פורום נוירולוגיה

ד"ר שלום. אני סובל מזה תקופה של למעלה משנה+ מכאבי ראש בקדמת הראש ולעיתים גם בצדדים. כתוצאה מזה אני משתמש במשככי כאבים (אקמול/נורופן) אבל לעיתים זה לא עוזר. נבדקתי על ידי נוירולוג שהפנה אותי לאא"ג (טוען שייתכן ומדובר בבעיה בסינוסים) אא"ג בדק וטען שכנראה וזה סינוסיטיס כרוני ומכאן הסיבות לכאב הראש החוזר על עצמו - הוא כבר דיי אבחן את זה ובקש שאעשה CT סינוסים). אציין כי אני (בן 22) אסמתי (בודיקורט, ונטולין), אלרגי לאבק ונזלת אלרגית (טלפסט 180). הטיפול הנ"ל לא תמיד עוזר. ולעיתים תכופות כאבי הראש מלווים בקשיי נשימה. רופא המשפחה הפנה אותי לCT ראש וסינוסים. היא כתבה שעליי לעשותו ללא חומר ניגוד. השאלות שלי הן: 1. מהו חומר הניגוד? 2. מה הוא תורם לבדיקת כשעושים אותו? 3. האם ביצוע CT סינוסים ללא חומר זה פוגעת בתוצאות שלו/ביכולת אבחון התוצאות שלו? 4. ממה שהבנתי מחברים / אנשים מבוגרים במשפחתי, כשהם עשו CT ראש (ואני מדבר כעת רק על CT ראש) בזמנו אכן הזריקו להם חומר ניגוד מסוג כלשהו. האם עצם זה שלא יוזרק לי החומר תפגע בתוצאות או באמינות של הCT ראש? תודה מראש!!! ושבת שלום :-)

שלום רב חומר הניגודי מיועד להבליט מימצאים מסויימים במוח , כאשר יש רקמה דלקתית או גידולית שקולטת את החומר במיוחד והמימצא יותר ברור . אם מטרת הבדיקה שלילת מימצאים שקולטים את החומר וללא החומר לא ניראים טוב אז יש הצדקה לבקש זה . כאשר מטרת הבדיקה דברים אחרים שהחומר לא תורם כלל ובמיוחד כאשר יש אסטמה או מחלות אלרגיות שהחומר יכול להחמירן מיותר להזריק חומר . לגבי הסינוסים אין משמאות לחומר הניגודי . כל טוב

אני סובל כ- 5 ימים מסחרחורות ובחילות ומחולשה כללית. בדיקות דם ושתן תקינות. בבדיקה של רופא א.א.ג נמצא תקין. במיון תה"ש המליצו על CT במידה וימשך עוד יומיים. אגב, לפני כשנה סיימתי טיפול בלימפומה (במדיאסטינום). מה הבדיקות הנדרשות על מנת לשלול הפרעה נוירולוגית? מה הסיכוי ללימפומה במוח?

שלום רב חולשה כללית , עם סחרחורות ובחילות נדיר נובעת מבעיה נוירולוגית , בד"כ הנו סימפטום של בעיה סיסטמית (מחלה גופנית ) . לימפומה של המוח הנה מחלה נפרדת מלימפומה כללית וסוג זה של גידול נדיר מתפשט למוח . לפי מיקום במוח שהגידול נימצא יש סימנים נוירולוגיים שנימצאים בבדיקה נוירולוגית רגילה ובהמשך בהדמיה של המוח (CT או MRI ) ובנוזל השידרה . כל טוב

שלום רב ד"ר מריאטה אנקה ! ברצוני לשאול מ'ס דברים ... עקב חשש שלי מרעידות שהחלו לי בגפיים בעיקר באגודלים ולפי מה שקראתי ישנם גם עוד סימפתומים כמו חוסר תיאבון... והזעה בכפות הידיים שגם לזה התחלתי לשים לב... בסה"כ זה בערך כבר כחודש מאז שזה התחיל... ואני די מפחד... קראתי שלקיחה משולבת של נוגדי חימצון כגון ויטמין אי סי וסלניום עוזרים ובעיקר שמן דגים שעשיר באומגה 3 שעוזרת ביצור דופמין... ואני לוקח ואכן יש שיפור ... ברצוני לדעת על פי מיטב הידע שלך האם אלו הם הסממנים של המחלה או שלא בטוח... ויותר מזה האם במידה ו... יש כיסוי תרופות ע"י הביטוח של כללית מושלם ?? או שאני צריך לעשות ביטוח מיוחד ? מה גם שישנה תקופת ההכשרה כך שזה די פרדוקסלי... אשמח ליעוץ ולעזרה וגם למילת הרגעה אם אפשר... ( : תודה מראש

שלום. שמעתי לאחרונה על תרופה חדשה לחולי פרקינסון, מדבקות ששמים על הגוף. האם אפשר לקבל מידע ? תודה ריקי

שלום רב לא ברורה לי השאלה . לפרקינסון יש תרופות מרובות שהן בכיסוי הביטוח בישראל בכל הקופות . לגבי אבחנה של פרקינסון , לא מספיק הרעד והחוסר מצב הרוח . צריך להבדק מסודר על ידי נוירולוג ורצוי מנוסה בהפרעות תנועה כדי לתת תשובה מדויקת . בנוסף מחלת הפרקינסון ניתנת לטיפול תרופתי שמאפשר שנים רבות של איכות חיים טובה , אין כל צורך להכנס לפניקה בגלל שמועות . כל טוב

שלום, אימי עברה ארוע מוחי בגזע המוח והיא נמצאת כרגע במצב של locked in syndrom. ידוע לי שניתן לקנות תרופה שבמקור אינה מיועדת לעזור בשיקום לאחר ארוע מוחי אבל גילו שהיא אכן עוזרת. אשמח לדעת את שם התרופה. תודה, ענת

שלום רב אין בידיעתי תרופה שהוכחה כיעילה במצבים אלה . יש תוספי מזון ותרופות שונות שמשתמשים ללא הוכחה רפואית מספקת . איני יודעת למה כוונתך . כל טוב

שלום אני בן 23 סובל מבעית חרדה ודכאון קל עם בעיות קשב ריכוז וזכרון שמקשות עליי בתפקוד יומיומי הפסיכאטר שלי אמר שיש תרופה אחת שהיא מיועדת לדכאון ולקשב וריכוז ושמה ציילרט או מיתאן -פמולין ,הוא אומר שזו תרופה שמשפיעה לאחר 3 שבועות,מאחר והיא מהדור הישן של התרופות ,האם זה נכון ותרופה זאת מטפלת בבעיות קשב וריכוז ומה התופעות לוואי של תרופה זאת ? אפשר להגיד שניסיתי כבר תרופות רבות נוגדות דכאון SSRI וSNRI ומיציתי את טווח ההשפעה של כל תרופה,סורבון, ואיפקס, ציפרלקס, ציפרמיל ,איקסל ,פבוקסיל ,לוסטרל... כרגע מה שלא חלף זה הבעיה של תפקוד לקוי ,קושי לנהל שיחה פשוטה בעיות קשות של זכרון קשב וריכוז,בעבר עשיתי אבחון ומצאו שיש לי ADD לקחתי ריטלין אך הוא לא עזר והגביר חרדות ועשה לי דופק מואץ . שמעתי שיש מחלוקות לטוב ולרע לגבי תרופת הציילרט האם את ממליצה במצב כמו שלי? כרגע אני לא במסגרת בעקבות התפקוד הלקוי...ולוקח בנזדופאינים לקראת הערב להרגע ולהרדם אלפרליד וקסנקס XR

שלום רב איני מכירה את התרופה , מאז 1976 אין דיווחים על הפמולין בספרות הרפואית , וככלל איני ממלצה תרופות ישנות או חדשות לאנשים שלא בדקתי . לבעיה שלך הייתי ממליצה איבחון נכון ואכשיוי גם נוירולוגי כולל הפרעת הקשב וכולל טסטים נוירופסיכולוגיים לתפקודים המנטליים . רק לאחר מכן הייתי מנסה תרופות כאשר יש לציין שיש מספר ריטלינים היום שניתן להתאים לפי הצריכים של כל אחד ויש גם תחליפי ריטלין יעילים , כמו STRATERA, MODAFINIL , במקום לעבור מתרופה לתרופה בשיטה אמפירית צריך לאבחן נכון ולאחר מכן לבנות מסגרת טיפולית שלא תמיד זה רק תרופות. כל טוב

שלום, אני חולה באפילפסיה כבר מספר שנים ומטופל בתרופה דפלאפט כרונו 1000 מ"ג ביום, יש לי מספר שאלות : *אילו תופעות לוואי יש לתרופה עליי במשך השנים? *אני מעוניין להפסיק בטיפול התרופתי, מה עליי לעשות? *הבני שתוסף תזונה גאבא יעיל בטיפול באפילפסיה, מה הדעה הרפואית על תוסף גאבא? והאם ניתן לשלב זאת עם הטיפול התרופתי שלי? תודה

שלום רב לא מפסיקים טיפול לאפילפסיה אלה במקראים מיוחדים של העדר התקפים שנים ולפי ההמלצה והפיקוח של הנוירולוג המטפל . אין כל בעיה להוסיף תוספי מזון לטיפול זה . אין תופעות לוואי משמאותיות במתן 1000 מג חומצה ולפרוית , נדיר יכול לגרום לעליה במשקל ורעד . כל טוב

אמא שלי עברה ת"ד לפני 4 חודשים וכיום יש לה כאבי צוואר ורדימות בלחי מדי פעם עברה בדיקת דופלר ולהלן התשובה: מימין ומשמאל - רובד טרשטי בבצל של עורק תרדמה פנימי. כיוון זרימת דם בגדר הנורמה. מהירות זרימת דם תקינה. ממצא לוואי - באונה השמאלית של בלוטת סתריס - קישורית גדולה, יש צורך בבירור. סיכום: שינויים טרשתים כמתואר ללא הפרעה המודינאמית. אשמח לדעת מהו הממצא לוואי שהתגלה,האם מסוכן ומה כדאי עוד לעשות.

שלום רב צריך לגשת לרופא המטפל לביצוע בירור מקובל לתפקוד בלוטת הטירויד , מה שנימא זה מימצא לוואי ולא תמיד בעל משמאות . כל טוב

אימי בת 62 סובלת מלחץ דם גבוהה מזה מספר שנים ומטופלת בתרופות להורדת לחץ הדם. לפני כחודש החלה להרגיש זרמים וחולשה ביד שמאל ובפה בצידו השמאלי, כמו כן חלו תסמינים של מעין "פקק" באוזניים. לאחר ברור נוירולוגי שכלל בדיקת C.T התברר כי היא לא עברה אירוע מוחי אך נאמר כי לא ניתן לשלול מנגיומה בצד שמאל. הנוירולוג המליץ לאימי לחזור לבדיקת C.T בעוד כשנה. מיותר לציין את הלחץ שמשפחתי ובעיקר אימי נמצאים בו. קודם כל הייתי רוצה להבין מהי בדיוק מנגיומה מה הטיפול בה והאם ניתן לעשות משהו כרגע מבלי להמתין כל כך הרבה זמן. תודה

שלום רב לא ברור לי למה כל השאלות האלה לא נשלאלות על ידי הרופא המטפל שרואה גם את הצילוםמ וגם את החולה . זה המצב האידיאלי לענות לשאלה . בצד שני אין כל קשר בין מנינגיומה משמאל לבין תסמינים משמאל . בצד שלישי מנינגיומה קטנה יכולה לגדול (זה גידול שפיר שגודל לאת ) או לא במשך שנה לכן מומלץ לבצע ביקורת בעוד שנה . והדבר החשוב ביותר , התסמינים משמאל מעלים שלאות לגבי הפוטנציאל של האם לפתח אירוע מוחי מלא , לכן חייבים לבצע בירור כולל דופלקס צווארי ואקו לב ולספק דילול דם אופטימלי על ידי אספירין או פלביקס למניעת אירוע . כל טוב

מנהלת הפורום בחופשה....

נראה לי כי הרבה מהשואלים כאן ישמחו לקבל תשובה מדוע אין תשובות לשאלות. האם הרופאה בחו"ל ? האם אין מישהו אחר היכול לענות ? תודה שיר

שלום רב הייתה הודעה ברורה על העדרותי בין 21 למאי עד 7 ליוני כאשר בפועל העדרותי נדחתה לבין 24 למאי עד 10 ליוני . לצערי אין כל התחשבות בהודעות ואין כל רספקט לאנשים שאונים לציבור בהתנדבות . לאנשים שלא התיחסו והמשיכו לשלוח שאלות בתקופב זו לא מגיע לדעתי תשובה . הם יכולים לשאול מחדש בתאריכים הנכונים . כל טוב

שלום רב, אני בן 22, ואני סובל מבעיה של אובדני זכרון מלאים, אני אפרט... אני מדבר על אובדן זכרון כתוצאה מצריכת אלכוהול, עד לא מזמן היה קורה לי שאחרי צריכה גדולה מאוד, למחרת לא הייתי זוכר חלקים מהערב. למיטב הבנתי זה בעיה ידועה, וזו אחת ההשפעות של אלכוהול, אבל.... כששאלתי חברים, הם אמרו שהם לא סובלים מזה עד כדי כך. בנוסף, לאחרונה זה החל לקרות גם אחרי צריכה קטנה של אלכוהול. אני אשמח אם תוכלו לעזור לי בכל צורה שהיא, אני פשוט מתוסכל מהמצב (אני לא רוצה לוותר על אלכוהול :) ) תודה מראש, בני

שלום, בתי קבלה את התרופה -פרולול 40 לשמוש יום יומי ,בכוונה למנוע מיגרנות. ברצוני לדעת האם עלולות להתפתח תופעות לוואי ו/ או מהם הסיכונים בשימוש יום יומי לאורך זמן ,בתרופה. תודה

שלום רב אין תופעות מיוחדות עם פרולל למיגרנה אלה במידה ויש אסטמה יכולה להחמיר או לפעמים יש ירידה בדופק ובלחצי הדם . רצוי להשתמש בצורה עם אפקט ארוך כמו SLOW DERALIN , כל השאלות חייבים להפנות לרופא המטפל כל טוב

שלום לך אתה צריך להחליט מה יותר חשוב לך : הזיכרון והבראיות שלך או האלכוהול . צר לי שאתה צירך בכלל להגיע לשאלה אבסורדית זות ועוד בגיל 22. המוח שלנו לא אותו דבר אצל כולם , לכולנו יש ירושה מהבית , גם בכמה המוח חזק וגם כמה הוא מסוגל להתמודד עם מצב חיצוני . כנירא שלך יש רקע פחות בריא והכריסה יותר מהירה מאשר לחברים ששותים . כל טוב

שלום רב! בני בן שנה וחודשיים. בזמן האחרון שמתי לב שהוא עושה תנועות מוזרות עם הראש וכתפיים. תנועות בלתי רצויות, פירכוסים. אני מאוד מודאגת. אודה לכם על עזרה.

שלום רב צריך לקחת את הילד לבדיקת נוירולוג ילדים לקבל שם תשובה כל טוב

שלום רב, לבני בן ה-8.5 חודשים יש אוטם ישן בעקבות שטך דם מוחי בצד שמאל מתבטא בספזימוס מיוטאנס,תונוס שרירים נמוך בכל צד ימין,טווח ראיה עד 30 מעלות ימין ומרחק הראיה של עד חצי מטר, היתה בעיה של עיכוב התפתחותי של 5 חודשים (כיום אין עיכוב התפתחותי מוטורי כלל). למרות שהרופאים שמטפלים בו מאוד אופטימיים לגבי התפתחותו לא ידוע עד היום מה יקרה /יהיה עם הראיה שלו בעתיד.הבנתי כי תאים פגומים מתחלפים בתאים חדשים בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים - האם יש סיכוי איי פעם שיראה כמוני וכמוך??? האם ישנם טיפולים או מרפאות אפילו פרטי אפילו בחו"ל שיוכלו לעזור לו??? אודה מאד אמא'לה מודאגת

שלום רב תאי המוח לא מתחלפים אך יש תהליכי שיקום על ידי לקיחת תפקידים על ידי תאים אחרים , תאי רזרבה, כמו כן המוח מאוד פלסטי ויודע לקחת מפה ולתת לשם כדי לבצע קומפנסציות . לכן חשוב מאוד להפעיל את הילד וכך את מוחו עך ידי תרגילי ראיה , פעילות מחייבת תנועות עיניים וראיה מרחבית (כמה שיותר צבעים ומשחקים עם קוביות , תמונות , מחשב ) כך הדפיציט של היום יצתמצם במהלך הגדילה . ניתן להיות אופטימי כל טוב

שלום רב ,אני בת 72 ,מטופלת בתרופות ללחץ דם גבוה, שומנים בדם וב-FEMARA לסרטן השד. לפני כחדשיים תוך כדי שינה הרגשתי כאילו אני נופלת לתוך תהום מיד התעוררתי וראיתי שאני שוכבת במקומי במיטה והכל בסדר. המקרה חזר על עצמו מאז לפחות 4 פעמים. אני מאוד מודאגת מהתופעה הזאת ומבקשת שתגידו לי מה פשר התופעה ואם אני צריכה לערוך בדיקות כלשהםלבירור הענין. בתודה מראש על תשובתכם בהקדם.

שלום רב איני רואה כל קשר בין המחלות השונות לבין השינה . צריך לבצע בדיקת שינה בשאלה על תנועות בשינה ועל שינת החלום במיוחד . במידת הצורך ניתן לקבל תרופה שמסדרת את התנועות או את עודף החלום . כל טוב

נער בן 12 מתלונן על רגישות לאור ולרעש. הוא לא יכול להתרכז וללמוד בכיתה רגילה כי האור והרעש מפריעים לו. רוב הזמן הוא מעדיף לשבת בחדר חשוך וגם כאשר היה בדיכאון לפני כשנה ביקש שנחשיך את הבית. ברצוני לדעת מה פשר התלונה שלו, האם זאת בעיה נוירולוגית? והאם יש טיפול?

שלום רב צריך להבדק על ידי נוירולוג (יש פוטופוביה ופונופוביה שמלוות מיגרנות או מחמירות הפרעות קשב וריכוז ) וגם עלידי פסיכיאטר ילדים ונוער ( יש גם מצבים של פוביה חברתית או רגישות אחרת ) , לקבוע טיפול לפי הצורך ולהחזיר אותו למסגרת חברתית בהדרגה . כל טוב

שלום רב בת 20, ברקע 2 התעלפויות לא מוסברות לפני כ3-5 שנים ואיבוד הכרה לפי כמה חודשים ללא סיבה מוסברת, תוך רכיבה על אופניים תוצאות EEG משבוע שעבר אומרות : פעילות בסיס אחורית 9-8 לשנייה, לעיתים מעט מחודדת במהלך התרשים נצפתה כמות משמעותית של פעילות אלפא-תטא מחודדת וגבוה מתח כללית. ללא שינוי נוסף בעת אוורור היתר וההבהובים. לסיכום: תרשים חולני לגיל עקב התפרצויות של פעילות איריטטיבית כללית. האם אתם יכולים לומר מה אומר פענוח זה? יצויין כי הבחורה בתפקוד מלא ותקין ביום יום

שלום רב מספר התעלפויות "לא מוסברות " לא מתאימות לבחורה בראיה . שינוי הEEG מצביע על הפרעה חשמלית כרונית שיתכן ומחמירה במצבים מסויימים ואז יכולים לאבד הכרה. ורצוי שלא יקרה בכביש . חייבים בדיקה נוירולוגית מסודרת , בדיקת הדמיה ( MRI של המוח ) ויתכן שגם טיפול תרופתי . לא נכון להזניח את זה . כל טוב

תודה רבה

שלום רב מדובר בכלי דם ורידי מפוטל ושלא מעביר דם באופן תקין שנימצא באיזור פריאטלי , איזור אמצאי של המוח , הסיכון העיקרי דימום , בסבירות מינורית ביותר . בד"כ אסימפטומטי אלה אם גודלו משמאותי . כל טוב

שלום בת 30 אני סובלת ממיגרנות כבר מספר שנים. לפני כשנה "גיליתי" את התרופה: אימיטרקס (סומטרידקס) ואני לוקחת אותה בעת מיגרנות קשות (בחילות, הקאות, חוסר ריכוז, אורות) אתמול מצאתי כדור: אקמול פוקוס שעזר לי מאוד בכאבי המיגרנה שהיו לי. מה ההבדל בין האקמול פוקוס לאימיטרקס מבחינה רפואית. אדגיש שהאימיטרקס מאוד מפחיד אותי כי הבנתי שהוא משנה את אופן תפקוד נימי הדם בראש? האם זה נכון? האם אכן האקמול פחות חזק מהאימיטרקס? במה את ממליצה להשתמש? תודה, מאיה

שלום רב את יכולה להשתמש בכל אחד מהכדורים לפי מצבך . אקמול פוקוס כולל אקמול רגיל , אספירין וקפאין , דבר שמשפיעה על המיגרנה במנגנון של כיווץ כלי הדם (קפאין ) וגם אניאינפלמטורי (אספירין ) . גם קפה חזק טוב למיגרנה עם אספירין במידת הצורך. גם מקלחת קרה לראש שגורמת לזמן קצר כיווץ כלי דם טובה למיגרנה . אימיטרקס עובד על אותו המנגנון , כיווץ כלי דם וזה לא רק בראש ולזמן ממושך , כך משפר את הכאב במגרנה . כל טוב

מראש אני מתנצל על אורך ההודעה... ברצוני לקבל עצה מה עליי לעשות כי תשובה מספקת מהרופא המשפחה לא קיבלתי. אני בן 27 סטודנט, בריא, פעיל ודי שמח בחלקתי. לאחרונה (כחודש) אני סובל מסחרחורות קלות שמשפיעות קשה על חשיבה צלולה, קשה לי להגדיר במילים את התחושה. תסמינים נוספים הינם חוסר שינה הנובעת מאי יכולת להירדם, הרגשת בילבול קבועה הדומה לאדם שהוער משינה ולא בדיוק סגור על היכן הוא נמצא. הגעתי לרופא שלי לאחר שעברתי "התקף" שבוא התחושה שתיארתי התאצמה והביאה אותי לתחושה שאני על סף איבוד ההכרה. אני מבין שהיה אלמנט של "התקף חרדה" אבל לטעמי הוא בא כתוצאה של משהו פיזי. בדיקות הדם שעשיתי יצאו תקינות כולל TSH שהיה בנורמה. אני קצת מאוכזב וחסר אונים מה עליי לעשות כעט אל מול מערכת הבריאות. לטעמי וגם לסובבים אותי לא מדובר בדבר פסיכוסומטי כזה או אחר, אבל גם אם זו הבעיה אין כרגע שום בדיקה או טיפול נוסף שנשלחתי לעשות. אשמח לקבל את עזרתכם ו/או המלצה מה עלי לעשות, בברכה אמיר

שלום רב נכון שלפני לקבוע בעיה פסיכוסומטית חייבים לשלול בעיה אורגנית . מה שאתה מתער מזכיר אירועים מסוג SYNCOPE , חולשה , סיחרור , כמאת התעלפות . בדיקה קרדיאלית כולל אקג ורישום אקג ל24 שעות (HOLTER ) עם בדיקת לחץ דם אורטוסטטי או בשינוי תנוחה משכיבה לעמידה אלה דברים שהייתי ממליצה . בנוסף לשפר שעות ואיכות שינה . כל טוב

בת 52 עם לחץ דם גבוה סביב 180 בערך שקשה ייצבו גם עם כדורים , ייתכן ומדובר בורטיגו , עם עלפון סחרחורות וכדומה . ממצאי הסי.טי - מעל הטרנטוריום: אזור היפודנסי קטן ודי מטושטש במיקום סב-חדרי שמאלי- ייתכן אוטם קטן באיזור זה. הסתיידויות טרשתיות בקרוטידים הקברנוזים במידה קלה. קלבריה שמורה למעט התלבטות גרמית שטוחה בקוטר כ 12 מ"מ בקטע הפרונטלי השמאלי מעט משמאל לקו האמצע. האם תוכלי להסביר לי מה אומרים הממצאים הנ"ל ? מהו אוטם? כיצד ניתן לטפל ? ומהי הסתיידות טרשתית ? וכיצד עליי לטפל בעצמי .. ובנוסף הייתי רוצה לדעת אם יש משמעות לבליטה ? תודה מצפה לתגובתך טלי

שלום רב צילום צריך לראות כדי להזבירו בצד אחד , בצד שני משמאות המיצאים רק בהקשר לסימפטומים שיש . לא נכון לאבחן מחלות בהדמיה בלבד אלה עם קורלציה קלינית . בגדול אין שום דבר מיוחד בצילום שאתה מספר עליו, אוטם קטן פירושו חסימה כרונית של כלי דם קטן , יכול לא לתת כל סימן חיצוני ולא ניתן לשנות את המצב . הסתיידותיות יש לרוב האנשים המבוגרים בכלי הדם הגדולים , פרושו משקיים של סידן בכלי הדם , לא אחריים בד"כ לבעיות , מצבעיים על תהליך כרוני ניווני של כלי הדם האטרוסקלרוטיים . הבלטה הגרמית גם הסתיידות בד"כ של מהנה שבין 2 החציים של המוח , חסר משמאות חולנית , אך דורש מעקב כדי לשלול התפתחות או גדילה בזמן . אין בצילום זה הזבר לורטיגו , כל טוב

שלום רב דר. אני בן 33 לפני כ10 שנים נפלתי מגובה ונחבלתי בראש . איבתי הכרה כמעט שעתיים . בבדיקות ראשונות בבה"ח צפת הייה הכול תקין . שוחררתי באותו יום למנוחה ממושכת בבית . התלוננתי כמה וכמה פעמים על כאבי ראש סחרחורת עצבנות חוסר שינה חרדה אי ריכוז וקשב. אחרי האירוע בכמה בכמה שניים התחלתי להתונן על התלונות האלה . לאחרונה מתלונן על נימול בראש יורד לצוואר וידיים ומרגיש שכר לי בראש. 1.האם זה קשור לחבלה בראש מבקש הסבר וכיוון. 2. איזה דברים או כאבים קוראים עכשיו לראש אחרי חבלה בראש מלפני כ10 שנים. מבקש שתעני על שתי השאלות ומאוד מאוד מודה לכבודך.

שלום רב לא ברורה השאלה שלך נפילה לפני 10 שנים יכולה לגרום לאחר איבוד הכרה לכאבי ראש, סיחרור , קושי בריכוז , עצבנות בשנים הקרובות לאירוע . לגבי היום איני רואה קשר משמאותי בין התאונה לבין תחושת קור בראש . אני לא רואה כקשר לתופעות השונות שמופיעות היום ושלא היו עדיין לבין החבלה . צריך להבדק , להביא את כל האינפורמציה לנוירולוג ואחרי זה להחליט . כל טוב

הבעיה הנוכחית: חולשה בידיים-בשריר בזרוע. כף היד תקינה. היום הבן שלי ישב לי על הרגל הרגשתי שהיא קצת נרדמה, אך עדיין הרגשתי אותה. ניסיתי לקום ונפלתי מייד. ניסיתי לעמוד והרגל נשמעה לי אבל לא יכולתי להתרומם בעזרתה. עבר- ב-99 התחילו הירדמויות של רגליים וידיים. רגליים-כשהופעל עליהם לחץ, ידיים בעיקר בשינה. בעיה נוספת-תחושת נימול ושריפה ברגליים בעל מאמץ גופני.התופעות הופיעו בתקופות. היו תקופות שהרגשתי אותם ותקופות שלא הגשתי אותם. הייתי במעקב נוירולוגי נבדקתי לבדיקות גנטיות ל-CMT ונמצאתי שלילית ול- HNPP בבדיקה המזהה 80% רק מהחולים ונמצאתי גם שלילית. בדיקות EMG תקינות. לפני כשלוש שנים נמצא עצב אחד פריפריאלי איטי מעט, לאחר כשנה נבדקתי שוב-לא הייתה הידרדרות בעצב הזה. עשו לפני שנתיים בדיקת EMG עם מחטים וחשמל-נמצא שחוליה L5 לוחצת על העצב - כנראה פריצת דיסק. אילו בדיקות עלי לעשות? האם חס וחלילה הסימפטומים האלו מתאימים לטרשת נפוצה או ALS? האם למחלה עצבית אחרת חלילה? תודה

אבקש להוסיף 2 הערות: לאחר שבעלי לקח את הבן שלי הופיעו זרמים ברגל והיא חזרה מהר למצבה הרגיל בזמן האחרון כאשר אני עושה שריר ביד מופיעות לי רעידות ביד תודה

בנוגע להרדמות הרגליים - יכול להיות ומדובר בחוסר ויטמין B12. היתה תקופה שנרדמו לי הרגליים והידיים ולאחר בדיקות דם התברר כי יש לי מחסור בויטמין B12.

שלום רב, אני חייל בן 19 הסובל ממיגרנות מזה כבר כמעט 5 שנים. לאחרונה נכנסתי לתפקיד שבו אני חייב לבהות במסך מחשב במשך 7-9 שעות ביום. מהר מאוד גיליתי כי לאחר יום עבודה שכזה מול מסך המחשב, או לחילופין, במהלכו, אני מקבל התקף מיגרנה קשה. זה כבר הגיע לנקודה שאני חוטף 3-4 התקפים בשבוע, והמפקד לא מוכן להתחשב במצבי עד שלא אראה לו מכתב מנירולוג. האם הטריגר (גורם) הזה מוכר וידוע? האם הרופאים שבצבא(עם כל ספקנותם בכל הנוגע למיגרנות) יכירו בו? אני פשוט חייב שיגבילו לי את מספר השעות היומיות מול מחשב... אני לא עומד בזה תודה

אני גם עובדת שעות רבות מול המחשב לפעמים מ-9 בבוקר עד 7 בערב. יש סיכוי שאני אוכל לפסול על זה מקצוע ולעבור למקצוע אחר?

שלום. בתוצאות ה-CT מוח ישנו ממצא של היפודנסי. ROBIN VIRHA SPACE אוטם לקונרי. ברצוני לדעת מה אומר תוצאות הבדיקה ? תודה וערב טוב

שלום רב מדובר בפגם מילוי בצילום שמקורו לפעמים חלל סביב כלי דם ,חסר משמאות , או סתימה בכלי דם קטן , רצוי מעקב ולפי מימצאים בבדיקה נוירולוגית קובעים מדיניות .לא תמיד יש צורך בבירור או טיפול . כל טוב

היי בבדיקה נוירולוגית נידרש לבצע MRE. ולהיות במעקב נוירולוג. הם זה " חסר משמאות " למה נדרשות הבדיקות והמעקב הרפואי ? תודה

שלום רב! אני חיילת בת 19. לפני חודשיים התחלתי להרגיש נימול בכפות ידיי ורגליי (היה תהליך החמרה של חודד וכעת מצב סטטי במשך חודש). הייתי מאושפזת באיכילוב ובצעתי LP ו EMG . בדיקת הLP הייתה טראומטית (הרבה כדוריות אדומות, לבנות). אני מאד מתוסכלת. לא טיפלו בי כי לא בטוחים מה יש לי (גיליאן בארה, CIDP, כשל מע' חיסונית). כעת רוצים שאני אחזור על כל הבדיקות (כולל LP שסבלתי ממנה מאד). א. האם אני חייבת לעשות LP חוזר? ב. מה יש לי? ג. האם ישנה דרך טיפול שלא מציעים לי? אשמח אם תעני על שאלותיי, תודה

שלום רב רפואה לא מטמטיקה ולא תמיד ניתן לאבחן מיד כל דבר, אין לך סיבה לתיסקול יש מחלות שיכולות לעלם גם לבד , ללא טיפול או עם הזמן יכולות להחמיר ולאפשר איבחון מאוחר . לכן חוזרים על חלק מבדיקות שלא היו רלבנטיות קודם . בצד שני עד שאין אבחנה ברורה לא ניתן לקבוע כל טיפול , צריך בסבלנות לעקוב לאחר סימני המחלה כדי להבין אותה ולעצור . חשוב לתת אימון במטפלים ולשתף פעולה . כל טוב

שלום, אובחן אצלי ע"י אורטופד נוירומה ע"ש מורטון בשתי כפות הרגליים, בעקבות התכווצויות קשות של כפות הרגליים בעיקר לאחר מאמץ. בדיקות הדם שביצעתי יצאו תקינות. אני בת 36. הנני חולת קרוהן ובעבר היו לי התכווצויות ברגליים בעקבות טיפול סטרואידי ממושך. על מנת להרגיע זאת קיבלתי בעבר קלונקס ואציין שהגמילה אח"כ מכדור זה היתה נוראית. ההתכווצויות הנ"ל קורות גם בזמני לחץ או כאשר אני מאד מתוחה. רציתי לדעת האם נוירולוג עצבים יכול לעזור לי בנושא ההתכווצויות מלבד האורטופד שממליץ על זריקת קורטיזון בכפות רגליים? אודה לתשובתך

שלום רב קודם נוירולוג צריך לקבל הזמנות לבדוק אותך כדי לראות האם לסיבה האורטופדית יש גם סיבות נוירולוגית ואחר כך הוא יכול לתת עזרה . כל טוב

שלום, בזמן האחרון בעלי התחיל לבלבל מילים. הוא מתכוון להגיד מילה מסוימת ויוצאת לו מילה אחרת שלפעמים אין לה שום קשר למילה שהתכוון להגיד. לפעמים ניתן לומר שזה בלבול עקבי כלומר - מילה מסוימת מתבלבלת באופן קבוע עם מילה אחרת. מה שיותר מדאיג אותי זה שהוא אפילו לא שם לב שהוא השתמש במילה הלא נכונה. מקווה שאני בפורום הנכון - אם לא, אנא הפני אותי לפורום המתאים. במידה וכן, אשמח לשמוע את דעתך בנושא. מה לדעתך הבעיה? וכיצד ניתן לטפל? תודה דנה

שלום רב הפרעה בדיבור או בשפה מחייבת בדיקה נוירולוגית מקיפה ובדיקות עזר , אומנם לפעמים אנשים עייפים או לחוצים יכולים להתנהד כך . המלצתי להבדק כדי לדלול בעיות אחרות , כל טוב

שלום. אני בהריון שבוע 8. ב"שוטף" סובלת ממגרנות בעיקר סביב הופעת מחזור ונעזרת באופטלגין. עכשיו, בתדירות של אחת ליומיים סובלת ממגרנה מ-ט-ו-ר-פ-ת! כזאת שאי אפשר להמשיך לתפקד איתה. אני יודעת שזהו שלב קריטי בהריון וגם בעייתי בלקיחת תרופות. בינתיים נעזרתי באופטלגין, אבל נראה לי שהשכיחות גבוהה מידי.בהריון קודם היה חודש שלם של מיגרנות דומות, אבל בשבוע יותר מתקדם ואז הומלץ לי כשזה בלתי נסבל להשתמש באופטלגין. מה אפשר לקחת בשלב כזה של ההריון? במי אפשר להיוועץ? אני מאזור ירושלים.

שלום רב אני מאמינה שקיים נוירולוג שמכיר אוך ומטפל בך רצוי לשקול מתן IMITREX בספראי או בזריקה , כאשר עם החומר הזה יש פרסומים בהריון חוץ לכך אקמול , אופטלגין , אוכל מתאים ומסודר ,שינה טובה , פעילות גופנית קלה אך תמידית , להמנה מעצבים ומתחים , קפה טוב וחזק 2-3 פעמים ליום , מקלחת קרה לראש . כל טוב

אני בן 60. לאחרונה בצעתי בדיקת CT מוח שהיתה תקינה. להפתעתי, נרשם בפענוח הבדיקה שיש לי חסר מולד של הקורפוס קלוסום. לפי המידע הרפואי , מי שאין לו את האזור הזה במוח צריך להיות עם בעיות תפקוד שונות וקשות. כאמור אני בן 60, בן אדם נורמלי לחלוטין ורק עכשיו נודע לי על החוסר הנ"ל. האם אפשר לקבל הסבר, איך יתכן שהחסר הנ"ל לא מתבטא, לא פגע בי והכישורים השכליים שלי תקינים לחלוטין.

שלום רב קודם כל בדיקת ההדמיה רלטיבית ולא מדוייקת , יש דברים שלא ניתן לראות בה, קורפס קלוזום הנו מבנה של גשר שמקשר מרכזים מהמוח ימין לשמאל , כולו בנוי מסיבים , יתכן שקיימים סיבים בודדים שמתפקדים בשביל כולם אך לא ניתן לראות אותן בצילום זה . בצד השני ידוע שהמוח מאוד פלסטי ויודע לקחת מפה ולעביר לשם לפי הצריכים שלו כך הוא יודע לתפקד נעדר על חשבון פחות כלים . כל זמן שתפקודך תקין אין כל משמאות למבנה של המוח בבדיקה , כל טוב

שלום רב, אני מקווה שאני בפורום הנכון, ואם לא אז תפנו אותי בבקשה לפורום המתאים. שאלתי היא כזו: לפני מספר ימים התחלתי להרגיש נימול בכף רגל ימין ומעט ברגל עצמה, ותחושה מוזרה בכף הרגל. כמו כן, בימים האחרונים נוסף לכך סוג של כאב (דומה לכאב שקיים בכף הרגל במסעות במסגרת צבאית). פניתי לרופאה, והיא הפנתה אותי לבדיקת EMG, ובקשה ממני לבצע גם בדיקות דם. 1. האם יכול להיות שמדובר בבעיה עצבית ברגל, או בעיה עצבית בעמוד השדרה? 2. האם יכול להיות שמדובר בבעיה אורטופדית של כף הרגל? 3. האם ידועות עוד סיבות לתחושות שתיארתי? אשמח לשמוע את דעתך, ותודה על העזרה. בברכה, רועי

שלום רב נימול ברגל בד"כ ממקור עצבי כשאר יכולה להיות בעיה ברמות שונות מגובה של ע"ש עד לכף הרגל , מטרת הבדיקה EMG למקם את הבעיה , לציין שאין לבצע EMG פחות ב10-14 ימים מאז תחילת התופעה , מכיוון שלא תמיד רואים מימצא בימים הרשאונים כל טוב

שלום, רציתי לדעת מה דעתך על טיפול אלטרנטיבי למיגרנות כמו תרגילי הרפייה או טיפול עם קלטות (שמעתי על משהו כזה). והאם את מכירה ניורולוגים שמתעסקים בתחום הזה ויוכלו לעזור לי. תודה

שלום רב מיגרנה מחמירה במצבי לחץ לכן כל טיפול שמפחיט את המצבים האלה יכול לעזור . לפי ידיעתי פרופ קרסו מטפל בדרכים כאלה . כל טוב

אני אומנם יש לי מחלת פרקים 6 שנים . ומקבלת תרופות אביטרקסאט 15 מיליגרם פעם בשבוע . עד עכשיו לקחת 3 אטופן ביום .ושניים פלקוניל. ןלמיקטל 2 ביום .ו2 פריזמה .השכחה אצלי זה הזיכרון בטווח הקצר . מפריעה לי מאוד מאוד מה אני יכולה לעשות שיהיה לי יותר טוב . דרך אגב האים כדורים פוגעים בזיכרון מאוד רוצה לדעת . הפסיכיאטרית אומרת לי שלא .אז איך יתכן בגיל כזה שוחכת דברים . האמת קראתי את הכתבה שלכם .אני לא אוכלת בכלל בריא. ירקות ופירות .חלבי בקושי ובשרי לא אוהבת .

שלום רב קודם אין כל גיל בהודעה שנית תופעות דיכאוניות גורמות לירידה בזיכרון ובריכוז ולא התרופות שלילית לירידה בזיכרון יש הרבה סיבות אחרות שצריך לשלול : מחלות גופניות כמו סוכרת , לחץ דם , חוסר שינה , עודף משקל , צורת חיים לא נכונה עם אוכל לא בראי וחוסר פעילות גופנית ומנטלית סדירים כל טוב

שלום, האם יכול להיות שמחלת הפרקינסון אצל אדם מבוגר תגרום להתכופפות הגב? (מדובר בחולה המסרב לקחת תרופות) תודה דויד

שלום רב לא , התכוופות הגב יכול להופיע כתוצאה של מחלת פרקינסון מתקדמת כחלק משינוי תנוחה וכחלק מאדפטציה לבעיות שיווי המשקל עם נטייה לפול לאחור . בן אדם מפתח קומפנסציה עם כגיפוף קידמי כל טוב

ידוע כי שוקולד הינו אחד הגורמים היכולים לעורר התקף מיגרנה. 1. האם ידוע מהו החומר בשוקולד הגורם לכך? 2. האם גם שוקולד לבן נמצא כעשוי לעורר מיגרנה? 3. האם ישנו מאמר/מחקר/אתר באינטרנט אשר מפרט את הרשימה העדכנית בנוגע למעוררי התקף?

Pediatr Neurol. 2003 Jan;28(1):9-15. Links The diet factor in pediatric AND adolescent migraine.Millichap JG, Yee MM. Division of Neurology, Children's Memorial Hospital, Chicago, Illinois 60614, USA. Diet can play an important role in the precipitation of headaches in children AND adolescents with migraine. The diet factor in pediatric migraine is frequently neglected in favor of preventive drug therapy. The list of foods, beverages, AND additives that trigger migraine includes cheese, chocolate, citrus fruits, hot dogs, monosodium glutamate, aspartame, fatty foods, ice cream, caffeine withdrawal, AND alcoholic drinks, especially red wine AND beer. Underage drinking is a significant potential cause of recurrent headache in today's adolescent patients. Tyramine, phenylethylamine, histamine, nitrites, AND sulfites are involved in the mechanism of food intolerance headache. Immunoglobulin E-mediated food allergy is an infrequent cause. Dietary triggers affect phases of the migraine process by influencing release of serotonin AND norepinephrine, causing vasoconstriction OR vasodilatation, OR by direct stimulation of trigeminal ganglia, brainstem, AND cortical neuronal pathways. Treatment begins with a headache AND diet diary AND the selective avoidance of foods presumed to trigger attacks. A universal migraine diet with simultaneous elimination of all potential food triggers is generally not advised in practice. A well-balanced diet is encouraged, with avoidance of fasting OR skipped meals. Long-term prophylactic drug therapy is appropriate only after exclusion of headache-precipitating trigger factors, including dietary factors.

הכרתי לאחרונה אדם על כסא גלגלים שיכול להזיז את רגליו. במקרה שלו, לאחר תאונת צניחה, הוא נפצע בראשו ומאז, בכל פעם שנעמד על רגליו, הוא מתחיל לפרכס קשות בכל גופו, כולל הראש. הוא שוחה, מתאמן ובעצם עושה הכל- חוץ מלעמוד. הייתי מעוניינת לדעת מהי הפתולוגיה הזו, כיצד היא נקראת והיכן אוכל למצוא עליה מידע. ודה ושבוע טוב, יפעת.

שלום רב לא ניתן על פי הרושם שלך לקבוע פטולוגיה , חייבים לבדוק את האדם ולראות את הבדיקות הדמיה כדי למקם נזק, האם הוא מוחי, צווארי עליון , או גם גב תחתון . ככלל כשה יש פגיעה מוחית או צווארית גבוה קיימת תגובה של "קלונוס" שדומה לרעד אך אינו רעד בנוירולוגיה , ושזה מופיע בזמן ניסיון ליאשר פרקים (כמו בניסיון עמידה ) . מדובר בתופעה מסוג " נוירון מוטורי עליון " כל טו ב

שלום רציתי לברר האם יש מצב שנוגדי דיכאון יכולים לרפא דיכאון ולא מרפאים הפרעת קשב וריכוז? - הרי הפרעת קשב וריכוז נגרמת בשל חוסר איזון בדופאמין ותרופות נוגדות דיכאון גורמים לאיזון הדופאמין (גם אחרי הפסקת נטילת נוגדי הדיכאון) או שאני טועה?

שלום רב לא ניתן להבין את הרפואה ואת הפרמקולוגיה על רגל אחד . נוגדי דיכאון עובדים עם מספר חומרים במוח ולא כולם תמיד אותו דבר , בד"כ על נוראדרנלין וסרוטונין ולא על דופאמין . גם בהפרעת קשב יש מעורבות ברמות שונות של 3 החומרים לכן נוגדי דיכאון יכולים לשפר את הבעיה אך בשום מקרא לא מרפאים את 2 הבעיות . בנוסף המומרים במוח מופרשים במסלולים שאחד תלוי בשני וברגע שמסלול לא עובד תקין כל השער משתבש . תפקידו של החולה להבין את עצמו ולעקוב לאחר תוגובות שלו לתרופות ולא להבין את מנגנון הפעולה של התרופות . זה תפקידו של הרופא . כל טוב

ד''ר שלום, עברתי ניתוח קיבוע צווארי לפני שנה . ובבדיקת mriלאחר הניתוח נאמר לי שיש עדיין לחץ תת חריף . עדיין יידי נירדמות וחסרות תחושה כמו מלפני הניתוח . הייתי אצל נוירולוג שטוען שהכל מאותו איזור של הניתוח . וסיבת תחושותי נובעות מהלחץ התת חריף הזה . ואני שואלת ... לי נאמר לפני הניתוח שמרחפת עלי סכנת שיתוק אם לא אעבור את הניתוח . האם הסכנה הזו חלפה ????? למרות שיידי עדין נירדמות וחסרות תחושה ? ? נאמר לי לפני הניתוח מהמנתח שהידים יפסיקו להרדם לי אחרי הניתוח . הנזק ישאר שהיה .. אבל היידים לא ירדמו עוד כי ישוחרר הלחץ בניתוח . . ד''ר אני כבר לא מאמינה למנתח שלי לי ניראה שבניתוח אולי לא שוחרר כל הלחץ או שבעקבות הניתוח נוצר לי לחץ על חוליה אחרת . מה עושים במצב כזה ? תודה וברכה לך על הסברך

שלום רב בד"כ לחץ על חוט מספיק קשה כדי להבאי לצורך בניתוח גורם נזקים מקומיים מסויימים שלא חולפים לאחר שיחרור הלחץ , מדובר ברקמת חוט שידרה עם עשרות סיבים עדינים שמוליחים תחושה שלאחר זמן מה של לחץ נפגעים בלתי הפיך וכך נישארים לתמיד . יש שיקום וטיפולים של שיקום ממושך שדרכם משפרים תיפקודים הפגועים של המערכת העצבים המרכזית (חוט שידרה ) אך לא מחלימים מזה . מטרת הניתוח למנוע פגיעה קשה יותר בסיבים נוספים שיכולה להביא לשיתוק ולשם כך הניתוח . אין לדעתי כל סכנה בהמשך לכך עם כי צריך לראות את תוצאות הMRI ואת החולה , אך כי כלל הסיכון הזה חולף עם הניתוח . כל טוב

מה זה תסמונת חוסר שיוויי המשקל?

שלום רב חוסר יציבות עם או בלי סיחרור , עם או בלי הפרעות שמיעה , שמקורה בתפקוד לבבי , או במערכת היציבה שמקומה באוזן או בחלקים שונים של המוח בעיקר באיזור מוח הקטן או הצקבלום . כל טוב

בשבועות האחרונים אני מרגישה מעין לחץ באיזור המצח. התחושה מזכירה לי לחץ של בצקת פנימית, למרות שבמישוש המקום אינני מרגישה דבר. כשאני משכיבה את בתי התינוקת לישון אני רוכנת מעל מיטתה כשהראש מופנה כלפי מטה במשך כחצי שעה-שעה ביום. האם יתכן שתחושת הלחץ במצח קשורה בתנוחה זאת? תודה רבה

שלום רב לא נירא לי שתנוחת הראש גורמת ללחץ במצח אלה העייפות או החוסר שינה עם לחץ נפשי , יכולים לגרום לכאב ראש מצחי , עקב בין השער מתח שרירים של הקרקפת . לישון טוב , להוריד לחץ , פעילות גופנית , מסג" טוב עוזרים . אם לא מספיק צריך להבדק . כל טוב

תודה על התגובה הראשונה ההודעה הקודמת עברה דף חיכיתי לתוצאה של נחושת באיסוף שתן גם שם הרמה נמוכה 3 (11-50) התלונה היתה רעד בידים וריפיון שרירים מאז גיל ינקות ועד היום מה אומרים הערכים של נחושת נמוכה בדם ובשתן? האם צריך ויש אפשרות להעלות את רמתם? תודה רבה

מה שחשוב שאין רמות גבוהות שלא עוברים מטבוליזם טוב ולא שוקעים ברקמות שונות (כבד, מוח ) . ניתן לקבל תוספי מזון רגילים אשירים במיקרואלמנטים ולא יותר . בנוגע לרעד חוסר צרולופלסמין גורם לעלית הרמה של הנחושת בשתן ובדם , אך אין לך בעיה כזו . תמשיך במעקב רגיל ללא דעגות מיותרות . היפוטוניה מילדות יכולה גם היא לגרום לרעד עדין ולא כל רעד מצביע על מחלה מסוכנת . כל טוב

תודה רבה לד"ר מריאטה חופשה נעימה

שלום, אמא שלי מאוד סובלת מכאבים ברגלים. היא בת 67 וסובלת מלחץ דם גבוהה מזה כ- 40 שנה. יש לה קוצב לב. אך כיום היא ממש ממש סובלת מכאבים ברגלים ובקושי מסוגלת ללכת? האם זה אומר שהיא יכולה לקבל שווץ מוחי?

שלום רב אין כל קשר בין כאבי הרגליים שהנם על רקע ראומטי וצריך לטפל בהם על ידי ראומטולוג ואורטופד (תרופות ופיזיוטרפיה ) לבין שבץ . נוכחות לחץ הדם ומחלת הלב הנם גורמי סיכון ידועים לשווץ . כל טוב

שלום רב בני בן ה-12 התחיל לקחת את התרופה קלוריניט לטיפול בטיקים קלים-בינוניים. במינון של 2 כדורים ליום, אחד בבוקר ואחד בערב. הוא לוקח את זה כבר חמישה ימים אבל הטיקים בינתיים רק מחמירים(עכשיו הם ממש קשים בכל הגוף וגם בפנים) והילד בלי מצב רוח, בוכה לעיתים קרובות ומתלונן רבות על הטיקים. אני מרגישה שינוי לרעה בהתנהגותו ובטיקים. האם כדאי להפסיק את נטילת הכדורים, או לתת לזה עוד זמן? זה טבעי? איך לגמול אותו מהתרופה? יכול להיות שבגלל הכדור, הטיקים התגברו? תודה מראש, עלמה.

שלום רב לא סביר שקלונירית מחמיר טיקים , אך הייתי יורדת ל2 חציים לשבוע ועולה בחצי כדור לשבוע עד ל4 חציים , התחלה מהירה יכולה אולי להפריע לו לאחר ניסיון של חודש ימים אם אין תוצאות צריך לחזור למטפל ולברר המשך כל טוב

בן 35 בריא עשיתי בדיקות נוירולוגית ואורטופדית וEEG וEMG וגם CT מוח וצוואר ועמוד השדרה עליון ובדיקת דם B12 כולן יצאו תקינות בהתחלה היה לי הרבה תסימינים וכעת פחות כול יום צריבה קלה במרכז הקרקפת וצוואר חלשה פרושו כשני מסתכל למחשב והראש נופל באיטיות למטה . כשני יושן מתחילה הרגשה של גלים כאילו מחסירה פעימה ולפעמים הגוף מגיב תזוזה ברגל ולפעמים בראש רק פעם אחד ולפעמים רק גלים ובסוך יושן עד הבוקר. את התופעה שהסברתי כעת ולא סיפרתי לנוירולוג כי שכחתי כי היתה כמה תסמינים אחרים . יש לי הרגשה שיש לי נזק במוח אולי בבדיקה MRI אפשר לראות הכל ב100%? מה עלי לעשות לחכות או להבדק? תודה רבה

שלום לך לפעמים מודעות יתר על הגוף שלך יכול להפריע . תנועה או תחושה בגפיים לפני שינה יכול להיות תהליך טבעי , רק כשזה מפריע לשינה מחפסים סיבות וטיפולים . עברתה הרבה בדיקות שהיו תקינות , אין צורך לדעתי לבצע את כל הדיקות שברשימה , בדיקת MRI אינה 100% ואין בדיקת עזר שהיא 100% , אף אחד לא מסוגלת לאבחן כל סוגי המחלות . ה"מכשיר " הטוב ביותר לאיבחון זה הרופא ובדיקה הקלינית טובה . כדאי להתיעץ עם הרופא שלך לגבי דרכי התצודדות , טיפול תרופתי או לא , יוגה , פעילות אחרת , לאחר השלמת בדיקות דם כלליות כל טוב

שלום רב מזה תקופה ארוכה אנני חשה צריבה חזקה באיזור אמצע הקרקפת שאינה מניחה לי אפילו בלכתי לישון. זה מאוד מציק לי וקשה לי גם לתפקד לאור המצב הזה. חושבתני שמקור הבעייה בא מצביעת שיער אך למה זה נמשך תקופה ארוכה לאחר הפסקות של צביעה והרבה שטיפות של מים להרגעה. בבקשה מקווה לקבל תשובתכם. בתודה שלומית.

דר' אנקה שלום ותודה על התגובה טרשת נשללה במהלך האישפוז הראשון, בו גם נעשה ניכור. האם האבחנה אינה ודאית לדעתך?בצינטור המוח נשלל וסקוליטיס, מה אם כן הכיוון? אני מנסה לאתר נוירולוג מומחה למחלות כלי דם במוח, ופשוט אינני מוצאת. האם מומחה שכזה הוא הכתובת לחוות דעת נוספת? ומדוע יש דימומים חדשים? המיקום גם הוא חדש, ומה משמעות המילה נגעים? סליחה על מבול השאלות, אני אובדת עצות. מודה לך מאוד דליה

שלום לך לא תמיד אנחנו יכולים להתאים את הקליניקה למימצאים , לכן יש מצבים שנכון לבצע איבחון רקמה , TISSUE DIAGNOSIS , ביופסיה ממקום פגוע שניתן להגיע אליו ללא בעיות . (אם קיים ) . מומחים למחלות כלי דם ישנם , ד"ר שטרייפלר בבילינסון לדעתי , ד"ר למפל בוולפסון , פרופ בורנשטיין באיכילוב ואחרים . נגעיים הכוונה נקודות של פגיעה ברקמה , לא מדובר במחלה דלקתית (וסקוליטיס ) אלה במחלה ניוונית כאשר דופן כלי הדם מתפורר וזה גורם לדימומים נקודתיים או יותר גדולים . הייתי ממליצה גם על מיפוי מוח לבירור הפרפוזיה המוחית ויעוץ נוסף כל טוב

שלום לד"ר, בנסיון להקל על בעיה בתנועתיות מערכת העיכול אצלי (סובלת משיתוק קיבה) אני נוטלת מסטינון במינון של 60mg כדור אחד פעמיים ביום. רופא הגסטרו מעוניין לנסות בנוסף , גסטרוסקופיה עם הזרקת בוטוקס לפילוריס- כמה זמן לפני בדיקת הגסטרוסקופיה עליי להפסיק את נטילת המסטינון? תודה רבה מראש, עירית

שלום לך מסטינון כדור עם השפעה קצרה של מספר שעות , לכן לדעתי מספיק יממה לפני הבדיקה , אבל אני ממליצה להיתעץ עם הגסטרולוג , רק הוא יודע את התשובה המדוייקת . כל טוב

שלום רב, התיזה שלי מתמקדת במחקר בתחום ה-BCI. האם את מכירה נוירולוג אשר מתעניין בתחום?

שלום לך אני לא מכירה מעונינים , בהצלחה

לבתי בת ה-9 נעשה MRI ע"ש גבי, אבקש את פירושך לתוצאה: סירינגו-הידרומיאליה לאורך חוט השידרה הגבי. אודה לך על הסבר לגבי התשובה

שלום רב מדובר בחוסר רקמה בחלק האמצאי של החוט בגובה המסוים על חשבון הצתברות נוזל במקום זה , בגיל זה קרוב לודאי מום התפתחותי של החוט , חייבים בדיקה נוירולוגית מקיפה ובירור המימצא לשלילת תהליכים אחרים כל טוב

שלום ,האם יש קשר בין מיגרנות לרטלין\קונצרטה?? האם יש איסור על שימוש ברטלין כשאדם סובל ממיגרנות? האם רטלין יכול להיות "טריגר" להתחלה של מיגרנות או כאבי ראש כרונים??? תודה על תושמת הלב וההתחשבות , עמית .

שלום רב ריטלין יכול לגרום לכאב ראש קצר בזמן שימושו אך לא למיגרנה ויש הרבה מיגרנוטיים שלוקחים ריטלין ללא בעיה . בכל זות לכל אחר יש את החוקים של הגוף שלו . אם סוג אחד של ריטלין מפריע ניתן לברר סוג אחר . כל טוב

היי, מאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מכאבי ראש. בתור ילדה, חוויתי כאבי ראש לעיתים קרובות שהיו נסבלים והספיק לי אקמול כדי להיפטר מהם. בשנתיים האחרנות (כיום אני בת 20), כאבי הראש התחזקו מאוד עד לרמה שאף סוג של משכך כאבים ללא מרשם רופא מצליח לעזור לי הם בדר"כ גם מלווים בבחילה וזה יכול אפילו להגיע למצב שרק אם אני מקיאה זה עובר. הלכתי לנוירולוגית של הצבא עם הבעיה והיא נתנה לי "מיגרהלב". הכדורים מקלים את כאב הראש אך לא מעלימים אותו לגמרי. אודה לך אם תוכלי להמליץ לי על כדור שיוכל לעזור לי ואני אבדוק אם הנוירולוגית שלי תוכל לרשום לי אותו... תודה מראש, זוהר

שלום רב אם התדירות של ההתקפים עוברת 3פעמים לחודש את צריכה טיפול מניעתי שזה כדור יומי שלוקחים מספר חודשים לפחות להתקף מקובל לתת לבחורה צעירה ובריאה משפחת הטריפטנים (RIZALT,RELERT ) שאני מאמינה שכל נוירולוג ורופא משפחה מכירים אלה הכללים אך רק רופא שמכיר אותך ובדק אותך יכול להמליץ על תרופות אלה או אחרות לפי התרשמותו כל טוב

ד"ר שלום רב. לפני כחודש וחצי היה לי קצר במוח שהתבטא כמו התקף אפילפסיה- אובדן הכרה, פרכוסים, הקצפה, נשיכת לשון. מספר דקות לפני האירוע "התנתקתי" מהסביבה, יכולתי רק לחשוב אבל לא להגיב כלפי חוץ- לא פיזית ולא מילולית. אובדן ההכרה נמשך כ20-30 דק' והתעוררתי רק בבי"ח. עברתי CT ביום האירוע, בצילום חשתי זרם כואב בכל הגוף אך הוא יצא תקין ויום למחרת עברתי EEG שיצא לא תקין והושארתי שבוע לאשפוז בבי"ח (בסוף האשפוז עברתי שוב EEG והוא יצא תקין). במשך שבוע וחצי לאחר המקרה היה לי אובדן תחושה ברגליים בעת ההליכה. בהמשך עוד סבלתי מהרבה סחרחורות, כאבי ראש, חום (4 פעמים בחודש האחרון) ולחץ דם גבוה שהחזיר אותי לאשפוז חוזר. הדבר גם גרם לי לקושי בעבודה (עבודה עם מחשב)- סחרחורות, כאבי ראש, לחץ דם. הרופא הנוירולוג כשבדק אותי אמר שיכול להיות שאלו סימנים מקדימים להתקף נוסף. -ממה יכל להגרם מה שקרה לי? האם יש ביכולותי להמנע מעוד התקף? והאם אני יכולה להמשיך לעבוד במחשב או שהוא מגביר את הסיכון? הנני רק בת 20. בתודה מראש, איילת.

שלום רב את צריכה לבדוק עם המטפלים בך האם האבחנה הסופית שנקבעה היא אפילפסיה ואם כן יש לקבל טיפול מניעתי כמקובל . רצוי גם לשלים בירור עם MRI מוח ורישום סביב השעון של פעילות המוחית בEEG או בVIDEO-EEG באישפוז , כל טוב