פורום מעי רגיש

בני בן 15 סובל מאסטמה ומאטופיק דרמטיטיס כמעט מאז שנולד. בעבר היה רזה מאוד עם בטן תפוחה. כיום הוא עדיין רזה אבל הבטן התפוחה הסתדרה. הרגלי התזונה שלו קשים. הוא כל הזמן רעב. אוכל מעט ושבע. אוהב מתוק וגם חריף, אוהב שום ובצל, הרבה חטיפים, פירות וירקות ודברי חלב כמעט ואינו אוכל. נכנס לשירותים כמה פעמים ביום להתפנות, ומה שמדאיג אותי שהריח מאוד מאוד חזק ובלתי נסבל.(משהו לא סטנדרטי) האם זה מעיד על בעיה? או שאולי נובע מהתזונה שלו? או מהתרופה נגד אסתמה? לא מוכן לבוא לבדיקת צואה. האם כדאי לתת טיפול פרוביוטי? יש לציין שמקבל תרופות למניעת התקפי אסטמה ומשאף באופן יומי. כמו כן מאוד חשוב לציין שמאובחן כשייך לספקטרום האספרגר (אוטיזם בתפקוד גבוה)

אם עד היום לא התייעצת עם גסטרואנטרולוג ילדים מציעה לעשות כן. לגבי הריח- לא תמיד זה מעיד על בעיה. הרכב החיידקים במעי הגס שונה מאדם לאדם ולכן גם תוצרי הפירוק (הריח). פרוביוטיקה יכולה לעזור נגד תפיחות הבטן/גזים. לגבי הריח רק הנסיון יוכל ללמד. ד"ר אסולין

שלום, אני סובלת מתסמונת המעי הרגיש המתבטאת יותר בשלשולים . עד כה התרופות היחידות שניסיתי היו הומאופטיות....וקשה לי להגיד אם הן עזרו ..נראה לי שיותר תלוי בתקופות שונות של לחץ, בכל מקרה לאחרונה הרופא שלי רשם לי לנסות את התרופה MODAL ואני קצת חוששת להתחיל אותה לאחר שקראתי שזו תרופה יותר לטיפול במצבים פסיכוטים....והתופעות לוואי שכתובות גם לא נראות נעימות במיוחד....(עיוותים בפנים וכו') , רציתי לברר האם כדאי לי לנסות או אולי כדאיי לנסות את התרופה קולפרמין שמן מנטה שקראתי עליה בפורום (למרות שאני לא יודעת לאיזה סוג של התסמונת זה מתאים..עצירות או שילשולים), אם היא תרופה טבעית אז אולי עדיף לנסות קודם אותה? תודה רבה

לטיפול בהפרעות פסיכוטיות מודל ניתן במינונים גבוהים של עד 1200 מ"ג ליום. במעי רגיז לרבו נותנים מינון של 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. זהו מינון נמוך יחסית ולכן לרוב אין השפעות לוואי מסוג זה שמתוארות. בכל מקרה אם תרצי לנסות קולפרמין זה בהחלט אפשרי. המינון הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום, 20 דקות לפני כל ארוחה. ד"ר אסולין

כאשר אני נוטלת קולוטאל הוא לא עוזר לי לכאבי הבטן,השאלה שלי היא אם אטול אותו קבוע 3 פעמים ביום למשך שבוך אז הוא יעזור לי? *שאר התרופות שמוצעות עושות לי תופעות לוואי קשות

שלום שירי, מומלץ לקחת קולוטל 20 דקות לפני הארוחה. תעשי זאת 3 פעמים ביום ורק לאחר שתקפידי על ההמלצה הנ"ל נוכל לדעת אם הוא עזר לך. אין אפשרות לדעת זאת מראש. ד"ר אסולין

שלום, לפני כחודש חטפתי הרעלת מזון או משהו אחר שהוגדר כגסטרואנטריטיס. הימים הראשונים לוו בפעילות מעיים ערה וביציאות מסריחות. אחרי כמה ימים התחלתי ליטול שילוב של פלאג'יל ואופלודקס למשך כשבוע. היציאות המשיכו להיות רכות ובעיקר סבלתי מקולות בעבוע תמידיים מן הבטן (ללא גזים). אחרי שראיתי רופא שמתעסק עם מחלות זיהומיות נטלתי אסקזול למשך שבוע למרות שלא הייתה אבחנה חד משמעית. כרגע - יש שיפור ניכר ביציאות והן הרבה פחות רכות מאשר היו אבל קולות המעי אינם נפסקים - כאילו הבטן עובדת שעות נוספות. מכיוון שנראה לי שחודש זה זמן ארוך מידי לריפוי אני תוהה האם יכול להיות שהתהוותה לי דלקת שאיני מצליח לרפא? האם משמעות הדבר שבגלל תהליך דלקתי גזים נשארים תקועים במעי או שהמעי מתקשה לעבוד כרגיל? האם תופעה כזו של פעילות מעי ממושכת לאחר הרעלת מזון או אפילו סתם וירוס או חיידק מזדמן מושכת אחריה קשיים במעי לאורך תקופה כה ארוכה? תודה.

בת 27 מצטרפת לשאלה, סובלת מהרעלת מזון /או וירוס מזה 12 ימים בדיקת פריזיטים היתה שלילית ועדיין הבטן מתהפכת שילשול ובחילות בלי חום, הרופא רשם לי הבוקר קולוטאל בטענה שיכול להיות שלאחר וירוס/או הרעלת יכלה להווצר דלקת במעיים ושקשה לקיבה לחזור לתפקוד רגיל, משהו בקשר לרירית.. האם זה נשמע הגיוני בכלל? מנסיון עבר לא היה לי וירוס מעבר לחמישה ימים.. 1)האם אתה חושב שיש קשר בין החלמת הקיבה ונטילת משאף סטרואידי? 2)בסוף נובמבר עברתי איזו פוצדורה שאחריה לקחתי הרבה אדוויל לכאבים שגרם לי ליציאות מאד רכות ובסוף הפסקתי לקחת בגלל זה.. האם אתה חושב שלקיחת הרבה אדוויל יכולה ליצור דלקת במעיים?(חודש אחרי שהכל היה תקין) נאמר לי שאם עד יום ראשון לא יחול שיפור לגשת לבדיקות דם לשלילת תהליך דלקתי..

אשמח לקבל תשובה תודה

ועוד שאלה: מה בודקים בבדיקה שנקראת Stool culture ? תודה.

בתרבית צואה STOOL CULTURE בודקים קיום של חיידקים כמו סלמונלה, שיגלה וכו'. בזיהומים במערכת העיכול כפי שתארתם לרוב אנחנו לא נוטלים אנטיביוטיקה אלא במקרים של חום גבוה, שלשול דמי או חולה שמערכת החיסון שלו ירודה. הגוף מתגבר על זה ובקצב שלו (גם מעל חודש). ניתן לקחת קל בטן עד פעמיים ביום להקלה (צובע את הצואה בשחור) ולהיות סבלניים. לרוב זה יעיל יותר מתרביות. ד"ר אסולין

שלום ד"ר, האם סיגמואידוסקופיה היא בדיקה כואבת במיוחד? האם לפני ביצוע החוקן מותר לאכול? תודה!

מותר לאכול כרגיל. רוב האנשים עוברים אותה ללא טשטוש ועם אי נוחות קלה בלבד. ד"ר אסולין

לכל משתתפי הפורום, שלום איפה בארץ ניתן לקנות milk of magnesia. שאלתי במספר בתי מרקחת ולא מצאתי. מיכאל

חושבני שאחת המטופלות התייעצה בפורום לגבי התכשיר בכדורים ולא בתמיסה. תעשה חיפוש. המטופלת היחידה שלי שמשתמשת בתכשיר זה רוכשת אותו בחו"ל. ד"ר אסולין

שלום לך אני סובלת ממעי רגיז מזה 6 שנים עברתי לפני שנה את כל הבדיקות והכל תקין אני סובלת משלשולים ויש לי מס' שאלות: 1.לפעמים יש התקפי שלשולים שלא מפסיקים מימיים וצורבים איך אדע להבחין אם זה זיהום או התקפה של מעי רגיז? 2.האם יכול להיות שבמשך השנים והזמן ניתן לפתח מחלת מעיים דלקתית (כגון קרוהן או קוליטיס)מרוב שלשולים צורבים ומיימים ? 3.האם מרוב שלשולים נחלש מע הגס או המסתמים שקיימים בו נחשים ואז אין לו את האפשרות להחזיק את האוכל?וכל שלשול מגרה אותו עוד יותר עד שהוא נחלש לגמרי ויש שלשולים כרוניים? תודה רבה שני

מעי רגיז אינו מסכן אותך בקרון, קוליטיס או החלשות הסוגרים. הוא כן משבש את איכות חייך בכל התקף. אי אפשר להבדיל בין התקף לזיהום אבל מרבית הזיהומים במעיים חולפים תוך מספר ימים ללא טיפול ולכן לא הכרחי לאבחן אותם. סימנים שמצריכים תרביות והתייחסות שונה: שלשול שמלווה בחום/דימום/סימני התייבשות/נמשך מעל 3 שבועות. בזמן התקף תיעזרי בקל-בטן ע 3 פעמים ליום. ד"ר אסולין

הומוטולוג לא רוצה להביא לי זריקות כי אני עדיין לא במצב גרוע אבל הפריטין והברזל שלי נמוכים מאוד ניסיתי את רוב סוגי הברזל מחפשת משהו נסבל פלורידקס לא העלה לי את רמות הברזל יש המלצה כאן לברזל נסבל? אצלי רק ביציאות אני סובלת או משלשולים או מעצירות בשל הברזל תודה

תנסי GENTLE IRON הנמכר בין היתר בחנויות הטבע. הוא מכיל כמות ברזל קטנה יותר ולכן נסבל יותר (אז כדאי לקחת אותו לתקופה יותר ארוכה). ד"ר אסולין

ד"ר כואב לי נורא בבטן, בצד שמאל (למטה ולמעלה מהטבור) בעיקר אך לפעמים גם במרכז ובצד ימין. במשך כל היום כאב לי וגם בלילה אתמול, לא יכלתי לישון בכלל, הייתי ער עד 3 בלילה מרוב כאבים. רק לפעמים יש הפוגות, ובין כל הפוגה יש כאבים חדים, וכאבים לא חדים. בהפוגה עצמה, אמנם אין כאבים אבל יש תחושת אי נוחות, כאילו יש משהו בבטן בצד שמאל. מה אני יכול לעשות ד"ר? בבקשה ממך תן לי המלצה תן לי משהו שיכול לעזור במצבי. התור לרופא לוקח חודש אם לא יותר, ובמיון נתנו לי רק הרגעה. בלי בדיקות ובלי כלום! עשיתי כבר בדיקות דם שיצאו תקינות. יש אצלי חשד ל-TSH גבוה. עשיתי בדיקה לקיבה עם החוט שמכניסים דרך הפה. היא יצאה תקינה ואין שום חשד לחיידק. תודה רבה על עזרתך

עשיתי אולטרסאונד לפני בערך 3 חודשים, יצא תקין. אני בן 18, יש גם טחורים.

עד לייעוץ הרפואי תבקש מהרופא המטפל כדור בשם קולוטל ותיקח אותו 20 דקות לפני כל ארוחה 3 פעמים ביום. הוא לא ישפיע על תוצאות היעוץ ולא יגרום נזק הוא יקל על הכאבים. ד"ר אסולין

שלום, אני בת 18.5. במשך חודשים רבים כמעט בכל בוקר אני מרגישה ממש רע, נפוחה ומלאה, לא מסוגלת לאכול שום דבר וזמן מה אחר כך אני רצה לשירותים עם שלשול. באופן כללי אין לי תיאבון, אני אוכלת כי אני צריכה, בדרך כלל מדלגת על ארוחת בוקר בשל התחושות הללו אבל אוכלת ארוחות מלאות בצהריים ובערב. מפתיע שלא ירדתי במשקל, אלא אפילו עליתי קצת. כשאני אוכלת לרוב אני מרגישה רע אחר כך- תחושת עייפות וכבדות. בתקופה של מבחנים והבגרויות מאוד החמירו לי השלשולים. רופאת המשפחה אמרה לי שאני סובלת ממעי רגיז וסירבה לתת לי כדורים לתקופת הבגרויות. המצב הזה פגע מאוד בתפקוד שלי והוא ממשיך גם עכשיו כשאני בחופש וחופשיה מלחצים. אחרי שסבלתי זמן מה מתחושות מוזרות בגרון וצרידות, פניתי גם לרופא אף אוזן גרון שאמר שאני סובלת מריפלוקס וכי עליי לקחת כדורים. אז רציתי לשאול קודם כל- האם יש קשר בין 2 האבחנות (ריפלוקס ומעי רגיז)? והאם באמת אני צריכה להשלים עם המצב שלי ולהתרגל אליו או שיש איזה משהו שאני יכולה לעשות להקל על עצמי, מאכלים שאני צריכה להימנע מהם וכיו"ב?

שתי ההפרעות הן הפרעות מאוד שכיחות במערכת העיכול וכ-20% מהסובלים ממעי רגיז סובלים גם ממערכת העיכול העליונה ולהיפך. תוכלי להיעזר בתרופות כגון זנידקס או אומפרדקס לצרבת ולפנות לגסטרואנטרולוג על מנת לקבל טיפול שיקל על הסבל מהמעי הרגיז. ד"ר אסולין

שלום ד"ר יקר. אני בת 21. בד"כ בריאה,( נוטלת דקסמטזון באופן קבוע בגלל חוסר באנזים 21 תת פעילות של האדרנל) אני סובלת מכאבי בטן קבועים לא ברור לי על רקע מה.הלכתי לגסטרו הוא כל פעם בודק הליקובקטר וחיידק גירדיה לאמביה.גארדיה יצא חיובי אז קיבלתי טיפול לכמה ימים כדורים.אבל זה לא עוזר חזרתי שוב והוא נתן בדיקת הליקובקטר וב.דם וזה יצא תקין. אני בדיכאון.מה אפשר לעשות? נמאס לי לחזור אליו וממש קשה לי עם הכאבי בטן. בנוסף יש לי דם בצואה. מה זה אומר? הצילו אני מתחילה לפחד נורא. בעבר לפני 3 שנים היה לי הלקובקטר.עכשיו לא. תודה רבה על תשובתכם

שלום אביבה, כאבי בטן ממשוכים הם הפרעה מאוד שכיחה ובצעירים לרוב מדובר בהפרעות שפוגעות באיכות החיים אך אינן מדאיגות ונכון הוא הדבר גם לגבי דימום רקטלי. אם את מרגישה שמיצית את הטיפול של הגסטרואנטרולוג שטיפל בך את רשאית לפנות לגסטרואנטרולוג אחר. ד"ר אסולין

שלום רב. הנני סובל מכאבי בטן כבר שנים ואובחן תסמונת המעי רגיז. לפני שנה שהיתי במזרח הרחוק וחטפתי שם וירוס בבטן שעבר לאחר שבועיים. מאז ועד היום כאבי הבטן והשילשולים מגיעים בתדירות גבוהה יותר.לפני כעשרה ימים התחיל התקף כאבים נוסף החמור ביותר שאני חוויתי. האם יכול להיות שבנוסף לתסמונת המעי הרגיז יש לי קנדידה או חיידק פילורי או פרזיט אחר שנדבקתי במזרח ממנו? כשאני פונה לרופא הוא מבטל את האפשרות הזאת,עושה בדיקות דם וצואה ואומר שהכל בסדר. אודה לתשובתכם ואשמח לעצה מה לעשות האלה מכיוון שהכאבים מתגברים בתקופה האחרונה ומפריעים לי בתפקוד היומי. תודה

שלום דור, אירועים של זיהום יכולים להחמיר מעי רגיז. קנדידה אינה גורמת נזק לפי הרפואה הקונבנציונאלית- אנו לא בודקים ולא מטפלים בה. תוכל לפנות לרפואה המשלימה בהקשר זה. הליקובקטר פילורי לרוב גורם לכאבי בטן ולא לשלשול כך שלא סביר שהוא הבעיה אך ניתן לבדוק זאת בתבחין נשיפה. פרזיטים נבדקים בבדיקות צואה. תנסה קל בטן להקלה. ד"ר אסולין

אני חייל בשרות סדיר קרבי.נאלצתי לעזוב את היחידה כתוצא מיצאות רבות .קרוב לארבע חמש פעמים בשעה. עברתי בדיקות גסטרונומיות אולם ללא ממצאים מיוחדים . מה עלי לעשות כדי להמשיל לתפקד ולחזור ליחידה הקרבית. תודה משה

שכחתי להוסיף שלא מדובר בשלשולים אלה ביציאות רגילות.

שלום רב, אני סובל מתסמונת המעי הרגיש מגיל 18 לערך, כשהיום אני בן 25. הבעיות הן יציאות מוגברות ולעיתים שלשוליות, כש"התקף" היה מגיע פעם בכמה חודשים, שלושה עד שישה, ושתייה קופאין/חלב זרזה את התהליך. (לא עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז). לרוב הבעיה לא הייתה נמשכת מעל ליומיים-שלושה ומסתדרת בעצמה עם אכילה נכונה (אכילה עוצרת). לאחרונה, בחודש וחצי האחרונים, החריפה התופעה ואני סובל מיציאות מוגברות וריריות. ביקרתי אצל רופא הגסטרו' שלי לפני שלושה שבועות, קיבלתי ממנו קולוטאל לתקופה של שבועיים. הכדורים עזרו למשך שבוע, אם כי בשבוע האחרון שוב הוחמר המצב. קבעתי כבר תור נוסף והשאלה שלי היא כזו - מה עלי לשים לב או לחילופין, אילו בדיקות עלי לבקש ממנו? המטרה היא לסיים את הליך הבדיקה מהר ככל שניתן, היות ובעיות אלו מפריעות לסדר היום התקין שלי. כמו כן, שמתי לב גם לעייפות מוגברת בעת שהתסמינים מתחזקים, אני חש בצורך לישון כמה שעות לפני פעילות ביטנית חריגה ובנוסף, יש לצין שדבר זה אינו מפריע לי בשעות השינה אלא רק בשעות העירות. בתודה מראש, דור.

שלום אלעד, לא חושבת שכדאי להופיע עם רשימת בדיקות מומלצות מרופא הפורום שמכיר אותך פחות טוב מהרופא המטפל. בכל אופן אם ההתלקחות חמורה יותר יחסית לקודמותיה אני משערת שהייתי מפנה אותך לבדיקות צואה ודם על מנת לשלול זיהום או דלקת. תנסה להיעזר בקל בטן שמקל על כאבים ושלשול וניתן לרכישה ללא מרשם. ד"ר אסולין

תודה רבה, אני אכן לוקח קל-בטן לאחרונה, הוא באמת עושה את ההבדל.

שלום רב, לפני שלושה חודשים סבלתי מכאבי בטן עזים. הבטן היתה נפוחה מאוד והגעתי למצב שלא הייתי מסוגלת לצאת מהבית. בכל פעם לאחר שאני עושה צרכים אני מתקפלת מכאבים. חשוב לי לציין כי עשיתי בדיקות אלו: אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה, בדיקות דם בבי"ח, בדיקה אצל גניקולוג. כל אלו לא מצאו את שורש הבעיה וניסו לומר לי שזה כנראה בגלל ה"פיברומיאלגיה" שלי. איני מקבלת הסבר זה כיוון שאני חולה מגיל 14 ואיני מבינה מדוע לפתע אני מגיעה לרמה כזו של כאב?! בנוסף יש לציין כי אני משתמשת בטגרטול כדי להפחית בכאבים של הפיברו ולכן הפסקתי מעט לשלשל. אני מבקשת עזרה באופן דחוףףףף הצילווווווווווווו אני בסך הכל בת 31 וגם ככה הפיברומיאלגיה פוגעת בי איני רוצה להיות לגמרי מושבתת. תודה

שלום יעל, ראשית אני מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג שיתרשם אם יש צורך בבדיקות נוספות. שנית, קיימת חפיפה בין הלוקים בתמונת הפיברומיאלגיה לבין הלוקים בתסמונת המעי הרגיז. אין חלוקה "צודקת". העובדה שאת סובלת מספיק אינה מהווה לצערנו ערובה לכך שלא תלקי בהפרעות נוספות. ד"ר אסולין

צהריים טובים שמי אלעד בן 28.5 ,אני סובל כבר כ4 חודשים בערך מכאבי בטן עזים הגורמים ליציאות רכות ובדרך כלל לקלקולי כיבה מיימיים עם ריר וצריבה קלה או חזקה ברקטום, הלשון שלי לבנה עם נקודות בסוף הלשון, חשוב לי לציין כי מהרגע הראשון שהגעתי לאבחון אצל רופאת המשפחה היא כיוונה רק לכיוון אחד וזה תופעת המעי הרגיז, מיותר לציין כי עד ה 20 באוגוסט שנת 2009 הייתי בריא (פרט לאירוע קודם בשנת 2006 או 2007 שהייתי מרותק עם כאבים חזקים מאוד ושלשולים וגילו לי בזמנו חיידק ואחרי אנטביוטיקה של מטרוג'ל חזרתי לחיים נורמלים),ניסו לתת לי בחודש הראשון נירבקסל פעמיים ביום ואלרח תקופה קצרה זה כבר לא עזר החליפו לי כדורים לקולוטל 3 פעמים ביום ואמרו לי קח חודש שלם ולאחר מכן שתרגיש טוב יותר תתחיל להוריד כדורים בהדרגה ולאט לאט תחזור לעצמך,אחרי שהפסקתי עם הכדורים 4 ימים לאחר מכן שוב התהפכתי צואה מיימית וכאבי בטן עזים, חוסר תאבון בחילות וחולשה כללית חשוב לציין כי ירדתי במשקל בחודשיים ראשונים כ5 קילו מ53 ל48 קצת פחדתי ונכנסתי להרבה חרדות ,עשיתי לפני כשנתיים במקרה הראשון קולונוסקיפיה סי טי ורנטגן והכל היה תקין אבל בבדיקת צואה גילו בזמנו חיידק אין לי את השם אבל זה לא פילורי. נתקדם הלאה הגעתי לפני כחודש לגאסטרונולוג מנהל המחלקה ברמבם והוא ביקש לעשות בדיקות דם ובדיקת גאסטרו וצואה, בדיקות דם תקינות ובדיקות צואה תקינות בדיקת גאסטרו בבדיקה הראשונית הכל נראה בסדר אני מחכה לתוצאות הביופסיה שצריכות להגיע כנראה בשבוע הבא ,שינו לי כדורים בפעם השלישית למודל ואני כבר משהו כמו חודש וחצי או חודשיים טופלתי במודל פעמיים ביום בוקר וערב את האמת זה הרגיע מאוד וגרם לי לעלייה במשקל ולתאבון כמעט כמו בן אדם בריא, הבעיה שאסור ליטול את הכדורים האלה לתקופה ממושכת והרופאת משפחה שלי אמרה לי שברגע שארגיש טוב יותר להוריד את המינון לפעם ביום ושכארגיש עוד יותר טוב להפסיק עם הכדורים. וזה מה שעשיתי לפני שבוע בדיוק ביום חמישי הפסקתי ליטול את הכדורים ואתמול יום רביעי ה7 לחודש אם אני לא טועה קמתי עם כאבי בטן חלק עליון מתחת לבית החזה וכאבים ליד הטבור חלק שמאלי ולאט לאט חולשה בכל הגוף עם עייפות,בבוקר קמתי ישר לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחרי 30 דקות בערך יציאה שנייה מיימית כמו קלקול כיבה וצריבה ברקטום ואז הכאבים מתחזקים ויש עייפות רבה, בצהריים אתמול כבר לא יכולתי לשאת את הכאב,ונטלתי כדור אחד מודל ואחרי כמה דקות הכאב נרגע קצת לצערי שוב היום בבוקר קמת לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחר כמה דקות יציאה מיימית עם ריר וכאבים בבטן עליונה מתחת לבית החזה הרגשה לא נעימה בכלל.צבע הלשון עדיין לבן כמו לכלוך לא נעלם מזה 4 חודשים. חשוב לי לציין שאני 4 חודשים לא חי מהלך כמעט כמו זומבי אין לי תשובות ברורות מה עושים אני לא עובד כי אינני יכול לחזור לעבודה דחיתי את לימודי כי אני לא יכול להתרכז בכלום,מיותר להגיד כי את הדברים הבסיסים ביום יום אני לא יכול לעשות, אפילו לגעת באישתי אני פשוט כמו עלה נידף. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות איפה אפשר לאבחן את מה שיש לי ולנסות להחזיר אותי לחיים הרגילים שלי בבקשה עיזרו לי . דבר קטן שהחסרתי בזמן הזה ניסיתי גם רפואה משלימה לא כל כך עזר הכדורים הם אלה שמנעו את התחזקות הכאב. בבקשה מה יכול להיות לי או יש לי בגוף?

שלום אלעד, נכון שמעי רגיז היא הפרעה הכי שכיחה, אבל אינני מתיימרת לאבחן אותך ככזה מבלי לרדת לעומקו של ענין. מבחינה מעשית, אתה בידיים טובות. הרופא שהזכרת הוא רופא מקצועי ואנושי. לענין המודל. נכון שלמודל יש השפעות לוואי, אך לא הייתי כל כך ממהרת להפסיק אותה. אין לך כעת תופעות לוואי אבל במקביל "אין לך חיים". אתה לא עובד ולא לומד כלומר הסבל שלך גורם לך לאי תפקוד וצריכים לקחת זאת בחשבון כשמנחים אותך להפסיק את התרופה. הייתי מציעה לחדש אותה במינון הקטן ביותר שמאפשר לך איכות חיים. בתום הבירור ניתן יהיה לדעת אם צריכים טיפול נוסף. אם זה מעי רגיז לרוב הוא התקפי וסביר שעצמת ההתקף תקטן בחלוף הזמן. החרדה רק מחמירה את מצבך וכדאי להתייעץ עם רופא מטפל או איש מקצוע לגבי הפחתתה. ד"ר אסולין

עברתי מעבדת שינה ברמב"ם שלא פתרה לי את הבעיות ואני מציע לבדוק את עניין הגאבא על חולים אחרים.פשוט לתת להם. זה עוזר לי במשהו ואני מקווה ששיפתור את הבעיה בהמשך ביחד עם דיאטה,ספורט מתון ועוד. אני רוצה להוסיף כי צריך חיבור בין הרפואה הקונבנציונלית למשלימה,כאן הפתרון,אני חוקר את העניין בלית ברירה והמלחמה בין הרפואה המשלימה לקונבנציונלית גורמת נזק. הממסד הרפואי צריך לקחת אחריות ומניסיון שילוב הרפואה המשלימה לפחות בנטורופטיה היא חובה לדעתי ואני לא רואה שיש תיאום מלא.

אין לי ספק שהפתרון בשילוב ויש מקומות בהם מתמחים ברפואה אינטרגטיבית. יחד עם זאת, בענין בו אין לי ידע אינני מתיימרת לייעץ. ד"ר אסולין

שלום רב

לא יודע למה נמחק כל מה שרשמתי בהודעה הראשונה אני בן 27,סובל כבר כ-10 שנים מיציאות מרובות במשך היום(6-10) קשה לי לתפקד במשך היום,כל דבר שאני צריך לעשות אני חושב כמה פעמים אם יש באזור שירותים,הרבה פעמים אני מוותר על טיולים,ים וכד' בגלל זה הייתי לפני כשנה אצל גסטרולוג שהפנה אותי לבדיקות בהם התגלה שאני רגיש ללקטוז ולפורקטוז הפתרון של הגסטרולוג היה כדורי עצירות מבחינתי זה לא פתרון,אין בככונתי להמשיך לחיות על כדורים למשך שארית חיי האם יש פיתרון אמיתי? מה עושים? אנא עזרו לי תודה

פתרון של כדורים נגד שלשול הוא פתרון "אמיתי" ויעיל, אך אם אינך מעונין בפתרון זה תוכל לפנות לטיפול בביופידבק, היפנוזה ולרפואה המשלימה. ד"ר אסולין

צהריים טובים שמי אלעד בן 28.5 מכרמיאל,אני סובל כבר כ4 חודשים בערך מכאבי בטן עזים הגורמים ליציאות רכות ובדרך כלל לקלקולי כיבה מיימיים עם ריר וצריבה קלה או חזקה ברקטום, הלשון שלי לבנה עם נקודות בסוף הלשון, חשוב לי לציין כי מהרגע הראשון שהגעתי לאבחון אצל רופאת המשפחה היא כיוונה רק לכיוון אחד וזה תופעת המעי הרגיז, מיותר לציין כי עד ה 20 באוגוסט שנת 2009 הייתי בריא (פרט לאירוע קודם בשנת 2006 או 2007 שהייתי מרותק עם כאבים חזקים מאוד ושלשולים וגילו לי בזמנו חיידק ואחרי אנטביוטיקה של מטרוג'ל חזרתי לחיים נורמלים),ניסו לתת לי בחודש הראשון נירבקסל פעמיים ביום ואלרח תקופה קצרה זה כבר לא עזר החליפו לי כדורים לקולוטל 3 פעמים ביום ואמרו לי קח חודש שלם ולאחר מכן שתרגיש טוב יותר תתחיל להוריד כדורים בהדרגה ולאט לאט תחזור לעצמך,אחרי שהפסקתי עם הכדורים 4 ימים לאחר מכן שוב התהפכתי צואה מיימית וכאבי בטן עזים, חוסר תאבון בחילות וחולשה כללית חשוב לציין כי ירדתי במשקל בחודשיים ראשונים כ5 קילו מ53 ל48 קצת פחדתי ונכנסתי להרבה חרדות ,עשיתי לפני כשנתיים במקרה הראשון קולונוסקיפיה סי טי ורנטגן והכל היה תקין אבל בבדיקת צואה גילו בזמנו חיידק אין לי את השם אבל זה לא פילורי. נתקדם הלאה הגעתי לפני כחודש לגאסטרונולוג מנהל המחלקה ברמבם והוא ביקש לעשות בדיקות דם ובדיקת גאסטרו וצואה, בדיקות דם תקינות ובדיקות צואה תקינות בדיקת גאסטרו בבדיקה הראשונית הכל נראה בסדר אני מחכה לתוצאות הביופסיה שצריכות להגיע כנראה בשבוע הבא ,שינו לי כדורים בפעם השלישית למודל ואני כבר משהו כמו חודש וחצי או חודשיים טופלתי במודל פעמיים ביום בוקר וערב את האמת זה הרגיע מאוד וגרם לי לעלייה במשקל ולתאבון כמעט כמו בן אדם בריא, הבעיה שאסור ליטול את הכדורים האלה לתקופה ממושכת והרופאת משפחה שלי אמרה לי שברגע שארגיש טוב יותר להוריד את המינון לפעם ביום ושכארגיש עוד יותר טוב להפסיק עם הכדורים. וזה מה שעשיתי לפני שבוע בדיוק ביום חמישי הפסקתי ליטול את הכדורים ואתמול יום רביעי ה7 לחודש אם אני לא טועה קמתי עם כאבי בטן חלק עליון מתחת לבית החזה וכאבים ליד הטבור חלק שמאלי ולאט לאט חולשה בכל הגוף עם עייפות,בבוקר קמתי ישר לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחרי 30 דקות בערך יציאה שנייה מיימית כמו קלקול כיבה וצריבה ברקטום ואז הכאבים מתחזקים ויש עייפות רבה, בצהריים אתמול כבר לא יכולתי לשאת את הכאב,ונטלתי כדור אחד מודל ואחרי כמה דקות הכאב נרגע קצת לצערי שוב היום בבוקר קמת לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחר כמה דקות יציאה מיימית עם ריר וכאבים בבטן עליונה מתחת לבית החזה הרגשה לא נעימה בכלל.צבע הלשון עדיין לבן כמו לכלוך לא נעלם מזה 4 חודשים. חשוב לי לציין שאני 4 חודשים לא חי מהלך כמעט כמו זומבי אין לי תשובות ברורות מה עושים אני לא עובד כי אינני יכול לחזור לעבודה דחיתי את לימודי כי אני לא יכול להתרכז בכלום,מיותר להגיד כי את הדברים הבסיסים ביום יום אני לא יכול לעשות, אפילו לגעת באישתי אני פשוט כמו עלה נידף. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות איפה אפשר לאבחן את מה שיש לי ולנסות להחזיר אותי לחיים הרגילים שלי בבקשה עיזרו לי . דבר קטן שהחסרתי בזמן הזה ניסיתי גם רפואה משלימה לא כל כך עזר הכדורים הם אלה שמנעו את התחזקות הכאב. בבקשה מה יכול להיות לי או יש לי בגוף?

שכחתי לציין כי עברתי בדיקת נשיפה ואין ספור בדיקות צואה והכל יצא תקין.

קראתי על החומר ואני רוצה לדעת אם יש לי מחסור בו. אני סובל ממעי עצבני מאוד וממש נכה בשל כך. לדעתי זה בגלל שאני לא ישן מספיק עמוק.

זהו תוסף מזון ולכן לא נבדק בדרך המקובלת. הוא שייך לרפואה המשלימה ועליך לפנות אליהם בשאלה זו. אם יש הפרעות שינה תדבר עם הרופא המטפל על בדיקה במכון שינה שהיא מדויקת יותר מתחושות ואולי ניתן יהיה לגלות שם מה מונע ממך שינה טובה ואיכותית. ד"ר אסולין

זהו תוסף מזון ולכן לא נבדק בדרך המקובלת. הוא שייך לרפואה המשלימה ועליך לפנות אליהם בשאלה זו. אם יש הפרעות שינה תדבר עם הרופא המטפל על בדיקה במכון שינה שהיא מדויקת יותר מתחושות ואולי ניתן יהיה לגלות שם מה מונע ממך שינה טובה ואיכותית. ד"ר אסולין

שלום רב אני בחורה צעירה, בת 25. לפני שנה בדיוק התחלתי לסבול מעצירות וכאבים חדים בבבטן המלווים בבחילות ועייפות מתמשכת, לאחר שהרופא "הצליח" לגלות סוג כאביי ותלונותיי נשלחתי לבדיקת בחודש אוגוסט שחלף (עד שמצא את התרופות האפשריות ועד שקופת חולים כללית נתנו לי טור..) בבדיקה נתגלה שיש לי גיסטריטס (חיידק ודלקת) וגם פקע צרעפתי. קיבלתי טיפול משלוש, ולא עזר לי כלל, כבר שנה טופל בלנטון ולא עזר לי כלל, לאחרונה אני דווקא מרגישה שזה רק הולך מחריף. סובלת כל הזמן מתחושת חוצה בגרון, כאבים חדים בכיבה, נפיחות בבטן ותחושת עייפות וחוסר אנרגיה כל הזמן, חזרתי לרופאת הגסטרו ולא עזרה לי כלל, היא העלתה לי את ינון הלנטון לפעמים ביום וגם זה לא עזר לי. לאחרונה הופיעה לי גם פטריה בנרתיק כבר חודש שקיבלתי לה טיפול פעמים ולא עזר, פטרייה על הלשון, כבר שלושה חודשים דלקת שתן, כל פעם יש צמיחה של החיידק בתרבית השתן, והתחלתי לחשוב שאולי יש קשר בין כל הדברים הללו למרות שהרופא זלזל בדבריי!!! ובכל מקרה מה ניתן לעשות עם כאבי הבטן אני חשה כל הזמו כאב בלתי פוסק :( עזרתכם בבקשה.

מספר נקודות: 1.העובדה שהיה חיידק ושקיבלת טיפול עדיין לא מבטיחה שהוא איננו. האם בוצע תבחין נשיפה לביקורת שהיה שלילי? 2.במקרה של צרבת ותחושת חומצה שאינן מגיבות לטיפול בלנטון קיימות שתי אפשרויות: האחת שמדובר ברפלוקס שוהמינון אינו מתאים או מספיק. השניה שמדובר בהפרעה תפקודית (כמו שיש מעי רגיש יש ושט רגיש). על מנת להבדיל בין הבעיות מפנים לבדיקת מנומטריה של הושט וניטור חומציות של הושט. ד"ר אסולין

אני סובלת ממעי רגיז ושלשולים קולוטל לא עוזר לי 1.מה דעתך בנושא פפברין?באם ניתן ליטול אותו באופן יומיומי 80 מ"ג? 2.האם לקיחת פאפוורין באופן יומיומי גורמת לתופעות לוואי או סיכונים בתווך הארוך? 3.יש עוד תרופה שעוזרת למצב? תודה

העיקרון דומה אך קולוטל נספג במידה מופחתת ולכן השפעות הלוואי שלו מועטות. האם ניסית קולפרמין? אפשרי כמוסה אחת חצי שעה לפני האוכל ובהתקף קשה יותר עד שתי כמוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחות. ד"ר אסולין

להשתמש בו באון קבוע ויומיומי?

שלום. זקוקה לעצתכם בדחיפות. בת 36.8 אני בהריון ראשון עם תאומים בשבוע 11. סובלת כבר למעלה מחודש מכאבים בבטן עליונה שלא נפסקים לרגע,אלא רק לאחר הקאה (אחרי 10-15 דק' חוזר הכאב). הרבה גזים (גרפסים), בנוסף, אני חשה כי זה גורם לי לכאבי ראש וחולשה כללית. מתן צואה רכה כל 2-3 ימים, פשוט, אין לי חיים.בא ןלי לעשות חרקירי. התופעה לא היתה לפני ההריון. אנא, עזרתכם. תודה.

כדאי להתייעץ עם הגינקולוג המטפל. תוכלי להתחיל טיפול בלוסק- באישור גינקולוג (מותר בהריון ואת מתחילה טרימסטר שני כך שאין בעיה) ותפני לגסטרואנטרולוג בקופת החולים. ד"ר אסולין

אני מזה שנים רבות סובל מתופעות בטן: כאבים, גם אחרי "יציאות".שלשולים,קיבה רכה , קושי ביציאות.עברתי בדיקות חוזרות לאחרונה: קולונסקופיה וגסטרו סקופיה ו ב.דם והכל תקין. למרות שקיבלתי קולוטל - לא עזר. ביופידבק- לא עזר. דיקור - לסירוגין. אני חבר קופ"ח מאוחדת.שאלתי כדי להיות מאובחן ומטופל נכון. האם יש רופא המוכר לך שמומחה מאד בנושא שאני אוכל לפנות אליו. ואם אין ב"מאוחדת" אז מומחה אחר . גר בנס ציונה. אנימאדמעונין להגיע ל"כתובת הנכונה" כי אין איכות חיים בכלל. תודה מראש . אבי.

תפנה למרפאה לטיפול במעי הרגיש במכון הגסטרו באיכילוב. בהצלחה, ד"ר אסולין

שלום, לאחר נסיונות רבים(וכושלים) בניסיון לטפל בתסמונת ע"י שינויים בתזונה החלטתי ללכת לכיוון אחר.. הבנתי שבמקרים רבים בהם התסמונת מתקשרת למתחים/לחצים נפשיים ניתן להעזר בפסיכולוגיה התנהגותית -קוגניטיבית. רציתי לשאול מה דעתך בנושא ולהתייעץ לגביי מציאת פסיכולוג מומלץ ומתמחה בתחום. תודה מראש

דעתי חיובית, יש מספר מחקרים בנושא שהוכיחו את יעילות הטיפול. תנסי ביחידה להפרעות תפקודיות במכון הגסטרו באיכילוב- למיטב ידיעתי יש להם פסיכולוג/ית המתמחה בנושא. בהצלחה, ד"ר אסולין

האם אפשר לדעת אם יש חוסר באנזים עיכול עיי בדיקת דם?

אנזימי העיכול מופרשים מהלבלב. תפקוד לבלב לא נבדק בבדיקות דם רגילות. פגיעה בתפקוד הלבלב עד כדי מחסור באנזימי עיכול הינה מצב נדיר יחסית. ד"ר אסולין

בת 47בריאה .יש מאכלים שעושים לי גזים כמו פלפל אדום .בחנות טבע המליצו לי על אנזים עיכול של סולגר האם המוצרים האלה ממכרים?האם גורמים נזק וגם המליצו על אסידופוליס חיידקים טובים

אנזימי עיכול אינם ממכרים או מזיקים, אין גם מידע ברור לגבי יעילותם בהפחתת גזים. אפשרי לנסות. פרוביוטיקה במצבי עודף גזים ותפיחות נבדקה וייתכן שעוזרת- כדאי לנסות. ד"ר אסולין

לא ידעתי איפה לשאול, מקווה שפה זה המקום. מאז ומתמיד מערכת העיכול שלי עבדה מצויין ללא שום בעיות. הייתי מתפנה כל יום, כמעט ואף פעם לא היה לי עצירות או שילשולים. אני גם אף פעם לא השמנתי והמשקל שלי היה מאוד יציב אך מאז שהתגייסתי לצבא שזה לפני כחודש וחצי אני הפסקתי ללכת לשירותים בגלל האי נעימות ועד לפני כמה ימים הייתי אוכלת הרבה הרבה יותר מהרגיל. לפני מספר ימים גיליתי שהשמנתי, אבל הבעיה העיקרית שאני מרגישה שהמערכת העיכול שלי הסיקה לעבוד. אני לא מצליחה להתפנות גם אם אני בבית, אחרי כל ארוחה אני מרגישה נפיחות בבטן גם אם אני אוכלת מאוד קצת, ואני מרגישה ששום דבר לא מתעכל ואני משמינה מכל דבר קטן. אני באמת כבר לא יודעת מה לעשות, זה נורא מלחיץ אותי והגעתי למצב שבו אני כבר לא אוכלת כלום כל היום חוץ מירקות ופירות כי מהכל הבטן שלי נפוכה. מה ניתן לעשות? האם אפשר להחזיר את המצב לקדמותו? :(

שלום חיילת, שינויי בהרגלי תזונה ושירותים מאוד משפיעים על מערכת העיכול והתלונות שלך מאוד שכיחות בחיילים. אם לא הולכים לשירותים כל השבוע כי נגעלים מהאסלה בצבא זה גורם למעי לזוז יותר בעצלתיים ואז כשמגיעים הביתה הוא לא תמיד "נשמע להוראות". תוכלי להיעזר בשלב ראשון בתוסף מזון שעוזר להניע את המעי מהר יותר (נקרא נורמלקס ונרכש ללא מרשם בבתי מרקחת) אבל הכרחי שתתרוקני בבסיס בכל פעם שאת מרגישה צורך בכך, אחרת רק תחמירי את המצב. ד"ר אסולין

והאם זאת פרוצדורה?

חפש ב-GOOGLE

00סובלת כ-4 שנים מגיהוקים בלתי פוסקים שמופיעים כהתקפים בשעות שונות של היום, בנוסף בזמן האחרון סובלת גם מצרבות. בירורים שונים שעשיתי ללא ממצאים, תרופות שונות שלקחתי לא עוזרות תודה מראש

מרבית הגיהוקים נובעים מבליעה מוגברת של אויר. אם מדובר בהפרעה ממושכת הרי שזה כבר הרגל שקשה להפסיק אותו. כדאי לנסות ביופידבק או היפנוזה. ד"ר אסולין

לפני 3 שנים התחלתי דיאטה שהייתה מלווה בדיאטן בבית מרקחת פרטי ובצמחים מיוחדים שעזרו לי להוריד 30 קילו תוך חצי שנה בזמן הדיאטה התחילן אצלי גזים מרובים וכאבים בכל איזור הבטן, שום תרופות שלקחתי נגד הגזים לא עזרה, זה מאוד פגע באיכות חיים שלי ,כל יום יש לי כאבים בבטן במיוחד אחרי אוכל וגזים שלא מפסיקים.למה?

לרוב על מנת לרדת במשקל מגדילים את כמות הסיבים ומוצרי החלב בדיאטה. זו הסיבה השכיהה ביותר לייצור מוגבר של גזים. ממליצה לפנות לתזונאית ולהתייעץ איתה לגבי מרכיבים בתזונה שלך שהם "עתירי גז". ד"ר אסולין

התחלתי דיאטה מיוחדת של דיאטן, אבל לא עוזרת!!! אני הולכת לפסיכולוגית כי הרבה רופאים המליצו לי והכאבים קצת ניפסקו אבל הגזים לא, וחוץ מזה יש לי גסטרין מעל 1000 כבר 3 שנים ולא יודעים למה, עשיתי הרבה בדיקות כמו אנדוסקופה וph מיפוי והכל תקין האם הגסטרין יכול להיות קשור?והאם יכול להיתפתח אצלי גידול ,כי לסבתא שלי גם היה גידול סרטני בכיבה?איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כי אני היתיאשתי לגמרי הגזים מאוד מפריעים לי, אני בסך הכל בת 20, ואיכות חיים שלי ממש על הפנים.

שלום, אני בן 32 ללא בעיות חוץ מעודף משקל. בחודש האחרון מטרידים אותי תחושות וכאבים במעי הגס (לפי הערכת הרופא). בתחילת הופעת הכאבים לפני חודש היתה לי עצירות, ועכשו לפעמים יש חומציות ביציאות (שורף בישבן) חוץ מזה אין שינוי ביציאות. רופא המשפחה נתן לי Notensyl המיועד לטיפול במעי רגיז. התחלתי לקחת והכאבים פחתו באופן ניכר. האם להסתפק בזה או בכל מקרה כדאי לפנות גם לרופא גסטרו לבדוק אפשרויות נוספות?

חודש הוא זמן קצר יחסית ולכן יש מקום לדעתי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

שלום , אני בן 26 וכבר תקופה ארוכה יש לי לא מעט פעמים שאני מרגיש שהיציאות לא מלאות הסיבה היא כמעט בודאות התזונה שלי. בדרך כלל אחרי יציאה לא מלאה אי הנוחות עוברת או נשכחת אחרי כמה דקות,אתמול בערב לאחר יציאה לא מושלמת הלכתי הליכה ממושכת ברגל שאני לא יודע אם זה קשור אך זה הדבר החריג היחיד שעשיתי הרגשתי שתחושת אי הנעימות לא לגמרי חלפה ולאט לאט התפתח כאב בטן(לא חזק) עם קצת חולשה ותחושה של בטן נפוחה ושבעה מאוד. נתתי את הרקע הזה כדי לשאול לגבי שטיפת מעיים שמקריאה קיבלתי תחושה שזה משהו משחרר (תרתי משמע), אשמח אם תכתבו לי מעט פרטים על יתרונות וחסרונות של שטיפת מעיים עם התייחסות לדברים הבאים: -האם זה מתאים בגילי -האם זה מתאים למצב שתיארתי - האם יש סכנות כל שהן ,האם חשוב לעשות במרכז רפואי או גם אצל הרפואה האלטרנטיבית תודה רבה

בספרות הפורמלית והמקצועית של הגסטרואנטרולוגים אין שום התייחסות או מידע בענין. כל המידע מגיע מהמכונים המבצעים זאת והמפרסמים את עצמם. לשיקולך, ד"ר אסולין

אני מאובחנת עם מעי רגיז, כל בוקר שאני קמה יש לי עצירות ואני מרגישה שאני צריכה להתרוקן ולא מצליחה... הדבר גורם לכאבים ואי נוחות רבה, אבל הרבה פעמים לאחר שעתיים (שאני כבר מחוץ לבית) הבטן שלי מחליטה להתרוקן ובד"כ בצורת צואה רכה ודביקה.... אני מתלבטת האם זה נורמלי או לא, מכיוון שלאחר שאני מתרוקנת הכאבים נעלמים כלא היו והתחושה חוזרת לרגילה והבטן לא מפריעה לי יותר במשך היום.... מה ניתן לעשות? האם יש משהו שיכול לזרז את מערכת העיכול מעט לאחר ההשכמה...? תודה מראש..!!

אפשרי להיעזר בסיבים כמו פסיליום (תכשיר בשם קונסיל) כל ערב. ד"ר אסולין

שלום רב , סובל מגזים וגיהוקים ( גרפסים ) כמעט בכל היום ,כל מה שאנ מכניס לפה גו הפסקתי לשתות חלב ומוצריו ועברתי לסויה . עדיין אין שינוי רב היציאות שלי תקינות ואין לי כאבי בטן כלל , מה יכול להיות הבעייה ???ה האם תסמונת מעי רגיז??

אי סבילות ללקטוז אינה הסיבה היחידה לייצור גזים מוגבר. אפשר להשלים בדיקת אי סבילות לפרוקטוז, ליטול פרוביוטיקה ולהתייעץ עם תזונאית. לא מדובר בתסמונת המעי הרגיז. ד"ר אסולין

פשוט יש לי פיגור בהוצאת הבסולת,רק רציתי לדעת איך נעשה ריקון קיבה?

כמו שכבר הסברתי. גסטרואנטרולוגים אינם מבצעים "ריקון קיבה". פנה למכונים שמבצעים זאת ותשאל. ד"ר אסולין

ואם הרופא יראה את הבעיה שלי מה אני צריך לעשות ריקון קיבה??

כדאי קודם להשלים את הבדיקה. לא הוכח ש"ריקון קיבה" הוא טיפול לעצירות. טיפול זה לא נעשה על ידי רופאים. שאלות בענין זה יש להפנות למי שמבצע את ה"טיפול". ד"ר אסולין

מזה זמן רב אני סובלת מריבוי בגזים,אני לא סובלת מכאבי בטן,יש לציין שלפני כשנתיים אובחנה אצלי אורטיקריה-גרדת שאני סובלת ממנה עד היום,ולאחרונה אני סובלת מריבוי בגזים ובמיוחד בלילה תוך כדי שינה,ומה שמוזר זה שהגזים יוצאים מהפות,זה קורה לי גם במהלך היום וזה גורם לי למבוכה רבה מאחר ואין לי את האפשרות לשלוט בהם.אני לא רואה קשר בין התזונה לגזים,כי גם כשעשיתי דיאטה והיה לי מעקב אחרי התזונה, עדיין סבלתי מהגזים, גם הירידה במשקל היא איטית וכמעט ואינה מורגשת.

לגבי גזים ראי תשובתי ל"אני" מה-21.12.2009. בענין גזים מהפות. יש אפשרות נדירה של חיבור בין המעי- החלחולת והנרתיק על ידי פיסטולה (בלעז), נצור (בעברית) או "תעלה". במקרה כזה גז מהמעי יכול לצאת דרך הנרתיק. ניתן לבדוק זאת על ידי בדיקה של גינקולוג וגסטרואנטרולוג. בדרך כלל מלבד הבדיקה הקלינית נדרשת גם בדיקה של אומטרסאונד טרנסרקטלי או MRI של האגן. ד"ר אסולין

אנוכי מאוד מסוקרן מהמצב שבו את לוקה והנני שואל את עצמי אם כשאת מפילצה מהפות/נרתיק/פופולי/איבר המין הנשי . שומעים גם קול של פליצה..

שלום,אני לא יודע אם זה הפורום המתאים הייתי בעבר שמן אז עשיתי דיאטה,ומהדיאטה נהיו לי עציריות ממושכות,עכשיו אין לי עציריות זה עבר לי,אבל יש לי פיגור בהוצאת הבסולת,אז עשיתי ניסוי קטן,אתם מכירים את זה שאתם אכולים תירס ואז רואים את זה בקקי,אז רציתי לראות אחרי כמה זמן הגוף שלי מוצאי את התירס,אז רק אחרי 3 שבועות התירס יצא לי(בדרך כלל אני מעכל דברים תוך יום-יום וחצי) והפיגור בהוצאת הבסולת גורם לי לכרס ואני לא שמן בכלל השאלה שלי היא מה עושים בנידון,ריקון קיבה?? ואם לא אז מה עושים??

למרות הניסוי הקליני שערכת מציעה לברר זאת באופן מסודר על ידי בדיקה שנקראת זמן מעבר מעי גס. בנוסף מומלצת בדיקת מנומטריה רקטלית. עם התוצאות יהיה ברור יותר מה הבעיה ומה הטיפול. ד"ר אסולין

שלום אישתי סובלת מסוף אוגוסט מ"קיבה עצבנית" זה החל בהתפרצות של שילשולים מ 5 עד 14 יציאות ביום, בחילות והקאות . אחרי מספר הפניות למיון ואישפוז ל 3 ימים לבירור ללא ממצאים . בוצע גסטרוסקופיה וקולונסקופיה בתחילה אובחנה דלקת ולאחר בדיקת דגימות לא היתה דלקת . מזה כחודש וחצי טופלה במודל פורטה 2 כדורים ביום. גם בתקופת השימוש היו כ 3 התפרצויות של בחילות ושילשולים . לאחר התיעצות הרופא המליץ להפסיק את הטיפול במודל אחרי ירידה לכדור 1 ביום . כאשר המינון הוקטן ולבסוף הופסק אישתי שוב סובלת מבחילות חוסר תיאבון גרפסים ועד 3 יציאות רקות ביום . הרופא חידש את הוראתו לחדש את הטיפול במודל ולפנות לבירור נפשי . 1. מה הנזק שכדור מודל גורם אחרי שימוש ממושך ? 2. האם זה יכול להיות בעיה נפשית ? - אני לא מזהה התנהגות שיכולה לסמן תופעה נפשית . 3. אם יש צורך למי כדי לפנות אני חבר בק"ח מכבי באיזור הקריות (צפון) ? תודה רבה

יש קשר הדוק בין נפש וגוף בעיקר במערכת העיכול. הנתונים שמסרת אינם מספיקים על מנת לקבוע מהו הגורם אצל אשתך. מציעה לפנות לד"ר עומר גולדשטיין - גסטרואנטרולוג במכבי בחיפה. ד"ר אסולין

לאחרונה אני מרגישה אי נעימות נוראה.בשעות אחר הצהרים וביחוד בערב.אני מרגישה בגזים נוראים בבטן.ואף לא שולטת ביציאתם דבר שמאד מלחיץ אותי ולא נעים.לא הצלחתי לעלות בעקבות מה זה מופיע.לא הצלחתי לפענך אם זה אחרי אוכל מסוים.לא הלכתי לרופא ולכן אני מתייעצת איתכם.מה עלי לעשות? מהו הטיפול הטוב בנושא? למי לפנות? האם יש תרופה הומוהופטית לנושא זה. תודה מראש.

שלום רב, אחת הבעיות השכיחות ביותר בהקשר זה היא אי סבילות ללקטוז. נבדקת בתבחין נשיפה- ממליצה לבצע זאת. תרופה הומאופטית? זהו לא תחום המומחיות שלי. ד"ר אסולין

לפני מס' שנים אובחנתי כסובלת מ-IBS, למרות שדווקא אז לא ממש סבלתי מתהפוכות. גילי: 62 בשנה האחרונה אני סובלת משלשולים בלתי נשלטים, ללא תחושה, אחת לכמה שבועות, כאשר הראשון נמשך קרוב ל-3 שבועות כי שום תרופה לא הועילה (ביזמוט, ועוד כדור שחור-ירוק שניתן לקנות OTC ורק גרם לי כאב ראש. בדיקת קולונוסקופיה אחרונה בוצעה לפני פחות משנתיים ורק נכרת פוליפ בודד (בעבר - עוד 3). יש רקע משפחתי לסרטן הקולון (אמא). נשלחתי לבירור יסודי למדי במרכז רפואי גדול, ולאחר בדיקות רבות ועינויים סיניים נמצא שהבעיה היא נוירולוגית בעיקרה, העצב הסקראלי, אבל גם המנומטריה לא היתה תקינה. הוצע פתרון של SNS, אבל אני לא משוכנעת עדיין שזה יפתור את הבעייה, במיוחד בגלל השלשולים הדחופים והרבים, שלמותר לציין, מגבילים לחלוטין דרדרו את איכות החיים לגמרי. אגב, אין רגישויות או אי סבילויות ללקטוז, פרוקטוז או גלוטן. יחד עם זאת, נדמה לי שהטריגר הוא דווקא בצל ו/או שום. קרוב ל-60 שנה שהשניים די כיכבו על הצלחות בבית ולא גרמו לבעיות. להיפך, מרבית שנותי סבלתי מעצירויות כרוניות ונעזרתי בעיקר בלאבולק ודומיו (לא קבוע). האם ידועה רגישות פתאומית כזו לשום או בצל? האם לדעתך יכול להיות פתרון אחר למצב המתואר לעיל מלבד SNS? לא שאני פחדנית, אלא שמיעוט המנותחים עד כה לא עוזר לי להשתכנע, וקראתי גם תגובה בפורום אחר של מושתלת מזה שנתיים שטוענת שבעייתה לא נפתרה עם הקוצב. הנה בשבוע החולף היה "התקף" חזק כזה של שלשולים, כאשר אורז לבן ודביק במיוחד עזר ואף גרם לעצירות. עברתי בזהירות למרק עוף ואח"כ לעוף מכובס מהמרק והמצב היה סביר. יום אחד בלבד שהפסקתי עם האורז ואכלתי "רגיל" אך די מחושב (חתונה, מה לעשות...) - ושוב תקלה רצינית באינסטלציה ונזילה בלי הכרה ובלי להרגיש, טיטולים וכו'). כל עצה תתקבל בתודה רבה.

בעיה של אי שליטה במתן צואה אינה מעי רגיש. קוליטיס היו אמורים לראות או לאבחן בביופסיות מהמעי הגס. האם נלקחו דגימות מהמעי בשאלה זו? לגבי אי השליטה. נכון הדבר שאם היתה שליטה יותר טובה בשלשול היה פחות אי שליטה. אני משערת שתרופות כגון אימודיום או קודאין כבר נוסו אצלך. נכון ש-SNS אינו מבטיח הצלחה של 100% אך הפרוצדורה עצמה יחסית פשוטה אם משווים אותה ליתר האפשרויות העומדות לרשותנו בבעית אי שליטה שהן ניתוח לתיקון פי הטבעת, ניתוח להשתלת סוגר מלאכותי, או במקרים קיצוניים קולוסטומיה. מציעה לך טרם החלטה להתייעץ גם עם פרוקטולוג טוב המתמצה באפשרויות השונות. לד"ר רוזן כירורגית מוולפסון יש הכי הרבה נסיון בארץ בהשתלת SNS אולי כדאי להתייעץ איתה לפני החלטה כה משמעותית. ד"ר אסולין

בן 50 סובל שנים ממעי רגיז-גרפסים קולניים-יציאות ושילשולים רבים (2 עד 5 ביום)-מיחושים בבטן (זימזומים, תחושות של ריקנות ואי נוחות לאחר יציאות וחולשה נוראית לפעמים)-כאבים בצד ימין-צרבת ועוד. לאחרונה נוסף גם קושי בבליעה (כדור אומגה3 נתקע לי בגרון ותמיד נשאר שארית בגרון במאכלים כמו תפוח או גרנולה) קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינים. בדיקות דם תקינות. משקל נשאר יציב. בדיקת דם ל H.P. שלילי (האם בדיקת דם מספיק אמינה?).בדיקת רגישול לאקטוז נמצאה חיובית. הפסקתי דברי חלב מזה חודשים, מלבד 2-4 פרוסות גבינת עמק (אין בה כמעט לאקטוז), אבל ללא כל שיפור. אני אוכל מעט יחסית, נמנע ממאכלי חלב וקטניות, מעט ירקות ופירות. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע? האם יש תרופות גם ללא מרשם שעוזרות?

שלום יוני, אתה מתאר הפרעות רבות במערכת העיכול והתשובה לכן חלקית. גיהוקים- גרפסים נובעים בעיקר מבליעה מוגברת של אויר ולא בהכרח מתוכן המזון. לגבי צרבות- תרופה מסוג אומפרדקס יעילה וניתנת לרכישה ללא מרשם. לרוב בהפרעת בליעה מלבד גסטרוסקופיה מפנים גם לציום ושט- קיבה "בליעת בריום". מציעה להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר אסולין

האם קפסולת הוידאו יכולה להחליף את צילום וושט עם בריום? נ.ב. בגסטרוסקופיה לא רואים את הוושט ובית הבליעה וצריך בכל זאת גם בריום?

האם קפסולת הוידאו לוושט יכולה להחליף את צילום הבריום והאם בגסטרוסקופיה לא רואים את הוושט ובית הבליעה?

שלום רב! אני סובלת מקרוהון במעי הגס ומטופלת בראפאסל 4 גרם ליום, בנוסף אני סובלת ממעי רגיז. הקרוהון כבר יציב כמה שנים ללא התקפים,אך המעי הרגיז מציק מאוד. רציתי לשאול האם כדאי לנסות את הנושפה מכיוון שתכשירים אחרים כמו קולוטל למשל לא סייעו לי. אני נוטלת בוסף לראפאסל גם סרנדה 200 מ"ג ליום ורציתי לשאול האם אני יכולה להשתמש במצית זו? והאם היא מומלצת?עזרה לאנשים אחרים שסובלים ממעי רגיז? תודה רבה מראש!

תכשירים שונים שאינם תרופות לא נבדקו ולכן אין בידי מידע לגבי יעילותם. ד"ר אסולין

לפני כשנה אובחן הליקובקטר, טופלתי פעמיים באנטיביוטיקה, לאחר מכן הופיעו שלשולים שחוזרים על עצמם פעם בשבועיים בערך, זה תוקף לאחר כמות גדולה של גזים וכאב חד בצד שמאלי של הבטן למעלה, מתרוקנת פעמיים וזה נגמר. בשבועיים יציאות רגילות אך לאחר ניגוב הפרשה צהובה מעט רירית. מרגישה תנועתיות יתר בטן תחתונה/פי הטבעת ובלילה ריבוי גזים. עברתי אולטראסאונד בטן - תקין, אנדוסקופיה קיבה - תקין, בדיקות דם - תקינות, דם סמוי - שלילי, טפילים בצואה - שלילי. האם לדעתך גסטרוסקופיה הכרחי? שמתי לב שבסמיכות למחזור זה מחריף. האם לדעתך מדובר במעי רגיש? חשוב לי לציין שבמשך התקופה האחרונה זה לא מרפה ממני, כל הזמן בפחד וחושבת על זה. האם זה משפיע על מערכת העצבים בבטן עד כדי כך שיכול להיות וזהו הגורם לשלשולים הפתאומיים?

מאוד ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש והחרדה יכולה רק להחמיר את המצב. יש שכיחות יתר של חרדה בקרב הסובלים ממעי רגיש. לגבי קולונוסקופיה- ההחלטה היא של הגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר אסולין

אין תשובה כמותית לשאלה זו. בחלק מהאנשים יש קשר הדוק בין מצב נפשי למערכת העיכול. ד"ר אסולין

מאובחנת וסובלת ממעי רגיז כבר כעשר שנים (כיום בת 23). רק לאחרונה החלטתי לנסות טיפול תרופתי שכן הפגיעה באיכות החיים החלה להפריע. התסמונת מלווה אצלי בכאבי בטן וגזים ושלשולים, בעיקר אחרי מאכלים "כבדים" (חלבי, שומני, הרבה ירקות וכד'), או אחרי שלא אכלתי הרבה זמן לפני ארוחה. לעתים קורה בלי שום התרעה מראש. גזים מלווים את חיי באופן כללי. בנוסף קושי בהתפנות בבוקר. ניסיתי קולוטאל וכדור המבוסס על פפרמינט (קלפרמין, או משהו דומה) - שניהם רק החמירו את המצב. הרופא רשם לי נירבקסל - אך לאחר שקראתי עליו טיפה באינטרנט אני חוששת מתופעת הלוואי של המרכיב נוגד חרדות וכן מכך שמתרגלים לתרופה לאחר כמה זמן. האם ישנם דווחים חיוביים מפציינטים שלדעתך מצדיקים לנסות ליטול את התרופה? האם ישנן תרופות אחרות מומלצות שכדאי לי לדון בהן עם הרופא המטפל שלי? בנוסף - קראתי על היתרונות של אומגה 3. האם באמת הוא נחשב כמועיל במצבים של IBS? אם כן, באיזו כמות מולץ לצרוך (בהנחה שאני גם אוכלת דגים - בממוצע פעם ביומיים)? הרבה תודה מראש.

בחלק מהמטופלים יש יתרון ברור לטיפול בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון. אין אפרשות לדעת מראש מה תהיה התועלת שתפיקי מהן עד שלא תנסי. אם ברצונך לנסות טיפול לא תרופתי הרי שיש מידע לגבי טיפול בביופידבק וטיפול פסיכולוגי התנהגותי (קוגניטיבי)- נקרא CBT. ד"ר אסולין

שלום רב לד"ר בת 34 , לפני כ4 שנים נמצאה אי סבילות ללקטוז בעקבות סימפטומים, ומאז מנסה לאכול בהתאם. לפני כחצי שנה , בתקופה של לחץ נפשי עצום, שמתי לב שעל הבבוקר (במיוחד אחרי קפה שחור או מיץ רימונים) יש לי קיבה רכה, כמו כן במצבי לחץ גם ישר לשירותים. בנוסף שני מקרים בהם לאחר שלא אכלתי מס' רב של שעות ואז אכלתי כמות גדולה של מרק עוף, ישר אחרי החלו שלשולים מימיים כשעה. האם יש הסבר לכך? תודה

מצבי דחק- סטרס מאוד משפיעים על מערכת העיכול ויש רבים המשלשים לפני בחינות וכד'. העצה הכי מעשית היא להימנע ממזונות הגורמים לך שלשול. אין בדיקה ל"רגישות" לכל המזונות. ד"ר אסולין

שלום, אני בן 31, ואובחנתי ע"י גאסטרו, כסובל מהמעי הרגיש. יש שבועות שאני נכנס לשירותים פעם ביום, ויש שבועות שאני מבלה 6-7 פעמים בשירותים במהלך היום. מה שתמיד נשאר, זה הגזים! לא חשוב כמות הפעמים שאני נכנס לשירותים, ואם יש לי יציאות רבות ביום או עצירות, באופן תמידי יש לי גזים. האם התופעה קשורה למעי הרגיש ? ואם כן, ראיתי שהמליצו על טיפול פסיכולוגי\ ביו-פידבק , האם הטיפולים הללו ממומנים ע"י קופות החולים ? תודה רבה, גיא

Aלום גיא, לנושא של ריבוי גזים כדאי גם לבדוק אי סבילות ללקטוז ואי סבילות לפרוקטוז. ייתכן שבשינוי תזונה מתאים ניתן לצמצם את כמות הגזים. טיפול ביופידבק ממומן על ידי חלק מקופות החולים. טיפול פסיכולוגי ממומן חלקית בחלקן. תבדוק את הנושא בקופה אליה אתה משתייך. ד"ר אסולין

שלום ד"ר אסולין, בהמשך לפנייתי הקודמת (בחילות גם אחרי הטיפול להכחדת הליקובקטר פילורי) אמרת לי לפנות אליך ב- 14.12 על מנת לקבל הפנייה למיפוי התרוקנות קיבה. באיזה שעות את תהיי במרפאה על מנת שאדע מתי להתקשר? האם יש מספר ישיר להשיגך? כי המזכירות מפסיקה לפעול ב-12:30 אם אני לא טועה? מעבר לכך בדיקות צואה ותפקוד כבד יצאו תקינות. ספירת דם יצאה תקינה למעט נוטרופילים מעט מעל הנורמה (69%). כמו כן קיבלתי הפנייה לבדיקת נשיפה לביצוע בעוד כשבוע (על מנת שיהיו תוצאות עד לתור שיש לי אצלך). מקריאה באינטרנט הבנתי שאין לבצעה במקביל לטיפול באומפרדקס. האם יש טעם לבצעה? תודה רבה חג שמח אדם

מחר אהיה במרפאה בשעות 15:30-19:30. המזכירות אמורה לעבוד בשעות אלו. תבחין נשיפה יש לבצע רק לאחר הפסקה בת שבועיים באומפרדקס. אפשר להמתין עם התבחין- אין דחיפות. ד"ר אסולין

ד"ר אסולין, האם יש אפשרות שאגיע מחר במקום לעשות את כל נושא ההפניה בטלפון/פקס? אני מאוד אשמח להגיע ואני גמיש לחלוטין מחר מבחינת השעה. תודה מראש אדם