פורום מעי רגיש

מה עושים כשגסטרו אחד אומר IBD והשני אומר IBS ? והגסטרו הראשון מציע כדורים לקרוהן והשני אומר חלילה! שלום, אני בן 45. בד"כ בריא פרט למצב עם הבטן בשנים האחרונות. לפני 3 וחצי שנים היה לי זיהום בבטן - ושלשולים במשך שבוע. תרבית חיובית לחיידק שיגלה. לא טופלתי באנטיביוטיקה. עם תום השלשולים הבטן שלי לא חזרה להיות כמו קודם וככל שהחודשים חלפו התופעות החמירו עם לא מעט ימים עם כאבי בטן / שלשולים ורגישות להרבה מאכלים. במשך שנה ראשונה ירדתי 6 קילו ! מ 60 ל 54 ( גובה 1.81 ) עד שעשיתי אלימינציה להרבה מאכלים ומאז בשנתיים האחרונות המשקל יציב על 54 אבל אני נמנע לחלוטין מפירות וירקות, מאכלים עתירי סיבים, טיגון ומוצרי חלב ועוד. וכך, בשנה האחרונה אני רוב הזמן עם קצת עצירות ויציאה קשה פעם ביום יומיים ופעם בכשבועיים כשאני אוכל משהו יותר "בעייתי" אז הבטן מגיבה עם כאבי בטן ו/או שלשולים ליום עד כמה ימים. יש גם תקופות שהבטן רגישה קצת לכמה ימים ללא הסבר. בבדיקות: לפני שנתיים ( שנה וחצי לאחר ההתחלה ) - US מעי ( ללא חומר ניגוד ) שיצא תקין. לפני חצי שנה - US מעי שיצא תקין. לפני שנתיים - סיגמואידוסקופיה עד 60 ס"מ יצאה תקינה לגמרי לא היה צריך אפילו ביופסיה. לפני שנה וחצי - CT מעי עם שתית חומר ניגוד (אבל ללא זריקת יוד עקב אלרגיה) יצאה תקין ללא סימנים לקרוהן , לולאות מעי תקינות ולא מורחבות וכו' וללא כל דבר חריג פרט לסעיפים ספורים בסיגמואיד קולון. כל בדיקות הדם תקינות לאורך 3 שנים עד היום: CRP תקין ונבדק הרבה פעמים, תקינים: ספירת דם ( אין אנמיה ), אלבומין 4.5, כימיה , כבד כליות, מגנזיום ( 2.0 ), TSH טסטוסטרון אימונוגלובולינים אלקטרופורזה של חלבונים, פריטין 110, טרנספרין תקין ועוד. תפקודי קרישה תקינים. דם סמוי תקין, בדיקות חיידקי צואה ופרזיטים תקינות, אלסתאז תקין, קלוסטרידיום תקין. לפני שנה - ויטמינים A' E' B1 תקינים. אבץ תקין. לא תקין - רק חומצה פולית ירדה באחרונה ל 7.6 ( הנורמה 11 ומעלה ) ולפני שנתיים היה לי 15. כנראה כי הפסקתי פירות וירקות. ASCA לפני שנתיים 62 שזה פי 3 מהנורמה. ANCA תקין. וקלפרוטקטין לאורך 3 שנים נבדק הרבה פעמים ממוצע כ 115, מקסימום 247, מינימום 50 . 116,50,130,195,52,65,247,213,85,120,95,136,141,83 גסטרו אחד סיכם את הסיפור ואמר שמדובר במעי רגיש בעקבות זיהום בשיגלה ושהקלפרוטקטין המוגבר לא מהותי ברמות האלה והמליץ לרדת מהנושא ולהתייעץ בדיאטנית לגבי פודמאפ ולבוא אליו עוד שנה שנתייים.... גסטרו שני הסביר לי שקלפרוטקטין זה 90 אחוז דיוק לקרוהן ואם מצליבים את זה עם ASCA שגם כ 90 אחוז אז ביחד הסיכוי שיש לי קרוהן שואף ל 100 אחוז. ואמנם לא ראו את הקרוהן ב US וCT אבל כנראה יש קרוהן קל על רירית המעי שמפריע לי ולכן הציע לעשות ניסיון טיפולי בפנטסה / סטרואידים ולראות אם זה עוזר לאכול יותר מגוון ולעלות במשקל או הציע לעשות קפסולה אם הקופה תאשר. הגסטרו הראשון הגיב ואמר שכל בדיקה נוספת מיותרת לגמרי ומטרטרת אותי ואמר שממילא אף גסטרו שפוי לא ייתן טיפול לקרוהן עם CRP תקין קלפרוטקטין כ 120 ובלי ממצאים ב CT ובלי סיבוכים ואמר "תתרחק מרופאים סע לתאילנד " !! מה דעתך? 1. האם מנסיונך סביר שיש לי או אין לי קרוהן? 2. אם אבחר לא להמשיך בבירורים אלא רק דיאטה ולעלות בהדרגה במשקל ובתזונה האם עלול להגרם לי נזק למעי ( הצרויות / סיבוכים וכו' ) או שבהתאם לבדיקות שלי זה פחות מסוכן וסביר? תודה רבה!!!!

שלום אין בפורום כדי לאבחן מחלות כאלה ואחרות, אלא לדון בפרטים שונים מציע שתפנה למומחה לתחום לליבון הבעיה

שלום דוקטור, בהמשך לשאלה על אבילק ונורמלקס. שזה אולי שולי אבל העלות של נרומלקס היא מאוד גדולה יחסית לאבילק וזה גם שיקול.הגדלת מינון נורמלקס תביא להוצאה ממש גדולה בשימוש רצוף. האם אבילק עלול ליגרום לבעיות / תופעות לוואי ועדיך דווקא להמנע ממנו?

שלום אין סיכון בנטילת אאילק בעצירות לתרופה סף בטיחות גבוהה

נגד עצירות - רופא משפחה המליץ לי על כדור בשם "עצירות" (מכיל ביסקודיל") וגסטרואנטרולוג המליץ לי על "אבילק" סירופ. אני חוששת מעצירות שתן ותופעות לוואי . אני אלרגית ללסולפה יוד ואספירין. מה עדיף לי לקחת ? בתודה מראש.

שלום האם יש צורך בצום לקראת אולטרא סאונד מעי להערכה של קרוהן? אם כן כמה שעות צום? אציין שלא צריך לבדוק איברים פנימיים כמו כיס מרה וכבד כי הן נבדקו באולטרא סאונד בטן רגיל לפני חודש. תודה רבה

שלום אין צורך בצום

שלום יש לי מעי רגיז עם שלשולים העקר אחרי ארוחה נוטלת קל בטן . האם לקחת קל בטן לפני הארוחות וזה יכול למנוע את היציאות מיד אחרי הארוחה . נוטלת קולוטל לפני הארוחה וזה לא ממש עוזר תוד שרה

שלום מאחר וקל בטן אינו טיפול מסוכם, ממליץ שתנסי ותראי באם התסמינים משתפרים בהצלחה

שלום בן 46 אובחן באחרונה קרוהן מעי דק בלבד. בינתיים לפי הגסטרו ברמות "יחסית לא חזקות שמשפיעות על רירית המעי בלבד" וללא סיבוכים לפי ה US והסיטי שהיו תקינים. קולונוסקופיה תקינה. משקל יציב. בדיקות דם תקינות. קלפרוטקטיו מוגבר 161 עכשיו ו 184 לפני שנה. סובל מעצירות רוב הזמן ואחת לכשבועיים יש יומים שלושה של שלשולים כשאוכל משהו יותר "בעייתי". יש תקופות גם של שבוע עם כמה יציאות. אשמח לדעת מה דעתכם המקצועית: 1.האם תרופות כמו פנטסה / רפסאל יכולות לסייע לקרוהן של מעי דק בלבד? או שאין לזה תועלת בקרוהן מעי דק ושם יכולים לסייע רק טיפולים ביולוגיים או תכשירים מדכאי חיסון כמו אימוראן.? 2. אם רק טיפולים ביולוגיים / מדכאי חיסון מסייעים בקרוהן מעי דק האם זה לא תרופות חזקות עם תופעות לוואי חזקות שעלולות להיות יותר משמעותיות / מזיקות מאשר התופעות שיש לי מהקרוהן עצמו? תודה רבה!!

שלום טיפול בתרופות מסוג 5ASA למחלת קרון של עי דק אינו יעיל בהשראת רמיסיה או שיפור ניכר בתלונות בכל מקרה יש לדון בחומרת התסמינים והסיכונים לסיבוכים עתידיים מול הסיכון של הטיפול התרופתי ההחלטה לטפל ובמה לטפל נגזרת מתוך שיקול זה

שלום, בהרבה מקרים נתנת המלצה לקשיי התרוקנות על שימוש בנורמלקס - לי הוא כלל לא עוזר האם אבילק מהווה תחליף ראוי ובאותה דרגת "סיכון" / "תלות" כמו הנורמלקס (למרות שמדובר בחומרים ואולי מנגנונים שונים)? אם יש סיבות לחשש / זהירות בשימוש באבילק לזמן קצר ו/או ממושך?

שלום אווילק ונורמלקס עובדים במנגנון דומה. אווילק יכול להיות יעיל במקרים שנורמלקס לא עזר יחד עם זאת בדוק האם באמת מיצית את הטיפול בנורמלקס- האם הגעת למינון מקסמאלי של 4 פעמים ביום? לעיתים דוקא כדי להוסיף תרופה הפועלת במנגנון אחר שווה להתייעץ עם מומחה לתחום

שלום האם יש צורך לטפל במחלת קרוהן של רירית המעי בלבד ללא כל ממצא ב CT בטן אחרי 3 שנים מאז שהחלו התסמינים וללא כל ממצא בקולונוסקופיה של המעי הגס אלא יש רק ממצאים קלים בבדיקת קפסולה. כל בדיקות הדם תקינות פרט לקלפרוטקטין בצואה שנמצא בד"כ ברמות של 100-200 אם אני מצליח להסתדר עם תזונה בהתאם להמלצות דיאטנית והמשקל בסדר ויציב אז אפשר בלי טיפול בכדורים? האם קיים סיכון לנזקים אם לא לוקחים טיפול בכדורים במצב כזה, כשרמות הקלפרוטקטין מנוטרות כמה פעמים בשנה ויושבות כעת על 100-200 ? תודה רבה

שלום שאלה מורכבת יש צורך להבדק על ידי מומחה בתחום ולראות את כל הממצאים, ולהגיע למסקנה מושכלת יחד עם החולה בסופו של תהליך

שלום אני בת 34 מאובחן לפני 10 שנים קרוהן "קל" במעי הדק וכנראה קצת בקצה הימני של המעי הגס. רוב השנים מסתדרת בלי טיפול. משקל יציב. יש תקופות של רגישות אבל רוב הימים בלי שלשולים ונניח אחת לשבועים אוכלת משהו שגורם לרגישות ואז כמה ימים תגובה של יותר כאבי בטן גזים ושלשולים לכיומיים. יש גם תקופות שבמשך כמה שבועות רגישות יומיומית בבטן אבל זה לעתים רחוקות. במקביל נאמר לי שיש לי IBS. כל בדיקות הדם תקינות. בדיקת CT לפני 5 שנים תקינה וגם לפני חצי שנה תקינה. התחילו למדוד לי קלפרוטקטין לפני 3 שנים ומאז בודקת כל חצי שנה. התוצאות נעו בין 70עד בקצה 250 ויתר התוצאות כ 130. רציתי לשאול 1. האם יש בעיה אם יש לי קרוהן אבל אני לא מטפלת בכדורים? האם זה גורם לי נזק למעי ברמות כאלה של קלפרוטקטין אבל בהנתן שה CRP תקין והסיטי תקין? 2. מיץ פירות סחוט כמו תפוז או תפוח גורם לי לרגישות בבטן ושלשולים. האם זה בגלל קרוהן או בגלל IBS? 3. ניסיתי לקחת מולטי ויטמין רגיל . בשני המקרים זה גרם לי אחרי כחצי יום כאבי בטן גזים ורגישות וגם קצת שלשול. האם תגובה כזאת היא בגלל ה IBS או הקרוהן? בכלל איך יודעים מתי תגובה היא מהקרוהן ומתי מה IBS? תודה רבה!!

שלום מחלת קרון הינה מחלה כרונית. לעיתים התסמינים ממשיכים למרות שאין סמני מחלה פעילה, ואז מדובר בדרך כלל על תסמונת מעי רגיש שהתפתחה עם הזמן מומלץ לטפל בקרון פעיל על מנת למנוע סיבוכים בעתיד- בעיקר כאלה שיגרמו צורך בניתוחים חוזרים. השלב היעיל לטיפול הינו בשלב בו הדלקת פעילה, כי אז ניתן ככל הנראה להפחית או למנוע הופעת נזקים ארוכי טווח קלפרוקטין הינו מדד יעיל יותר מCRP למדידת דלקת הרגישות למיצים נובעת ככל הנראה משילוב של מחלת הקרון והUBS כנל לגבי המוליטאמין. תמיד ניתן להשנות חברה... אין דרך יעילה לדעת איזה תסמין קשור לאיזו מחלה. אבל גם מה הטעם- הרי התלונה הינה גורמת לסבל עקב שתי המחלות?

תודה רבה על התשובה. אבקש רק עוד לחדש ולשאול בקצרה בתקופה שבה ה קלפרוטקטין שלי עמד על 70 ואחרי חודשיים 85 היו גם תסמינים של רגישות ואף שלשולים לממתיקים, לתפוחי אדמה לצנטרום וכו'. האם ברמות כאלה של קלפרוטקטין אפשר להניח שהקרוהן "לא פעיל" ואז בעצם מה שגורם לרגישות זה ה IBS?

שלום אני סובלת ממעי רגיש כבר כמה שנים יש תקופות שכמעט כל אוכל שאוכלת חוץ מדברים בסיסים ופשוטים כמו לחם ואורז לבן ונניח מרק עוף גורמים לי להרבה גזים ולעתים שלשולים רציתי לשאול מה ניתן לעשות כדי להפחית כמות גזים ואיתם את הרגישות בבטן? 1. יש איזה משהו טבעי שאפשר לקחת שמפחית כמובן גזים ועוויתות מעי? 2. יש איזה תרופה קלה יחסית להפחתת גזים? תודה

שלום טיפול טבעי יהיה באמצעות דיאטות אלמנציה. םני לדיאטנית מומחית לתחום הגסטרו טיפול תרופתי פשוט יכול להיות קלבטן או בטני

שלום לגבי US מעי: 1. האם US של המעי יכול לתת תמונה נוספת מעבר לבדיקת CT ? יכול להיות שיראו שם הצרויות או בעיות שלא ראו בסיטי? 2. האם משתמשים בחומר ניגוד? 3. אם US מעי יוצא תקין האם אפשר להיות שקטים שלא מדובר בקרוהן מהותי אלא לכל היותר בדלקת עדינה על רירית המעי? שלא בהכרח דורשת טיפול?תודה רבה

שלום לבדיקת הUS יכולות דומות לCT. אין חתרונות מובהקים לנושא הצרויות קיימות שיטות שונות. אני לא משתמש בחומר ניגוד US תקין מאגיע, אך מחלה של רירית בלבד עלולה להיות מפוספסת

שלום ציינת בתשובתך כתבת שריבוי גזים ונפיחות יכול להיות חלק מהמעי הרגיש. אני מבינה זאת וחווה זאת. אני שואלת על תופעה חדשה של השנה האחרונה לעתים מרגישה צורך להוציא גז מלמטה ולוחצת ולא מצליחה! כך כמה פעמים נניח כל כמה דקות יש צורך לוחצת ולא מצליחה! ורק אחרי נניח רבע שעה חצי שעה בסופו של דבר מצליחה. האם חוסר היכולת להוציא גז מלמטה ( "נפיחה" ) למרות תחושת צורך מעיד על חלילה חסימה מסוימת לאורך המעי? או שגם זה מצב שיכול להיות במעי רגיש? אם זה מתאים למעי רגיש אז מה ההסבר הפיזיולוגי לכך שיש צורך ולוחצת ולא מצליחה? מה בעצם "חוסם" ומונע את היכולת לשחרר את הגאז? תודה רבה!!

שלום דברך כלל מדובר בתחושה סוביקטיבית או תפיחות בטנית בכל מקרה כדאי חהבדק ולשקול ביצוע קוונוסקופיה

שלום לד"ר קרטר ראיתי באתר תל השומר שאתה מבצע US של המעי לסיוע באבחון קרוהן ולמעקב. רציתי לשאול 1. האם בבדיקה משתמשים בחומר ניגוד? 2. יש לי בקע שטרם ניתחתי. קרה לי שבעת לחיצת רופא על הבטן הבקע יצא החוצה וכמעט נכלא ולקח כמה זמן עד שחזר. לכן ברצוני לדעת האם במהלך הבדיקה US לוחצים על הבטן או שאפשר רק להניח את המכשיר על הבטן? אציין שאני רזה מאוד. תודה רבה!

אודה על עוד התייחסות לגבי ה US מעי כי לצערי הגסטרו לא בקיא בבדיקת US מעי וכמעט ולא מכיר! 3. האם US של המעי יכול לראות גם דלקת עדינה על רירית המעי או שיכול לראות רק אם יש נזקים כמו הצרויות / פיסטולות וכו'? אם כך הבדיקה יכולה לזהות חולי קרוהן מעי דק אבל בתנאי שיש נזקים? תודה רבה

שלום בן כ 40 לפני 3 שנים זיהום במעי ( תרבית חיובית וחום ) שלשלתי במשך 10 ימים עד שחלף. ללא אנטיביוטיקה. כל המשפחה נדבקה כנראה מהילדים מבית ספר. בעקבות זאת פיתחתי רגישות להרבה מאכלים וירדתי במשקל במשך שנה ב 6 קילו! ואחרי שנה המשקל התייצב. מאז בשנתיים האחרונות משקל יציב קצת נמוך כ 17.5 BMI אבל יציב. אובחן ע"י גסטרו כמעי רגיש לאור בדיקות דם מקיפות תקינות ובדיקות צואה תקינות ( כולל קלפרוטקטין 55 ואחרי שנה 61 ). US בטן תקין. אמרו להתמודד עם דיאטה. הבעיה היא שאני כל כך רגיש שלא יכול לאכול פירות וירקות. למשל אבטיח גורם לשלשולים תוך שעה ופירות מסוימים עם סיבים אחרי נניח 6 שעות כאבי בטן גזים ואפילו עוויתות ולא יכול לאכול ירקות ודברים עם הרבה סיבים - זה גורם לכאבי בטן אחרי חצי יום או למחרת ושלשולים. מזה שנתיים אני אוכל רק 5 דברים ללא שום סטיה מכך - לחם, ביצים קשות, עוף , טחינה ומלפפפון. זהו!! לא אכלתי שנתיים פירות וירקות ועוד מגוון דברים ואין לי ספק שיש לי חוסרים. 1. מה עושים כדי שאצליח לאכול פירות וירקות? 2. מה עושים עם החוסר ? לא יכול לקחת ויטמינים כי גם וימטינים גורמים לכאבי בטן ורגישות וגזים - כנראה רגיש לחלק מהם וכשניסיתי מולטי לילדים אז גם הגבתי עם רגישות ( אולי בגלל הממתיק המלאכותי שיש שם ). אני במצב תזונתי לא טוב אבל כל ניסיון לאכול פרי או ירק או שקדים או מיץ פירות או מולטי לילדים או מולטי לגדולים גורר המון גזים וכאבי בטן ושלשולים. לעומת זאת אם מתבצר ב 5 מאכלים שלי אז רוב הזמן אין בעיה ויציב. איך פורצים את המעגל הזה?????? תודה

שלום כדאי להתחחיץ עם תזונאית מומחית לתחום לגבי נסיון של דיאטת FODMAP שתוכל לבחון האם ניתן להוסיף עוד גורמי תזונה וכנל לגבי החסרים התזונתיים

שלום רב. לפני כחודש וחצי התחלתי להרגיש כאבי גרון. פניתי לרופא, שרשם לי אנטיביוטיקה. לאחר שסיימתי את האנטיביוטיקה, הכאבים פחתו, אך לא נעלמו, בעיקר בבקרים והתוואספה הרגשה של גוש בגרון וצריבה. חזרתי אל הרופא, שטען שאלו הם סימני ריפלוקס, למרות שאיני סובלת מצרבת על בסיס יומיומי ורשם לי אמפרודקס. פניתי לגסטרו, שביצע לי גסטרוסקופיה, שתוצאותיה תקינות. לאחר הבדיקה התחלתי להרגיש שאוכל עומד לי בקיבה עליונה לאחר כל ארוחה ואני מגהקת.התחלתי ליטול את האמפרודקס, אך איני רואה שינוי, והבוקר התחילה גם הרגשה לא נעימה באוזן, בנוסף לגרון. אני אובדת עצות. אודה לתשובתך!

שלום יש צורך בבירור נרחב יותר, שיכלול בדיקות תפקודיות שלערכת העיכול העליונה ואולי עוד בדיקות הדמייה פני למומחה לתחום

אם כן, ברצוני לשאול כך. חוץ ממעי רגיש, מהי המחלה (או בעיה או איך שקוראים לזה) הכי שכיחה שיכולה לגרום לצורך ללכת 4 פעמים ביום ולפעמים יותר לשירותים (צואה) אה וכמובן גם חוץ מאולקוס ותודה מראש לדר. ולפר.

שלום אין תשובה חד משמעית ככל הנראה שלשול תפקודי

שלום, בששת החודשים האחרונים ויותר אני סובלת מגיהוקים מרובים- גרעפסים וכן מכאבי בטן עליונה. בנוסף בשבועות האחרונים התווסף לי גם בעיית גזים מרובים.הרופא הגסטרו אשר מטפל בי אומר שזה מעי רגיז. רציתי לדעת באיזה דרך אוכל להעלים את זה אני כבר מיואשת ונפגעת חברתית ניסיתי תרופות שונות ופניתי לדיאטנית אך ללא הועל אין השפעה והמצבי הגיע כיום לכך שכל פעם שאני מכניסה דבר מה לפי זה מכאיב לי בבטן ומפריע לשינה בין אם זה דבר מאכל או שתיה. כיצד אוכל למצוא פיתרון סופי? אני ממש מיואשת

שלום יש מקום לבירורץ צריך לבצע גסטרוסקופיה בשלב הראשון ואחכ בהתאם לתוצאות לטפל או לשקול המשך בירור

האם יש מישהו שמכיר פסיכולוג המומחה בטיפול מעי רגיש או טופל על ידו והרגיש שיפור? האם תוכלו לתת לי שם ודרך ליצירת קשר עם פסיכולוג זה?

באיזה אזור בארץ?

הייתי רוצה יותר באזור של פתח תקווה

שלום אני בן 47 בריא בד"כ מזה כמה שנים בצד שמאל למטה של הבטן יש לעתים גודש מלאות משמעותית כזאת שיורדת רק לאחר יציאה או כמה יציאות. הרופא כתב שזה נמוש מאוד. סיגמואידוסקופיה לפני שנתיים וחצי תקין CT בטן לפני שנתיים תקין פרט ל" סעיפים ספורים בסיגמואיד קולון ללא עדות לדלקת חריפה". הרופא אמר שזה או מ"מעי רגיש" או מהדיברטיקולוזיס. אציין רוב החיים לא היתה בעיה עם יציאות אבל ב 3 השנים האחרונות סובל מעצירויות ובשנה האחרונה עצירויות די קשות לעתים. היו לי גם כמה פעמים יציאות ואז במשך יום שלם כאב שנשאר בצד שמאל למטה של הבטן עד מתחת לצלעות בשמאל. רציתי לשאול איך אפשר לדעת מה מצב הדיברטיקלוזיס שלי. עברו שנתיים מהסיטי ואני חושש שזה החמיר. לא רוצה לחזור על סיגמואידוסקופיה ו CT האם ב US מעי אפשר לקבל תמונה מסוימת של הדיברטיקולוזיס? תודה רבה

שלום US אינה בדיקה יעילה לאבחון סעיפים מה גם שהתלונות אינן קשורות לדעתי לסעיפים, אלה לתסמונת מעי רגיש אין כל צורך במעקב עקב סעיפים

שלום אני בת 38 מזה כ 3 שנים כאבי בטן ושלשולים מעת לעת. כל בדיקות הדם תקינות. ספירה, שקיעת דם, CRP, כימיה הכל תקין. US בטן תקין. קלפרוטקטין יצא 60 בבדיקה אחת, 86 בבדיקה שניה אחרי שנה, ו 75 בבדיקה לפני כמה חודשים. הגסטרו אמר שזה להערכתו חסר משמעות ושמדובר במעי רגיש. התייעצתי עם דיאטנית וחל שיפור ניכר בתופעות אחרי שהורדתי לקטוז קטניות מוגז וכו'. בחודשים האחרונים קצת החמרה ברגישות, משקל יציב, נטיה לעצירות אבל פעם בשבועיים שלושה יום יומיים של כמה שלשולים בעקבות אכילת משהו בעייתי. אבל יש תופעה שמטרידה אותי. סליחה על התיאור: לפעמים אני מרגישה צורך "לשחרר גאז" מלמטה... ( "נפיחה" ) אבל לא מצליחה לעשות זאת. כאילו מרגישה צורך לוחצת אבל לא מצליחה ואז נעלם הצורך. יכול לקרות ככה כמה פעמים נניח בחצי שעה ואפילו קצת רגישות בבטן ואז בסוף זה משתחרר. זה קורה לי אחת לכמה ימים. האם זה סימן בעייתי לחלילה בעיה במעי שאולי הוא עובר איזה היצרות או חסימה מסוימת? האם זה דורש בירור? ( לא בא לי כמובן בירורים מיותרים ). או שזה יכול להתאים למעי רגיש? תודה רבה

שלום אין מדובר בגזים בלבד ואין שינוי בהרגלי יציאה מדובר, ככל הנראה לא מדובר בחסימה רבוי גזים ונפיחות יכולים להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש

תודה רבה על ההסבר כתבת שריבוי גזים ונפיחות יכול להיות חלק מהמעי הרגיש. אני מבינה זאת וחווה זאת. אני שואלת על תופעה חדשה של השנה האחרונה לעתים מרגיש צורך להוציא גז מלמטה ולוחצת ולא מצליחה! כך כמה פעמים נניח כל כמה דקות יש צורך לוחצת ולא מצליחה! ורק אחרי נניח רבע שעה חצי שעה בסופו של דבר מצליחה. האם חוסר היכולת להוציא גז מלמטה ( "נפיחה" ) למרות תחושת צורך מעיד על חלילה חסימה מסוימת לאורך המעי? או שגם זה מצב שיכול להיות במעי רגיש? אם זה מתאים למעי רגיש אז מה ההסבר הפיזיולוגי לכך שיש צורך ולוחצת ולא מצליחה? מה בעצם "חוסם" ומונע את היכולת לשחרר את הגאז? תודה רבה!!

שלום אני בת 30 לפני 4 שנים החלו כאבי בטן ושלשולים. בדיקות דם תקינות מקיפות כל השנים כולל CRP 0.1 תקין. קולונוסקופיה של המעי הגס בלבד תקינה. רק הקלפרוטקטין ב 4 השנים האחרונות עלה וירד בין 70 מינימום ל 250 מקסימום וכמה תוצאות באיזור 150 וזה מה שמחשיד לקרוהן. לפני 3 שנים ( שנה אחרי שהתחילו הכאבי בטן) בוצע לי סיטי בטן להסתכלות על המעי אבל ללא כל חומרי ניגוד ! לא בשתיה ולא בהזרקה. הסיבה - בגיל 18 היתה לי תגובה קשה וטראומטית לבדיקת סיטי עם יוד ( לא קשורה למעי ) לכן אני לא מוכנה להבדק עם חומרי ניגוד. הסיטי בטן ( ללא חומרי ניגוד ) לפני 3 יצא תקין ללא הרחבת, הצרות או לולאות מעי חשודות ו"ללא מראה אופייני לקרוהן". הרדיולוג והגסטרו אמרו שלמרות שזאת לא הדמיה מיטבית הרי שבסך הכל ראו די טוב כי אני רזה ולא היו סימנים לקרוהן. הגסטרו אמר שאולי יש לי קרוהן "קל" במעי הדק ואולי זה מעי רגיש והתמקדתי בתזונה. עברו 3 שנים. שיניתי תזונה שעזרה בהתחלה אבל התסמינים נמשכים ובאחרונה תקופה לא טובה טובה ואף ירדתי במשקל ואני רגישה להרבה מאכלים במיוחד לסיבים ואפילו למיצי פירות. הגסטרו מעוניין שאבצע שוב CT. ( אני לא מוכנה MRE בגלל הטראומה מחומר ניגוד והוא ציין שקולונוסקופיה חוזרת לא תועיל בכלום כי לא הצליח להכנס למעי הדק בפעם הקודמת וכי אם יש בעיה היא במעי הדק ) ואמר שמתלבט בין קרוהן קל לבין SIBO. כאמור אם אבצע CT זה יהיה ללא שתית חומר ניגוד או הזרקת יוד בכלל. רציתי לשאול 1. האם יש תועלת בסיטי כזה ללא זריקה או שתית חומרי ניגוד? 2. במידה ובטווח 3 שנים אין שום שינוי בסיטי מעי ( ללא זריקה וללא שתית חומר ניגוד ) והכל תקין האם אפשר ללמוד מזה שאין קרוהן או שלפחות שהקרוהן לא משמעותי? 3. האם בחולה קרוהן מעי דק הייתם מצפים לשינויים בCT כזה לעומת CT כזה מלפני 3 שנים? מה דעתך על הכל?? תודה רבה

שלום מחלת קרון של המעי הדק בלבד שאינה בטווח הקולונוסקופ יכולה להתרחש בעד 30% מהמקרים במקרה זה האבחון אפשרי באמצעות בדיקת הדמייה ( CT או MR מעי) הדורשים שתית חומר ניגוד, בדיקת קפסולה או במקרים דירים ביצוע אנדוסקופיה כפולת בלון CT ללא שתיה או חומר ניגוד אינו יעיל כל כך באבחון מחלת קרוןצשל המעי הדק מאחר והתגובה היתה ליוד, איני מבין את ההסתייגות מביצוע MRI הכרוך בשתית חומר ניגוד שונה לחלוטין לגבי השאלה של אפשט הזמן- ברור שיתכנו שינויים משמעותיים בטווח של 3 שנים

שלום בן 38 עקב ירידת משקל כאבי בטן ולעתים שלשולים במשך שנתיים בירור. הגסטרו מתלבט אם זה מעי רגיש או קרוהן. קולונוסקופיה תקינה ( נבדק רק המעי הגס בלי המעי הדק והאילאום ). קלפרוטקטין כ 100-250 בדיקות דם ו CRP תקינות פרט לקצת מחסור בבי 12 וחומצה פולית. גסטרוסקופיה תקינה. הרופא אמר שמה שיכריע זה קפסולה ואז נדע אם זה מעי רגיש או קרוהן של המעי הדק בלבד. וציין שאם יש לי קרוהן אז זה קרוהן עדין שיראו רק בקפסולה ברירית של המעי. אני חושש מאוד לעשות קפסולה כי קראתי שעלולה להתקע אם יש הצרות ועד 12 אחוז סיכוי להתקע. איך אפשר להיות שקט בביצוע בדיקה זאת? 1. אם אבצע קפסולת דמה והיא עוברת אז הסיכוי שהקפסולה תתקע הוא 0? 2. האם בדיקת US של המעי הדק ( אמרו לי שד"ר ורנר ממאיר מבצעת וד"ר יעקב ממון מבילינסון ) יכולה להראות אם יש הצרות ואז אם לא רואים הצרות יכול להיות שקט שזה לא יתקע? תודה רבה

שלום אם אין תסמינים של הצרות, לרב הקפסולה לא תתקע אם קיים חשש ניתן לבצע בדיקת קפסולת דמה. אם קפסולה זאת עוברת, לא סביר שהקפסולה הרגילה תתקע US מעי, שגם אני מבצע, רגיש להצרויות משמעותיות, אך לדעתי בדיקת קפסולת דמה רגישה יותר לחלופין ניתן לבצע CT או MR מעי

שלום רב, אני סובלת ממעי רגיז מלווה בשילשולים מטופלת בחצי כדור נורטילין ורבע סרוקסט מידיי יום, האם ניתן להכנס להריון עם התרופות הללו? בייחוד עם הנורטילין, תודה!

שלום מציע שתפני את השאלה לגנקולוג המטפל. הוא יכול להפנות אותך למרכז העונה על שאלות בטיחות בהריון

האם ניתן לקחת מידי פעם אימודיום במקביל ל 50 מ"ג מודל?

שלום אין לי ניסיון עם הטיפול במודל. מדובר בתרופה "ישנה" שאינני רושם הפנה אעת השאלה לרופא שרשם את התרופה

שלום אני בן 42 עד לפני 3 שנים לא היתה בעיה. לפני 3 שנים זיהום בשיגלוזיס ( נדבקתי מהילדים ). תרבית חיובית , שבוע חום ושלשולים, לא טופלתי באנטיביוטיקה. אחרי שבועיים תרבית שלילית. מאז השתבש אצלי לגמרי היכולת לאכול את כל הדברים הרגילים שהייתי אוכל כל השנים. מאותה עת לא יכול לאכול אגוזים שקדים דברים עם סיבים והרבה מאוד דברים גורמים לי לכאבי בטן ושלשולים. הפסקתי לאכול את רוב הדברים חוץ מלחם ואורז ועוף איתם מסתדר ואם אוכל רק לחם אורז ועוף וביצים קשות אז אין בד"כ כאבי בטן. בשנה וחצי האחרונות גם לא מסתדר עם פירות. אם אוכל קצת אבטיח משלשל תוך חצי שעה. הגסטרו אמר שבטח פיתחתי גם רגישות לפרוקטוז. כל בדיקות הדם תקינות פרט לקצת מחסור בחומצה פולית שמתחת לנורמה וויטמין D נמוך. ירדתי במשקל כמה קילו. קלפרוטקטין 60 ו 80 בבדיקות. הגסטרו אמר שזה חסר משמעות והסביר שהכל מעי רגיש ושלח אותי לדיאטנית. אבל כל הדיאטות שניסיתי לא מסייעות לי ולא מאפשרות לי לחזור לאכול כמו פעם. הלכתי גם לפסיכולוג להתמודד עם זה אבל זה לא עזר. אציין שאני אדם יחסית חזק נפשית ממש לא הטיפוס החרדתי ועד לא מזמן הייתי עושה טריאתלונים ועוד. 1. מה עושים במצב כזה? חי כבר שנתייים רק על לחם עוף וביצים. אפילו ויטמינים גורמים לי לגזים ורגישות ולכן הפסקתי אותם. 2. האם יכול להית שבגלל ששנתיים אוכל רק לחם ועוף וביצים אז מגוון החיידקי מעי שלי הדלל מאוד וזה מפריע לי לאכול ולכן צריך חיידקים ידידותיים או השתלת צואה? תודה רבה

שלום סביר שאתה סוןבל מתסמונת מעי רגיז שנרכשה עקב זהום במעי לצערי לא בטוח שתוכללאכול כמו פעם... יחד עם זאת יש סל של טיפולים אפשריים, המשלבים תרופות, טיפול בתזונה, טיפול משלים ועוד

שלום! תודה על התשובה. יחד עם זה אני רואה סתירה בעיניין התשובות בנושא של הטיפול בבעית צמיחת החיידקים במעי הדק. בתשובה שלך מהיום אתה כותב שהבעיה הזו מטופלת על ידי אנטיביוטיקה. אני הייתי אצל גסטרו בשערי צדק והיא נתנה לי ריפאקסימין. ריפאקסימין לא עזר לי. בתשובה שלך הקודמת כשפניתי לפורום בפעם שעברה כתבת שאנטיביוטיקה אננה עזרת במקרה כשיש עצירות (ציינתי את הדבר בפנייתי לפורום). לצערי עד עכשיו לא ראיתי הרבה הצלחות אצל רופאים בטיפול בבעית המעי הרגיז. פניתי לרופאים שהם מומחים בתחום אך ללא שום שיפור. ממש מאכזב... זרקתי הרבה כסף לשווא..

אז מה השאלה?

השאלה שלי : בשביל מה אתם יסדתם את הפורום הזה? הרי ברור שאין לכם שום תרופה נגד מעי רגיש וגם בארה"ב אין תרופה. עונים פה לאנשים חולים בתקווה שיבואו לביקור פרטי... זו השאלה והתשובה.

שלום רב! סובל ממעי רגיש שמלווה בכאבי בטן, רעשים בבטן ושלשולים מיד אחרי אוכל מטוגן, חריף וכו'. מעוניין ליטול פרוביוטיקה שאולי תקל על השלשולים, האם יש עדיפות לפרוביוטיקה שמכילה גם אנזימי עיכול או שאין קשר? יש סוג מומלץ?

שלום אין תועלת נוספת לאנזימי עיכול אין מידע על רב סוגי הפרוביוטיקה היחידה שנבדקה באופן מדעי והמשווקת בארץ הינה הVIVOMAX

שלום סובל 4 שנים מכאבי בטן ושלשולים מעת לעת. בהתחלה נאמר שזה IBS אבל היות ובשנתיים האחרונות כמה בדיקות קלפרוטקטין הראו תוצאות של 80,235,150,130,170,70,180 אז הגסטרו אמר שיש סימן לדלקת לאורך שנתיים וזה מוזר אבל מצד שני לדבריו CRP תמיד תקין וכל בדיקות הדם תקינות ספירה כימיה אלבומין וכו' תקינות לכן "ככה לא נראה בד"כ קרוהן" וגם אם זה קרוהן אז הוא קל מאוד... ובטח מה שמפריע זה מעי רגיש לדבריו ושלח ואתי לדיאטנית. דיאטה קשוחה סייעה לי ומסייעת לי רוב הזמן. סיטי בטן לפני 3 תקין ו"ללא הצרות או חסימה לומינלית וללא מאפיינים של קרוהן". US מעי לפני 3 שנים תקין. סיגמואידוסקופיה 60 ס"מ תקינה לפני 3 שנים ( הסכמתי רק סיגמו ) לא רציתי לבצע מעבר לכך בדיקות והסתדרתי רוב הזמן בלי כדורים עם תזונה קשוחה. רציתי לשאול. אם נניח כן מדובר בקרוהן אני רוצה להיות שקט שלא יהיו סיבוכים. האם קרוהן עם רמות קלפרוטקטין שנעות בין 100-220 ובממוצע כ 150 אבל עם CRP תמיד תקין! יכול לגרום להצרויות במעי הדק? או שלא סביר שאם ה CRP תמיד תקין הקרוהן יגרום להצרות או נזקים אלא רק לרגישות בבטן? תודה רבה

שלום המקום השכיח לקרון הינו מעי דק סופי הבדיקה הנדרשת הינה קולונוסקופיה אין הקלות ואין דרך אחרת בשלב האבחנה הראשון לדעתי אם אתה אכן מעונין באבחון, בצע את הבדיקות הדרושות ואגב, קלפרוטקטין רגיש יותר מCRP

האם ניתן לראות דיברטיקולוזיס במעי הגס והאם הוא גדול קטן וכו' באולטרא סאונד מעי?

שלום US אינה בדיקת הבחירה לאבחן סעיפים

שלום ידוע על קרוהן קל מזה שנים. ללא סיבוכים ידועים. בדיקת CTE לפני 6 שנים תקינה. יש קצת החמרה בתסמינים. עליי לעבור הדמייה למעי לראות שאין הצרויות או התעבות של המעי. אני לא מעוניינת לעבור CTE שוב קרינה ולא MRE. רציתי לשאול איזה רמת רגישות יש לבדיקת US מעי לראות אם יש הצרות וכו' במעי? קראתי של CTE יש כ 90 אחוז רגישות ול MRE 75-100 מה הסדרי גודל? ויותר חשוב. האם מנסיונך, במידה ויש הצרויות במעי אפשר יהיה לראות סימן לכך ב US מעי? תודה רבה

שלום לפי הספרות , הצרות במעי הדק מאובחנת סביב 80% בUS מעי הבדיקה יעילה יותר כשהמחלה הינה במעי הדק הסופי או במעי הגס יחד עם זאת, במידה וקיימת הצרות משמעותית, ניתן לראות בUS

undefineשלום! אני סובלת ממעי הרגיש כבר שנים רבות. עברתי את כל הבדיקות גסרטו כולל גסטרוסקופיה, קולוניסקופיה כמה פעמים, פעם האחרונה לפני שנה. זאת ההאבחנה המעי הרגיז. סובלת משילשולים וכאבי בטן. לא אוכלת דברי גלוטן, לא ירוקית ולא פירות, עדיין הבעיה נשארה. מה עוד ניתן לעשות, האם כדאי לעבור בדיקה עם בלעית קפסולה. תודה

שלום אין קשר בין קפסולה למחלות תפקודיות לש מערכת העיכול קיים טיפול תרופתי וגם משולב להפרעות כתסמונת מעי רגיש דיאטה לא תמיד מספיקה מציע לפנות למומחה להתייעצות

אתמול הלכתי לרופאת גסורו במרפאה החדשה שלי ,הסברתי לה הכל . גם אמרתי לה שבעת הניגוב של השילשול ראיתי נקודת אדומות מן לכלוך כזה אדום..היא אמרה לי אם נימשך לי אז אמרתי לה שכניראה לא. (אני לא זוכרת בדיוק ,כי פעם היה לי משהו אדום כזה ופעם לא היה לי ..ואני במחזור גם ) אמרתי לה שכניראה אין לי דם. היא הביאה לי בדיקת צואה לקרהון אבל אמרתי לה שעשיתי קולונסקופיה בשביל לשלול קרהון ,היא אמרה שזה לא אותו דבר. והביאה לי בדיקת דם לצילאק , אמרתי לה שיש לי טחורים אז אולי זה מזה . אני לא מבינה מה לעשות עכשיו ?

שלום סביר להניח שיש לך תסמונת מעי רגיש ממליץ שתקראי על הנושא באינטרנט אם הרופא בקהילה לא נותן פתרון, בקשי הפנייה למרפאת מומחים לתחום

שלום רב! אני פניתי אליכם מספר פעמים בהתיעצות בקשר לעיניין שקשור למוטוריקה עטית גזים ועצירוית. כפי שענה לי ד"ר קרטר כדאי לי לחכות לתרופה אמיטיזה אשר אמורה להכנס לישראל. השאילה שלי - האם איתכן שבעית הגזים קיימת מאי סגירה של שסתום ileocecal שגורמת להכנסה של צואה למעי הדק? האם זה איתכן שעד גיל 47 לא הייתה לי בעיה עם הדבר ואחר כך זה הופיע ולא עוזב אותי שנים רבות? האם אמיטיזה היא התרופה המתאימה? כפי שציינתי בפניות הקודמות - יש לי צמיחה חזקה של חיידקים במעי הדק. מדוע אנני מקבלת שום מרשם לתרופה אנטי דלקתית? אני דוברת רוסית וקראתי ברוסית פורום של אנשים שסובלים ממעי רגיש ואני מוכרחה לציין שאנשים הסובלים מהמחלה הזו אינם מקבלים התייחסות רצינית מטעם הרופאים לעומת הסבל העצום שהם עוברים יום יום. אני מודה לצוות הרפואי אשר עונה לשאילות של אנשים בפורום שלכם. אז השאלה שלי - איזה תרופה עסויה לעזור לי חוץ מאמיטיזה (שהיא תרופה נגד עצירות בלבד והסימפטומים שלי מורכבים יותר). בתודה, ריקי.

שלום אין קשר ידוע בין אי סגירת המסתם האליוצקאלי לכל תופעה פתולוגית אין קשר בין תרופות אנטידלקתיות להפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, ובטח לא לגזים טיפול לרבוי חיידקים במעי דק הינו אנטיביוטי בכלל נראה לי כי קיים מעט בלבול\ חוסר הבנה של הבעיה ממליץ שתפני למומחה לתחום

שלום, צריך להתייעץ בעניין מסויים שקשור לקנדידה והליקובקטר פילורי: אני מטופל בתרופות אנטי דיכאוניות, הוחלפו כבר מספר תרופות ונוסו שילובי תרופות(כל זה לא הועיל), עוד לפני התרופות הייתי סובל מריח רע מהפה, יובש, שכבה לבנה על הלשון, ותסמיני דיכאון וחרדה- לחץ בחזה, תשישות ועייפות, קשיי ריכוז, עצבות ומצב רוח ירוד, אובדן עניין, הפרעות שינה אני בכוונה מציין את זה כי יודע שהתרופות עלולות גם לגרום ליובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה, אבל זה היה עוד לפני התרופות, הייתי סובל בנוסף גם מדלקת בקיבה בעבר(הליקובקטר), טופלתי בתרופות וכנראה שעדיין קיים חיידק. איך אפשר לבדוק אם קיים אצלי קנדידה? ואם כן איך מטפלים בזה: מה יהיה אם אני אציין את זה בפני הרופא? ועוד יותר חשוב: איך אפשר לדעת מה קודם למה ומה גרם למה: הקנדידה והליקובקטר לדיכאון, יובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה או שהדיכאון עצמו גרם לקנדידה והליקובקטר?, הבנתי ששתי המצבים יכולים להיות.

שלום קהדידה אינה גורמת לכל תחלואה מציע שתקרא את תגובתי לגילי 4 שאלות קודם

שיש קשר בין קנדידה והילוקובקטר לבין עייפות ותסמיני דיכאון, האם יש בכך אמת?

לד"ר שלום רב, כבר כחצי שנה אני סובלת מעוויתות בבטן 20-30 דקות אחרי הארוחה, כאשר משתחררות אחרי היציאה (התחיל ממזון מסוים, וכרגע תוקף גם למזון קל לעיכול). כך בממוצא יש יציאות 5-6 פעמים ביום, לפעמים שילשולים וכאבים בפי הטבעת. לפני כ-4 שנים עברתי כריטת כיס המרה עקב אבנים בכיס המרה. לפני כ-8 שנים - פונדפליקציית ניסן עקב בקע שערפתי. בבדיקת קולונוסקופיה לא מצאו בעיה מלבד הטחורים הפנימיים. קיבלתי מרופא גסרו תרופה - אינזימי הלבלב, שגרמה לי לעוויתות חזקות מאוד ושילשול, הפסקתי לקחת אותה. האם קיימת בדיקה המקיפה למערכת עיכול? שמעתי וקראתי על בדיקות צואה המקיפות הנשלחות לגרמניה. אשמח לכל עזרה האפשרית! תודה רבה, גליה

שלום לא מכיר כל בדיקות שנשלחות לגרמניה... סביר להניח שהינך סובלת מתסמונת מעי רגיש יתכן שאת סובלת משלשול משני להפרשה מוגברת של מלחי מרה בכל מקרה כדי לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה להפרעות תנועתיות מערכת העיכול על מנת לעבור הערכה מתאימה וטיפול

אני לוקח כבר חודשיים קולוטאל 3 פעמים ביום בעקבות מעי רגיש שסבלתי ממנו שנה והתרופה די עזרה ,מדי פעם לוקח קלונקס שגם עוזר , כרגע כבר חודשיים שאני מרגיש טוב בלי כאבים או הפרעה ביציאות ,השאלה שלי האם לקולוטאל יש גם טיפול מניעתי במינון של כדור ליום או 3 כדורים ליום וצריך לקחת אותו כל הזמן כדי למנוע חזרה של התסמונת או שאין לזה יתרון קליני , או שלוקחים אותו רק כשיש כאבים והתסמונת חוזרת - כי הבנתי שזה כרוני לכל החיים ?

שלום קולוטל אינו טיפול מנעתי זהו טיפול סמפטומטי, ואין הרבה טעם ליטול אותו כאשר אין תסמינים של כאב

אז אחרי שבוע של שילשולים כניראה בגלל החלבי והפרוקטוז יצא רכה ממש לא נחשב שילשול נכון ?

שלום איני מבין את השאלה לכן לצערי לא אוכל להשיב

האבחנה כרגע שיש מעי רגיז אבל כמו שידוע אין פתרון אני סובלת מעצירות וגזים במידה רבה מדי ואיכות החיים כפי שידוע גם נפגעת. אני חייבת למצוא פיתרון ואני רוצה לבדוק אם יש לי קנדידה ביקשתי מרופאת משפחה בדיקת דם לקנדידה והיא סירבה.יש אפשרות לעשות בדיקה כזו בקופת חולים? או שמא בביח?

שלופ קנדידה אינה מחלה או גורם למחלה. מדובר בפטריה שהינה חלק טבעי מהמבנה של החיידקים בגוף בדיקות שבוצעו לא מצאו קשר בינה לתחלואה, כך שמדובר בדרך כלל בהטעיה ושרלטנות של עוסקים מתחומים שאינם רפואיים

שלום האם התקפים של מעי רגיז יכולים להימשך מס חודשים ת אני מטופלת לאחרונה בקולטול שלא. ממש עוזר ולוקחת בנוסף לפי הצורך קל בטן תודה

שלום תסמונת מעי רגיז הינה הפרעה כרונית העשויה להמשך שנים.

שלום, אני בת שמונה עשרה מזה שנתיים אני סובלת ממעי רגיש המתבטא בעצירות ובשלשול לסירוגין וביציאות לא סדירות (יכול להיות שבוע עם יציאות רבות, ואילו שבוע עם יציאה אחת). בשבועיים- שלושה האחרונים (לאחר שלשול) תופעה זו החמירה- עכשיו למשל יש עצירות, אבל היציאות שלי ממש רכות. אני כבר לא יודעת מה לעשות על מנת להתמודד עם התופעה וגם בקרוב אני אמורה להתגייס, אז אין לי מושג איך אסתדר בצבא כשאני סובלת מבעיות אלו. אשמח לעצות. תודה מראש.

שלום יש לפנות לגסטרואנטרולוג, בעדיפות כזה המתמחה בבעיות תנועתיות של מערכת העיכול, על מנת לעבור בירור בסופו של דבר תוכלי לקבל ממנו אבחנה והמלצה על סעיף ליקוי מתאים, ואולי גם על הקלות.

שלום רב, אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז. בשבועיים האחרונים יש לי כאבי בטן לא נעימים כמו כיווצים בקיבה . ביומים האחרונים אני לוקחת נקסיום 20 מ"ג. ישנה הקלה אבל עדין יש לי כאבי בטן מידי פעם , והיציאות עדין מאוד רכות . מה עלי לעשות ? האם לעשות בדיקה נוספת או פשוט לתת לזמן לעשות את שלו? האם יש סיכוי שיש לי חיידק ואולי אני צריכה אנטיביוטיקה. בנוסף בשבועיים האחרונים התחלתי גלולות נגד הריון , יתכן שהכאב אולי מהגלולות ? אשמח לתשובה כי אני צריכה לטוס ביום שישי ואני מאוד בלחץ. תודה מראש. יש לציין שלקחתי גם פעם אחת קל בטן אך לא עזר.

שלום לא ניתן לקבל אבחון באתר שכזה ממליץ שתבדקי על ידי רופא מטפל ולפי הצורך גסטרואנטרולוג לשם החלטה על צורך בבירור\טיפול

שלום בת 48 סובלת מקרוהן מזה שנים ללא סיבוכים. באחרונה קצת החמרה בתסמינים אבל לא מעוניינת לחזור על קולונסוקפיה או CTE ברצוני לשאול 1. האם בדיקת SICUS יכולה לראות בצורה אמינה אם יש הצרויות או סיבוכים במעי הדק ומעי הגס? עד כמה הפער בינה ובין CTE גדול מבחינת יכולת האיתור? 2. איפה מבצעים בדיקת SICUS בצורה איכותית במרכז הארץ? 3. האם הבדיקה יכולה לעשות הדמיה גם של דיברטיקולוזיס לראות אם יש החמרה? תודה רבה

שלום בדיקת SICUS בידיים טובות יעילה כמו MRE או CTE קיימים מרכזים מועטים בעולם המבצעים את הבדיקה לא בורו לי היכן הבדיקה מבוצעת אם בכלל בארץ.יתכן שבאיכילוב

תודה רבה על התשובה מה ההבדל בין SICUS לבין בדיקת US של המעי שראיתי שאתם מבצעים בתל השומר? האם גם ב US מעי בתל השומר ניתן לראות הצרויות וכו' במעי הדק והגס כמעט באיכות של SICUS ו MRE/CTE ? תודה רבה

אשמח אם תוכלי להגיד לי היכן. אפשר כאן, או בפרטי, אם תעני כאן, אכתוב את המייל שלי כאן תודה SICUS

שלום אני בן 40. בשנתיים שלוש האחרונות מדי פעם כאבי בטן עוויתיים בצד שמאל למטה שמוקלים אחרי שלשולים ומדי פעם ימים של עצירות די קשה. כמו כן סובל מהרבה גזים ורגישות לפירות ( אולי בגלל הפרוקטוז ) ומגוון מאכלים. הורדתי מהתזונה לא מעט מאכלים כגון קטניות, מוגזים, הרבה סיבים, חלב וזה מקל את המצב אבל עדיין מרגיש שאני יכול לאכול משמעותית פחות מאכלים מבעבר ורגיש. כל בדיקות המעבדה תקינות והרופא אמר שזה כנראה מעי רגיש. אציין שאני לוקח מזה 15 שנה כ 50-60 מ"ג פמוטידין ביום. אני לא יכול לאכול להתנהל בלי פמוטידין בגלל תחושות רפלוקס / כאב לאורך החזה / שיעול / צרבת / רגישות באיזור מפתח הלב וכו' במידה ולא לוקח. ניסיתי כמה פעמים לקחת לוסק וגם תרופות אחרות ממשפחה זאת אבל גרם לי לחולשה קשה מאוד כנראה תופעת לוואי לתרופות ממשפחה זאת. אני לא מעשן, רזה, לא שוכב אחרי אוכל, לא שותה אלכוהול ומקפיד מאוד. גסטרוסקופיה לפני 10 שנים ולפני שנה תקינות לחלוטין ללא כל ממצא! אבל התסמינים נמשכים והרופא אמר שכנראה חולשת הסוגר התחתון וצריך לקחת פמוטידין או PPI. ברצוני לשאול. האם יכול להיות ששימוש ארוך טווח בפמוטידין במינון יחסית גבוה 40-60 ליום גרם לי לשינוי במיקרוביום ולרגישות משמעותית למגוון מאכלים ולמעי רגיש משמעותי? אם כן מה אפשר לעשות? הרי אני לא יכול בלי הפמוטידין... יתרה מכך חושש שזה גורם להסתגלות וצריך לעלות מינון ( בהתחלה לקחתי 20 מג ליום ). יכולה להיות הסתגלות? תודה רבה

שלום אין מידע רב לגבי פמוטידין רבל ידוע שתרופות עצינות יותר כלוסק עלולות לגרום לשינויים במבנה המיקרוביום לא ברור אם אלה עלוללים להביא לתסמונת מעי רגיש- זאת ספקולציה בלבד מציע שתנסה אולי טיפול בפרוביוטיקה

שלום רב הנני בת 41 נשואה שני ילדים סובלת מפסוריאזיס מפריצת דיסק וריפלוקס כמן כן יש לי pms מוגבר בשילוב מעי רגיז שללו אנדורמייוזיס עשו בדיקות דם מקיפות להכל הכל תקין אין הלירובקטר ממש מיואשת סובלת מכאבי בטן תחתונה כאבי בטן בצדדים באמצע ובטבור כאבי חזה שמגיעיםעד לגרון הייתי אצל אינספור רופאים זה מה שהם טוענים כמו כן סוהלת מריבוי גזים וכל הזמן הרגשת צורך לצאת למרות שיש לי יציאה אחת כל יום כרגנ עושה דיקור סיני יש לציין שאני שבועיים לפני וסת וכרגע עם כאבי בטן תחתונה ובטבור והרבה גזים ממה הכל נובע ממעי רגיז או ממצב הורמנלי אודה לעזרה

שלום איך נשלל אנדומטריוזיס? נותחת? רק כך ניתן לשלול אנדומטריוזיס מה מטרת הדיקור? טיפול בכאב? טיפול ביציאות? אין ספק שאם מדובר בתסמונת מעי רגיז, דיקור אינו מספיק לרב יש צורך בטיפול משולב של רופא\ דיאטנית\ פסכולוג\ טיפול אלטרנטיבי או שילוב חלקי שלהם בקיצור- כדי שתבדקי על ידי מומחה להפרעות תנועתיות של מערכת העיכול

שלום, אני בת 22 וכשנתיים אני סובלת מכאבי בטן התקפיים כהתכווצויות לאחר ארוחות ובבקרים (זה לא מעיר אותי משינה) שמוקלות לאחר יציאות (בדרכ שלשול) זה בא בתקופות . עשיתי בדיקת נשיפה, תקינה. בדיקה לצליאק, תקינה. בדיקה לרגישות ללקטוז , תקינה אך בפועל חלב גורם לי לשלשולים. אולטרסאונד בטן תקין. גסטרוסקופיה תקינה קולונסקופיה תקינה אך לאחר תוצאות הביופסיה התגלה קוליטיס מיקרוסקופי לימפוציטי ברמה של 10 . לא מטופלת בכדורים , רופאת הגסרו שלי טוענת שבגלל שאין ירידה במשקל והרמה הנמוכה של הביופסיה שיצאה 10 (התקין הוא 6) אין צורך בכדורים אלא רק בקל בטן בעת הצורך. בנוסף הומלץ לי לעשות את בדיקת הקפסולה כדי לשלול בוודאות קרוהן. מה הסיכוי שימצא קרוהן בנוסף? והאם הסימפטומים תואמים לאבחנת קרוהן. אשמח לתשובה , מאוד לחוצה שלא יתגלה לי גם קרוהן . ומה היית ממליץ לי לעשות בנוגע לקוליטיס לימפוציטי מיקרוסקופי ולמעי רגיש שאובחן עד כה?? תודה רבה!

שלום איני מכיר את הנומוקלטורה שאת מתארת קוליטיס מיקרוסקופית הינה אבחנה בבדיקת פתולוגיה בה יש רבוי ליפוציטים ברקמה כשבבדיקה המעי נראה תקין האבחנה עשויה להיות גבולית, ולעיתים רבות מנסים לאשש אותה על ידי דגימות חוזרות הטיפול בדרך כלל כולל טיפול בבודנזון בשלב הראשון למרות שמדובר בדלקת, אין מדובר במחלת קרון, שלה סמנים אחרים לחלוטין, הן ברקמה והן בבדיקה הפתולוגית.

שלום ד"ר. אני בן 37, בריא בדר"כ, ללא בעיות רפואיות במשפחה. בחודש האחרון סובל מאי נוחות ביטנית (לא כאבים של ממש), הכוללים גזים מרובים ותחושה של שרירים כואבים באזור הבטן העליונה, סמוך לחיבור עם החזה, באזור הסרעפת. אין שינוי ביציאות. ניתן לעורר את הכאב כאשר אני מחזיק את הבטן פנימה או מותח אותה החוצה בניפוח אויר. בנוסף, ולהערכתי קשור, נשימה שטחית ומהירה כאשר בעת הוצאת האויר אני מרגיש צורך לנשום מיידית שוב. שאלתי, האם יכול להיות קשר בין קשיי הנשימה לבין הגזים? האם להערכתך ייתכן שמדובר בסרעפת מכווצת שיוצרת את הגזים? האם בגילי ובמצבי ריבוי גזים יכול להעיד על מחלה חמורה? אשמח לשמוע מה לדעתך תודה רבה

שלום להערכתי לנשימה אין קשר לגזים נשמע כבעיה של מערכת שלד\ לחץ נפשי, אולי משנית לגזים נפיחות יכולה להגרם מסיבות רבות, לרב לא מסוכנות למשל אי סבילות ללקטוז כאב בבטן עליונה יכול להגרם למשל מדלקת בקיבה פנה להמשך בירור

למה אינך יודע אם זה לא המקרה שלי דם בניגוב בשלשול. הרופאה שלי אמרה שזה יכול להיות מהטחורים. היא חושבת שאין צורך בקולונסקופיה נוספת כי עשיתי לפני חצי שנה. כאבי בטן בפרוקטוז הם גם בלילה ,עם גזים?

לינוי אינני יכול לעזור לך את זקוקה לבדיקה גופנית הפורום אינו מאפשר זאת כמובן פני לרופא המטפל

f

לאחרונה קיבלתי תרופה בשם קולונל 135 לטיפול במעי רגיז עם שלשולים יא. אחרי כמה זמן התרופה משפיעה ב. האם יש לקחת את התרופה כל הזמן או רק בהתקפים תודה

שלום התרופה משפיעה עם נטילתההטיפול תלוי בחומרת ותדירות ההתקפים, כך שניתן לקחת באופן קבוע ומנעתי או רק בזמן התקף

שלום לקחתי אתמול בלילה לראשונה חצי כדור נורטילין. אני שוקלת 42 ק"ג. הכדור גרם לי לסחרחורות וישנוניות, אני בקושי מצליחה להישאר ערה חצי שעה כבר 16 שעות אחרי נטילת התרופה. האם זו תופעה הגיונית. האם יש מינון נמוךיותר?

שלום נורטילין עשוי לגרום לישנוניות בדרך כלל תופעות הלוואי חולפות אחר הימים הראשונים של הטיפול במידה ולא יש להחליף את הטיפול

שלום בת 42 סובלת מזה שנים מקרוהן בערך חצי מהזמן רגוע אם מקפידה אבל יש תקופות החמרה. מקפידה מאוד לא לאכול מאכלים עם סיבים ונמנעת מפירות וירקות. כתוצאה מכך מצד אחד יש לפעמים כמה ימים של שלשולים מצד שני יש הרבה ימים עם עצירות קשה ויציאה יכולה לקחת אפילו שעה וברוב הימים היציאות קשות וקטנות. מה אפשר לעשות? מצד אחד אסור עוד סיבים בגלל הקרוהן ( בעבר הגסטרו אמר להזהר מסיבים ) ואני מבינה שגם פסיליום עשוי להיות מסוכן. אז מה עושים? תודה רבה

שלום יש צורך לברר מדוע יש עצירות במידה ויש מחלה פעילה ברקטום יכולה להיות דוקא עצירות ולא שלשול בנוסף- אין מניעה לטיפול בסיבים בקרון במידה ואין הצרויות תמיד ניתן לטפל במשלשלים אוסמוטיים לדוגמת נורמלקס לסיכום- פני לגסטרואנטרולוג מטפל לבירור העצירות והתאמת טיפול

תודה רבה על התשובה אני מעריכה מאוד. 1. ציינת שאין מניעה לטפל בסיבים במידה ואין הצרויות. איך אני יכולה לדעת אם יש הצרויות או אין? שוב לעבור CTE ? עברתי לפני 5 שנים ואז היה תקין ( מאז רמות הקלפרוטקטין רוב הזמן על כ 130-200 ) 2. ציינת שאם יש מחלה פעילה ברקטום אז יכול להיות עצירות. איך אפשר לדעת אם יש מחלה ברקטום? האם בדיקת רופא עם האצבע? עשיתי סיגמואידוסקופיה לפני 3 שנים שיצאה תקינה אבל זה היה לפני שהחלו עצירויות. תודה רבה

עשיתי לפני חצי שנה קולונסקופיה וגרסטוסקופיה לא היה לי דם. וכמו שאמרתי ממזמן נאמר לי (לפני 4 או חמישה ( שיש לי טחורים פנמיים.. השאלה האם אפשרי שקצת שדם יהיה בשלשול אחקי אכילת פרוקטוז או לקטוז בגלל טחורים אולי?

יתכן דם בשלשול עקב טחורים איני יודע אם זה המקרה אצלך פני לרופא המטפל לבירור וקבלת תשובות