פורום מעי רגיש

שלום דר' בן 61, סובל ממעי הרגיז מזה שנים, לנוטל ליברקס (תחליף לנירבקסל שכבר לא מיוצר) כדור שניים ליום וזה עושה לי טוב. לאחרונה אני סובל מערמונית קצת מוגדלת ורגישות בשלפוחית השתן. בעלון לצרכן של התרופות כתוב שאין לקחת את התרופה למי שיש בעיות בערמונית ובשלפוחית השתן, מה השפעת הליברקס על הערמונית ושלפוחית השתן שאסור לקחת אותם? מה יקרה אם בכל זאת אמשיך לקחת את הליברקס? כתוב גם שהתרופה מיועדת לתקופה קצרה בלבד והרופא אמר לי לקחת כדור ליום כל זמן שאני סובל ואני עושה זאת שנים עם הפסקות. בברכה שי

שלום אינני מומחה לבעיות ערמונית מציע שתפנה את השאלה לאורולוג

ניסתי לצום 4 ימים רק עם מעט מים. עדיין הייתי נפוח תמידית. האם זה יכול להיות SIBO?

שלום נפיחות בטנית הינה תופעה מעיקה , שבדרך כלל נובעת דוקא משחרור בלתי רצוני שלשרירי הבטן האלכסוניים ולא מרבוי גזים. יחד עם זאת SIBO הינה באבחנה המבדלת של נפיחות ניתן לבדוק SIBO על ידי תבחין נשיפה המבוצע במכון הגסטרו במרכז הרפואי בלינסון

שלום קבעתי תור כפי שהמלצת לי באשכול למטה אך התורים ארוכים. אם ההפרשות והרטיבות ריר והשומניות הזאת סביב פי הטבעת זה הכל תוצאה סביר להניח מהניתוח פיסורה? למה רק אחרי שנתים זה קרה? ואם המנומטריה תקינה למה שידלוף לי משהו חיי גהנום מה אפשר עוד לעשות?

שלום כפי שאמרתי - יש להבדק על ידי מוחה לתחום מעבר לזה לא ניתן לסייע בפורום זה בהצלחה

תוצאות בדיקת ריקון קיבה מראות עיכוב 30 אחוז אחרי 4 שעות. גסטרוסקופיה תקינה. האם תחושת עצירות מצד אחד והתרוקנות תדירה נוזלית בליווי גזים.מתאים לשיתוק קיבה?

שלום תלונות של שיתוק הקיבה כוללת בחיה הקאה שובע מוקדם חוסר יכולתלאכול ארוחה בגודל תקין תלונות עצירות ושלשולים לסרוגין אינן קשורות להאטה בפינוי הקיבה

בנוגע לפוסט מתחת לקבוע לגסטרו מומחה ברצפת האגן?

מומחה לתנועתיות, נוירוגסטרו או רצפת האגן

שלום זה אני הבחור בן ה28 שסובל מהפרשת נוזל מפי הטבעת ללא שליטה. לאחר כל הבדיקות הפרוקטולוגיות כולל קולונסקופיה וגם הmri ללא ממצא חריג . שסותר את האולטרסאונד שבו נראה חוסר המשכיות בסוגר החיצוני. כל זה השלכה של ניתוח הפיסורה שפשוט קרה אחרי שנתים? מה נשאר לי לעשות בגיל כזה צעיר? זה סבל ואי נוחות בתחום הגסטרו יש משהו שיכול לעזור לי ? אובד עצותת

שלום מציע שתגיע למונחה בתחום למשל במרפאת רצפת האגן במכון גסטרו בשיבא אבל ברור שיש עוד מקומות

שלום, אני אובחנתי כחולת מעי רגיז לפני כשנה וחצי ומאז אני נוטלת תרופה בשם רסיטל שמטרתה להקל על הסימפוטמים. התרופה גרמה לי לעייפות מוגברת ועם הזמן זה חלף. כבר הרבה זמן אני מרגישה טוב בעזרת הכדורים וכמעט ולא חווה כאבי בטן או עיוותים (רק לעיתים רחוקות ובמצבי לחץ) בזמן האחרון התחילו לי סמפטומים חדשים שלא היו לי עד היום. אני מרגישה לפעמים כאבי ראש אחרי השינה, דימום בין ווסתי ובחילות בלילות. אשמח לחוות דעת, האם יש אפשרות שזה קשור למעי הרגיז או לרסיטל, תודה!

שלום קים קשר בין תסמונת מעי רגיש לכאבי ראש בחילות יכולות להיות תופעה המלווה תסמונת מעי רגיש או טיפול תרופתי. עיד עם זאת התסמינים החדשים דורשים התייחסות ובירור לגבי הדימום- נא פני לגנקולוג לבדיקה

בנוגע להודעה רטיבות והפרשות. בmri בכלל לא פענחו לי את מצב הסוגרים ואני לא מבין למה. רק נאמר פיסטולה אינטר ספינקטרית שגם לא מוצאים אותה. חוסר המשכיות אולי דובר על הפיסטולה.? למי אפשר לגשת עם הדיסק שיראה את הסוגרים? במנומטריה יצא לי במנוחה לחץ 103 ובכיווץ 351 שהרופא אמר שזה חזק מאוד ומעל הנורמה. בינתים הממצאים שיש זה חוסר המשכיות בסוגר החיצוני ופיסטולה בmri שלא נראית בכלל. האם יש רופאים בחיפה שמטפלים בענין?

שלום בחיפה ברמבם מטפלת בנושאי תנועתיות דר ריטה ברון בהצלחה

שלום אני בן 28 ב2013 עברתי ניתוח פיסורה. ב2015 החלו לי הפרשות שקופות ללא שליטה לפני יציאה ורטיבות בפי הטבעת . וריר רב בניגוב עברתי מנומטריה תקינה לחצים גבוהים קולונסקופיה תקינה. אולטרסאונד נצפה חוסר המשכיות בסוגר החיצוני. בmri אובחנה פיסטולה אחורית אינטר ספינקטרית אחורית. ומשום מה אין שם אבחון על הסוגרים. היתי אצל 2 רופאים לאחר הmri עשו לי רקטוסקופיה אנדסקופיה ואף אחד מהם לא רואה זכר לפיסטולה או לבעיה כלשהי. 1. מי יכול לאבחן לי את הסוגרים מדיסק הmri? 2. מה אני עושה עכשיו אני סובל ואין פתרונות אולי זה מהמעיים? אשמח לכל יעוץ המלצה לרופא וכל מה שניתן לעשות

שלום לא ברורה לי ההתאמה בין ממצאי המנומטריה לTRUS אם הלחץ תקין, מדוע יש חסר בשרירי התעלה? ואם אכן יש קרע, מדוע לא נראה בMRI? יתכן שהגורם לתלונות הינה הפרעה בתחושה ברקטום ממליץ שתפנה למומחה להפרעה תנועתיות \ רצפת אגן להמשך בירור

שלום, אני בת 23, נוטלת גלולות באופן סדיר מזה שנה לפני שבועיים התחלתי ללמוד תואר. הרגלי האכילה שלי השתנו... הייתי אוכלת 3 פעמים ביום ובין לבין מעדן או פרי.. עכשיו בלימודים אני אוכלת לפחות 5 ארוחות קטנות ביום כדי לשמור על ריכוז מירבי.. שמתי לב ללחץ ומתח נפשי שממש עלה ולפעמים אני בוכה ומתרגשת מהלחץ בלימודים.. כואבת לי הבטן ויש עיוותים ורעשים מוזרים וחזקים מהבטן... נשמע כאילו הבטן מנסה לעכל דברים . זה לא חולף עם יציאות צואה וגם אני לא חשה רצון להתרוקן.. לפני שבוע 3 ימים לא היו לי בכלל יציאות של צואה.. בעבר סבלתי מג'יארדיה שנפתר עם שינוי תזונה ואנטיביוטיקה.. נראה כאילו הכל משפיע על הכל אבל אני כבר לא יודעת מה הבעיה אולי יש חיידק , כבר לא יודעת מה לעשות..מתי זה יירגע? מה זה יכול להיות והאם יש קשר לארוחות שגדלו??

שלום נראה שאת חשה "פרפרים בבטן כתוצאה מסטרס הנובע מהלימודים יש לפעול על מנת להפחית את הלחץ\ חרדה- אם על ידי שיחות או טיפול תרופתי במידה ושי לך רופא משפיה שיודע להקשיב- פני אליו לחילופין ניתן לשקול לפנות ליפול בהפחתת החרדה

שלום , אני סובל כבר 3-4 שנים ממעי רגיז והתסמינים שלי: עצירות ושלשולים לסירוגין, כל יום ישיבה בשירותים נמשכת בין שעה לבין שלוש שעות. איו יציאות עם חברים אין נסיעות באוטובוס ובכלל נסיעות ארוכות.. אני לא סתם מפחד באמת אני לא יכול בגלל שאי אפשר לדעת מתי מסתיים לי השירותים אני מרוקן שעה רצוף ואז מתקיף אותי עוד פעם לאחר רבע שעה עד שנפסקים ההתקפים ועד 6 אני רגוע. יש לי טיול שנתי צו ראשון ועוד כמה דברים השנה ואני כל כך רוצה ללכת אך לא יכול.. אני לא יודע מה יהיה איתי בצבא כי בלימודים אני מגיע כל יום באיחור ומפספס הרבה מאוד שעות. אז תעודת בגרות כבר הלכה לי וגם כנראה בצבא אני אשב בכלא הרבה בגלל איחורים.. בעבר הייתי יושב בשירותים בבוקר הרבה יותר זמן אך עברתי לתה ירוק שמאיץ אז אני יושב פחות כי אני משלשל הכל בפחות זמן. עברתי כל בדיקה אפשרית וכל מה שיש לרופא משפחה להגיד לי זה ללכת לפסיכולוג.. אשמח אם תביאו פתרון ואולי עוד אצא לטיול שנתי אחרי 4 שנים שאני בדיכאון עמוק בבית.

שלום אני מבין את הקושי והתסכול הנובע ממצב המתואר לדעתי יש צורך בטיפול מולטי-דספלנארי ( כלומר ממספר מומחים) על מנת לסייע לך. מציע שתפנה למרפאה העוסקת בתחום תנועתיות המעי\ רצפת האגן באחד מבתי החולים

בת 53 וכבר חודש וחצי שאני מנסה לברר את הנושא. עשיתי אקו ובדיקת מאמץ שהיו תקינים. ממוגרפיה ובדיקות דם תקינות. בנוסף יש לפעמים רעשים באיזור הקיבה. לא קשור לאוכל. בבדיקה גסטרו לפני שנה וחצי נמצא הליקובקטר ובקע קטן בסרעפת. פעמיים עשיתי טיפול להליקובקטר שלא הצליח ולכן לא רציתי לעשות זאת שוב. ממתינה לביקור אצל גסטרו ובינתיים אשמח לקבל את הערכתכם לבעיתי תודה מראש ענת

שלום רב האבחנה המבדלת המתאימה לתאור שלך רחבה וכוללת בעיות קרדליות, בעיות במערכת העיכול ובעיות שלד. יש לברר בכל הכוונים הרלוונטים בהתאם לתלונות ולממצאי ההדמיה.

ציינתי כי הפפברין עוזר במצב שתארתי של כווץ ועצירת פעילות המעי. כי זה מםחית כאב..התכוונתי שזה ממש משחרר את הדבר שדו מה לתסמיני חסימת מעיים. מדובר פשוט בהרחבת כלי הדם כפי שהוסבר לי וזה אכן קורה ...לכן שאלתי אם פפברין עוזר במצב זה שתארתי ברחבה בהודעה הקודמת. האם לא יתכן שמדובר באיסכמיה של המעי הדק ולא דלקת או חסימה במעי עצמו? כי באופן רגיל יש יציאה כל יום שלמה בבוקר. איך ניתן לשלול או להוכיח זאת? יש עוד תסמננים של אסכמיה של המעי הדק?

שלום בדרך כלל סמני איסכמיה של מעי הינם כאבים המומחרים מיד לאחר אוכל ואענ מגיבים לטיפול תרופתי, אלא רק לניתוח. בדרך כלל האבחנה הינה בבדיקת CTאנגיוגרפיה בא רואים הצרות של עורקים המספקים מעי פפוורין בדרך כלל מסייע לכא בבטן על ידי הרפיית שרירי חלק ולא על ידי הרחבת כלי דם, ומכאן מנגנון העזרה שלו בתסמונת מעי רגיש פפוורין אינו פותר חסימות מעים שהינם לרב מכאבניות ( למשל גוף זר) או אחר ניתוח

נוטל ליריקה עקב כאבים נוירולוגיים בפריצת דיסק גב תחתון עם הקרנה לרגליים במינון נמוך. במקביל לאחר שמספר שנים רב הוגדרתי כמעי רגיז. המומחה ציין יש לי רגישות נוירלוגית עצבית בתחושת הכאב ושינויים בפעילות המעי. בגיל 33 היו לי שני פוליפים במעי גס שהוצאו. האם יתכן שפראגבלין שבליריקה יכול להשפיע על ירידה בהרגדת אי הנוחות בבטן. אני מרגיש שיש השפעה והפחתה של רמת תחושת הכאב גם בגב רגליים וגם בבטן. האם זה יתכן?

שלום ליריקה פועלת במנגנון של הפחתת כאב עצבי כרוני ווסצראלי. השימוש בתרופה הינו בדרך כלל לכאב כרוני. תסמונת המעי הרגיש הינה תסמונת כאב כרוני, ולכן אין זה מפתיע שליריקה עשויה להפחית את אי הנוחות הבטנית.

אני בן 50 אני סובל מכאבים עיוותים בחלל הבטן האמצעית והימינית אמצע. וזה מדפיע על אכילה אחרי האוכל בעיקר אין לי צרבת וכו. פעם בכמה שבועות פתאום יש כמו כיווץ הכל נעצר וכמו חסימת מעיים. זה כמו כיווץ קשה שלא משתחרר. עברתי בדיקות גסטרוסקופיה וקולונסקופיה . תקינות. הדבר היחיד שעזר לי בהתקפים הקשים וגם שזה כאןב זה כדור בשם פפברין. גם בהתקפים הקשים זה שיחרר לאט את הכווץ הזה שאז גם קשה לאכול אין ממש יציאה. הפפברין עוזר. אין לי צליאק אבל שלחו אותי ל אמאראייאי. למעי דק. שאלתי האם זה מזהה את הבעיה. וכמו כן האם העובדה שפפברין שמרחיב כלי דם עוזר לא מעידה שיש לי דבר שבמקרה קראתי ברשת שאף רופא לא העלה . איסכמיה של המעי הדק ובעיה באספקת דם למעי הדק? בכל מקרה האם האמאראייאיי מראה גם מצב כלי דם למעי הדק? או רק אם יש דלקת או גידול במעי? או שצריך בדיקה אחרת של כלי דם למעי בנפרד? יש לי יציאות רגילות שלמות כל יום. הגדירו א ותי כסובל מעודף פפסיקה במעיים. אני ממש סובל מאי נוחות במרכז הבטן. וגם לחץ בחלק האחואי של הגב. נואשתי קצת. הסבירו לי תמיד שאם יש כאב משהו לא בסדר. מה דעתך?תודה

שלום MRI של המעי הינה בדיקה אנטומית- כלומר כזאת שמזהה בעיות במבנה של המעי- למשל פוליפ, דלקת וכו במידה ובעיה כזאת קיימת, ניתן לאבחנה בMRI לגבי זרית כלי דם-קיימות בדיקות המיוחדות לשאלה זו- CT או MRI המדגים זרימה בכלי דם ( המילה הינה אנגיוגרפיההמצורפת לסוג הבדיקה MRI או CT) העובדה שהפפוורין מפחית כאב אינה ברורה- האם אכן מדובר באפקט אמיתי או באפקט פלצבו בעל מקרה, תסמינים המופיעים פתאום בגיל 50 דורשים המשך בירור עד לירידה לסיבה לתסמינים

שלום, בני חייל ומאז שהוא התגייס נוצרו לו בעיות של מעי רגיז כגון כאבי בטן ,גזים,שינויים בהרגלי היציאה. היפנו אותו לבדיקות דם והכל יצא תקין.מה הסימפטומים של סרטן מעי גס? אודה לתשובתך

שלום סמפטומים של סרטן מעמ הגס הינם שונים וכוללים החל משום תלונה דרך אנמיה וחולשה תסמיני חסימת מעיים ועוד יחד עם זאת הסבירות לסרטון מעי גס בצעירים נמוכה מאד, בהינתן שאין ספור משפחתי של סרטן מעי גס בדרך כלל רצף התלונות המתוארות בגיל זה מתאימה לתסמונת המעי הרגיש, אולם שיש צורך בבדיקת וחוו"ד רופא

שלום רב, בשלוש שנים האחרונות אני סובלת מכאבי בטן ושלשולים ומערכת עיכול רגישה (בדרך כלל כשאני מקפידה על תזונה בריאה היא יותר עדינה איתי) הייתה בחירה משמעותית בחצי שנה האחרונה, ככל הנראה בעקבות התזונה בצבא. עשיתי המון בדיקות - והתברר שאני רגישה ללקטוז ויש לי crp גבוה ומאגר חלבון נמוך מאוד, אני כרגע מחכה לבדיקת רופא גסטרו בעוד חודש ובינתיים מנסה להשתלט על התסמינים שלי בעזרת תזונה. היום אכלתי אורז ועוף מוקפצים ברוטב טריאקי, וחצי שעה אחרי זה היו לי כאבים מאוד חזקים בבטן התחתונה ובעקבותיהם שלשול. רציתי לדעת אם זה בגלל המוקפץ, זה הגיוני שתוך חצי שעה האוכל כבר יוצא מהצד השני?

שלום הופעת יציאה מיד לאחר ארוחה קשורה לרפלקס במערכת העיכול הקרוי גסטרוקולי והוא עשוי להיות מוגבר באנשים צעירים יחד עם זה רבוי התלונות יחד עם ממצאי CRP גבוה וחלבון נמוך דורשים התייחסות והמשך בירור מציע שתנסי להקדים את התור לרופא הגסטרו

שמתי לב השנה שמיד לאחר ארוחה, אפילו קלה ולא מאוד משביעה, מופיעה תפיחות בבטן התחתונה שמורגשת וגם נראית היטב במראה. יש הליקובקטר ללא טיפול, ללא שינוי הרגלי יציאות או כל בעיה אחרת עיכולית או כאבים. גילי 21, מה עשויה להיות הבעיה? תודה

שלום ממליץ שתפנה לרופא גסטרו בהצלחה

אני סובלת ממעי רגיש עם עצירות כרונית , בשנתיים האחרונות השתמשתי עם רסולור שנתן הטבה ועליתי ל 2 מג ונראה שהשפעתו נחלשת , התחלתי בשילוב של שתי תרופות פרוקינטיות , בבוקר רסולור ולפני השינה אריתרומיצין אנטיביוטיקה במינון נמוך של 50 מג רבע כדור . ויש שיפור חזק בתנועה של המעיים , האם זה מסוכן לשלב בין 2 התכשירים שהם פרוקינטים , קראתי ששילוב של אריתרומיצין עם רזולור מחזק את הרזולור ב 30 אחוז ליותר אפקטיבי ? האם ניתן לקחת מינון נמוך של אריתרומיצין עם רסולור לאורך זמן כשאין בעיות לב ברקע או סוכרת או לחץ דם ?

שלום רב עיקר פעילות הארטרומיצין הינו על מערכת העיכול העליונה איני מכיר שילטב בין ארטרומיצין לרזולור, ויש לבדוק מול חברת התרופות על משמעות השילוב מבחינת פירוק שתי התרופות ורמתן הגיוני יותר בעיני לשלב בין רזולור למשלשים אוסמוטיים או לתרופות חדשות כלינוקלטייד או לוביפרוסטון ( ניתן להשיג רק בבתי מרקחת מיוחדים) מכיון שמנגנון הפעילות שונה בכל מקרה שווה לבדוק גם אם אין הפרעה בתפקוד רצפת האגן כאניזמוס

האם מקובל לתת את התרוםה זיפרקסה למצב קשה של מעי רגיש עם כאבים?

שלום בדרך כלל ניתנת זיפרקסה כשאר קיים שילוב בין ץסמונת מעי רגיש למחלה פסכאטריתת יחד עם זאת במקרים קשים של תסמונת מעי רגיז יש הנותנים תרופות מסוג הזפרקסה גם ללא מחלות רקע אחרות

שלום לכם, אני מקווה שזה המקום הנכון ואם לא אשמח להפניה לפורום הנכון. לפני שנה עברתי ניתוח הסרת תוספתן, מאז יש לי מלא גזים כלואים בבטן. שנים שאני עם עצירות , לאחרונה בגלל הלחץ בבטן התחילו לי כאבים חדשים בצד ימין בבטן, איפה שהיה התוספתן. לאחרונה גם הגזים בבטן העליונה ובלי הפסקה, ממש בעיה להמצא ליד אנשים כי שומעים אותם. אני נמנעת מחלב לגמרי וממזונות שעושים גזים ואכלת רק קמח מלא. הרופאה שלחה בעבר לצילום שלא הניב ידע נוסף , אני לא רגישה לגלוטן ואין לי חיידק בקיבה. אשמח להכוונה מה זה ואיך מטפךים. הפיתרון של הרופאה זה כדור שקשור ללבלב שלא עוזר ...בבקשה כל עצה תעזור. תודה רבה רבה

שלום קיימות מספר אפשרויות: רבוי חיידקים אי סבילות למזון תסמונת מעי רגיש הדבקויות אחר ניתוח ועוד לכן קיימות אפשרויות טיפול מגוונות, התלויות בסיבה לתסמינים יש מקום להמשך בירור\טיפול במסגרת המכוונת לבעייתך

אל תאכלי מזון מלא ולא ירקות ופירות שכן יש בהם הרבה סיבים וזה מנפח את הבטן. תאכלי ירק אחד באופן סמלי בשביל הויטמינים. עגבניה למשל. ותגלי בניסוי וטעייה מה מנפח אותך ומה לא. אני חי עם בעיית גזים בעצמי..

האם הוא בטוח לשימוש לטווח ארוך ? האם יכול לגרום לתלות כמו צמח הסנה ?

שלום, אני בת 31, עם עבר של הפרעות אכילה (בולימיה), כחודשיים איני מקיאה בכלל , אך אני שמה לב שיש לי 3 יציאות ביום ורוב היציאות שלי הן רכות ולפעמים שלשול וזה מתגבר ככל שאני חרדה יותר, לציין אין לשלשול לילי או כאבי בטן. עברתי בדיקת גסטרו שהייתה תקינה , דם סמוי יצא תקין , והמוגלובין 14 ללא ממצא דלקתי. הבעיה שאני מאוד מאוד מוטרדת מהשלשולים שלא היו לי קודם , אשמח לתגובתך

בתי בת ה-27 סובלת ממעי רגיז עם שלשול זה עשר שנים. היא התנסתה בהיפנוזה, טיפול קוגניטבי התנהגותי במשך שלוש שנים,דיאטת הפחמימות הספציפיות ונוגדי דיכאון במינונים נמוכים. כרגע כבר שלושה שבועות עם אפקסור 150 מג עדיין ללא שינוי ץכאבי תופת יציאות מימיות נפיחות בבטן וגזים. מה דעתכם על serum-derived bovine immunoglobulin? ועל האנטיביוטיקה רפקסמין. מי יכול ללוות טיפולים אלו בירושלים?ואם בכלל?

שלום, תיקון לגבי שאלה ששאלתי בעבר- המינון שקיבלתי הינו 2 כדורים של לורמיקס 4 פעמים ביום למשך 10 ימים, כלומר 8 כדורים ביום כאשר בעלון לצרכן רשום שמומלץ לקחת עד 3 פעמים ביום. האם יש בכך סיכון שהמינון יותר גבוה? תודה.

שלום רב, בן 57. עברתי לפני שלושה חודשים ניתוח ערמונית בלייזר ירוק. ההחלמה הייתה ועדיין לא פשוטה בכמה מישורים. בין היתר חשתי ממש מיום הניתוח דחף ליציאות תכופות. נאמר לי כללית שזה קשור לניתוח.בימים האחרונים זה דווקא החמיר- גזים, דחף ליציאה כמה דקות אחרי יציאה קודמת(מצליח להתאפק בדרך-כלל)ומיד אחרי אוכל, זאת אומרת כמעט תמיד, מה שפוגע קשות באיכות חיי ובמורל.אין כאבי בטן, בחילות או הקאות.מה ניתן לעשות כדי להקל והאם אכן קשור לתהליך ההחלמה מהניתוח. (לא היו לי בעיות כאלו לפניו). תודה רבה.

שלום, כרגע בן 26, והבעיה התחילה אצלי בגיל 18. כשהבעיה החלה, הייתי מרגיש עודף של גזים (פלוצים) ולא משנה כמה ניסיתי לא יכלתי לעצור אותם, או לפחות את חלקם. בגיל 24 בערך הבעיה השתנתה ואפשר לומר שנהייתה אפילו יותר גרועה - הגזים יוצאים כ"בועות קטנות" כאלו שבאות ללא התראה ולא ניתן לעצור אותן (קורה בזמנים הכי רנדולמלים אך במיוחד בזמן שאני אוכל). לעיתים זה לא מורגש (כשאני יושב) אך מספיק להסתכל על פרצופים של אנשים שלידי כדי להבין שזה קרה. ביצעתי המון בדיקות ונקטתי המון צעדים עד היום שאף אחד מהם לא עזר לי במיוחד: (כמובן שכל הבדיקות הם באישור רופאי גסטרו ומעי רגיז) 1. בדיקת נשיפת הליקובקטר - נמצא תקין 2. לקחת אבקה שמקלה על עצירות כך שתנקה את המעיים, לפי רופא המשפחה 3. גסטרוסקופיה וביופסיה - נמצא תקין 4. לקחת פרוביוטיקה דרך חיים של כללית, פרוביוטיקה מסוג VSL #3, שתיית אקטימל ונטילת כדורי B12 (בבדיקת דם שביצעתי נמצא שיש לי חוסר קל ב-B12) 5. אי אכילת כל גבינה מסוג שהוא לאחר שגיליתי שאני רגיש ללקטוז - גם גבינה קשה. כמובן ללא שתיית חלב. כל זה במשך קצת יותר מחודש. 6. ניסיון לא לאכול כל מיני דברים כגון חסה (התחלתי לאכול סלטים המורכבים מחסה ועגבניות בלבד בערך בגיל 17 ולאחר מכן הבעיה התחילה כך שחשבתי שאולי זה הגורם), וביצים (שאני אוכל המון). מנסה את זה אפילו עכשיו במשך חודש בערך ללא הצלחה. 7. בדיקות TRUS ומנומנטריה של פי הטבעת - נמצא תקין 8. ניסיון לכווץ ולשחרר את שרירי הישבן כדי לחזק אותם על פי המלצת רופא - גם לא כל כך עוזר. 9. הלכתי לדיאטנית שהמליצה לי לא לאכול יותר מדי פחמימות כי לטענתה הם עושים בלגן בבטן - זה לא עזר כלל ואף ירדתי במשקל בגלל זה. 10. בדיקת SIBO - נמצא לא תקין הרשימה מאוד ארוכה אז ייתכן ששכחתי משהו. אז בדיקת ה-SIBO הראתה שאכן ישנם חיידקים במעי הגס וקיבלתי מרשם לכדורים בשם לורמיקס (ריפקסימין), 60 כדורים, לקחת 2 כדורים 3 פעמים ביום במשך 10 ימים. עבר יותר מחודש מאז שסיימתי לקחת את הכדורים ועדיין אין שיפור במצבי. האם יש כדורים או טיפול כלשהו שאפשר לקבל ללא מרשם שיכול לחסל את החיידקים שהתגלו ב-SIBO? או האם יש לכם המלצה אחרת? עוד שאלה בנוסף - לפני כשנה התפרסמה כתבה על כדורים הנותנים לגזים ריחות נעימים: http://news.walla.co.il/item/2805668 http://www.pilulepet.com/en/ ידוע האם זה בטוח להשתמש בהם? אבקש את עזרתכם, הדבר באמת לא נוח, פוגע בי במצבים חברתיים וייתכן שאף בראיונות עבודה. תודה מראש, תומר.

שלום אי נקיטת גזים, בניגוד לאי נקיטת צוא , אינה נחשבת כבעיה רפואית, שכן במקומות רבים בעולם מקובל חברתית ל" שחרר" גזים בסטואציות חברתיות. יחד עם זאת אני מבין שזה מפריע לך ולכן אנסה לסייע ראשית- ניתן לבצע שינוי דיאטתי, ממליץ לפנות לדיאטנית שיכולה להמליץ מאילו מיני מזון להמנע שנית ניתן להשתמש בתרופות סופחות גזים מסוג קרבוסילן לגבי SIBO- רבוי חיידקים במעי אכן יכול לגרום לרבוי גזים. הטיפול המקובל הינו טיפול אנטיביוטי מחזורי -שבוע בחודש עד חודשיים לקבלת הפחתה מתמדת בכמות החיידקים במעי ניתן להשתמש גם בתרופה קולפרמין המבוססת עלשמן מנטה המפחיתה כאביבטן, מקלה על נפיחות ומקנה ריח מנטה לגזים. מקווה לשיפור.

אכן שכחתי לציין משהו ברשימה וזה שכדורי פחם היה הדבר הראשון שניסיתי לקחת, כמובן שזה לא הצליח. שימוש בקולפרמין נראה כפתרון הזמני הטוב ביותר כרגע, אני מבין שהוא משמש תחליף לכדורים של הממציא הצרפתי שהצעתי? http://www.pilulepet.com/en/ שוב תודה.

למישהו יש נסיון עם התרופה אפקסור לטיפול במעי רגיש קשה?

שלום מדובר בטיפול מקובל לתסמונת מעי רגיש בעיקר עם מרכיב של עצירות ה

מה המינון המומלץ?

שלום, מצורפת תמונה של ה"פוליפ" בקישור הזה: http://oi59.tinypic.com/34rt9mx.jpg אציין שאני בן 28 למקרה שזה משפיע. בימים האחרונים בזמן שהתקלחתי, הרגשתי שבאיזור פי הטבעת "גדל" משהו שלא היה שם לפני כן. חשבתי שזה אולי פוליפ מפני שהוא הרגיש כמו מעין גבעה קטנה שצמחה שם ושמחוברת לשם היטב (בניגוד ל"פרונקל" שיותר "מתנדנד" על העור). לא יורד לי דם כשאני בשירותים ואני גם לא מרגיש כאב. אולי רק קצת גירודים, ובלי קשר לשירותים. בשביל לתת רקע, אציין בנוסף שלפני כ-5 שנים, נטלתי **במשך חודש וחצי** אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין כחלק מטיפול בדלקת גרון. מאז היו לי לעתים שלשולים וגירודים בפי הטבעת, שדיי נעלמו אחרי בערך שנה-שנה וחצי של הקפדה על אכילת פרוביוטיקה. מה עלי לעשות? תודה!!

שלום משה ממליץ שתפנה לבדחקת כרורג\פרוקטולוג בהקדם

שלום ד"ר נכבד, בשנה האחרונה יש לי הרבה בעיות עם מערכת העיכול: הרגשת חוסר נוחות בבטן עליונה, כאבים ודקירות מדי פעם, קושי בעיכול שומנים, תחושת עייפות מוגברת, חולשה יחסית, יציאות לא סדירות ולא תקינות, לפעמים טעם רע בפה וכו' מצאו לי פרזיטים בצואה ( BLASTOCYSTS HOMINIS ו- DIENTAMOEBA FRAGILIS) אבל רופא הגסטרו טוען שזה לא מסביר את הסימפטומים. הוא מדבר על חומציות יתר בקיבה, אפשרות לגסטריטיס ו- דיספפסיה, אבל הוא מודה שהוא לא באמת יודע.... בדיקת גסטרוסקופיה נמצאה תקינה, אין לי הליקובקטר וגם לא צליאק. בשורה התחתונה עוד אין אבחנה, אז אני לא יודע מה לעשות. מה המשך הטיפול או האבחון? האם יש בדיקות דם או אחרות מיוחדות שכדאי לי לעשות? אשמח לכל טיפ או רעיון שיכול לקדם את האבחנה. תודה רבה, שמואל

שלום התלונות שאתה מתאר יכולות להתאים להפרעה תפקודית של מערכת העיכול יחד עם זאת יש לשלול מחלות אחרות, והבירור החינו תלוי תלונות חומרה וכן גיל ( לא ציינת אותו) בהתאם לכך ניתן לשקול ביצוע קוונסקופיה ובדיקות תפקודיות שלך מערכת העיכול ממליץ שתפנה למוחה להפרעות תפקדויות במערכת העיכול להמשך בירור

האם זה רופא גסטרו רגיל או מומחה רק לעניין הזה? כבר הייתי אצל כמה רופאי גסטרו, הם אמרו שהבירור מסתיים בגסטרוסקופיה ומה שהיה עד עכשיו. אגב, אני בן 40 :)

רציתי להוסיף שמאז שהחלו העצירויות יש טחורים והמקום תמיד שורף ומעקצץ וכאבי הבטן מגיעים למצב שכואב לי כל האזור כולל הגב

הי, כבר מספר שנים שאני סובלת מכאבי פרקים קשים וחשד ללופוס או מחלות רקמת החיבור ולאחרונה איבחון נוסף של פיברומאילגיה . במשך השנים סבלתי מידי פעם לתקופות קצרות צרבות קשות עם כאבי בטן וגב וקיבלתי "זנדקס" וזה עזר. לפני כשנה היה לי התקף של כאבי בטן מאוד קשה במשך שלושה שבועות שהיה מלווה בשילשולים קשים, התאשפזתי עברתי CT בטן שיצא תקין ולבסוף השתחררתי ללא שופ איבחון רק עם כדורים לכאבי הבן (שאני לא זוכרת את שמם), החולשה של ההתקף הזה עברה בערך לאחר חודש כאשר המשכתילשלשל כשלושה חודשים אחרי. ואז התחלתי עם עצירויות קשות פעם בשבוע וגם זה עם זה עזרה של חוקן, לקסטיב ונרות גלצירין וככה כמספר חודשים ואז שוב חוזרים שלשולים למספר שבועות ואז שוב עצירויות קשות , ככה במשך שנה, בנוסף יש לי צרבות מאוד קשות אפילו משתיית מים,כמעט כל דבר שאני אוכלת ולא משנה הכמות צורב לי מהר, במיוחד הצרבות באות בשכיבה הבטן מאוד תפוחה כך שאני לא יכולה לסגור את המכנסים (לא השמנתי, כיום אני מקבלת כדורי נקסיום פעמיים ביום וגם הם לא כל כך עוזרים עשיתי בדיקות קלונוסקופיה וגססטרופיה שלהערכתי יצאו תקינות,: בקע סרעפתי דלקת קלה האטוריום ואירוזיות קלות. שאלתי היא האם מדובר במעי רגיז? האם יש פתרון?

שלום רב אכן יתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיז ובדספפסיה תפקודית יחד עם זאת החשד ללופוס יכול דוקא לרמז על מעורבות מערכת העיכול בתהליך- אולי עקב פגיעה דלקתית או פגיעה בעצבוב המעי- ולכן יש מקום לבירור נרחב יותר שיכלול קולונסקופיה והדגמת מעי דק על ידי MRI או קפסולה ובהתאם לתוצאות יש מקום לשקול בדיקות תפקודיות של מערכת העיכול כזמן מעבר מעי מנומטריה של הושט וכו

האם יכול להיות מצב בו יש ברקע קרוהן (קל) ויש כאבי בטן קשים שהם שייכים לקטגוריה של כאב בטן תפקודי ??? השאלה נשאלת משום שיש לי כבר כמה שנים כאבי בטן. בלי שילשולים בלי ירידה במשקל. כל הבדיקות דם תמיד תקינות אפילו בעת התקף, כמו כן סי טי + ב.קפסולה+סיארפי+קלפרוטקטין הכל מושלם תודה לאל. בגסטרוסקופייה יש ממצא של חשד לקרוהן. אשמח על תשובה ולאיזה רופא עלי לפנות ???

שלום קיימים מקרים רבים של כאבי בטן תפקודיים בחולי מחלות מעי דלקתיות- כלומר הסתמנות של כאב שלושלים וכו ללא עדות למחלה פעילה במקרים אלה יש לפנות להמשך טיפול אצל הגסטרואנטרולוג המטפל, ואם אין בכך די, ניתן לפנות לגסטרוא טרולוג המתמחה בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול( נוירוגסטרו)

שלום רב, בני בן 7 ושלושה חודשים. במהלך השבועות האחרונים סובל מכאבים בזמן שהוא מתפנה (צואה). מספר פעמים הבחנתי בדם על גבי המגבון. חשוב לציין כי הצואה אינה קשה (אני נותנת לו הרבה מים וסיבים תזונתיים)וכי הוא מתפנה לפחות פעם אחת ביום. הוא עשה בדיקות דם באמצע אוגוסט והן יצאו תקינות. השבוע שלחנו בדיקת דם סמוי בצואה ואני ממתינה לתוצאות... הסתכלתי מס' פעמים ולא הבחנתי בשום פצע / נגע באזור פי הטבעת. אני מאוד מאוד דואגת. דבר נוסף - הוא קיבל גם טיפול נגד תולעים ולקח את המנה השנייה לפני כשבוע. האם יכול להיות מסוכן?? בסך הכל הילד נראה ומתנהג כרגיל... אנא ענו לי וייעצו לי מה עליי לעשות. בברכת חג שמח.

שלום אין ספק שיש צורך בהמשך בירור אני מציע שתפנו בהקדם לבדיקת רופא ילדים וגסטרואנטרולוג ילדים

שלום בן 40, עם עודף משקל. לפני כעשרה ימים התחיל אצלי יציאות רבות ומימיות, לאחר 4 ימים (זה היה צום כיפור) נרגע, במוצאי הצום שוב היו שלשולים ואז הפסקה ליומיים, וחזר שוב בשבת לאחר ארוחת שישי בערב. במוצ"ש הלכתי למוקד לילה של קופת החולים, הרופא בדק והתרשם שלא מדובר בזיהום או וירוס, אלא לדבריו מדובר בעייפות של מערכת העיכול, ונתן לי הוראות לאכול דייסות ומרק ירקות בלבד, ולשתות תה ומים בלבד. ואכן מאז לא היו לי שלשולים, אך עדיין יש אי נוחות בבטן. רציתי בבקשה לשאול: א. האם נדרש בירור/טיפול כלשהו? ב. העובדה שבזמן הצום וכן בימים האחרונים (עם ההגבלות באכילה) אין לי שלשול, זה שולל בוודאות מחלת מעי דלקתית ו/או רגישות למזון-לקטז, וכן זיהום/וירוס ? ג. מה הכוונה בעייפות של מערכת העיכול? איך זה הופיע לי פתאום? ד. זה משהו שאמור לעבור ואוכל לחזור לאכול רגיל כמו בעבר? תודה רבה

שלום במידה ותלונותיך ממשחכות, חש מקום לבירור. אין מושג רפואי של " עייפות מערכת העיכול" לא ניתן לשלול שום גורם לתלונותיך ללא בירור מאחר שלא ברור מה הגורם לתלונותיך, הרי שלא ניתן לענות על חלק משהאלות ממליץ שתפנה לרופא המופל להמשך בירור ותשקול פניה לגסטרואנטרולוג במידה ותלונותיך ימשכו

מישהו יודע האם עדיין קיימים טיפולי היפנוזה למעי רגיש באיכילוב , לא ניתן לתפוס שם אףאחד בטלפון , אם למישהו יש טלפון ישיר אם בכלל עושים שם היפנוזה . אשמח לדעת

שלום רב למיטב ידעתי קיימים טיפולים בהפנוזה במרפאת "גסטרו- מד" הסמוכה לאיכילוב. מציע שתנסה שם בהצלחה

סובל ממעי רגיש עם עצירות ונאמר לי שאני צריך להוסיף סיבים כי התזונה שלי דלה בירקות ופירות וחיטה מלאה , אני אוכל מעט בגלל המעי הרגיש ובגלל שאני עם נטיה להשמנה בגלל הכדורים שנתנו לי למעי רגיש הציפרלקס הזה . עכשיו הבנתי שיש 2 סוגי סיבים , מסיסים -אבקת בנפייבר . ולא מסיסים שזה הזרעים של הפסיוליום , אילו סיבים יותר מועדפים ומתאימים לבעלי מעי רגיש ? האם גם למסיסים יש יתרונות בטיפול בעצירות או רק לפסיליום ? והאם המסיסים גם גורמים לנפיחות בבטן ?

שלום הסיבים העדיפים לטיפול בתסמונת המעי הרגיש הינם מסיסים מסןג בנפייבר במינון 20 גרם ליום גם סבים מסיסים עלולים לגרום לנפיות בטנית, ולכן אני ממליץ להתחיל במינון של 10 גרם ולהעלות את המינון בהדרגה עד למינון של 20 גרם, כשבמידה ומופיעה נפיחות יש להפחית את המינון לזה שאינו גורם לתופעות לוואי בלתי רצויות

שלום. אני סובלת כבר כמה זמן ממעי רגיז שמתבטא בריר בצואה, בנפיחות בבטן ובעצירות ובשלשולים לסירוגין. לאחרונה התחילה לי עצירות (עוד פעם), ואני כבר ארבעה ימים ללא יציאות. חוץ מכאבים שבקושי מורגשים, זה לא ממש מפריע לי. האם זו יכולה להיות בעיה אם אני לא חשה ברע? ואלו פתרונות יש? כי אני כבר ממש מיואשת. יש תרופה למעי רגיז?

שלום ההגדרה של עצירות כוללת מספר יציאות קטן מ3בשבוע יחד עם זאת אם זה לא מפריע- הרי שאנחנו לא מטפלים יש מגוון רחב של טיפולים לתסמונת מעי רגיז- החל בטיפול תזונתי, טיפול תרופתי מגוון, טיפול פסיכולוגי , פרוביוטיקה ועוד מציע שתפני לרופא מומחה בתחום

שלום, אובחן שיש אצלי SIBO וטופלתי עם אנטיביוטיקה לורמיקס 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. לאחר בדיקת נשיפה חוזרת עדיין אובחן אצלי SIBO והרופא השאיר לי מרשם לקחת שוב את האנטיביוטיקה לורמיקס במינון יותר גבוה של 4 פעמים ביום למשך 10 ימים. בעלון של האנטיביוטיקה רשום שמומלץ לקחת 3 פעמים ביום, האם ישנו סיכון לקחת את האנטיביוטיקה במינון גבוה יותר? האם ישנו טיפול אחר לSIBO חוץ מאנטיביוטיקה? תודה רבה.

שלום SIBO נובע מרבוי חיידקים במעי הדק הטיפול הינו אנטיביוטי, ולעיתים יש לחזור ולטפל באנטיביוטיקה כשבוע בחודש כל חודש לורמיקס אינו נספג, ולכן אין מניעה להעלאת מינון ל1600 מג ליום יחד עם זאת ניתן לתת ומקובל לתת) תרופות אנטיביוטיות שונות במידה והטיפול נכשל או בכל מקרה על מנת למנוע התרגלות של החיידקים לטיפול

שלום, תיקון לגבי השאלה ששאלתי- המינון שקיבלתי הינו 2 כדורים של לורמיקס 4 פעמים ביום למשך 10 ימים, כלומר 8 כדורים ביום כאשר בעלון לצרכן רשום שמומלץ לקחת עד 3 פעמים ביום. האם יש בכך סיכון שהמינון יותר גבוה? תודה.

אני אובחנתי עם אניזמוס ובקופת חולים מכבי , מישהו יודע איפה עושים את הביופידבק רקטלי במוסד רפואי ולא אצל מטפל בקליניקה ביתית ?האם צריך הפניה מגסטרו בשביל זה ? ביררתי בתל השומר ושם עושים רק ביופידבק רגיל

שלום ביופדבק רקטאלי מתבצע במכון גסטרו בתל השומר יש צורך בהפניה של גסטרואנטרולוג וטופס 17

לפני 8 שנים צרכתי סם אמפיטמין בבליעה , מאז התחילה עצירות קשה של שבועיים שלאחריו יצאה צואה שחורה רירית מלווה בכאב בטן , מאז התחלתי כל הזמן לסבול בכאב בטן קבוע בצד שמאל בבטן מקרין לגב ועצירות , עברתי גסטרוסקןפה קולונסקופיה והליקובקטר שהוכחד , העל היה תקין ואובחנתי כמעי רגיש וקיבלתי טיפול באנטי דיכאון כי הכאבים היו כל הזמן , הדבר היחידי היה בבדיקות דם ברזל ובי 12 וחמצה פולית נמוכים והמוגלובין נמוך ואובחנתי באנמיה , אני לא יודע אם זה קשור אבל מאז שלקחתי קומפלקס בי 50 חומצה פולית וברזל ובי 12 יש שיפור והכאבים נעלמו , יש לציין שאני עדיין על הנוגדי דיכאון ובעקבות הנוגדי דיכאון הכאבים פחתו בעצמתם אבל לא נעלמו , האם יתכן שאובחנתי בטעות כמעי רגיש ? או שהויטמינים זה אפקט פלצבו ואין קשר בינהם לכאבי בטן ועצירות כרונים ?קראתי שאמפיטמין בבליעה מוריד חומציות בקיבה ובכך גורם לזיהם הפוגע בנויירונים ? האם זה הגיוני פגיעה שאני סובל ממנה כבר 8 שנים קבוע ?

שלום בליעה חד פעמית שלאמפטמינים לרב אינה גורמת לנזק ארוך טווח למערכת העיכול איני רואה קשר בין נטילת הויטמינים לכאב סביר יותר להניח שמדובר באפקט של תרופות נגד דכאון יחד עם זאת אם הינך מרגיש טוב יותר עם נטילת הויטאמינים, אין סיבה שלא להמשיך לקחת אותם במדה וכל הבירור תקין ( אנדוסקופיה והדמייה) , אכן סביר להניח שמדובר בהפרעה תפקודית ( תסמונת מעי רגיש)

שלום מזה כשנתיים התחחתי לסבול מדספפסיה בטן נפוכה ריבןי גזים והרגשה של משהו מציק ותקוע וגיהוק שמסרב להשתחרר בחוגשים האחרונים התסמינים החמירו לי ואחרי שלל בדיקות של גסטרוסקופיה קולנטסקופיה בדיקת דם בדיקת נשיפה לחיידק שהכל יצא תקנן ושלל כדורים של עזרו כמו נקסיום מודל ספסמלגין ציפרלקס אני עובד עצות שחיי ברמת חיים ירודה וסובל כל יום מה עליי לעשות האם יש פיתרון

שלום התלונות שהינך מציין אכן מתאימות לדספפסיה תפקודית, אך יתכן שקיימים מרכיבים תפקודיים נוספים האם בצעת בדיקת זמן פינוי קיבה? מנומטרי ושטית? האם ניסו טיפול בטריצקלים כנורטילין או רק בצפרמיל? מציע שתפנה למומחה בתחום התנועתיות על מנת לנסות לשפר את הבירור והטיפול בהצלחה

שלום, בת 29. כל שנה לקראת סוף צום יום הכיפורים אני חשה חולשה, רעידות ,בחילות ולעיתים הקאות.. אובחן שיש אצלי SIBO. האם מותר לי לצום מלא או שיש בכך נזק? תודה, אורטל.

שלום תלונותיך אינן מתאימות לSIBO חולשה לקראת סוף צום הינה טבעית מציע שתוועצי ברופא המשפחה לגבי נושא הצום

שלום ד"ר, בת 19 ( חיילת ), שכבר כחודשיים מרגישה כאבים כמו דקירות בצד ימין של הבטן התחתונה (איזור RLQ ). לא תלויי אכילה, לא מעירים משינה,לא ירדתי במשקל, אין שלשולים או הקאות, לא חום ולא אנמיה ( חוץ מחומצה פולית גבולית -המוגלובין 13.5 ) אבל כאבים מציקים. יש ימים שיותר ויש שפחות. בחודשיים אלה עברתי בירור CT בטן ואגן עם חומרי ניגוד בהזרקה ושתייה, ללא ממצא, קולונוסקופיה עם דגימות מהאיליום הסופי תקינות. האם לדעתך מעי רגיז יכול להתבטא רק בצד ימים תחתון של הבטן? אני עוברת תקופה קשה כעת בשירותי הצבאי ובעבר נטיתי לסבול ממעי רגיז ( תקופות מבחנים בבית הספר וכד' ) אבל אף פעם לא התבטא בצד ימין למטה. גם גניקולוג בדק ואמר שהכל תקין. אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך. תודה ושבוע טוב ! ליאת

שלום הכאב בתסמונת המעי הרגיז יכול להופיע בכל מקום בבטן, כולל בטן ימנית תחתונה. לאור ההסטוריה של תסמונת המעי הרגיז והבירור התקין שתארת, סביר אכן להניח שמדוב רבתסמונת מעי רגיז, שהופיעה שוב אולי בגלל הקשיים שאת עוברת כעת במהלך השירות כפי שתארת. רק בריאות

במנומטריה יצא לי לחץ בסיסי 103 ובכיווץ 351. בפוש נאמר לי שכיווצתי במקום לשחרר. הפרוקטולוג אמר לי שלא ראה לחצים כאלה חזקים שנים. גם בקולונסקופיה לא נמצא משהו חריג. אין זה מוזר שבניתוח פיסורה חותכים את הסוגר הפנימי ובאולטרסאונד הוא נראה בשלמות ודווקא בסוגר החיצוני נצפתה חוסר המשכיות? ב10.10 יש ליmri. אתה אומר בכל מקרה לבקש מנומטריה חוזרת? להיות במעקב פרוקטולוג או גסטרו? סבל של ממש ואף אחד לא יודע לעזור לי

שלום אתה מתאר אניזמוס- כווץ במקום שחרור בדחיפה. זה יכול לגאום לעצירות מחד, אבל עקב העובדה שהסוגר מכווץ תתכם התרוקנות לא מלאה, מה שמביא אחר כך להפרשת שאריות. במקרה כזה ביופדבק של רצפת האגן עשוי לסייע בהצלחה -

אניזמוס אבל זה קושי בהתרוקנות לא? אני מתרוקן יותר מידי פעמים ביום 4-5 אין לי בעית התרוקנות להפך. אף בנאדם נורמלי אין לו רטיבות והפרשות בפי הטבעת רק אצלי זה החל בתחילת השנה כל חיי היתי בסדר וגם שנתים לאחר הניתוח פיסורה הכל היה תקין. בינתים הממצא היחיד שיש זה החוסר המשכיות בסוגר החיצוני שכרגע נשלחתי לMRI לבירור מעמיק. מגיל 28 לחיות ככה ללא טיפול ופתרון חיי סיוט

בנוגע להודעתי למטה רטיבות וריר. מה הכוונה אי נקיטת צואה? יש לי 5 יציאות שזה חריג ויותר מידי לא? הבעיה שלי שיש רטיבות סביב פי הטבעת במהלך היום וכאשר יש צורך לשירותים ממש הפרשה שקופה מימית יוצאת לתחתונים והעור סביב. במנומטריה הלחצים היו גבוהים. באוטלרסאונד נמצא חוסר המשכיות בסוגר החיצוני ונשלחתי לmri. מה יכול להסביר דליפת נוזל שכזאת? שהתעוררה רק שנתים לאחר הניתוח פיסורה

שלום אבי כפי שאמרתי, דליפה של נוזל יכולה להיות קשורה לפגיעה בכח של הסוגר, בעיקר השריר הפנימי, מה שמתאים לממצא באולטראסאונד אך לא במנומטריה, ולכן צריך לדעתי חזור על המנומטריה ולבצע לפחות סגמואידוסקפיה

שלום, כרגע בן 26, והבעיה התחילה אצלי בגיל 18. כשהבעיה החלה, הייתי מרגיש עודף של גזים (פלוצים) ולא משנה כמה ניסיתי לא יכלתי לעצור אותם, או לפחות את חלקם. בגיל 24 בערך הבעיה השתנתה ואפשר לומר שנהייתה אפילו יותר גרועה - הגזים יוצאים כ"בועות קטנות" כאלו שבאות ללא התראה ולא ניתן לעצור אותן (קורה בזמנים הכי רנדולמלים אך במיוחד בזמן שאני אוכל). לעיתים זה לא מורגש (כשאני יושב) אך מספיק להסתכל על פרצופים של אנשים שלידי כדי להבין שזה קרה. ביצעתי המון בדיקות ונקטתי המון צעדים עד היום שאף אחד מהם לא עזר לי במיוחד: (כמובן שכל הבדיקות הם באישור רופאי גסטרו ומעי רגיז) 1. בדיקת נשיפת הליקובקטר - נמצא תקין 2. לקחת אבקה שמקלה על עצירות כך שתנקה את המעיים, לפי רופא המשפחה 3. גסטרוסקופיה וביופסיה - נמצא תקין 4. לקחת פרוביוטיקה דרך חיים של כללית, פרוביוטיקה מסוג VSL #3, שתיית אקטימל ונטילת כדורי B12 (בבדיקת דם שביצעתי נמצא שיש לי חוסר קל ב-B12) 5. אי אכילת כל גבינה מסוג שהוא לאחר שגיליתי שאני רגיש ללקטוז - גם גבינה קשה. כמובן ללא שתיית חלב. כל זה במשך קצת יותר מחודש. 6. ניסיון לא לאכול כל מיני דברים כגון חסה (התחלתי לאכול סלטים המורכבים מחסה ועגבניות בלבד בערך בגיל 17 ולאחר מכן הבעיה התחילה כך שחשבתי שאולי זה הגורם), וביצים (שאני אוכל המון). מנסה את זה אפילו עכשיו במשך חודש בערך ללא הצלחה. 7. בדיקות TRUS ומנומנטריה של פי הטבעת - נמצא תקין 8. ניסיון לכווץ ולשחרר את שרירי הישבן כדי לחזק אותם על פי המלצת רופא - גם לא כל כך עוזר. 9. בדיקת SIBO - נמצא לא תקין הרשימה מאוד ארוכה אז ייתכן ששכחתי משהו. אז בדיקת ה-SIBO הראתה שאכן ישנם חיידקים במעי הגס וקיבלתי מרשם לכדורים בשם לורמיקס (ריפקסימין), 60 כדורים, לקחת 2 כדורים 3 פעמים ביום במשך 10 ימים. עבר יותר מחודש מאז שסיימתי לקחת את הכדורים ועדיין אין שיפור במצבי. האם יש כדורים או טיפול כלשהו שאפשר לקבל ללא מרשם שיכול לחסל את החיידקים שהתגלו ב-SIBO? או האם יש לכם המלצה אחרת? עוד שאלה בנוסף - לפני כשנה התפרסמה כתבה על כדורים הנותנים לגזים ריחות נעימים: http://news.walla.co.il/item/2805668 http://www.pilulepet.com/en/ ידוע האם זה בטוח להשתמש בהם? אבקש את עזרתכם, הדבר באמת לא נוח, פוגע בי במצבים חברתיים וייתכן שאף בראיונות עבודה. תודה מראש, תומר.

כמו שחשבתי, שכחתי לציין משהו ברשימה - הלכתי לדיאטנית שהמליצה לי לאכול פחות פחמימות (להגביל את הכמות ל-6 כפות פחמימות) מכיוון שלטענתה הם עושים בלגן בבטן. זה היה כישלון ורק גרם לי לרדת במשקל כ-6 קילוגרם.

שלום בן 28 באפריל 2013 עברתי ניתוח פיסורה. בינואר 2015 החל לי רטיבות וחוסר נוחות בפי הטבעת כל היום לפני יציאה ממש הפרשה מימית ללא צבע בתחתון. וגם אחרי יציאה אני מנגב הרבה ריר צהוב ורטיבות הריר כבר לפני יציאת הצואה דולף לי החוצה. עברתי מנומטריה לחץ בסיס תקין לחץ בכיווץ מוגבר. קולונסקופיה תקינה. בדיקות ידניות תקינות . אולטרסאונד נמצא חוסר המשכיות בסוגר החיצוני ואני כרגע מחכה לmri בנובמבר האם זה מסביר את הבעיה? אני נמצא בשירותים בין 4 ל6 יציאות ביום האם זה גם קשור? אני בחור צעיר שסובל מרטיבות ודליפת נוזל מימי ללא שליטה מפי הטבעת חיי נהרסו אני בדכאון אורח החיים שלי נהרס אני נכנס המון לשירותים ביום על מנת לייבש את הרטיבות ובינתים אין ממצאים כרגע סובל ומחכה לנובמבר לmri. מה אתה ממליץ לי לעשות איך אפשר לעזור לי?

שלום אי נקיטת צואה יכולה להופיע אחר ניתוח פסורה עקב פגיעה בהמשכיות השרירים בתעלה האנאלית למרות שאתה מתאר שזה הממצא האולטראסונוגרפי, הממצאים במנומטריה לא מסבירים את התלונה, שכן צפוי להיות לחץ נמוך ולא לחץ תקין\מוגבר לכן ממליץ שתמשיך הבירור במסגרת מרפאת רצפת אגן באחד מבתי החולים או אצל גסטרואנטרולוג מומחה להפרעות תנועתיות

האם למי שסובל/ת ממעי רגיש עם עצירות קשה יש איסור או תגובות בין תרופתיות ותופעות לוואי מלבד הסיכוי לשלשולים ואז לוותר על תרופה אחת ולהמשיך עם השניה , כאשר נוטלים RESOLOR שפועל על הסרוטונין במעיים ומיעוד כתרופה לעצירות כרונית ו AMITIZIA שפועל על נוזלים במעייים כתרופה לעצירות , נפיחות וכאבי בטן למעי רגיש , לדוגמה כדור רסולר 2 מג פעם ביום עם 2 כדורים אמיטיזיה 8 מג פעמיים ביום

שלום ראשית רזולור הינה תרופה לעצירות כרונית, אך לא לתסמונת מעי רגיש- כלומר לא הוכך שנטילתה מפחיתה כאב לגבי אמיטיזה- מוכח גם לעצירות וגם לתסמונת מעי רגיז, אך במינונים שונים בכל מקרה לגבי הטיפול בעצירות יש הגיון בשילוב בין שתי התרופות הפועלות במנגנונים שונים לחלוטין לטיפול בעצירות. יחד עם זאת לפני שמתקדמים לטיפול בשתי תרופות חדשות,הגיוני לנסות לשלב תרופות אחרות - למשל נורמלקס או לוולק עם רזולור בכל במקרה שיש צורך בטיפולים מורכבים מהסוג המתואר כאן, כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג מומחה להפרעת תנועה, הן לטהחלא על הטיפול המיטבי והן למעקב

האם המעי רגיז ? או שהנך סובל מאי סבילות למזון כלשהו? תפוחי אדמה ושאר ירקות ממשפחת הסולניים יכולים לגרום לך להיות אומלל ולהרוס את איכות חייך (מבוסס על מאמר של ד"ר הארי מורו בראון www.foodmatter.com) IBS , תסמונת המעי הרגיז, שלל סימפטומים של מערכת העיכול שאין להם הסבר רפואי ברור. לאחר שלילת רגישות ללקטוז, לגלוטן, דלקות מעי אוטואימוניות, טפילים במעי. הרופא מאבחן שהנך סובל ממעי רגיז. תפוח אדמה וירקות או פירות סולניים נוספים כגון: עגבנייה, חציל, פלפלים, צ'ילי, פפריקה וכו', מאוד נפוצים בתזונת היום יום. רובינו יכולים לצרוך אותם ללא בעיה. אך לחלקינו מזונות אלה יכולים לגרום לרגישויות שונות (אי סבילות למזון) שגורמות לסימפטומים כגון: נפיחות בבטן, כאבי בטן, שלשולים, שלרוב מוגדרים תחת ההגדרה הכוללת: "מעי רגיז", הגדרה כללית להשפעה על המעי. מה גורם לתגובה במקרה זה? סולנין, אלקלואיד שמצוי בירקות אלה. כאשר תפוח אדמה מתעכל הוא חודר למחזור הדם ואצל אדם רגיש מתפתחים סימפטומים. אם העור רגיש תופיע אקזמה. אם המפרקים רגישים תופיע דלקת. מערכת העצבים תושפע ע"י אפקט רגשי. ובמעי סימפטומי מערכת העיכול. בדר"כ כשפונים לרופא מומחה לאותו תחום רגישות הוא אינו מעלה על דעתו את נושא אי הסבילות למזון. במסעדות רב השימוש בתערובות תיבול המכילות פפריקה וצ'ילי, תפוח אדמה, חציל ורסק עגבניות. בתעשיית המזון נפוץ השימוש בעמילן תפו"א והוא לעיתים אינו מסומן לפרטיו והיצרן מסתפק בסימון עמילן מעובד ללא פירוט מקור העמילן. וכן שמצוין בתווית המוצר "תבלינים" ללא פירוט, יש לחשוד כי הנ"ל מכיל פפריקה או צ'ילי. לכן לסובלים מאי סבילות זו יש לקרוא היטב תוויות של מוצרי מזון ולשים לב מה מותר להם לצרוך ומה לא. כנ"ל במסעדות, זה לא תמיד נעים, אך יש לתחקר את המלצר מה מכילה המנה. (אבקת מרק ואינסטנט פודינג גם חשודים כמכילים עמילן תפו"א). בתזונה נטולת סולניים חל שיפור תוך 3 שבועות אצל אנשים בעלי אי סבילות זו. צריך הרבה מאוד סבלנות לממש את שלושה שבועות אלה. Craving, השתוקקות, משיכה לסוג מזון מסוים, יכולה להצביע על אי סבילות אליו. צריך לתחקר את עצמינו מה אנו צורכים מדי יום. וכך יש סיכוי לגלות את הגורם לבעיה. יש גם נתונים המראים תגובות של דיכאון, חרדה, מגרנה, חוסר ריכוז, דיסלקציה וקשיי למידה אצל ילדים, בעיות אקזמה, אסתמה ודלקות מפרקים. ההמלצה לכל סוגי האי סבילות למזון הוא "לחיות" במשך 3 שבועות ללא סוגי המזון החשודים ואם חל שיפור, זה מצביע על רגישות למזון זה. במשך כשלושה חודשים הגוף "מתנקה" לחלוטין. כשאתה סובל מאי סבילות זו, אתה מייחס את גורם בעיות העיכול למגוון מוצרי מזון אחרים שכלל אינם האשמים בתופעה. למוצרי חלב, קפאין, אלכוהול, פירות הדר וכו'. אחרי שלושת השבועות כשחל השיפור יש להתמיד בתזונה זו ואז פתאום תגלה כי דווקא מוצרים אלה כן ניתן לצרוך וליהנות מהם ביום יום כמו קפה ומוצרי חלב. הנ"ל נכתב מעדות אישית ולאחר אבחון עצמי בעקבות קריאת המאמר של ד"ר בראון. הכותבת הינה מהנדסת מזון במקצועה. הנ"ל נכתב כהמלצה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

שלום רציתי לברר בנוגע לבן שלי. הוא בן 10 וחצי וכבר למעלה משנה סובל מהתקפים של כאבי בטן כמה פעמים ביום. גילינו לאחרונה שחוץ מזה שהוא התחיל בהתקפות של אלרגיה הוא עבר טסטים על היד. אבל בנוסף הוא הראה גם אלרגיה למזון ששוב התבטא בכאבי בטן. ראינו שכאבי הבטן מתגברים באכילת תפוא. ועגבניה. לפני מספר ימים אכל מעט צימוקים שחורים והתנפח לו הלשון נהיה לו בצקת בחלק הפנימי של הלשון ומעל שלפוחיות והגענו למר"מ. למרות שהורדנו מהתפריט את הרכיבים הנ"ל עדיין יש כאבי בטן. פחות אבל עדיין יש...מה עוד מומלץ לעשות במצב כזה??? והאם הוא לא יוכל לאכול את המוצרים האלה יותר לעולם...הוא אכל אותם בעבר בלי בעיה...