פורום מעי רגיש

שלום, בן 23 אובחנתי עם קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה שהופניתי עקב הרבה יציאות ביום, כאבי בטן שממוקמים בצורה מפושטת פה ושם באזורים בבטן, וASCA גבוה יחסית. בביופסיות מהקולונוסקופיה נצפו פרוקטיטיס ותואר פיברוזיס, הרבה אפטות ברקטום, ובבדיקת עצמה האיליום נראה מכוייב אך ביופסיה תקינה, וביופסיה מהCECUM הראתה דלקת כרונית בצורה קלה. התלונה העיקרית שלי והסיבה שבגללה אני פונה אלייך בשאלה היא: כבר במשך שנה יש לי כאבים בבטן באזור הLeft Upper Quadrant. הכאב מתגבר כשאני מחליף תנוחה מצד לצד במיטה, הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על צד שמאל במיטה (כבר שנה שקשה לי לשכב על צד שמאל במיטה), כמו כן כשאני שוכב על צד שמאל במיטה הכאב מקרין לחזה לעיתים. ההרגשה היא של איבר פנימי כאילו הוא נמחץ וכואב וזז, והכאב הוא אחת מהסיבות שעשיתי קולונוסקופיה. חוץ ממה שתיארתי למעלה- לא מצאו עוד משהו בקולונוסוקפיה, כי אני יודע שהTransverse colon נמצא באזור הLUQ, ובגסטרוסקופיה מצאו כיב בתריסיריון וגסטריטיס אך נטלתי במשך שלושה שבועות נקסיום ללא הטבה כך שנראה לי שהכאבים בLUQ לא שייכים לכיב בתריסיריון ולגסטריטיס. מה אני צריך לעשות כדי לברר מה זה האזור שכואב לי, מה יש לי שם, ואם זה שייך לקרוהן? כי לפי קריאה מעמיקה הבנתי שבLUQ נמצא הלבלב, הטחול, המעי הגס הרוחבי, הקיבה, וגם איברים שלא שייכים לגסטרו כמו כליה, לב, ריאה. למיטב הבנתי גם יכולים להיות סיבוכים בטחול שקשורים לקרוהן כך שאני אובד עצות לגביי טיב הכאב שנמשך כבר שנה. כמו כן, התייעצתי גם עם כירורג כי חשבתי על אופציה של בקע, הוא לא חושב שהתלונות מתאימות לבקע כלשהו אבל שלח אותי לU.S בטן באזור הLUQ. הכאב הזה גורם לי להיות מתוסכל ואובד עצות לחלוטין. אודה מאוד על עזרתך. תודה רבה על העזרה.

שלום מחלת קרון עשויה לערב את כל מערכת העיכול. כיבים ומחלה במערכת העיכול העליונה יכולים להסביר את תלונותיך, מה גם שקיימת אפשרות שהמחלה מפושטת למעי הדק לאזורים בהם לא הגיע האנדוסקופ. יתכן גם שנקסיום אינו מספיק לטיפול במחלה וכי יש צורך להגביר את הטיפול ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה

אני מרגיש מדי פעם נפיחות וגזים בקיבה המלווים במיחושים שאינם נרגעים עד שאני אוכל משהו או מגהק או מוציא גזים. זה קורה לי גם אחרי שאני אוכל או שותה מים. אני בשנות השבעים לחיי, בדרך כלל בריא, עם קצת השמנת יתר. אודה לכם על המלצה לטיפול.

שלום יש מקום לבירור. לא ברור ל היכן הכאב, אך אם מדובר ברום הבטן יש מקום לברור אנדוסקופי ואולי הדמייתי פנה לגסטרואנטרולוג

היי בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן, גזים, עצירויות ורעשים מהבטן לסירוגין, לפעמים קצת יותר ולפעמים הרבה פחות, אך התופעה לא עוברת. מבדיקות דם ובדיקת רופא משפחה - הכל תקין. הרופא טען שאם הייתה דלקת - זה היה מתגלה בבדיקות. (נותרו לי עדיין בדיקות צואה ובדיקת נשיפה לעשות). לדעת רופא המשפחה זה כנראה מעי רגיז. בכל מקרה, הוא הפנה אותי לרופא גסטרו שראה אותי משך 2 דקות ואחרי בירור זריז מאוד נתן לי תור לבדיקת קולונוסקופיה. אני מאוד מפחד מסיבוכים מהבדיקה הזו, מה הסיכוי לסיבוכים וכל מיני צרות שעלולות להיגרם לי בבדיקה הזו? אני מאוד מפחד וגם רופא המשפחה שלי אמר לי שלא ממהרים לשלוח לבדיקה הזו ויש סכנות וכו'. כמו כן, "תחושת הבטן שלי" :) כמה שזה מצחיק, שזה אכן מעי רגיז, כי היו לי תמיד בעיות עצירות בחיים וגם רעשים מהבטן היו כמה חודשים לפני ולא ייחסתי חשיבות לזה כל כך. כמו כן בתקופה בה החלה הבעיה הזו היא תקופה בה התחיל לי דכאון וחרדה (אני סובל מחרדה ולוקח תרופות באופן קבוע, אך בתקופה הזו זה הופיע בצורה מוגברת במיוחד לאור אירוע מסוים). בנוסף, קולונוסקופיה תתבצע רק בעוד כמה חודשים (תודה כללית) ובינתיים קיבלתי כדור קולוטאל. (רופא המשפחה רשם לי פפברין ולוסק שלא עזרו). בנוסף, קראתי על סיבים תזונתיים ואסידופילוס - שאני לוקח בכל יום. השאלה: האם יש דרך או טיפולים נוספים שכדאי לשקול לבצע בינתיים כדי לנסות לטפל במעי רגיז או שאהיה חייב לבדיקת הקולונוסקופיה. כמו כן, מה יקרה במידה ולא מוצאים כלום בבדיקה הזו? אז זה מעי רגיז? אני אשמח פשוט להתחיל לנסות לטפל במעי הרגיז, כי ייתכן שזה גם מה שתהיה המסקנה בסופו של דבר וכי אני בכל מקרה עדיין קצת סובל. האינטרנט גם מלא בעצות לגבי מאכלים שכדאי או לא כדאי לאכול ואני תוהה אם כדאי ללכת לדיאטנית מיוחדת והאם אצרך הפניה אליה? תודה.

שלום לא ציינת את גילך או האם קיימות מחלות רקע, רקע משפחתי של מחלות מעי וכו קיימים פרמטרים רבים הקשורים בהחלטה האם לבצע קולונוסקפיה כעקרון קולונוסקפיה הינה בדיקה בטוחה, עם סבוכים משמעותיים נדירים. ניתן לדון בנושא עם הרופא המבצע טיפול בתסמונת מעי רגיש הינו כרוך בשינויים בתזונה, נטילת תרופות ( קיימים סוגים שונים ויש צורך בהתאמה אינדוודואלית), טיפולים משלימים וכו סיבים הינם תרופה אפשרית, אם כי לא מאד יעילה בתסמונת מעי רגיש. לא ניתן להרחיב מעבר לכך כאן. יש להוועץ הרופא המומחה לשם המשך בירור וטיפול

הייי אני קמה כל בוקר עם תחושה של ממש חור בבטן ואז כשאני אוכלת משהו זה נרגע אבל זה כאבים ממש ממש חזקים מה זה יכול להיות? היה לי בעבר הליקובקטר כרגע שלילי

שלום במידה והתלונה ממשיכה, יש צורך בבירור- גסטרוסקופיה ואולי אולטראסאונד פני לרופא המטפל להמשך בירור

הי האם יש לך נסיון בשימוש בתרופה הנ״ל- אלוסטרון. האם היא מיועדת למעי רגיש d? אני מחפשת הקלה.

התרופה אינה משווקת בארץ עקב תופעות לוואי קשות התרופה מוגבלת גם בארה"ב למקרים קשים קיימות חלופות אפשריות אחרות בארץ, לא פחות יעילות פני ליעוץ מומחה בתחום

איזה תחליפים למשל?

שלום כבר כמה שנים יש לי תסמינים שלרוב זכו לאבחנה של מעי רגיז (ריבוי יציאות לעיתים, נפיחות, כאבי בטן לפעמים בחילות - שבאים והולכים בתקופות). בעבר, רופא גסטרו של מכבי שלח אותי לבדיקות דם על מנת לבדוק חשד למחלות מעי. בבדיקות יצא C.R.P מעט גבוה (0.8) ASCA IgA גבוה (36.6) ו-ASCA IgG תקין (16.7). (יש לציין שכבר שנים אני לוקחת גלולות למניעת הריון - הבנתי שזה עלול להשפיע על התוצאות) לכן עלה חשד לקרוהן והוא שלח אותי לבדיקות של קפסולה המצלמת את המעי, כדי להימנע מבדיקות פולשניות. עם זאת, הקופה מסרבת להשתתף במימון הבדיקה. ראשית, רציתי להתייעץ - האם בדיקה כזו היא הכרחית? או שזה פשוט מעי רגיז וזהו?... (אין במשפחה שלי אנשים שסובלים מקורהן, כן יש הסובלים ממעי רגיז). אם כן - אשמח לקבל המלצה על מכון שמאגד בתוכו בדיקות וגם ייעוץ רפואי, כדי שאוכל לעבור בדיקה *לא פולשנית* כדי לבדוק חשד לקרוהן (אין סיכוי שאני אעשה קולונוסקופיה בגיל 29, בטח אם יש לי אפשרות אחרת...) אני מעדיפה ללכת ליעוץ פרטי תחת קורת גג אחת ולעשות את הבדיקות מהר ככל הניתן ולחסוך זמן ועוגמת נפש. תודה מראש לילך

שלום כאשר התסמינים הינם משמעותיים וקיים חשד למחלת מי דלקתית, ואם רק כדי לשול מאופציה זאת, מומלץ להתחיל בבירור של קולונוסקפיה עם הדמיית מעי דק סופי. ברב המקרים יהיה די בבדיקה זו על מנת לאבחן מחלת קרון היתרון של הקולונוסקפיה הינה באופציה לדגום ממצאים פתולוגיים,אופציה שלא קיימת בבדיקת הקפסולה. ASCA אינו נוגדן ספציפי למחלת מעי דלקתית, אך קיומו מאפשר התחייסות. לסכום- ממליץ על בירור מקובל ללא קיצורי דרך יקרים שבסופם תצטרכי לבצע קולונוסקפיה ( כי הקפסולה אינה מדגימה את המעי הגס)

אני סובל ממעי רגיז קשה אשר משפיע לי על התפקוד. אחרי כל ארוחה אני לא מרגיש טוב, ניסיתי לשנות תזונה,בדקתי קולנסקופיה ואנדסקופיה שיצאו תקינות . הוציאו לי 2 פוליפים באנדסקופיה שפירים כמובן. בדקתי רגישות ללקטוז פרוקטוז צליאק שיצאו תקינות. ניסיתי גם לוסק תקופה שלא עזר יותר מידי. הבנתי שקנאביס רפואי יכול לעזור במחלות מעי . האם זה נכון והאם במקרה שלי זה אפשרי לאשר זאת? אני מטופל אצל פרופ רם דיקמן ורציתי לדעת האם לגיטימי לפנות אליו בנושא? אני אובד עצות וניסיתי הכל..... כאבי בטן, עצירויות,שלשולים,בחילות ,צרבות וכו....באופן יומיומי בצורה קשה. תודה רבה על העזרה.....

שלום אין אישור לטיפול בקנאביס רםואי בתסמונת מעי רגיש קיימות אפשרויות טיפוליות אחרות מגוונות- החל בתרופות וכלה בשינוי תזונתי ודיאטות מכוונות

שלום לאחר שטיפול שמרני בדלקת הסעיפים לא הועיל, בוצע ניתוח לכריתת חלק מהסיגמה. האם לאחר הניתוח קיימת החלמה מלאה ממחלת הסעיפים? האם המחלה יכולה להכות שוב? תודה

שלום למחלת סעיפים ביטויים רבים, שאחד מהם הינו דלקת רב הסעיפים מתרכזים בסגמה, ולכן כריתת הסגמה הינה הטיפול הניתוחי המקובל יחד עם זאת, במידה ויש סעיפים במקומות אחרים במעי הגס, לא ניתן לשלול בוודאות ארועים חוזרים של דלקת גם אחר הניתוח

שלום אני בן 45 ידוע שנים על מעי רגיש. לעתים שלשולים לעתים עצירות. לפני 5 שנים קולונוסקופיה תקינה. בדיקות דם תקופתיות תקינות לפני 3 חודשים. בזמן האחרון היה לי כמה פעמים תופעה חדשה: על הצואה יש סימנים של נזלת / מוגלה / מוקוס כאילו מרוח על הצואה בכמה מקומות. מה זה אומר? האם זה מתאים ל IBS? האם זה ממצא חשוד? תודה רבה

שלום הממצא אכן מאפיין תסמונת מעי רגיש, ואיני מוצא סיבה לדאגה במדיה ומדובר בממצא זה בלבד

גיל 55 בסך הכל בריא מזה כשנתיים סובל מעצירויות קשות. קולונוסקופיה תקינה יש יציאה רק פעם ביומיים שלושה וצריך לשבת לא מעט בשירותים. היו כמה פעמים יציאות ענקיות שלא הצלחתיח להוציא והייתי צריך להכניס את היד ולפורר אותן במשך שעות עד שכל היד שלי התמלאה דם כי פצעתי את הרקטום. יש לי היום עצירות של שבוע! ועדיין לא מרגיש בכלל צורך. 1. רציתי לדעת האם המצב כזה מותר לי לקחת בנפייבר לנסות לעודד את היציאה? ולנסות לאכול עוד ירקות? או שאם אוכל בנפייבר ועוד ירקות אז הגוש צואה רק יילך ויגדל כי סיבים מגדילים את הגוש צואה ואז יהיה לי עוד יותר קשה להוציא ואפילו ייתקע? 2. מה עושים אחרי שבוע בלי יציאה וכשאין עדיין שוםן צורך? תודה רבה

שלום תלונותיך עשויות לכוון להפרעת התרוקנות ממליץ בדיקת מומחה לתחום על מנת להחליט על בירור ( קולונוסקפיה\מנומטריה\דפקוגרפיה) לשם אבחון וקביעת טיפול מתאים

שלום. גיל 40. לפני 3 שנים, אחרי אכילה באולם אירועים, היה לי שבוע שלשולים וחום זיהום קשה בבטן. חיובי לשיגלה. כשנגמרו השלשולים לא חזרתי לעצמי מבחינת הבטן והחלו להיות לי כאבי בטן מעת לעת, שלשולים ועוד. התחלתי לרדת די חזק במשקל. ***ירדתי ב 3 שנים במשקל מ 60 ל 49 קילו ו BMI של 15.5. בנוסף לירידה במשקל, הלכתי וצמצמתי את המגוון התזונתי כדי להקטין כאבי בטן וגזים וכו'. הורדתי כבר שנתיים את רוב המאכלים עם סיבים כמו פירות וירקות ( פרט למלפפון ) אגוזים שקדים קורנפלקס וכו'. ההורדה שלהם צמצמה את כאבי הבטן אבל סובל מעצירות די קשה רוב הזמן עם יציאה פעם ביומיים שלושה ודי קשה. ניסיתי נורמלקס גרם לכאבי בטן קשים. נייסיתי להחזיר סיבים כמו קוואקר גרם לכאבי בטן עוויתיים. נייסתי לאכול מלון לפני שבוע רק 3 חתיכות קטנות כ 50 גרם ותוך יומיים היו 12 שלשולים ביום אחד! הגעתי למצב שבו גם יש תת משקל, גם תת תזנה אוכל רק 6-7 דברים כבר שנתיים. גם סובל מעצירות די קשה אבל כשמנסה להקל עליה אז מגיב בשלשולים וכאבי בטן. די מיואש... קולונוסקופיה לפני 3 שנים תקינה ללא מעי דק גסטרוסוקפיה לפני שנה וחצי תקינה CT בטן לפני 4 חודשים תקין!! דם סמוי כמה פעמים תקין בדיקות דם תקינות פרט לקצת אנמיה המוגלובין 12.8 לעומת 14 בעבר B12 קצת נמוך 185 חומצה פולית קצת מתחת לנורמה CRP תמיד תקין תפקודי קרישה תקינים קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים יצא 40 ו 130 ו 80 ו 50. 1. האם יש מוצא למעי רגיש כזה? אני כבר חלש מאוד ולא רואה באופק שום דרך להשתפר? 2. רופאת המשפחה והדיאטנית המליצו שאקח פורמולה. ניסיתי אנשור גרם לכאבי בטן ועצירות ניסיתי מודולן בהמלצת רופאת המשפחה, לא גרם לכאבי בטן אהבתי מאוד! אבל גרם לעצירות משמעותית ממנה אחת ביום. אולי בגלל הקלציום שיש שם. האם יש פורמולה נוספת קצת שונה שיש סיכוי שכן אסתדר איתה? או דרך שכן אצליח לקחת מודולן בלי עצירות? מה עושים?? תודה רבה

שלום יש מקום לרוויזה של האבחנה התאמת טיפול בהתאם לתוצאות לדעתי ניתן לסייע לך ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה לתחום זה של הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול בהצלחה

בני בן ה-23 סובל לעיתים מצרבות. בחודש האחרון מרגיש טעם רע מאד בפה המזכיר טעם של צואה. מימה זה נובע? מה עושים? תודה רבה.

שלום סביר להניח שמדובר בתוצאה של רפלוקס ממליץ שתפני לקבלת טיפול יעיל מרופא גסטרו

שלום אני בת 48 סובלת כבר 3 שנים מעצירויות שרק הלכו והחמירו. בדיקות דם תקופתיות תקינות . דם סמוי תקין. ניסיתי נורמלקס גרם לכאבי בטן חזקים גם בחצי מנה. רופאת המשפחה המליצה שאנסה פסיליום. רציתי לשאול האם תמיד אפשר לקחת פסיליום? יש מצבים שיש התווית נגד ואסור לקחת פסיליום או שזה דבר בטוח לקחת? והאם זה לא יכול גם להחמיר את העצירות? תודה רבה

שלום ניתן לנסות ללא חשש אין סכנה משמעותית, אם כי היעילות של התכשיר מוגבלת

שלום ד"ר קרטר אני בן 40 ושמחתי לקרוא שכתבת שסיבים יכולים לסייע נגד עצירות ותזונה דלה בסיבים אולי גורמת לי לעצירות. עם זאת, אבקש לבדוק ולחדד. יש לי IBS-C והגסטרו בקופח אמר שכנראה יש לי תנועתיות איטית מאוד ולכן לפעמים מצטבר הרבה צואה במעי. גם ב CT שתקין לגמרי רואים עומס של צואה במעי הגס למרות יציאה באותו היום. הגסטרו בקופח ( שהוא לא מומחה לתנועתיות מעי ) אמר שחושש שבמצב שבו המעי הגס מלא בצואה, הוספת סיבים יכולה רק להחמיר עצירות כי זה רק יגדיל את הצואה ויהפוך את זה למלט גדול וקשה. האם יש בזה היגיון? האם באמת במצב של תנועתיות איטית של המעי עם יציאות פעם ביומיים שלושה מלווות בעצירות ולחיצות, עדיף לא להוסיף סיבים כי זה מסוכן ועלול לגרום להחמרה או חלילה חסימה? או שאם אני אוכל מעט סיבים רק 3 מלפפונים ביום וקצת גזר ממרק, אז רוב הסיכוי שרצוי להגביר סיבים וכך לשפר את המצב? תודה רבה

שלום איןם סכנה בסיבים מסיסי מים מסוג הבנפייבר שווה לנסות בדרך כלל יש צורך בתרופות נוספות להשגת פעילות מעיים תקינה

שלום גיל 49. רזה. מזה 14 שנה תופעות של כאב באיזור מפתח הלב ו/או כמה סמ מימין אליו אחרי אוכל, רפלוקס, שיעול אחרי אוכל, צרבת וכו' לעתים גם קצת בחילה ודיספפסיה. . כל השינויים התזונתיים לא עזרו. הפסקתי קפה, אלכוהול, חריף, עגבניות וכו' ולא שוכב 3 שעות אחרי אוכל. אם אוכל נניח סלט עם 3 כפיות שמן זית אז מיד תחושה רעה ואפילו קצת בחילה. גסטרוסקופיה תקינה לפני 14 שנה ולפני שנה וחצי. הגסטרו בקופח אמר שזה כנראה דיספפסיה כרונית , עליה של רפלוקס ואולי התרוקנות איטית שלה הקיבה ועוד תופעות פונקציונליות ואין פתרון. לוקח כבר 13 שנה פמוטידין בהתחלה 20 מג ליום וכיום 60 מג ליום 40 בבוקר ועוד 20 לפני השינה. אחרת יורד במשקל כי לא מצליח לאכול כמו שצריך כי יש כאבים / שיעול וכו'. ניסיון לקחת לוסק ולנטון גרם לתופעות לוואי לכן לא לוקח PPI. רציתי לשאול 1. יש עוד משהו שיכול לעשות מעבר ללקיחת פמוטידין 60 מג ליום לאורך שנים? 2. האם השימוש במינון כה גבוה של פמוטידין עלול להזיק? 3. יש לי בשנתיים שלוש האחרונות עצירות לעתים קשה. האם פמוטידין 60 עלול לגרום לעצירות? מצד שני אם אצמצם פמוטידין ארד חזק במשקל. מה דעתך? תודה

שלום לא מחליפים סוס מנצח.... אם התרופה מסייעת , המשיכי איתה פמוטידין אינו גורם לעצירות בדרך כלל

שלום אני בן 40. מגיל 20 ( תקופת סטרס קשה בצבא ) סבלתי ממעי רגיש עם נטיה לשלשולים. כ 17 שנה היתה לי נטיה לשלשולים והיציאות היומיומיות היו די רכות וקלות. הקפדתי מאוד על תזונה מתאימה ל IBS וזה סייע. לפני 3 שנים החלה החמרה ב IBS והורדתי את רוב הפירות וירקות וזה הפחית גזים וכאבי בטן. לפני שנתיים החלה עצירות משמעותית ומאז כבר שנתיים סובל מעצירות משמעותית מאוד. יומיים שלושה אין יציאות ואז יכול לשבת בשירותים שוב ושוב עד שבסוף יוצא משהו. או שכמה פעמים ביום תצא חתיכה קטנטנה או שתהיה חתיכה גדולה וייקח זמן עד שתצא וכו'. CT בטן קולונוסקופיה דם סמוי עדכנים תקינים. בדיקות דם תקינות. הגסטרו בקופח אמר שאולי יש לי תנועתיות איטית של המעיים ולהתייעץ עם דיאטנית. שאלתי אם כדאי להוסיף סיבים אמר שלפעמים הוספת סיבים יכולה רק להחמיר את המצב אם יש עצירות משמעותית ולפעמים להועיל. שאשאל דיאטנית... רציתי לשאול. 1.אני לא אוכל בכלל פירות ומבחינת ירקות אוכל 3 מלפפונים ביום, 100 גרם גזר ודלעת וקישוא ממרק. האם זה מעט מדי סיבים? מעבר לזה עיקר האוכל הוא ביצים, טחינה, לחם, עוף וכו' לא אוכל מטוגן. אתמול נייסיתי 100 גרם מלון כתום ולא עזר היום עם העצירות. 2. הדיאטנית גם היתה זהירה בתשובתה האם כדאי להוסיף סיבים או לא ואמר שאמצא גסטרו אחר שייתן תשובה.... *****מה דעתך? האם הוספת סיבים עלולה להחמיר עצירות אם יש תנועתיות איטית? ובהנתן התזונה שכתבתי? 3. האם אכילה של 2 כפות טחינה ביום ו 2 כפיות שמן זית מחמירה עצירות כי אוכל שומני מאט את המעי? תודה רבה

שלום הצריכה המומלצת של סיבים הינה בין 20-30 גרם ליום במידה ולא ניתן לצורך ירקות בשל אי סבילות או תופעות לוואי, ניתן להוסיף סיבים כבנפייבר ודומיו סיבים הינם טיפול מקובל בתסמונת מעי רגיש ובעצירות, ואין סיבה לא לצרוך אותם. סיבים אינם מחמירים עצירות, אלא דוקא מסייעים בהאצת פעילות המעי לגבי השאלה השלישית- פנה לדיאטנית קלינית

שלום לפני 17 שנה עברתי כריתה של מעי גס. לוקחת פרביוטיקה שמעתי שאסור . כמו כן בסטופיד האם אפשר לקחת כל יום כדי להימנע משלשולים שתוקפים אותי אחת לכמה ימים בהפתעה כך שזה גורם לחוסר בטחון לצאת מהבית תודה מרואש

שלום לא ציינת את הסיבה לכריתת המעי\ אין מניעה מנטילת פרוביוטיקה אין סיבה לפחד לקחת סטופאיט במשך שנים, במידה ואכן התרופה מסייעת לתסמינים

עברתי כריתה של המעי בעקבות גידול סרטני לפני 17 שנה ניצחתי את הסרטן אך נישארו השלשולים. לך רופא גסטרו יש לי מעי רגיש היות ויש לי מעי קצר כ- 40 סמ. האם אפשר לקחת סטופיד כטיפול מונע מדי יום ?

שלום וברכה, אני בת 54 וסובלת מספר שנים מכאבי בטן וגזים. האבחנה היא מעי רגיז ודיפפסיה של הקיבה. הרופאה נתנה לי טיפול נסיוני של אנזימים . 2 כד' של פנקרולט 3 פע' ביום (לפני כל ארוחה.) הבנתי מהרוקח שזה לא כד' שמרבים להשתמש בו. הייתי שמחה לקבל מידע על הכד' (תופעות לוואי וכו') והאם זהו אכן טיפול מקובל (ויעיל...) הדף המצורף לתרופה הוא באנגלית , ואני מתקשה להבין אותו. תודה רבה

שלום מהתרופה מכילה אנזימים שעוזרים בעיכול המזון אין הרבה תופעות לוואי, אך היעילות בתסמונת מעי רגיש אינה מוכחת

התחלתי לקחת את התרופה החדשה amitiza (מקרה שלי הוא מעי רגיז)חשבתי שאולי היא תעזור אבל היא לא יצרה שום שינוי. שום סימפטום לא נעלם. הכל כרגיל. לא יכולה לתפקד בצורה טובה ולא יכולה לעבוד גם לפני שהתחלתי לקחת את הכדור. בנוסף המחיר שלה עדיין גבוה למה בדיוק משווקים תרופה שיוצרת את הסימפוטים? אז איפה פה בדיוק התועלת? עזרה בבקשה... אני לא מוצאת פיתרון והזמן עובר והתסכול גודל.

שלום ככל התרופות, אין הצלחה מוחלטת לשום תרופה אמיטיזה אכן יעילה בתסמונת מעי רגיש, אך כמובן שלא בכולם אם אין שיפור, אין מקום בהמשך הטיפול יש לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור וטיפול

לאחר 4 חודשים של סבל בל יתואר עם טעם מתכתי,וטעמים נוספים נוראים גילו אצלי דלקת חריפה במעיים וחיידק, התחלתי טיפול אגרסיבי של שבועיים קארין, מוקסיפן, ונקסיום ופורביוטיק, השינוי היה נוראי ביותר עוצמות טעמים התגבר, וכאבי בטן נוראים וכאבי הרגלים, ולכן קיבלתי טיפול נוסף של פיברין וקל בטן, היום לאחר 12ימים של טיפול אין שום שינוי אין שום הטבה, ובנוסף היום כבר פעמים היו לי יציאות שחורות מאוד. הייתי רוצה לקבל יעוץ המשך הכוונה. תודה.

שלום היציאה השחורה הינה בשל הקל בטן ( גורם לצואה שחורה) התרופות עלולות לגרום לכאב בטן, ואז ניתן לשנות את הטפול הטיפול שהינך מקבל מכוון לטיפול בהליקובקטר, שיכול לגרום לכאב בטן עליונה, ופחות לשינוי טעמים יש צורך בהמשך בירור לשינוי הטעם. פנה לגסטרואנרולוג להמשך טיפול

שלום. אני סובל כבר חודשים רבים משלשולים לאחר כל ארוחה. בימים. בלילות. זה מקשה לי על שגרת החיים וזה מונע ממני שינה. עשיתי בדיקות דם לבדיקת צליאק ולקטוז ויצא שלילי. ולצערי בגלל שאני חייל אז ממש מורחים אותי עם הטיפול הרפואי ואני לא מקבל עזרה. וככה אני ממשיך עם זה חודשים. הפסקתי בשבועיים האחרונים לאכול לחלוטין לאיזה יום יומיים עד שעמדתי כבר להתמוטט ואז התחלתי לאכול רק קרקרים יבשים ויוגורטים והרגשתי הקלה משמעותית. אך כמובן שאי אפשר לשבוע ככה ואני פשוט רעב כל הזמן. היום למשל לקחתי קפה ומאפה מה שלא עשיתי הרבה זמן ואני סובל משלשולים בגלל זה.. אני פשוט לא יכול לאכול כלום ואני כבר אבוד. מה יכולה להיות הבעיה? איך אפשר להקל בינתיים עד שהרפואה הצבאית תמצא מה יש לי? יש לציין שאני בן 20. לא אכלתי ירקות ופירות כמעט כלל ובעיקר בצבא חייתי על חטיפים. יכול להיות שזה גרם לי נזק למערכת העיכול? ובכל מיקרה מה יכול להקל עליי בינתיים? אשמח לחוות דעת של מישהו.

שלום יש מקום לבירור רפואי ממליץ שתפנה לבדיקת רופא צבאי ובקש הפנייה לגסטרואנטרולוג להשלמת הבירור

שלום. גיל 47 מזה כשנה וחצי כאבי בטן ואף ירידת משקל. ירדתי 5 קילו בשנה מ 62 ל 57 על גובה 1.77. בדיקות דם מקיפות תקינות. אלבומין 4.5 מדדי דלקת תקינים כימיה תקינה. קלפרוטקטין גבולי באיזור 70-150 ב 4 בדיקות. CT בטן לפני חודש תקין. US בטן תקין. גסטרוסקופיה תקינה סיגמואידוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. דם סמוי תקין פעמיים. אמרו לי שזה ככל הנראה מעי רגיש משמעותי שהחל אחרי תקופת סטרס. רציתי לשאול 1. בבדיקת דם השבוע CRP מאוד נמוך 0.1 ושקיעת הדם 5 בלבד. האם ערכים כאלה נמוכים זה אומר שרוב הסיכוי שלא מדובר במחלה דלקתית כמו קרוהן ? 2. האם העובדה ששנה אחרי שהחלה ירידת המשקל, שקיעת הדם ו CRP תקינים ואין אנמיה , אומרת שרוב הסיכוי שלא מדובר בסרטן מעי? תודה

שלום הפתרון לכל שאלותיך הינו השלמת קולונוסקופיה שלמה על ידי ביצוע הבדיקה יהיה אפשר לשלול סרטן מעי וכן לבדוק האם מדובר במחלת קרון

שלום אני סובלת מעמיקות כרונית מתמדת ברזולור לסרוגין, שאלתי היא האם עלי לקחת את. הכדור על בסיס יומיומי ומתי עדיף לקחת אותו בבוקר או בערב? האם לוקחים אותו לפני אוכל או אחרי? תודה מראש לתשובה

שלום יש לקחת רזולור 1-2 מג ביום באופן קבוע

שלום, אני בת 61, סובלת כעשר שנים מבעיות עיכול שהוגדרו בעבר כמעי רגיש. מזה חדשיים שלשולים שלא מצליחה להפטר מהם אבל עם דייטה ״עוצרת״ יש שפור, לא פתרון...ועברתי בדיקות צואה ודם ששללו צליאק וכדומה. טפול אנטיביוטי( פלג׳ל ) עזר מאד ( נמצא טפיל שנחשב ע״י רופאי גסטרו לא רלווטי( diantameba fragilis ) אך רופאת משפחה נתנה פלג׳יל במינון של 250 שלש פעמים ביום שלקחתי 4 ימים ואז עלינו ל500 לשלשה ימים,סה״כ שבוע. אחרי הטבה דרמתית, כשחזרתי לרב התפריט הקבוע, החלה חזרה של הסימפטומים. הבעיה הטכנית של חוסר תקשורת עם רופא הגסטרו המומחה שלי היא קשה, אין לי גישה חשום רופא כרגע. כבר כשבוע אני שוב סובלת שוב משלשולים וגם חוששת שהטפיל או החיידק לא הוכחד. מה עושים? טפול אנטיביוטי נוסף? האם יתכן שהרגישות ללקטוז עלתה מאד והגבינות שיכלתי קודם לעכל ואולי עוד כמה דברים שרגישות אליהם גברה עכשו גורמים לבעיות? תודה רבה נ

שלום ראשית לא ברורה האבחנה. האם בוצעו תרביות צואה? האם נטלת אנטיביוטיקה אחרת קודם? מהם מחלות הרקע? בנוסף אי סבילות ללקטוז מתפתחת או מחמירה לאחר זיהומים במערכת העיכול לכם התלונות שלך אינן מפתיעות

שלום למומחים! בת 39, מזה כ7 שנים סובלת ממעי רגיז ועל הדרך גם גילינו צליאק בביופסיה. לאורך השנים ניסיתי תפריטים שונים ואף תרופה להרגעת מתח נפשי. בפועל לאורך כל השנים לא השתנה הרבה ונשארתי עם בעיה קבועה של צורך התרוקנות בבוקר. התרוקנות מלאה ברמת חוקן. אני לא אצא מהבית עד שאדע שאין כלום במעי. כמובן מלווה בכאבים, טחורים לפעמים סחרחורות והתייבשות. מאחרת כל יום לעבודה ומתקשה בתכנון כלשהו. לאחר הבוקר חוזרת לעצמי ומתפקדת כרגיל לאורך היום. שישי שבת פחות לחץ בבוקר מה שמוכיח לי שמעבר לתזונה יש פה עניין רגשי. אני בשלב בו רוצה להתקדם ולחפש עבודה חדשה ונלחצת מנסיעות שהן יותר מ10 דק מבייתי. אשמח ליעוץ בנושא, האופטימיות נעלמת לי מיום ליום.

שלום התחונה יכולה להיות קשורה הן לפן תפקודי והן לפן נפשי מבחינה תפקודית יש לבדוק האם מתקיימת הפרעה תפקודית ברצפת האגן- כלומר- הפרעה בסנכרון השרירים או צניחת אברים במאמץ. ולכן יש לבצע בדיקת מנומטריה אנורקטלית ובדיקת דפקוגרפיה או בדיקה הדמייה דנמית של רצפת האגן( כמו מUS דנמי המבוצע בשיבא) מבחינה נפשית- מומלץ לקבל סיוע מקצועי- פסכולוגי.

עקב נזלת שקופה בצואה הלכתי ועשיתי בדיקות דם + צואה התוצאות הן : ERYTHROCYTES: לא נמצא LEUKOCYTES: לא נמצא MUCOUS: לא נמצא PARASITES: NEGATIVE ובדיקות דם הכל תקין חוץ מ : EOSINOPHILS 0.80 K/UL ( 0.00- 0.60) (.........)* EOSINOPHILS % 11.30 % ( 0.00- 6.00) (.........)* אני עדיין סובל מנזלת שקופה בצואה וגם לפני ההתרוקנות אני חווה כאבים שנעלמים לאחר שאני מתרוקן מה עליי לעשות כרגע כדי לטפל בזה?

שלום מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג לאפיון ובירור התלונות

מספר פעמים כשהפעם האחרונה אתמול.היו לי כאבים בבטן העליונה ולאחר כשעה חשתי בחילה והתעלפתי.זה קרה לי כמה פעמים בעבר.אחרי שהתאוששתי היה לי צורך להתרוקן בשירותים קיבה רגילה.אני בת 70.לפני מספר שנים אחרי התעלפויות חוזרות הייתי אצל רופאים שונים לבירור הענין ואחד מהם קבע שזה קשור לעצב הוואגוס.התוכל להסביר האם יש תרופה לנושא? בתודה.

שלום גירוי של כאב עשוי באמת לגרום לעילפון עקב גרוי וגאלי פני לרופא המשפחה או לקרדיולוג אם הבעיה מתמשכת

שלום אני סובלת משילשולים תקופה ארוכה, אקדים לציין שאני רגישה ללקטוז. לפני כמעט כחצי שנה התחלתי בעבודה חדשה, ואז הבחנתי שיש לי יציאות רכות.יחסתי את זה ללחץ וההתרגשות, כמו כן, הפסקתי לשתות חלב דל לקטוז. לא נמנעתי לגמרי מחלב, אבל צרכתי בעיקר גבינות קשות. יציאות עדיין היו לסרוגין רכות, אבל לא ייחסתי חשיבות רבה מידי. לפני כחודש היה לי התקף של הכאות ושילשולים ומאז אני חשה חלשה, היו לי מאז עוד 2 סשנים של בחילות והכאה אחת במעל החודש הזה. היציאות ממשיכות להיות רכות ואפילו מימיות. גוון היציאות הוא ירוק כהה, אני מניחה שזה נובע מזה שאני לוקחת פריפול (אני לא בהריון). בעבר התקפים שכאלה היו מגיעים אחת לכמה חודשים, לפני 4 שנים עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ויצא תקין. האם עלי להיות מואדגת? כי עכשיו אני בחרדות איומות

שלום סביר להניח שאת מגיבה לסטרס בעבודה החדשה יש אנשים שלוקחים ללב. אחרים לוקחים לבטן בכל מקרה, אם התלונות יתמשכו, מציע שתפני לגסטרואנטרולוג

שלום לגבי עצירות קשה עם לעתים יציאות שלוקחות שעות. כתבת שכשיש בעיית התרוקנות סיבים זה לא הפתרון. 1. האם בכל זאת תוספת סיבים בבעית התרוקנות יכולה קצת לסייע? נניח לאכול 2-3 ירקות ביום זה סביר? 2. האם תוספת סיבים כשיש בעית התרוקנות עלולה ההיפך להפריע? 3. מה הפתרון המרכזי בבעיית התרוקנות? תודה רבה תודה רבה

שלום הטיפול בבעיית התרוקנות תלוי בסיבתה הטיפול נע ביו ביופדבק לטיפול בהפרעות סנכרון ועד ניתוחים במידה וקיימת הפרעה מבנית ברצפת האגן סיבים יכולים לסייע, אולם אם הצואה רכה מדי ומשחתית, דווקא עלול להיגרם קושי בהוצאתה

שלום, כבר שנה וחצי שאני סובלת משילשולים, בחילות, הקאות, חוסר תאבון וירידה במשקל. ביצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות וביופסיות תקינות חוץ מזה שראו דלקת בקיבה ובתריסריון וכרגע אני עם כדורי קונטרלוק פעם ביום בבוקר. בדיקות דם רבות בניהן גם ציליאק וכו.. בדיקות צואה, CT בטן, אולטרסאונד בטן, MRE, בדיקת נשיפה להליקובקטר.. הכל יצא תקין. אני אובדת עצות לא יודעת איזה כדורים לקחת למעי רגיש זה תופס אותי כמה פעמים בחודש למשך כמה ימים אפילו שבוע. מה ניתן לקחת כתרופה קבועה להפחית את התסמינים , הכאב והיאוש? תודה מראש.

שלום קיימות מספר אופציות לטיפול בתסמונת מעי רגיש מלווה בשלשול: החל באימודיום לפי הצורך, אימודיום קבוע, תרופות מרכזיות כדוגמת נורטילין , אנטיביוטיקה כלורמיקס דיאטות מיוחדות ועוד מציע שתפני למומחה לתחום לקבלת המלצות

בת 63, כל החיים סובלת ממעי רגיש ( בעוצמות שונות). בשנה אחארונה חלה החמרה סובלת משלשולים חוזרים חוסר תאבון ובירידה משקל.לפני 30 שנה עשו לי את כל הבדיקות שיצאו תקינות. מה עלי לעשות?

שלום. בן 27. ידוע על קרוהן יחסית קל התגלה לפני כמה חודשים בגלל שהיו במשך שנה כאבי בטן וירידת משקל. אני מנסה טיפול עם שיפור תזונתי עם דיאטנית. הומלץ לשלב גם מודולן. התחלתי לקחת מודולן כ 2-4 מנות ביום זה 500-1000 קלוריות ממודולן והיתר מתזונה בעיקר לחם אחיד, עוף וביצים. מאז שלוקח מודולן יש עצירות די משמעותית. יכול להיות שזה בגלל הברזל? הקלציום שבמודולן? מה עושה במצב כזה? איך אפשר להקל על העצירות או האם להמנע ממודולן? בכל מקרה צריך מולטי / פורמולה כי התזונה שלי לקויה והיתה לקויה במשך שנה. תודה

שלום טיפול במודולן אינו מקובל כיעיל בקרון קל אני מציע שתפה לגסטרואנטרולוג שיכוון אותך לטיפול נכון, ואז תמנע מתופעות לוואי לא רצויות של טיפול שאינו מקובל

שלום גיל 45. לפני 15 שנה אובחן IBS עם נטיה לשלשולים וכך היה במשך שנים והצלחתי רוב הזמן להסתדר עם זה. לפני כ 3 שנים החלו עצירויות די קשות. אני לא יודע אם זה בעקבות צמצום חד של כמות הסיבים במזון קצת לפני כן ( כי סיבים גרמו לי יותר גזים וכאבי בטן ) או מסיבה תפקודית אחרת. בשנה האחרונה המצב מאוד החמיר ויש ימים שבהם במשך שעות מרגיש צורך לשירותים ומתיישב ולא קורה כלום ולפעמים גם כשמרגיש שזה יוצא צריך ללחוץ חזק במשך שעות ( נהיו לי טחורים מזה ) וכמה פעמים הייתי צריך להוציא בעצמי עם האצבע. סיגמואידוסקופיה לפני 3 שנים תקינה CT בטן לפני חודש תקיו לחלוטין אבל רואים הרבה צואה במעי למרות התרוקנות. האגן ב CT תקין אין צניחה. בדיקות דם תקינות ניסיתי נורמלקס חצי מנה גרם לי כאבי בטן קשים רציתי לשאול. 1. בהמלצת דיאטנית מזה כמה חודשים אני עושה ניסוי אוכל כל יום אותו דבר בדיוק ( כרגע אני עובד מהבית ) ועושה מעת לעת שינוי קל בתזונה לבדוק מה קורה. לפני 3 שבועות למשל, אכלתי בדיוק אותו דבר כמו השבוע, והיתה במשך שבוע כל יום יציאה יפה מוארכת ויחסית רכה שיצאה תוך 2 דקות בשירותים בלי מאמץ. לעומת זאת בשבוע וחצי האחרונים עם אותה תזונה בדיוק יש עצירות, נניח יומיים שלושה בלי יציאה ואז יציאה שנמשכת כמה וכמה שעות וצריך ללחוץ הרבה. רוב השבועות הם כמו השבוע אבל אחת לחודשיים יש איזה שבוע שבועיים טובים. האם העובדה שעל אותה תזונה יש לעתים שבוע של יציאות תקינות ורכות שוללת הפרעות התרוקנות? 2. אני אוכל מעט מאוד סיבים. גזר מבושל אחד ומלפפון אחד בלי קליפה. האם מומלץ להגביר סיבים או שסיבים זה לא טוב אם יש עצירות והכל איטי? 3. אפשר לקיים יציאות תקינות בלי סיבים?? אם אאכל כמה ימים רק נוזלים או פורמולה תזונתית כמו נוטרן וכו' האם יהיו יציאות סבירות? תודה רבה

שלום התלונות המופיעות מכוונותלהפרעת התרוקנות אין ספק שיש מקום לבירור בכוון על ידי מנומטריה ודפקוגרפיה וטפול בהתאם סיבים הם חיוניים בטיפול בעצירות. מומלץ להוסיף סיבים מסיסי מים - בנפייבר למשל לגבי השאלה השלישית- במידה וקיימת בעיית התרוקנות, סיבים אינם הפתרון. לכן יש לברר בכוון

נמצאת אצלכם במעקב בעקבות כריתת פוליפ מסוג טובולר אדנומה שהופיע בגיל 27. כיום בת 34. לפני כ 11 שנים נמצאתי רגישה ללקטוז בבדיקת נשיפה. ממש לאחרונה רופאת הגאסטרו הפנתה אותי לבדיקת נשיפה ל sibo וגם שם יצאתי חיובית. נאמר לי ע"י מבצעת הבדיקה שעלי ליטול אנטיביוטיקה ואז לחזור על הבדיקה. רופאת המשפחה לא רצתה לתת לי אנטיביוטיקה כי היא לא ממהרת לתת אנטיביוטיקות ולאחרונה לקחתי הרבה בגלל UTI חוזרים. בסוף ספטמבר יש לי קולונוסקופיה ורק בסוך דצמבר יש לי תור לרופאת הגסטרו. רציתי לשאול האם זה שלא אקח טיפול עלול להפריע לקולונוסקופיה? האם באמת חשוב לטפל בשגשוג יתר של החיידקים במעי? האם אני יכולה לחכות עד סוף דצמבר בשביל לקחת טיפול או שעדיף לא לחכות יותר מדי. איזו אנטיביוטיקה לוקחים ואיזה מינון? כמה זמן אחרי טיפול צריך לחזור על הבדיקה?

שלום אין כל צורך להלחץ. גם אם אכן יש רבוי של חיידקים במעי, אין כל דחיפות בטיפול אם קיימים תסמינים של נפיחות בטנית או רבוי גזים שווה לנסות לטפל ברפקסימין התרופה אינה כלולה בסל הבריאות לאינדקציה זו, אולם ניתן לקחת אותה ל10 ימים 0 מרשם פרטי) . התרופה אינה נספגת ופועלת רק על המעי

שלום האם PPI / פמוטידין יכולים לסייע להקל תסמינים של גסטרופרזיס? יש לי תסמינים של כאבים ברום הבטן אחרי אוכל, התמלאות מוקדמת וקצת בחילה. האם ה PPI יקל את התסמינים של הכאב? תודה

שלום השאלה הראשונה הינה איך אובחן הגסטרופרזיס. PPI אינם טיפול יעיל בגסטרופרזיס, אך עשויים לסייע בדספפסיה תפקודית ובתסמיני רפלוקס בגסטרופרזיס ( אם קיימת). תרופות לגסטרופרזיס כוללות תרופות המעודדות ניע של הקיבה

שלום. גיל 56. סובל מדקירות בידיים וברגליים בדיקות דם תקינות אבל B12 יצא נמוך מאוד 135. המוגלובין גבולי 12.7. לפני שנתיים היה בי 12 = 180 ולא קיבלתי שום טיפול. כמו כן כבר שנה כאבי בטן תחתונה ועליונה לא ברורים וזה הולך ומחמיר ולעתים עצירות קשה ולעתים פתאום שלשולים לא ברורים. קולונסוקופיה תקינה. גסטרוסקופה תקינה. שקיעת דם תקינה. האם B12 נמוך ואולי גם B1 נמוך עקב תזונה לא טובה של אורז לבן ולחם לבן, עלול לגרום לנוירופתיה במעיים ? בקיבה? איך אפשר לדעת אם הכאבים בבטן מנוירופתיה או שזה לא סביר? מה הערכתך? תודה

שלום בדרך כלל חסרים בויטמינים אינם גורמים להפרעת תנועה במעי לגבי הכאב- יתכן ומדובר בכאב נוירופתי ( כל כאב כרוני הינו ניורופתי במקורו), אבל הקשר לחסרים שהינך מציין אינו סביר

שלום. גיל 44. מזה כשנתיים תסמינים בבטן עליונה. רפלוקס. לעתים כאב באיזור מפתח הלב אחרי אוכל. מקפיד על תזונה מתאימה ולא לשכב אחרי אוכל לוקח לוסק זה קצת מקל אבל עדיין התופעות מחמירות. גסטרוסקופיה תקינה לפני שנה וחצי. CT בטן ללא שתיית חומר ניגוד תקין לפני חודש. כתוב שהקיבה מלאה בתוכן. רציתי לשאול 1. 3 שעות לפני הסיטי אכלתי ארוחה קטנה - 2 פרוסות לחם, כף טחינה ומלפפון. האם זה סביר שהקיבה תהיה עם תוכן ב CT או שזה סימן להתרוקנות איטית? 2. איך אפשר לדעת אם יש לי גסטרופרזיס או שזה סתם משהו פונקציונלי קל יותר? תודה רבה

שלום גסטרופרזיס אפשרי יש להמשיך בבירור על ידי מיפוי התרוקנות הקיבה

שלום. בת 53. מזה כ 5 שנים סובלת מכאבי בטן. בדיקות אנדוסקופיות ומעבדה לפני 5 שנים תקינות. אובחן כ IBS בהתחלה היה יותר שלשולים אבל ב 3 השנים האחרונות פיתחתי עצירויות קשות מאוד. לפעמים כמה ימים אין צורך לשירותים, לפעמים ההתרוקנות מאוד איטית בת שעות, צריכה להוציא צואה עם היד לפעמים וכו'. CT בטן ואגן לפני חודש תקין. הגסטרו בקופח אמר שכנראה יש לי בעיה של תנועתיות איטית ואפשר לעשות לזה בדיקות , כרגע העדפתי שלא. כתוצאה מהמצב אכלתי פחות וירדתי מאוד במשקל 10 קילו ! ב 4 שנים שוקלת 46 ובגובה 1.70 מטר. רופאת המשפחה המליצה על אנשור כדי לעלות במשקל. רציתי לשאול 1.האם במצב של תנועתיות איטית מאוד עם מצבים שלפעמים כל הבטן נפוחה וכואבת וכאילו קצת נתקעת, מותר לשתות אנשור? או שזה עלול להחמיר את ההתקעות או העצירות? 2. אני לא אוכלת הרבה סיבים. רק מלפפון בבוקר וגזר ומלפפון בערב. האם מותר להגביר סיבים לראות אם זה יעזור לעצירות או שבמצב של תנועה איטית תוספת סיבים עלולה רק להחמיר את העצירות? תודה רבה

שלום קיימת שאלה של תנועתיות איטית, שיכולה לערב חלקים שונים של מערכת העיכול ירידה במשקל אינה מאפינת תסמונת מעי רגיש אני חושב שיש מקום לבירור פזיולוגי של מערכת העיכול העליונה והתחתונה בשאלה של הפרעת תנועתיות לגבי אנשור- אינני מוצא מניעה משוש בתכשיר לגבי סיבים- לא הייתי ממליץ בשלב זה לפני סיום הבירור

שלום דוקטור אני בן 30 סובל ממעי רגיז יציאות מרובות .בגיל 26 עברתי ניתוח פיסורה וכריתת טחור פוליפ של 1 סמ. שנתים לאחר הניתוח החלו לי המקרים האלה :רטיבות תמידית באיזור ולפני פעילות מעיים יש לי ממש בתחתון פס של רטיבות. לפעמים שאני בשירותים יושב מתאמץ ולא מצליח שאני מעביר נייר יהיה ריר בצבע חום בהיר בריח רע. עוד מקרה אני מנקה לאחר יציאה ממש טוב עם מגבונים עד שהכל נקי. לאחר חצי שעה שעה אעביר נייר שוב יהיה שוב מעט לכלוך צואתי מחוץ לסוגר. אלו תופעות שבכלל לא ידעתי שקיימות במשך 28 שנות חיי. עברתי מנומטריה והיה לחץ נורמלי תקין ובכיוןן מוגבר. נורמלי היה 103 וכיווץ 400 קולונסקופיה תקינה . באולטרסאונד.. נראה סוגר פנימי בשלמות. ובסוגר החיצוני חוסר המשכיות משום מה. בmri נראתה פיסטולה שפיזית אינה נמצאת ועל פי חוות דעת אחרות אין פיסטולה ושרירים תקינים. בבדיקות פיזיות ורקטוסקופיות על ידי 3 רופאים הכל תקין וסוגר עם לחץ תקין. אני כבר שנתים סובל זה מציק לא נעים וצריך להכנס מידי פעם לנקות תאיזור אין ממצאים מה דעתך על התוצאות? היתי אצל דוקטור ברון אצל פרופסור דואק ואף אחד אינו יכול לעזור כי הכל תקין אבל יש בעיה.. נראה שכאילו אין סגירה הרמטית עקב הניתוח ואני סובל אשמח להתיחסות הכוונה תודה רבה

שלום כבר פנית אלי בעבר בנושא זה לדעתי קיים הבדל משמעותי בין הממצאים האוביקטיביים לתלונות לכן הייתי חוזר על המנומטריה ועושה גם EMG של השריר בשלב הראשון

שלום דוקטור אני בשנה וחצי מאוד קשות (נפשית ופיזית) בשל בעיה באיבר המין (עדיין בבירור אני נוטה לחשוב שמדובר בדלקת בערמונית שאינה חיידקית, מפאת שכל הבדיקות שעשיתי יצאו שליליות, בגדול יש לי צריבות באיבר המין). בחודשים האחרונים, החלה לי צואה מאוד קשה, הגורמת לי אף לדימום קל ונדיר בפי הטבעת. התחלתי לקחת נומרלקס, אולם בשבוע האחרון יש לי עצירות, וכל יציאה בשירותים מלווה במאמץ, ולסרוגין יוצאת לי צואה עטופה בקרום לבן (וצפה). מה אוכל לעשות בנידון? האם זה מסוכן. אני בחרדות מטורפות, וכל חיי פשוט נהרסו. אשמח לעצתך

יש לי גם הרבה רעשים בבטן, והרבה גזים

שלום סביר להניח ששתי הבעיות קשורות להפרעה תפקודית ברצפת האגן ממליץ שתפנה ליעוץ במרפאה שעוסקת בבעיות אלה

שלום רב, האם מעי גס ארוך מאוד ומפותל יכול לחזור למצבו הטבעי או שכך זה נשאר. אך אין אנו מרגישים מאחר וכרגע ישנן יציאות תקינות ובטן לא תפוחה? תודה.

שלום מעי גס מפותל וארוך הינה הגדרה אנדוסקופית ולא קשורה לתסמינים

שלום רב, תודה על תשובתך. כלומר, שמרבית התסמינים של כאב בטן, עצירות אינם קשורים למעי הארוך והמפותל (בוצע קולונ. הכל בסדר מלבד אורך המעי הגס ורוחבו), כך שגם אם יקוצר עדיין לא טופלה הבעיה עצמה זה יהיה רק חלק מהליך?.

שלום לאור CT בטן תקין ללא הצרויות והיות ויש עצירות משמעותית ואולי התרוקנות איטית ואף עלה חשד מהתסמינים לכך שלעתים מגיע אולי למצב של כמעט intestinal pseudo obstructiom רציתי לדעת על מנת לאבחן שיש התרוקנות איטית נניח עקב נוירופתיה במעי או מיופתיה במעי האם הבדיקה החשובה ביותר זאת בדיקת צילום זמן מעבר מעי? או שבדיקה זאת בודקת את המעי הגס ו pseudo obstruction זה במעי הדק? תודה רבה

שלום אם כלל מדובר בהפרעת תנועתיות, הגורם לעצירות הינו בדרך כלל הפרעה במעי הגס . הבדיקה היעילה במקרה זה הינה זמן מעבר מעי במידה והפגיעה הינה במעי הדק- ואז אכן מדובר בהפרעה נדירה- בדרך כלל התסמינים לא יהיו של עצירות ( אלא אם יש פגיעה משולבת גם במעי הגס). הבדיקה היחידה היעילה למדידת זמן במעי הדק הינה בדיקת MOTILITY CAPSULE שאינה נכללת בסל

שלום בן 48. מזה כ 15 שנה מדי פעם כאבי בטן ושלשולים. קולונוסקופיה לפני 15 שנה תקינה ( בלי מעי דק ). גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. בוצע בגלל רפלוקס וכאבים ברום הבטן. בשנתיים האחרונות יש עצירות די משמעותית לפעמים כמה ימים אין צורך וההתרוקנות איטית ( אולי גם בגלל שצמצמתי סיבים ). לפעמים יושב שעות בשירותים. בעבר חשבו שזה מעי רגיש אבל היות והקלפרוטקטין מעט מוגבר עם כמה תוצאות בין 50 עד 250 עלה חשד קטן לקרוהן. בדיקות דם תקינות כולל CRP תקין נמוך . בוצעה לי בדיקת CT בטן ומעי לפני חודש תקינה לחלוטין פרט לכך שרואים שהמעי הגס מלא בצואה ( למרות שהיתה יציאה באותו בוקר ). ירדתי במשקל כ 3 קילו בחצי שנה ומאוד רזה. הגסטרו המליץ על קפסולה לשלול סופית קרוהן . הייתי השבוע אצל גסטרו שעוסק גם בתנועתיות מערכת העיכול שאמר שגם אם יש לי קרוהן הבעיה היותר מהותית כרגע היא כנראה הפרעה בתנועתיות שגורמת לי לכך שיש עצירות משמעותית ואיטיות של הצנרת למטה וזה מחמיר את כל התופעות וגורם לכאבי בטן עוויתיים ואפילו רפלוקס בקיבה כי המערכת איטית. ולכן לדעתו : ***"למרות שהסיטי תקין בלי הצרות אל תעשה קפסולה!! הקפסולה בסבירות גבוהה תתקע אצלך בגלל תנועתיות איטית וקודם ננסה לשפר את בעיית ההתרוקנות אחר כך נבדוק אם יש קרוהן, בינתיים תעשה מנומטריה". לעומתו הגסטרו בקופח אמר שהגיע הזמן לבדוק אם יש קרוהן בקפסולה כי אולי יש רק במעי הדק. מה עושים??? 1. האם קפסולה יכולה להתקע בגלל תנועתיות איטית? 2. האם לא חיוני לדעת אם יש או אין קרוהן? 3. מה עושים אם יש לי תנועתיות איטית ( אצייין שיש לי גם הרדמויות של הרגליים EMG תקין אבל שלחו אותי לביופסיה לבדוק שאין SMALL FIBER NEUROPATHY בגלל שיש ירידה בתחושת חום קור ברגליים ) תודה רבה

שלום נדיר שקפסולה תתקע בשל תנועתיות איטית, שכן זמן המעבר במעי הדק הינו בדרך כלל קצר יחסית לזה שבמעי הגס, וגם אם התנועה איטית, אין מחסום מבני, כך שהקפסולה כנראה תצא אם עדיין קיים חשש ניתן להפנות לבדיקה מקדימה של קפסולת דמה ובהתאם לממצאיה להחליט אם ניתן לבצע בדיקת קפסולה רגילה על מנת לאבחן תנועתיות איטית יש צורך במדד אוביקטיבי, והבדיקה הנדרשת הינה צילום זמן מעבר מעי

תודה רבה שמח לשמוע. בהנחיות מבית החולים לא כתוב שצריך מרוקן בשביל הקפסולה. אבל האם לאור העובדה שיש לי אולי התרוקנות איטית ואז המעי גס די מלא בצואה ( גם בסיטי ) האם יש צורך שאשתה 2 ליטר מרוקן לקראת בדיקת הקפסולה? אני ממש מעדיף שלא כי בעבר הרגשתי רע ממרוקן, אבל אם זה יכול לסייע שלא תתקע אז אולי צריך לשקול את זה? תודה רבה

צבע הצואה שלי לפעמים קצת אדמדם. אני אוכלת עגבניות באופן כמעט קבוע. גם יוגורטים בצבע ורוד. האם זאת סיבת הצבע? בנוסף; בחודשיים האחרונים עשיתי בדיקת דם; בדיקת דם סמוי ; ובדיקה רקטלית יחסית קצרה אצל רופאת המשפחה שלי. האם אין סיבה לדאגה!?

שלום צבע הצואה יכול להשתנות עקב אכילת מזון אך איני יכול לקבוע זאת בפורום אם קיים חשש פני לגסטרואנטרולוג

עשיתי בדיקת דם סמוי ; רקטלית ובדיקת דם בחודשיים האחרונים אפשר להרגע?

שלום, בת 33 ללא מחלות, עקב בחילות, הקאות וריבוי גזים עברתי לפני כמה שנים בדיקה של gastic emptying בבילינסון, התופעה ממשיכה עד ליום זה לפעמים, וכך רשום: בוצעו בדיקות סטטיות של הבטן במשך 4 שעות אחרי אכילה של ארוחה סטנדרטית מסומנת בטכנציום 99m פיטאט במינון של 1 מיליקירי. ממצאים: T1/2 - דקות 125 % שארית אחרי שעה - 66% % שארית אחרי שעתיים - 52% % שארית אחרי 4 שעות - 12% סיכום: הפרעה בהתרוקנות הקיבה. אז בקיצור: האם זה אומר שיש לי הפרעה כלשהי? מה היא בדיוק אומרת? עד כמה חמורים הממצאים? ומה הטיפול המוצע? תודה רבה !

שלום הבדיקה אינה תקינה ותומכת בהפרעה בפעילות הקיבה - האטה בהתרוקנות החומרה קשורה קודם כל בחומרת התסמינים והשפעתם על תפקוד היומיומי וביכולת לשמור על המשקל יציב ( ולא לרדת במשקל בצורה לא מבוקרת). הטיפול תלוי שוב בחומרת התסמינים ובמציאת קשר ברור בין תוצאות הבדיקה לתסמינים הקליניים לשם כך יש לפנות לגסטרו מומחה להמשך טיפול ומעקב

במסגרת הכללית לא מוכר המושג SIBO , איפה ניתן לבצע בדיקה זאת ?

שלום למיטב ידעתי הבדיקה מבוצעת במכון גסטרו בבלינסון

Titanium dioxide nanoparticle ingestion alters nutrient absorption in an in vitro model of the small intestine- this paper was published recently – GUO et al., 2017 NanoImpact 5 (2017) 70–82 I discovered that when I digest E-171 I develop severe gut irritation and it initiates severe IBS symptoms (IBS attack) which include severe cramps, bloating and trouble in coordinate peristaltic movements. How I discovered it? I suffer from IBS mixed symptoms (mostly C) for more many years, tried to discover what is the trigger- I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; no intestinal parasites. FODMAP diet that help me manage the symptoms but was limited in effects. Tried a lot of elimination diets- the only thing that was consistent is that I cannot consume red hot chili peppers I recently used a medication and supplement for my hair and nails that caused me (both)severe tummy ache and triggered symptoms. When I tried a generic medication which has the same active ingredient but different inactive substances - that did not contain E-171 I did not experienced this symptoms. I than started to look at supplements and medications which triggered my IBS in the past – for some I even did re-challenge to be sure that it is indeed the medication/supplement, guess what? All contain E-171 while alternative medication/supplements which have the same active ingredient without E-171 did not trigger IBS. As I said - I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; I had skin rash - reaction in the past for hand watch that was made out of metal and I did not remember which kind since it was more than twenty years ago. E-171 - White in color, Titanium dioxide is extracted from the naturally occurring mineral Ilmenite, (named after the Ilmen Mountains in Russia), an iron-black, heavy, metallic oxide mineral, composed of iron and titanium oxide. Thought not to be easily absorbed, although detectable amounts can be found in the blood, brain and glands with the highest concentrations being in the lymph nodes and lungs, it is excreted from the body with urine. Can be found in tablets and capsules, cottage and Mozzarella cheeses, horseradish cream and sauces, lemon curd, toothpaste, and white paint, also in sweets where it is often used to provide a barrier between different colors. Used to increase opacity in some sauces.

תודה על העדכון

האם נכון ש e171יכול להיות טריגר לIBS

שלום ד"ר תודה שענית לי. רציתי לדעת האם רופא המשפחה יכול לרשום לי את התרופה הנ"ל? או שרק רופא גסטרו יכול? תודה רבה!

שלום התרופה יכולה להרשם על ידי רופא משפחה

מעי רגיז זה קיקוש של רופאים שאין להם תשובות לרובכם כאן בפוסטים יש הליכו בקטר פילורי הימנעו בכל דרך מחומציות של פירות וירקות חומיצייםותראו תוצאות

שלום הליקובקטר אינו ידוע כגורם למעי רגיש, ונמצא ב60% מהאוכלוסיה ( אך תסמונת מעי רגיש בארץ יש רק ל3-4%)\ כך שטיעוניך מופרכים

שלום. בת 35. בריאה בד"כ. תמיד הייתי רזה מאוד כ 55 ק"ג עם גובה 1.74 ומשקל יציב מגיל 17 עד לפני 3 שנים. לפני 3 שנים לאחר זיהום בבטן היו הרבה שלשולים ותקופה של כאבי בטן וירדתי ל 50 ק"ג בלבד במשך שנה. מאז אני כבר 3 שנים במשקל יציב 50 קילו ולא הצלחתי לעלות חזרה. בדיקות הדם והצואה בסדר. לפני שנתיים החלו לי כאבים באיזור מפתח הלב אחרי האוכל וקצת מימין אליו וצרבות ולפעמים תחושה שהטעם של האוכל עולה. לכן מקפידה לא לשכב אחרי אוכל. למרות שלוקחת מאז אומפרדקס זה לא פתר לגמרי את הבעיה. גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. לפני חודש עשיתי US בטן עליונה ותחתונה ( תקין ) והייתי צריכה לשתות 6 כוסות מים - בערך ליטר וחצי מים בפחות משעה. הרגשתי מפוצצת בבטן עליונה. מאז, ממש מייידית אחרי, עבר כבר חודש יש לי החמרה משמעותית בתופעות באיזור הקיבה - יש קצת בחילות, יש יותר כאב אחרי אוכל בד"כ כשעתיים שלוש אחרי, מרגישה שמתמלאת יותר מהר וכו'. האם העובדה שהקיבה היתה מלאה בליטר וחצי מים יכול להיות שפגעה בקיבה או בתפקוד שלה ומאז התופעות החמירו מאוד? זה הולך ומחמיר... מה עושים ומה לדעתך ההסבר? הבעיה שזה יגרום לי לרדת עוד במשקל ואני מאוד רזה ולא רוצה... תודה רבה

שלום איני חושב שהבדיקה גרמה לנזק. יחד עם זאת התלונות עשויות להיות קשורות להפרעה בהתרוקנות הקיבה ממליץ שתפני לגסטרואנטרולוג להמשך בירור בכוון זה

שלום. אני בן 28. כבר מספר שנים שאני סובל מעיכול לא תקין , צואה רכה וגזים. כל הטיפולים הרגילים לא הועילו. לאחרונה התחלתי לקחת questran שאותו אני מזמין מחו"ל שתי שקיות 4g ביום. התרופה ריפאה אותי כמעט לחלוטין תוך יום אחד. מסתבר שהבעיות כנראה נובעות מעודף מלחי מרה. השאלה שלי האם רופא המשפחה יכול לרשום לי את התרופה הזאת? להזמין אותה מחו"ל זה יקר ולוקח זמן. תודה רבה

שלום בארץ ניתן לרשום קולסטיד (Colestid)