פורום מעי רגיש

0506351309א מא שלי בת שמונים נו תלת כדורים איקקור ורידזין ללילה

מה השאלה???

יש הטוענים ששמן דגים (קפסולה של אומגה 3) גורמת להם לשלשול. האם זה יכול להווחת פתרון לבעיית עצירות?

שלום שלום, פתרון לבעית עצירות תלוי בסיבה לעצירות. לעתים נעזרים בסיבים, לעתים במשלשלים ולעתים הפתרון הוא ביופידבק של רצפת האגן. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובלת זמן רב מנפיחות בבטן. גם אחרי ארוחה קלה הבטן נראית כאילו שאני בהריון. קראתי שאחת הסיבות האפשריות לכך היא אי סבילות ללקטוז שנמצא במוצרי חלב. אני צורכת המון מוצרי חלב במשך היחום, בעיקר חצי אחוז עדלוש אחוז. יש ימים שהתפריט שלי הינו בעיקר רק ממוצרי חלב, בוקר צהריים וערב. החלטתי לעשות ניסוי ולהמנע ממוצרי חלב לתקופה מסויימת כדי לבדוק אם ללא מוצרי החלב תופעת הנפיחות תרד. לכן יש לי אלייך מס' שאלות: 1- מה לדעתך נחשב לתקופה מספקת על מנת לחוש בשינוי? שבוע, שבועיים? 2- חלבונים אין לי בעיה לקבל ממקור אחר אך מאילו מאכלים אוכל לקבל סידן? יש לציין כי אני בת 26 ושומרת על פיגורה ככך שאשמח לשמוע על מוצרים שאינם משמינים. 3- האם קיימים מוצרי חלב ללא לקטוז? איפה ניתן להשיגם ואייך הם נקראים? 4- האם קיימים מווצרים בכלל גם לא חלביים שאינם מכילים לקטוז? אייך הם נקראים ואיכן נקנים? אודה לך אם תעני על כל השאלות במסודר. רב תודות

שלום שוש, אכן אי סבילות ללקטוז יכולה להסביר חלק מתלונתייך. לגבי יתר השאלות מציעה לפנות לפורום תזונה קלינית באתר דוקטורס. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב אני בת 40 ,סובלת שנים מתבמונת מעי רגיש. לאחרונה עברתי בדיקת קולונוסקופיה (התוצאה תקינה). עקב החמרה במצבי קיבלתי המלצא מהרופא שלי לקחת תרופה ELATROLET, האם ידוע לכם על תוצאות חיוביות בחולים בIBS? האם קיימת סכנת התמכרות לתרופה זאת? האם המינון צריך להיות הדרגתי? אודה מאד על התשובה.

שלום אליס, התרופה בהחלט נבדקה בחולי IBS ובחלקם נמצאה יעילה. התגובה מתחילה לרוב לאחר מספר שבועות ולכן לא כדאי להפסיק לאחר שבוע שבועיים אם אין שיפור. כדאי להתחיל באופן הדרגתי כי יכולה לגרום לישנוניות. אין התמכרות אך שמפסיקים אותה גם ממליצה באפן הדרגתי למרות שבמעי רגיז השימוש הוא במינונים קטנים. בברכה, ד"ר אסולין

לפני שנה עברתי ניתוח לפורוסקופי לכריתת כיס המרה,נמצאו שתי אבנים.אך גם כיום אני סובלת מכאבים בדיוק באותו האזור.עברתי בדיקות מקיפות כגון סי.טי בטן,קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ללא ממצאים.האם גם לאחר שנה המקום עדיין רגיש?הכאבים לעתים בלתי נסבלים.עלי לציין כי אני סובלת גם מגזים,כאבי בטן תחתונה ונפיחות בבטן.איזה בדיקות עוד עלי לבצע.תודה וגמר חתימה טובה.

שלום בתיה, קיימות שתי אפשרויות: האחת שהכאבים האלו היו טרום הניתוח וכריתת כיס המרה לא שינתה דבר. השניה היא שהניתוח גרם למעי רגיז. יש הרבה דיווחים על כך שלאחר ניתוחים מופיעה תסמונת מעי רגיז. לא מפתיע שהבדיקות תקינות כי בשתי האפרויות הבירור תקין. אלו הם שינויים עצביים בתפקוד המעי שלרוב לא ניתנים לאיתור בבדיקות (המקיפות) שעברת. בברכה, ד"ר אסולין

היי, מזה תקופה ארוכה אני סובלת מהתקפים פתאומיים של כאבי בטן תחתונה ומטה שמלווים גם לעיתים בכאבים ולחץ עד פי הטבעת. התקפים אלה מאלצים אותי מיד לקחת כדור נגד כאבים וללכת לשכב כי לא מסוגלת לעמוד או ללכת. כי הכאבים הם בצד בד"כ ומחמירים בהליכה וכ"ו. אני פשוט לוקחת כדור, נשכבת על המיטה ובוכה מכאבים עד שזה עובר. מעבר לזה, בעבר הייתה לי בטן שטוחה ומזה שנה ויותר אני סובלת מבטן נפוחה, יותר גיהוקים, תחושת מלאות גם לאחר ארוחה קטנה ולאחרונה חוסר תיאבון. עקב כאבים אלה, סובלת גם מכאבי גב תחתון באיזור המותן ולעיתים בצד הגב. אובחנתי כסובלת מאי סבילות ללקטוז וגם בעיית מעי רגיז. כשהייתי לפני כשנה אצל מומחית גסטרו היא לא ראתה צורך לעשות לי את בדיקת הגסטרו ולפי הסימפטומים קבעה שזה מעי רגיז. מאז אני סובלת מההתקפים האלה יותר, כאבי תופת בזמן המחזור שבעבר לא סבלתי ככה בזמן המחזור וכל שלל הבעיות שפירטתי לפנייך כאן. יכול להיות שבעיית ההתקפים האלה עם כאבי התופת שאני חווה הם מבעיית גזים קשה? גזים כלואים שגורמים לכאבים הקשים האלה? אודה על תשובתך כי אני בהחלט מיואשת מהמצב ולעיתים נראה לי שאני לא מאובחנת נכון ושנועדתי לסבול ללא פיתרון למצב. אשמח לכל עזרה שתסייע לי לגמור את הסבל הזה. תודה רבה רבה, שיר

סבלתי מאותן תופעות .אותרה אצלי פטריית הקנדידה.הטיפול הוא לא קונבנצינלוי.מאוד עזר.

שלום שיר, העובדה שאת סובלת לא בהכרח מעידה על אבחון לא נכון. תסמונת המעי הרגיז היא תסמונת שכיחה ולרוב אין צורך בבירור מעבר לבדיקות דם ולמספר שאלות על מנת לאבחנה. בחלק מהאשנים התסמונת גורמת לכאב משמעותי עד כדי פגיעה משמעותית באיכות החיים. אפשרי גם לבדוק אי סבילות לפרוקטוז (נעשה באיכילוב) בהקשר של גזים וכאבים. מעבר לכך מציעה לפנות לרופא גסטרו שהנושא קרוב לליבו. אפשר להציע טיפול תרופתי על מנת להקל על סבלך. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי כאב בטן גב תחתון מה עושים

שיר אשמח שתשוחחי איתי זקוקה לייעוץ חווה את אותו הדבר

יכול להיות אנדומטריוזיס

שלום. אני בת 26 ואתאר את בעיתי. תקופה ארוכה הייתי אוכלת כמויות עצומות של ירקות כדי לא להעלות במשקל. ואכן לא עליתי אך לצערי אני חוששת כי הרחבתי לעצמי את הקיבה. המצב היום הוא שאני אוכלת ירקות במידה נורמלית אך לאחר כל ארוחה אני מרגישה בטן נפוחה. בבוקר אחרי היציאה הבטן שטוחה ואני מרגישה קלילה אך אם אוכל גם לא ארוחה גדולה כמו למשל סנדוויץ עם מלפפון ועגבניה או שאם אשתה המון מים אז ארגיש שהבטן נפוחה. זה מפריעה לי מאוד מבחינה אסטטית. יש לציין כיאיני סובלת מכאבי בטן, גזים יש לי אך רק אם אכלתי מאכלים שמעוררים גזים כמו קטניוןת וגם אז לא תמיד. הבעיה העקרית שלי היא נפיחות בבבטן. ארצה לציין כי לפעמים אני גם סובלת מעצירות למרות שאכלתי הרבה ירקות ביופ לפני כן. האם המצב שלי הוא בלתי הפיך? האם הנפיחות בבטן נובעת מהרחבת הקיבה או מגורם אחר ומה אפשר לעשות נגד הנפיחות. נניח שהרחבתי את הקיבה- מה אפשר לעשות כדי לצמצמה. ושאלה אחרונה למה יש לי עצירות מדי פים. תודה. אודה אם תענו לי על כל השאלות.

שלום למיואשת, תפיחות הבטן אינה נובעת מ"הרחבת הקיבה" אלא משינויים עצביים בתפקוד דופן הבטן והמעי. תוכלי לקרוא על כך מאמר ב: www.ibs.org.il. עצירות יכולה לנבוע ממעבר איטי של צואה לאורך המעי ולא תמיד ירקות מספיקים. אפשר לתייעץ עם דיאטנית לגבי דאטה עתירת סיבים 20-30 גר' סיבים ביום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב שנים שסבלתי מכאבים באזור החזה עד שהתברר שזה הליקובקטור, הוא הוכחד רק לאחר טיפול שלישי, ובדיקת גסטרוסקפיה העלתה שיש דלקת. בשפה המקצועית נכתב כך - r -resistant llntermediate s-susceptibie רציתי לדעת האם כעת - לאחר שהושמד החיידק - עדיין דרוש טיפול מיוחד לריפוי הדלקת או מעתה צריך לחכות שזה יתרפא מעצמו. כמו כן כמה סיכוי וכמה זמן צפוי לדלקת כזו להרפא, והאם אני בסיכון לסרטן. בתודה

שלום בני, מה שהעתקת אינו אבחנה אלא משהו חלקי ולא אוכל להייחס לכך. אם החיידק הוכחד ואין לך כאבים בחזה לא נראה שיש צורך בטיפול. מעבר להכחדת החיידק אין גורמי סיכון אחרים לסרטן שאנחנו יודעים למנוע ואת זה עשית. בברכה, ד"ר אסולין

שכחתי לציין שבבדיקת גסטרוסקפיה התגלה שישנה דלקת - עם שינוי בתאים, ועל כך שאלתי אם השינוי הזה מורה שאני בסיכון,ומה דרכי הטיפול לשיקום התאים.

אני סובל מגריפים מגזים מרובים מעצירות עישתי קולונסופיה לפני שנתיים הכול היה בסדר מה עלי לעשות אני כבן 50

קשה להתייחס לתלונותיך. עצירות היא תלונה שיש צורך להבין יותר לעומק. כל אחד מגדיר עצירות באופן שונה. אם עברת קולונוסקופיה לפני שנתיים קרוב לוודאי שאין צורך בבדיקה חוזרת אבל ניתן לפנות לגסטרואנטרולוג ולהייעץ לגבי מה שמטריד אותך. בברכה, ד"ר אסולין

אני לא יודעת מה לעשות. אני סובלת המון זמן מעצירות, כאבי בטן חזקים הגורמים לחוסר שקט אדיר בכל הגוף ולעיתים משילשולים, נפיחויות, אין לי התרקנות מלאה וכשיש התרקנות רצינית אני מרגישה הקלה מעולה. אני חושבת שיש לי מעי רגיז. אני רוצה לבצע בדיקות מקיפות רק אינני יודעת למי לגשת ואלו בדיקות לבצע אשמח לקבל עצה

שלום חגא, אכן נשמע שזה מעי רגיז. תפני לגסטרואנטרולוג לבירור וטיפול. שנה טובה, ד"ר אסולין

שלום דר שנה טוב בבדיקת של סקירה על קולית אודגם בכיס מרה בדופן חיצוני הודגם תהליך קטן בגודל 0.28 ס מ ולסיכום של הבדיקה שזה פויפ קטן בכס המרה דר יש לזה משמאות או תיפול יש לצין שוטמין בי 12נ נמוך גם לאחר זריקות וקדורים תודה ושנה טובה

שלום סימה, פוליפ קטן בכיס המרה הוא ממצא חסר חשיבות. אין צורך בטיפול. שנה טובה, ד"ר אסולין

שלום אני בת 30 ללא כל היסטוריה רפואית או בעיות כרוניות. מזה שבוע אני מרגישה מעין כאבים ורגישות שמתגברת לעיתים במהלך היום בבטן תחתונה צד שמאל.הסימפטום הופיע לאחר שחשתי צריבה בשתן , נטלתי אנטיביוטיקה(ציפרוקסין) למשך 5 ימים, עם העלמות הצריבה בשתן הפסקתי את האנטיביוטיקה ומאז סיום נטילת האנטיביוטיקה אני חשה בכאב בצד שמאל ודחיפות לצואה.בדיקות הדם יצאו תקינות, תרבית שתן שלילית, בדיקת שתן עם לוייקוציטים יו סטריפ - 500 .בדיקה גניקולוגית תקינה ואיני נוטלת גלולות או כל תרופה שהיא. הכאב המוזר מטריד אותי ואני משייכת אותו למעיאו לרגישות במעי.איך ניתן להמשיך לאבחן? שאלה נוספת - האם יש קשר בין מתח נפשי להתגברות הכאב? תודה רבה

שלום, טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לשינוי כמו שאת מתארת. לא הייתי ממהרת להמשיך לאבחן. מדובר בתלונה של מספר ימים וכבר נעשה בירור ראשוני.לאחר בדיקת רופא מטפל כדאי להמתין זה יכול לחלוף כלעומת שבא בלי בירורים נוספים. בברכה, ד"ר אסולין

לגיסתי גילו סרטן במעי הגס לכן אני חוששת מאוד - האם לא כדאי לעשות בדיקה אנדוסקופית רק על מנת להסיר כל חשש?

שלום רב, זה זמן רב אני סובלת מכאבי בטן עליונה עזים שבאים והלכים, כרגע אני במחזור החודשי (הדימום) וכאבי הבטן עליונה באו יחד איתו ומלווים אותי כבר יום 3 ברציפות עם הפסקות קצרות כאבים עזים.... האם כאבים בבטן עליונה קשורים למחזור.? מה עלי לעשות? בכל מקרה יש לי טור לגסטרו רק בעוד יומיים אך מה עליי לעשות כרגע?אני נוטלת אדקס 200 לשיכוך כאבי המחזור אבל מה עם כאבי הבטן העלינוה שהם עזים, אני תשושה ובקושי יכולה לזוז, אני שותה כל היום תה צמחים כגון-תה אדום\תה קמומיל \ תה ירוק אך זה עוזר זמנית קצת מרגיעה תודה רבה

אדקס שאת נוטלת לכאבי מחזור הוא אחד הגורמים השכיחים לכאבי "קיבה". אדקס ותרופות אחרות ממשפחת ה-NSAIDS עלול לגרום לכיב קיבה או תריסריון וכו'. בשלב ראשון מציעה לך להימנע מתרופות אלו ולכאבי מחזור להיעזר באלגוליזין, אקמול או אופטלגין (כמובן אם לא קיימת רגישות). בנוסף תוכלי לקנות ללא מרשם אומפרדקס ולהיעזר בו עד לתור לגסטרו. בברכה, ד"ר אסולין

שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת, אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל, ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה). תודה רבה ! בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע, אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות : דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה. בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס. תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות) להלן מלל האבחנה המלא : mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells, may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות : 1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ? 2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ? (הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה, האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?) 3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם, האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד) 4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ? 5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ? כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ? 6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה, האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ? 7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ? 8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל, אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט, וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ? 9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ? 10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ? 11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ? 12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ? תודה רבה !!!

התשובה אינה חד משמעית לגבי בארט- מדובר בפירור קטן וכמו שמצוין זה יכול להתאים לבארט רק אם נלקח מהושט. כלומר אם הפירור הזה נלקח ממעבר ושט קיבה אך מהקיבה ולא מהושט הרי שזה לא בארט. לכן לפני שעונים על על השאלות הרבות שלך אני הייתי מציעה לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים ודוגמת את האיזור שוב כדי לאשרר או להפריך את האבחנה. בברכה, ד"ר אסולין

הדגימה נלקחה מהוושט. אשמח לקבל תשובות לשאלותי, במידה וניתן, תודה.

שלום דר". מזה מספר שנים שאני סובלת מהתסמונת. ב-4 החודשים האחרונים המצב הורע מאד.הכאבים יומיים עצירות,וגזים. הפסקתיעם מוצרי חלב,עגבניות חצילים כרוביים הפסקתי לגמרי.עברתי קולונוסקופיה,וגסטרוסקופיה.נמצא בקע גדול בסרעפת,ומעי מאד מפותל.חוץ מזה הכל תקין.הטיפול שקיבלתי מהרופא לא עזר,הייתי רוצה את חוות דעתך.הטיפול שקיבלתיהוא:modal/spasmalgin/nirvaxal/omepradex/canton/colotal/encypalmed כמו כןעשיתי טיפולים אלטרנטביים של דיקור סיני ורפרקסולוגיה ואין שיפור. בתודה מראש.

שלום עדנה, כאמור ניסית הרבה מאוד תכשירים וטיפולים. אני חושבת שכדאי להבין מה קורה במקביל למעי ולמה את בהתקף כל כך קשה. מעבר לזה יש תרופות שעדיין לא ניסית כמו אלטרול או ציפרלקס. שתיהן נמנות על משפחת האנטידיכאוניים אבל ניתנים במעי רגיז בעיקר בגלל האפקט המטיב שיש להם על כאב. ההשפעה שלהם הוכחה גם בחולים שכלל לא סבלו מדיכאון. לדעתי יש גם חשיבות לחיבור עם הגסטרואנטרולוג המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר בעבר הייתי נוטלת משלשלים בעקבות עצירות כרונית. לפני כשנה הפסקתי לחלוטין את השימוש בהם, ומאז עליתי במשקל ועם זאת בעיקר בימים כאשר אין לי יציאה נוצרות לי בצקות בכול הגוף (פרצוף, ידיים, רגליים, כתפיים ואף בטן). ממה זה נובע? האם זאת אי ספיקה של הכליות? וורידים? עשיתי בדיקות דם ובדיקות חלבון בשתן, איסוף שתן, קרישיות יתר, אקו לב ובדיקות אלרגיה- והכול יוצא תקין. איך מונעים מהתופעה לקרות ומה סביר להניח שהגורם לבעיה? פניתי לראומטולוז, לרופא לכלי דם, ואף אחד לא יודע מה להגיד וכעת הפנו אותי לגסטרואנטרולוג. אני מיואשת ומודאגת אשמח להתייחסות תודה רבה

שלום עינת, בצקות רק בימים שאין לך יציאות הן תופעה שאני שומעת עליה לראשונה. כמובן אין בתופעה זו כדי להעיד על פגיעה בכליות משום שאז הבצקות הן קבועות ואינן קשורות בתרוקנות. האם את מרגישה בבצקת או שזוהי גם התרשמות של רופא שבדק אותך כי יש הבדל משמעותי בין תחושה סובייקטיבית לממצאים אובייקטיביים? לצערי, לא נראה לי שגסטרואנטרולוג יוכל לעזור בענין זה. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר זה לא קורה רק בימים בהם איני מתרוקנת אלא בימים בהם אני אוכלת הרבה- יום לאחר מכן אני קמה מלאה בבצקות. לצערי התופעה אובייקטיבית- רופאת המשפחה ראתה אותי ואמרה לי שכול הגוף שלי עם בצקות ונתנה לי כדור משתן. איני יודעת לאן לפנות כי רופא כלי הדם אמר לי שמאחר וזה על רקע של עליה במשקל והפסקת שימוש במשלשלים- עליי לפנות לגסטרולוג. יתכן ומדובר באי ספיגה? תודה על התייחסותך

האם יכול להיות קשר בין HP לבעיות במעיים? בעיות עצירות? ותחושת בחילות? חוסר תאבון?(השאלה מופנת כלפי כל מקרה בנפרד)

הליקובקטר יותר גורם לכאב אך ייתכן קשר לבחילות וירידה בתיאבון. קשר לעצירות פחות סביר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, הנני בת 39. בבדיקת גסטרוסקופיה אובחן אצלי בקע סרעפתי וגסטריטיס קלה, ללא הליקובקטור. לאחר טיפול באומפרדקס עברו הצרבות, אולם אני עדיין סובלת כבר שנה מבטן נפוחה ומיחושים בבטן עליונה, גרפסים, תחושת מחנק וקשיי נשימה. מטופלת בסרוקסט מזה חצי שנה והולכת לטיפולי שיאצו אך אין שיפור בתסמינים הללו. בנוסף, מבצעת כבר שנים פעילות גופנית סדירה -הליכה, שיעורי אירובי ועיצוב. זה מאוד מאוד מעיק ומייאש. מה עוד ניתן לעשות? טלי

שלום טלי, האם תחושת המחנק וקשיי הנשימה הם חלק מהתקפי חרדה? אם כן והסרוקסט לא עוזר מציעה להתייעץ עם פסיכולוג/ספיכיאטר המתמחה בטיפול במצבי סטרס וחרדה בשיטה התנהגותית- קוגניטיבית. אם זה לא הכיוון את יכולה לפנות לטיפול בהיפנוזה רפואית הניתן במכון הגסטרו באיכילוב או באופן פרטי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב. אני בת 29, מזה שנים אני סובלת מבעיות בעיכול המתבטאות בשילשולים לפרקים (בעיקר בתקופות של לחץ נפשי) לעיתים כמה פעמים ביום. בטן נפוחה, כאבי בטן אחריי ארוחות), בחילות לעיתים, ולאחרונה לאחר חודש של שישולים כעת יש לי כבר חודש עצירות ולאחר מכן שילשולים. הייתי אצל גסטרולוג ולאחר בדיקת דם וצואה הוא אבחן שיש לי כנראה מעי רגיז והמליץ לי לקחת מודל. הבנתי שזה כדור שמוכר גם ככדור פסיכיאטרי ולכן אני חוששת לקחת אותו. האם אתה ממליץ על כדור אחר שיטפל בעצירות? אני ממש סובלת וגם מפחדת שאולי אלו תסמינים של סרטן מעי הגס...מחכה לתשובה. תודה, אלונה

שכחתי לציין שגם יקדתי שניים שלושה קילוגרמים במשקל האם יש סיבה לדאגה?

שלום אלונה, העובדה שמדובר בתלונות ארוכות שנים ושאת בגיל 29 הופכות את האפשרות של סרטן המעי הגס ללא סבירה. כדור מודל במינון לא גבוה יכול לעזור בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול. תוכלי לנסות אותו ואם תחווי תופעות לוואי תמיד ניתן להפסיקו. בברכה, ד"ר אסולין

בצעתי את כל הפעולות הנדרשות לאבחון כולל אולטרסאונד ובכל זאת כאבי בטן תמידים הרגשת אי נוחות בטן נפוחה כאבים מדוע הרופא לא מדבר על מעי רגיז מדוע צריך לקרוא דברים כאלו דרך אתר אינטרנט הרופא לא מכיר תופעה כזאת?ג

שלום לילך, מעי רגיז היא אחת התופעות השכיחות ביותר בתחום הגסטרו ושכיחותה יכולה להגיע עד 20%. ייתכן שחלק מהרופאים מוצאים שההתמודדות עם מטופל שיש לו תסמונות תפקודיות כגון מעי רגיז, פיברומיאלגיה וכד' אינה פשוטה. תפני לרופא שהנושא קרוב לליבו ובטוחני שתמצאי אוזן קשבת והתייחסות הולמת. בברכה, ד"ר אסולין

כיצד אדע איזה רופא לבחור שהנושא קרוב לליבו אפילו בדיקת חידק ההליקובקטר צריך להתחנן לבקש אולי תמליצי לי על רופא טוב בכללית ? אשמח מאוד כי אני מאוד סובלת תודה וחג שמח

לפני כחודשיים אחרי בדיקה התבררה העובדה שאני סובלת מאי סבילות ללקטוז. נמנעתי לחלוטין מאכילת מוצרי חלב, אך המשכתי לסבול משילשולים יומיים והיום הובחנתי כסובלת גם מאי סבילות לפרוקטוז ברמה של פי 4 מהנורמה. אם אני רוצה להיפתר מהשלשולים זה אומר להימנע לחלוטין מאכילת פירות או שיש פירןת מעוטי פרוקטוז. איפה אפשר למצוא טבלה של כל מוצרי החלב והפירות ורמת הסוכר בהם. חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי. אני מתכוונת ללכת לדיאטנית אבל בינתיים רציתי להתעדכן. תודה מראש ושנה טובה לצוות הרופאים בפורום.

שלום נאוה, מציעה להפנות את השאלה לפורום תזונה קלינית באתר דוקטורס. בברכה, ד"ר אסולין

שלום 46 סובל מכאב כרוני ... כמעט בילתי נסבל מזה שנים (10) האוריינטציה אפיגסטרי/חזה נתגבר מאד בימים אלו ...(ככל הנראה גם בשל סטרס....) ללא אבחנה כלשהי !!! וללא טיפול !!! ברקע: בקע סרעפתי...קטן אבחנת בריום...? אבני מרה- טענה א-סימפמתי ! עצירויות -נטייה מלאות / תפיחות/גזים מעי רגיש/רגיז ....? cfs ? סטרס .... לאן לפנות כל המרפאות מכונים אלהים פניתי ללא אבחנה ....!!! היפריקום ? דעה ? הידרוקולון ...? רופאי הגסטרו טוענים ...חסר משמעות אודה הכוונתי הומנית נא לא בפנה לרופא... את זה עשיתי ללא הרף !

שלום דור, נשמע שאתה מותש מבדיקות ומכאב. שיש כאב כרוני לעתים חשוב לשנות את המיקוד ולא להתמקד בבדיקות או באבחנה אלא בדרכים להקל על כאב כרוני. אם הגעת לנקודה זו שהיא שלב חשוב בטיפול אז כדאי לפנות לתרופות כגון תכשירים אנטידיכאוניים שעוזרים במצבי כאב שונים וכד, בנוסף ניתן לפנות לרפואה המשלימה. אם תתמקד באבחנה שעוד לא נעשתה, תמשיך לצערי לסבול מאותן תלונות מבלי לשפר את איכות חייך. בברכה, ד"ר אסולין

תשובתך כמעט סטנדרטית.... שאלתי שאלות ספציפיות ... הידרוקולון ...וכדומה ותשובתך נסה .....תרופות ...מסוג .... אולי ניסיתי חשבת.... ואם כבר אז להתמקד מי מהן ....?!!! סליחה על הנימה אך את שהצעת כבר ידוע לי ...מה קונקרטית ...? תודה .....!

שלום, אני סובלת מ-IBS וכרגע נמצאת בפאזה של שלשולים. הפסקתי לקחת תרופות לא הכרחיות ורציתי לדעת, אם למרות השלשולים ניתן לקחת קולוטל. אציין רק שנסיוני קצר עם הכדור הזה, אבל נראה שהוא מאוד עוזר בימים רגילים או נגד נפיחות ו/או עצירות.

שלום רונה, לאור הנסיון החיובי שלך עם התרופה בהחלט יד מקום לנסות אותה. רצוי לפני האוכל עד 3 פעמים ליום- עד שוך "הסערה". בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אשמח את תקרא בעיון את התיאורים הבאים ותוכל לייעץ לי. אני בת 39 באמצע יוני התחלתי לשלשל פעמיים ביום לסרוגין (יום כן יום לא) כשבועיים + כאבי בטן עליונה ותחתונה. עשיתי בדיקת דם ונמצאו נוגדנים להליקובקטר. הלכתי לרופאת גסטרו ובהנחייתה עשיתי אולטראסאונד של הבטן ויצא תקין, עשיתי בדיקת חיידקי צואה ויצא תקין. כמו כן התבקשתי לקחת כדורים נגד החיידק שלושה שבועות אחרי ואז כבר הרגשתי טוב ולא לקחתי את הכדורים, כשאני מקפידה על תזונה (הייתי אוכלת מלא עוגיות ועכשיו אחת ביום). לפני שבוע עוד פעם שלשול בוקר ויום אחרי 2 יציאות רגילות ויום אחרי יציאה רגילה ויום אחרי שלשול ובערב יציאה רגילה ויום אחרי יציאה רגילה. כל זה כשבמהלך השבוע מלווים אותי כאבי בטן עליונה ותחתונה נסבלים באים והולכים. אני במתח נוראי האם היציאות האלה נשמעות לך סבירות ??? הייתי עושה יציאה אחת ביום (לא בבוקר) ולפעמים פעם ביומיים ולפעמים פעם בשלושה ימים). אז בהתחשב באיך שהייתי זה בהחלט שינוי ביציאות אבל האם בגדר הסביר ??? אני חוששת מהכדורים כי לאור מה שעבר עלי ירדתי כ-3 ק"ג . (אני שוקלת 53) וקראתי שיש כאבי בטן וחוסר תיאבון ואני מפחדת לרדת במשקל ולא תמיד החיידק באמת ממוגר אז אני אובדת עצות. מה לעשות ? האם צילום ? האם יש לי מעי רגיז ? אני מאמינה שעם הידע והניסיון שלך תוכל לאבחן את הבעייה שלי כפי שתארתי לך אותה. אני מתחננת לתשובתך המעמיקה. ממני שרית מודאגת מאוד מאוד. תודה ויום טוב.

שלום שרית, בעיקר ניתן להתרשם מהמתח הרב שאת שרויה בו. מציעה לך בשלב ראשון לקחת טיפול להליקובקטר - מרבית האנשים נוטלים אותו ללא קושי. ההמלחה במיגור החיידק עומדת על כ-75%. לאח מכן תחזרי לרופאת הגסטרו ולפי מצבך בתום הטיפול ניתן יהיה להחליט האם יש צורך בבירור נוסף אם לאו. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בת 50 סובלת מיתר בלוטת התריס לאחרונה הבטן העליונה התנפחה לי . כאשר אני יושבת אני מרגישה נפוחה מאוד. האם יש קשר ליתר בלוטת התריס. תודה

שלום עליזה, אין קשר ליתר פעילות של בלוטת התריס. זה יכול להיות קשור לעליה במשקל, לגיל המעבר ולדברים נוספים- כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ליעוץ. בברכה, ד"ר אסולין

היי, אני סובלת כבר מס' שנים מכאבים נורא חזקים בעיקר במרכז הבטן (איזור המעיים),הכאב מלווה בבטן קשה ונפוחה מאוד, גזים, שלישולים/עצירות. הכאב לרוב מגיע לאחר אכילה, המקרה היחיד בו לא כואבת לי הבטן הוא רק במידה ולא אכלתי דבר כל היום ולא שתיתי משקאות מוגזים..וגם בימים כאלה מידי פעם מגיע הכאב... בעיקר אם אני מרגישה בלחץ ביומיום ומכיוון שאני עובדת במקום עבודה תחת לחץ..אין מנוס מכך. אני נמנעת ממאכלים/שתייה רבים כגון: קטניות,מוצרי חלב,משקאות מוגזים, ממתיקים, סוכריות,מסטיקים,מה שמכיל גלוטן וכו'..אך עדיין מרגישה בכאב... כתבתי את ההודעה מתסכול.. האם יש איזהו פתרון לבעית המעי הרגיז?... תודה מראש.

לא אוכל להציע לך פתרון קסם, אך בהחלט ניתן להקל על הסבל. תוכלי לנסות כדור המקל על כאבים ונלקח 20 דקות לפני האוכל כמו קולוטל. למרות שאת מציינת שאין מנוס מהלחץ בו את נתונה ברור שזה משפיע לרעה על מערכת העיכול שלך ויש מקום להתייחס גם לנקודה זו. בברכה, ד"ר אסולין

בת 28 סובלת מבעיות עיכול מזה שנים רבות,נפיחויות גזים כאבים בזמן עיכול, תחושות חנק, ובעבר הליקובקטר פילורי שטופל. בשנה וחצי האחורנות ירידה קלה של 4 קילו במשקל, משקלי 53 וגובהי 1.73, סבלתי עד לפני חצי שנה מבחילות רבות והקאות לאחר אוכל שומני והפסקתי לאכול בשר (איני אוכלת דברים שומניים חוץ מטחינה כי במקרה של אוכל מטוגן אני מקיאה ובמקרה של אוכל שומני לא מטוגן אני משלשלת), הבחילות הפסיקו,חזרתי לאכול בשר, אך אני עדיין חשה חולשה אדירה(ספורטאית לשעבר)איני יכולה לעשות שום ספורט כלשהו(בדיקות דם מעידות אך ורק על ברזל ופרטנין נמוך ). עקב צרידות קשה שמתגברת כבר במשך שנים פניתי לא.א.ג. אשר החדיר לי מצלמה דרך האף, א.א.ג מצא כי יש לי בצקת אשר עולה על מיתרי הקול ונתן לי מרשם כדורים נגד רפלוקס לנטון" . כעט אנ לוקחת כבר כמעט 3 חודשים לנטון 30 מילי גרם פעמיים ביום, אני אוכלת בשר אך עדיין חלשה כמו נוצה , וכעט הבעיה העיקרית שמטרידה אותי היא שכל בוקר אני משלשלת בערך 4 פעמיים , צואה ראשונה קשה , השנייה רכה , והשאר כרות מימיות, זה קורה רק בבוקר במשך היום והלילה איני הולכת שוב לשירותים. השילשלים מחלישים אותי ומכניסים אותי לדיכאון ומוציאים אותי מריכוז וזה גורם לתיפקוד שלי להיות נמוך מאוד.(אין שינוי בכלל בצרידות) מה עלי לעשות?

שלום מיי, נשמע שאת מאוד סובלת. כדאי שתפני לגסטרואנטרולוג ליעוץ מסודר כי את מוסרת פרטים רבים ולא ניתן להתייחס לכולם בפורום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום.מזה תקופה ארוכה סובלת מגזים חזקים בלתי נשלטים.ומכאבי בטן. עברתי בדיקת הלקובקטר.קיבלתי טיפול אנטביוטי.סיימתי לפני שבוע. הגזים מאוד מציקים ומשנים את שיגרת החיים.מעוניינת בייעוץ והכוונה לטיפול.והמלצה לגבי טיפול ברפואה טבעית או קונבציונלית תודה רבה.

מציעה לבדוק נושא של אי סבילות ללקטוז ולפרוקטוז ולנסות תכשיר פרוביוטי. אם אין הטבה- לפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

עקב תסמינים הדומים למעי רגיז ,עשיתי את בדיקת הנשיפה.אין לי כאבי בטן , אין לי בחילות ,אין לי הקאות . תוצאת הבדיקה- 1.08 מה אומרת תוצאה כזו? והאם אצטרך טיפול אנטיביוטי ????? תודה. אחת

הנורמה משתנה בין מעבדה למעבדה. תוצאה כזו היא לרוב שלילית ומשמעה שאין צורך באנטיביוטיקה אך תבדקי זאת למול נורמות המעבדה שאמורות להיות מצורפות. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 27 , התחלתי להתרגל לעובדה שיש לי מעי רגיז עצבני אני יודעת בידיוק מתי התיסמנים מגיעים : יציאה מהבית , לקראת רעיון עבודה , או סתם קובעת עם החבר התסימנים הם תמיד : כאב בטן , נפיחות בבטן התחתונה כמו אישה בהריון שלשולים והיתקבצויות שאלתי ? איך אפשר לישלוט בתסמינים הורדתי גבינות, שתיה מתוקה ומוגזים , קפה , ומאכלים מתובלים ובכל זאת אין שיפור במצב השמח לתשובה

שלום מאיה, אפשר להקל באמצעות תרופות המרפות את שרירי המעי ומונעות התכווצויות וכאב כגון קולוטל, קולפרמין. ניתן להיעזר ברפואה משלימה כמו דיקור סיני. בברכה, ד"ר אסולין

לאור עליה ברמת הסוכר ( 107 ) ועבר משפחתי ( אבי ) של מחלת הסוכרת, החלטתי לעשות דיטה הכוללת החלפת הסוכרים בתחליפים כגון סוכרה דיאט, משקאות ללא סוכר כגון קולה זירו אכילת מוצרים עם תחליפי סוכר. מאז שהתחלתי את הדיאטה, אכן ירדתי 6 קילו והסוכר ירד ל- 100, אבל התחילו לי כאבים בבטן התחתונה כולל נפיחות וגזים וכן כמות גדולה יותר של יציאות. הכאב אינו משתפר לאחר יציאה ואני מרגיש כל הזמן כאילו עוד יש לי צואה בקיבה קרוב לרקטום. בעבר היה לי אליקובקטר שטופל באנטיביוטיקה וכן דלקת בטרסריון שטופל בלנטון. האם יכול להיות קשר בין התחליפים של הסוכר לבין הכאבים ? האם כדי לשנות תזונה ? על איזה תחליף סוכר אתם ממליצים ? מה יכול לגרום בנוסף לתופעות הללו ? לתשובתכם אודה

שלום ALKO חלק מהממתיקים המלאכותיים כגון סורביטול, ...מהווים מזון לחיידקים ופירוקם יוצר גזים נפיחות וכאב. מציעה לפנות לתזונאית ולהתייעץ איתה בנושא. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, פעם בשבוע שבועיים, למיטב זכרוני קורה על בטן ריקה, מתפתח כאב עז ברום הבטן,(מתחת לחיבור של הצלעות) ורק שתיה של שתי כוסות מים מעבירה אותו. זה די מפחיד, כי הכאב באמת חזק ומקרין גם לגב. אני גבר בריא ביותר. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת נשיפה. האם רלבנטי? תודה

שלום שרוני, לא ציינת את גילך. בהנחה שאתה צעיר בהחלט מקובל להתחיל עם תבחין נשיפה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! אני סובלת מעצירות, דווקא כשאני אוכלת אוכל כבד, כמו בצקים ובשר טחון. האם יש כדורים לנקות את מעיים, לא כדורים משלשלים אלא ליציאות סדירות ותקינות הנני מודה מראש!!!

שלום ניקי, כדור ש"מנקה" את המעי הוא כדור משלשל. אם ברצונך להיעזר בחומר שאינו משלשל ניתן להיעזר בסיבים תזונתיים כגון אגיוקור או מטמוציל. בברכה, ד"ר אסולין

אני בגיל 55, שוקלת בערך 78 לאחר השמנה של 8 קג,גובה 164,בשבועות האחרונים יש אצלי תופעה של התנפחות הבטן העליונה.עשיתי בדיקת נשיפה עדיין אין תוצאה.עשיתי אולטרסאונד בטן אמרו שלא רואים משהו מיוחד רואים שיש גזים .בשבוע הבא אעשה סיטי בטן.התחלתי לקחת כשבוע כדורי פחם אך זה לא עוזר.איזה עוד בדיקות כדאי לעשות? יש לציין שאין לי כאבים.אני לא רגילה למצב כזה לפעמים יש לי נשימה כבדה.בקרוב אעשה בדיקה שגרתית של אולטרסאונד רחם שחלות,וצפיפות עצם.למי עוד לפנות?

בנוסף,היציאות סדירות,אין כאבים,האם יתכן שיש בעייה כלשהי במעי?

קיבלתי תשובה שאין לי חיידק הליקובקטור,התרופה היחידה שאני נוטלת זה סימבקור

שלום קטי, נראה שהופנית להרבה בדיקות ולכן לא נראה לי שכדאי לבצע בדיקות נוספות לפני שאת פונה לגסטראנטרולוג להתייעצות. אחת הסיבות יכולה להיות העליה במשקל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום!אני בשבוע 22 להריוני וסובלת כ-5 ימים משילשולים מימיים וטיפה דם ביציאות שככל הנראה לפי דעת הרופאים גרמו לי לפני כמה ימים לכאבים נורא חזקים הנראו כצירי לידה מוקדמים...<מוקדמים מאוד> הופניתי למיון עברתי בדיקת גניקולוג ומוניטור הכל הסתדר נתנו לי נוזלים בעירוי והפנו לרופא בגלל בעיית השלשול הוא שאל כמה שאלות בדק נשימות ואמר שכנראה זה ויראלי ובד"כ מתייחסים לבעיה כזו לאחר 3-4 שבועות ושיחרר הביתה. מאחות הנשים הבנתי שאני צריכה לשתות הרבה כדי לא להתייבש ויגרמו כיווצים וצירים חס וחלילה.. אני לא יכולה לאכול כלום!! מה לעשות? הרופא לא עזר לי וציפיתי שיתן מענה נורמלי בשביל זה נשלחתי אליו מהגניקולוגייה. אני במצב לא נוח ולא נעים מצד אחד ומצד שני גם מפחדת שזה יפגע בהריוני ואגיע למיון שוב פעם ומוזר הוא שכבר יומיים מאז הבדיקות שהראו שהכל תקיןעם ההריון אני לא מרגישה תנועות עובר כמו שהרגשתי לפני זה:(. אשמח לעזרה. תודה!

שלום מירית, לרוב מדובר בזיהום חריף והגוף מתגבר עליו ללא צורך בטיפול. לא ברור לי למה את לא יכולה לאכול שום דבר? תאכלי רגיל גם אם את משלשלת. אם את מרגישה שהמזון מחריף את השלשול את יכולה לכמה ימים לצמצם את כמות הסיבים ומוצרי החלב. תשתדלי לשתות יותר מהרגיל מים ותה והכי חשוב תשתדלי להירגע כי נשמע שאת מאוד מודאגת. בברכה, ד"ר אסולין

בן 23 שלום יש לי שאלה מאז שאני זוכר מגיל 20 בצבא התחילו לי כאבים בצד ימין של הבטן כלומר אני מרגיש נפיחות בצד ימין שממש גורם לי לחולשה שאחרי יומיים זה היה עובר לי . מלפני שנתיים אני חווה בממוצע 2-3 פעמים בחודשיים כאבים חזקים יותר אני מרגיש גזים ופיצוצים בבטן ביום הראשון ואז לאט לאט אני מרגיש משהו בולט בצד ימין ואחרי יום הבטן כולה מנופחת וכואב ואני לא מסוגל גם ללכת עם גב זקוף מרוב כאבים ועדיין יש גזים ופיצוצים בבטן ותופעת לוואי הכי נפוצה היא שיש לי צואה שחורה מאוד מימית ואז היא מתקשה ואז הכול חוזר להיות תקין עד הפעם הבאה כל התקף נמשך בן 3-4 ימים מה אני עושה ? מה החשדות לגבי זה? בבקשה עיזרו לי

שלום כהן, התיאור יכול להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור מסודר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני בוגר תואר ראשון במדעי התזונה, מחפש מנחה למחקר קליני שעוסק במעי הרגיש או בתחום אחר בגסטרואנטרולוגיה. תודה! טל

שלום טל, תפנה לד"ר לנג אלון ממכון הגסטרו בתל השומר הוא מתעניין בנושא התזונה ואולי יש לו רעיון למחקר. טל במכון 03-5302660 בהצלחה, ד"ר אסולין

המון תודה! אני אברר. טל

יכול להיות שהפרוביוטיקה גורמת לי לגזים??

פרוביוטיקה נבדקה בהקשר של גזים ובחלק מהמחקרים הקלה על גזים ותפיחות. שלאלה האם תכ\יר מסוים גורם לך לריבוי גזים אין תשובה וודאית. כדאי להפסיק את התכשיר לתקופה של מספר שבועות ולבחון האם יש שיפור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום,יש לי שאלה.אני בהריון,שבוע 28.סובלת כבר יותר משנה ממעי רגיז.3-4 פעמים ביום יש לי שילשול.(במיוחד אחרי אכילת פירות וירקות טריים).רציתי לדעת 2 דברים: א)האם זה משפיע על העובר? ב)מותר לקחת כמוסות אסידופילוס בהריון? תודה

שלום שין ומזל טוב, מעי רגיז לא משפיע על העובר. פרוביוטיקה הינה תוסף מזון ולא תרופה ואין מידע לגבי בטיחותה בהריון כמו לגבי יתר תוספי המזון. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני בן 26 גובהי 1.82, אני סובל ממעי רגיז זה כבר 3 שלוש שנים. אני כבר כמעת 3 שנים נשאר עם אותו משקל 63 ק"ג,יש לי חילןף חומרים מהיר יחסית וגם מעי רגיז שגורם לשלשולים כל הזמן ובטוח שהם אילו הסיבות שאני לא משמין וכבר השלמתי עם זה. שאלתי היא האם זה תקין לבחור בגילי לשקול 63,האם זה תקין או אולי זה בכלל תת משקל?

שלום תומר, המשקל שלך אינו גבוה אך לפי מדדי גובה ומשקל אתה בנורמה ולא בתת משקל. מעי רגיז לרוב אינו גורם למשקל גוף נמוך. אתה מציין ש-3 שנים אתה לא עולה במשקל אבל חשוב לדעת מה היה משקלך לפני 3 שנים. בגיל שלך המשקל יכול להיות יציב שנים ולא אמורים לעלות שכן כבר סיימת את גיל ההתבגרות בו צוברים משקל לפני כ- 8 שנים. אם ירדת במשקל באופן משממעותי זה מצריך התייחסות של גסטרואנטרולוג שיבדוק שאין בעית ספיגה של מזון. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לפני מספר חודשים נשלחתי לבדיקה -PH התגלה חידק ,קיבלתי טיפול משולש, לחאר מספר חודשים שוב ביצעתי אותה בדיקה,ושוב התגלה אותו חידק. יש לציין שאני סובלת ממעי רגיז מספר שניים,בחודשי אחרונים כל כמה ימיים יש לי יציאות מרובות. לפעמיים אני לוקחת קולוטל- 1.מדוע הטיפול המשולש לא הצליח.2.מנ ניתן לעשות,האם טיפול שני יכול להצליח.3.איך אפשר להתפטר מיציאות מרובות. תודה רבה תרצה

שלום תרצה, אין קשר בין המעי הרגיז לחיידק HP. הסיבה שהחיידק עדיין אצלך היא בגלל עמידות לאנטיבוטיקה. הטיפול הראשון מליח בכ-75% מהמטופלים. לרוב מקובל בתור קו שני טיפול "מרובע" (קל בטן, PPI, פלגיל, טטרציקילין) שהצלחותיו טובות יותר אבל הוא כרוך בנטילת כמות רבה יותר של תרופות. לגבי ריבוי יציאות- ניתן לנסות דיאטה דלת לקטוז למשך חודש ואם אין שיפור לפנות לתזונאית. בברכה, ד"ר אסולין

פוליפ במעי יכול לגרום לתסמינים של נפיחות יציאות משתנות וכאב?

שלום ארנה, מרבית הפוליפים קטנים ואינם יכולים לגרום לתסמינים הנ"ל. פוליפ גדול יכול לגרום לתסמינים שציינת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לד"ר, ראיתי שאת כתבת שמי שסובל מתסמינים תקופה ארוכה זה כנראה לא סרטן כי הוא היה מתפשט הלאה וכו- כמה זמן לדעתך זו תקופה ארוכה? תודה.

שלום קרן, אין ערכים מוחלטים ואני תמיד מתייחסת לתמונה בכללותה ולא רק לגורם הזמן. ארוכה לרוב מתייחס למעל שנה. בברכה ד"ר אסולין

בת 54 מזה ארבע שנים חולה בניוון שרירים ומרותקת לעגלת נכים. סובלת שנים רבות מכיב.לפני מספר שנים גילו חיידק .קיבלתי טיפול אנטיביוטי עשרה ימים ולאחר מכן פמוטידין. לפני חצי שנה שוב חזרו בעיות עיכול צרבות וגזים מרובים שגורמים לכאבים חזקים בבטן תחתונה ולעווית בבטן.רופאת המשפחה המליצה להגדיל את המינון של הפמוטידין וכך עשיתי. לאחרונה שוב בעיות בעיכול צרבות כובד והרבה מאד גזים וכאבי בטן.מה עליי לעשות? יש מצב שהחיידק חזר? אולי זה בגלל שאני במצב ישיבה? אנא עזרו לי

שלום גילת, לרוב החיידק אינו הגורם לצרבות. ניתן לבדוק נוכחות החיידק בתבחין נשיפה אך לשם כך עליך להפסיק את הפמוטידין למספר ימים. לצרבות- אם פמוטידין לא מספיק עוזר הרי שיש תרופו יעילות יותר כגון לוסק ותחליפיו. יש להקפיד ליטול אותו חצי שעה לפני ארוחת הבוקר ולרוב הוא מאוד יעיל נגד צרבות. לענין הגזים- אם יש ריבוי גזים כדאי לבדוק מה את אוכלת. תנסי להימנע ממוצרי חלב, ממתיקים מלאכותיים וקטניות למשך חודש ותראי אם יש שיפור. ניתן להוסיף גם פרוביוטיקה שיכולה לעזור בענין זה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בת 42 (מתגוררת בארה"ב)בריאה בד"כ (מלבד פריצת דיסק שאני סוחבת שנים). לפני כחודשיים היתה לי ירידה בהמוגלובין, הרגשת סחרחורות וחולשה. לאחר שרופא המשפחה המליץ על לקיחת וויטמינים יומיום, המצב השתפר. בד בבד התחילו אצלי דלקות בשתן חוזרות ונשנות, שמטופלות באנטיביוטיקה. לאחרונה, התחלתי לשלשל, אבל שלשול רגיל (התחיל בשבוע שעבר, פסק אחרי יומיים, ושוב חזר לפני יומיים). הוא מלווה בריר מוזר ובמעט דם, והשלשול עצמו אינו דומה לוירוס בטן רגיל, הוא בעל מרקם שונה, צמיגי יותר, ענני יותר, לא מוצק ולא נוזלי. זה מלווה בגירוד/גירוי בפי הטבעת. מלבד זאת אין ירידה במשקל או בתאבון. לא בדקתי אבל אני יודעת שהתחלתי להיות רגישה ללקטוס, ולכן פעם פעמיים ביום, כשאני אוכלת מוצרי חלב אני נוטלת לפני הארוחה כדור למניעת הגזים ושאר התופעות. רופא המשפחה (שאליו הגעתי בגלל הדלקת בשתן) היום שאל אותי, להפתעתי, אם עברתי בדיקה לגילוי סרטן המעי הגס, עניתי שלא, כי אני עוד לא בת 50. הוא ענה מיד, טוב לא נדאג לזה כרגע. האם יש קשר בין כל מה שסיפרתי לסרטן המעי הגס? מודה מראש על דעתך

שלום עדי, אם הירידה בהמוגלובין משנית לאיבוד דם/ברזל הרי שיש הצדקה לעבור בירור של מערכת העיכול העליונה והתחתונה כלומר גסטורסקופיה וקולונוסקופיה. השלשול יכול להיות משני לצריכה מוגברת של אנטיביוטיקה אבל בכל מקרה שלשול דמי מצדיק קולונסוקופיה. העובדה שאת בת 40 "נזקפת" לזכותך אבל אינה משנה את הצורך בבדיקה. בברכה, ד"ר אסולין

בן 30, בריא (למעט הכתוב מטה), לא מעשן, אין בעיות מיוחדות. בשל צרבות חוזרות ונשנות, ולאחר שטיפול בהליקובקטר לא עזר, הופנתי לביצוע גסטרוסקופיה, להלן התוצאות : הערות : החולה נוטר בעזרת אוקסימטר נבדקו : ושט, קיבה, בצל תריסריון ותריסריון שני ממצאי הבדיקה : ושט - בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של ושט - ביופסיה בקע היאטלי באורך כ 3 ס"מ. באנטרןום - אודם ובצקת רירית. בצל תריסריון ותריסריון יורד - תקינים. מסקנות : אזופגיטיס דרגה 2. בקע היאטלי גסטריטיס אני מבין שהמצב לא מזהיר, להלן מספר שאלות, אשמח למענה : 1. אני מבין שיש דלקת בקיבה שנגרמה מהחיידק, יש דלקת בוושט שנגרמה מהחומציות, יש בקע שגרם לדלקת בוושט (אפשר את מעבר החומצה) ויש חשש לבארט (ולשם כך לקחו ביופסיה) האם הבנתי נכון ? 2. בבדיקת הביופסיה, סטטיסטית, מה הסיכוי לבארט ? 3. במידה ואכן בארט, האם נהוג רק להשאר במעקב (גסטרוסקופיה כל שנה), או לטפל (לחתוך) את החלק הבעייתי ולחבר ? 4. סטטיסטית, באיזו אחוזים בארט הופך לסרטן ? 5. לגבי הבקע, האם נהוג לנתח, או רק לטפל תרופתית ? תודה רבה !!!

הדלקת בקיבה לא בהכרח משנית לחיידק- תלוי בתוצאת הבדיקה. מקובל לטפל תרופתית באזופגיטיס והריפוי עם תרופות לרוב מצוין. לגבי יתר השאלות. מציעה להמתין בסבלנות לתשובות. ייתכן שמרבית השאלות לא יעמדו על הפרק. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 30 , כבר בערך שלוש שנים סובלת מנפיחות בבטן, שמלווה בגראפסים, אין לי עצירות וגם לא שלשול או בחילות. זה בא והולך במחזוריות של חודש, לפעמים זה יותר גרוע ולפעמים פחות. עשיתי בדיקה של דרכי עיכול עלינות, בדיקות צואה ואולטרסאונד של הקיבה ולא מצאו כלום. אני ממש סובלת מזה, בעיקר כי זה לא נעים.... מה בכל זאת ניתן לעשות ? זה ממש מפריע לי למהלך התקין של החיים תודה אורית

שלום אורית, אני מפנה לאותך למאמר שכתבתי בנושא ויש בו הסבר ותשובות לשאלותיך. http://www. ibs. org.il בברכה, ד"ר אסולין

בוקר טוב אני אמור לעבור ניתוח דיברטיקוליטיס ברמב"ם. אני חושש מהניתוח מאד אבקש לשאול מ"ס שאלות. מה אחוזי הצלחה בניתוח כזה? כמה זמן הרדמה וכמה זמן היתאוששות? ומה לגבי קטטר?האם זה באבר מין? ואם כן האם זה מוחדר בניתוח בהרדמה?והאוצה של הקטטר ללא הרדמה כואבת? ואם כן עד כמה כואבת? אני מוזמן לניתוח בתחילת חודש ספטמבר עזרו לי בבקשה. תודה דורון

שלום דורון, הכי נכון לשאול את המנתח את כל השאלות ששאלת כאן. הוא זה שרואה את החולים לאחר הניתוח ובידו כל התשובות. אפשרי אולי בפורום כירורגיה. לגבי הקטטר- הוא מוחדר לשלפוחית בזמן ההרדמה דרך השופכה כלומר דרך איבר המין. מתי מוציאים? גם את זה כדאי לשאול את המנתח. בכל מקרה, בהצלחה רבה ד"ר אסולין

שלום, כבר תקופה ארוכה אני סובל מצרבות שגורמות לקשיי נשימה. אני מטופל בעקבות זה באומפרדקס. עברתי לאחרונה גסטרוסקופיה ורציתי להבין מה משמעותה: ושט תקין, קיבה רירית מגורה גרנולרית באנטרום- ביופסיות, תריסריון בצל וחלק השני תקין. בבקשה מה הכוונה לרירית מגורה גרנולרית באנטרום ולמה לקחו ביופסיות? תודה מראש

הממצא המתואר יכול להתאים לדלקת באיזור האנטרום של הקיבה. זה לא נשמע מדאיג. מכל דלקת לוקחים ביופסיה= דגימה על מנת לאפיין אותה ולפי הצורך להתאים טיפול. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 47 סובלת זה שנים רבות מכאבי בטן בחילות שלשולים חוסר תאבון ואנמיה.עברתי עשרות בדיקות פולשניות שנימצאו תקינות. לפני חצי שנה בצעתי בדיקת קפסולה כדי לשלול מחלת קרון אך הבדיקה נכשלה כי הקפסולה נתקעה 6 שעות בקיבה.האבחון שלי כרגע הוא דיספפסיה וibs . הרופא שלי החליט לנסות טפול ניסיוני בראפסל 3 כדורים ליום. יש מעט שיפור בתסמינים לאחר שבוע. שאלתי היא האם השיפור מרמז על קרון?ואם זה לא קרון האם יכול להיות נזק כתוצאה מנטילת הכדורים? תודה רבה

בהמשך לשאלתי| האם נטילת תוסף סידן מגבירה את ה"בלגן" בבטן? שמתי לב שכאשר אני נוטלת קלצ'יצ'ו לטיפול באוסטופניה, השלשולים מתגברים והבטן בבלגן נורא. כיצד אפשר לטפל בבריחת סידן אם לא ע"י תוספת סידן?

שלום לאה, השיפור אינו מרמז בהכרח על קרון. בכל מקרה לראפאסל במעי הדק יש השפעה מועטה. טיפול בראפאסל לאורך זמן לעתים יכול לגרום נזק לכליות. לגבי קלציצ'ו- לרוב סידן גורם לעצירות. אם תכשיר זה גרם לשלשול תחליפי לתכשיר סידן אחר. בברכה, ד"ר אסולין