום הקורונה ועד שהתאזן. תודה מראש

שלום, ראיתי שציינת שאסור לקחת PPI עם תרופות מסוג H2 לאורך זמן. מהי הסיבה לכך בעצם? כי ראיתי שמישהן כאן כתב שלוקח אומפרדקס וגסטרו קבוע תודה!

שלום 1. האם שימוש יומיומי ב PPI במשך שנים מינון של 2 כדורי אומפרדקס ביום + 40 מג גסטרו יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? וזאת בגלל הורדת כמות החומצה בקיבה שמפרקת את האוכל. 2. אם PPI יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה , מה יכול לעשות מישהו אם יש לו גם התרוקנות איטית וגם GERD? הוא חייב PPI לרפלוקס אבל מצד שני זה יחמיר את ההתרוקנות האיטית... תודה רבה

שלום, אני בת 35. מגיל 20 עם בקע סרעפתי וריפלקוס קשה. לאחרונה למרות מינון מקסימלי של נקסיום של לי המון גרפסים וריפלוקס הכי קשה שהיה אי פעם, והרבה גזים. קראתי ברשת שתסמינים של סרטן הקיבה הם:צרבת שאינה חולפת למרות טיפול, כאבי בטן עליונה, שיהוקים וקשיי עיכול האם במקרה כמו שלי כדאי לבדוק האם זה הפך לסרטן הקיבה? ואם כן, האם באולטרסאונד בטן או רנטן רואים את זה? תודה מראש

שלום חולת קרוהן בת 42. אחרי כמה שנים לא טובות בגלל זיהום שהיה לי בבטן ויש לי גם קרוהן וגם מעי רגיש משמעותי. אני כעת רזה מאוד. BMI=15.0 ואוכלת מעט מאוד סיבים בעיקר ירקות מבושלים. לא אכלתי פירות כמה שנים. לא מסתדרת עפ פורמולות. אוכלת מעט מאוד מגנזיום בתזונה. מזה כמה שנים גם גם המון תסמינים באיזור הקיבה ( גסטרוסקופיה תקינה ) ואני לוקחת כל יום 2 אומפרדקס ובערב 1 גסטרו 40. בשנה האחרונה זה החמיר וקצת בחילות והרופא אמר שאולי פיתחתי התרוקנות איטית של הקיבה וצריך לבדוק זאת. אשמח לעזרתך. 1. האם תת משקל ותת תזונה יכולים לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? 2. אם כן במידה ואחזור למשקל ותזונה תקינים אז זה אמור להשתפר? 3. האם שימוש באומפרדקס 2 ביום ועוד גסטרו 40 יכול לגרום להתרוקנות איטית של הקיבה? תודה רבה

שלום פרופ' דיקמן תודה רבה שענית לי. כתבת שכאבים ברום הבטן כ 45 דקות אחרי אוכל יכולים להיות מתפקוד לקוי של הוושט. ( סיטי בטן תקין ובדיקות דם כולל עמילאז ליפאז תקינות ). המלצת על מנומטריה של הוושט רציתי לשאול האם בבדיקה הזאת יש גם תועלת מעשית מעבר לעניין ה"מחקרי" של לדעת במה מדובר? אם נניח שיש תפקוד לקוי של הוושט שגורם לכאבים האלה האם יש מה לעשות? אם כן מה הכיוון? האם זה לקחת לוסק, כפי שאני כבר לוקח? תודה רבה

שלום אני בחור בן 44. מזה כ 6 שנים יש לפעמים כאבים ברום הבטן איפה שמפתח הלב אחרי אוכל וגם גיהוקים, שיעול אחרי אוכל ולפעמים בחילה. עשו לי גסטרוסקופיה לפני שנתיים וחצי שיצאה תקינה. לוקח נקסיום כל יום וגם עם זה יש תופעות. לפני כשנה קרה כמה פעמים שכשעה אחרי אוכל כאבים חזקים באיזור מפתח הלב עם הקרנה לגב באותו גובה. מאוד כואב. בוצע CT בטן תקין. היום שוב תופעה של כשעה אחרי אוכל כאב חזק באיזור רום הבטן איפה שמפתח הלב מקרין לגב. נמשך כחצי שעה. קראתי באינטרנט כתוב שזה יכול להיות מלבלב. אבל אין לי חום ובדיקול דם תקופתיות אתמול תקינות כולל עמילאז. רציתי לשאול האם דיספפסיה ורפלוקס יכולים לגרום כאב שמקרין לגב? אם לא מה יכולה להיות הסיבה? תודה

שלום, ישנן חברות פרטיות שמצבעות בדיקות רגישות למזון שנשלחות לחו"ל. האם לפי דעתך אם הולכים למעבדה טובה הבדיקה יכולה להיות אמינה? תודה!

שלום פרופסור, 15 שנים אני עם ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי עם נקסיון 40 מ"ג פעמיים ביום. עקב החמרה באסתמה קיבלתי קורס פרדניזון שממש החמיר לי את הריפלוקס. העניין הוא שאני 3 חודשים לאחר סיום הקורס(שהיה חודש וקצת), והמצב לא משתפר. יש לי התקפי גרעפסים של שעות והחמרה בריפלוקס. עברתי גם לדקסינלט 60 וזה כך. במידה ויש התקפי גרעפסים כאלה האם זה אומר שזה בגלל שהריפלוקס כן קצת חומצי והתרופה לא עושה עבודה מספיק טובה? או שגם אם ממש הריפלוקס לא חומצי ייתכנו התקפי גרעפסים כאלה? והאם פרדניזון יכול לעשות נזק בלתי הפיך שכזה? תודה מראש

שלום כתבת לי לגבי שימוש של 100 מג ביום כדור גסטרו בשל כאבים ברום הבטן אחרי אוכל, לפעמים בחילה, שיעול, רפלוקס וכו' שהתסמינים לא הכי מסתדרים וכדאי לעשות בדיקת התרוקנות של הקיבה. רציתי לשאול במידה ומדובר בהתרוקנות איטית של הקיבה האם אפשר לקחת כדור לוסק או גסטרו כדי להקל על תסמיני הכאבים בקיבה אחרי אוכל , שיעול ורפלוקס? תודה רבה

שלום אני גבר בן 51. לפני 10 שנים תאונה פגיעה בגב וברגלים לכן בכושר ירוד, בקושי הולך, רוב היום יושב. נעמד לדקות ספורות ויושב. מזה כ 8 שנים יש תופעות באיזור בטן עליונה וושט. אחרי אוכל כאבים ברום הבטן, בחילות, או התמלאות וחוסר תיאבון, אם אוכל כמות לא קטנה מתחיל שיעול ועוד תסמינים. 2 גטסרוסקופייות תקינות האחרונה לפני 3 שנים. אובחן כדיספסיה משמעותית אולי עם GERD . מקפיד לשכב רק 3-4 שעות אחרי אוכל. נתנו לי נקסיום לפני כמה שנים גרם לפריחה וגם חולשה איומה. לכן לא מתקרב לזה ולוקח תרופת גסטרו. במשך 8 שנים לקחתי גסטרו 40 מג בבוקר 40 מג בערב סהכ 80 ביום. באחרונה אפילו זה לא עוזר ולוקח 3 פעמים ביום 40 סהכ 120 מג ביום וגם עם זה יש תסמינים למרות שמקפיד עם האוכל ודי רזה כי אוכל מעט. אשמח מאוד לעזרתך 1. האם מסוכן לקחת במשך שנים 80-120 מג גסטרו ( FAMOTIDINE ) ? 2. אם אחליף ואנסה לוסק 20 מג, יש סיכוי שלוסק 20 מג יסייע יותר טוב מגסטרו 80 מג? תודה רבה

תודה על תשובתך הקודמת "הרוב נספג אחרי עיכול וספיגה" יש לי רק 2 שאלות לגבי זה: 1.הרוב נספק... אבל לאן ולאיפה זה נספק? 2. אילו מצבים בעייתים קיימים שרוב הגזים האלה לא נספגים אם יש כאלה?

שלום, שאלה כללית כשאוכלים, הגוף מייצר גזים כתוצאת ה מהעיכול. האם כל הגזים האלה תמיד צריכים לצאת מהגוף דרך? זה לא שזה נעלם בגוף?

שלום דר סובלת מבעיות עיכול דיספגיה רזה ומיובשת יש לי גזים אינסופיים עם ריח רע לא עוזר פרוביוטיקה אנזימיי עיכול גזים x ועוד גם סותריי חומצה לא עוזרים יש לי עצירות קשה נורמלקס גורם גם לגזים ןלשלשולים יש לי פיסורה טחורים מחלת עור בוולווה שלא מתרפאת בשל הגזים השלשולים בעיות העיכול מה ניתן לעשות נגד הגזים ? כל אכילה או שתית שלוק מים ישר גורמים לגזים כל יומיים יש כאבים במעיים בקיבה בחילות אין לי חיים.התייבש לי הפה אין לי רוק האף יבש כולי מיובשת.ורזה מאד מי יכול לעזור לי הבדיקות כסטרו קולונסקופיה סי.טי בטן אגן תקין מה יכול להיות לי? מתקשה ללכת לרופאים בשל הצריבות בפי הטבעת והעאבים בקיבה הרום הבטן במעיים

שלום באילו מקרים נוהגים לתת מייצבי תאי מאסט בתסמונת המעי הרגיש?בת 46 סובלת מהתסונת שנים רבות.בילדותי אסתמה שחלפה בשנות הנעורים המאוחרות.האם מעיד על תגובת יתר של מערכת החיסון?באלו מקרים טיפול זה יעיל? תודה

לציין שהתסמונת שלי קשורה קשר הדוק לאוכל.בעברי ibs -u עם רגישות לגלוקוז סוכרוז ועוד.הייתה רמיסיה מוחלטת בתסונת אחרי 12 שנים.חזרה שוב וכעת התחלפה ל- ibs עם נטייה לעצירות.רגישות גבוהה לפודמאפ.

שלום, כשיש בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס מאוד חמור. אם מבצעים את הניתוח תיקון, מהם אחוזי החזרה לתרופות או למצב הקודם לאחר הניתוח? נאמר לי שלא מומלץ לעשות את הניתוח כי בהרבה מקרים זה חוזר ויש גם נטייה ליותר גזים אחרי הניתוח ונפיחות. האם אתה ממליץ לחולים עם ריפלוקס קשה על הניתוח? תודה מראש

שלום אני בן 45. רזה. לפני כ 7 שנים החלו תופעות בבטן עליונה כאבים אחרי אוכל. רפלוקס. שיעול אחרי אוכל. בעיה לשכב אחרי אוכל. כל זה למרות שמקפיד על תזונה מתאימה. גסטרוסקופיה תקינה לפני 3 שנים. לוקח כל יום לוסק. וזה די עזר. בלילה לא היה רפלוקס. לא הפריע. לפני 4 חודשים היה לי ריב קשה עם מישהו והייתי מאוד עצבני כחצי יום. באותו יום בלילה הופיע רפלוקס חזק בלילה צרבת וכו ובבוקר כאב באיזור מרכז החזה כנראה בוושט. מאז כבר 4 חודשים זה לא חלף למרות שמזמן חלף המתח והריב כבר יום למחרת. הוספתי כל לילה 40 מג גסטרו וגם עם זה יש די רפלוקס ובבוקר כאב בגרון וקצת בחזה. התפרצות הרפלוקס הלילי החלה בעקבות יום של מתח חריג שמזמן חלף. האם יש דרך איכשהוא לפרמט מחדש את המערכת או את המוח כך שזה יחזור אחורה וייפסק הרפלוקס הלילי? מה אפשר לעשות? תודה רבה

שלום דוקטור יש לי כאבי בטן תחתונה בצד שמאול כבר שלוש שנים קבועים ולא עוברים בככל עפ גזים מרובים עשיתי בירור סיטי בטן הראשון היה רשום במעי הדק התפשלות טרנזטורית ללא סימני חסימה בבטן שמאלית הןדגם מבנה בצורת טרגרט כואב לי צד שמאול תחתון כול היום אחר כך עשו לי סיטי חוזר בגגל התפשלות היה רשום רק נוזל בכמות קטנה באגן וצקום בעמדה נמוכה קולנזקפיה לפני שנתים תקינה קולנזקפיה קצרה תקינה שבודקת את צד שמאול עשו לי גם צילום רנטגן של כמה שניות של הבטן רק בשיקוף שם ראו הרחבת מעי הגס ועוד משו במעי השמאלי האם שיקוף יכול לגלות בעיה שיקוף שונה מסיטי בטן האם שיקוף שעשיתי יכול לעלות על הבעיה שלי תודה

אני גר בבאר שבע היתי מלא פעמים אצל כירוגים בבית החולים הגעתי ובדקו אותי והכירוג אמר שאין לי בעיה כירוגית שנוגעים לי בבטן אפילו בלי ללחוץ יש לי כאבים חזקים בבטן והבטן מאוד רגישה למגע אני הולך כול כמה ימים לסורוקה ומשחררים אותי כירוג שניהל לי בירור שעשה לי שיקוף ראה הרחבת מעי אמר שמימין זה נרא לו יפה ומשאול לא וגם הוא רואה משו במעי השמאמלי אבל זב משו לא ברור לו והוא פרש עכשין בגגל הגיל האם יכול להיות ששיקוף יגלו את הבעיה שלי ןסיטי יהיה תקין ?מה ניתן לעשות הכאבים לא חולפים תודה

שלום, ידוע לי שריפלוקס יכול להחמיר אסתמה קיימת, אך האם ריפלוקס קשה שמטופל עם מינון מקסימלי של PPI יכול להתחפש לאסתמה שכלל לא קיימת 16 שנים? בגיל 20 לאחר דלקת ריאות אבחנו לי אסתמה ללא תפקודי ריאות וישר נתנו סרטייד. מאז תפקודי הריאות היו תקינים והאסתמה היתה כביכול בינונית(יש גם אלרגיה לאבק) לפני שנתיים היתה החמרה לאחר אובך שדרשה קורס פרדניזון ולפני שנה עוד החמרה ועוד קורס פרדניזון והאסתמה הפכה לקשה. תפקודי הריאות עם המשפאים ב 3 פעמים הנוספות שבוצעו יצאו תקינים. רופא ריאות ורופא אלרגיה אמרו שזה נראה להם מוזר והם לא בטוחים בכלל שהאבחון של אסתמה נכון כי הם ציפו לראות תפקודי ריאות לא תקינים(אומנם הייתי מאוזנת או עם 2 שאיפות וינטוליןבנוסף לטיפול הרגיל, וקרובה לאיזון). האם ייתכן שריפלוקס קשה ובקע סרעפתי יתחפש לגמרי לאסתמה ובפועל זה בכלל לא אסתמה? תודה מראש

שלום, בת 41 סובלת מכאבי בטן ואי נוחות כבר שמונה חודשים יש לי דפיקות בבטן חזקות שאני נחה במיטה או יושבת. עברתי את כל הבדיקות: דם,צואה,מחלות מעיים,צליאק,תבחין נשיפה,תבחין סיבו,אולטרסאונד בטן,סי טי בטן וגסטרוסקופיה וקולנסקופיה הכל תקין. ניסיתי גם דיאטה פוד מאפ והורדת לקטוז גם לא עזר. האבחנה של הרופא גסטרו מעי רגיז ניסיתי בהתחלה אומפרדקס אחכ קולפרמין אחכ ליברקס ואחכ קולטאול ואינצפלמד לא עוזר יש עדיין אי נוחות ודפיקות בבטן. שאני לוחצת על הבטן הכאב מורגש בצד שמאל של הטבור. ויש לחץ בבטן העליונה וגם דפיקות. עליי לציין ששיניתי תזונה והורדתי 17 קילו בשנתיים האחרונות ואני עושה ספורט. איזה עוד אפשרויות יכולות להיות שזה? ואיזה טיפול או בדיקות נוספות עליי לקחת ולעשות? תודה רבה.

שלום, עקב בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס חמור אחרי שנקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום הפסיק לעזור והריפלוקס חזר להיות חומצי, קיבלתי דקסילנט 60 מ"ג פעם ביום. הוא כן יותר טוב, אך עדיין יש ריפלוקס קצת חומצי מה שבעייתי כי יש לי אסתמה קשה וזה מחמיר לי את האסתמה. מה עושים במקרה כזה שכרגע לא ניתן לעשות ניתוח. האם ניתן לקחת דקסינלט 90 מ"ג? או שהאם ניתן לשלב שני סוגים של PPI? תודה מראש

שלום אני בן 45. מזה כ 10 שנים סובל מכאבי בטן עוויתיים בצד שמאל אמצעי ותחתון של הבטן. פתאום מתחיל כאב בצד שמאל של הבטן מתחת לצלעות יש גלים של כאב עוויתי ואחר כחצי שעה שעה של גלים מגיעה יציאה. בד"כ רגילה. אחרי עוד כמה גלי כאב עוד יציאה ואחרי כמה יציאות בכשעה עד שעתיים שלוש ( שהולכות ונהיות רכות עד שלשול ) כאבי הבטן נגמרים. בעבר הכאבים היו פעם בחודש חודשיים בשנה האחרונה יש תקופות שהכאבים פעמים בשבוע! כמעט בכל יציאה. לפני 9 שנים קולונסקופיה תקינה והוחלט שזה IBS בעקבות זיהום שהיה בבטן. בדיקות הדם תקינות לחלוטין עד היום. CRP תמיד תקין. עם זאת ב 4 השנים האחרונות בוצעה כמה פעמים בדיקת קלפרוטקטין והתוצאה נעה בין 130, 180, 220, 70 ל 270. לפני חצי שנה 120 והשבוע 200. CT בטן לפני שנה וחצי תקין. הגסטרו אמר שקלפרוקטין מעט מוגבר עלול להיות בסבירות נמוכה IBD ואפשר לבדוק זאת בקולונסוקפיה וקפסולה. רציתי לשאול. 1. אני סובל כבר 15 שנה מרפלוקס וכאבים ברום הבטן. גסטרוסקופיה תקינה. לוקח כל יום לוסק + 40-60 מג גסטרו בשביל להקל על התסמינים. האם יכול להיות שהקלפרוטקטין המוגבר נובע מהגסטרו? כדור גסטרו 40-60 מג ביום יכול לעלות קלפרוטקטין לרמות של 100-200 ? 2. אמרו לי שאולי יש לי SIBO. האם SIBO יכול לגרום לקלפרוטקטין מוגבר כ 100-200? תודה רבה

תודה רבה על תשובתך. אם אפשר עוד לשאול לסיום: 1. האם SIBO יכול לעלות קלפרוטקטין מרמות נורמה לכ 120-250 ? 2. קראתי ש PPI יכול לעלות קלפרוטקטין. אם כך האם לא הגיוני שגם כדור גסטרו יעלה קלפרוטקטין אם לוקחים 40-60 מג ליום? תודה רבה

שלום אני בן 52 משקל נמוך וצריך לעלות יש תנועתיות איטית של מערכת העיכול. 1. הקיבה מתרוקנת לאט ולכן לא יכול לאכול הרבה אלא כמויות קטנות יחסית. אם אוכל יותר יש שיעול, בחילה, כאבים בקיבה וכו'. לוקח 2 לוסק ביום. 2. המעי הגס מתנהג מוזר. לפעמים שבוע אין יציאות ואז יכולים להיות כאבי בטן וכמה יציאות כולל שלשול. לפעמים היציאות כל יומיים שלושה עם כאבי בטן לפעמים לא. לוקח כל יום חצי מנה נורמלקס כ 8 גרם ולוסק 40 מג. לא אוכל הרבה סיבים. היציאות כיום לא קשות אלא בסדר. רציתי לשאול. האם במידה ואגביר נורמלקס זה יכול לשפר את התנועתיות של מערכת העיכול ואז גם להקטין כאבי בטן וגם אולי שהקיבה תתרוקן מהר יותר ואוכל לאכול יותר? האם במידה ואגביר סיבים זה יכול לעזור לתנועתיות מערכת העיכול או שהגדלת סיבים בזמן תנועתיות איטית יכולה לגרום שהכל יתקע? תודה רבה

שלום, האם חיידק הליקובקטר יכול לגרום לצרבות? אבחנו לי לפני שנים אותו בגסטרוסקופיה. לקחתי טיפול ויש גם ריפלוקס ובקע סרעפתי אז לא יכלתי לעשות בדיקת נשיפה או צואה עם קונטרולוק לראות האם נכחד. תהיתי האם ייתכן שהוא זה שגורם לצרבות ואולי לא עבר. או שהוא לא אמור לגרום לצרבות? תודה מראש

שלום רב, האם סימיתקון יכול להעלים גזים אם יש ריבוי חיידקים רעים, או שזה רק טיפול לאותו היום ואם לא ממשיכים לקחת זה יחזור? והאם לסימתיקון ישנה יעילות כלשהי לעזרה עם ריפלוקס?(בנוסף ל PPI) תודה!

שלום, כשיש ריפלוקס מטפול בלנטון מינון גבוה, אך יש התקפי גרעפסים קשים לעיתים האם זה אומר שזה יכול לנבוע מגזים? כי כן יש לי כ 40 גזים ביום והבנתי שזה לא תקין. ובכלל, האם סיבו או גזים יכולים להחמיר ריפלקוס גם בלי קשר לגרעפסים? תודה מראש

שלום, אני בת 39. מגיל 20 עם ריפלקוס קשה ובקע סרעפתי עם קונטרולוק מינון מקסילי. לעיתים הריפלוקס כן קצת חומצי למרות התרופה וכל ההקפה על המנעות מאוכל שאסור ועוד. 1. מהו הסיכוי להפיכת הוושט לבארט במצב כזה אם בבדיקת הגסטרו לפני 15 שנים לא היה בטרט? 2. במידה ויש בארט במצב התחלתי, מהו הסיכוי להפיכת סרטני? עליי לעשות בדיקת גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה, אך עקב אסתמה קשה שלא מאוזנת הבדיקה כל הזמן נדחית. תודה מראש

שלום, האם לבדיקת צואה בקופה(שמקבלים לאבחון דברים כשיש גזים וכאבי בטן) יש צורך להפסיק עם פרוביוטיקה? ואם כן, לכמה זמן? ובלי קשר, האם לקיחת פרוביוטיקה במינון גבוה למשך שנים כמו וויומיקס יכולה לגרום גם לדברים שליליים? תודה מראש

אני לא יכול לבלוע כדורים. האם מותר לרסק את האנטיביוטיקה Rifaximin? ולאכול את זה עם יוגורט? אין את התרופה בנוזל בארץ? תודה

שלום רב, ציינת שליסיבו הטיפול הוא כלורמיקס ל 10 ימים. ונאומיצין 1 גר. פעמיים ביום ל 10 ימים. האם לוקחים אותם ביחד 2 אנטיביוטיקות ל 10 ימים? או שקודם לוקחים כלורמיקס ל 10 ימים ואז עוד 10 ימים נאומיצין? תודה רבה

שלום, אני עם בקע סרעפתי בינוני וריפלקוס קשה עם דקסינלט 60 מ"ג. ישנם ימים שיש לי בהם כאבי תופת בחזה ובצד, בגלל הריפלוקס(מה שעלול להיות דומה להתקף לב) וגרעפסים ממש כל חצי דקה ככה רצוף במשך שעות. האם זה אומר שאולי הדקסינלט לא מוריד לגמרי את החומציות אצלי? או שזה לא משנה, וגם אם החומציות יורדת למינימום בריפלוקס קשה הגיוני שיהיו תסמינים כאלה? תודה מראש

אני סובל מריבוי גזים ומצאו שיש לי פרזית בשם, Blastocystis hominis, הטם מותר לי כמטופל לבקש אנטיביוטיקה שאני רוצה? נגיד הייתי מעדיף להשתמש ב rifaximin, לפי מחקרים מראה שזה גם נגד הפרזית הזה. שאלה נוספת, מה אתה חושב על בדיקה לקנדידה בבטן? האם שווה לבדוק את זה והאם זה גם יכול לעשות סימפטומים של הרבה גזים?

היי, עשיתי בדיקת סיבו נשיפה ללlactose כפי שאתה רואה בתמונה https://ibb.co/dQTGSNN יצא שלילי לצערי. אבל הבנתי שיש עוד 2 בדיקות סיבו לגזים שונים, אבל הבנתי שאין אותם בארץ. מה אפשר לעשות במצב הזה שאין 100 אחוז תשובה אם יכול להיות שיש לי סיבו או לא...

שלום, לסיבו ולגזים רבים אם לרוב נותנים רק כלורמיקס או שיש עוד אנטיביוטיקה? ולכמה זמן ובאיזה מינון? תודה רבה

שלום, האם לקיחה של קומפלקס אנזימי עיכול במשך כמה חודשים עלולה להיות בעייתי אם מפסיקים כי אז הגוף יתרגל לקבל מבחוץ וייצר פחות אנזימי עיכול בעצמו? תודה מראש

שלום פרופ', עקב בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס חמור(שהודגם במונומטריה) עברתי את כל ה PPI חוץ מדקסלנט. שנים הצלחתי עם נקסיום שהריפוקס לא יהיה חומצי(אך כאבים בחזה, שיהוקים ואוכל שעולה כמובן היו). הבעיה היא שאחרי 2 קורסי פרדניזון (שהתסיימו לפני חודשיים) לאסתמה הנקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום כבר לא מספיק להוריד את החומציות וכרגע זה כן מורגש חומצי. דבר שגם מחמיר לי את האסתמה לעיתים. כשניסיתי נקסיום 80 מ"ג זה כן עזר, אבל ברור לי שזה מינון אסור. אשמח לברר: 1. מהו המינון המקסימלי של דקסלנט שניתן לקחת במצב כמו שלי וכמה פעמים ביום? 2.האם ניתן להעלות בנקסיום ל 60 או ל 80 מ"ג פעמיים ביום? 3. האם אתה חושב שניתוח לבקע וריפלוקס מומלץ היום, כי נאמר לי שברוב המקרים זה חוזר מהר, אם בכלל מצליח... תודה רבה

שלום, דר, תודה רבה על תשובתך הקודמץ לגבי הנושא: צריך להפליץ 50-100 פעמים ביום בלי הגזמה. האם הבעיה הזאת גם יכולה להיות בגלל internal rectal prolapse? איני יודע אם יש לי את זה. אבל אם זה יכול לעשות כל כך הרבה גזים, איך זה עושה את זה? מפני מדובר רק בצניחה בתעלה התחתונה.

שלום, כשאני דוחף קצת את המותניים קדימה אז החלק הימני של הבטן נכנס פנימה, שוקעה כפי שאתה רואה הוידיאו. החלק השמאלי נשאר אותו דבר. https://drive.google.com/file/d/1tV3AGTBqyeEnZyyk36hUzFDLfO3WG1if/view?usp=drivesdk עשיתי אולטרסאונד בטן ואגם אבל יצא תקין אבל למה זה קורה? לאנשים אחרים זה לא קורה ולא תמיד היה לי את זה אני די בטוח. נראה לי לאחר שראיתי שיש לי בעיות של גזים כרוניים בבטן ראיתי גם כשאני דוחף קצת את המותניים כלפי קדימה או בועט עם רגל ימין שהבטן הימנית נכנסת פנימה . מה אתה חושב על זה?

שלום רב, האם הפרזית blastocystis יכול לעשות סימפטומים כמו ריבוי גזים בבטן?