פורום מעי רגיש
מנהל פורום מעי רגיש
שלום , נקבע לבעלי להיום תור לגסטרו ולצערי היתה היום שביתה בבתי החולים . קיבלתי את תשובות בדיקת ה MRI מרופא המשפחה אך הוא לא ידע מה הממצאים אומרים. כבד בעל גודל רגיל עם גבולות סדירים במירקם הומוגני.ציסטה צעירה בסגמט 8. ממצא זעיר בסגמט 7 .יתכן המנגיומה. קסטרו פחות מ 5 מ"מ ראש הלבלב מעט בולט,הומוגני ללא ממצא פוקאלי. אשמח לתשובה עד לקביעת תור חדש לגסטרו
שלום מטרת הפורום אינה לתת יעוץ רפואי אלא לענות על שאלות כלליות
שלום, יש לי שאלה... אני סובל מהרבה גזים ופניתי לגסטרולוג ואמר לי שיכול להיות שיש לי מעי רגיז... יחד עם זאת, אני סובל מגרד בפי הטבעת. שאלתי היא, האם ישנו קשר בין מעי רגיז וגזים לבין הגרד בפי הטבעת. הפרוקטולוג אמר לי שיכול להיות שיש לי הפרשות מהמעיים. האם נטילת תרופה נגד מעי רגיז והגזים בו זמנית יכולה לצמצם את תופעת הגרד? אני מדגיש כי סבלתי מפרזיטים מסוג גיארדיה למבליה אשר חיסלתי אותם על ידי פלאג'יל. תודה
שלום גזים אינם מגדירים מי רגיז לרבוי גזים שי הסברים שונים, העיקרם הינם סוגי מזון בדיאטה ורבוי חיידקים במעי גרד בפי הטבעת שכיח בחולים עם הפרעה תפקודית כמעי רגיז יחד עם זאת גרד ממשוך דורש בירור עמוק יותר
שלום! אני סובלת ממעי הרגיש הרבה שנים. קולונוטסקופיה וגסטרוסקופיה לפני כשנה תקינות. תרופות נגד כאבי בטן כמו קולוטל ונוטנסיל לא עוזרות. בזמן האחרון כמה שנים בזמן החמרת המצב עם הבטן יש עלייה ליקוציטים בדם. מה עושים ?אולי כדאי לעשות בדיקות אחרות חוץ מקולונוסקופיה וגסטרוסקופיה
שלום בתלות בתסמינים טבממצאים ניתן לשקול לבצע בדיקות צואה או בדיקות הדמייה אחרות הדבר תלוי בהתרשמות של הרופא המטפל ובלשד שאולי לא מדובר בIBS
אני מטופל כבר חצי שנה עם רזולור כגבר עם מעי רגיש עצירות , התרופה עוזרת ,אך אני משלם מחיר מלא למרות שיש לי מכבי מגן זהב ואמור להיות לי 50 אחוז הנחה , אז ביטלתי את המגן זהב מתוך פרינציפ , מישהו יודע האם זה ככה גם בכללית ומאוחדת ? לא ניתן לקבל סבסוד של 50 אחוז מהתרופה ויש לשלם מחיר מלא רק כי אתה גבר וההתוויה היא לנשים ?
שלום איני יודע לגבי השתתפות הקופות מציע שתברר מולן
יש לי כאבי בטן ממושכים בעיקר בבטן התחתונה מין דקירות כאלה ושו
וגם תחושת שריפה בבטן תחתונה.. באמצע הבטן וגם לעיתים בעליונה בעיקר אחרי ארוחות שאני גיליתי רגישות אליהם גלוטן חלב וסויה. רציתי לשאול האם זה אופייני למעי רגיז? והאם יכול להיות מצב של מעי רגיז בלי שלשולים ועצירות? תודה.
שהכאבים נמשכים לעיתים ימים שלמים או שעות ארוכות ולעיתים יש הקלה של כמה שבועות ואז שוב כל דבר שאני אוכלת יש לי כאבים.
ביצעתי בדיקה גסטרוקופיה שיצאה תקינה
היי ד"ר כנראה לא שמת לב לשאלה שלי כי לא ענית עליה אז שלחתי שוב. עברתי כריתת כיס מרה לפני 9 חודשים וב3 חודשים האחרונים אני סובלת מכאבים ממושכים בבטן בהתחלה כאב לי מכל דבר שאכלתי והיו לי גזים בבטן ושמתי לב שיש לי רגישות לגלוטן בעיקר אורז למשל ולקטוז וגם שאני נמנעת אני סובלת מכאבים אך פחות. הלכתי לרופא גסטרו והוא אמר לי שיש לי קיבה רגישה. מה זה אומר? מה ההבדל בין קיבה רגישה למעי רגיז? זה לא אותו דבר? ויש לי גם כאבים בבטן תחתונה לא רק עליונה.. הרופא אמר לי שזה יעבור לי עם הזמן בטוח. יכול להיות שזאת יכולה להיות גם בעיה כרונית שלא עוברת? גם עברתי בדיקת גסטרוקופיה לפני 4 חודשים ויצא תקין. אם אכן מדובר בקיבה רגישה האם יכול להיות שאלכוהול יצר את הבעיה? או עישון? שמתי לב שאני לוקחת תרופות למשל אקמול ורמוטיב הכאבים מחמירים מאוד.. סליחה על השאלות המרובות והחפירה אני פשוט רוצה להיות רגועה ואשמח אם תענה לכל שאלותיי. תודה רבה.
לום מעי רגיז וקיבה רגישה- לדעתע נרופא התכוון לאותה מחלההחמרה סביב מזון מסוים או משקה מסוים אפשרית. יש לשים לב מה באמת מחמיר את נמבך \במידה ואכן קיים קשר מובהק למזון שווה לנסות דיאטות מיוחדות כFODMAP
תודה דר על התשובה. רציתי לשאול האם יש אפשרות שזה יחלוף? כי קראתי שמעי רגיז לא חולף...
שלום דר קרטר סובל מקרוהן ומעי רגיש ובמשך 3 שנים לא אכלתי פירות וירקות. כתבת לי שהיות ויש מחסור בוטמין B12 כדאי לקבל בהקדם זריקות למנוע נזק. רציתי להבין יותר 1. יש לי כ 190 PMOL/L ובקופח כללית הנורמה היא 170 ומעלה . אם כך למה לדעתך יש מחסור משמעותי? 2. מדוע צריך בזריקות? למה לא בכדורי מציצה ? אם כך למה לדעתך הכי מסוכן שנגרם לי נזק ממחסור ב B12? 3. האם לא מסוכן יותר שיש לי סימני מחסור בויטמין C ( דימום חניכיים, נקודות בעור ) היות ו 3 שנים לא אכלתי פירות וירקות? איך אצליח לקחת ויטמין C אם זה גורם לי לכאבי בטן? תודה רבה
שלום רמות ויטאמין צקינות הן תקינותץ נאחר והרמה בטטח הנמוך ניתן לעקוב אם מחליטים לטפל- ניתן גם בכדורי מציצה הנספגים יש לדם לגבי ויטאמין C- חוסר נדיר ביותר קיימים תכשירים מרובים בשוק- שווה לנסות כמה על מנת להתאים אחד שלא גורם לכאב
אני מודע לכך שהפורום הוא אינו מקום לקבלת אבחנות אך אשמח לשמוע אם הסימפטומים שלי יכולים לנבוע מ IBS. לפני שנתיים התחילו להיות לי שלשולים וכאבי בטן יחד עם ירידה דרסטית במשקל,נוגדנים לצליאק היו חיוביים. במהלך אשפוז מסיבה אחרת נמצא באולטרהסאונד בטן שדפנות מעי דק סופי מעובות עם נוזל מסביב ונשלחתי לגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. ASCA ומדדי דלקת שליליים P-ANCA היה גבולי. בגסטרוסקופיה הייתה גסטריטיס כרונית פוליקולרית ללא הליקובקטר(אודם באנטרום), בתרסריון ביופסיות מתאימית לצליאק. בקולונוסקופיה פרוקטיטיס נודולרית ורירית בצקתית ולא סדירה בצקום, איליום סופי עם היפרפלזיה לימפטית ובביופסיות : mild Focal active colitis קיבלתי ניסיון טיפול בפנטזה שלא עזר ועברתי לאחר מכן MRE ווידיאו קפסולה שיצאו תקינות. לאחר קולונוסקופיה חוזרת עם פרוקטיטיס קלה בלבד עם ביופסיות תקינות הוחלט שזה לא IBD אלא IBS. בשלב הזה גם הירידה במשקל הפסיקה אז לא היה טעם לעוד בירור. עם הזמן כאבי הבטן והשלשולים החמירו עד למצבים של חודשים רצוף של חוסר תפקוד ובבדיקות צואה בזמן שלשול יש לויקוציטים מרובים וריר אבל אין מזהמים ניסיון טיפול בריפקסימין לפני שנה סיים התקף שכזה. ההתקפים המשיכו גם השנה עם כאבי בטן מטורפים (כל הרחוב יכול לשמוע צרחות). קלפרוטקטין היה גבולי 95 וגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה שבוצעו לפני כחודש היו תקינות לחלוטין. האם לדעתך צריך להמשיך בבירור או להסתפק באבחנה של IBS למרות שלשולים ריריים (לעתיים רחוקות עם דם), קימה משינה בשביל שלשולים/הקאות/בחילות, חוסר תאבון וירידה במשקל. יש לציין שנוצדנים לצליאק חזרו לנורמה עם GFD ושכל בדיקןת הדם תקינות מלבד ויטמינים נמוכים ( חומצה פולית,D ו b12(.
שלום אכן מקרה סבוך לדעתי עדיין קיים חשד למחלה אורגנית לא ברור לי נושא הנוגדנים לצליאק והממצא של הפרוקטיטיס קיים גם ממצא לא בקרור בUS בקיצור- לא ברור לי שאכן מדובר בIBS
לרופא שלום, ראיתי שהתרופה החדשה אמיטיזה כבר רשומה בארץ (החל מיולי 2016) רק משום מה בבית מרקחת נאמר שהם יכלו לקבלה מהמפיץ בארץ רק מאוקטובר. האם יש דרך להשיגה קודם אם היא כבר רשומה בארץ? ושאלה נוספת משום מה המינון הנמוך (8mcg)מותווה רק לנשים עם IBS_C והמינון הגבוה (24mcg) רשום למבוגרים עם עצירות. אני סובל מ - IBS_C האם אבל לא הגיוני להתחיל קודם עם המינון הנמוך ולאט לאט להעלות לפי ההשפעה במקום ישר להתחיל ממינון גבוה. לא ברור לי למה רק נשים מותוות למינון הנמוך יותר. אודה לך אם תוכל לפרט אודות המינונים והמלצתך ביכלל תודה
לום התרופה תהיה זמינה ככל הנראה בינואר 2017 המינון המקבול 8 מקג פעמיים ביום בIBS ו64 מקג פעמיים ביום בעצירות לדעתי שווה לטפל לפי ההמלצות ניתן להשיג את התרופה בהזמנה מיוחדת בבתי מרקחת הפועלים מול חול- למשך שור טבצניק
שלום! אני סובלת ממעי הרגיש הרבה שנים. קולונוטסקופיה האחרונה לפני כשנה תקינה. בזמן האחרון תרופות נגד כאבי בטן כמו קולוטל ונוטנסיל לא עוזרות. יש עוד תרופות אולי חדשות? תודה
שלום יש תרופות נוספות ויש טיפולים משולבים של תרופות דיאטות מיוחדות טיפול משלים ועוד הטיפול מותאם לתלונות חומרתן והתרשמות הרופא
שלום רב, אשמח על סבלונתך בקריאתך של כל הפירוט שכתבתי- אני ממש מיואשת!!! אני סובלת כבר מספר שנים מרגישויות בבטן. הדבר מלווה בנפיחות בבטן העליונה, ביציאות קשות, התרוקנות לא מלאה ומתחושת מלאות המפריע לאופן תיפקוד יומיומי. בצעתי קולונוסקופיה והיה תקין (הוצאו 2 פוליפים והתוצאה תקינה), נמצא רגישות ללקטוז - מקפידה לא לאכול גבינות ושותה חלב דל לקטוז, עושה פעילות גופנית פעמיים בשבוע ושותה ליטר וחצי מים, ומבצעת רפלקסיולוגיה להקלה לאחרונה התנפחה לי הבטן העליונה וקיימת התדרדרות משמעותית בתחושות שלי בבטן. אין שום הקלה בכל מה שאני עושה, המליצו לי לקחת r37 , להרגעה בגזים ובכאבים אך ללא תגובה משמעותית להקלה. לפעמים כל מזון שאני אוכלת מגיב לתחושה זו. אני ממש מיואשת מכל המצב וקשה לי להבין שאין טיפול או דרך להתמודד עם התופעה. אודה על חוות דעתך והמלצתך אולי בכיוון אחר שיאפשר לי תפקוד נורמלי.
שלום נשמע כהפרעה תפקודית במערכת העיכול- תסמונת מעי רגיש, דסספסיה תפקודית ונפיחות ניתן לנסות טיפול מגד רבוי חיידקים או לחלופין פרוביוטיקה וטיפול בדיאטת אלמנציה ממליץ לפנות למומחה לתחום להמשך בירור וטיפול
שמתי לב שבבקרים הצואה שלי מהירה וירוקה לא ממש שילשול אבל גבולי אני יכולה להתאפק אבל כשאני עושה זה מהיר וירקרק. האם זה מעיד על בעיה?
שלום מציע שתפני לבדיקת צואה לתרבית ופרזיטים
יצא שלילי לאנטרופתוגנים נראה לי שפיתחתי רגישות לחלב יכול להיות?
דר שלום, לפני 9 חודשים עברתי כריתת כיס מרה. ולפני 3 חודשים החלו לי כאבי בטן ממושכים. בהתחלה היו לי הרבה גזים וכאבים מכל דבר שאכלתי ובחודש האחרון בעיקר ללקטוז וללגלוטן. אם זאת גם כשאני מקפידה יש לי כאבי בטן פחות אבל עדיין. ואני רוצה לציין שבטימטומי שאחרי הניתוח הייתי מעשנת סיגריות לפעמים והיו לי כאבים לפעמים שהייתי מעשנת בבטן.. האם יכול להיות שפרץ לי מעי רגיז כתוצאה מהעישון? ביצעתי בדיקת גסטרוקופיה שיצאה תקינה לפני 4 חודשים. השאלה שלי מה זה יכול להיות? האם זה מעי רגיז? אני ממש סובלת ומיאושת...זה יעבור?
הלכתי לרופא גסטרו היום והוא אמר לי שיש לי קיבה רגישה? מה זה אומר? מה ההבדל בין קיבה רגישה למעי רגיז? זה לא אותו דבר? כי באינטרנט רשום שכן.. הרופא אמר לי שזה יעבור לי עם הזמן בטוח ושאין לי מעי רגיז אלא קיבה רגישה.
אם אכן מדובר בקיבה רגישה האם יכול להיות שאלכוהול יצר את הבעיה? או עישון? שמתי לב שאני לוקחת תרופות למשל אקמול ורמוטיב הכאבים מחמירים מאוד.. אני מעוניינת ליטול כדור לקשב וריכוז האם כדאי להימנע אם יהיו לי כאבים מהכדור לקשב וריכוז אפילו לא חזקים? סליחה על השאלות המרובות והחפירה אני פשוט רוצה להיות רגועה ואשמח אם תענה לכל שאלותיי. תודה רבה!
היי, בארה"ב נהוג להשתמש בבדיקות Anti-Vinculin וAnti-CdtB כדי לאבחן IBS בעל רכיב אוטואמיוני. האם יש מעבדות בארץ שמבצעות את הבדיקות הללו?
שלום הבדיקות אינן מבוצעות בארץ
אכלתי קורנפלקסשלפי המספר כנראה שהוא בא מהאלה של הסלמונלה ואחריו הרגשתי קלקול קיבה .הקאות שלשול וחום ,ואני סובל גם ממעי רגיש ,לקחתי אופטלגין ,האם פרוביטוטיקה יכלה לעזור או שמן מנטה ואורגנו ? וזה עובר או ללכת למיון בשבת עם כל הבלאגן?
שלום לא בטוח שזה מהקורנפלקס אבל אם התלונות ממשיכות, יש לפנות לבדיקת רופא
שלום בן 32. לפני 3 וחצי שנים החלו כאבי בטן ושלשולים ובמשך שנה ירדתי 6 קילו מ 61 ל 55 ( גובה 1.82 מטר ). תרבית צואה היתה תקינה. בדיקות דם היו תקינות. נשלל צליאק. קלפרוטקטין היה אז 184. בקולונוסקופיה ראו קצת דלקת במעי הגס שקרוב למעי הדק וגם באילאום והגסטרו אמר שזה מתאים לקרוהן יחסית קל ( יש לי גם במשפחה קרוהן ). המליץ על כדורים. לקחתי כמה ימים גרמו לי להרגיש רע מאוד והפסקתי. ניסיתי מאז לטפל בתזונה בלבד בצורה קיצונית. הפסקתי לאכול כמעט הכל וזה הפסיק לרוב הזמן את השלשולים וכאבי בטן ומאז 3 שנים המשקל יציב על 55 ק"ג. אבל ! במשך 3 שנים, אכלתי רק אורז לבן, לחם רגיל, ביצים ועוף ממרק. זהו! לא אכלתי 3 שנים פרי אחד, ירק אחד, לא מוצרי חלב בכלל לא לקחתי תוספים או ויטמינים ( כי גרמו לכאבי בטן ) ולא חזרתי לרופא 3 שנים... בחודשים האחרונים מרגיש חולשה, החלו דימומים בחניכיים, יש דקירות ונמלולים בידיים וברגליים ומרגיש גם קושי בריכוז וזכרון. הופיעו גם נקודות ברגליים שרופא עור אמרה שזה נדיר ואופייני לחוסר בויטמין C.... חזרתי לרופא המשפחה החודש. בדיקות עדכניות: חומצה פולית ירדה ל 6.5 לעומת 31 לפני 3 שנים B12 ירד ל 194 לעומת 370 פריטין ירד ל 54 לעומת 147 ויטמין D 37 NMOL נמוך ויטמין A קצת מתחת לנורמה! E תקין. כימיה תפקודי כליות כבד סוכר אלקטרוליטים אימונוגלובולינים C3C4 ו RF תקין אלבומין ירד ל 3.7 לעומת 4.7 לפני 3 שנים המוגלובין 11.9 לעומת 14.6 שהיה לפני 3 שנים. CRP תקין. טסטוסטרון 11 לעומת 18 לפני כמה שנים. כולסטרול כללי 124. מגנזיום 1.8 לעומת 2.3 לפני 3 שנים אולטרא סאונד בטן כולל מעי - תקין ואין סימנים להצרויות או לולאות מוגדלות או סיבוכים. דם סמוי בצואה תקין. קלפרוטקטין 113. אני לוקח את כל האחריות ומבין כעת שעשיתי שגיאה גדולה וקבעתי תור לגסטרו שימליץ על תרופות אחרות ואטפל. רציתי לשאול. האם העובדה ששנתיים וחצי אכלתי רק לחם אורז עוף וביצים בלי תוספים בלי פירות ירקות וברור שחסרים לי המון ויטמינים ומינרלים גרמה לי נזק בלתי הפיך לכל החיים ונזק לאיברים מסוימים כמו המוח, לב וכו'? אם אתחיל כעת טיפול כמו שצריך, האם הדברים והאיברים משתקמים או שהנזק כבר קייים ויש סיכון גבוה שתצוץ בעיה עתידית בגלל זה.. תודה רבה!
שלום אני מקווה מאד שלא נגרם נזק בלתי הפיך הסכנה העיקרית הינה בחוסר ויטאמין B12 שעשוי לגרום לנזק עצבי
תודה ד"ר קרטר כתבת שהסכנה העיקרית היא נזק עצבי ממחסור ב B12 1. האם רמות של 194 = B12 עלולות לגרום נזק?? בחלק מהקופות חולים הנורמה היא אפילו 180 ומעלה. יתרה מכך, אם היה חסר לי B12 האם לא היה אמור להיות אנמיה עם MCV גבוה? ( אצלי ה MCV= 88 אבל באמת קצת אנמי ) 2. כדורי B12 מכילים כל מיני סוכרים מלאכותיים כמו סורביטול וכו' שגורמים לי לרגישות בבטן. ניסיתי בעבר גם מולטי לילדים והפסקתי בגלל זה. מה עושים לגבי הרגישות הזאת כך שאוכל לקחת כדורים כאלה? תודה
שלום רב, אני בהריון בשבוע 26, אכלתי פסטה עם שמנת ולמחרת הופיעו שלשולים,כאבי בטן ובחילות. הצואה הינה בצבע ירוק, אני אוכלת אודז, בננה, מרק עוף ולחם. השלשולים לא עוברים. הלכתי לרופא והוא אומר שזו דלקת במעיים. מה אפשר לעשות? האם פוגע בעובר?
שלום סביר משדובר בזיהום במעי בדרך כךך עובר ללא כל סיבוך אם ממשיך- פני לרופא המטפל ולגנקולוג
האם מותר ליטול באופן קבוע כמוסות קולפרמין? האם התרופה אמיטיזה זמינה בשוק, ומהם תופעות לוואי? תודה.
שלום קולפרמין- תרופה על בסיס שמן מנטה- מפחיתה תסמיני כאב בטן ונפיחות - אין מניעה לקחת באופן קבוע אמיטיזה- תהיה בשוק בקרוב. עדיין לא משווקת בארץ. תופעת לוואי- בחילה. ושלשול
שלום אני בן 60 וסובל הרבה שנים מכאבים בכל יום בבטן תחתונה בעיקר בצד שמאל ומגזים מרובים . הכאבים מתחילים כשעתיים וחצי לאחר ארוחת צהריים(ללא תלות מה אוכל)ונמשכים כשלוש שעות, כשאני מדלג על ארוחת הצהרים אין בעיה. נמצא שאין לי קרוהן ואין ציאלק. יש לי יציאות סדירות בכל יום בזכות נטילת נורמלקס. לפני מספר חודשים בדיקת קולונסקופיה תקינה,ונמצאו מספר סעיפים. בתקופה האחרונה הכאבים התגברו מאוד,וגם מדי פעם יש שלשול לא מוסבר. אלו בדיקות רצוי שאעבור? כמו מה זה נראה?
שלום יתכן ומדטבר בתסמינים של מחלת הסעיפים שלך הייתי ממליץ על הדיית הבטן על ידי CT על מנת לברר\לשלול סיבות אחרות לתלונה
שלום לרופאים. שאלתי קצת ארוכה ,אודה לסבלנות ולתשומת לב.: סובלת מכאבי בטן "מנדנדים" שהורסים לי איכות חיים. בבוקר נורא ,מגיע שעות הערב : הכל נעלם. לא מעיר מהשינה. אין קשר לאוכל+יציאות. כשאני נשלחת למיון הרופאים אומרים לי שוב ושוב שכל הבדיקות תקינות כולל סיטי. ההתקפות אורכות שבוע או 10 ימים ואח"כ שבועיים הפסקה. 48 לפני התקפת הכאבים יש חולשה ועייפות קשים ואז מגיעים הכאבים. יש לציין שראו "קרוהן" בביופסיה אבל הוא מאוד מינורי לא מסביר את הכאבים ואני מכוסה עם "יומירה" אחת לשבועיים. בפגישה האחרונה שלי עם הרופאה אפילו היא כבר לא מבינה מה קורה לי !!!!!!!!האם יכול להיות מעי רגיז עם קרוהן ??? אבל זה לא מתאים למעי רגיז. אולי לחפש משהו ניירולוגי ???? אני כאובה עייפה מיואשת ומלאת שאלות אנא עיזרו לי. תודה מראש
שלום האמת שאני לא כל כך מבין את הספור הרפואי טיפול ביומירה משמעותו קרון בינוני- קשה בדרך כלל ולא קל האם יש הצרויות? עדות לדלקת פעילה? על סמך מה אבחון הקרון? האם יתכן וקיימת מחלה נוספת כמו FMF\ פרופיריה\ בכצט? צריך לברר
האמת שראו בביופסות קרוהן אבל כאמור הקרוהן שלי נחשב קל !!! כל יתר הדברים גם הם נשללו. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ???? יש לציין שהכאבים נעלמים באופן ספונטני.אחרי שבוע.
שלום מאובחן קרוהן 10 שנים. בן 37. לא לוקח כבר שנים תרופות כי מסתדר באמצעות דיאטה די טובה. המשקל יציב. בדיקות דם תקינות ו CRP תקין לאורך השנים. קלפרוטקטין בוצע לפני שנה 70 ולפני חודש 92. הדבר שהשתנה בבדיקות דם אצלי הוא שלפני שנתיים אלבומין היה 4.9 ( וכך היה בערך בשנים לפני כן ) לפני שנה ירד ל 4.5 ובאחרונה ירד ל 4.1 וזה למרות שאני אוכל הרבה חלבון. שוקל 60 קילו ואוכל כל יום כ 80 גרם חלבון - 2-3 חלבון ביצה, עוף ועוד. רציתי לשאול האם קרוהן גורם לירידת האלבומין? מה ההיגיון אם אני אוכל חלבון בכמות יפה כ 1.3 גרם לקילו ולא עושה הרבה פעילות גופנית? גם המאזן הקלורי מאוזן משקל יציב. האם הירידה באלבומין זה סימן לא טוב שיש לי איזה בעיה בספיגה או בעיה אחרת ושמשהו נפגע? תודה רבה
שלום ראשית הבדיקות עדיין בתחום הנורמה שנית- קרון עלול לגרום לפגיעה בספיגה ולכן לירידה הדרגתית בכמות החלבון כמו כן חש לשלול איבוד חלבון בשתן איני בטוח שמדובר בבעיה, אבל שווה חהבדק על ידי מומחה לתחום
התחלתי לקחת MODAL כדי לעזור בתופעות של IBS. רציתי לדעת אם מותר לי לקחת משככי כאבים כשמופיע המחזור ביחד עם התרופה או אם ניתן לא לקחת את התרופה יום אחד כדי לקחת משככי כאבים תודה :)
שלום על אילו משככי כאב מדובר?
שבוע טוב :) בת 21 , סובלת משלשולים במשך שלושה חודשים , ירידתי 7 קילו במהלך תקופה זו. בנוסף זה מלווה בכאבים חדים בצד ימין של הבטן . בדיקת הקולונוסקופיה יצאה תקינה . וגם האולטרסאונד יצא תקין . השלשולים ממשיכים ואיתם הכאבים והירידה במשקל .. :( מה עלי לעשות והאם מדובר בתסמונת המעי הרגיז ?
שלום לא ברור שעברת את כל הבירור הנדרש לשלילת מחלת מעי דלקתית. האם בצעת בדקת צואה לקלפרוטקטין? הדמיית מעי דק? האם יש ערכי דלקת מוגברים? לדעתי נדרש להשלים הבירור
שלום אני בן 30 בבירור כבר כשנה האם יש קרוהן או IBS או שניהם... קולנוסקופיה תקינה בלי בדיקת מעי דק. מחכה לקפסולה ושם יוכרע אם יש קרוהן או אין. ירדתי במשקל כמה קילו וכבר חצי שנה נמנע מפירות וירקות. רזה מאוד BMI=16.2 דיאטנית המליצה אנשור אבל גרם לי לכאבי בטן ואפילו עצירות. רציתי לדעת האם מותר לי לנסות מודולן? הבנתי שהוא אמור להיות יותר קל לעיכול. מצד שני הוא מיועד לחולי קרוהן. אם בסוף יתברר שאין לי קרוהן האם מודולן עלול להזיק לאדם שאין לו קרוהן אלא מעי רגיש? או שאין סיכון בלקיחת מודולן? אם מותר אז כמה מודולן אפשר לקחת ? תודה רבה
שלום אין סכנה בצריכת מודולן גם באנשים בריאים. אין מגבלה בכמות הצריכה ( חולי קרון עם חסימה משתמשים לעיתים רק בתזונה המבוססת על מודולן עד לניתוח). כמובן שלא מומלץ לנקוט במדיניות זאת לאורך זמן או אם אין צורך. פנה לדיאטנית להתייעצות
שלום בת 37 לפני 10 שנים התפתח מעי רגיש. בהתחלה הורדתי מוצרי חלב וקטניות וטיגון והצלחתי להתייצב. אבל בשנתייים האחרונות שמתי לב שפירות גורמים לרגישות והפסקתי שנתיים בכלל פירות פרט לחצי בננה ביום. כעת גם אם אוכלת פרוסת אבטיח זה מגיב ברגישות בבטן המון גזים ושלשולים. רציתי לדעת האם אפשר להחזיר את היכולת לאכול פרוקטוז. אם נניח בהדרגה אעשה חשיפה ואאכל קובית אבטיח ולמחרת שתי קוביות וכו האם בהדרגה הגוך יכול להחזיר את היכולת לאכול פרוקטוז בלי להגיב לא טוב? כמו כן האם העובדה שבמשך שנתיים לא אוכלים פירות ומעט יחסית ירקות וגם צממצתי מאוד את סוגי המזון גורמת לכך שהגוף פחות יודע לעכל מאכלים חדשים וצריך בהדרגה לחשוף אותו? תודה
שלום סביר להניח שאת אכן סובלת מאי סבילות לפרוקטוז. בניגוד ללקטוז, ספיגת הפרוקוןז תלויה בספיגת הגלוקוז, ולכן היחס בניהם בדיאטה הינו משמעותי. אם כלל אפשר להחזיר יכולת לספוג פרוקטוז ביעילות- אין תשובה חד משמעית, אך ניתן לפנות לדיאטנית מנוסה בתחום הIBS ולנסות בדרך אלמנציה להחזיר פרות לדיאטה כמו יש לבחון האם לא התפתחו חסרים בויטאמינים עקב מיעוט צריכת הירקות והפרות, וזאת שוב תוך התייעצות עם דיאטנית
שלום בת 33 אובחן אצלי קרוהן ברמה קלה מאוד לפני 3 שנים בעקבות תקופה של שלשולים. בינתיים כעת בלי טיפול. מרגישה בסדר רוב הזמן. כל בדיקות הדם שלי תקינות רק בדיקה אחת לפני חודש היתה לא תקינה - חוסר בחומצה פולית. יצאה תוצאה של 7 כשהנורמה 11 ומעלה NMOL. לפני 3 שנים היה לי 30 NMOL ומאז זה הלך וירד עד ל 7 ( אולי בגלל שצמצמתי מאוד ירקות ופירות עקב אבחון הקרוהן ) עקב המחסור בחומצה פולית לקחתי בחודש האחרון כל יום 200 מיקרוגרם חומצה פולית ותוך חודש התוצאה בבדיקת דם זינקה מ 7 לפני חודש ל 14 היום. רציתי לדעת האם הזינוק בעקבות חודש עם הכדור אם זה סימן טוב ומעיד שכנראה אין בעית ספיגה ושהסיבה לחסר חומצה פולית היתה חסר בתזונה??? או שאי אפשר ללמוד מזה? תודה רבה!
שלום קשה לדעת. יתכן ומדובר בגורם משולב העובדה שרמת החומצה הפולית עלתה הינה משמחת, אך צריך לזכור שמינון החומצה הינו סופר פזיולוגי, ולכן גם אם קיימת הפרעה בספיגה, בנוכחות מינונים גבוהים יספג מספיק חומר על מנת להעלות את רמתו בדם.
שלום בן 46 מאובחן קרוהן מזה 6 שנים - קרוהן קל במעי הדק באילאום. בשנתיים האחרונות התסמינים יחסית חלשים ומסתדר טוב. לא לוקח כעת תרופות. משקל יציב. בדיקות דם תקינות. CRP תקין. רציתי לשאול. רמות הקלפרוטקטין ירדו והתייצבו על כ 100 לאורך שנה וחצי האחרונות ב 4 בדיקות שונות והתסמינים סבירים. עד כה ללא סיבוכים וללא ממצא ב CT לפני שנה. 1. האם רמה של כ 100 קלפרוטקטין, שהיא יחסית לא גבוהה, היא רמה שמזיקה למעי ועלולה לגרום לנזקים והצרויות או שעם רמה כזאת זה בסדר אפשר להיות כמה שנים? 2. האם רמה של כ 100 קלפרוטקטין גורמת בטווח הארוך לסיכון מוגבר לסרטן המעי? פי 2? פי 5? וכו'... אני מניח שיש קורלציה בין רמת הקלפרוטקטין לאורך זמן לבין הסיכון לסרטן 3. אם אני מסתדר ככה ורמת הקלפרוטקטין על כ 100 האם חייב לטפל או שזה סביר להשאר ככה כל עוד המשקל יציב ובדיקות הדם תקינות? תודה רבה
קלפרוטקטין 100 הינו בטווח ה"אפור", בין התקין לפתולוגי. בדרך כלל רמה כזאת אינה מעידה על פעילות דלקתית משמעותית. דלקת בשליטה הינה גורם מפחית לסכון לסבוכים עתידיים במחלת קרון. אינני מכיר כל קשר בין רמות קלפרוטקטין לסכוי להתפתחות סרטן. הנושא לא נבדק . ההחלטה על טיפול הינה מבוססת על מרכיבים רבים כמו יקום המחלה, גיל, סבוכים וכו ולא רק על רמת קלפרוטקטין
שלום ד"ר, ראיתי שהזכרת מספר פעמים את התרפוה החדשה אמיטיזיה. האם יש צפי למתי היא תיהיה בארץ? האם עד אז יש אפשרות להזמינה מחו"ל דרך בתי מרקחת (אולי בעזרת טופס 29ג או דומה לו)? תודה
שלום התרופה פועלת במנגנון פריפרי ולא מרכזי מיועדת לתסמונת מעי רגיז עם עצירות ( ולא עם שלשול) התרופה לא תכלל בסל הבריאות, אך סביר שתכלל בשב"ן התרופה תרשם גם לגברים וגם לנשים המחיר- לא סגור על זה- אבל בתחום המאות ולא האלפים
שלום התרופה צפוייה להרשם בחודשיים הקרובים בנתיים אכן ניתן לרכוש עם ט 29ג מחול
למיטב הבנתי זוהי ה AMITIZIA האם התרופה החדשה הזאת יכולה להחליף גם חולי מעי רגיש שנוטל תרופות אנטידיכאון לטיפול בכאב כי לי רשמו אנטי דיכאון היות והכאב אצלי הוא קבוע ולא בא והולך . הבעיה היא התופעות לוואי של האנטידיכאון האלו . בנוסף האם זה יאושר גם לגברים והאם זה יהיה במסגרת סל או שרק יאשרו למכור את זה בארץ ואז המחיר יהיה כמה מאות אם לא אלפי שקלים לקופסה
ראה מעלה
יש לי חום לא גבוהה כאבים בגוף בחלק עליון . בבטן רעשים גזים ותחושה קשה של חוסר נוחות. בדרך כלל לוקחת כדורים טבעיים לעצירות . האם קל בטן יכול לעזור להרגשה ?
שלום קל בטן מביא לשיפור בתחושת כאבי בטן ונפיחות
מתי יפסיקו השילשולים שנגרמים מלוקטוז ..? והאם לנטון באמת גורם לשילשולים כי אתמול לא היה לי . ואחרי שלקחתי היה לי
ראי תשובה מטה
אז גם היום היה לי שלשול אחרי שאתמול לא היה לי זה יכול להיות מהכדור לנטון ? אני יכולה לקחת לופי -קאר.? איך מתפטרים מכאבים בקיבה חזקים ושילשולים גזים שורפים .
לינוי אני מתרשם שאכן את סובלת רבות יחד עם זאת הפורום לא יכול לפטור את בעותיך את צריכה להגיע לבדיקת רופא מומחה לתחום הנוירוגסטרואנטרולוגיה הפורום לא יצליח לתת פתרון לבעיותיך
האם בגיל 44 יכולה להתפתח אי סבילות ללקטוז?
כן
אני בת 44 בשבוע האחרון יש לי שלשולים בשעות הבוקר. זה מתחיל ביציאה מהירה...וממשיך ביציאה של מים. זה קורה לי בערך פעמיים בבוקר. מה לעשות? האם מיד דרוש בירור מקיף? או לחכות שיעבור?
שלום מדובר בשלשול חריף בדרך כלל מוגבל בזמן עד 3 שבועות בשלב זה איני רואה צורך בבירור במידה והשלשול ימשך יש לפנות להמשך בירור
אני סובל ממעי רגיש כבר 8 שנים באופן רציף שפרצה בהפתעה , הטיפולים היחידים שעזרו רק הפחיתו את הסימפטומים לזמן מוגבל אבל מדי פעם מתעוררים ואז מעלים מינון שזה הקולוטאל והמשלשלים למיניהם כמו חלב מגנזיום ונורמלקס , האם יש תרופות חדשות בתחום שיצאו שיש להם השפעה על כל הסימפטומים ? ושמעתי באיזו תוכנית שהתסמונת בדכ נוטה להתמתן עם הזמן והגיל ולדעוך ,כנראה שלא במקרה שלי היות והיא פעילה כמו פעם במשך 8 שנים רצוף
שלום בקרוב תרשם בארץ תרופה חדשה- אטמיטיזה- המתאימה לטיפול בתסמונת מעי רגיז מלווה בעצירות היא פועלת גם בהיבט הכאב וגם בהיבט העצירות
למיטב הבנתי זוהי ה AMITIZIA האם התרופה החדשה הזאת יכולה להחליף גם חולי מעי רגיש שנוטל תרופות אנטידיכאון לטיפול בכאב כי לי רשמו אנטי דיכאון היות והכאב אצלי הוא קבוע ולא בא והולך . הבעיה היא התופעות לוואי של האנטידיכאון האלו . בנוסף האם זה יאושר גם לגברים והאם זה יהיה במסגרת סל או שרק יאשרו למכור את זה בארץ ואז המחיר יהיה כמה מאות אם לא אלפי שקלים לקופסה
רציתי לתת מה הוא האיבר שנמצא מתחת לצלע השמאלית בבטן. לפני כמה ימים האזור לא הפסיק לקפוץ( כמו ששריר קופץ) והיום כאשר סיימלי לאכול גם הרכשתי קפיצות מסוג זה אך הפעם זה היה באזור שבין החזה לבטן באמצע תודה
שלום מה שהרגשת הינו שרירי השלד באזור בית החזה\בטן ולא איבר פנימי ( הטחול באזור שתארת)
יום רביעי אכלתי חלבי ,מיום חמישי 1 בלילה אני סובלת משלשולים יציאות רכות וכאבי בטן וזה נימשך לקחתי כדור אחד לא עוזר מה עושים?
איזה כדור?
לפני חצי שנה לאחר בדיקה תקופתית קולונדוסקופיה, נמצא טחורים פנימיים הוסרו בניתוח כירוגי, מאז לא מצליח להתאושש, בדיקות אצל כירורג נמצא הכל תקין, בדיקות דם תקין, בדיקות אצל גסטרו תקין, בדיקות צואה תקין. כיום מתרוקן פעמיים בשבוע , כל יום כזה הוא סיוט שבמהלכו היציאה הראשונה תקינה ולאחר מכן , גרפסים, כל מספר דקות רץ לשירותים , התכווצויות , גזים, דם. במשך 12 שעות. מיואש מהמצב מדגיש שבעבר עד לפני חצי שנה היציאות היו תקינות כל יום פעם אחת.
שלום ממליץ שתפנה לבדיקת גסטרואנטרולוג לבדיקת מקור תלונותיך
קיבלתי כדורי ליברקס מהרופאה שלי עקב כאבים בקיבה.. ומאז שאני לוקחת את הכדורים אני בעייפות מתמדת הגוף שלי עייף ואני רוצה לישון כל הזמן... זה נורמלי???
שלום התרופה מרגיעה ועשוייה לגרום לישנוניות במדיה ועדיין כך עדיף להחליף לטיפול אחר
אז עשיתי בדיקת לצאקיק יצא שלילי וגם בדיקה לקרהון יצא שלילי (בדיקת צואה )ושוב נאמר מעי רגיש ופרוקטוז הרופאה לא הביאה לי שום תרופות..והיא לא הביאה לי הפנייה לגסטרו באיכלוב בטענה שהם לא עובדים איתם כללית , השאלה שלי אז עוד גסטרוים טובים למעי הרגיש מקבלים בכללית בבתי חולים שלהם ? דבר שני ..שוב השבוע אכלתי חלבי במסעדה יום רביעי (שוקו וספגטי) רגישה כניראה לחלבי ולפרוקטוז רגישה ..האם זה יתכן שהיו לי שילשולים יום או יומיים אחרי האוכל החלבי הזה אני כניראה רגישה ,ומה עושים לגבי זה ? נמאס לי ..בבקשה .
לום בבלינסון מרפאה טובה לטיפולבמעי רגיש ( פרופ דיקמן) ולגבי השאלה השנייה- זה אכן אפשרי. יש להמנע ממוצרי חלב
יש לי בעיות במעי קיוותי שאולי תוכלו לעזור לי זה התחיל לפני שנה נידבקתי מהחתולה שלי בתולעים הרגתי את התולעים, אבל מאז נשארו לי בעיות במעי, עצירות, שילשולים, נפיחות, חוסר תחושת התרקונות, עשיתי בדיקות דם ובדיקות דם מתקדמות והראו שהכל בסדר, עשיתי בדיקות צואה שגם הראה שהכל בסדר ושאין טפילים, הלכתי לגסטרולוג, שאמר שאולי זה תסמונת המעי הרגיז הוא רשם לנסות פרוביוטיקה וכלורפיל (שמכיל שמן מנטה) ניסיתי במשך חודשיים אבל לא פתר את הבעיה ניסיתי לשנות הרגליים תזונתיים בין השאר יותר סיבים תזוניים, לא עזר, ניסיתי לקחת נורמלקס וגם לא פתר את הבעיה ניסיתי לקבוע תור עם הגסטרלוג שלי אבל התור הקרוב בעוד הרבה זמן בבקשה תעזרו לי, יש לכם אולי עצה לתרופה אחרת שכדאי לי לנסות? או רעיון לאיזה בעיה במעיים זה יכול להיות מלבד תסמונת המעי הרגיז?
שלום אכן נשמע כמו תסמונת מעי רגיז יש מקום לבירור על ידי בדיקת לחצים בפי הטבעת ואולי גם קולונוסקופיה ניתן לנסות גם טיפול אנטיביוטי בלורמיקס אבל בכל מקרה צריך רופא שינהל וימליץ על הטיפול
התור שלי לרופא הוא בעוד הרבה זמן יש תרופות שואלי אתם יכולים להמצלית לבנתיים שיקלו כאלה ללא מרשם
עברתי לפני כשלוש שנים קולונוסקופיה וירטואלית . הוחדר לי צינורית לניפוח המעי בפי הטבעת . מאז ועד היום אחרי כל יציאה (בשעות הבוקר) אני בתחושה כאילו אני צריך שוב פעם לשירותים . מובן שאין לי כלום . בחודש האחרון התחושה היא הרבה יותר מציקה . לוקח לי כמה שעות טובות עד שהתחושה הזו נעלמת . אגב , אני סובל מתסמונת המעי הרגיז . מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בדבר כזה ?
שלום יש להמשיך בבירור. לעיתים יש לחזור עלסגמואידוסקופיה וכן לבצע מנומטריה אנורקטאלית ברור שכדאי לפנות למומחה שיחליט על המדיניות של הבירור והטיפול בהמשך
שלום סובלת מקרוהן מעי דק וגס כבר כמה שנים וזה יציב באמצעות פנטסה במינון נמוך ותזונה קשוחה וגם נאמר שיש לי IBS ולאכול פודמאפ. שומרת על דיאטה עם מעט סיבים לכן אוכלת בלי לחם מלא רק רגיל, בלי אורז מלא רק רגיל, בלי קורנפלקס ובלי ירקות ופירות פרט למלפפון מקולף ( אוכלת 2 מקולפים בבוקר ) וגזר וקישוא ודלעת ממרק. רציתי לשאול אני רוצה לנסות עוד דברים אבל חוששת ש"יתקעו" 1. איך בקרוהן אפשר להשיג ויטמין C ? הרי בפלפל אדום ותפוז יש הרבה סיבים אז נמנעת מהן. 2. האם מותר לאכול 2-3 כפות מבושלות של קוואקר ולנסות קוואקר? 3. האם יש עוד ירקות ופירות שאפשר לאכול פרט למלפפון מקולף גזר וקישוא ודלעת ממרק? 4. האם יש קורנפלקס שאפשר לאכול בקרוהן בלי חשש שזה יעשה כאבי בטן או חלילה יתקע? תודה רבה
שלום אינני דיאטן. ממליץ להפנות את שאלותיך לתונאית מומחית לתחום הגסטרו
שלום! אני סובלת ממעי הרגיש הרבה שנים. עברתי המון בדיקות קולונוסקופיה אחרונה לפני שנה. שלשולים אצלי במו התקפים. בזמן השלשולים לוקחת קלבטן ולפעמים אימודיום. מה עדיף לקחת? האם נטילת תרופות אלו יכולה לגרום לנזק חוץ מעצירות עצירות אין לי. תודה
שלום אימודיום יעיל בעצירת השלשול, אך עלול לגרום לעצירות לגבי קל בטן- מסייע בכאב, פחות בשלשול
שלום בן 39 לפני 4 שנים לאחר חצי שנה של כאבי בטן ושלשולים לעתים קרובות אובחן לי בקולונוסקופיה - קרוהן "יחסית קל " במעי הגס ובמעי הדק. העדפתי לנסות קודם להתמודד עם שינויים תזונתיים לשמחתי חל שיפור משמעותי לאחר שהפסקתי כמעט לגמרי אוכל מעובד, טיגון ומוצרי חלב וצמצמתי סיבים והפסקתי לחלוטין לאכול בחוץ. כך מקפיד עד היום. ב 3 השנים האחרונות המשקל שלי יציב לא השתנה ורוב הזמן אין שלשולים אבל אחת לכשבועיים יש כיומיים - שלושה עם הרבה יותר גזים, קצת כאבי בטן ואפילו 2-3 שלשולים ביום ( לפעמים זה קשור לאוכל ) ואז חוזר לנורמה. לאור ה"יציבות" עד לרגע זה לא לקחתי שום טיפול תרופתי! כל בדיקות הדם שלי תקינות כל הזמן. לפני שנה הייתי אצל הגסטרו בקופ"ח ששלח אותי ל US מעי שיצא תקין ואמר ששמח לראות שאין "סיבוכים". הגסטרו ביקש שאעשה קלפרוטקטין כל חצי שנה ואחזור אליו, אלא אם יש החמרה. בדיקת קלפרוטקטין לפני שנה 131 לפני חצי שנה 210 ולפני שבוע 97. מה דעתכם? לגרום לעצמי נזק למעי אם אני בוחר בינתיים לא לטפל בתרופות אלא להמשיך עם התזונה הקפדנית ורק לעקוב פעם בחצי שנה בבדיקת קלפרוטקטין? . 2. האם במצבי רמה כזאת של דלקת במעי ( קלפרוטקטין בערך 100-200 ) גורם בינתיים "נזק" למעיים שעלול להצטבר לסיבוכים או שאם אין לי שלשולים ולא יורד במשקל אז רמות כאלה הן סבירות ולא מזיקות וזה סביר שאני לא לוקח תרופות? אני מבין שאין וודאות בחיים אבל האם רוב הסיכוי שמה שאני עושה בסדר? תודה רבה!!!!
שלום ההחלטה על טיפול במחלת קרון - סוג הטיפול וההחלטה באם לטפל- תלויה בשילוב של התלונות והממצאים והסיכון לסיבוכים עתידיים כאשר התסמיני קליםמונשלטים על ידי דיאטה ואין דלקת פעילה ואין חשש לסבוכים עתידיים- ניתן לטפל בצורה שמרנית כמובן שההחלטה נלקחת אחר בדיקה מדוקדקת ושילוב כל הפרמטרים
שלום בן 36. משקל 64 קילו די רזה. מזה 10 שנים לוקח מדי יום פמוטידין 40-60 מ"ג בגלל רפלוקס בוצעו 2 גסטרוסקופיות תקינות ונאמר שזה כנראה GERD ומקפיד מאוד עם תזונה ולא לשכב אחרי אוכל ועדיין אם לא לוקח פמוטידין 40-60 מ"ג יש כאבים באיזור הקיבה ושיעול ורגישות בחזה. ניסיתי לעבור ל PPI אבל שתי תרופות במשפחה הזאת גרמו לבעיות בשיווי משקל וכנראה יש לי רגישות אליהן. בשנה וחצי האחרונות יש לעתים כאב בבטן ושלשולים כמה פעמים בחודש. בדיקות דם וצואה מקיפות תקינות. בוצעה לפני שנה בדיקת CALPROTECTIN שיצאה 130 וחזרתי עליה לפני חצי שנה עם תוצאה של 227 והשבוע 113. קולונוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. הגסטרו אמר שדובר במעי רגיש אבל אם ימשכו התסמינים נעשה בקרוב קולונוסקופיה חוזרת. ***ראיתי מחקר ש PPI מעלים את רמות הקלפרוטקטין בכ 100. http://journals.lww.com/eurojgh/Citation/2003/05000/Proton_pump_inhibitors_are_associated_with.21.aspx 1. האם זה אמין וידוע שPPI מעלים את הקלפרוטקטין? 2. יכול להיות שהשימוש בפמוטידין 40-60 מ"ג ליום גורם לי לרמות קצת מעל הנורמה של קלפרוטקטין ומעלה אותן? תודה רבה
שלום איני מכיר עבודות בנושא הקשר בין פמוטידין לרמת קלפרוטקטין ואיני מכיר את המנגנון בו זה עשוי להתרחש לצערי לא אוכל לסייע לך בשאלה זן
מה עושים כשגסטרו אחד אומר IBD והשני אומר IBS ? והגסטרו הראשון מציע כדורים לקרוהן והשני אומר חלילה! שלום, אני בן 45. בד"כ בריא פרט למצב עם הבטן בשנים האחרונות. לפני 3 וחצי שנים היה לי זיהום בבטן - ושלשולים במשך שבוע. תרבית חיובית לחיידק שיגלה. לא טופלתי באנטיביוטיקה. עם תום השלשולים הבטן שלי לא חזרה להיות כמו קודם וככל שהחודשים חלפו התופעות החמירו עם לא מעט ימים עם כאבי בטן / שלשולים ורגישות להרבה מאכלים. במשך שנה ראשונה ירדתי 6 קילו ! מ 60 ל 54 ( גובה 1.81 ) עד שעשיתי אלימינציה להרבה מאכלים ומאז בשנתיים האחרונות המשקל יציב על 54 אבל אני נמנע לחלוטין מפירות וירקות, מאכלים עתירי סיבים, טיגון ומוצרי חלב ועוד. וכך, בשנה האחרונה אני רוב הזמן עם קצת עצירות ויציאה קשה פעם ביום יומיים ופעם בכשבועיים כשאני אוכל משהו יותר "בעייתי" אז הבטן מגיבה עם כאבי בטן ו/או שלשולים ליום עד כמה ימים. יש גם תקופות שהבטן רגישה קצת לכמה ימים ללא הסבר. בבדיקות: לפני שנתיים ( שנה וחצי לאחר ההתחלה ) - US מעי ( ללא חומר ניגוד ) שיצא תקין. לפני חצי שנה - US מעי שיצא תקין. לפני שנתיים - סיגמואידוסקופיה עד 60 ס"מ יצאה תקינה לגמרי לא היה צריך אפילו ביופסיה. לפני שנה וחצי - CT מעי עם שתית חומר ניגוד (אבל ללא זריקת יוד עקב אלרגיה) יצאה תקין ללא סימנים לקרוהן , לולאות מעי תקינות ולא מורחבות וכו' וללא כל דבר חריג פרט לסעיפים ספורים בסיגמואיד קולון. כל בדיקות הדם תקינות לאורך 3 שנים עד היום: CRP תקין ונבדק הרבה פעמים, תקינים: ספירת דם ( אין אנמיה ), אלבומין 4.5, כימיה , כבד כליות, מגנזיום ( 2.0 ), TSH טסטוסטרון אימונוגלובולינים אלקטרופורזה של חלבונים, פריטין 110, טרנספרין תקין ועוד. תפקודי קרישה תקינים. דם סמוי תקין, בדיקות חיידקי צואה ופרזיטים תקינות, אלסתאז תקין, קלוסטרידיום תקין. לפני שנה - ויטמינים A' E' B1 תקינים. אבץ תקין. לא תקין - רק חומצה פולית ירדה באחרונה ל 7.6 ( הנורמה 11 ומעלה ) ולפני שנתיים היה לי 15. כנראה כי הפסקתי פירות וירקות. ASCA לפני שנתיים 62 שזה פי 3 מהנורמה. ANCA תקין. וקלפרוטקטין לאורך 3 שנים נבדק הרבה פעמים ממוצע כ 115, מקסימום 247, מינימום 50 . 116,50,130,195,52,65,247,213,85,120,95,136,141,83 גסטרו אחד סיכם את הסיפור ואמר שמדובר במעי רגיש בעקבות זיהום בשיגלה ושהקלפרוטקטין המוגבר לא מהותי ברמות האלה והמליץ לרדת מהנושא ולהתייעץ בדיאטנית לגבי פודמאפ ולבוא אליו עוד שנה שנתייים.... גסטרו שני הסביר לי שקלפרוטקטין זה 90 אחוז דיוק לקרוהן ואם מצליבים את זה עם ASCA שגם כ 90 אחוז אז ביחד הסיכוי שיש לי קרוהן שואף ל 100 אחוז. ואמנם לא ראו את הקרוהן ב US וCT אבל כנראה יש קרוהן קל על רירית המעי שמפריע לי ולכן הציע לעשות ניסיון טיפולי בפנטסה / סטרואידים ולראות אם זה עוזר לאכול יותר מגוון ולעלות במשקל או הציע לעשות קפסולה אם הקופה תאשר. הגסטרו הראשון הגיב ואמר שכל בדיקה נוספת מיותרת לגמרי ומטרטרת אותי ואמר שממילא אף גסטרו שפוי לא ייתן טיפול לקרוהן עם CRP תקין קלפרוטקטין כ 120 ובלי ממצאים ב CT ובלי סיבוכים ואמר "תתרחק מרופאים סע לתאילנד " !! מה דעתך? 1. האם מנסיונך סביר שיש לי או אין לי קרוהן? 2. אם אבחר לא להמשיך בבירורים אלא רק דיאטה ולעלות בהדרגה במשקל ובתזונה האם עלול להגרם לי נזק למעי ( הצרויות / סיבוכים וכו' ) או שבהתאם לבדיקות שלי זה פחות מסוכן וסביר? תודה רבה!!!!
שלום אין בפורום כדי לאבחן מחלות כאלה ואחרות, אלא לדון בפרטים שונים מציע שתפנה למומחה לתחום לליבון הבעיה
שלום דוקטור, בהמשך לשאלה על אבילק ונורמלקס. שזה אולי שולי אבל העלות של נרומלקס היא מאוד גדולה יחסית לאבילק וזה גם שיקול.הגדלת מינון נורמלקס תביא להוצאה ממש גדולה בשימוש רצוף. האם אבילק עלול ליגרום לבעיות / תופעות לוואי ועדיך דווקא להמנע ממנו?
שלום אין סיכון בנטילת אאילק בעצירות לתרופה סף בטיחות גבוהה
נגד עצירות - רופא משפחה המליץ לי על כדור בשם "עצירות" (מכיל ביסקודיל") וגסטרואנטרולוג המליץ לי על "אבילק" סירופ. אני חוששת מעצירות שתן ותופעות לוואי . אני אלרגית ללסולפה יוד ואספירין. מה עדיף לי לקחת ? בתודה מראש.
שלום האם יש צורך בצום לקראת אולטרא סאונד מעי להערכה של קרוהן? אם כן כמה שעות צום? אציין שלא צריך לבדוק איברים פנימיים כמו כיס מרה וכבד כי הן נבדקו באולטרא סאונד בטן רגיל לפני חודש. תודה רבה
שלום אין צורך בצום
שלום יש לי מעי רגיז עם שלשולים העקר אחרי ארוחה נוטלת קל בטן . האם לקחת קל בטן לפני הארוחות וזה יכול למנוע את היציאות מיד אחרי הארוחה . נוטלת קולוטל לפני הארוחה וזה לא ממש עוזר תוד שרה
שלום מאחר וקל בטן אינו טיפול מסוכם, ממליץ שתנסי ותראי באם התסמינים משתפרים בהצלחה
