פורום מעי רגיש

כאבי בטן עליונה מלווים בגרפסים גזים ונפיחות בבטן הרגשת מלאות .עשיתי אולטרסאונד יצא תקין חוץ מכיס מרה פוליפים קונים והשער הכבד מנגיומות.ו ct בטן עם חומר ניגודי יצא תקין מעל 7 חודשים כאבי בטן עליונה שהולכים ובאים לאחרונה 3 ימים כאבי בטן עליונה מפוזרים מה זה יכול להיות תודה

שלום בתלות בגיל ניתן להתחיל בבירור על ידי תבחין נשיפה להלקובקטר או בגיל מעל 40 ישר לגסטרוסקופיה בהמשך בירור בהתאם לתוצאות

שלום ד"ר, מספר שאלות ברשותך מה הוא לדעתך הטיפול היעיל ביותר לטיפול בחיידק בהליקובקטר פילורי? האם הטיפול בחומרים טבעיים יעיל והאם נכון לשלבו עם התרופות? ומה הן הסכנות הקיימות בהמתאותו של החיידק ובטיפול בחיידק ? ובכלל מה העצה הטובה ביותר שאתה בבקשה יכול לייעץ לי חוץ מללכת לרופא, מפני שזה ברור אבל חשובה לי הדעה הנוספת ממך. תודה רבה תודה

שלום הטיפול היעיל היחידי הינו הכחדה באמצעות טיפול אנטיביוטי הסיבה שממיתים את החיידק הינו בראשית התסמינים שהביאו לאבחנתו שנית סיכונים עתידיים- כדלקת כיב ולעיתים נדירות גם סרטן קיבה

שליחה שאני מאריך. לפני שנתיים ושליש עברתי ניתוח בריאטרי מסוג מיני-מעקף (השקה אחת). ניתוח שרוול שעברתי 6 שנים קודם לא צלח. בעקבות הניתוח הסוכר והכולסטרול נעלמו לחלוטין! כיום קיימת אצלי לחץ וגזים ותחושת חוסר ריקון כרונית. גסטרולוג שבדק פיזית אמר שאינו רואה בעיה, אך הציע אנטיביוטיקה לטיפול בהליטוזיס ונתן אומפרדקס 20 מ"ג כל בוקר. כעת כבר לא לוקח, מה ששיפר אולי מעט את חומצות העיכול בקיבה. הייתי אצל דיאטן לשינוי הרגלי אכילה, יותר סיבים ופחות שומנים וכו'. הפסקתי ממתיקים מלאכותיים, יוגורטים ומאכלי חלב, ללא הטבה משמעותית. ניסיתי אנזימי עיכול כגון: קומפורט-זון וקראון 10,000-25000, וכן גזים-איקס להפחתת גזים וגם קולפרמין 187. לקחתי טיפות טבעיות כגון תורמיקל ועברתי סדרות שלמות של דיקור ורפלקסולוגיה, גם כאן ללא שינוי לטובה. לעתים אני מתעורר לשירותים פעמיים בלילה, או חש לאורך רוב היום תחושת לחץ ליציאות, או סתם תקוע ללא יציאות, רק לחץ וגזים לא נעים. קורה שזה משתפר מעט ליומיים שלושה ואז זה חוזר בעצימות גבוהה. אחרי ספורט יש כמעט תמיד שלשולים מימיים חוזרים ונשנים. איכות החיים שלי די נפגעה! האם יש רעיון להקלה בתסמינים?

שלום להנתי הבעיה העיקרית הינה תחושת חוסר התרוקנות ומלאות הבירור במקרים אלה כולל בירור לשלילת הפרעה אנטומית- קולונוסקופיה במידה ותקינה- בדיקת הפרעות תפקודיות של התרוקנות- מנומטריה ודפקוגרפיה פנה למומחה לתחום\ מרפאת לטיפול בנוירוגסטרואנטרולוגיה בבית חולים

אני בת 72, בריאה, עוסקת בספורט, פעילה מאד.מזה חודש ושבוע, סובלת משילשולים קשים. אושפזתי פעמיים, פעם בגלל פירפור (ומאז מקבלת ריתמקס 600 מ"ג ליום ואליקוויז) ופעם בגלל התייבשות ואז נעשו כל הבדיקות, תרביות, סיטי בטן, קולונוסקופיה (נילקחה ביופסיה מרקמת המעי), הכל תקין! הסיטי ראוש גם שהמעיים הדקים תקינים. אני נעזרת בכדורי אימודיום, אבל מפסיקה כשהיציאה נעצרת ואז השילשול וכאבי הבטן, חוזרים במלוא עוצמתם. ירדתי 4 ק"ג, במשך חודש, אני מרגישה חלשה וירודה. אובדת עצות... אודה מאד על כיוון ורעיון חגש לבדיקה. בכבוד רב דנה

שלום אין ספק שיש צורך בבירור שלשול כרוני יכול לנבוע מגורמים משונים: מחלות מעי, מחות זהומיות, הפרעות אנדוקריניות, תופעות לוואי של תרופות ועוד בגיל המבוגר יותר, תופעות לוואי של תרופות הינן גורם שכיח לשלשול. יש צורך בבירור כל הגורמים על מנת להגיע לאבחון

שלום וברכה! מה המינון המומלץ לקולוטאל לבעיה חמורה של גזים (IBS) ? האם כדאי לקחת אותו באופן סדיר , או רק לפעמים לפני הארוחות ? מתי הוא יעיל יותר ? ולכמה זמן אפשר לצרוך אותו באופן קבוע ? שאלה נוספת , האם קולפרמין עדיף על קולוטאל ? תודה מראש!

שלום אין מחקרים שמשווים יעילות קולוטל מול קולפרמין יש מעט מחקר על קולוטל בכלל במידה והתלונות שכיחות, ניתן להשתמש בקולוטל במינון של עד 1 כדור 3 ביום באופן מתמשך אם התלונות נדירות יותר, ניתן לקחת לפי הצורך

אני סובלת כבר שנים ממעי רגיז. מתבטא בכאבי בטן וגזים כלואים. לפני כחצי שנה אובחן אצלי SIBO וטופלתי בלורמיקס 200 . כדור אחד כפול שלוש פע' ביום ל 14 ימים היתה הטבה קלה ואח"כ המצב חזר לקדמותו. רופא מומחה שהלכתי אליו אמר שהמינון לא היה מספיק ונתן לי 8 כד' ליום ל 14 ימים. לא ראיתי אז שום הטבה. שאלתי : האם כדאי לנסות שוב קורס טיפולי של מינון מלא (8 כד') כי יתכן שאז הטיפול היה מדי סמוך לטיפול הראשוני ולכן לא היתה השפעה ? או שאין טעם לנסות שוב ? אציין שעברו מאז 4 חודשים. ובכלל , כל כמה זמן אפשר לקבל קורס של לורמיקס ? בנוסף , רציתי לשאול , האם יתכן שפרוביוטיקה ויומיקס (VSL) מגבירה כאבי בטן ? אם כן , איזו פרוביוטיקה כן כדאי לי לצרוך ? תודה רבה מאוד !

שלום לא ברור לי כיצד אובחן הSIBO בכל מקרה אם הלורמיקס לא עזר שווה לנסות אנטיביוטיקה אחרת- למשל ציפרוגיס או פלגיל אם אין רגישות בדרך כלל פרוביוטיקה אינה מגבירה כאב בטן. במידה ושי תחושה שדוקא ויומיקס מחמיר את הכאב, ניתן לנסות פרוביוטיקה של חברה אחרת

את הסיבו איבחנו בבדיקת נשיפה. לפני שתיית הלקטוז התוצאה היתה 48. האם זה לא מראה על סיבו ? לגבי הציפרגס או הפלאג'יל - מה המינון המומלץ כדי למגר ת החיידקים ? איזו פרוביוטקה אתם ממליצים ? תודה רבה !

האם מותר לקראת את הכדור קולפרמין בהריון?? תודה

לא בטיחות התרופה לא נבדקה בהריון

במהלך השירות הצבאי שלי החלו לי כאבי בטן. מצאו לי הליקובקטר ועברתי את הטיפול. אחרי הטיפול כאבי הבטן המשיכו ותוך כדי התחילו לי כאבי רגליים מן חולשה. עשו לי סי טי בטן mri גסטרו וקולונוסקופיה לקחו לי ביופסה לא מצאו לי כלום קבעו לי מעי רגיז. התחלתי טיפול עם הומופט זתונה מיוחדת וזה לא עוזר. אני כמעט שנה ולא מוצא מה הבעיה. כאבי הגוף נהיו חזקים במיוחד(בקושי עומד) עם זאת יש לי כאבי גב נורא חזקים חשוב לציין כי יש לי גם סחרחורות מידי פעם וצמרמורות נורא מוזרות.

שלום התלונות של כאבי גב וחולשה אינן מאפיינות בעיות של מערכת העיכול יתכן ומדובר במחלה נוירולוגית אני מציע שתפנה לרופא המשפחה לבירור

במשך כחודשיים אני סובל משילשולים און ואוף וכן כאשר אינני משלשל יציאותי מתפוררות פעמים יותר ופעמים פחות ובדרך כלל יציאותי מלוות בעוויתות עשיתי בדיקות דם ותרביות צואה ולא מצאו דבר ונשאר רק לעשות קולונוסקופיה דבר שאינני רוצה לעשות אא"כ אין שום ברירה כיון שנחשפתי לכמה דעות רפואיות שטוענות שבדיקה כזו בדר"כ גורמת יותר נזק מאשר עוזרת אשמח לכל עצת מומחה באשר למקור מצבי ואפשרויות הטיפול/דיאטה העומדות לפני תודה רבה

שלום במידה והינך משלשל באופן כרוני, ולא נמצא גורם ברור, יש להמשיך לבדיקת קולונוסוקפיה שתבדוק המצאות דלקת במעי לגבי תזונה- ממליץ שתפנה לדיאטנית, אולם חשוב להגיע לאבחנה ברורה טרם בדיקתה

תודה על המענה לגבי כדורי סטופיט רציתי לדעת אם גם בהריון אני יכולה לקחת את כדורי הסטופיט 2 כדורים ביום באופן קבוע ??

אני מתכננת הריון ורציתי לדעת אפשר לקחת את הכדור סטופיט בהריון 2 כדורים ביום?? ואם אתה יודע מה התוצאה של הבדיקה הזאת אומרת אוסמולריות בצואה יצא 388 אשמח מענה, תוודה

יש להתייעץ עך הגנקולוג המטפל

שלום, התוצאה מבדיקת הצואה קלפרוטקטין הינה 5.0. מה זה אומר? בנוסף, בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות אך יש כאבי בטן עדיין ושלשולים והמון בחילות, תחושה שהיציאה אף פעם לא נגמרת. מה אני עושה?

בנוסף שכחתי לציין, כמו כן סי טי תקין ואמ.אר.איי תקין. יש התפשלות מעי ברקע

שלום קלפרוטקטין 5 הינו תקין לא יודע מזה התשפלות מעי ברקע, אך הרופא ששלח אותך לבדיקות צריך לברר את זה

הכוונה שבסוף 2016 התאשפזתי בשל התפשלות מעי. באמצע 2017 דלקת במעי ובתחילת 2018 בשל אפנדיקס. לא יודע מה לעשות הלאה. הכאבים ממשיכים ובנוסף השלשולים המרובים

בהמשך לתשובתך אני הכוונה היא לרקמיד שזה כמו סטופיט ואימודיום אפשרי לקחת באופן קבו 2 כדורים ביום??

שלום ניתן לקחת גם 2 כדורים

אני סובלת משלשולים כרוניים יכול להגיע בין 3-6 יציאות אחרי כל ארוחה או שתייה!!! ותוצאה מכך בקושי אוכלת ונמצאת תת משקל הכדור סטופיט אן רקמיד עוזר לי ומאפשר לי לאכול בלי שיהיה לי שלשולים אחריי רציתי לדעת אם זה בסדר לקחת את זה כל יום באופן קבוע בממוצע 2 כדורים ליום זה בסדר?? תודה

שלום במידה והינך נוטלת רמיקייד- אז להבנתי את סובלת ממחלת מעי דלקתית במקרה זה הטיפול במחלה הינו זה שהומלץ על ידי הגסטרואנטרולוג המטפל

הכוונה לרקמיד זה כמו סטופיט ואימודיום

לפני חצי שנה עשיתי בדיקת גסטרו ואובחן אצלי ריפלוקס. הרופא רשם לי 2 כדורי נקסיום בכל בוקר. ואכן היה שיפור במצב. בחודש האחרון התחלתי על דעת עצמי לקחת רק כדור אחד של נקסיום ליום. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש שוב הרגשה לא נעימה בבטן העליון, גזים וקולות מהבטן. שאלתי האם לחזור לקחת 2 כדורי נקסיום בכל יום?

שלום ההמלצה הינה לטפל בתרופות חוסמות תעלות מימן( כנקסיום) במינון הנמוך ביותר המביא לשיפור בתסמינים

5 שנים של כאב גב(דיסק ובקע) שנתיים כאב בטן .כאב גב ,בטן תחתונה וצד ימין. שבועה כבר בבית. כל הבדיקות טובות גם גסטרו . אין לי כבר כוח ,מה זה יכול להיות ? מה לעשות ולאן ללכת ? ממש צריכה עזרה!!!

שלום אינני יכול לסייע על סמך הכתוב כאן איני מבין במה הכוונה לכל הבדיקטת תקינות גם גסטרו

שלום רב אני סובלת ממעי רגיז המתבטא בעצירות. זו מוסדרת באמצעות נורמלקס, אך בנוסף יש תופעות של נפיחות וגזים בבטן. נגד הגזים המליצו לי על קרבוסילן, אך בתופעות הלוואי כתוב כי הוא עלול לגרום לעצירות. האם מותר להשתמש בתרופה זו?

שלום ניתן לנסות להשתמש. כדאי חלהתחיל במינון נמוך ( 1-2 ביום) אם לא תוחמר העצירות ניתן להמשיך לחלופין ניתן לנסות שינויי דאטתי ( דיאטת אלמנציה לתסמונת מעי רגיז)

סובלת ממעי רגיש התלונה העיקרית שהרופאים לא מצליחים לעזור לי זו צריבה במעיים וכן רפלוקס יציאות צורבות אבל לא מרובות פעם ביום פעמיים לפעמים מזון לא מעוכל בצואה טעם רע בפה מה ניתן לעשות

שלום ממליץ שתפני למומחה להפרעות תפקוד של מערכת העיכול במסגרת מרפאה נוירוגסטרואנטרולוגית בבית חולים

הי אני בת 22 ומאז ומעולם היו לי בעיות עיכול קלות. ב3 חודשים האחרונים התחלתי לקבל התקפים של כאבי בטן חזקים פעם בשבוע על שילשולים והתכווצויות בבטן. אח"כ זה התגבר וזה קרה פעם ביומיים. התחלתי לקחת פרוביוטיקה, ובאמת זה עזר אך לא עד הסוף - אני עדיין משלשלת פעם בשבוע (הבטן כואבת פחות) רציתי לדעת, האם יש צורת לפנות לרופא? או שלא?

שלום ממליץ לפנות לבירור לרופא ניתן להתחיל ברופא משפחה בהצלחה

שלום, לפני שנתיים במהלך השירות הצבאי התחילו לי מעין התקפים של שלשולים חריפים מאוד, בתדירות של 5-8 ימים בכל התקף ובתכיפות של עד 6 פעמים ביום של לרוץ לשירותים. היו עוויתות אך ללא חום, או דם. מדי פעם היה ריר בצואה אך לרוב השלשול היה מים, בעיקר כיוון שלא הייתי יכולה לאכול - לאחר כל ארוחה הייתי משלשלת בלי קשר למה שהייתי אוכלת. תחילה היה נראה שזה וירוס, כמו שכולם נדבקים בצבא אבל זה חזר על עצמו הרבה פעמים לכן פניתי לרופאה בבסיס. אבי אובחן בגיל 50 עם צליאק ונבדקתי כמה פעמים בבדיקות דם והן יצאו תקינות. הרופאה הפנתה אותי לבדיקות דם שם התגלו חוסרים של חומצה פולית, ויטמין בי12 וערכים גבוהים של CRP, רמת tsh תקינה. הלכתי לרופא גסטרו, ניסינו טיפול של קולוטל אבל הוא החריף את התסמינים לכן הופסק הטיפול. במקביל נבדק אלבומין ויצא תקין. ניסיתי לשנות את התזונה שלי: ניסיתי להוריד גלוטן, חלב, ירקות מסויימים וכו׳ בהתייעצות עם אחותי (תזונאית קלינית) אך ללא הועיל. לפני כשנה עברתי קולונוסקופיה שהודגמה תקינה ולא נלקחה ביופסיה, ומאז לא נפגשתי עם רופא הגסטרו עקב מחסור בתורים. אני עדיין סובלת מכאבי הבטן האלו, השתחררתי לפני חודש ואני רוצה לחזור למערב גסטרואנטרולוגי. לפני כן יש לי כמה שאלות על מנת שאוכל לבוא עם יותר הכוונה לרופא: 1. האם ייתכן שלא מדובר במעי רגיז? 2. לפי מיטב הבנתי (אנא תקן אותי אם אני טועה), הקולונוסקופיה מדגימה רק עד החיבור למעי הדק. אם כך, אם יש משהו לא תקין במעי הדק האם יש בדיקה אשר יכולה להדגים אותו? ואם כן, האם עליי לבקש מהרופא להפנות אותי אליה? 3. ממה יכולים לנבוע החוסרים בויטמין בי 12 ובחומצה פולית? 4. האם לדעתך ישנן בדיקות לא פולשניות שיכולתי לבצע על מנת לנסות לאבחן ממה אני סובלת? תודה על העזרה

שלום במידע ובדיקות הדםצאינן תקינות, ובמקרה שלך מתואר CRP גבוה, יש מקום להמשך בירור ממליץ הדמייה של המעי הדק על ידי MRI , CT או קפסולה בנוסף יש מקום לקחת דגימות מהתרסריון השני, כי לעיתים יש צליאק ואין נוגדנים

היי שלום רב, בן 39, מזוהה כשנתיים עם קרוהן, לאחרונה החמרה. ניסיתי ליישם את העצות לעניין הגזים, ניסיתי לשים בכל כוס תה קימל (לא טחון), ולשתות את המים כולל חליטות מסייעות כגון שומר וכדומה, אך ללא הצלחה כלל, בעייתי היא בד"כ בעת כניסה לשירותים, נפיחות חזקות ולא נעימות לי וכמובן לסובבים, לא יודע מה לעשות, מיואש ועובד עצות, מכיוון שאני כרגע המון בשירותים והבושה עולה על הכל. האם לחולי מעי דלקתי (בעת התלקחות) אין מה לעשות בעניין? מצטער על תוכן השאלה, אשר נשאלת כאן מסיבה ברורה. תודה על זמנך ותגובתך החשובה.

שלום ראשית צריך להרר האם יש קשר בין התלקחות המחלה לתונותיך, ואם הן קשורות למחלה או לסבוכיה, ךטפל בהמשך שינוי בתזונה, בדיאטת אלמנציה מסוג FODMAP עשוי לסייע בנושא גזם ניחות ואף מתואר כיעיל במחלת קרון ניתן גםלנסות טיפול בסופחי גזים כקרבוסילן בהצלחה

היי אני חודשיים אחרי לידה וכל בוקר משלשלת ברמה שאני לא מצליחה לשלוט על זה וחייבת לרוץ לשירותים האם זה נורמאלי או אני צריכה להבדק?

שלום יש צורך בהמשך בירור ממליץ שתפני לגסטרואנטרולוג

15 שנים סובל ממעי רגיש(נטייה לשלשול). לאחרונה כשבוע קולוטל פעמיים ביום.עיקר הבעיה עד 2 בצהריים. הבנתי די טוב שהתרופה היא לספאזם מעי והיא אכן עוזרת מאד הבעיה היא שלא הבנתי אם מותר לתת אותה גם לנטייה לשלשול...כי אצלי עקב פריסטלטיקה מאד מהירה ואחרי ניתוח כיס מרה לפני 5 שנים חלה החמרה.ולהדגיש שהבעיה אצלי היא פריסטלטיקה מבירה.אני כן סובל השבועהזה מגזים קצת יותר...האם זה התרגלות של הגוף לתרופה? כמה זמן ידוע שהתרופה מגיע לשיא מבחינת יעילותה כי יש שיפור אני מפחד להפסיק ומצד שני רוצה לנסות לפחות חודש...מה אם כך כדאי לעשות? לציין שתופעת השלשולים בעיקר בבוקר נעלמה.הצואה נוטה לרעה אך בטווח הנורמה. תחושת הנחיצות נעלמה...אבל שוב הגזים התגברו...אני מאד מאד רוצה להצליח עם התרופה...מהן המלצותייך..

שלום[ קולוטל הינה תרופה עם סף בטיחות גבוה ויעילות מסוימת בתסמונת מעי רגיש איני מוצא סיבה מדוע לא לקבל טיפול בקולוטל במקרה שלך

שלום, אני שואל בשם בת הזוג שלי, בת 30, עם אבחון של מחלת קרוהן לפני 10 שנים. מאז ההתקף ההוא במעקב קבוע, ללא התקפים נוספים. בנוסף ברקע, מעי רגיז. בחודשיים האחרונים חלה החמרה במצב שלה. מצד אחד שלשול ודחיפות לרוץ לשירותים עם צמרמורות קשות כשזה קורה. או לסירוגין עצירות. לפעמים טוענת שחייבת לרוץ לשירותים אבל "יוצא רק ריר וקצת דם". בנוסף, הזעות לילה, משהו שלא היה אף פעם לפני. לא מורידה במשקל ותאבכון תקין. בבירור אצל הגסטרו נכון להיום: בדיקות דם תקינות למעט ויטמין D נמוך (גבולי) וברזל נמוך (היה ככה מאז ומתמיד), בנוסף: ASCA גבוה - ולכן היה חשד שהקרוהן חזר בדיקות צואה תקינות (כולל קלפרוטקטין) בדיקת MRE תקינה בדיקת דם נוספת הראתה עלייה מאוד מתונה ב CRP (0.6), רופא המשפחה אמר שזה לא משמעותי ויכול לקרות גם בגלל צינון. התור הבא לגסטרו הוא בעוד חודש, בנתיים היא סובלת ולא יכולה לתקפד ביום יום. אשמח לקבל כיוון או הסבר לגבי מה אמור להיות המשך הבירור. והאם הזעות הלילה שהופיעו קשורות לזה איכשהו? תודה!

שלום יש צורך בההמשך בירור- קולונסוקפיה בראשובראשונה לאור התסמינים בהמשך ביקורת גסטרואנטרולוג

שלום רב, ביתי כיום בת 20.9 מאובחנת כחולת FMF מגיל 10 גילו את המחלה לאחר ניתוח התוספתן שהיה מודלק וכשהמנתחת שמעה שבני הבכור גם מאובחן במחלה זו היא המליצה להיבדק ואכן הבדיקה יצאה חיובית. אובחנו המוטציות V726A M694V גם לבני הבכור (בני האמצעי נשא, אני ובעלי לא ניבדקנו) היא מטופלת ב - 3 כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. תדירות ההתקפים היא 1-3 בשנה. בשלוש שנים האחרונות הבחנו בהתקפים נוספים של כאבי בטן תחושת מלאות ונפיחות, צרבות קשות בתקופה האחרונה, חוסר יכולת לאכול, תחושה של לחץ בבטן העליונה והקאות. ההתקפים מופיעים אחת לשלושה חודשים ונימשכים כחודש בזמן ההתקף ביתי אינה מסוגלת לאכול היא אוכלת בעיקר מזונות יבשים לחם, פסטה וקרקרים. ההתקף האחרון שפקד אותנו הוא מלווה את ביתי בחודשיים וחצי האחרונים ותוך כדי התקף זה ממש בשבוע שעבר ביתי קיבלה גם התקף FMF שהיה מלווה בחום גבוה 39 הקאות שילשולים חולשה וכאבי בטן חזקים. בזמן התקף FMF מקל על ביתי קבלת אינפוזיה של 2 שקיות חצי ליטר שקית אחת עם פרמין והשניה עם פפברין (נגד התכווצויות במערכת העיכול). לאחר ארבעה ימים ההתקף חלף אך התסמינים הקודמים עדיין נישארו. פניתי לרופא גסטרו אשר ערך לביתי בדיקות בניהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ובעיקבות בדיקות דם שהראו על ערכי ASCA גבוהים ערכו בדיקת MRE לשלול קרוהן בדיקת ה MRE יצאה תקינה. בנוסף ביתי עברה צילום בטן אשר יצא תקין אך ציינו ספינה ביפידה S1. כמו כן ביתי עשתה בדיקת לקטוז שהראתה על רגישות קלה ללקטוז. בוצעה בדיקת אולטראסאונד שיצא תקינה. ובדיקת הליקובקטור פולי שיצא תקינה. כמו כן ביקרנו אצל ראומטולוג אשר שלל את מחלת הקרוהן ולא מצא סיבה למקור ההתקפים. לאחרונה ביקרנו אצל רופא גסטרו בתל השומר שאיבחן דיספפסיה ונתן לביתי NEXIUM 40 ו- SPASMALGIN במידת בצורך. הטיפול בנקסיום לא עזר (בעבר ביתי טופלה גם בלוסק ואומפרדקס אשר לא סייעו). כיום ביתי סובלת מאוד מהמצב הזה עד לכדי פגיעה בתיפקוד היומיומי בזמן ההתקפים. רציתי לדעת מה דעתך בנושא? יש אפשרות שמצב זה נובע מחוסר חומציות בקיבה? תודה רבה

שלום חוסר חומציות אינו גורם לתלונות לדעתי שווה להשלים קולונוסקופיה לאור ASCA חיובי MRE הינה בדיקה יעילה למעי דק, אך לא לגס

שלום רב , כבר חודש יש לי רעשים מהקיבה כל הזמן אחרי אוכל לפני שינה במהלך היום ועוד ממה זה יכול להיות ?

שלום סביר שמדובר בפעילות מוגברתשל המעי הדבר קשור בדרך כלל במזון שאת אוכלת ולא מסוכן בדרך כלל

לאחרונה אני מרגיש התקף מעי רגיש אחרי שזמן רב חשבתי שזה מאחוריי........בן 34 משקל תקין (אחרי שהיה נמוך לפני שנתיים ושלוש על גבול התת). לפני 3 שנים טופלתי אצל פרופ' לגסטרו עם אנטיביוטיקה (לורמיקס) חל שיפור משמעותי מאז, היום רציתי לשאול אם אני חייב לגשת שוב לרופא מומחה (ביקור יקר + כיסוי מושלם) כדי לחדש את הטיפול?. כבר אז הבנו שייתכן שזה יחזור על עצמו. אני די בטוח שיש קשר לקור של ינואר ולחזרה של תחושות גזים וכדומה. צריך להוכיח את זה מחקרית - מה צריך לעשות כדי להשקיע בקרן מחקר בישראל שתחקור את התופעה! איפה הרופאים שירימו את הכפפה. ויפתחו מרפאת מעי רגיש לכול הסובלים בישראל במקום אחד. חברי כול הקופות. ולא בבי"ח חזרה לשאלתי, יש איזה דרך לקצר עלויות ותהליך דרך רופא משפחה. הרופא מומחה לא מקבל קרוב אליי תודה

שלום במידה ולורמיקס שיפר את מצבך בפעם הקודמת, ניתן לנסות ולחזור על הטיפול לורמיקס אינו רשום בסל התרופות הישראלי בהתוויה של תסמונת מעי רגיש, מולכן תתכן בעיה מול רופא המשפחה מכיון שאינני יודע מה מערכת ההחלטות של רופא המשפחה, והאם יסכים לתת לך מרשם לרכישה פרטית של לורמיקס, מציע שפשוט תשאל אותו

מה השיטה הטובה והמהירה ביותר להוצאת גזים כלואים מהבטן?

שלום ניתן לנסות להמנע ממאכלים הגורמים לגזים- מומלץ לפנות לדיאטנית בנוסף ניתן להשתמש בכדורי פחם ( למשך קרבוסילן)

שלום דר מזה שלוש וחצי שנים יש לי כאבים בכל הבטן שרובם ברום הבטן כל פעם בצורה שונה הכאבים לפעמים לחץ חזק לפעמים גזים לפעמים דקירות ולפעמים כאילו השרירים נמתחים חזק עשיתי בדיקות קפסולה ו mre והמון בדיקות דם ובדיקות גסטרו והכל יצא תקין לשמחתי ולצערי אולי יש לך כיוון או רעיון למה זה יכול להיות? תודה

שלום במידה והתלונות הן של כאב ברום הבטן, והבירור ( כולל גסטרוסקופיה קולונוסקופיה והדמיה) תקינים, סביר שמדובר בדספפסיה תפקודית במקרה זה הטיפול הינו בכאב עצמו- בדרך כלל בתרופות מסוג טריצקלים

אני לוקח תקופה של ארבע חודשים מודאל ובשבוע האחרון הוספתי ציפרלקס זה יכול לעזור לדעתך? תודה

שאלתי האם צריבה בעיניים קשורה לדעתך לרפלוקס או לתחושת יובש במע העיכול רופא שלי טוען שהצריבה במע העיכול יכולה להופיע במעי רגיש כתוצאה נמע העצבים שלי ולכם השאלה מדוע הצריבה בעיכול ובעיניים מופיעות באותו הזמן אולי מיקרי?? או מהרפלוקס מטופלת בלנטון אולי להחליף כדור משתמשת שישה ימים והיובש בגרון החמיר מאד

שלום תרופות מסוג חוסמי תעלות סידן יכולות לגרום להפרעה בראיה לא ברור האם זה המקרה אצלך צריבה בעיניים- ולא הפרעת ראיה- עשויה גם היא להיות תופעת לוואי של טיפול תרופתי אני לא מכיר קשר בין תסמונת מעי רגיש לצריבה בעיניים

האם יש קשר בין היובש בעיניים לתחושת הצריבה במע העיכול לכל אורכה ויציאות צורבות מדוע המעי כל כך רגיש ולגבי הלנטון הוא גורם ליובש בגרון ולהרגשה לא כל כך טובה

שלום בתסמונת מעי רגיש אין ובש בעיניים אם זאת הבעיה, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים

שלום, אני בת 27 סובלת ממעי רגיש כבר 8 שנים שהתבטא בשלשולים, בטן נפוחה וכאבי בטן תמידיים. בשנים האחרונות הצלחתי לאזן את המעיים בעיקר ע"י כדורי פחם ותה טבעי להרגעה של הבטן. הבעיה היא שאני כרגע בחודש רביעי להריון הראשון שלי ומאז תחילת ההריון אני סובלת מאוד מכאבי בטן חזקים, נפיחות בבטן אחרי כל דבר שאני אוכלת, הקאות, צרבות קשות ועצירות וזה רק מחמיר ככל שהזמן עובר. חשוב לציין שזה חמור עד כדי כך שאני מתעוררת בלילות מכאבים והשינה מאוד מופרעת מזה. כדורי פחם איני יכולה לקחת בזמן ההריון, וכל דבר שניסיתי לא מצליח להחזיר אותי לאיזון, מה כדאי לעשות במצב הזה? והאם ישנה המלצה על רופא גסטרו פרטי באזור הצפון שניתן להגיע אליו בזמן סביר? תודה רבה

שלום אין ספק שהיותך בהריון מגביל את היכולת לטפל בך בטיפול תרופתי . יחד עם זאת קיימות אופציות לא תרופתיות: שינויי תזונה , רפואה משלימה, CBT ועוד מאחר והתלונה העיקרית להבנתי הינה נפיחות גזים וכאב, יש מקום לדיאטת FODMAP. לאור ההריון, יש להוועץ כמובן עם דיאטנית מוןמחית לתחום ככל שההריון יתפתח, האפשרויות לטיפול תרופתי יורחבו( בוודאי בשליש האחרון של ההריון) לגבי רופאים- איני נותן המלצות ואיני מכיר משכי המתנה תרגישי טוב ובהצלחה

שלום רב שמעתי שיש בדיקה בשם "מזון מסומן" אשר עוזרת לאבחן היכן הבעיה. חשוב לי להדגיש שאובחנתי לאחרונה בIBSואני סובלת מעצירות כרונית מה שגורם להרבה סבל כאבים וימי מחלה! ובנוסף עליה במשקל! האם הבדיקה הינה יעלה ושווה את ה5000שח שדורשים? תודה רב

שלום איני מכיר את הבדיקה המשמעות לא מדובר בבדיקה מקובלת ברפואה המודרנית בדקו היטב מההבדיקה ומי הבודק, ומה ניתן ללמוד ממנה

היי אשמח לדעת בבקשה מי הם רופאים המתמתחים בנוירוגסטואנטרלוגים (עדיפות לצפון) ואך אוכל לקבוע תור דרך כללית?או שזה רק בפרטי? קבלתי הפניה מהרופאת גסטרו שאני במעכב אצלה.

שלום אין בתפקיד הפורורם להמליץ על רופאים מסוימים בבית החולים רמבם במכון הגסטרו קיים שירות נוירוגסטרואנטרולוגי

בפתאומיות התחלתי להרגיש שהושט מתכווצת והכאבים משנים מיקום לאורכה עד הגרון. הכאבים מוקרנים לראש לעורף ולגב בדינימיקה של בא והולך ויש כאב עז בבליעה. איך אפשר לעזור לושט להרגע? עם הכאבים הללו אי אפשר לעבור לילה .....תודה של ממש

שלום ממליץ להבדק בהקדם על ירי רופא אא"ג וגסטרו אם יש גם תחושת צרבת ניתן לנסות טיפול בנוגדי חומצה ( אומפרדקס Z) או סותרי חומצה ( כגוויסקון\ מלוקס) עד בדיקת הרופא

שלום. אני סובל זמן רב מנפיחות,גזים לעתים גם כאבים עד שמתרוקן. לפני מספר שנים רופא גסטרוטולוג אמר שלדעתו יש לי תסמונת מעי רגיז אבל לא עברתי בדיקות כלשהן. לדעתך יש צורך לבצע בדיקות כלשהן כדי לשלול דברים אחרים ?או להתייעץ שוב עם רופא מומחה בתחום?גם אציין ששמתי לב לשינוי בצורת הבטן - נהייתה נפוחה חיצונית וגדלה מעט. ולגבי נפיחות וגזים ובעיות עיכול באיזה תרופה מומלץ להשתמש לשיפור המצב בהנחה שכן מדובר במעי רגיז?והאם להשתמש רק לפי הצורך או קבוע?תודה

שלום אבחנה של תסמונת מעי רגיז הינה חיובית- כלומר אם התסמינים מתאימים ואין סמני אזהרה, ניתן לאבחן לפי תסמינים ובדיקות דם בסיסיות במידה וקיים שינוי באופי התלונות, יש צורך בבירור רבוי גזים ונפיחות הינם שכיחים בתסמונת מעי רגיז קיימות אפשרויות טיפול מרובות- החל מדיאטה דרך תרופות, פרוביוטיקה ועוד

מאובחנת עם מעי רגיש מאד ורפלוקס סובלת מצריבה בעיניים בכל דרכי העיכול ויציאות חומציות בד דם תקינות אולטרסאונד בטן תקין מטופלת בלנטון וקלונקס עקב סטרס נפשי חזק מה דעתך על הצריבה הזו זה נוראי ולא נראה שקשור לקיבה זה גם למטה וגם בפי הטבעת

שלום איני מבין בדיוק מה הבעיה האם מדובר בתחושת צריבה ביציאה? האם יש דימום? האם יש כאב בפי הטבעת בזמן יציאה?

היי..בן 41 עם מעי רגיז והיפוכונדר..לפניי 10 ימים שמתי לב פתאום שיצאה לי צואה צרה יותר ונלחצתי מאוד שזה לא סרטן..אני שם לב מאז שהצואה רכה ולפעמים צרה ולפעמים יותר עבה...אבל לא עבה מספיק ..עשיתי קולונסקופיה לפניי 7 שנים שיצאה תקינה ...אין לי דם או עצירות אפילו עליתי קצת במשקל..יכול להיות סרטן??? סליחה ותודה רבה

שלום כעקרון בדיקת קולונוסקופיה בהכנה טובה יעילה למשך 5-10 שנים במידה והעצירות מחמירה ויש שינוי באופי הצואה , והתלונה אינה חולפת, יש צורך בהמשך בירור על יד קולונוסקופיה

היי..אבל אין לי עצירות ..אני נכנס ומתרוקן תוך דקה...אני שנים עם מעי רגיז... אין קשר בין קוטר הצועה למעי רגיז? ולמה לפעמים יותר עבה ולפעמים דק יותר

שלום רב, הנני בן 35. ללא מחלות רקע . כבר 25 שנים סובל מיציאות מרובות עם מרקם רך 4-5 פעמים ביום במיוחד בבוקר. לחא כאבי בטן או התקפי חום. מלווים בגזים. לציין מצב של לחץ נפשי כרוני. בנובף קיימת חוסר נעימות בבטן לאחר אוכל ללא כאבים. עברתי בירור אשר שלל מחלה אורגנית. ואובחנתי עם תסמונת מעי רגיז severe מסוג D. הומלץ על טיפןל בוואבין . אל לא חל שיפור. אני משתמש על דעת עצמי בכדור יומי של stopit אשר היה טיפול פלא בהתחלה אבל עכשיו צריך לקחת יותר מכדור אחד כדי לשלוט בכמות היציאות. חשוב לציין שהבעיה גורמת לפגיעה בתפקוד היומי. אודה לכם על המלצה על תרופה אשר יכולה לעזור לי. תודה

שלום ראשית אין כל מניעה מלהשתמש ביותר מכדור אחד של סטופאיט נחיתן לנסות דיאטת FODMAP כמו כן ניתן לנסות טיפול קצר טווח בלורמיקס בארהב קיימות תרופות שאין בארץ- למשך VIBREZI בקיצור-פנה למומחה לתחום מעל מנת לקבל מענה רחב יותר

מה גורם לצואה להיות פעם אחת בסדר ופעם אחת נוזלית ואיך גורמים לה להיות בסדר כל הזמן ?

שלום במידה ומדוב רבתסמונת מעי רגיש, ניתן בשלב ראשון להוסיף סיבים מסיסי מים ( לדוגמת בהפייבר) וכן לפנות לתזונאית מומחית לתחום IBS

בוקר טוב קיבלתי כדורים שנקראים קולוטאל 135 מ"ג האם הכדורים באמת יעזרו לכאבי בטן ? האם ניתן לקחת אותם על בסיס קבוע, כל יום?

שלום קולוטל אכן מיועד לכאב בטן ניתן לקחת עד 3 ביום במידה ואכן עוזר, ניתן לקחת באופן קבוע. במידה והכאב אינו שכיח,ניתן לנסות לקחת רק בזמן כאב

האם מי שסובל ממעי רגיש יכול לצום את צום יום כיפור? שנה שעברה צמתי ובסוף הצום כשהתחלתי לאכול סבלתי מכאבים קשים מאוד ומשלשולים, לכן אשמח לדעת אם עלי להפסיק לצום עקב המעי הרגיז

שלום השאלה אינה רפואית כי אם הלכתית לכן איני יכול לסייע לך

אני סובל ממעי רגיש -עצירות,כאבי בטן עוויתים בצד שמאל כבר 8 שנים , אני מטופל באמיטיזיה בשנים האחרונות ומצבי טוב ללא סימפטומים, בשבוע האחרון לאחר אכילת משהו מקולקל קיבלתי כאבי בטן,שלשולים,חום,הקאות , אחרי שבוע של סבל כל התופעות עברו חוץ מכאבי בטן ושלשולים , האם הוירוס יכול להוות טריגר להתפרצות מחודשת של מעי רגיש ? האם מודאל או ספסמלגין לתקופה קצרה יכולים להחזיר המצב לקדמותו לפני הוירוס? כמו כן לכל אורך התקופה כולל עכשיו לא הפסקתי עם האמיטיזיה למרות השלשולים

שלום אכן מחלה ויראלית עשויה להחמיר את תסמני תסמונת המעי הרגיש אין טעם בנטילת אמיטיזה כאשר אתה משלשל. התרופה עשויה להחמיר את השלשול הכי הגיוני זה לנסות לורמיקס ופרוביוטיקה ממליץ שתפנה לגסטרו המטפל לקבלת מענה לתלונותיך בריאות שלמה

אמי סובלת שחמת כבד מתקדמת קשרנו דליות, לפני שבועיים היה פיצוץ 💥 נכנסה לטיפול נמרץ קשרו דליות מדממות עברה למחלקה פנימית טופלה, הייתה לה צהבת טופלה, יש מיימת רצו לנקז בניתוח סירבתי שוחררה. נתנו מרשם ל קלקסאן לטפל ב פקקת בוריד הספנאלי מרשם לורמיקס לטפל ב חיידקים במעי השאלה? האם התרופה מחמירה את ה מיימת

שלום אינני מכיר ת"ל כזאת התרופה ניתנת על מנת למנוע פגיעה מוחית בחולי שחמת מציע שתפני את השאלה לפורום מומחי כבד

כבר שנים סובלת ממעי וקיבה רגישים בשנים האחרונות בעלי חלה מאד במעיים ועקב סטרס נוראי בו הייתי שרויה בתוספת למצב הנפשי הרגיל שלי שאני חרדתית מאד מצבי החמיר התופעה לא ברורה לרופא שלי והוא טוען שאני בלחץ וחרדה קשים יש לי יציאות רכות לפעמים קשות בעלות נפח נמוך וצורבות כאב בטן בלחיצה ולפעמים עוויתות רפלוקס נוראי מהאביב האחרון כולל גוש בגרון טעם חמוץ ועיניים צורבות מצב רוח ירוד עייפות לפעמים בחילה קלה ודפיקות לב אני במצח תמידי גם כי אין פיתרון ניסיתי כל מיני תרופות וטיפולים עברתי בדיקות שונות בד דם תקינות צילום לרינגוסקופיה נראה אודם ורפלוקס אולטרסאונד בטן תקין אין חיידק בקיבה מה אעשה על סף ייאוש בדיכאון מהענין לגמרי תודה רבה אולי הגיל???45

שלום הגיל אינו מסביר את תלונותיך. אבל אולי הסטרס מוסיף להעצמה של הסבל והתלונות. ממליץשתפני לבדיקה גסטרונטרולוג מומחה לנוירוגסטרואנטרולוגיה ( הפרעות תנועתיות המעי) יתכן ששילוב טיפול תרופתי נכון יחד עם טיפול משלים ( תזונה, CBT ורפואה משימה) עשוי להביא לשיפור במצבך בריאות שלמה

שלום רב, מזה 10 ימים סובל מכאב בבטן תחתונה בצד שמאל, בעיקר בלחיצה או בתנועה מסויימת ביצעתי בדיקות דם, הכל תקין למותר לציין כי לפני שנתיים עברתי ניתוח בקע טבורי (מציין זאת למרות שלא יודע האם יש קשר) ממה כאב זה יכול לנבוע?

שלום קשה מאד להעריך בפורום זה מה מקור הכאב צריך להבדק על ידי רופא- משפחה\כרורג,\גסטרו ולהחליט על המשך הבירור

בת 46 בריאה בדיקות דם תקינות הליקובקטר שלילי Us בטן תקין בדיקת קונולוסקופיה תקינה בדיקה גניקולוגית תקינה סובלת מכאבי בטן יום יום אין לאיכות חיים , הכאבים והנפיחות לא עוזבים אותי. הבדיקות ללא ממצאים לשמחתי, הרופא טוען שיש לי מעט רגיז או כאבים בגלל אי איזון הורמונלי . איזה טיפול אפשר להמליץ , מה יכול לפתור את הבעיה. אודה עבור תשובתך .

שלום הטיפול בתסמונת המעי הרגיש הינו מורכב וכולל טיפול תרופתי, תזונתי ומשלים קיימות אפשרויות טיפוליות מגוונות, המותאמותלתלונות וצרכי הנבדק. ממליץ שתפני למומחה לתחום לקביעת הטיפול המתאים

תודה רבה דוקטור שאלה קטנה לאיזה רופא אני יכולה לפנות אני מעט מבולבלת מומחה גסטרו או נירולוג עד כמה שהבנתי התסמונת קשורה למערכת העצבים , רומה פשוט להגיע למטפל הנכון . תודה

היי, אני בת 29 ובריאה באופן כללי, כבר שבוע מרגישה תחושה של דופק (פעימות) בבטן התחתונה בצד ימין בלבד. הגניקולוג אמר שהכל תקין. עוד אציין שמשקל גופי אינו נמוך (ממוצע ודי גבוה). מה זה יכול להיות? תודה!

שלום קשה לדעת לפי התאור מה הבעיה מציע שתבצעי בדיקת אולטראסאונד בטן על מנת לבדוק מה מקור הדפיקות

הי שלום לך. אם עשית בירור אשמח לדעת מה ענו לך הקשר לשאלתך זו. תודה

שלום בן 40 וכבר כ 5 שנים לעתים עם כאבי בטן ואף ירדתי כמה ק"ג וקצת בתת משקל. כל בדיקות הדם תקינות CRP תקין המוגלובין תקין אלבומין תקין 4.5 דם סמוי תקין 3 פעמים CEA תקין פעמיים CT בטן לפני שנה תקין לחלוטין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ) גסטרוסקופיה תקינה אובחן כ IBS על ידי הגסטרו בקופח. הייתי לפני חצי שנה אצל גסטרו נוסף פרטי שהמליץ לעשות בדיקות נוספות: ASCA יצאה פי 5 מהנורמה וקלפרוטקטין שיצא 245 ואחרי חודשיים 180. הגסטרו הפרטי אמר שעשוי להיות לי קרוהן והמליץ על קפסולה. הגסטרו בקופח אמר שחבל לטרטר אותי בעוד בדיקות ואם יש לי 5 שנים כאבי בטן עם CRP תקין ובדיקות דם תקינות ו CT לפני שנתיים תקין אז יותר סביר שזה מעי רגיש ואם זה קרוהן אז ממילא לא ייתן טיפול תרופתי במצב כזה היות ויש תופעות לוואי. רציתי לשאול 1. עליתי באחרונה סוף סוף 1 ק"ג אחרי כמה שנים שירדתי 6 ק"ג. אם אבחר לא לעשות כעת קפסולה ולחכות שנה לראות אם עולה במשקל עם תזונה, האם יש בכך סיכון לסיבוכים מקרוהן או לא סביר שיהיו סיבוכים בקרוהן עם בדיקות דם תקינות ו CT לפני שנה תקין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ). 2. אני בחרדה מלעשות קפסולה ( יש לי קושי עם לבלוע דברים גדולים ) וחושש לעשות קולונוסקופיה בגלל בקע שעלול להכלא. האם בדיקת US מעי החדישה כפי שמבצעים בתל השומר, עשויה לסייע באבחנה האם זה IBD או IBS? 3. אם CT בטן היה תקין לפני שנה ( אבל בלי זריקת יוד ) האם ל US מעי יש תועלת אבחנתית מעבר אליו ועשוי לראות אם יש קרוהן מעבר ל CT? תודה רבה

שלום US מעי יכול לסייע באבחון מחלת מעי דלקתית, אך אינו מספיק על מנת לאבחן אם קיימת רגישות ליוד וקיים חשד לקרון, ניתן לבצע MRI מעי או לחלופין קפסולה להמשיך לחיות ללא אבחנה ברורה, כשקיים סכוי לא נמוך שמדובר במחלת קרון, אינה אסטרטגיה הגיונית לטעמי

ד"ר שלום בתבחין אוראז אובחן אצלי חידק פילורי (ושט תקין ,קיבה תקינה, תירסריון תקין). אין לי כאבי בטן, הסימפטום אצלי הוא חוסר ברזל ( ביולי הברזל היה 47 ופריטין 9.98, נטלתי כדורי פריפל 2 חפיסות, ובאוקטובר בצעתי שוב בדיקה והברזל עלה ל74 והפריטין , 8.96, אני אוכלת עוף פעם בשבוע) האם זה אומר שהחיידק אצלי פעיל ועליי לקחת את הטיפול האנטיביוטי? או שמספיק לקחת תוסף ברזל ? 2. אני חוששת לקחת הרבה אנטיביוטיקה,האם הטיפול האנטיביוטי עלול לגרום נזק לגוף? ועדיף לחיות עם החיידק? 3. האם יש אפשרות לטפל על ידי תזונה נכונה ומאוזנת? תודה רבה

שלום ההמלצה הגורפת היום הינה לטפל כאשר מאבחנים הליקובקטר, וזאת בעיקר על מנת למנוע סיכון עתידי ( נמוך מאד אך קיים) להתפתחות סרטן בקיבה. לכן עדיף שלא לחיות עם החיידק...

אני בת 46 וסובלת ממעי רגיש בעברי גם היו שני מקרי כלוסטרידיום דיפיציל בעקבות שימוש באנטיביוטיקה לקראת ביוץ או מחזור הבטן מתהפכת לי בנוסף יש איסבילות ללקטוז ופרוקטוז כתוצאה ממצב זה עזבתי את עבודתי מה לעשות כדי להגיע למצב סביר והאם יש לי אפשרות לקבל נכות?

שלום לגבי נכות- ממליץ שתפני לברור עם גורמים מוסמכים בנושא לגבי אבחון וטיפול- פני למומחה לנושא- עדיף גסטרואנטרולוג עם ניסיון בטיפול בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול (נוירוגסטרואנטרולוג) בריאות