פורום מעי רגיש

שלום לדר קרטר, תודה על התשובה. רציתי עוד לשאול, מה לעשות עם הטעם החמוץ שמלוו אותי בכל שעות היום וגם בלילה. לוקחת נקסיום 20 מג בבוקר. (לפי המלצתך בביקור) - אין שיפור כלל. בגסטרוסקופיה נמצא גסטריטיס קלה. צרבת מופיעה לפעמים. נכון להיום הבכנה אצלי תסמונת מעי רגיש. מה אפשר לעשות?

שלום איני בטוח שמקור הטעם הינו ברפלוקס ניתן לבצע בדיקתPH אימפדנס תחת טיפול תרופתי ולראות באם עדיין יש רפלוקס משמעותי

שלום, רציתי לדעת האם כמוסות שמן מנטה (קולפרמין ודומיו...) בטוחות לשימוש גם לאורך זמן ממושך רצוף? האם יש מגבלה על המינון? האם לאחר זמן מה הגוף מסתגל והכמוסות מאבדות מהאפקטיביות שלהן? תודה

שלום מדובר בתרופה עם סף בטיחות גבוה המינון כמו כל תרופה מוגבל בהתאם להוראות היצרן בדרך כלל אם התרופה מגלה יעילות, משך היעילות ארוך.

לדר היקר. במקרה ראיתי פה ב17.5 שאלתו של אשר אשר הקבוצה בראון נתקעה והוא מתקשה לאכול וכו .. הבדיקה בצינורית ודאי שאני לא אעשה אך הדעות על הס רוח לא ברורות לי . האם אין דרך אחרת לעלות על ענין ph דרך בדיקות דם או מה הדר מציע אני חרד לשתי הבדיקות הקימות .לצערי.אולי בצדק אולי לא .לא שוחחתי עם כאלו שעברו אבל הנה אשר רשם לך שקשה לו אפילו לבלוע בעקבות הבדיקה .

שלום אין שינוי במה שכתבתי ההחלטה כמובן שלך

שלום דר'. מזה כ - 4 חודשים שלשולים/קיבה רכה מאוד. קולונוסקופיה לפני כשנה וחצי - תקין. בדיקות צואה - ללא ממצאים המצביעים על סיבה למצב. ללא כאבי בטן,בחילות, או הקאות. ללא סימני דם בצואה. מה המלצתך ? תודה. ברלה.

שלום יש צורך בהמשך בירור ניתן לנסות המנעות ממוצרי חלב ובדיקת התוצאה במידה ואין שיפור יש לפנות לגסטרואנטרולוג

הבנתי שטיפול אנטיביוטי ממושך גורם לשינויים בפלורת המעי ועלול למעשה להביא טריגר לתופעות של מעי רגיש , רציתי לדעת כמה זמן בערך לוקח לפלורת המעי להתאושש ולאיזון בין חיידקים טובים לרעים להתרחש כמו לפני הטיפול האנטיביוטי ומה התרומה אם בכלל של פרוביטיקה לזה או שזה בכלל אפקט פלצבו ?

שלום התאוששות הפלורה הינה אינדוודואלית ותלויה במאחסן, החיידיקם , סוג האנטיביוטיקה ומשך הטיפול לכן ההתאוששות יכולה לארוך בין ימים לחודשים פרוביוטיקה אכן מסייעת ולא מדובר באפקט אינבו

שלום דר כן חרד לבדיקת הברוו עשיתי מנומטריה ושעות צינור מהאף למשל עשר דקות ושתיתי מים לזה הדר התכוון באומרו בדיקת PH אימפדנס? אם לא מה זו הבדיקה הזו ואיפה עושים אותה ? מה היא שונה מהברוו ומדוע לא הציעו לי אותה משום מה יש כה אם היה מפיקה אותה תועלת תודה מראש

שלום בדיקת PH אימפדנס הינה בדיקה המבוצעת על ידי החדרת צינורית דקה דרך האף לושט. הצינורית רושמת חשיפה לחומצה + ארועי עליית תוכן לושט ניתן לבצעה ברב בתי החולים

אני סובל ממעי רגיש והתחלתי טיפול בלורמיקס לשבועיים , הטיפול הביא שיפור ניכר בכך שהכאבים ואי הנוחות והנפיחות והגזים הכלואים פחתו שהביאו לי הטבה ניכרת , אבל בערך חודש אחרי שסיימתי את הטיפול , עוצמת התסמינים חזרה , האם זה אופייני ? האם בכלל ניתן לבקש טיפול חוזר , ואם כן עד כמה זה יעיל אם בכלל היות והטיפול הראשון הצליח אבל לתקופה מוגבלת , אני יודע שכל מקרה לגופו אבל מנסיונך מה נהוג במקרה כזה ?

שלום ניתן ומקובל לחזור על הטיפול בלורמיקס במידה והיה שיפור והתסמינים חזרו מתואר שיפור סביב 60-70 אחוז מהמקים

כתבתי פה לפני מספר ימים. הבן שלי טופל בשניידר וכבר לא שייך בגלל הגיל הייתי מעוניינת בייעוץ וחוות דעת לגבי המעי רגיז . האם יש לרופא בפורום למי להפנות או להגיע אליו ? אשמח לתשובה גם בפרטי

שלום אין מטרת פורום לכוון לרופא מסוים או להמליץ בתחום זה.

שלום רב לפני כשבוע החלטתי להפסיק להשתמש בגלולות למניעת היריון-בהתחלה הרגשתי ריבוי של גזים מעבר לרגיל, כמה ימים אחרי זה באמצע המחזור החודשי היה לי התקף של כאבי בטן ושלשולים לא ממש נוזליים בערך חצי יום. לאחר מכן אני כבר כמה ימים סובלת מסוג של עצירות וגזים, פתאום נתקפת בכאבים של מתן צואה אבל לא יוצא דבר רק גזים ומין ריר צהוב כזה, היום כבר התחלתי ללכת לשירותים אבל כל פעם יוצא קצת ולפעמים מלווה בריר הזה. היה לי מקרה דומה לפני כחודשיים רק בצורה קלה יותר ובלי ריר כשהחלפתי את הגלולות לסוג אחר. כבר מזמן שמעתי שאמרו שיש לי סיכוי למעי רגיש. הבנתי גם שזה נורא מושפע מהורמונים, האם יש קשר לזה שהפסקתי את הגלולות ורמת ההורומונים ירדה משמעותית? מה עליי לעשות?

שלום יש קשר בין היציאות למצב ההורמונאלי לאור הקשר לגלולות, פני לבדיקת רופא הנשים. יתכן וניתן להתאים את סוג הגלולה ולהמנע מהתלונות שאת חווה

שלום דר תודה מראש על תשובתך. בדיקת ברוו בקפסולה, אסביר,בעבר כאשר לא לקחתי את כדור הנקסיום היה האוכל עולה לי בוושט והייתי נחנק מזה ממש חלילה כמעט למוות ,לכן שאלתי את הדר אם אפשר להיחנק או תיהיה בעיה באכילה ..הדר השיב לי שיש וושט ויש קנה הנשימה ,אני מבין שיש הבדל בניהם אך בגלל העבר שלי אני חושש לכן אסכם את שאלתי לדר האם יש חשש מהבדיקה של הברוו האם אוכל להיות רגוע שהכל אמור לעבור תקין ? כי יש אתרים שרושמים שיש מקרים נדירים בהם צריכים להוציא את הקפסולא ואילו הדר רשם שתמיד זה יורד..אני מבין שהשיטה הזו זונחת את השיטה עם הצינור מהאף ואמורה להיות יותר טובה אך גוף זר באזור כזה מרגיש לי מפחיד,החוסר שליטה האם הרוב המוחלט בשנים אלו עברו את הבדיקה והכל תקין ולא הרגישו משהו מוזר ( חוץ מהדיקרה שציינת שמקווה שאפשר להסתדר איתה.כנל לגבי התפקדו ביום יום תודה מראש על ההבנה . שלום לא ברור לי מה לא הבנת... לעיתים קיימת תחושת דקירה. אין בעיה בנשימה ואין חנק- הקפסולה בושט ולא בדרכי הנשימה. בדרך כלל אין בעיות תפקוד בזמן הבדיקה.

שלום אין בדיקה נטולת סבוכים או סכונים אם מפלס החרדה כה גבוה, בצע בדיקת PH אימפדנס רגילה ולא בדיקת ברוו

שלום גיל 48 האם ניתן לראות בקע סרעפתי שגורם לתסמינים כמו צרבות, רפלוקס, כאב בבטן עליונה וקצת קוצר נשימה - בבדיקת CT של הבטן ? או שיראו אותו רק בגסטרוסקופיה? תודה

שלום ניתן למצוא בקע גם בבדיקות הדמייה וגם בגסטרוסוקפיה יחד עם זאת, מכיון שבדרך כלל הטיפול בצרבת הינו תרופתי, הבירור אינו מתבצע על מנת לאבחן בקע, כי אם סבוכי רפלוקס ( מואז אם הצרבת ארוכת שנים יש מקום לבצע גסטרוסקופיה)

לד'ר קרטר שלום! בהמשך לביקור ולפי המלצתך ערכתי בדיקת צואה calprotectin. יצא 89.30 קולוסקופיה וגססטרוסקופיה תקין. יש חשד לקרוהן?

שלום איני עונה על שאלות אבחנתיות כאן יחד עם זאת קלפרוטקטין 90 אינה בדיקה פתולוגית

שלום לדר קרטר, תודה על התשובה. רציתי עוד לשאול, מה לעשות עם הטעם החמוץ שמלוו אותי בכל שעות היום וגם בלילה. לוקחת נקסיום 20 מג בבוקר. אין שיפור בכלל

שלום, לפני כשנתיים חזרתי מטיול בצפון הודו כשבועיים לפני החזרה היה איזה אירוע בבטן שגרם לחולשה כללית ושלשולים קשים עם חום. החולשה והחום עברו לאחר מספר ימים אבל המעי היה במצב מאוד רגיז, פניתי לרופא משפחה ובבדיקת צואה היו תוצאות חיוביות ל'שיגלה'. נטלתי אנטיביוטיקה ומצב השתפר מבחינת המעי הרגיז אך מאז לעיתים קרובות מאוד מופיעות אצלי נקודות קטנות לבנות בצורה בגלים משתנים בין גודל של גרגר שומשום לגודל של גרעיני תירס. לא מצאתי קשר למה שאני אוכל או לא אוכל בהקשר להאם ואיזה גודל יהיו הנקודות הלבנות הנ"ל. פניתי שוב לרופא המשפחה ועשינו המו ןבדיקות צואה נוספות וכולן היו שליליות. מבחינת מעי רגיז, המצב יחסית קל אבל בהחלט שונה מהמצב הפרהמורבידי (מעולם לא היו לי סימנים של מעי רגיז לפני). אשמח לדעת מה יכול להיות מקור הנקודות הלבנות? וכמו כן האם יש בדיקות מעבדה מומלצות שיכלות להתאים?

שלום כמובן שאי ני יכול לאבחן את מקור הנקודות הלבנות בפורום. ניתן לבקש הפניה לבדיקת צואה לפרזיטים. יתכן ומדובר בשיירי מזון ניתן לבקש גם בדיקתPCR בצואה למזהמים. הבדיקה מבוצעת במסגרת מרפאת מטיילים בשיבא

בת 36 כבר במשך חודש יש לי גרפצים וגזים . הגרפצים מתרחשים אחרימכל ארוחה וגם כאשר אני לא אוכלת . אני דואגת מאוד רואה שחורות . אין לי תיאבון לאכול . בתקוםה האחרונה אני בסטרס מהעבודה , כולם אומרים לי שזה מזה ... אני חוששת שזה משהו יותר נורא . אשמח שמשהו ידריך אותי מה לעשות . תודה

שלום הפחיתי מוצרי חלב. תאכלי לאט והמעיטי בדיבור בזמן האוכל. אם התסמינים ממשיכים, פני ליעוץ גסטרו

היי אנסה להיות תמציתית סובלת מזה כשנה עם תסמינים משתניים. חודשיים ראשונים הקאות לאורך כל יום לאחר מכן ועד היום כאבים מאוד חזקים לאורך כל הבטן, תחושה של בטן נפוחה, צריבה מתמדת וכאב באזור עצם הסטרנום. הכאבים עוברים רק בשינה ןמלווים לאורך כל היום. כל יום תחושת בחילה, ירידה של 14 קילו בחצי שנה, הורדה של מוצרי גלוטן וחלב ביצעתי 3 פעמים גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, סיטי אולטרסאונד ושלל בדיקות דם הכל יצא תקין חוץ מcrp גבוה. אבחנה של מעי רגיז ללא הקלה ולא סובלת מתסמינים של עצירות או שלשול לוקחת קולוטל באופן מתמיד ללא שיפור. יכול להיות שהאבחנה שגויה? גם רפואה סינית לא הועילה. תודה

שלום הירידה המשמעותית במשקל אכן מטרידה האם נלקחו דגימות מהושט? האם בוצעה בדיקת חשיפה לחומציות? האם בוצעה הדמיה (CT) של החזה והבטן?

יצא תקין הסיטי את 2 הבדיקות האחרות לא ביצעתי.. האם לפנות לרופא ולבקש אותן? מה זה יכול להיות

שלום רב, קיבלתי תשובה של ביופסיה מעי דק. FRAGMENTS OF GASTRIC MUCOSA SHOWING A FEW REACTIVE LYMPHOID NODULES T63000 T63000 אשמח לפענוח... תודה מראש

שלום מטרת הפורום אינה לפענח בדיקות... אנא פני לרופא המטפל

שלום דר לא הבנתי את תשובתך המלאה מה הכונה דקירה בחזה ?שעוברת מהר ? האם ודאי אפשר לאכול ולנשים רגיל ואין חנק ודאי מהקפסולה ? האם הבדיקה הזו תמיד עסרה בהצלחה ואנשים הצליחו לתפקד רגיל ביום יום ללא חשש מהקפסולה ברוו?תודה מ צורב תשובתך מ 26.4.18 שלום בבדיקה מצמידים קפסולה לדופן הושט הפעולה קצרה ואינה כרוכה בסבוכים לעיתים מרגישים דקירה בחזה באזור הקפסולה- שנעלמת מהר בדרך כלל הקפסולה תמיד נופלת ויוצאת בשירותים לא צפויה בעיית בליעה\ חנק

שלום לא ברור לי מה לא הבנת... לעיתים קיימת תחושת דקירה. אין בעיה בנשימה ואין חנק- הקפסולה בושט ולא בדרכי הנשימה. בדרך כלל אין בעיות תפקוד בזמן הבדיקה.

סובלת מדיספפסיה כאבי תופת ברום הבטן סותריי חומצה לא עוזרים הסבל רב העור נפגע שום משחה לא עוזרת יש רפלוקס יש מעי רגיז גם בעיות שינה מהמצב חרדה דכאון מתקשה עם התרופות בשל תופעות הלואי המצב חמור לא מתפקדת יש ירידה מתמדת במשקל רזון קיצוני

שלום יש מקום כמובן לשלול בעיות אורגניות על ידי בדיקות אנדוסקופיות ובדיקות הדמיה. כמובן שאם יש ממצא- צריך לטפל בן אם אין ממצא המסביר את התלונות- זה כבר בתחום ההפרעה התפקודיות של מערכת העיכול. ניתן לנסות טיפול תרופתי ותזונתי יש להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי המשך הבירור

שלום, בת 24, אני סובלת ממעי רגיז שנים, ונמצאת בשלבי אבחון לבעיות עיכול (אחרי המון בדיקות כבר). כרגע יש לי כדורי colotal שאני חוששת לקחת מייצרת תלות במעיים..? האם יש סיבה לחשש מיצירת תלות ? (אציין שאני סובלת מפיסורה,טחורים,פרוקטיטיס, שלשולים ועציריות לסירוגין, כאבי בטן בייחוד בצד ימין תחתון) תודה רבה רבה על העזרה.

שלום הטיפול בתסמונת מעי רגיש כולל שינויי תזונה, טיפול תרופתי, טיפול פסכולוגי וטיפול משלים קולוטל הינה תרופה הפועלת על הפחתת כווץ המעי אין חשש לתלות, וסהכ מדובר בתרופה בעלת פרופיל בטיחות גבוה

נסה לקצר, בני לפני שנתיים לא הרגיש טוב, ירד במשקל וסבל משילשולים, באיזה שלב עלה לו החום והגענו לאשפוז עם חשד לקרוהן' CRP גבוהה ובאולטרסאונד יצא עיבוימע דק וגס. בעקבות כך נעשתה בדיקת קולנוסקופיה שיצאה תקינה וMRE שגם יצאה תקינה. בהמשך ירדו מדדי הדלקת אבל כאבי הבן המשיכו , שמנו לב שכאשר הוא אוכל מוצרי חלב הוא משלשל ולכן הפחתנו (לא לגמרי) הגסטרו חשד במע רגיז והילד קיבל תרופה בשם LORMX 2 כדורים פעמיים ביום למשך שבועייםץ הטיפול לא עזר והיתה לנו ביקורת ובאותו יום הילד שוב לא הרגיש טוב ולא הלכנו, שמתי לב שבשעת לחץ הכל מגבר אצלו ויש כאבי פרקים בקרסוליים ולכן עשינו עוד בדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות. הילד סובל מכאבי בטן, גזים,דבר שממנו לא סבל לפני כן, לרוב שילשולים אבל גם התקפי עצירויות , נפיחות בבטן. רציתי לדעת האם אכן מדובר במעי רגיז ? האם עפ"י הבדיקות המתוארות ניתן לשלול קרוהן או מחלת מעי ולהיות רגועה. הילד מסרב להבדק וממש סובל. תודה מראש למעט הסבר והכוונה מה עלי לעשות

שלום במידה וכל הבדיקות תקינות, סביר להניח שלא מדובר במחלת מעי דלקתית ממליץ לחזור על אולטראסאונד מעי ובדיקת קלפרוטקטין בצואה לאישור האבחנה

שלום רב, בת 28 אני סובלת ממעי רגיז כבר 5 שנים (בזמני לחץ התופעה מחמירה) בדיקות גסטרו תקינות. משתמשת בעת הצורך (אחת לשבוע בערך) בסטופיט. השאלה שלי האם מותר לי לצום? בזמן הצום אני מרגישה טוב חוץ מבלאגן בבטן כזה אבל אחרי הצום אני נתקפת בהתקף חריף ושלשולים מרובים כאבי בטן ועיוותים חולשה רבה ולעיתים עילפון, עובר לאחר שעה בערך. האם דבר זה מסוכן? מותר לי לצום במקרה כזה? יש לציין שאני לא אוכלת כלום לאחר הצום חוץ מצנימים וכוס תה. שאלה שניה - מטופלת ברפואה משלימה - הומאופתיה, יש שיפור חלקי , מה ניתן עוד לעשות? איכות החיים ירודה מאוד.

שלום כמובן שיש צורך להקפיד על שתית נוזלים במהלך אירועי השלשול לגבי הטיפול- קימות אופציות רבות- דיאטות אלימנציה, טיפול תרופתי, טיפול משלים ועוד יש להיבדק על ידי מומחה לתחום להתאמת טיפול מיטבי

שלום, סובלת מגזים רבים וכאבי בטן בעקבות זאת, תזונה של fodmap . בדיקות צואה תקינות.בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה יצאה תקינה, ביופסיה הראתה מיינור גסטריטיס, לקחתי חודש אומפרדקס. הרופא רשם לי פלאגיל ומפחדת לקחת כי בעבר היה הליקובקטור ונראה לי שהגסטריטיס התפתח מהטיפול המשולש. האם זה נכון כפי שהוא אמר שפלאג'יל עושה "ריסטארט" לקיבה? חייבת לקחת אם בדיקות הדם לא מראות דלקת?

שלום לא הבנתי מה האינדקציה לטיפול בפלגיל. האם עקב חשד לרבוי חיידקים במעי?במקרה זה ניתן לנסות LORMYX במינון 400 מג 3 פעמים ביום ל10 ימים. אחרת- אכן לא ברורה לא האינדקציה

שלום, בת 29, לאחר שנים רבות עם מעי רגיז והחמרה בשנה האחרונה, התחלתי לפני יומיים לקחת נורטילין. הרופא המליץ להתחיל בחצי כדור (12.5 מ"ג) ולאחר כשבוע להעלות ל25 מ"ג. ביום לאחר נטילת חצי הכדור הראשון התחלתי לסבול משלשולים חמורים, בתדירות גבוהה מאוד. הרופא הציע להפסיק ליום אחד עם הכדור ולנסות שוב אחרי יום-יומיים. אני מעט חוששת לנסות שוב בעקבות התגובה החריפה. האם לדעתך יש היגיון בהפסקה של יום אחד ואז ניסיון נוסף? תודה מראש על המענה.

שלום נורטילין גורם בדרך כלל לעצירות ולא לשלשול יחד עם זאת, במידה ותופעת הלוואי של השלשול תחזור לאחר חידוש הטיפול, הייתי ממליץ להפסיק מיד את הנורטילין ולבחור בטיפול תרופתי אחר

שלום. אני סובלת ממעי רגיז ועצירות כרונית כבר שנים רבות. מתכננת כניסה להריון ורציתי לדעת האם רזולור מותר לשימוש בהריון

שלום אין להשתמש ברזולור בהריון

שלום אין להשתמש ברזולור בהריון

תודה על התשובה. במה כן ניתן להשתמש בהריון?

אמיטיזיה או לוביפרוסטרון , אני אישית לוקח כבר שנה וחצי גם אמיטיזיה וגם רזולור וזה די פותר את הבעיה

שלום אין לקחת אמיטיזה בהריון ממליץ על טיפול תסמיני בכאב+ שינוי דיאטה לFODMAP המשך טיפול תרופתי רק אחר הלידה

שלום, אני סובלת ממעי רגיז שנים, בשנה האחרונה דימום רקטלי וכאבים ופיסורה. עברתי בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות ,כולל ביופסיות תקינות. בנוסף אני סובלת מASCA IgG מעל 30 וerythema nodosum בשוק ברגל. אני סובלת משלשולים,כאבי בטן,כל החיים שלי מתנהלים לפי המעיים..האם קרוהן או כל מחלת מעיים אחרת נשללה לחלוטין עקב התקינות של הביופסיה? האם יש דרך לקבל טיפול או פיתרון רפואי ללא אבחון מדוייק של הבעייה שלי? תודה.

שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה

רציתי לדעת באופן תיאורטי האם אריתרומיצין במינון אנטיביוטי של 100 -200 מג ליום יכול להיות מסוכן עם רסולור 1 מג שגם יש לה אפקט פרוקינטי ,או שהאזהרות לבעיות לב וכו מתייחסות למינונים הגבוהים יותר ?

שלום באופן תאורטי- עשוי להיות סיכון, בעיקר עקב נטילת הארטרומיצין. לא מכיר עבודות על השילוב בין ארטרומיצין ורזולור. רזולור מאד אפיני לרצפטורים במעי, ולכן בטוח בכל קבוצות הגיל לגבי נטילה ממושכ של אריטרומיצין- מומלץלעקוב על ידי אקג

אחרי אכילת סלק מיובש כמו ג׳פס הצואה יצאה ורודה ופיפי ורוד יד דאגה

שלום מדובר בצביעה עקב הצבע בסלק אין מקום לדאגה

הריפקסימין כטיפול ב SIBO למיטב הנבנתי אמור להילקח אחרי האוכל , ואולם מפחיתי החומצה כמו לנטון ואומפרדקס חצי שעה לפני האוכל . האם לקיחתם בסמוך דהיינו אומפרדקס חצי שעה לפני אנטיביוטיקה או כל תרופה אחרת ,למעשה לא פוגעת בספיגה של התרופה בגל הורדת החומציות בקיבה , או שאין קשר בין השניים ואין שום אינטראקציות של מרווחים בין אומפרדקס או לנטון לבין תרופה אחרת

שלום רפקסימין פועל מקומית ואי נו צריך לעבור ספיגה כלל לכן אין בעיה בשילוב

אני סובל ממעי רגיש עצירות כבר הרבה שנים ומצליח להשתלט על הסימפטומים ועל העצירות . לפני חודשיים התגלה לי בקע סרעפתי 3 סמ והתחילו תסמיני ריפלוקס שקט LPR המשפיע על הגרון ללא צרבות או שריפה בחזה אבל כן כאבי גרון ,טעם חומצי ,ליחה ושיעול . בדיקה של א"א"ג באנדוסקופ לגרון אמר שיש לי דלקת והווש אדומה , לעומת זאת בגסטרוסקופיה הממצא היה וושט תקינה באורך 40 סמ . קיבלתי התוויה לקחת לנטון במינון גבוה של 30 מ"ג פעמיים ביום למס חודשים ,יש שיפור עם התרופה הבעיה שיש החמרה בעצירות ,במידה ואני יורד באופן הכי מינימלי במינון ללנטון 30 מג בבוקר ולנטון 15 מ"ג בערב בכדי לנסות להקל על העצירות , האם אני עלול לפגוע בטיפול ב LPR או שזה עדיין נחשב מינון יעיל לטיפול בריפלוקס מהסוג הזה . מצד אחד חשוב לי להתמיד בטיפול שיצליח ומצד שני אני לא מחפש להחמיר את תסמיני המעי הרגיש

שלום הטיפול היעיל בתרופות לרפלוקס הינו הטיפול במינון המינימאלי שמביא להטבה בתסמינים

תופעות הלוואי של 50 מ"ג למעי רגיז שאני נוטלת כחודשיים הן קשות מנשוא. עייפות וחולשה שרק רוצה לישון כל היום. פגיעה בתפקוד עקב הישנוניות וכן עצבנות חוסר סבלנות ואף דכאון ועצבות. רוצה להפסיק טיפול בנורטילין ומבינה שצריך לעשות זאת בהדרגה. איך לרדת במינון? מהן האלטרנטיבות והאם אפשר להתחיל כדור אחר למעי רגיז בזמן שמורידה מינון של הנורטילין?

שלום יש להוריד קודם כל למינון של 25 מג ליום לשבוע ואז ניתן להפסיק קיימות אופציות תרופתיות רחבות. כל מקרה נדון לסוגו יש לפנות לגסטרו המטפל להערכה חדשה ושינוי הטיפול

שלום, לפני כשנה היה לי הליקובקטור שטופל. הכאבים המשיכו ובבדיקת גסטרו/קולונוסקופיה נמצא גסטריטיס קל. טופל עם אומפרדקס במשך חודש, בבדיקות נשלל קרוהן וצליאק. בלילה יש יובש בפה וטעם חומצי ובשעות אחה"צ וערב - גזים. תזונה הותאמה ע"י נטורופת ועדיין יש גזים. 2-3 יציאות בבוקר במרווח של חצי שעה, היציאות 5-6 בסולם בריסטול. שאלה: 1- כיצד יודעים אם יש אי סבילות למזון מסויים, ואם לקחת אנזימי עיכול 2- כיצד ניתן למנוע יציאות מרובות בבוקר ועם גזים לאחר השינה? במהלך שאר היום אם יש - אז הן תקינות.

שלום הדרך הקלה ביותר לאבחון אי סבילות למזון הינה המנעות והדגמת שיפור בתלונות אנזימי עיכול בדרך כלל אינם מסייעים במקרים אלה לגבי השאלה השנייה- מומלץ להפחית כמויות מזון לפני שינה, להמנע ממזון הידוע כגורם לרבוי גזים ( התייעצי עם הנטורופתית) וניתן גם להשתמש בפחם פעיל להפחתת כמות הגזים

ההוראות אומרות שיש לקחת לנטון כחצי-שעה לפני. ארוחה . במידה ואני לוקח אותו בבוקר אחרי השינה ואני אוכל רק אחרי 4 שעות ולא שעה , האם זה מוריד מאפקט התרופה?

שלום הריחוק בזמן בין נטילת התרופה לארוחה פוגע מאד ביעילות התרופה

אני סובל ממעי רגיש מלווה בעצירות ומטופל ברזולור באופן קבוע לטיפול ומניעת העצירות שדי עוזר . בנוסף סובל מריפלוקס שהתחיל לפני חודשיים המתבטא בקשיי נשימה וצריבה בגרון כנראה בעקבות בקע סרעפתי שנתגלה בגסטרוסקופיה כשהוושט למעשה נמצאה תקינה . ולוקח באופן קבוע לנטון חודש ראשון 60 מג {30 מג פעמיים ביום } שהוביל לשיפור מסויים ובעקבות כך ירדתי ל- 30 מג {15 מג פעמיים ביום בוקר וערב} כי בגסטרוסקופיה לא נמצאה דלקת בוושט .וכך המשכתי עוד חודש . לאחרונה חוויתי עצירות ובטן נפוחה שהשתחררה אחרי שבוע אבל התופעות האלו גרמו לי להחמרה בסימפטומים של הריפלוקס כבר יומיים של קשיי נשימה וחנק באמצע השינה וכל הזמן גוש בגרון . כפי שהיה לי לפני תחילת הטיפול בלנטון ,לחזור לרופא גסטרו לביקור חוזר לוקח כמה חודשים . אז רציתי לשאול ,האם זה יעיל להעלות מינון התחלתי 60 מג לתקופה קצרה {האם שבוע מספיק ? } או עד שהסימפטומים הופכים קלים ולחזור חזרה למינון הרגיל 30 מג ,או פשוט להישאר עם 30 מג כי זה עובר

שלום מומלץ לטיפול את המינון המינמאלי שמשיג את התוצאות

מטופלת בנורטילון 62.5 מג לטיפול במעי רגיז. תופעות הלוואי הקשות עולות על היתרון הטיפולי. עיפות קשה, עצירות, חולשה והרגשה של זומבי.. רציתי לדעת מהן החלופות הטובות ביותר מבין התרופות האנטי דכאוניות לאחר נסיון כושל עם הנורטילין..

שלום קיימות אופציות רבות תרופות אחרות מאותה קבוצה לדוגמה דפרקסן. בעיקר כאשר מדוב רבתסמונת מעי רגיש מלווה בשלשול תרופות מקבוצת SNRI לדוגמה סמבלטה תרופות מקבוצת הSSRI תרופות מקבוצת האנטיפסכוטיים הלא טפוסיים

חשוב לדעת, לשתף ולהשתתף. כנס לחולים שיוזמת עמותת אס"ף שיוסיף ידע וגם מפגש חברתי של החולים. לינק להרשמה https://asafharshama.wixsite.com/kenes-asaf או בטלפון 050-6896809

תודה

האם נהוג להתייעץ כיום בחוות דעת שנייה באבחון של מעי רגיז כבר 20 שנה? עד כה לא נמצא שום טיפול שיעזור ויקל על כאבי בטן מאוד קשים ובעיות של שלשולים וחולשה. יש לציין שרק החלו הסימפטומים עלה חשד לקרהון בבדיקת פסג' מעי דק ולאחר מכן ירד החשד בבדיקה אחרת. ביני לבין עצמי אני מתקשה לקבל את האבחון הזה כי אני ממשיכה לסבול כל כך הרבה שנים וכמעט בטוחה שמססתרת שם איזו דלקת מעיים לא מאובחנת..

שלום השאלה לגבי חוות דעת שנייה הינה תלויה בבירור שעברת ובכמה שניתן לסמוך על האבחון הראשוני שוב- הדבר נתון לחוות דעתך כמובן שאם קיים ספק- אין כל פסול בקבלת דעה נוספת

היי ד"ר קרטר, הייתי אצלך לפני שבועיים והמלצת לי לקחת במשך 14 ימים לורמיקס(ריפקסימין) לטיפול ב SIBO בשילוב עם דיאטת FODMAP, אני חייב לציין שיש שיפור גדול בתסמינים! לא יודע אם בגלל האנטיביוטיקה, הדיאטה או שילוב של שניהם. בכל אופן אני רוצה להתחיל לקחת פרוביוטיקה בהמלצתך, השאלה שלי היא אם פרוביוטיקה DIGEST של אלטמן מתאימה? יש בה גם כל מיני אנזימי עיכול כמו פרוטאז לקטאז עמילאז וליפאז, האם זה מפריע או שאין בעיה לקחת אותו? אני יכול גם להחליף לרגיל אם יש צורך. תודה מראש

שלום להערכתי אין שום בעיה לקחת את הפורמולה שבידך שמח מאד לשמוע שמצבך השתפר!

לפני כמה זמן הייתי חולה מאוד בוירוס שכלל שילשולים בעיקר אכלתי ואחרי האוכל אני עם שלישולים שוב מה עושים ,

שלום צריך להגיע לבדיקת רופא שם יש להעריך האם מדובר באמת בתסמונת מעי רגיש או במשהו אחר

שלום, מטופלת מזה חודשיים ב- 50-70 מ"ג נורטילין למעי רגיז בעיקר עם כאבי בטן נוראיים ושילשולים. יש לציין שנטילת הנורטילין נעשתה בהדרגה 12.5, 25, 50, 62.5 בתחילה היתה הטבה אך כיום לאחר וירוס בטן קשה של מספר ימים , הנורטילין כבר אינו עוזר ( מינון 62.5 מ"ג). השאלה שלי אם יש מצב שהמינון גבוה מידי ואולי יש לרדת למינון נמוך יותר 25 מג.. האם הנורטילין במינון 62.5 יכול לעשות כאבי בטן? תודה על תשובתך.

שלום אין כלל אצבע הטיפול מתחיל בדרך כלל ב25 מג. האיזון הינו בהתאם לתגובה לטיפול המינון המקסמלי הינו 75 מג ממליץ לא לנטר לבד את התגובה לטיפול, אלא להתייעץ עם מומחה בתחום העובדה שקיימת החמרה בכאב דורשת לעיתים בירור לשלילת גורם אחר

רופאת הגסטרו שלי אמרה שניתן להעלות מינון גם ל 100 מג נורטילין למעי רגיז. הדילמה שלי היא שאולי בכלל היה צריך להוריד במינון ל 25 מג כי בתחילת הטיפול כן היתה הטבה ואולי ככל שעולים במינון זה רק עושה לי רע יותר ( עצירות, עייפות) וסימפטומים של כאבי בטן, בחילות וכו..

היי, אני בת 18 ואתמול גילו לי את מחלת IBS לפי מה שהבנתי וניסיתי לחקור זה נובע מדיכאונות וחרדות, ואין לי דיכאונות וחרדות אולי אחת לחודש וזה יולך מיד אחרי שעה שעתיים וחוזרת לעצמי. אז ממה זה נובע אל לא מהדיכאונות והחרדות?

שלום IBS נגרם ממגוון רחב של גורמים: מזון, סוג החיידקים במעי, גורמים תורשתיים, השפעות פסכולוגיות . לעיתים מדובר בגורם דומננטי ולעיתים בשילוב של מספר גורמים

שלום האם בדיקת mre שוללת גידולים /פוליפים ואם כן עד איזה גודל והאם ניצן לראות היצרויות בברכה אולג

שלום בדיקת הMRE מכוונת למעי הדק ולא למעי הגס הפוליפים השכיחים הינם במעי הגס בדיקות יעילות לגילוי פוליפים במעי הגס כוללים קולונסקופיה או קולונוסקופיה ורטואלית

היי דוקטור, בן 33 בריא בדרך כלל, מזה כחודשיים סובל מבעיות מעיים שמתבטאות בעיקר בכאבי בטן בבוקר עם מספר יציאות רכות עד כדי שלשול בחלק מהפעמים, לאחר מכן ישנה תחושה של כאב קל כללי כזה שמלווה אותי עד שעות הצהריים ולקראת הערב הכאב עובר וישנו שיפור במצב (כמעט בכל ערב המצב משתפר).אך הסיפור חוזר חלילה בבוקר. לאחרונה שמתי לב שקוטר הצואה קטן יחסית אומנם לא בקוטר של עיפרון אבל דק יותר ממה שאני זוכר. הייתי אצל רופא משפחה לפני כחודש שהפנה אותי לבדיקת צואה שיצאה תקינה ולרופא גסטרו. שנייהם ציינו שהדבר נראה כמעי רגיז אך בכל מקרה הגסטרו המליץ על בדיקות דם (שכרגע אני ממתין לתוצאות שלהם). מאוד מוטרד מהסיפור...אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה

שלום אין ספק שיש מקום לבירור המשך ובצע את המלצות הגסטרואנטרולוג

בבדיקת נשיפה נמצא המספר 32 וזאת כי/ולאחר שנמצא לאשתי וגמרה טיפול של שבועיים. בדרך כלל עד לפני חודשיים הייתי עם הבטן בסדר . לפני שלוש שנים טופלתי נגד Q FEAVER . אני בן 69. ונכון בחודשים האחרונים אני מרגיש נירמולים גירודים כאבי ראש ומיגרנות גזים עליוניים ותחתוניים ריח חזק ושונה מהצואה. רופא המשפחה נתן לי :ל 14 יום אמוקס קאר 500 2 כדורים ב+ע פלאגיל 250 2 כדורים ב+ע קארין 500 1 כדור ב+ע נקסיום 40 1 כדור ב+ע האם רצוי לקחת עןד משהו כגון קלבטן ופבריוטיק כל שהוא . והאם הפלאגיל לא רצוי 6 כדורים ליום כולל צהריים ? בתודה מראש

שלום הטיפול מקובל ניתן להוסיף פרוביוטיקה

שלום רב ותודה מראש על המענה במשך שנים סבלתי מכאבים בכל מיני אזורים בבטן הייתי אצל מומחה ביצעתי לא מעט בדיקות דם צואה סיטי הכל יצא תקין מאחר ואני חוששת מאוד מבדיקת קולונוסקופיה איני מבצעת אותה יש לי מידי פעם עצירויות ומידי פעם קיבה רכה יש לומר שאני נורא פחדנית וחוששת מהמצב לפני כחודשיים ביצעתי mre הכל יצא תקין מלבד שהיה רשום עמדה נמוכה של הצקטום מימין מה המשמעות לכך האם זה הגורם לבעיות ביציאות יש לומר שיש תקופות שהיציאות ממש תקינות כרע יש מעט שינויים ביצעתי גם דם סמוי שיצא תקין האם זה מעיד על מעי רגיז האם עלי לחשוש ממחלה קשה? אודה לתשובתך

הרופא מומחה מתרשם ממעי רגיז אני גם סובלת מגזים

שאלה נוספת חשובה האם mre שולל גידולים וכד

שלום אין מספיק נתונים על מנת להגיע לאבחנה MRE בודק בעיקר את המעי הדק. סביר להניח שתהליכים גדולים\ משמעותיים בבטן היו נראים בבדיקה אם היו

שלום, אני סובלת מעצירות כרונית שנים רבות וגם מטחורים אחרי 3 לידות. לשמחתי, לפני שנתיים שמעתי על התכשיר פוליאתילן גליקול (נורמלקס, רגולקס...) ומאז אני משתמשת בו לאחר שאמרו לי שאין כל בעיה בשימוש ארוך טווח. האם זה נכון? אין ספק שזה מציל אותי וחיי השתפרו פלאים מאז.

שלום התכשיר המתואר הינו חומר אינרטי שאינו נספג לגוף. לא ידוע על תופעות לוואי ארוכות טווח, והתכשיר בטוח בזקנים, ילדים ונשים הרות

בטיפולים נער בן 13 הסובל משלשולים בכל מצב של סטרס רגיל. כמו כן מרגישות תחושתית למשל בטמפרטורות גבוהות או בשהייה מחוץ לבית. האם יש קשר בין הדברים ומה הברור הראשון לעשות?

שלום מה הכוונה לרגישות תחושתית?

הכוונה לקושי לסבול חום או לשבת בחוץ על הקרקע או קושי להכיל הרבה מגע גופני..

הוא בטיפולי בעניין אחר.

אני סובל ממעי רגיז שמתבטא בשלשולים 4-5 פעמים ביום. ניסיתי הכל,בבדיקות הכל יצא תקין למעט מחסור בb12 ואחוז כדוריות דם לבנות- לפני שנתיים 15.8 ועכשיו 12.7. האם ישנו קשר בין מחסור זה לשלשולים?? האם ישנו קשר בין מעי רגיז ללוקמיה?

שלום איחן קשר בין מעי רגיז לספירת תאים לבנים כמובן שיש קשר בין מעי רגיז לשלשול- מעי רגיז יכול להיות מלווה בשלשול, עצירות או בשניהם

ראיתי כל מיני פרסומים על שילובים אנטיביוטים למקרה שטיפול בריפקסימין לא פתר את הבעיה , רציתי לדעת מנסיונך במקרה של sibo שנקשר עם עצירות שזה אומר עודף חיידקים שמפרישים גז מתאן , אילו אנטיביוטיקית אתה בדכ רושם ביחד עם ריפקסימין שכמובן לא גורמות לתופעות לוואי של החמרת עצירות והאם פלג׳יל היא אחת מהן ?

שלום אין כל הוכחה שSIBO קשור דוקא לחיידקים מייצרי מתאן בדרך כלל אם אין תגובה לטיפול אנטיביוטי, הרי שלא מדובר בSIBO איני נוהג לשלב רפקסימין עם טיפול אנטיביוטי אחר בכל הנוגע לתסמונת מעי רגיז, רפקסימין הוכח כיעיל בטיפול בתסמונת מעי רגיז מלווה בשלשול בלבד

אני ידוע כסובל ממעי רגיש עם עציאות כבר שנים , בשנתיים האחרונות התחלתי טיפול ברזולור ואמיטיזה והתסמינים נעלמו וחזרתי לנורמה בלי הגבלות בתזונה וכו, בחודשיים האחרונים הץגלה ריפלוקס וכאבי גרון ומצאו בקע סרעפתי והומלץ לי לקחת לנטון 30 מג פעמיים ביום .לאחר חודש חל שיפור בוושט אולם הייתה הרגשה שזה משפיע על היציאות למרות התרופות שאני לוקח והוספתי מדי פעם חלב מגנזיום להקל ,בנוסף בגלל מצב כללי של כל זה התחלתי טיפול בסורבון או בוספירון כנוגד חרדה קל , ואחרי שבוע עם התרופה הזאת ביחד עם הלנטון ושאר התרופות למעי רגיש שאני לוקח , התחילה לי תופעה חזקה של כיווצים חזקים בבטן תחתונה שגרמו לגזים כלואים וכאבים ועצירות ששום דבר לא יוצא מלבד ריר לבן -אותן תןפעות קשות שהיו לי כשהתחיל לי ה ibs שבנוסף גרם גם להחמרה בריפלוקס בגלל לחץ של בטן נפוחה , הפסקתי מייד את הסורבון ועברתי לקלונקס שדי מרגיע , אני עדיין כבר יומיים עם הכיווצים בבטן תחתונה , השאלה שלי מנסיונך במצב של התעוררות המעי הרגיש מטריגר כמו תרופה ,אחרי המה זמן הסימפטומים נרגעים ? בנוסף הורדתי מינון של לנטון ל 15 מג פעמיים ביום כי הרופא דווקא חושד בלנטון , האם הורדה למי ון כזה עדיין אפקטיביתבטיפול ברפלוקס כשהתוכנית ויפול הייתה לקחת מינון של 30 מג פעמיים ביום למשך 3 חודשים עד שהוושט תחלים מהחומצה ואז לרדת במינון ,

שלום אין כלל אצבע בכל הקשור לנושא השפעת התרופות מינון 15 מג של לנטון הינו מינון אחזקתי ולא טיפולי בדרך כלל

האם יש כזה דבר רגישות יתר לחומצה אאוזונופילים נמוכים מאד בבד דם אין סימני דלקת בגסטרוסקופיה

אין קשר לאאזינופילים בדם. השאלה היא מה מספר האזינופילים ברירית הושט