פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6040 הודעות
5825 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

07/03/2019 | 08:11 | מאת: סיגל

בוקר טוב, בשבועות האחרונים יש לי בבוקר יציאה אחת רגילה, ואחריה יציאה רכה-שילשול, עוד פעמיים, שלוש במרווחים של רבע שעה. מדוע זה קורה? אני אוכלת ארוחה אחרונה בשעה 19:00 הכי מאוחר ולא שיניתי את התזונה. (לחם כוסמין, טחינה, ביצה/טונה ומלפפון וגמבה) שותה מים עם נענע

09/03/2019 | 10:26 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום סביר שמדובר בתופעה הקשורה בתזונה פני לדיאטנית אם אין שפור פני לבירור אצל גסטרואנטרולוג

05/03/2019 | 16:19 | מאת: מירי

אני סובלת קשות מIBS. כאשר הכאבים בלתי נסבלים אני לוקחת פפברין וזה מועיל ממש לזמן קצר מאוד. האם יש טעם לנסות נוטנסיל ? הרופא אמר לי שלפעמים זה יעיל יותר ולפעמים לא. האם מינון של 2 כד' 3 פע' ביום זה הגיוני ? והאם הכרחי לקחת את זה עם אוכל , כי בזמן הכאבים אני לא יכולה אפילו לחשוב על אוכל . תודה !

09/03/2019 | 10:18 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום סהכ המנגנון של 2 התרופות דומה כדור נוסף דומה הינו קןלוטל קיים גם קולפרמין שהינו על בסיס טבעי של מנטה התגובה לכל תרופה הינה אינדוודואלית ניתן לנסות ולבדוק את ההשפעה

שלום, האם ניתן לשתות סודה לשתייה נגד צרבת לפני בדיקת נשיפה להליקובקטר או שזה כמו כל תרופה נוגדת חומציות שאסור לקחת לפני הבדיקה?

04/03/2019 | 21:39 | מאת: ענת

הכוונה במהלך השבועיים שלפני הבדיקה, לא ביום הבדיקה.

09/03/2019 | 10:17 | מאת: ד"ר קרטר דן

ראי מטה

לא הבנתי מה הכוונה ראי מטה? כתבתי את השאל פעם אחת.

04/03/2019 | 10:12 | מאת: עינב

האם נקסיום יכול לגרום למעי רגיז? יציאות מרובות, גזים וכדומה...

09/03/2019 | 10:16 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום נקסיום עשוי לגרום לשלשול שימוש ארוך טווח בנקסיום עלול לגרום לשיניווים במבנה החיידקים במעי, ואולי להביא לתופעות כמו שאת מתארת

02/03/2019 | 16:57 | מאת: דוד

בצורת גלולה (שבולעים) ושניתן להפיק ממנה מידע על דרכי העיכול העליונות

02/03/2019 | 23:59 | מאת: ד"ר קרטר דן

אין למיטב ידעתי בארץ לא בטוח שאכן נמצאת בשימוש בעולם

02/03/2019 | 13:34 | מאת: דוד

שלום ד"ר קרטר. לפני כמה חודשים שאלתי אותך כאן בפורום על אבחון צרבות באמצעות קפסולה אנדוסקופית, וענית לי ש"הקפסולה שבשימוש בארץ נועדה לבדוק מעי דק". האם מתשובתך, ניתן להבין, כי *קיימת* קפסולה שבודקת את דרכי העיכול העליונות, אך היא איננה בשימוש בארץ? אם כן, האם אתה יודע מה שמה של הקפסולה הזאת / הבדיקה זאת? המון תודה, דוד

02/03/2019 | 15:02 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום קיימת בדיקת חומציות באמצעות שיטת בראוו האם התכוונת לזה?

01/03/2019 | 04:26 | מאת: שמעון

אבי עבר לפני כשלשה חודשים ניתוח Turt כאשר ברקע ואפילו מלפני כן הוא מתלונן על כאבי בטן המלווים בעצירות כרונית חשוב לציין כי תוצאות ההיסטולוגיה לאחר הניתוח היו טובות בתוצאות הct.pet נצפתה קליטה בבלוטות לימפה בחלל הבטן לאחר הניתוח הוא אושפז בשל uti עם זיהום ב e coli esbl וקיבל טיפול אנטיביוטי לאחרונה כאבי הבטן החריפו וניתן לו טיפול נגד עצירות ומשככי כאבים חזקים טרגין אך משום מה הוא מגיב טוב יותר לאופטלגין חשוב לי לציין שלאבא שלי אין שיניים והאכילה שלו מבוססת על דברים רכים הגישה הטיפולית היא בעיקר עם משככי כאבים שהשפעתם היא קצרה והכאבים מופיעים שוב עם הפסקת ההשפעה האם יש מקום לבצע בירור על רקע בעיה במעי או לתת טיפול נוגד עוויתות כדי להקל על הכאבים אשמח לקבל הכוונה כיצד לגשת לבעיה

01/03/2019 | 20:53 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום מקרה זה מתאים להערכה רצינית םנו ליעוץ גסטרואנטרולוג

28/02/2019 | 16:38 | מאת: נמרוד

שלום, למעט בית חולים בלינסון, האם יש עוד מקום בו ניתן לבצע בדיקות ל-SIBO?

01/03/2019 | 20:52 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום לדעתי גם בשיבא ניתן לבצע הבדיקה

28/02/2019 | 13:16 | מאת: יואב

היי, אני בן 25 וסובל בשנה האחרונה מיציאה באמצע הלילה (תמיד בין 3-4 לפנות בוקר). בשאר היום אני הולך לשירותים ליציאה פעמיים נוספות, רק שהיציאה הלילית מרוקנת אותי לחלוטין ואיני מסוגל לחזור לישון לאחר מכן. איני סובל מכאבים חריפים, ניסיתי טיפול בנקסיום ובקולפרמין ללא שיפור. עברתי גסטרוסקופיה ואולטראסאונד וכן בדיקת נשיפה ובדיקות דם ללא ממצא מיוחד. האם ניתן לעשות משהו בעניין? איזה טיפ שיאפשר לי לפחות לדחות את היציאה הזאת (להקדים אותה באמצעות תה לדוגמה לא עזר, כי שוב היתה לי יציאה בשלוש)? אני פשוט ממש סובל מהעניין כבר חודשים. תודה רבה!

01/03/2019 | 20:51 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הייתי מנסה שינוי בתזונה- למשל לא לאכול בלילה, ארוחה אחרונה בסביבות 6-7 בערב אם זה לא עוזר לשקול קולונוסקופיה

27/02/2019 | 22:05 | מאת: מורין

שלום רב , יש לי כאבים בבטן ממש למטה בצד ימין מזה חודשיים ניגשתי לרופא נשים קישרתי את זה לרחם בדק אותי האולטרסאונד ואמר שהכול בסדר שלי אותי לכירוג והוא נתן לי הפנייה לאולטראסונד שיצא תקין , איזה עוד בדיקות אפשר לעשות שמעתי על המון נשים שלא עלו בזמן על כאבים שהיו להם ואחכ גילו מחלה אני ממש לא רגועה מה מומלץ לבקש מרופאת המשפחה שלי ?

28/02/2019 | 05:53 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום בקשי הפנייה לבדיקת גסטרואנטרולוג בריאות שלמה

26/02/2019 | 07:01 | מאת: ערן

שלום, יש לי יציאות רגילות, ללא שלשולים, ללא כאבי בטן וללא גזים. יציאות כל 2-3 ימים שאליהן מלווה מידי פעם מתלווה ריר / חוטים שומניים הנמצאים הצד החיצוני של היציאה. האם הדבר דורש בירור נוסף? תודה על התשובה

26/02/2019 | 19:46 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום סביר להניח שאין צורף בבירור אם מטריד

23/02/2019 | 12:28 | מאת: אליקו

שלום לפרום המכובד ... האם אכילת סלק גורם לצואה בצבע דם ? קיימת תופעה של צואה בצבע דם מידי פעם לא ברור לי אם זה בגלל אכילת סלק ,לא אכלתי המון סלק

23/02/2019 | 15:41 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום יתכן אבל לא בטוח אם זה קורה רק סביב אכילת סלק אז בסדר. אחרת יש להבדק

20/02/2019 | 11:21 | מאת: אייל

האם באמת יש סכנה של פגיעה בכליות בשימוש בתרופות אלה? ואם כן האם בשימוש ארוך?

20/02/2019 | 22:53 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום לתרופוה תתכן השפעה נדירה מאד על תפקוד הכלייתי. במידה וזה לא קורה בהתחלה אין סכנה לגבי תופעות ארוכות טווח- זה לא הוכח מעולם

20/02/2019 | 01:31 | מאת: מיכה

אובחנתי על ידי כמה גסטרואנטרוגים כבעל מעי רגיש בגלל תלונות של גזים, כאבי בטן ולעיתים יחסית נדירות שלשולים בבוקר. הדבר נמשך כמה שנים, עשיתי קולונסקופיה, גסטרוסקופיה, צליאק, סיטי בטן לפני כחמש שנים, בדיקות דם כל חצי שנה, בדיקות צואה לפראזיטים ועוד. בימים האחרונים המצב החמיר מאוד ברמת הגזים ויש ממש כל כמה דקות, בעיקר בערב. האם יש צורך ללכת להיבדק ולעבור שוב את כל סט הבדיקות או שזה עדיין במסגרת מעי רגיש? )פשוט רופאת המשפחה תפנה לגסטרואנטרולוג שזה עוד חצי שנה). חוץ מגזים הכל בסדר, האם גזים בכמות כזו יכולים להיות מסוכנים? ממה הם נובעים? תודה.

20/02/2019 | 22:52 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום לא נשמע שמהצב מסוכן הפחת מוצרי חלב, קח פרוביוטיקה אם לא יעזור פנה שוב לרופא

יש לציין שאני סובלת מעצירות כרונית מגיל קטן,ובשנים האחרונות גם מפיסורה. מזה חודשים אני סובלת מכאבי בטן גם תחתונה וגם עליונה,סובלת מגזים מרובים כמעט בכל שעות היום בעיקר לפני השינה והריח שלהם חזק וזה מפריע לאיכות החיים. יש לציין שאני שומרת על תזונה,מתאמנת,לא אוכלת לקטוז וגלוטן.הייתי שותה חלב סויה וגם אותו הפסקתי כדי להבין אם גם הוא גורם לבעיה,זה הקל מעט אבל עדיין הכאבים והנפיחות ממשיכים. גם כשאני קמה בבוקר וטרם אכלתי או שתיתי התחושה היא של נפיחות וגזים..מה ניתן לעשות?

שלום\סביר שצריך לשנות את הדיאטה פני לתזונאית

שלום, סובלת ממעי רגיז/סיבו. לקחתי פעם אחת לורימקס והיה שיפור קל שעבר מהר. כל הבדיקות תקינות. תזונת של פודמאפ ואין שיפור מבחינת גזים ויציאות מרובות ורכות. כעת, לקחתי כמה ימים מוקסיפן פורטה בגלל עקירת שן ומצב הבטן השתפר להפליא. איך זה יכול להיות? זה לא מיועד לקיבה/מעי. אם זה כ"כ עזר לי האם אפשר לקחת את זה במקום לורימקס כשיעלה הצורך? אם אקח פרוביוטיקה בסיום האנטיביוטיקה - האם זה לא יגביר שוב את רמת פעילות החיידקים ושוב יגרום לגזים?

שלום כל אנטיביוטיקה משנה את הרכב החיידיקם במעי לורמיקס יעיל מכיון שאינו נספג ולכן אין לו השפעות ססטמיות ( בניגוד למוקספן) יחד עם זאת נהוג במקרה של SIBO לתת קורסים מתחלפים של אנטיביוטיקה, לאו דוקא מוקספן

יש לי שלושה בקרים רצופים שאמרו לי לתת בהם בדיקות צואה על הבוקר, הבעיה היא שביום הראשון נתתי וביום השני (שזה היום) פשוט לא הייתי צריכה לשירותים למרות ששתיתי קפה, חלב ומים בשביל לזרז את התהליך, אך זה לא עזר. שאלתי היא אם הבדיקות צריכות להיות רצופות ולכן אצטרך להתחיל מחדש או שזה בסדר לנסות מחר שוב להביא את המיכל השני?

20/02/2019 | 22:48 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום אין חשיבות לרציפות

16/02/2019 | 14:11 | מאת: א נ

אני כבר קרוב ל3 חודש משלשל כמעט 6 פעמים ביוםברגע שאני מגיע לבית אחרי העבודה הרופא משפחה דלי כל פעם דוחה את הבקשה שלי לבדיקת קונוסקופיה מה עליי לעשות ואם יש דרך לטפל בזה אני כבר מיואש

20/02/2019 | 22:48 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום יש מקום לבירור בקש הפנייה לגסטרואנטרולוג

שנים שאני סובל ממעי רגיז.בבדיקת קולונוסקופיה מצאו שתי אפטות קטנות.בדיקת ביופסיה לא שללה קרוהן אבל בבדיקת CT הכל יצא תקין.אני עדיין סובל מכאבים מידי פעם שמופיע באותה נקודה בבטן, בחילות,חולשה שיכולה להתארך ימים,נפיחות ושילשולים. האם זה שהCT יצא תקין בהכרח מעיד שזה לא קרוהן ושהאפטות נעלמו? האם רופא מומחה יכול לתת לי להמלצה על סמך זה לועדת רפואית בצבא והאם הצבא בכלל מתייחס לסוג של בעיות כאלה?

שלום חסרים פרטים כרמת קלפרוטקטין וממצאים אחרים יתכן שבכלל צריך להשלים בירור ולאו דוקא לפנות לוע"ר

כמה זמן לאחר אכילת סלק יש לסלק השפעה על צבע השתן ? האם גם לאחר כמעט 24 שעות מאכילת הסלק עדיין צבע השתן יכול להיות מושפע ? תודה רבה

שלום זה פורום בנשא מערכת העיכול. פנה בבקשה לפורום אורולוגי\ נפרולוגי

13/02/2019 | 00:08 | מאת: יעקובי

אני מאובחן וסובל ממעי רגיש כבר 10 שנים , בשנה האחרונה התחילה לי תופעה של טעם חומצי בגרון ,הרגשת גוש בגרון וגירוי תמידי בגרון , בעיות בליעה של אוכל מוצק שלא יורד חלק בגרון . מטופל עם נקסיום בשיפור חלקי ובין היתר נוטל רזולור למעי רגיש . כל הבדיקות היו תקינות למעט לחץ נמוך בסוגר וושטי תחתון . יש לציין שכל הבעיות הן בגרון ואולי קשורות להחזר חומצי המגרה אותו . אין תחושות שריפה בחזה או הבטן . היות והבדיקות תקינות והיות ואני מאובחן כבעל מעי רגיש ,כרגע עדיין בבירור כי כל רופא נותן אבחנה אחרת אבל רופא אחד איבחן את הבעיה כדיספפסיה פונקציונאלית ,קראתי באינטרנט וראיתי שזה קשור למערכת עיכול עליונה , האם זה הגיוני שזו יכולה להיות דיספפסיה פונקצונאלית כשלמעשה כל הבעיות הם למעשה בגרון ,ואין למעשה כאבים או הפרעות אחרות בבטן עליונה או בחזה וזה אובחן רק בגלל ההקשר למעי רגיש שיש לי ממילא

13/02/2019 | 22:11 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום בעיות בליעה דורשות בירורנאא"ג להוכחה האם באמת מדוב רבהפרעה תפקודית לעיתים יש מקום גם לביצוע מנומטריה ושטית

היכן ניתן לבצע בדיקת sibo באופן פרטי??

13/02/2019 | 22:10 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הבדיקה מבוצעת למיטב ידעתי בשיבא ובבלינסון

אימי עשתה ניתוח בבית החולים לפתיחת חסימת מעיים בתריסריין ועשו לה מעקף. כמה זמן אחרי ניתן לאכול?

שלום יש לפנות לכרורג\ דיאטנית לקבלת הדרכה

10/02/2019 | 14:57 | מאת: אפרת

שלום רב. לפי המידע ברשת רוב התסמינים של מעי רגיש מופיעים אצלי. כיצד ניתן לאשש את העניין שאני אכן סובלת ממעי רגיש? איזה בדיקות ניתן לעשות? כמו כן, האם יש קשר בין מעי רגיש לנשירת שיער חמורה? תודה, אפרת

13/02/2019 | 22:09 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום אבחנה של תסמונת מעי רגיש מבוצעת לפי תסמינים כעקרון בדיקות דם צריכות להיות תקינות לעיתים לאור חומרת התסמינים יש צורך בבדיוקת נוספות לשלילת מחלות משמעותיות

09/02/2019 | 22:52 | מאת: רינת

הי , מזה כ5 שנים אני סובלת מכאבי בטן הקאות יום יומיות , שילשולים פעמיים ביום ביצעתי את כל הבדיקות גסטרו קולנוסקופיה קפסולה וסיטי ונמצא כי הכל תקין עשיתי בדיקת דם לגבי fmf ויצא כי אני נשאית בחודש האחרון הכל ניהיה חמור יותר הכאבי בטן ההקאות והשלשולים הלכתי לרופא שביצע שוב גסטרו ויצא תקין ושלח אותי למרפאת fmf אובחנתי גם למעי רגיז שאלתי היא מה כדאי לאכול , אני לא נהנת מאוכל מקיאה לרוב אבל רעבה תמיד אחרי ההקאות הבטן שלי תמיד נפוחה ואני לא יורדת במשקל מנסה למצוא ברשת דברים מומלצים ואין כאן משהו חד משמעי רוצה לצאת מהימים הרעים ולעבור את ההתקפים האלה בשלום תודה

13/02/2019 | 22:06 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום מציע שתפני לדיאטנית מוסמכת ניתן לנסות דיאטת FODMAP

09/02/2019 | 16:37 | מאת: אביה

היי אשמח להמלצות איזה סוג פרוביוטיקה מומלצת לאחת שסובלת ממעי רגיז, ותרופות מומלצות באופן כללי - בעיקר מכאבי בטן ימנית תחתונה וקושי ביציאות, נפיחות וכו'. מאובחנת עם מעי רגיז כבר שנה. תודה רבה

13/02/2019 | 22:04 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום ממליץ על פרוביוטיקה של חברה מוכרת וגדולה ( ולא חברה לא מוכרת)

09/02/2019 | 08:43 | מאת: אנונימי

שלום ד''ר, אני מאובחן עם תסמונת המעי הרגיש. בשבועות האחרונים אני מרגיש עוררות יתר מהרגיל במעיים וכמות היציאות והשילשולים גדלו משמעותית. התחילו לי הפרשות מפי הטבעת שבגללם אני מסתובב בהרגשה לא נעימה ומחליף לא אחת ביום את התחתונים. בהפרשות אני לא רואה שיש סימנים לצואה או לדם. לא יודע מה המונח הרפואי של זה, אני מניח שזה בעצם הנוזלים שהמעיים מיצרים. תודה על עזרתך.

09/02/2019 | 09:36 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום במידה ומתפתחת אי נקיטת צואה, יש לפנות לבירור יתכן ומדובר בבשינוי תזונתי, או בהפרעה תפקודיתשל רצפת האגן. יש מקום לבירור וטיפול בהתאם

שלשוליים כבר חודשיים פרפורציה של התריסריון לפני 11 חודשים בבדיקת אנדוסקופיה השקת קיבה נתוח בטן גדול ירידה 15 קג במשקל החלמה איטית ועכשו חודשיים שלשולים יומיים ובלילה Ct של בטן עם חומר ניגוד תקין מה לעשות בבקה

שלום לאור מורכבות המקרה יש לפנות לבירור גסטרואנטרולוגי

שלום.מזה 3 חודשים שאני סובלת מגזים.במשך כח שעות היום ולא משנה מה אני אוכחת.הדבר גורם לי לאי נעימות קשה מאוד.אני גם לא מצליחה לרדת במשקל.הבטן נפוחה האם יש טיפול?האם אני צריכה לדאוג.לאימי היה סרטן במעי.אני מפחדת מידי בכדי לעשות קולונוסקופיה.עשיתי לפני 14 שנה והכל היה תקין.תודה רבה

שלום גזים קשורים בדרך כלל במזון נסי להפחית מוצרי חלב כשלב ראשון במידה ואין שיפור פני לדיאטנית פני גם לגסטרואנטרולוג- הגיע הזמן חלקולונוסקופיה לפי הספור המשפחתי

שלום, אני בן 29, ומגיל 18-19 סבלתי ממעי רגיז, המתבטא בכך שנפלטים לי גזים ללא שליטה. זה בתורו מתבטא בשני דרכים: 1. יוצאים גזים ללא "אזהרה" (בצורה מיידית) כך שאין לי אפשרות לנסות לעצור את זה. 2. אני מרגיש את הגזים אך לא מצליח לעצור אותם מלצאת. לקחתי המון סוגים של כדורים שונים כגון כדורי פחם, כדורי פחם מצרפת (שתפקידם להסוות את ריח הגזים בריחות שונים), כדורי פחם בטעם מנטה. ביצעתי בדיקות רבות כגון הליקובקטר, TRUS, גסטרוסקופיה וביופסיה, CALPROTECTIN, שכולם נמצאו תקינות. לקחתי כדורי פרוביוטיקה ואף פרוביוטיקה VSL #3 שנחשב לחזק ביותר. ניסיתי עצות של דיאטנית ללא הועיל. בעקבות בדיקות SIBO שבהן נמצאה בעיה לקחתי אנטיביוטיקה כלשהי לזמן ממושך אך זה לא עזר. מיותר לציין ששום דבר מהנ"ל לא פתר לי את הבעיה. בנוסף לזה אני רגיש ללקטוז. כמובן שהעלמתי מהתזונה שלי מוצרי חלב כדי לבדוק אם זה יפתור את הבעיה אך לצערי זה לא עוזר גם. השאלה שלי היא לגבי הלקטוז והקשר למעי הרגיז. שמתי לב שכאשר אני לוקח כדורים נגד לקטוז (אם אני מתכוון לאכול מוצר חלב כגון פיצה) אני לא מרגיש את בעיית הגזים. כדי לבדוק את התיאוריה הזן, מדי פעם לקחתי את אותם הכדורים לפני/לאחר האוכל (בשרי בלבד) ואכן שמתי לב שקיים שיפור מסוים. עם זאת חשוב לציין - אני לא תמיד מרגיש את הגזים(!!!) לכן קשה לי לדעת בוודאות שזהו אכן הפתרון. השאלה שלי היא האם הדבר בכלל אפשרי בתיאוריה או שזה סתם פלצבו? תודה רבה!

04/02/2019 | 22:22 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום כעקרון אם הטיפול פותר את בעייתך, הרי שהוא יעיל. אם הבעיה הינה אי סבילות ללקטוז, הרי שטיפול בכדורים המכילים את האנזים החסר יכולים לעזות כפי שאתה מרגיש

31/01/2019 | 19:02 | מאת: מתן

שלום, נקבעו עבורי בדיקות דם לתפקודי כבד וכליות וכן בדיקות דם שגרתיות (B12, D, סידן, ברזל וכו'). האם ניתן ליטול קולוטל (מבברין) בימים שלפני הבדיקה או שעלולה להיות השפעה על התוצאות? תודה רבה!

31/01/2019 | 21:39 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום אין צורך בהפסקת הטיפול

תודה רבה על התשובה המהירה!

היי ד"ר, בן 28 עם כאבי בטן חזקים ושינויים ביציאות בשבועות האחרונים. בדיקות דם\שתן\חיידקים תקינות, בנוסף בדיקת קלפרוטקטין עם הערך 9. האם יש צורך לבצע קולונוסקופיה\בדיקות נוספות או שמדובר על מעי רגיז והפתרון צריך לבוא מהצד התזונתי?

שלום ההחלטה הינה לפי משלב של ממצאים קליניים ומעבדתיים קשהלי להחליט כאן, שכן איני מכיר את המקרה. לכן מציע שתפנה שוב לגסטרואנטרולוג

31/01/2019 | 10:10 | מאת: חיים

שלום, בן 33 וסובל מזה תקופה מכאבי בטן שבאים והולכים, יש ימים שהבטן ממש מקשה עליי לתפקד, ויש ימים שהמצב יחסית בסדר. לאחרונה שמתי לב שישנם גושים אדומים קטנים בתוך הצואה לאחר יציאה בשירותים (אבל לא על הנייר בניגוב), ולעיתים כאבי הבטן אף מחמירים לאחר יציאה (אין שלשולים). יש לי CT בטן בעוד חודשיים. השאלה קודם כל מה מומלץ לעשות עד אז? וכיצד ניתן לדעת אם הגושים הם דם או חתיכות של ירקות שלא התעכלו כמו שצריך (גמבה, עגבניות וכו')?

31/01/2019 | 21:37 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום בצע בדיקות דם כגספירה ובדיקות כימיה פנה ליעוץ גסטרואנטרולוגץ מומלץ לשקול ביצוע קולווסקופיה

29/01/2019 | 21:49 | מאת: אביתר

שלום אני בן 36 ידוע כבר 10 שנים על IBS. קולונוסקופיה תקינה לפני 5 שנים. במקביל יש לי רפלוקס וכאבים ברום הבטן כבר 4 שנים ולפני 3 שנים גסטרוסקופיה תקינה. לוקח לוסק. בשנה האחרונה יותר תסמינים בבטן. בדיקות דם תקינות. בשתי בדיקות קלפרוטקטין בחצי השנה האחרונה היה 187 ו 262 אשמח לעזרתך 1. האם התוצאה הקצת גבוהה של קלפרוטקטין יכולה להיות בגלל רפלוקס? GERD גורם לעליית קלפרוטקטין? 2. אם הכאבים ברום הבטן ורפלוקס נגרמים בגלל הליקובקטר פילורי. האם הוא יכול לגרום לקלפרוטקטין לעלות לכ 250 או שזה לא סביר? תןדה רבה

29/01/2019 | 22:38 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום קלפרוטקטין גבוה נגרם כתהליך דלקתי במערכת העיכול הליקובקטר פילורי אינו גורם לרפלוקס במידה וערכי הקלפרוטקטין גבוהים, יש מקום לבירור יסודי של מערכת העיכול

29/01/2019 | 13:55 | מאת: מאיה

בני בן 16 מאובחן עם תסמונת גילברט מלידה ומעי רגיז מזה כשנה. האם יש קשר בין הדברים? כל הטיפולים בתופעות של מעי רגיז עד כה לא עזרו והוא סובל מכאבים קשים, גזים עציריות ושלשולים ברמה שמקשה על תפקוד יומיומי. האם יש משהו שאנחנו מפספסים?

29/01/2019 | 22:36 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום תסמונת גילברט הינה מצב שפיר לחלוטין, ואין קשר בינו לתסמונת מעי רגיש

29/01/2019 | 11:08 | מאת: יוסי

שלום רב, בן 31, סובל ממעי רגיז מגיל 18, עם הקלה בתסמינים בשנים האחרונות, לא צורך תרופות באופן קבוע. לפני כ-4 חודשים התחילו אצלי כאבים חזקים ושונים ממה שהורגלתי אליהם. הכאבים לעיתים מתחילים כבר בבוקר כשאני מתעורר, לפעמים מגיעים לאחר ארוחות, לעיתים לאחר יציאות ולעיתים סתם ככה באמצע היום. הכאב רוב הזמן הוא מפושט, כלומר מן הרגשת נפיחות קשה בכל חלל הבטן, שמוקלת לפעמים לאחר יציאה ולפעמים פשוט נמשכת כל היום. היציאות בד"כ הם כאחת ביום (לפעמים 2), אין שלשולים, לעיתים גושים קטנים וארוכים, כאשר הצבע שלהם השתנה בתקופה האחרונה למשהו יותר בהיר, לעיתים עם ריר, ולעיתים לשילוב בין בהיר לכהה. בנוסף לכך בחודש האחרון ישנה גם צריבה בעת מתן שתן (רוב הפעמים), כאבי בטן עמומים לאחר מתן שתן, וחולשה בכל הגוף שמגיעה בימים מסוימים ונפסקת בד"כ ביום למחרת. לא צורך בכלל מוצרי חלב (למרות שאין רגישות בבדיקות), ומרגיש שפירות וירקות שעד עכשיו היו עוזרים לפעילות מעיים תקינה - דווקא מחמירים את הכאבים. בדיקות דם ושתן תקינות, בדיקות תולעים, חיידקים ופרזיטים תקינה, ובדיקת קלפרוטקטין עם הערך 6, שגם היא תקינה. מה יכולה להיות הבעיה? רופא המליץ לבצע CT בטן וקולונוסקופיה, אך אני מעדיף להימנע מהבדיקות הללו אם אין בהם צורך דחוף עקב הסיכונים שבהם. מיותר לציין שאני סובל מאוד, הכאבים אומנם לא מעירים אותי בלילה, אבל כן פוגעים לי בשגרה היומיומית. תודה רבה על העזרה.

29/01/2019 | 22:36 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום סביר להניח שהגורם לתלונותיך הינה תסמונת מעי רגיז ושלשלפוחית רגיזה יחד עם זאת, כאשר יש שינוי בחומרת התסמינים ו\או הופעת תסמינים חדשים, כדאי לעבור בירור לשלילת גורמית אחרים

28/01/2019 | 19:59 | מאת: יהלי ביטון

היי אני בת 18.5 ובשבועיים האחרונים לאחר כל מה שאני אוכלת יש לי שילשול וכאבי בטן. יש לציין שמגיל קטן אני סובלת מכאבי בטן אך לא משילשולים. רציתי לשאול מה יכולים להיות הגורמים לכך. תודה.

29/01/2019 | 22:34 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הגורמים האפשריים מגוונים- החל מזיהום, דרך אי סבילות למזון, רגישות למזון או מחלות מעי שונות במידה והתלונה ממשיכה יש לפנות לבירור

28/01/2019 | 17:40 | מאת: גלעד

גיל 35 ידוע על מעי רגיש וקרוהן. ירדתי מאוד במשקל צריך לעלות במשקל ולשפר תזונה. לקחתי אנשור גרם לכאבי בטן. התחלתי לפני חודש לקחת מודולן. חצי מנה ביום עבר בסדר. מנה ביום התחיל לגרום קצת עצירות מנה וחצי ביום עצירות משמעותית שנאלצתי לקחת מנת נורמלקס כל יום במקביל. הורדתי לחצי מנת מודולן העצירות השתפרה אבל ברגע שעליתי חזרה למנה וחצי עצירות משמעותית. אודה על עזרתך 1. האם הברזל במודולן או אולי הסידן גורמים לעצירות כמו שברזל בכדורים גורם לעצירות? 2. לא חסר לי ברזל בדם הפריטין תקין. האם יש פורמולה אולי בלי ברזל כדי שלא יהיה עצירות? או בלי סידן? מה לדעתך כדאי לעשות? תודה רבה

29/01/2019 | 22:33 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום מציע שתתיעץ עם דיאטנית המטפלת בך לגבי שינוי פורמולה

שלום לד"ר, מזה שנה עם כאבי בטן חזקים אחרי פעילות מינית, הרגשה של כאב בטן כמו קלקול קיבה וגזים, מתחיל יומיים לאחר האקט ובדרך כלל מעיר משינה. ביצעתי בדיקת טפילים בצואה ובקרוב בודק קולונוסקופיה, קראתי שיכול להיות מעי רגיז, האם יתכן?

23/01/2019 | 22:01 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום פנה בבקשה לאורולוג לבדיקה

תשאלי את רופא הנשים לגבי אנדומטריוזיס

לא שמתי לב ברק, חשבתי אישה

שלום רב, בת 38 סובלת מכאבים בקיבה כבר כמה חודשים שבאים והולכים לערך פעמיים /3 בשבוע ואז נוטלת כדור נקסיום שעוזר. כמו כן סובלת ממיגרנות כך שיוצא שאני נוטלת באותו הזמן את שני הכדורים לבעיות אילו. כדור נקסיום וכדור אלטריפטן . האם זה בעייתי או שמא עלול להזיק לי השילוב בין כדורים אילו?

שלום אינני מוצא בעיה בשילוב התרופות

שלום יש לי שתי שאלות: בעלון של התרופה כתוב: בעלת תכונות אנטיבקטריאליות ונוגדות דלקת - זה יכול להיות בתרופה ללא מרשם? שאלה שניה - כחולת אנדומטריוזיס, כיצד ניתן לאבחן אם יש נגעים באיזור המעי/קיבה?

שלום לגבי קל בטן- אכן נכון לגבי האנדומטריוזיס- בלפרוסקופיה או בהדמייה כMRI

23/01/2019 | 00:35 | מאת: אביתר

שלום ד"ר שאלתי אותך לגבי מינון גבוה של גסטרו 60-80 ליום עקב רפלוקס משמעותי ותופעות בטן עליונה. כתבת לי : "האופציות הקיימות- שילוב של תרופות נוספות כגסטרו+ גוויסקון מאו גסטרו_ ESSOX טיפול ניתוחי המשך טיפול במינון גבוה של גסטרו" חיפשתי את התרופה שכתבת ESSOX לא מצאתי תרופה כזאת לרפלוקס. במה מדובר? כמו כן כתבת מאו גסטרו ? במה מדובר? ואעריך מאוד אם תוכל לכתוב איזה מהאופציות עדיפה? 60-80 מג גסטרו ליום או חלופה אחרת? תודה רבה

23/01/2019 | 21:59 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום ראשית אסוקס תכנס לשוק בארץ בקרוב שנית עדיף שילוב בין גסטרו לטיפול אחר

21/01/2019 | 15:05 | מאת: אייל

שלום, לאחר שנטלתי נקסיום 10 ימים, לא יכולתי לסבול את תופעות הלוואי (למרות שהרגשתי שיפור). רופא הגסטרו החליף לי את הכדורים ללנטון (כרגע נוטל 3 ימים). האם בגלל ההחלפה יכולה להיות הרעה בתסמינים של הריפלוקס? האם זה זמני עד שהלנטון יתחיל לעבוד?

22/01/2019 | 22:40 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום לעיתים תתכן חוסר תגובה לסוג מסוים של תרופות, ואז מומלץמעבר לסוג אחר באותה קבוצה- למשל דקסלנט

20/01/2019 | 11:34 | מאת: לימור

האם אני יכולה מידי פעם ליטול לוריוון לחרדה בזמן נטילת הלנטון?

22/01/2019 | 22:39 | מאת: ד"ר קרטר דן

כן

שלום אני בן 50 רזה. סובל כבר כ 10 שנים מרפלוקס צרבות שיעול וכאבים ברום הבטן לאחר אוכל. בשנים האחרונות יש גם בחילות לאחר האוכל. כתוצאה מכך ירדתי במשקל מ 60 קג על 1.78 ל 50 קג בלבד!! המון ימים של קצת בחילה שגרמו לי לאכול פחות וכו'. 2 גסטרוסקופיות תקינות כולל לפני שנה. אובחן כ GERD וגם פונקציונלי. עשיתי שינוי תזונתי מתאים בלי קפה תה אלכוהול ועוד זה קצת עוזר אבל לא פתר את הבעיה. נתנו לי לוסק אבל גרם לכאבי ראש ושלשולים גם לנטון גרם לזה לכן עברתי לשימוש בתרופת גסטרו. בלי תרופות אני יורד במשקל בעיקר בגלל שיש בחילה אחרי אוכל וגם קצת שיעול וכאב. אני מנסה לעלות בחזרה במשקל כי משקל 50 לא טוב ואני חלש יחסית. הבעיה... רק עם 3-4 כדורי גסטרו 20 ביום אני מצליח לאכול כמו שצריך ולעלות במשקל אבל זה כ 60-80 מג ליום. הדילמה. מצד אחד אם לא אקח 60-80 מג גסטרו ליום ארד במשקל וזה מסוכן. מצד שני אם לוקח לאורך שנים 60-80 מג גסטרו זה לא בריא. מה יותר מסוכן? המשקל או לקחת גסטרו 60 ביום? מה דעתך? מה כדאי לעשות? תודה רבה

22/01/2019 | 22:38 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום האופציות הקיימות- שילוב של תרופות נוספות כגסטרו+ גוויסקון מאו גסטרו_ ESSOX טיפול ניתוחי המשך טיפול במינון גבוה של גסטרו

שלום אני בן 50. מזה 20 שנה מדי פעם כאבי בטן אובחן כ IBS. לקחתי מדי פעם קולוטל והקפדתי על תזונה. ב 3 השנים האחרונות נבדק לראשונה קלפרוטקטין תוצאות של 180, 255, 70 ו 140 ו 165 בדיקות דם תקינות תמיד CRP נמוך תקין ספירה כימיה תקין אלבומין 4.7. CT בטן לפני שנה תקין פרט לקצת דיברטיקולוזיס. קולנוסקופיה לפני 7 שנים תקינה. לא נבדק המעי דק לא מוכן לחזור על הבדיקה בגלל שהיתה לי חויה לא טובה. דם סמוי תקין 3 פעמים בשנתיים. רציתי לדעת. 1. האם יכול להיות שהקלפרוטקטין שנע בין 150 ל 250 זה בגלל דיברטיקולוזיס? או שזה לא גורם לכזאת תוצאה של קלפרוטקטין ? 2. יכול להיות מעי רגיש עם קלפרוטקטין מוגבר או שסביר יותר שמדובר ב IBD? תודה רבה

19/01/2019 | 17:38 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום כל תהליך המלווה בדלקת יכול להעלות קלפרוטקטין זה כולל גורם זהומי, דלקתי כרו ני וגם גידולי לאור כך, יש מקום לביצוע קולונסוקפיה

17/01/2019 | 15:51 | מאת: מתן

היי, בתוך כמה ימים צפוי שיפור בעיוותים באמצעות שימוש קבוע בקולוטל (בן 24), והאם ניתן לקחת מנה כפולה של הכדור לפני ארוחת הערב (הכאבים במרכז הבטן תוקפים אותי בייחוד בלילות וגורמים לי לחוסר שינה)? תודה רבה

19/01/2019 | 13:05 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הצפי לשיפור הינו תוך מס ימים לא מומלץ לקחת נה כפולה של קולוטל

17/01/2019 | 01:24 | מאת: ירון

שלום רציתי לדעת עם כאבי בטן תחתונה קבועים נגרמים לרוב מבעיה של אספקת דם לקויה למעיים אשמח תודה

19/01/2019 | 13:04 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הפרעה בזרימת דם למעי הינה גורם נדיר לכאבי בטן בדרך כלל מדובר בחולים מגוגרים עם מחלות רקע ומחלה טרשתית מפושטת מכיון שאספקת הדם למעי הינה בדרך כלל כוללת יותר מכלי דם בודד, הריש הסכוי לחסימה של 2 כלים הנדרשת להופעת תסמינים נמוכה, אם כי אפשרית

15/01/2019 | 14:16 | מאת: לימור

האם אפשר וצריך ליטול תוסף מגנזיום בזמן נטילת לנטון?

19/01/2019 | 13:02 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום הופעת הפומגנזמיה בטיפול בPPI הינה נדירה מאד. באופן רוטיני אין צורךצ בהוספת מגנזיום בחולים עם מגבלות תזונתיות הם היחידים שיכולים להרוויח ממתן משולב של מגנזיום

14/01/2019 | 00:14 | מאת: חיה

הבת שלי בת 16 ,סובלת מכאבי בטן כל הזמן היום פעמים שבנוסף לכאבי בטן הקיאה ושלשלה עד לצורך בקבלת עירוי של נוזלים ושל משכחי כאבים. בנוסף סובלת מפצעים בפה ובגרון בתדירות גבוהה. רופאת גסטרו שלחה אותה לקולונסקופיה , גסטרופוקיה,אולטרסאונד ובדיקות דם וצואה. הכל תקין מלבד הקלפרוטקין שיצאה 230. הרופאה אומרת שכנראה זה מעי רגיז. מה ניתן לעשות בגדי להפחית את כאבי הבטן , ובעיקר איך למנוע הקאות ושלשולים עד כדי התיבשות ? תודה רבה

14/01/2019 | 17:05 | מאת: ד"ר קרטר דן

שלום לדעתי כדאי מאד להמשיך בירור על ידי בדיקת ודאוקפסולה של מעי דק

04/02/2019 | 05:53 | מאת: חיה

שלום, פניתי לרופא ילדים והצעתי שאולי לבצע את הבדיקה של ודאוקפסולה. הרופא שלל את הצעתי. אומר שבדיקות הגסטרופוקיה וקולונסקופיה שעשו לילדה יצאו בסדר. ובדיקת הודאוקפסולה לא תוסיף כלום. האם יש בבדיקה זאת ייתרון על הבדיקות שכבר עשתה? הרופאים אומרים שזה מעי רגיז ולא נראה לי הגיוני שהכאבים יהיו עד כדי חוסר אפשרות לישון בחילות והקאות.. נא עזרתך. מה לעשות?