פורום מעי רגיש

שלום דר', בתקופות מסוימות יש לי רגישות גדולה בפי הטבעת שגורמת לי ליציאות מרובות או תחושה שאני צריך להתרוקן, או תחושה של התרחבות פי הטבעת אחרי יציאה. לפעמים זה מקרין כאב לרגל. אני חושב שזה קורה יותר בחורף ויותר בזמן מתח או לחץ, אבל לחץ לא מאד קיצוני.הדבר מאד מפריע לי במשך היום. האם תתכן בעיה בשרירים בפי הטבעת? או יתכן שהבעיה היא רק פסיכולוגית? אשמח לחוות דעתך. תודה.

שלום דוד, זה יכול להיות קשור למתח אבל אפשר פשוט להיבדק על ידי פרוקטולוג. בברכה, ד"ר אסולין

שלום דוד, זה יכול להיות קשור למתח אבל אפשר פשוט להיבדק על ידי פרוקטולוג. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 35 לאחר שלשולים מרובים שנה שעברה בוצע קולונסקופיה תקין עקב פריטין 19 ברזל 100 המוגלובין 11.9 הוחלט גסטרוסקופיה ואני התנגדתי נוגדנים לצילאק שלישי מאז אני בחששות אולי יש דימום כלשהו ואני לא יודעת המוגלובין חצי שנה אחרי זה 12 פריטין לא נבדק קיים הליקובקטור פלורי טופל כשמונה חודשים לאחר כל הלחץ הזה הופיעה לי יציאה מוזרה שהתחלקה לשני צבעים אחת שחורה ואחת בצבע רגיל??? עברו שלושה חודשים מאז ולא היה לי שוב דבר כזה מוזר שלושה ימים לפני כן לקחתי כדור ברזל אבל אני לא זוכרת בוודאות יכול להיות שזה היה דימום? ואם זה לא חזר על עצמו מה זה אומר? לגסטרו שכחתי לצייןא ת זה ורק אמרתי שלפעמים יש לי ביציאות חתיכות שחורות קטנות בצואה רגילה הוא אמר לא להתייחס לזה אך אני נתפסתי על היציאה של אז גם לא ראה דחיפות לעשות גסטרו סקופיה לאור תוצאות הפריטין?? אשמח אם תתייחס לכל מה שרשמתי

שלום מירב, אם השלשול פסק וההמוגלובין השתפר ללא ברזל, אין בהכרח צורך בגסטרוסקופיה גם לאור הצורה שתארת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני חייל ואני אמור לעבור תבחין נשיפה ביום חמישי בבי"ח איכילוב. אמרו לי שאסור לי להשתמש בכדורים נוגדי חומצה ויש לי תרופה בשם FRESCO (פרסקו -- טבליות לעיסה) שקיבלתי מהצבא. רציתי לדעת האם אפשר לקחת את זה ואם לא איך אני מונע הרגשה רעה עד הבדיקה? תודה מראש, אמיר.

למיטב ידיעתי יש להפסיק תרופות המדכאות הפרשת חומצה. פרסקו הינו סותר חומצה ולא צריכה להיות בעיה. ביום חמישי תגיע בצום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לרופאים, בבדיקת סיטי בטן שנעשתה לי נכתבה בפענוח השורה הבאה: "הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי". האם תוכל להסביר לי מה זה אומר? האם המשמעות היא שהבטן העליונה נבדקה גם עם וגם בלי חומר ניגוד או רק בלי ? תודה.

הבדיקה של כל הבטן נעשית לפני הזרקת חומר ניגוד ולאחר הזרקה. תיתכן טעות בניסוח. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, לפני שנה, ללא סיבה התחילו כאבי בטן קשים מאוד. הכאב הינו כאב שורף , עמוק על פני כל הבטן (עליונה , כולל קיבה, אמצעית ותחתונה) הופיעו כל מיני תסמינים נילווים כגון: בחילות, גיהוקים, נפיחות בטנית. ביצעתי בדיקות של גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, רגישות ללקטוז, הליקובקטור- הכל יצא תקין. הרופאים לא ידעו מה להגיד לי. ככה סבלתי במשך 4 חודשים, כאשר הכאב הבטני היה לאורך כל היום, ללא קשר לתזונה. בשעות הלילה ובשכיבה החריף מאוד ואפילו כדורים נגד כאבים לא עזרו ומצאתי את עצמי פעמיים מגיעה למיון ומשוחררת אחרי משככי כאבים וכרגיל בלי אבחנה. היום, אני בטיפולי פוריות. עקב ההורמונים שניתנים לי, התחילו כאבים של בטן תחתונה, אשר לה את הסיבה אני יודעת. לאחר שבוע וחצי , התפשטו הכאבים לכל הבטן ואותם כאבים בדיוק חזרו בכל הבטן. הגינקולוג שבדק אותי, קבע במפורש שאין קשר בין הכאבים של הבטן התחתונה כתוצאה מטיפולי הפוריות לבין שאר הכאבים. אני כבר שלושה ימים לא ישנה מרוב כאבים. אדקס, וכדורים דומים לא עוזרים ואני מתפתלת מרוב כאבים. עוד מספר ימים הפריה ואני מודאגת. האם אני יכולה להיכנס להריון במצב שכזה? האם לא אפגע בעובר האם אולי הכאבים יחריפו? אם כן, האם ניתן לטפל בהריון? והאם עקב כל מה שהעלתי בכתב, ניתן לאבחן ולטפל במה שיש לי? תודה

שלום מור, אם כאבי הבטן לא נובעים ממחלה דלקתית במעי והכיוון הוא יותר להפרעה תפקודית הרי שאין בעיה להרות במצב כזה וזה לא מסכן את העובר. כמובן שבמקרה של הריון לא רצוי להרבות במשככי כאבים. לא אוכל לאבחן את בעייתך בתכתובת בפורום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. אני כבר במשך שנתיים סובלת מבעיות בהליכה בזמן שאני עולה עליות, גם אם מדובר בשיפוע קטן כלפי מעלה, השוקיים מתחילות לשרוף לי עד מצב שאני צריכה לעצור ולשבת כמה דק' שזה ירגע. חשוב להבין שמדובר בהליכה של מס' דקות בודדות. לאחר שאני עושה הפסקה, אני ממשיכה עוד כמה דק' ושוב, הגוף פשוט לא מצליח יותר ואני עוצרת שוב. מעבר לכך, בשנה וחצי האחרונה הייתה לי בעיה נוספת שלא הלכתי לבדוק-כאבי בטן איומים לאחר ארוחות שהיו גורמים לי לרוץ לשירותים ולהתקפל מכאבים. הייתי לפני שנה אצל אורטופד מקופת החולים שאמר לי לעמוד על קצות האצבעות ואז על העקבים ועפ"י זה החליט שאני צריכה מדרסים ביומכניים ושזה מה שיפתור את הבעיה ברגליים שלטענ. לצערי לא היה לי זמן לעשות את זה, וכך עברה לה שנה בסבל, וכעת כשיש לי זמן, נוספו בעיות, שאינני יודעת לאן לפנות : בחודשיים האחרונים נוצרו מן שקעים בעור באיזור הישבן ומתחתיו, כמו צלוליטיס. מעבר למראה, מדובר בכאבים שבאים והולכים כל הזמן. לפעמים נורא קשה לי לשבת על הישבן, העור כואב, ומרגיש כאילו הוא מתקפל לו ונסחב. הרגשת אי-נעימות שגורמת לי כל הזמן לזוז בזמן ישיבה ולצאת מדעתי. הייתי לפני כחודש אצל רופא עור שאיבחן את בעית העור בישבן (באמצעות נגיעה בישבן) שמדובר בפיניקוליטיס ושאני אשתמש במשחה מאלחשת ובנוסף אעשה ספורט, ותוך כמה חודשים זה יעבור. מקריאה באינטרנט נראה שפיניקוליטיס לא מאבחנים רק באמצעות נגיעה, ושספורט הוא לא הפיתרון כלל. מעבר לכך, אני מתחילה לחשוש שהכאבים שהיו לי במשך שנה וחצי (שנעלמו בחצי שנה האחרונה, אבל במקומם הופיעו רעשים, תזוזות חזקות מהבטן וגזים) קשורות לבעית העור. הופנתי שוב, לאורטופד אחר, שהפנה אותי לצילום רנטגן באגן ובגב התחתון, למרות שהסברתי שהכאבים החזקים הם בשוקיים ולא הבנתי למה הצילום לא כולל את השוקיים. רופאת המשפחה המליצה שלי לא לעשות צילום, מכיוון שמדובר בקרינה ברמה גבוהה, ושאני אחזור לאורטופד הישן ואבקש ממנו שוב את ההפנייה למדרסים. מדובר במדרסים שעולים 1,100 ש"ח לאחר הנחה, ואף אחד לא מבטיח לי שזה באמת מה שיפתור את הבעיה שלי. אני לחוצה בכסף, מלאה בבעיות שנראות לי קשורות אחת לשנייה, וכולם, כולל הרופאים, מתייחסים אליי באדישות רבה. אז אולי מכאן תגיע הישועה - מה לעשות?! למי להקשיב? מה יש לי? יש להוסיף שאני רק בת 19 וחצי, ובחודשיים האחרונים היו לי תנודות באכילה (ימים שאכלתי ארוחה ליום) וירדתי במשקל מ49 ל47, גובה 1.61 ויש לי עקמת.

שלום רב, על פניו לא נראה שיש קשר בין התלונות ברגליים ובעור העכוז לבין כאבי הבטן. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג לגבי כאבי הבטן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, ביתי בת 7 חודשים אינה עולה במשקל באופן משמעותי זמן רב כ- 4 חודשים, ישנה גם בעיית אכילה. מזה כ-4 חודשים אוכלת מעט ובתדירות מאוד נמוכה.מעקב גסטרו ללא בדיקות פולשניות לא מצביע על משהו חריג, צואה היתה ללא ממצא חריג.אולם הצואה שלה בזמנים מסוימים הינה רירית או מבריקה האם הדבר יכול להצביע על בעיית ספיגה? כמו כן המוגלובין 9.9 ככאשר אני לצערי לא מקפידה על מתן תוסף הברזל הנדרש.

שמי חגית אני בת 32, לפני כשנתיים התחלתי לסבול מבעיות עיכול נפיחות וגזים מלווה בעצירות עקב סטרס ניסיתי לטפל בשינוי תזונתי הורדת מזונות "בעייתיים" וכשהורדתי פחמימות זה מעט הועיל אך לא לגמרי, כן עליתי במשקל וקשה לי להוריד את הקילוגרמים המיותרים יש לי רקע של ניתוח פיסטולה. ברצוני לדעת האם יש קשר בין פיסטולה לבעיות עיכול וכן האם יש קשר בין עלייה במשקל לבעיות עיכול. וכן האם יכול להיות חשד לקנדידה ומהם התסמינים, מה לדעתך הכיוון לפי מה שציינתי ? אודה לתשובתך

שלום חגית, הקשר בין סטרס לבעיות עיכול הוא ההפרעה השכיחה ביותר במערכת העיכול. יש קשר בין סוג חיידקי המעי לעליה במשקל אבל נכון להיום זה בשלב מחקר בחיות מעבדה ועוד לא תורגם למשהו מעשי שיכול לעזור לירידה במשקל. נכון להיום אפשרי לרדת במשקל רק בשיטה המוכרת והלא פשוטה של שינוי תזונתי ופעילות גופנית. הפיסטולה אינה קשורה לעליה במשקל. פיסטולה לעתים קשורה למחלות דלקתיות במעי אבל אז אחד הסימנים הוא לרוב ירידה במשקל. בברכה, ד"ר אסולין

תודה על תשובתך,האם את ממליצה על כדורים נוגדידיכאון/סטרס לצורך טיפול במעי הרגיז והאם המנעות ממוצרי מזון מסויימים מחויבת בתופעה זו אשמח לתשובתך

ד"ר שלום לפני כשלושה חודשים היה לי חד פעמי יציאה שהתחלקה לשתיים צבע רגיל וצבע שחור שלושה ימים לפני כן אני זוכרת שלקחתי כדור ברזל??? האם זה קשור ? מאז זה לא חזר על עצמו מה שכן יש בצואה מדי פעם חתיכות קטנות שחורות והצואה עצמה רגילה זה קשור??

שלום ענת, ברזל אכן גורם ליציאה ירוקה כהה/שחורה. ד"ר אסולין

שלום לכל הרופאים. אני חיילת בת 20 והתגייסתי לפני 3 חודשים ומאז שאני בצבא יש לי בעיות בבטן. הייתה תקופה של 3 שבועות שהקאתי ושילשלתי את כל מה שאכלתי וזה קצת נרגע אחרי טיפול תרופתי אבל עכשיו הבעיה חזרה חמורה יותר. אני משלשלת כל היום רק נוזלים וזה כואב ויש לי כאבי בטן נוראייםםם אין לי תאבון ובעקבות כך יש לי סחרחורות וכבר פעמיים התעלפתי.אני רוצה לדעת אם לפי מה שזה נמצע זה משהו רציני שאני צריכה מצידי אפילו ללכת מהכסף שלי לרופא מומח הכי הצבא לא מטפל בי.בבקשה אני צריכה עזרה ולא יודעת לאן לפנות הרופאים בצבא לא עוזרים לי.תודה מראש.

תבקשי מהרופא הצבאי הפניה לגסטרואנטרולוג. ייתכן שהכל משני לגיוס וכל המשתמע מכך (תזונה, הריחוק מהבית, שירותים וכד') אבל לא ניתן להסיק זאת בוודאות ללא בירור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב אני מטופלת זה זמן רב בחיידק הליקובקטר לפני 3 חודשים גילו אצלי אותו פעיל ב50 אחוז קבלתי טיפול חזק (משולש)ואחרי זה עדין יש לי כאבים והרגשה לא טובה הרופא טוען שזה חודף חומצות שנגרם כתוצאה מהחיידק שהייה עכשיו שבקדקתי הוא שלילי נתנו לי לוסק וזה לא עזר גם הכדור לא היה טוב לי כ"כ ניסו לתת לי לנטון וגרם לי כאב בטן והרגשה לא נעימה בגוף כרגע חזרתי לאומפרדסק שלקחתי גם בטיפול אך גם בעבר זה לא הפסיק לי את הכאבים בחילות שהיו לי מידי פעם מה אני עושה לקחתי את זה שבועיים אולי לא לקחתי נכון אני נואשת זה נורא מציק לי ואני לא יכולה לצאת לעבוד האם פפברין יכול לתת לי מענה ?שמעתי שזה טוב אשמח לעזרה וייעוץ בהקדם

שלום רויטל, החיידק הושמד על ידי האנטיביוטיקה וכאביך לא. משמעות הדבר שהחיידק אינו הגורם לכאבים. אם לא ביצע גטרוסקופיה ממליצה להשלים הבדיקה ואם בוצעה ותקינה הרי שסביר שמדובר במחלה תפקודית בדומה למעי רגיז. אפשרי לנסות כדור בשם נירבקסל ולפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

שלום בצעו אצלי בדיקה לפני כ4 או 5 שנים של גסטרופיה הצינור מהפה ויצאה תקינה הרופא גסטרו שהייתי אצלו טוען שזה עודף חומצות שנגרם בגלל שהחיידק היה אצלי בגוף הרבה זמן עד שהצלחתי לצאת ממנו כ50 אחוז היה האם זה סביר או מה עלי לעשות עשו לי גם צילום CT ויצא תקין כרגע אני לוקחת אומפרדסק וכאבים אין לי כל הזמן רק לפעמים

שלום אני סובל כבר מעל לחצי שנה מצואה רקה. אספר על בעייתי בקצרה. אני בן 27 סטודנט. לפני כשנה החלו בי התנפחויות בשפתיים ובכפות הרגליים לאחר פגישה אצל מומחה אלרגייה נקבע שאני צריך טיפול מרובע נגד אליקובקטר(לציין שלא היו לי אז בעיות כיבה). תוך כדי הטיפול החלו יציאות רכות מאז ועד היום. (בעיית הנפיחויות עדיין קיימת). במקביל נבדקתי ונמצאו קריאות כבד גבוהות שהיום נותר רק ה GGT גבוה (120). אני במעקב אצל גסטרו לאחר ביצוע קולנוסקופיה תקינה. קיבלתי אנטיביוטיקה נגד חידק אחר שנראה בצואה Campylobacter sp . דבר שעזר למשך שבוע וחזר לקדמותו. אני כבר חודש בדיאטה דרך נטורפתית אני כבר לא מתנפח. אבל עדיין הצואה רקה (לעיתים גם מימית לאחר אכילת בשר). כל שאר בדיקות הדם מלבד הכבד תקינות. אני רוצה לציין שגם ההרגשה הכללית לא כלכך טובה אולי עקב זה: (עייפות, כאבי ראש, הרגשת מין חולי שכזה,קושי בריכוז) -האם יש משהוא שאתם רואים שהם לא רואים? -האם אתם יכולים להמליץ לי על בדיקות נוספות כל שהן?

שלום שי, מאוד ייתכן שהאנטיביוטיקה אחראית לחלק מהבעיות שאתה מציין. מציעה לנסות תכשיר פרוביוטי לחודשיים. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, נשלחתי לבצע מיפוי כבד עקב כבד שומני.מצ"ב תוצאות הבדיקה. 1. הבדיקה בוצעה בשיטה פלנרית ובשיטה טומוגרפית ספקט. 2. הכבד: בגבול העליון של הנורמה בגודלו. 3. ריכוז החומר : חוסר הומוגניות בקליטה בעיקר באזור בינאונתי ואונה שמאל. ללא עדות ברורה לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך כבדי. 4. הטחול : מוגדל במידה קלה. 5. אין לראות ריכוז יתר של החומר במח העצמות. 6. היחס בין ריכוז החומר בכבד ובטחול בגבולות הנורמה. האם תוכלו להסביר לי מה המשמעות של המשפטים 3, 4 ו -5 ??? זה יפחית מעט את מידת החרדה. תודה.

שלום, זהו פורום למחלות מעי תפקודיות ואין מטרתו פענוח של תוצאות בדיקות. הבדיקה נעשית בשאלה של גודל הכבד ותפקוד הכבד. בסה"כ נראה שהבדיקה בגדר הנורמה. מעבר לכך- תפני לרופא שהפנה אותך. ד"ר אסולין

שלום בתי בת 20 ומזה כחצי שנה סובלת מבעיות מעיים. הדבר בא לידי בטוי בכאבי בטן ובהליכה תכופה לשירותים בעקר תוך כדי ומייד לאחר ארוחות.אחרי ארוחות קלות לא מבושלות התגובות פחות חריפות. היציאות רקות ועטופות במעיין רירית ...לאחרונה התחילה גם תחושת שריפה וחום בבטן בזמן היציאות. כל הבדיקות לשלילת רגישות לוקטן, צליאק ומזון בכלל נעשו ולא נמצא דבר. כמו כן טופלה תרופתית לכסות אפשרות לטפיל או חיידק וגם שם לא חל שיפור.אנחנו לפני קולונוסקפיה בתקווה להצליח ולאתר סוף סוף את הבעיה ולטפל בה היות והילדה סובלת ביותר.החשש הוא מקרוהן למרות שלא כל הסימפטומים זהים ואולי מדובר במעי רגיש / רגיז? האם יש משהו נוסף שצריך לבצע על מנת לאתר את הבעיה? האם אפשר ורצוי להתחיל בטיפול נטורופאטי / דיאטני ע"מ להקל את הסבל וזאת מבלי לפגוע ביכולת האבחנה במקביל?

שלום רב, שכיחות מעי רגיז היא בין 10-20% מהאוכלוסיה. קרוהן היא מחלה נדירה יחסית. סביר יותר שאם אין סימני דלקת בבדיקות הדם האבחנה היא מעי רגיז. טיפול משלים לא פוגע ביכולת האבחנה כי לא משנה מצבי דלקת וכו'. אין כל מניעה שתנסי להקל על סבלה בדרך שנראית לך, כמובן לא במקום הבירור אלא במקביל. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר שלום אניבת 34 היום בבוקר הייתה לי יציאה ללא שליטה כל כך בתחתונים כמו נזלת או ליחה בצבע צהבהב ופס קטן בצבע שחור פחם איך אני אמורה להתייחס לזה? לפני כשבוע בדיוק סיימתי טיפול הליקובקטור ולוקחת כרגע את האומפרדקס מדי פע ביציאה אני רואה חלקיקים קטנים שחורים בצואה שהצואה בצבע רגיל

ייתכן שזו השפעה של האנטיביוטיקה. האם קיבלת גם קל בטן, כי הוא גורם ליציאות שחורות. בכל אופן אירוע חד פעמי של אובדן שליטה לא בהכרח מצדיק בירור. תפני לרופא המשפחה. בברכה,

אני אובחנתי כחולת מעי רגיש אך אני סובלת מרפלקס גסטרו-קולי אשמח לדעת אם יש הבדל או שזה אותו הדבר. תודה

שלום רב, לא לכל מי שסובל מIBS יש גם רפלקסס גסטרוקולי מוגבר אך החלט יש שכיחות יתר של הפרעועת תפקודיות שונות במעי. לכן לאותו מטופל יכולה להיות יותר מהפרעה תפקודית אחת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום יש לי בעיה שנמשכת כבר כמה שנים מתחילת התיכון. הבטן שלי נוטה להשמיע כל הזמן רעשים וזה מלווה בלחץ בבטן התחתונה. אין לי שלשולים או עצירות יש לי יציאות במשך כל יום בבוקר. הרעשים מציקים לי וגורמים לי להיות מאוד מודעת לעצמי. בעיקרון אני מתגייסת בקרוב ואני מאוד מפחדת מכך שזה יפריע לי וייגרום לי למבוכה ואי נוחות. בנוסף לפעמים כאין לי יציאות אז הבטן משמיעה רעשים הרבה יותר חזקים במשך היום. אני אשמח לקבל תשובה וטיפים שאוכל להשתמש בהם גם כשאהיה בצבא. תודה רבה

"רעשים מוגברים" יכולים לנבוע מעודף גז המבעבע בתוך נוזל המעי. תנסי דיאטה דלת לקטוז (מוצרי חלב) למשך חודש ותבדקי אם זה משפר את המצב. בברכה, ד"ר אסולין

זה תקופה ארוכה אני סובל מכאבי בטן תחתונה וגב תחתון בדקתי את שני הבעיות בנפרד בבעיית בטן תחתונה אחרי מספר בדיקות קבע הרופא שיש לי את המעי הרגיז ובבעיית גב תחתון יש לי מספר פריצות בחוליות מותניות . שאלה : איפה הבעיה האם כאבי גב תחתון יכול להקרין לבטן תחתונה או ההפך

בשבוע האחרון יש לי כבאים בבטן תחתונה שמאל וצואה דקה וראתי דם על הניאר טולאלט יש לי גם מין תחושת נימול בגוך אני מפחד ול יודע מה לעשות בבקשה עזרה עשת אולטראסאנוד כליות ואשכים יצא תקין הביעה בבטן וכאבים בשררים ולםעמיים בגב התחתון

שלום רב, זה לא מתואר בספר, אך מנסיון שלי יש אינטראקציה דו כיוונית: הבטן משפיעה על הגב ולהיפך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לפני שבועיים קיבלתי טיפול לחידק הליקובקטר שהוא (קל בטן,PPI,פלגיל,טטרציקילין).השאלה מדוע היציאות שחורות.לאר סיום יש לי כאבי בטן+ בחילות.מה ניתן לעשות.לאחר ארוחה הכל עולה-האם זה חומציות. תודה מראש יום טוב תרצה

שלום, קל בטן גורם ליציאות שחורות פלגיל גורם לבחילה. אלו הן חלק מתןפעות הלוואי האפשריות של התרופות. בברכה, ד"ר אסולין

ברצוני לברר האם הטיפול נכון. עשיתי בדיקת נשיפה להמצאות הליקובקטר פילוריק והתוצאה היתה חיובית קבלתי טיפול במוקסיפן1000 מ"ג פעמיים ביום.קלורידקס500 מ"ג פעמיים ביום ןמטרוגיל500מ"ג פעמיים ביום. כמו כן עשיתי בדיקת נשיפה ללקטוז וגם תוצאה חיובית האם יש קשר ביניהם? הטיפול הוא למשך 10 ימים. אשמח לקבל תשובה בהקדם ותודה על ההתיחסות בברכה סוזי.

הטיפול נכון. אין קשר לבדיקת לקטוז. בברכה, ד"ר אסולין

הייתי בקופת חולים והתור היחיד שניתן לי לעשות את הבדיקה הוא סוף דצמבר, האם אפשר לזרז את התהליך בתשלום כמובן דרך רופא פרטי ?

הבדיקה מתבצעת כמעט כל יום במכון הגסטרו בשיבא ולרוב מוזמנים "מהיום למחר". תפנה לקבלת מועד ומחיר 03-5302660. ד"ר אסולין

ד"ר שלום עלי לבצע בדיקה רנטגן עם בריום לושט קיבה תרסריון והמעי הדק האם הבריום יכול לגרום לתופעות לואי? אני אלרגית ליוד לפני כשנה ביצעתי CT ANGIO עם הזרקה של יוד והיתה לי תגובה אלרגית קשה דבר נוסף האם היא יכולה לראות אם יש דימומים? ועד כמה קרינה יש בה??כמו CT? ומה ההבדל בן הגסטרוסקופיה לבין הבדיקה הנ"ל

שלום לימור, בבדיקה לא מזריקים יוד. הבדיקה אינה יכולה לראות דימום אך יכולה לאתר איזור דלקתי או ממצא אחר שיכול לגרום לבעיה בספיגת ברזל או איבוד ברזל. דיוקה בענין זה אינו גבוה. קרינה בסדר גודל של CT. גסטרוסקופיה בודת ושט קיבה ותחילת מעי דק והיא יותר מדויקת לאיברים אלו. בבריום מצלמים גם את יתר המעי הדק. ד"ר אסולין

שלום, עברתי בדיקת לרגישות ללקטוז. התוצאה היתה חיובית.ז.א. שיש לי רגישות. כמה שעות ליפני הבדיקה לקחתי נורמיטן. האם זה עלול ליפגוע באמינות התוצאה? תודה חנה.

שלום חנה, הבדיקה מעידה על אי סבילות ללקטוז ולא על רגישות. המשמעות היא שלא את כל הלקטוז שת צורכת המעי שלך מצליח לעכל. תפני לדיאטנית. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, האם אחרי בדיקת קולונוסקופיה אמורים לקבל דיסק עם צילום של המעי? עשיתי את הבדיקה אתמול במרפאה של רופא הקופה ולא נתנו לי דיסק כזה. ביקשתי היום ואמרו שאין דבר כזה, אך לחבר שעשה במקום אחר (מכון) כן נתנו. תודה, משה.

שלום משה, זה לא הכרחי לתת דיסק ותלוי אם קיימת תוכנה כזו במכון בו נבדקת או לא. בשיבא לדוגמה אנחנו לא נותנים דיסק אלא תמונה או שתיים בלבד. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, האם תוכל לפרשן עבורי את תוצאות הבדיקה ? אני בת 33. הבדיקה נעשתה עקב כך שראו כבד מוגדל באולטרסאונד. הבדיקה בוצעה בשיטה פלנרית ובשיטה טומוגרפית ספקט. הכבד: בגבול העליון של הנורמה בגודלו. ריכוז החומר : חוסר הומוגניות בקליטה בעיקר באזור בינאונתי ואונה שמאל. ללא עדות ברורה לתהליך תופס מקום פוקאלי תוך כבדי. הטחול : מוגדל במידה קלה. אין לראות ריכוז יתר של החומר במח העצמות. היחס בין ריכוז החומר בכבד ובטחול בגבולות הנורמה. תודה.

שלום ענת, הבדיקה נעשית בשאלה של גודל הכבד ותפקוד הכבד. בסה"כ נראה שהבדיקה בגדר הנורמה. מעבר לכך- תפני לרופא שהפנה אותך. ד"ר אסולין

שלום לרופאים היקרים, אני בת 33, עברתי היום בדיקת קולונוסקופיה מלאה עקב דימום רקטלי ולשמחתי, למעט טחורים הכל בסדר. הבדיקה שלי היתה מאד זריזה, תוך 8-10 דקות ממתן הטשטוש כבר הייתי "אחרי" והועברתי למנוחה בחדר ליד. זה קצת מוזר לי כי הבנתי מקריאה שבדיקה כזו לוקחת כחצי שעה. האם עליי להיות מודאגת מכך שהבדיקה היתה קצרה מדיי ? האם זה אומר שהיא לא היתה יסודית מספיק? (שאלתי ובוודאות עשו לי קולו' מלאה ולא קצרה). אני חלילה לא יוצאת בהצהרות או האשמות אך חשוב לי להבין האם משך הזמן בו בוצעה הבדיקה הוא סביר. תודה.

שלום תמר, לעתים הבדיקה מאוד קלה מבחינה טכנית ותוך דקות ספורות מגיעים לצקום (סוף הבדיקה והחיבור למעי הדק).בדיקה יותר קשה טכנית יכולה לארוך גם 40 דקות אך זה לא בהכרח מעיד על בדיקה יותר יסודית. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, קיבלתי מרשם לפיקולקס - מחר תתבצע בדיקת הקולונוסקופיה (עקב דימום רקטלי). אני משקשקת מפחד ... יש לי כמה שאלות לגבי החומר הזה : 1. האם יכול להיות שהוא גורם לבעיות לב??? נראה לי לא הגיוני שהרופא ייתן לי אותו אם זה המצב אבל זה כתוב באינטרנט בכמה מקומות ... 2. 2. האם אכילת אורז 3 ימים לפני הבדיקה עלולה לפגופ בה ? (אני שואלת כי כתוב בהנחיות שאין לאכול דגנים 4 ימים לפני הבדיקה ואורז הוא דגן). 3. אני לוקחת כל יום 20 מ"ג רסיטל - האם ישנה בעיה בשילוב של 2 החומרים - פיקולקס ורסיטל? תודה.

שלום יעעל, הכוונה היא לאנשים הסובלים מאי ספיקה של הלב=ירידה בתפקוד הלב. תקפידי על ההוראות שניתנו על ידי הרופא ותרבי לשתות במהלך ההכנה. אם החרדה מרקיעה שחקים ויש לך כדור הרגעה בבית מציעה לך להיעזר בו על מנת להגיע לבדיקה רגועה יותר. זה רק יכול לעזור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, האם תוכלי לענות לי גם על שאלות 2+3 ? המון תודה!!!

שלום רב, בחודשים האחרונים, כך באמצע החיים [ אני בת 60] התחלתי לסבול מתופעה מטרידה של צואה רכה עד שלשול,בין 2-3 פעמים, תוך שעה עד שעתיים לאחר אכילת ארוחת בוקר ולעיתים גם לאחר ארוחות גדולות במהלך היום. בדרך כלל אין זה מלווה בכאבי בטן אלא רק בתחושת דחיפות.אני חולת סכרת,יש לי רגישות ידועה לממתיקים מלאכותיים, לרוטבים לסלטים,לכרוב ולפלפל, האם אני מפתחת גם רגישות לחלב? האם מדובר במעי רגיז? בקנדידה של המעי? האם שנוי התנהגותי באוכל, ללא תרופות, יכול לסייע?

שלום חנה, את רוב המחלות שלנו אנחנו "אוספים" במהלך החיים וכך גם הפרעות שונות במערכת העיכול. אני מניחה שעברת קולונוסקופיה שהיתה תקינה, שהמשקל יציב ובדיקות הדם הרלבנטיות תקינות. זה לא מעי רגיז כי במעי רגיז מה שדומיננטי הוא כאב בטן. מה שאת מתארת הוא רפלקס גסטרו-קולי (בין הקיבה למעי הגס) מוגבר. את יכולה לנסות להתגבר עליו בעזרת תזונה ואם לא יהיה שיפור ניתן להפנות לביופידבק שיכול לעזור לצמצם את תחושת הדחיפות. בברכה, ד"ר אסולין

עשיתי היום בדיקת רגישות ללקטוז והתקבלו ערכים של 36 אחרי שעה וחצי ו 72 אחרי שעתיים. האם זה נחשב נמוך? בינוני? גבוה? האם בודקים הימצאות מימן באויר הנפלט מהריאות? מהם המימדים של המספרים הללו? האם קיימת תרופה שאפשר לקבלה בקופות החולים עימה אפשר להמשיך ולאכול מוצרי חלב?

שלום עמוס, הערכים מעידים על תוצאה חיובית. אין בערכים כדי ללמד כמה לקטוז אתה יכול לצרוך. הכמות בתבחין מקבילה בערך לשתיית ליטר חלב והיא כמות גדולה ממה שצורכים בדרך כלל.ניתן להיעזר בכדורי לקטזין. בברכה, ד"ר אסולין

אל רופאי הפורום שלום. אני בת 29, חולת השימוטו. לפני כחודשיים התחילו לי בעיות מעיים - שלשולים, בחילות, חוסר תאבון, וירדתי במשקל 10 קילו. השלשולים אינם קבועים, אבל חוסר התאבון נשאר כל הזמן. הלכתי למומחה גסטרו פעמיים, עשיתי סי.טי בטן (שאחריו אשפזו אותי בגלל החומר המשלשל), והבדיקה יצאה תקינה. בגלל שכרגע אני לא משלשלת, הגסטרואנטרולוג אמר לי לחכות חודש ולקחת פרו-ביוטיקה מסוג קו-ביוטיק פעמיים ביום, ואם המצב לא ישתפר לעשות קולונוסקופיה. אני מאוד חוששת מהבדיקה בגלל החומר המשלשל שנותנים בהכנה, כי אחרי החומר שנתנו לי בסי.טי (מניטול) הגעתי למצב של אשפוז (למרות שהקפדתי על שתיית מים). יש לציין שלאורך כל התקופה הזו היו בדיקות הצואה והדם שלי תקינות למעט שקיעת דם וCRP שהיו גבוהות במקצת. שאלתי היא,אם בדיקת הסי.טי הייתה תקינה האם באמת יש צורך בקולונוסקופיה? האם הסי.טי לא שלל את כל הבעיות שגם קולונוסקופיה אמורה לשלול (קרוהן, פוליפים וכו'). בתודה מראש נועה.

שלום נעה, בדיקת CT אינה תחליף לקולונוסקופיה וההיפך. החומר המשלשל פיקולקס שניתן להכנה לקולונוסוקפיה לרוב גורם לשלשול בין 1-3 שעות לכל מנה. זה שונה מחומר ההכנה ל-CT ונדיר שמגיעים למצב שתארת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בשבוע שביעי, סבלתי בעבר מהתקפות של מעי רגיז ומהרגע שנכנסתי להרין אני סובלת מכאבים בלתי פוסקים בבטן העליונה. רציתי לדעת אם יש משהו שאני יכולה לעשות , בן אם זה אולי אפילו להמנע ממאכלים או כל דבר כדי להרגיע מעט את הכאבים, הכאבים מונעים ממני תפקוד יום יומי. תודה

שלום שולי, כדאי להימנע מאי אכילה ממושכת- יש פחות סבילות לרעב בהריון. בנוסף להימנע ממזון שומני, מטוגן, מאפים, שוקולד, קפאין, יין, פירות הדר, חריף. אם כל זה לא יעזור ניתן להיעזר בכדור אומפרדקס המותר בהריון- לא לפני שאת מתייעצת עם הגינקולוג המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב אני סובלת כבר המון זמן מצואה רכה והאם זה נחשב שלשול ..?ומדוע זה ככה..אגב שיניתי את התפריט היומי שלי והוספתי רק מאכלים בריאים כמו ירקות אגוזים פירות ..האם זה יכול להיות מי זה?

שלום, מזון בריא והרבה סיבים בהחלט יכולים לגרום ליציאות רכות. שלשול אינו יציאה רכה בלבד, אלא נפח צואה מעל 200 גר' ליום. לרוב יציאה אחת רכה אינה עונה על הקריטריון הנ"ל. בברכה, ד"ר אסולין

מזה שבוע ימים אני מרגישה התכווציות בקיבה ובבטן העליונה (כאבים חזקים במיוחד באיזור הטבור) וקשה מאד לאכול. אני אוכלת לאט, רק מזונות לא חומציים, ללא תבלינים, אפילו בשתיית מים השרירים באיזור הטבור כואבים. חצי שעה לאחר האוכל - הכאבים נעלמים. גם אין שינוי בפעילות מערכת העיכול. בדרך כלל אין לי בעיות במערכת העיכול, ועל כן זה נראה לי משונה. מהי התופעה הזאת ואיך אפשר לטפל? תודה על תשובתכם.

שלום רב, מכיוון שמשך התלונות קצר אין צורך לבצע בירור. לא כל תופעה שנמשכת מספר ימים מצריכה בירור או טיפול. כדאי להיבדק על ידי רופא משפחה ולהסתפק בשלב זה בכך. בברכה, ד"ר אסולין

אני בן 25 ואני בזמן האחרון מרגיש מידיי פעם התכווצויות בבטן העליונה והתחתונה. אין כאבים או כול דבר אחר אבל זה מרגיש כמו התכווצויות שרירים או קרקורים.אבל בזמן שאני מוציא גזים זה נעלם לכמה זמן וחוזר. (זה התחיל בדיוק אחריי צום יום כיפור אם זה קשור). רציתי לדעת אם יש ממה לדאוג או יש הסבר לזה?

מה שאתה מתאר לא נשמע מדאיג. שים לב אם שינית משהו בתזונה שיכול להגביר את כמות הגזים. תוכל להיעזר בפורום לתזונה קלינית בהקשר זה. בברכה, ד"ר אסולין

לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ועם רופא פרטי לחוות דעת נוספת, עדיין נותרו מספר שאלות (שעבור חלקן אפילו קיבלתי תשובות סותרות), לפני שאגש לייעוץ פרטי נוסף (שובר שיוויון :-)), אשמח לשמוע חוות דעתכם בנושא. לאחר צרבת תכופה שנמשכה כשנה, אובחן בארט ללא דיספלזיה (הביוספיה נלקחת מהוושט), בן 30, בריא, לא מעשן ומשקל תקין. מזה מספר חודשים אני נוטל 2 כדורי אומפרדקס ביום, ואין זכר לצרבת כלל וכלל. 1. להלן האבחנה המלאה, למיטב הבנתי האבחנה מנוסחת בזהירות ולא חד משמעיות (may be), האם זה הניסוח הסטנדרטי, ולמרות הזהירות, אכן יש בארט, או שהאבחנה לא חד משמעית ? (או במילים אחרות, האם יש מצבים שבהם כתוב שיש בארט, ולא may be consistent... ?) mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells, may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia 2. האבחנה כללה גם בקע סרעפתי בגודל 3 מ"מ, אני חושש ממצב שבו בשל הבקע, ימשיך להגרם נזק לוושט, למרות שאין לי צרבת. האם זה נכון שחוסמי PPI לא חוסמים מרה, שעלולה לעלות ולהמשיך להזיק לוושט ? האם יש נוזלים נוספים, פרט למרה, שעלולים לעלות ולהזיק, למרות שלא אחוש בכך ? 3. לאור הנתונים הנ"ל, מה דעתכם לגבי ביצוע ניתוח לתיקון הבקע ו/או הסרת שכבת הרירית ? 4. האם בארט ללא דיספלזיה הפיך עם השנים ? 5. אחד הרופאים המליץ על בדיקת מנומטריה ו PH מטריה כדי להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקיף השני אמר שאין צורך, אבל לא ממש הבנתי מה המטרה, מישהו יכול להסביר ולומר דעתו ? 6. הבנתי שבאיכילוב יש רופא שמבצע גסטרוסקופיה עם צביעה מיוחדת של הוושט, שיכול לזהות שינויים ממאירים בתוך הרירית של הבארט, מישהו מכיר את הטיפול ? רלוונטי בשלב זה ? מומלץ ? תודה רבה וחג שמח ! אגב, במידת האפשר, אשמח לקבל המלצה לרופא מומחה ובכיר בתחום, לייעוץ אישי בנושא.

הפורום נועד למחלות מעי תפקודיות ובארט לא נכלל בהן. אם אני זוכרת נכון כבר פנית לפורום בענין זה בעבר. תשובתי עדיין בתוקף. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בת 29 אובחנתי לפני כמה שנים כבעלת מעי רגיז. בנוסף, בעלת חור סבילות ללקטוז. לאחרונה למרות שלא שיניתי דבר בתזונה החלה תופעה של שילשולים ו/או עצירויות לסירוגין כאשר רוב הזמן אני סובלת מעצירות. ביקשתי לערוך בדיקת צואה לזיהוי קנדידה וקיבלתי את התוצאות הבאות: Stool Culture - SHIGELLA ו SALMONELLA-שלילי ל Stool for parasytes לא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים האם משמעות התוצאות היא כי אין לי קנדידה ?? אודה לתשובתכם.

שלום מיי, בדיקה לקנדידה לא מבוצעת בקופת החולים ולכן לא נבדקה אצלך. זה נעשה באופן עצמאי פרטי- יש פרסום רב בנושא. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר שלום לפני כשנה הגעתי לגסטרו בגלל שלשולים מרובים וכאבי בטן ביצעתי קולונסקופיה תקיון ביופסיה מהסוף של המעי הדק תקין והשלשולים פסקו מאז יציאות רכות מאוד בבוקר פעם אחת בגלל פריטין 19 והמוגלובין 12 ברזל 100 רצה לבצע גסטרו סקופיה התנגדתי ביקשתי את תבחין הנשיפה לא הסכים אז לא הגעתי אליו יותר בדיקת סורולוגיה לצילאק תקין לאחר כמעט שנה פניתי לנטרופתית שתשנה לי את התזונה כי הכיבה שלי בוצית ולאחר חודש של שינוי תזונה וצמחי מרפא יש שינוי ביציאה רכה מאוד אבל לא בוצית ביצעתי תבחין נשיפה כי יש רגישות באיזור הקיבה והתשובה 9.38 היום אני מתחילה טיפול אנטביוטי ועכשיו אני מוטרדת האם כל הזמן הזה שלא טופלתי נגרם נזק לקיבה?? האם זה אומר שהייתי חייבת לעשות אז גסטרו סקופיה?? יש לי פשוט חרדות מהבדיקה הזאת אני יודעת שהיא לא מסוכנת האם זה מחייב אותי עכשיו לעשות גסטרו סקופיה אני רק רוצה להוסיף שאחרי חצי שנה עשיתי שוב בדיקות דם והפריטין 19 המוגלובין שוב 12 הערכים לא השתנו ומבחינת רופאת המשפחה אין בעיה עם הברזל אני מבולבלת ומוטרדת והכול סביב זה שאני לא רוצה לעשות גסטרו סקופיה אשמח אם תחווה דעתך בנושא

שלום לימור, העובדה שתבחין אוראז חיובי לא משנה הרבה. סביר להניח שאין כל קשר בין המצאות הליקובקטר פילורי לשלשול. ייתכן קשר בינו לבין תלונותיך על רגישות ברום הבטן או "בקיבה" כדברייך. אם גילך מעל גיל 45-50 הרי בכאב ברום הבטן מומלצת גסטרוסקופיה. אם את צעירה יותר בהחלט מקובל להתחיל בתבחין נשיפה ולטפל אם חיובי גם ללא גסטרוסקופיה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, שמי קארין ב-4 החודשים האחרונים ירדתי 6 ק"ג במשקל ובחודש האחרון יש לי בחילות וחוסר תאבון אם אני אוכלת משהו ישר אחרי אני הולכת לשירותים. הלכתי לרופא הוא נתן לי לעשות בדיקת אולטרסאונד והפנייה לגסטרו אבל הבדיקות רק בעוד חודשיים, האם זה דחוף? ומזה יכול להיות?

שלום קארין, הנתונים אינה מספיקים על מנת לדעת במה מדובר והאם זה דחוף. זוהי החלטת הרופא המטפל שמכיר אותך ואת ההסטוריה הרפואית וודאי ביצע בדיקות דם. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, מזה חודשיים אני סובלת מיציאות לא סדירות רוב הפעמים הם מופיעות כשלשולים אני לא סובלת מכאבי בטן או כל דבר אחר ניסיתי לראות גם מתי בדר"כ זה קורה (אם אני אוכלת מאכל מסויים) אבל ללא הצלחה מה לעשות?

שלום שני, ראשית צריך להבהיר שלא כל יציאה רכה או לא עשויה היא שלשול. שלשול מבחינת הגדרה יבשה קשור גם לנפח הצואה והוא צריך להיות מוגבר. 1-2 יציאות ליום שהן לא עשויות לא נחשבות שלשול (זו טעות מאוד נפוצה). צריך לבדוק האם נטלת לאחרונה אנטיביוטיקה, אם שינית משהו בתזונה, אם התחלת לצרוך יותר מוצרי חלב או פירות מסוימים. כמובן שחשוב לדעת מה גילך ונתונים נוספים. בכל מקרה מציעה לפנות ליעוץ גסטרואנטרולוג באופן מסודר. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כשבועיים אובחנה לי אי סבילות ללקטוז. כמה זמן אחרי הפסקת צריכת מוצרים שמכילים לקטוז אמורים כאבי הבטן (שכנראה נגרמים מסיבה זו) להפסק?

שלום יולי, סדר גודל של שבועיים-חודש אמור להספיק. אם נותרו כאבי בטן הרי שחלקם אינן קשורים לאי סבילות ללקטוז. גם מעי רגיש גורם לכאבי בטן ושכיחותו נעה בין 10-20% מאוכולוסיה.כשמאובחנת אי סבילות ללקטוז אין בכך כדי להוכיח שזו הסיבה היחידה לכאבי הבטן אלא גורם נוסף. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בחורה כבת 26 לפני כ5 סבלתי מחיידק בקיבה וטפלתי בזה ואף היתה לי ירידה במישקל 6 קילו מ49 ל43 קילו ולפני כשנה היו לי פרזים בקיבה וגם פה טופלתי עישתי לפני חודשים קולוסקפיה והכול תקין אני סובלת מזה כשנה מתחושה מגעילה ולא נעימה כלל גזים ונפיחות בבטן לעיתים בכאבי בטן כתוצאה מהצברות גזים ואפילו עצירות אני אוכלת ירקות הרבה ופירות שאני אוכלת ירקות ואף פחיממות או קטניות וקמח לכול דבר שאני אוכלת אני יודעת שיש קטניות שצריך לרכך אותם אם מים יום לפני וכ"ו או ירקות מצלבים מה לעשות לא לאוכל.?? אני מקפידה להשרות את הקטניות כמו שצריך בכול זאת יש לי בעיה בפירוקם ?? מה הבעיה .? ואיך לטפל בזה.?? אני אוכלת אט וחוץ מזה שאלה נוספת לאבי יש גרפסים וגזים מימה זה ?? ואוכל גם כך בכול זאת.?וגם אבי אוכל נכון וסובל מעצירות

שלום שילי, חלק מהירקות והפירות גורמים לייצור גז מוגבר. כנ"ל קטניות גם אם מושרות במים. סיבים לא מסיסים שלעתים ניתנים כטיפול בעצירות גם יכולים להגביר נפיחות. מציעה לפנות לפורום תזונה קלינית בדוקטורס ושם לקבל הדרכה תזונתית. בברכה, ד"ר אסולין

הבטן מתהפכת ואני משלשלת, ההרגשה היא כאילו משהו רקוב יושב במעי האם זה תקין?? מה עלי לעשות..??

שלום נטלי, בבדיקת גסטרוסקופיה מכניסים אויר בלבד ולא שום דבר נוסף. לא בהכרח התחושות קשורות לבדיקה. תתייעצי עם רופא מטפל. ד"ר אסולין

אני בת 25 וסובלת ממעי רגיז למעלה משבע שנים עם הזמן אני מרגישה שהכאבים הולכים ומחמירים והתופעות מחריפות כאבי בטן ללא הפסקה כאבים חזקים בגב התחתון יציאות מרובות עד 15 פעמים ביום בחילות בטן נפוחה התפעות נמשכות גם בצום מוחלט נדרשים לפחות ימיים שלושה של צום על מנת להרגיע את הכאב.ניסיתי לשנות את התזונה מספר פעמים אך לא הרגשתי הקלה. אני מתוסכלת מהמצב ואשמח לכל עצה או פיתרון

שלום לאנונימית, 15 יציאות ביום- נשמע הרבה מאוד ובעיקר מאוד מגביל בתפקוד. כדאי לוודא שאין מדובר בדלקת, בדיקה לצליאק, CRP, ספירת דם. לוודא שאין שינוי משמעותי במשקל. בנוסף עם יציאות כה מרובות וודאי הייתי בודקת אי סבילות ללקטוז ופרוקטוז. נראה שכדאי לשלב טיפול תרופתי ביחד עם טיפול התנהגותי כמו ביופידבק. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג שהנושא קרוב לליבו ולהיעזר בו. אפשר לשפר את איכות החיים אבל לשם כך צריך לפנות לעזרה. בברכה, ד"ר אסולין

מזה מס' שבועות אני סובל מכאבים נפיחות וגזים שלא משתחררים לאחר הארוחה הכאב הוא מהמותניים ומטה+גב תחתון ומקרין גם למפשעות ומופיע גם גירוי תמידי להתרוקנות לאחר הארוחה. לאחר ההתרוקנות קיימת הקלה אך לאחר זמן קצר שוב מופיעים גזים נפיחויות וכאב ורצון להתרוקן אפילו אם לא אכלתי. אציין שגלי הינו 44 ואני במעקב גסטרו מבצע קולונסקופיה אחת ל 5 שנים עקב סיפור משפחתי , בדיקה אחרונה בוצעה ב 2006 והיתה תקינה לחלוטין כמו כן ביצעתי בתקופה זו בדיקות דם ושתן כלליות + אולטרסאונד של דרכי השתן , מפשעות , אשכים ודופן בטן+ גסטרוסקופיה, כל הבדיקות היו תקינות , על מה יכולים להעיד הסימפטומים הנ"ל?

שלום אייל, התלונות אינן ספציפיות... הן יכולות להיות משניות לשינוי תזונתי שאותו עברת על מנת לאכול "יותר בריא" או לרדת במשקל. יותר סיבים ויותר מוצרי חלב יכולים לגרום לכך. ייתכן שלאחרונה נטלת אנטיביוטיקה מסיבה מסוימת וזו גרמה לשינויים במערכת העיכול. האם אתה נתוח במתח לאחרונה כי גם זו סיבה שכיחה... בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר שלום האם בדיקות הדם לצילאק שביצעתי הם הבדיקות המלאות ?? ומה המשמעות שלהם?. TransGlutaminase (iga ab קטן מ 3 lmmunoglobulina 222 הטווח 70-400

שלום לימור, הבדיקה תקינה=אין צליאק. לרוב זו בדיקה מספקת. ההחלטה אם זה מספק או לא נתונה בידי הרופא שהפנה. בברכה, ד"ר אסולין

כשאני לא אוכלת 3 עד 4 שעות אני חשה עוותויות במעי ומשלשלת,למה זה קורה? יש לציין שאני סובלת ממעי רגיז

שלום שירה, לרוב כאבי הבטן במעי רגיז מחמירים לאחר האוכל ולא ב"רעב". לא תמיד המנגנון ברור לחלוטין. כשיש "כאבי רעב" ברום הבטן או בבטן התחתונה העצה הכי מעשית היא להימנע ממצב של אי אכילה הרבה שעות. לדאוג תמיד ל"נשנוש" כמו קרקר, ירק, פרי וכד'. בברכה, ד"ר אסולין

האם ישנם טיפולים למעי רגיז שמתמקדים בשיפור תפקוד העצבים במערכת העיכול, מלבד נוגדי דיכאון?

שלום שרה, נכון להיום קיימים תכשירים בשלבי פיתוח ומחקר. אין עדיין משהו קונקרטי לשימוש במעי רגיז. היה לפני מספר שנים זלמק אך הוצא משימוש בגלל תופעות לוואי משמעותיות. בברכה, ד"ר אסולין

גם אני סובל במעי רגיז ומידי פעם מתעניין אם יצא תרופה חדשה לתסמונת . בנתיים אני משתמש ב "נירבקסל" הוא עוזר קצת ,כמו שרופא שלי אמר לפחות תוכל לישון בלילה .לקח לי איזה שבוע או שבועיים להסתגל לתרופה .תשאלי את הרופא לגבי תרופה זאת .

נאמר לי שהמעי הרגיז שלי הוא ככל הנראה כתוצאה של פגיעה בעצבי מערכת העיכול לאחר תקופה של לחץ כרוני. האם ניורולוג יכול להציע טיפול יעיל לך?

שלום ירון, מעי רגיז הוא תופעה הנגרמת משינויים עצביים במערכת העיכול גם אם אצל כל אחד הטריגר שונה. הטיפול אינו בתחום הנוירולוגיה אלא בתחום הגסטרואנטרולוגיה. בברכה, ד"ר אסולין

לאחרונה גיליתי ממש במקרה שהדבר היחיד שמקל על הכאבים העזים שלי כתוצאה ממעי רגיז הוא חומצת האמינו L-ORNITHINE במינון של לפחות 1000מ"ג (כל לילה). אבל אני לא מבינה איך/למה זה עוזר? למישהו מכם השערה כלשהי?

שלום שירה, למיטב ידיעתי אין מחקרים בנושא. העיקר שיש שיפור. לא תמיד המנגנון ידוע. בברכה, דר אסולין

שלום אימי חולת סרטן שלא נדע ועוברת כימוטרפיה אחת לשבועיים שלושה. יש לה בחילות וכמו כן - אין לה יציאות כמה ימים אחרי כימו. מה אפשר לתת לעזור בעצירות? מה ניתן לתת לעזור נגד הבחילות? היא חייבת לשחרר יציאה כי זה מגביר את הבחילות הנוראיות. תודה על תשובה מהירה ומקצועית! טל

שלום טל, כדאי להתייעץ עם האונקולוג ועד אז: לבחילות אם לא עזר פרמין יש תרופות הניתנות רק לחולים המטופלים בכימוטרפיה. הן מאוד יעילות אך לצערי מחמירות עצירות. התרופות הן זופרן או קיטריל. ליציאות כדאי להיעזר באבילק ב מינון 30 מ"ל ליום ואם אין תגובה להכפיל את המינון. יכול בהתחלה לגרום לתחושת נפיחות וגזים אך לרוב יעיל. בברכה, ד"ר אסולין