פורום נוירולוגיה

שלום, אני בן 29 במשקל גוף בינוני(בתהליכי ירידה נוספת) אני נוטל ציפרלקס תקופה של חצי שנה לערך עקב תקופה של דכדוך ודיכאון-בכך יש לציין התרופה עשתה פלאים לשיפור תחושותיי. שמתי לב בתקופה האחרונה (ייתכן שזה התחיל עוד לפני נטילת התרופה) לתחושת נימול ברגלי השמאלית כאשר זו אינה מונחת על הקרקע. האם זהו דבר שאני צריך לחשוש ממנו או להתייחס אליו רפואית? תודה מראש אורן.

שלום רב אין קשר ישיר בין התרופה לבין התחושה של נימול ברגל אך קיים קשר פוטנציאלי , התרופה יכולה להגביר את התופעה ששמה "רגליים עצבניות" , תחושת נימול או כאב ברגליים במצבי מנוחה , לכן רצוי לבדוק את ההפרעה על ידי נוירולוג ובדיקת EMG \ ובהמשך לא לקבל את הציפרקאלקס בערב, הליכה ופעילות גופנית בערב לפני שינה ומעקב נוירולוגי . כל טוב

שלום רב, אני בת 22, בריאה בדרך כלל. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב ראש ברקות בצורת לחץ מתמיד- מהבוקר עד הלילה, אשר לא מרים משינה. עשו לי CT מוח עם חומר ניגוד והוא תקין. הנוירולוג קבע שמדובר כנראה ב-tension headache (הפסקתי ליטול גלולות לפני חודשיים ולא הייתה שום הטבה בכאב, בדיקה אצל רופא עיניים הייתה תקינה, אורטופד קבע שאין קשר בין עקמת לכאב ראש).נתנו לי תרופות להרגעה (לוריוול), תרופות להרפיית שרירים (מוסקול), תרופות להורדת הכאבים (אטופן לחמישה ימים, אלגוליזין) וזה לא עזר כלל. בשבוע האחרון הופיעו גם בחילות וסחרחורות, ולכן המליצו לי לקחת מיגרולב או לעבור טיפול ארוך טווח באלטרול (חודש התרגלות ואחריו מעבר למינון גבוה יותר). מה עדיף? מה עוד יכול לגרום לכזה כאב ראש? האם בדיקת CT יכולה לפספס משהו ש-MRI כן יראה? אני נורא מפחדת לאור העובדה שהופיעו אצלי גם בחילות והרעה בכאבים... מה עלי לעשות? תודה רבה מראש על העזרה!

שלום לך צריך לבדוק את כל צורת התעסוקה , רקע גופני , נפשי , הפרעות שינה ותזונה , פעילות גופנית מאוזנת , כל זה משפיעה על כאבי ראש . כאבי ראש בד"כ אינם מחלה אלה סימפטום של אי סדר מסוים בגוף , לכן נכון לבדוק את הכל ולתקן שינה , תזונה , רמת סטרס ,...הסבירות למצא בMRI מוח סיבות לכאבי ראש מסוג זה לאחר שCT היה תקין מתקרב ל0 . זה נכון לקבל טיפול מניעתי עם אלטרול למספר חודשים. כל טוב

אני בת 25 וסובלת מכאבי ראש המגיעים מהצוואר, רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לפיזיוטרפיה, עשיתי את הטיפולים וזה לא עזר. מה עליי לעשות כדי להרגיע את הכאב? איזה כדורי הרגעה לכאב הראש ממולץ לשתות?

היי ליבנת! אני בן 46 וגם אני סובל מכאבי ראש המגיעים מהצוואר. במשך שנים סבלתי מהצוואר ורופא המשפחה שלי הפנה אותי לפיזותרפיה שעזרה לי מאוד אך יחד עם זאת טופלתי ע"י כדורי "ארטופן". בהצלחה.

שלום, אני בת 28.5 וכל חיי אני סובלת מכאבי ראש המגיעים מהצוואר, המלצתי לך כאשר את מרגישה שמתחילים לך כאבי ראש מהצוואר, ישנה כרית מיוחדת המפיצה חום, את מחממת אותה במיקרו גל, ושמה על הצוואר והחום המופץ לצוואר מקרין על הכאב ומשחרר אותו. בהצלחה

כאבי ראש בדרך כלל דבר נאורולוגי שבא מלחץ על עצב שיוצא מחוליות הצוואריות בין c1-c7 דבר כזה יכול לגרום להתכווציות בשרירי צואר והשרירים אלו מחוברים לגולגולת מאחורה זה גם יכול לגרום לסחורחורת- אני כפיזיוטרפיסת במקצוע רואה הרבה חולים עם כאבי ראש וברגע שאני מצליח לשחרר מתיחות בצוואר הכאבים ברוב המקרים נעלמים וליותר ידע יכולה לראות ספר באנגלית neck pain AND its relation to the spinal cord

שלום רב כאב ראש ממקור צווארי זה דבר ידוע ומטפלים בו עם תרופות עם פיזיוטרפיה ועם שינוי בתנוחה שגורמת בכל הנירא ללחץ על חוליות הצוואר . אך לפני כל דבר צריך לברר את סיבת הכאב ולהגיע לאבחנה נכונה . המלצה מדוייקת לטיפול חייבת להבסס על אבחנה נכונה כל טוב

שלום לכם, תודה על התגובות, אני אאמץ את המלצותיכים, בחיפוש באתרי האינטרנט השונים, מצאתי מאמר על כאבי ראש, שאני ממליצה לכם לקרוא אותו.כי הוא יכול להועיל: http://www.chiropract.co.il/?categoryId=8542

שלום ד"ר אני בת 40 וסובלת כשנה וחצי מהתקפים של לחץ בצד ימין של הראש,כאב בצוואר ומעט הקרנה ליד.בעת ההתקף יש תחושה של לחץ על העין. סיימתי בירור של א.א.ג.והכל תקין. כמו כן האורטופד אומר שאולי זה מהצוואר וגם הוא שלח לבדיקות. בבירור נוירולוגי נאמר לי כזה נראה כמו מיגרנה ועניין ריגשי. אני חשה שיש לי לחץ כנראה על עצב או עצבים שגורמים לי לתחושות הלא נעימות האלו. האם יכול להיות מצב של דלקת או לחץ על העצב שנותן תחושות מעין אלו? תודה, תמר.

שלום רב אני מסכימה עם האבחנה של מיגרנה , אין עצב לחוץ שגורם לכל הסימפטומים האלה . כל טו ב

לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI ע|ש צווארי ובתוצאות רשום שיש לי סרינגו הידרומיליאה של החוט הצווארי ושל החוט הגבי. מה זה אומר? מה הטיפול? אני בן 23 והתחלתי לסבול מכאבים לפני 3 שנים.

שלום האם קיימת בדיקה אמינה ומוחלטת שיכולה לתת אינדיקציה ל CVA או מיני CVA?

שלום רב בדיקה הקלינית היא עדיין המדוייקת ביותר , אין בדיקות אחרות שמלמדות כל אחד יותר . כל טו ב

יש לי בת בגיל 14 שאובחנה כבר פעם שנייה כסובלת מ-ptc, הפעם הראשונה הייתה בגיל 10 והשנייה עכשיו בעקבות כאבי ראש חזקים. אושפזה כשבוע בבי"ח ובוצע LP - לחץ 40. מטופלת כרגע ב-4 כדורי אורמוקס ביום כבר שבועיים ועדיין סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד. אופטלגין ואקמול לא עוזרים רק נורופון של 400 מ"ג. בבי"ח בוצע סי טי שהיה תקין, מוזמנת ל-MRI בסוף החודש. התבקשה לרדת במשקל, אבל זה לוקח זמן, מה גם שהיא בגיל ההתבגרות וזה מאוד קשה. מה ניתן לעשות כרגע בכדי לעזור לה, והאם יש מקום לדאגה?

שלום רב חייבים דיאטה רצינית והורדה במשקל בהקדם תחת השגחת עצבי הראיה עם מעקב של שדות ריאה . יש להתייעץ עם המטפל על אפשרות לקבל TOPAMAX בין 25-100 מג ליום בעליעה הדרגתית כטיפול מניעתי לכאבי ראש שמוריד את הדחף לאוכל ורמת החרדה ומוריד גם במשקל . כמה שיותר פעילות גופנית יומית כל טוב

אילו תרופות, ויטמינים או תוספים למיניהם יכולים לסייע לשיפור הזיכרון לטווח הקצר לאדם בן 77, בריא בד"כ? (שהזיכרון לטווח ארוך שלו שמור בהחלט, ולפרטים). הוא אינו אוכל דגים ובשנתיים האחרונות נוטל אלספה - 2 טבליות ליום. תודה.

שלום רב לא הוכחו כיעילים באופן מיוחד לא התוספי המזון ולא התרופות . יתכן שהם נותנים יכות מסויימת אך לא עוצרים תהליכי זיקנה של המוח . ניתו להוסיף GINCOSAN למספר חודשים , להזאר על רמת הדילדול דם (אם מקבל גם אספירין וגם שמן דגים ) לכן אני ממליצה תמיד יעוץ עם הרופא המטפל לפני לקיחת דברים . הדבר במומלץ ביותר זה פעילות פיזית יומית, הליכה של לפחות שעה ליום ופעילות מנטלית ( משחקי חברה, ברידג, סודוקו , תיגול במחשב ) יש תוכנה במחשב COGNIFIT מיועדת לשיפור הזיכרון . כל טו ב

בעלי-בן 52- אובחן כחולה באימולואיד אנגיופתייה. לאחר אירוע של דימומים רבים במוח, עבר C.T ולאחר מכן M.R.I, אובחנה המחלה. מטופל אך ורק בתרופות להורדת לחץ דם, שאכן מאוזן,(לא סבל מעולם בעבר מ יל"ד). לפני כשבוע עבר M.R.I. נוסף אשר בו אובחן שרוב הנגעם הקיימים אין בהם שינוי ניכר אך קיימת דינמיקה בחלקם, וישנם נגעים חדשים גדולים יחסית בקורפוס קלוסום, מעל לגוף החדש השמאלי. קיימת אצלו ירידה בזיכרון, סחרחורות כמעט קבועות, אפטייה, חולשה ועייפות קיצוניים. לדברי הרופאים המטפלים, לא ניתן לעשות דבר, המחלה בלתי ניתנת לטיפול אלא בתרופות למיעת יל"ד. מבקשת מאוד יעוץ, הכוונה והאם ניתן לעשות דבר מה, או שהמחלה מתגלגלת לכיוון אחד בלבד. תודה דליה

שלום רב מכיוון שאת מדברת על קורפוס קלוזום , זה מקום אופיני למחלה אחרת ובמיחוד שגיל בעלך צעיר , (52 ) זנ נכון לשלול כל אופציה אחרת . האם נשללה האפשרות לתרשת מנפוצה ? האם בוצע גם ניכור מותני לשלילת מחלה זו? אם יש עדיין שאלות על האבחנה , שמעפיינת גיל יותר מבוגר בד"כ , רצוי לקחת אותו ליעוץ נוסף (SECOND OPINION ) יחד עם התוצאות של כל הבדיקות . כל טוב

טרשת נשללה בגלל הדימומים על ידי מומחה לכך. ניכור מותני אכן נעשה וכנראה גם שלל. האם את סבורה שיתכן וזו בעיה אחרת והאבחנה צריכה להבדק מחדש? האם הדימומים החדשים אינם מעידים על דבר מסוים? אני אינני מצליחה למצוא מומחה -נוירולוג עם התמחות במחלות כלי דם במוח, לדעתי רק הוא הכתובת, האם אני טועה? ואם כן, להיכן עלי לפנות? אשצח צאוד לתשובתך בברכה דליה

שלום לך. אני בן 27, בריא. יש לי בעיה מזה זמן, שכשאני טס במטוס, אז בהמראה אני חש בלחץ בירכתי הראש ועילפון רגעי. כל זה חולף מיד בתום ההמראה ובהתיישרות המטוס. ברצוני לדעת, האם זה תקין, או שמא עלי להיבדק. בתודה מראש.

שלום רב מדובר באדפטציה של מערכת הוסטיבולרית שלנו לשינוי הלחץ והתנוחה בהמראה. יש אנשים שמקאיים ומסתחררים בכל זמן של הטיסה (MOTION SICKNESS ) , כאשר המערכת שלהם לא מסוגלת להתאים את עצמה לשינוי . לדעתי זה תגובה צפויה שאינה דורשת טיפול או בירור . המערכת מתרגלת לכך וכמה שטטוס יותר זה יופיע פחות . כל טו ב

שלום 1. מה דעתך על ביאופידבק מבחינת רגיעה ומבחינת חיזוק היכולת השכלית , הריכוז והזיכרון? 2. היכן ניתן לרכוש אלקטרודות שמודדות את גלי המוח ( גלי אלפא , ביתא וגמא) במקום לרכוש מכשיר ביאופידבק שלם? בתודה

שלום רב אין לי כל ניסיון בזה ובד"כ אני לא מאמינה בסוג טיפול זה . כל טו ב

ד"ר מריאטה שלום, אני מתנצלת מראש אם הפרזתי באורך ההודעה או הפרטים: אמי בת 66, ילידת הארץ ממוצא סורי (חלב). אינה מעשנת או שותה אלכוהול, צד ימין דומיננטי. אושפזה ביוני 2006 במחלקה נוירו' עקב CVA with left hemiparesis, Dysarthria סי טי מוח היה תקין ולמעשה שוחררה במצב של כבדות בצד הפה וליקוי בינוני בדיבור. נוטלת: פלויקס 75 מ"ג, אלטרולט 10 מ"ג, קלטרט 600 וויטמין D, דרלין 5 מ"ג פעמיים ביום, OCSAAR 50 mg, אקטונל 35 מ"ג פעם בשבוע ופרבסטטין טבע 20 מ"ג. ברקע: במשפחתה אחות עם חילוקי דיעות לגבי אבחנת LS שנפטרה בגיל 70 לאחר פרוגרסיה איטית של כ-15 שנים, אח עם פרקינסון שנפטר כתוצאה מסיבוכים בכבד ואחות הסובלת מאלצההימר מתקדם. ככל הנראה גם לאימה שנפטרה היתה מחלה נוירולוגית ניוונית מסוג כלשהו שלא אובחנה (בשנות ה-60'). אוסטאופורוזיס, גסטריטיס, ספונדילוזה צווארית, היפרליפדמיה ו-HTN (כיום מאוזנים) וכאבי ראש (הייתה נוטלת מיגרלב במקרים חמורים, גם ערב קודם לאירוע). במעקב ב-7/06 סי טי מוח היה תקין (עם חומר ניגוד), דופלר קרוטיס ו-EMG תקינים גם כן. החלה שיקום (פיזיותרפיה וקלינאית תקשורת) דרך קופ"ח (2-3 בשבוע), למעשה לצורך הדרכה בתנועתיות ותגובות שיווי משקל (קתרין ברג 53/56) והדרכה לדיבור ולבליעה (היה היה קושי כבר מלכתחילה, שהתבטא בהתקפי שיעול, מעין "חנק" וקושי להתגבר. אובחנה כסובלת מדיסרטריה חמורה מלווה בדיספגיה ודיספוניה. לאורך החודשים הבאים נצפתה התקדמות מועטה בדיבור ואף רגרסיה איטית, אולם היא הלכה והמשיכה בפעילויותיה בבית ומסביב. הופנתה לקבוצת מחקר ש.מ. בסיום הטיפול ובמרץ האחרון נפלה. מאז חלה החמרה בולטת בתפקודה היומיומי: מלבד הפחד ליפול שוב וחוסר הביטחון בתנועה חלה ירידה דרסטית בעצמאות התיפקודית וירידה במדדי ה-fim עד לכדי צורך בהליכון לפני כחודש ובשבועיים האחרונים כסא גלגלים (אי יכולת גם של קימה לבד/בתמיכת משהו מייצב). בחודשיים האחרונים מלווה הליכתה בקפאונות ורעידות לחילופין ואיבוד שיווי משקל עד כדי סכנת נפילה. במקביל הבחנו כי יכולת הדיבור ברמה הניתנת להבנה הידרדרה משבוע לשבוע (בניואנסים קטנים אך בולטים בפירוש) וכיום אין אנו מסוגלים להבחין בין עיצורים והגאים שהיא מנסה לבטא בקול. נוירולוג שראה לפני חודש מצא עיצבים קרניאליים תקינים, פונדוס תקין, ללא סימני פפילאדמה או צרבלרים ואיבחן המצב כ-gait problem או פרקינסוניזם, ללא הדמייה חוזרת או אחר, על אף התראת השיקום והמשפחה בפניו על ההחמרה. הוא הוסיף ויטמין E, טריכרדיה ואלספה לתרופות שנוטלת (אלספה אינה מסוגלת לבלוע). השבוע ראה אותה שוב והפנה לבדיקת MRI מוח בלי ועם גדולינום, לשלול Multi-System Atrophy, מבדלת: גואם או Bulbar (?). הוסף חצי כדור דופיקר - 4 פעמים ביום כל 4 שעות להקלה על תנועה. ברצוני לדעת מעט ממך את הערכת תולדות המחלה ומה המשמעות ל-MSA, גואם או בוולבר, אם יימצא שמכך סובלת - כול פרוגרסיה של המחלות.

שלום לך , תסלחי לי אבל הסיפור שלך מאד ארוך ומאד מבולבל . קשה להבין את העיקר. קראתי את הסיפור וחטפתי ממנו פרנויה . ביי ממשתף בפורום

שלום רב אני מבינה שמדובר בתהליך של הדרדרות סביב שנה עם תחילת חולשה מימין ובהמשך הפרעה בדיבור וירידה בכל תפקודה המוטורי עד לכיסה הגלגלילם . התמונה מתאימה למחלה ניוונית עם הפרעה מוטורית בעיקר , הליכה , איטיות ,אי יכולת דיבור , והדבר מפנה לפכגיעה נירחבת כולל גזע המוח (איזור בולברי ) . לכן החשד של הנוירולוג למחלה רב מערכתית (MSA ) . חשוב לעקוב לאחר רמות לחץ הדם בישיבה ועמידה , כמו כן לשליטה על הסוגרים . ישנה צורה של המחלה עם פגיעה במערכת האוטונומית בעיקר או עם פגיעה מסוג שיווי משקל , צרבלרית . בכל הווריאטנטים קיימת תמונה של איטיות קיצונית ופרקינסונים (רעד, נוקשות , אי יציבות ) בMRI ניתן לראות את היקף הMIDBRAIN , חלק של גזע המוח שמתנוון במחלה זו . האיבחון הוא בעיקר קליני . הטיפול סימפטומטי ותמיכתי . לא הבנתי באיזה מחקר השתתפה . כל טוב

ד"ר מריאטה תודה רבה על תשובתך. אנו בהמתנה ל-MRI באיכילוב או בלינסון, כשהתור המוקדם ביותר הוא עוד 5 שבועות. אמי השתתפה בקבוצת הביקורת (שעשתה פיזיותרפיה והתעמלות), במחקר שנעשה במכון השיקום של קופה"ח, שבחן שיווי משקל באנשים לאחר אירוע מוחי, לעומת קבוצה שנייה שנבדקה בה (כך נאמר לי) הליכה על משטחים. בפועל המשיכה במחקר זה את פעולות הפיזיותרפיה ושיווי המשקל שיכלה לבצע ועשתה גם בטיפול הקודם. אנו מסיימים כעת טיפול בדיקור סיני, ששיפר את כאבי הגב התחתון שלה (בעיות של שנים ועקב נפילה בפיזיותרפיה) וכיום מתמקד בכאבים ברגליים. לאחרונה הוצע לנו לשלב טיפול אצל הומוטוקסיקולוג (בנה טיפול בטיפות סביב תולדות המחלה שתיארתי), למשך 8 שבועות וגם טרם תוצאות ה-MRI. אשמח לשמוע דעתך בנושא. תודה וכל טוב

אני בת 33 ואמא לילד בן 4 . במהלך שלוש השנים האחרונות (שלוש שנים קשות ושוחקות מבחינתי בעבודה), שמתי לב כי החלתי לשכוח דברים (תכנים ואינפורמציה) וכן החלתי להתבלבל בזמן הדיבור ולעיתים לא יוצאות לי המילים שאני רוצה להגיד ואני נתקעת באמצע המשפט (דבר שלא רגיל אצלי). ממה בעיה זאת נובעת? ואך ניתן לטפל בזה?

שלום רב עייפות ועומס מורידים את יכולת ריכוז ויעילות . אבל צריך לבדוק עוד כמה דברים קשורים לתפקוד הוח . כדאי לגשת לנוירולוג ולעבור בירור נוירולוגי לשלילת סיבות שונות שיכולים לפגוע בדיבור . כל טוב

ד"ר שלום, אני בן 30, לפני כשלוש שנים סבלתי מתופעה של קפיצות שרירים שונים בגוף וחולשה בשרירי הגפיים הימניים. הופנתי לנוירולוג ששלח אותי לבדיקת EMG והבדיקה יצאה תקינה, הועלתה בזמנו השערה שמדובר בתגובה לחרדה כל שהיא שהייתי מצוי בה. (קראתי הרבה על מחלת ALS וזה כנראה השפיע עלי) מאז לא שמתי לב לחולשה מסויימת או לקפיצות בשרירים לפני כשבועיים, חזרו אלי התופעות האלו, כאשר מידי כמה דקות אני מרגיש קפיצה בשריר (כל פעם שריר אחר) חשוב לי לציין שאני נמצא כיום שוב בתקופה לחוצה, אך אין סימפטומים אחרים של חרדה (כגון הזעה, דפיקות לב מהירות וכדו') האם הקפיצות בשרירים צריכות להדאיג אותי.? האם לפנות שוב לנוירולוג ולבצע שוב את הבדיקה ? האם זה ייתכן שבעקבות קריאה על מחלה כל שהיא יופיעו פתאום התסמינים שלה? תודה רבה!

שלום רב ישנם אנשים אם רמת sugestibilityגבוהה מאוד , דרך הגב תחונה זו מתאימה לטיפול בהיפנוזה . יתכן שאתה כזה. בכל זות הייתי ממליצה בדיקה נוירולוגית חוזרת עם EMG ואם הכל בסדר לגשת לטיפול בהיפנוזה כדי לפטור את הבעיה . כל טוב

שלום רב, אני בת 32 ואני כ-11 חודשים לאחר לידה. בחודשים האחרונים התחלתי לסבול ממיגרנות בתדירות של אחת לחודש. למעשה אני סובלת ממגירנות מגיל 11, אבל התדירות שלהן הייתה נמוכה (אחת שתיים לשנה). השוני היחידי בתקופה האחרונה שאיכשהו אני מקשרת למגירנות התחופות היא העובדה שהתחלתי לקחת כדורי חומצה פולית. אפילו ניסיתי להפסיק אותן - ובאמת חודש אחד הייתה לי הפסקה במגירנות. האם זה הגיוני? מה הסיבה שהכדורים כאלו גורמים לי למגרנה? האם יש סוגים שונים של כדורים כאלו שכדאי לי לנסות (לפני ההריון הקודם לקחתי כדורים אחרים והם לא עשו לי מגרנות). תודה, לילך

שלום רב לא ידוע לי שתוספי מזון כאלה גורמים למיגרנה אך הניסיון האישי חשוב , אתיכולה לחזור לכדור הקודם . בצד שני לאחר שלידה , אם טריה עם שינה לא מלאה , זה מצב שהמיגרנה מחמירה בשל תנאיים חדשים . רצוי לשמור על רצף שינה ולהחלק בטיפול בתינוק עם בן הזוג . כל טוב

אני לא מבינה מה קורה לי.... אני נוטלת כבר יותר מחודש אורמוקס 250 כ-4 פעמים ביום. מכיוון שאיבחנו אצלי PTC המחזור שלי בדרך כלל מדוייק.... לפני יומיים "קיבלתי" מחזור (כך לפחות זה היה נראה) וגם כאבי בטן עד היום. ועדיין לא יוצא לי ממש המחזור. יש מצב שזה מייבש גם את המחזור? זה נורמלי? מה עושים? כי מאז שאני נוטלת את הכדורים זה עושה לי שם גם הפרשות מוזרות....

שלום רב התרופה לא מפאיעה למחזור אך הPTC עם השמנה יכולים לגרום אי סדירות במחזור . אם יש הפרשות מוזרות ומצב חדש רצוי לגשת לגינקולוג . כל טוב

שלום רב, בבדיקת MRI שעשיתי מצאו מוקדי דמיאלינציה מרובים, חלקם אקוטיים. האם ממצא זה מצביע בהכרח על טרשת נפוצה? או שייתכנו סיבות נוספות לדמיאלינציה? אודה לך על תגובתך, זה נורא דחוף לי.

שלום רב לא ניתן לבצע אבחנה נכונה בשיחה באינטרנט . יש מצבים שונים עם מימצאים דומים בהדמיה . לאבחנה של תרשת צריכים עוד כמה דברים ובדיקות , לא מספיק מימצא חשוד בהדמיה .לכן צריך לברר את כל זה עם הרופא המפבנה . יש גם אנשים בראיים שיש להם מימצאים משונים בהדמיה . כל טוב

שלום, אני רופא משפחה ושאלתי היא: יש לי מטופל בן 25 שמזה שבועיים סובל מתופעה של רעידות \ קפיצות \ פסיקולציות בשתי העפעפיים - התופעה שרובינו חווים מתישהו למספר שניות או דקות אך אצלו זה נמשך שעות ודי מפריע לו. האם במידה ובדיקה נוירולוגית תקינה , יש מה לעשות מבחינת הבירור או טיפול להקלה? תודה רבה

שלום רב קפיצות העפעפיים בהתקפים פרושו ספזם של העפעפיים (BLEPHAROSPASM ? ) כאשר טיפול הבכירה זה הזרקת בוטולינום לשריר ORBICULARIS OCULI , הטיפול הנו בסל הבריאות . רצוי להפנותו לנוירולוג המיצמתא בהפרעות תנועה . כל טוב

שלום רב, לפני כארבעה חודשים החלה לי תחושת הרדמות של כף יד שמאל מלווה בכאבים חזקים מהמרפק ומטה. בבדיקת EMG שנערכה לי נקבע שהמקור הוא בC7-T1. תוצאות MRI ו CT שעשיתי הינן תקינות. אך הכאב והתחושה הכבדה לא נעלמים למרות טיפול בנוגדי דלקת. פניתי שוב לניורולוג אשר בבחינה הפיזית מצא: ללא ניוונים בשרירים, עצבים קרניאלים תקינים, כח גס שמור, שינוים טרופים בכף יד שמאל, היפואסטזיה ביד שמאל החזר ביצפס משמאל ירוד, תגובה פלנטרית פלקסורית. בעקבות הממצאים הנל נשלחתי שוב לבצע EMG, והפעם לא היו בכלל ממצאים חריגים. מה השלב הבא? האם אתם יכולים להסביר לי חלק מהממצאים שהתגלו בבחינה הקלינית? אודה לכם מאוד על תשובה

שלום רב שינויים טרופיים ביד עם כאב חזק באמה מחייב בדיקת כל הרקמות של האיזור כולל שרירים ועצבים (בEMG ) אך גם כלי דם ועצמות . רצוי לעבור גם בדיקה ראומטולוגית , גם אורטופדית , בדיקת כלי דם ומיפוי עצמות . לגבי תחושת הכאב , סיבית המוליחים כאב בלבד לא ניבדקים בבדיקת EMG רגילה , אלה בבדיקה אחרת מיועדת לסיבים הקטנים אלה (SQT ) .לפעמים גם בדיקה זו נחוצה . כל טוב

לפני שבועיים הייתה לי שפעת קשה יחסית, שנמשך שבוע, והאף שלי היה סתום תמידי כל הזמן הזה יחד עם השפעת התחילו לי כאבי ראש חזקים מאוד השפעת עברה אחרי שבוע, אבל הכאבי ראש ממשיכים(כבר שבועיים) וממש בלתי נסבלים. הרופא משפחה נתן לי לפני שבוע ספרי לשחרור גודש,אבל זה לא עזר לכאבי הראש. אני בהריון שבוע 8. האם יש קשר להריון? ממה זה יכול להיות, ואיזה בדיקות כדאי לבצע? ההמוגלובין שלי לפני 3 שבועות היה 11.4, האם יש קשר? פעם בכמה חודשים יש לי מיגרנה לכמה שעות, אבל אף פעם זה לא נמשך כל כך הרבה זמן. זהו הריון שני. בהריון הראשון היה לי רעלת הריון בשבוע

שלום רב מיגרנה משתפרת בהריון בד"כ . כאב ראש מלווה או ממישך מחלה וירלית זה דבר רגל , אך אם הכאב חזק במיוחד ומתמשך יותר ממספר ימים ,שבוע ,כדאי להבדק. יש מחלות ויראליות שמערבות את כרומי המוח וגורמות לדלקת וירלית . אומנם הטיפול בהן הנו סימפטומטי ( מנוחה , שתיה , אקמול), צריך לאבחן אותן במיוחד שאת בהריון . כל טוב

שלום, בת 57, צניחת עפעפיים בשנים האחרונות. לאחרונה { במיוחד בשבועיים האחרונים} עפעף שמאלי מתוח { כאילו עברתי ניתוח מתקן.קורה מס פעמים ביום למשך שעה, שעתיים.}ואני חשה אותו אני מיד ניגשת למראה ובודקת אם אכן ההרגשה תואמת לתופעה ואכן כך. האם יעש צורך לגשת לנוירולוג? תודה מראש על ההתיחסות., דפנה

שלום רב אם התופעה ממשיכה , כן , צריך בדיקה של רופא עיניים ושל נוירולוג . לפעמים מתח של שרירי העיניים מופיע ונהלם לבד , אם ממשיך ומטריד רצוי להבדק ולטפל בכך . כל טוב

אני מטופלת בבריאות הנפש שנתיים במעון ך הכל בשביל קבוצות תמיכה . אני מקבלת כדורים פלוטין 20 מליגרם פעמיים ביום . למיקטל 2 ביום . וכדורים לדלקת פרקים פלקוניל .אטופן ליפעמים 3-2 ביום .חוצה פולית 1 בשבוע . אביטרקסאט לדלקת פרקים פעם בשבוע . אני נעזרכת עם מישהי וכל מה שאני צריכה לעשות זה לרשום על מנת לזכור. הזיכרון שלי היה מצויין .בתקופה אחרונה אני שוחכצ עכשיו אני יכניס דבר למקרר . ואחרי שניה לא זכרתי שהכנסתי למקרר. אני נוגעת בפתק מיסמך .אחרי שניה לא יודעת מה היה כתוב. אני צריכה לרשום מה יש לי במקרר .או מה הכנתי אוכל להיום .האים זאת תופעה ידועה . ממה זה קיים האים השק בפיזי ונפשי שמפריע לי לזיכרון. כי אני לא רגועה וכל הזמן אני במחשבות איך להתנהג עם הבעל איך להיתנהג עם הבנות.אני פשוט לא חושבת בכלל על מה שעושה. לא מודעת מה מדברת סתם שולפת מהפה .ליפעמים היתחלתי לדבר דיבור לא נכון או גימגום מעט מעט .או אפילו שימות אנשים ליפעמים ברוח לי מהראש .מה קורה לי . אני מרגישה שאני מתנהגת כמו ילדה קטנה.אני מאבדת את השליטה חהיות אימא .

איפו אני מוצאת את התשובה אולי תעזרו לי .לא עונים לי מה קורא

שלום רב לבעיות זיכרון אלה את צריכה לגשת לנוירולוג להבדק ולעבור גם מספר בדיקות נחוצות כמו הדמיה של המוח (CT, מיפוי ) ובדיקות דם . יש לקחת בחשבון שמתח , חרדה ואי שקט משפיים על הריכוז וזיכרון הקצר , לכן חלק מהבעיה קשורה לכך . כאשר בעיה הנפשית משפיעה על הזיכרון , טיפול נכון בבעיה הנשפית משפר את הזיכרון , לכן רצוי לברר את יעילות הטיפול הנפשי עם הפסיכיאטר שלך . כל טוב

כמו כן היא גם שוכחת דברים שקרו בעבר או אתמול שלשום כמו סניליות.

אני שוחכת דברים מעכשיו לעכשיו לא בעבר . לקחתי כדור אחרי כמה זמן לא זוכרת עם לקחתי .כי יש לי קבוצה של כדורים. יגע במשהו ישים באיזה מקום ואחר כך לא זוכרת איפו הנכתי . יכבה את הגאז ואחר כך לא זוכרת .בחורה בת 44 .

שלום רציתי שאולי תאבחן את הבעייה לא במדוייק אבל אולי בקולע כבר זמן מה אני התחלתי לשכוח דברים (כגון-מילים מיום יום)לא מוצאת מילים,מתבלבלת ומגמגמת וכשאני מדברת במקום להגיד מילה מסוימת אני אומרת מילה אחרת שלא קשורה בכוונה אלה רק באות הראשונה. וגם אני שומעת אבל אני לא מבינה את המילים אלה עם מדברים קרוב אליי,אני עובדת בעבודה שגורמת הרבה לחצים(עד כדי כך שיתפוצץ לי וריד באזור העיין וירד לי דם מהאף) ואני מתעצבנת בקלות(כריזוניירית),יש לי כאבי ראש רוב הזמן במצח כאילו מישהו לוחץ לי על הראש חזק. כמו כן הבת שלי יש לה בעיות דומות כגון מדברים איתה והיא לא שומעת את המילים והיא צריכה להתקרב לאנשים ולבקש מהם לחזור שוב ושוב על מה שאמרו. ורציתי לשאול אם יש איזה תרופה שעוזרת לריכוז וגם אחרת שעוזרת לחרדות נגד מבחנים וכדומה (לחצים לימודים שגורמים לה להרגיש חנק כאילו השרירים בצוואר שלה התכווצו ,וכאבי בטן)

שלום רב לפי הסיפור שלך ושל הבת נירא ששתיכן סובלות מהפרעות קשב וריכוז , בעיה ידועה כמשפחתית , ומלווה בחוסר ריכוז, עצבנות , כאבי ראש וכל מה שאת מספרת . רצוי לגשת לנורולוג ביחד ולבצע בדיקה ובדיקת CPT , ולפי התוצאות לנהוג בהתאם . ללימודים ניתן לפי התוצאות לנסות ריטלין לריכוז וטיפול הרגעה לתיפקוד היומי . כל טוב

שלום ברצוני לדעת בנוגע להזעת יתר בכפות הידיים, למי עליי לפנות לקבלת ייעוץ? לנוירולוג או לכירורג? והאם ניתן להמליץ לי על רופא מאיזור המרכז שמתמחה בבעיה זו? תודה

שלום רב החלק האבחנתי שייך לנוירולוג ו\או רופא עור . החלק הטיפולי אם מדובר בטיפול כירורגי שייך לכירורג ואם מדובר בהזרקות בוטולינום לנוירולוג או לכירורג , למישמבצע את ההזרקה . ניתן להזריק כל 3-5 חודשים רעלן הבוטולינום לכפות ידיים או רגליים או בית השכי בשל הזעת יתר , טיפול יחסית קל וצקר, אך חלקי , בעיה ממשיכה לאחר מספר חודשים . לצורך בדיקה הייתי ממליצה קודם נוירולוג . כל טוב

שלום, תודה שענית לי, רציתי לשאול אותך מה האבחנה שאת מנסה לשלול ע"י הדמיית מוח ונוזל שדרה? רופא המשפחה אמר שזה נשמע כמו דלקת בעצב הפנים, ורופא אחר המליץ לי על רופא אף אוזן גרון לסיוע. אשמח להסבר - התופעה היא כאמור של נימול באיזור הלחי, האף והעין וגם כאבים באזור הזה.

שלום לך על ידי MRI מוח ובדיקת נוזל שידרה שוללים תהליכים דלקתיים של החומר הלבן של המוח ושל העצבים השונים או גם תהליכים חודרניים לכאן , עלידי גילוי תאים מכל סוג בנוזל . אצל אדם צעיר תהליכים דלקתיים בעצבים ניתן לברר טוב מאוד בצפיעה על העצב ועל המוח בMRI . כל טוב

ביתי בת 25 , בריאה בד"כ , סובלת מזה שנים ממגרנה, המאובחנת כ-"מיגרנה ללא האורה" (אין בידי את המינוח בלועזית). לטענתה הנחרצת של הנוירולוגית, אין כל קשר למצבה הנפשי ולבעייה !!!. והיא מציעה לה כדורי RISULT . שאלותי : האם המחקר אצליח בצורה כה חד-משמעי להוכיח העדר קשר בין המצב הנפשי לבין המיגרנה ?. האם הכדורים נותנים תשובה סימפטומטית ?. האם יש לצפות להיעלמות הכאבים לאחר פרק זמן של הטיפול התרופתי?.

שלום רב מיגרנה זה צרה לכל החיים , ניתן לחשב אותה כ"דפקט" , אין טיפול שמוחק אותה אך יש טיפולים סימפטומטיים שמקצרים ומרחיקים התקפים , כמו RIZALT . לגבי מצב הנפשי זה אחד מהטריגרים או הגורמי ההחמרה גם במיגרנה , עצבנות , מתח , חסך שינה , עייפות , אוכל ושתיה לא סדירים , גלולות ,הכל מביא להחרפת המיגרנה . צריך ללמוד לנהל חיים נכונים עם המיגרנה , לקבל תרופות לפי המצב , פעילות גופנית סדירה , שינה טובה , כמה שפחות מתחים . כל טוב

שלום בתי בת 19 , לפני כמה זמן לטתפתי את ראשה והרגשתי שקע בעצם הגולגלת. ועד כמה שזכור לי פעם או פעמיים קיבלה חבלה קלה שהייתה בבית ספר ואני זוכרת שלא ראיתי משהוא מוזר בקרקפת, אבל עכשיו השקע מפריע לה מאוד ולפעמים מרגישה כאב מוזר כזה ,רציתי לדעת האם לקחת אותה לרופא נורולוג והאם זה מסוכן?

שלום לך על מכה קלה לא מופיעה שקע בגולגולת , זה נישאר לאחר שבר או ניתוח או בעקבות מומי לידה . רצוי להבדק ולצלם את הראש בעקבות כל הסיפור כולל חבלה ורק לאחר מכן לקבל תשובה . כל טוב

שלום רב בן 35 סובל כאבים בצוואר וצריבה בראש קרקפת וגם צריבה בזרועות והכתפיים וצוואר לעתם נימלול באצבעות ולפעמים בכל הגוף צריבה קלה ובהעיקר הפרעה במוח במיוחד בשינה לא יכול לישון כמו מכות חשמל ותזוזות מהירות והידים והראש קצת רועדות אך מתפקדות טוב מבחינת נוירולוגית תקינה. עשיתי סיטי מוח וצוואר ועמוד השדרה עליון עם חומר ניגוד הבדיקה תקינה ללא ממצאים. עשיתי בדיקה EEG יש בעיה ארשום מה כתוב בדיוק שתוף פעולה - תקין התרשים בוצע - בעדינות פעילות רקע - לא סדירה, לא סימטרית באיזורים קדמים של מוח נרשמת פעילות - נמוכות מתח באיזורים קדמים של מוח נרשמת פעילות - 9 - 10 הרץ סדיר נחסמתבעת פקיחת עיניים יש גם פעילות איטית - טטא בטווח 6 הרץ שמאלי - פנטו - טמפורלי, אנטרמטנטי פעילות פרוקסיסמלית - יש כללית - גלים איטים גבוהים תדירות 6 הרץ כמותבתרשים ב 40 תגובה לנישום יתר - תהודת בודדות של גלים איטים גבוהים קצרים מאוד לסיכום - תרשים פתלוגי במידה מעטה 1 - אספירת אנטרמיטנטי - פרניטו - טמפורלי שמאלי. 2 - התהודות בודדות ב 40 (של גלים גבוהים) לבירור. זה הדוח בדיקה של EEG האם זה משהו רציני בעיה נוירולוגית ? מה צריך לעשות בשלב הבא למרות שהבדיקה סיטי מוח תקינה תודה מראש

שלום רב לא בהחכרח יש קשר בין המימצאים באאג לבין ההרגשה שלך החשיבות של הבדיקה הנה בקשר או הקורלציה עם הסומפטומים יש אאג לא תקין ל10% מאנשים בראיים לחלותין ראשית אתה לא מפרט נכון ומדוייק חלק מהמימצאים בבדיקה , תחזור ותבדוק אם הבדיקה נוריולוגית תקינה צריך לחזור על התרשים במצב של חסך שינה ולבצע גם מעבשת שינה לבירור את התופעות בשינה , לגבי הסריפה של הקרקפת הייתי בודקת ב EMG את המערכת ההיקפית . רצוי לגשת לנוירולוג גם לקבל טיפול תרופתי לכל התופעות כל טוב

אני בן 68 סובל מראש "בוער", כפות רגליים "בוערות", ואצבעות ידיים ורגליים "קפואות", ומהרבה מאוד כאבי ראש וחוסר ריכוז. האם זה נובע מבעיה בעצבים? ומה אפשר לעשות כדי להטיב את המצב? בתודה מראש

שלום רב חייבים בדיקה נורולוגית ומספר בדיקות דם . אם יש סוכרת דם בדיקת EMG . כל טו ב

שלום ד"ר, אני מבקשת להפנות לך שתי שאלות כל אחת בכיוון אחר. איך לתאר את זה..ברקטום (מילה יפה לתחת) יש לי תחושה מוזרה אחר כל "יציאה". החלטתי להסתכל במראה וראיתי גבשושיות רכות נראה לי שזה המעים שלי. בכל אופן אני מצליחה להביא את זה למצב שזה חוזר פנימה ואז ב"יציאה" זה שוב יוצא. מה עלי לעשות ? אציין שאין דימום ,אין כאב,והיציאות רכות . והבעיה השניה מורכבת יותר,אני נוטלת רסיטל אחד ביום ולעתים קלונקס אחד . פעם לקחתי קלונקס על בסיס קבוע אחד ליום ואפשר לומר שנגמלי ממנו. לאחרונהאני מרגישה קושי בתנועות מסוימות כלמור אם אני עובדת על המחשב והיד נמצאת על העכבר כמה דקות רצופות אין לי את אותה גמישות שהיתה לי להחזיר את היד למקומה,אותו הדבר לגבי שינה כשאני נמצאת במצב מסוים ומשנה אותו אני מרגישה קושי בתנועה באופן מיוחד הה לי קושי באזור הצוואר שהקרין לראש ,הלכתי לנירולוג שלא מצא בעיה נירולוגית הפנה אותי לאורטופד והוא מצא בעיה קטנה בחוליות הצוואר ושלח אותי לפיזיותראפיה.אני מרגישה שמדובר בבעיה כללית ,רפיון בגוף ,חולשה שבאה לידי ביטוי באופן מיוחד בתנועות מסוימות לאן לפנות?מה לבדוק? האם זה יכול להיות קשור לכך שאני לעיתים לוקחת ואבן לעיתים קלונקס ולא על בסיס קבוע הפסיכיאטרית טוענת שזה לא מהרסיטל . המון תודה

שלום רב לבעיה הראשונה הכתובת בדיקה פרוקטולוגית , מיעודת לאיזור זה (יתכם תחורים ) . לשאלה השניה , הקלונקס יכול לגרום חולשת שרירים מינורית עם ריפיון מסויים , הייתי מפסיקה תקופה את הקלונקס וממשיכה עם רסיטל בלבד . יחד עם זה עם פעילות גופנית מכוונת לפרכים וידיים . כל טוב

אם מגרים את מוחו של אדם בנקודות שונות באמצעות אלקטרודה-איזו מבין התוצאות לא תהיה סבירה: א. לא תהיה תגובה ב. האדם ידווח על שמיעת קול ג. שריר או קבוצת שרירים של אותו אדם יתכווץ ד. האדם יקום ויתחיל ללכת התשובה שנראת לי סבירה ביותר היא א. מכיוון שלא סביר שהאדם לא יגיב לגירוי של האלקטרודות כי אם הוא לא יגיב אז תאי המח שלו מנוונים. לפי דעתי חייבת להיות תגובה כלשהי והכי אל סביר שאדם לא יגיב כלל..! אבקש אם אפשר לענות על השאלה היא נורא חשובה. =]

שלום לך לא ברור לי מקור השאלה ומטרה גירוי מוחי יכול לגרום לגובה בהתאם לאיזור ותפקודו גם יכול לא לגרום לתגובה שריר מתכווץ בגירוי ישיר לשריר כמו בEMG ולא בגירוי מרכזי . כל טוב

צהריים טובים! אני בחור בן 33 בריא ועוסק בפעילות גופנית באופן סדיר. במשך 4 וחצי השנים הארונות אני עובד בחברה שמייבאת מכשירי סלולר ובתחום אחריותי טיפול רחב מאוד של אנשים שלהם אני נותן שרות. מזה זמן רב אני מסיים את העבודה עם כאב ראש נוראי כאשר הוא מתחיל מצד שמאל ועובר לימין ואז רק למחרת היום זה עובר. אני כל היום בפלאפון עם הלקוחות והמשרד כאשר זהו אופי העבודה. שאלתי היא עכשיו לאחר שנעדרתי מהעבודה תקופה של חודש ולא הופיע לי אפילו פעם אחת כאב ראש האם ניתן לעשות משהו בנדון בכדי למנוע כאבים חוזרים?האם יש היום ממצאים שמעידים על הקשר בין השימוש בסלולרי לבין כאב הראש?האם כדי ללכת להיבדק ע"י רופא ואיזה? תודה kt

שלום לך למרות שאין סטטיסטיקה והוכחות משכנאות , כולנו מדברים וחיים עם הטלפון הסלולרי , אם לך זה מפריע מותר לך לא לעמוד בדיבוחים הסטטיסטיים . יתכן שהלחץ בעבודה עם שיחות מרובות לעורך כל היום גורם לך לכאב ראש מסוג TENSION HEADACHE שאופיני בערב לאחר עייפות של כל היום . ההמלצה להבדק קודם כל מסודר על ידי נוירולוג , ובהמשך לקבל טיפול מניעתי תרופתי יחד עם שינוי מסויים במעמץ היומי , הפסקת צהריים , פעילות ספורטיבית בצהריים , כדי למנוע את הנפילה בערב כל טוב

לרופא שלום. בני בן 18 היפוטוני. אחרונה נבדק ומצאו ערכים של 910 CPK גם לפני כמה שנים היו ערכים גבוהים. 800 בערך. מה זה אומר? מה הטיפול? תודה

שלום רב רמה גבוה של חלבון בדם לא מחלה ולא צריכה טיפול . במיוחד שמדובר במצב קבוע . לבדיקת CPK גבוה ללא סימפטומים אחרים אין משמאות מפני עצמה . אם יש היפוטוניה יתכן שמעמץ השרירי של האדן גבוה וזה משחרר את החלבון משרירי כמו כל מאמץ גופני לכל אדם בראי . השאלה אם ידועה האבחנה המלאה לבעית השרירים ואם יש נוירולוג מומחה במחלות נוירומוסקולריות שעוקב אחריו . לזה הייתי ממליצה . כל טוב

שלום, אני לא יודעת אם הגעתי למקום הנכון, אבל אני אנסה... יש לי כאבי שרירים איומים בכף הרגל ובירכיים כבר תקופה ארוכה (בערך חודשיים). במיוחד בשכיבה, וכאשר אני עולה מדרגות. כמו כן, התחילו לא מזמן כאבים גם בקצות האצבעות בידים (תחושת שריפה, דומה לכוויה). ניסיתי כל מיני דברים: ויטמינים שונים, מינון גבוה של קלציום, מגנזיום, ויטמין B6. אני לא יודעת ממה זה נובע, כך שאני אפילו לא יודעת לאיזה רופא עליי לפנות. האם זה יכול להיות משהו נוירולוגי? (לפני כן סבלתי חודשיים מכאבי בטן, וכמעט לא אכלתי כלום. תודה רבה.

שלום לך אני מזכירה לך בזה שקיימים רופאי משפחה שתפקידם לבדוק ולהפנות לכתובת הנכונה כל בעיה . חבל שבמקום להבדק את לוקחת כל מיני דברים ללא צורך וללא תועלת . צריך לעבור בדיקה נוירולוגית ואורטופדית , אולי גם בדיקה ראומטולוגית יחד עם ביצוע מספר בדיקות דם לשלילת מחלות דלקתיות , כמו כן לבצע בדיקת שרירים ועצבים, EMG ומיפוי עצמות לבדיקת פרקים ועצמות . בדרך זו ניתן לבודד את הבעיה וטפל בה נכון . כל טוב

דוקטור אנקה הנכבדה לפני עשרות שנים נפלתי וקבלתי מכה מתחת לכתף שמאל. מאז יש שם איזור ללא תחושה ולמרות חוסר התחושה מידי פעם יוצא לי משם כאב הדומה לזרם חשמלי הנמשך שנייה או שתיים לאחרונה זה קורה לי בתדירות גבוהה יותר האם ניתן לעשות משהו בענין? עלי לציין כי משחה בשם זוסטריקס hp עוזרת לי תודה מראש

שלום רב ברור שקיימת פגיעה עצבית עם העדר תחושה ובאתו האיזור לפעמים יש כאב עצבי , נוירלגי שיכול להפריע בתדירות שונה . אם הכאב הזרמי מופיע הרבה ניתן לקבל טיפול תרופתי למספר חודשים , ובחירת הטיפול חייבת להיות על ידי הנוירולוג המטפל (ELATROL'TEGRETOL'CYMBALTA, או אחרים ) אם הכאב נדיר אתה יכול להמשיך בZOSTRIX מקומי 2-3 פעמים ליום . כל טוב

שלום רב, אני בן 37 ובשנים האחרונות סבלתי מספר פעמים מאי שיווי משקל. עשיתי את כל הבדיקות הנחוצות כולל MRI לפני 4 שנים, תודה לאל כל הבדיקות תקינות. לאחרונה לאחר פעילות ספורטיבית במספר מכשירים בחדר הכושר ,לאחר שירדתי מהמכשיר לרצפה, אני מרגיש הרגשה שהרצפה לא יציבה ואני ממש לא יכול ללכת, אני פשוט צריך לעמוד במקום או לשבת ,ורק לאחר כמה דקות של מנוחה הכל מסתדר. המכנה המשותף למכשירים זה שבזמן פעילות על המכשיר אין קשר בין הרגליים לקרקע, זאת אומרת כל הגוף על המכשיר והרגליים לא נוגעות ברצפה, אני בכוונה מדגיש את זה מכיוון, שלפני כ 5 חודשים הייתי במסיבה והרימו אותי על הכתפיים של מישהו, ולאחר כ 3 דקות שירדתי לרצפה הייתה לי את אותה ההרגשה, פשוט לא יכולתי לעמוד על הרגליים כל הרצפה ממש זזה לי. אני לא יודע בדיוק איך להסביר את זה אבל אם אני משווה את מכשירי הכושר ואת הנושא שהייתי על הכתפיים משום מה ברגע שהגוף שלי מתנתק מהרצפה וחוזר חזרה משהו משתבש. רציתי לדעת האם התופעה מוכרת? ואם כן איך ניתן לטפל בבעייה תודה מראש יריב

שלום לך , אני בחור בן 40+ , ואני סובל מתופעה דומה שנים רבות . תענה לי בבקשה במייל חשוב לי לדבר איתך , אולי יש לנו בעיה נאורולוגית דומה . אני עברתי MRI לפני שנה ממוקד למוחון ולחוט השדרה , יש לי ממצא יחסית קל . ההבדל הסימפטום שהנך מתאר מאד דומה , נא ענה לי במייל בברכה , גילבר - משתתף בפורום

שלום לך יש מספר מצבים שיכולים לגרום לאי יציבות בעמידה , בעיה עצבית היקפית (נויריופטיה ) שבודקים על ידי בדיקה קלינית וEMG , בעיה ממקור וסטיבולרי אוזני , שבודקים עלידי מבנים וסטיבולריים (POSTUROGRAPHY ) ומבחן TILT TEST בקרדיולוגיה , אין מה לראות בבדיקת MRI מוח בד"כ , וחבל שרוב האנשים חושבים שהתשובה לכל שאלה נימצאת בבדיקה כמה שיותר קשה להסגה או יקרה. אני ממליצה לך להבדק על ידי נוירולוג טוב ולהשלים בירור רב כיווני כדי לשלול בעיות שניתנות לטיפול . כל טו ב

שלום רב בבוצע בדיקות לבני בן 18 קיבלתי פוספור בגבול עליון 4.81 (2.5-4.8) נחושת 60 (90-190) צרקולופלסמין 198(200-600) האם אפשר לקבל מידע או אינפורמציה לגבי הבדיקות והתוצאות הנ"ל תודה רבה אתי

שלום רב אין כל בעיה בבדיקות בפני עצמם למרות החריגה המסויימת מהנורמה . איני יודעת מה השאלה , חישוב הבדיקה צריך לבצע בהקשר לתלונה מוסיימת , אם בודקים צרולופלסמין בשאלה על רעד או מחלת WILSON , רמה נמוכה של החלבון גורמת להצתברות נחושת אז צפויה רמה גבוהה של הנחושת בדם ובשתן דבר שלא קורא כאן . לגבי הפוספור הנו בגבול עליון של הנורמה , לא חריג. כל טוב

תודה על התגובה חיכתי לתוצאה של נחושת באיסוף שתן גם שם הרמה נמוכה 3 (11-50) התלונה היתה רעד בידים וריפיון שרירים מאז גיל ינקות ועד היום מה אומרים הערכים של נחושת נמוכה בדם ובשתן? האם צריך ויש אפשרות להעלות את רמתם? תודה רבה

יש אתר מעולה על מחל וילסון, ותחת "מידע אודות" תוכל למצוא על בדיקת הצרופלסמין. האתר נקרא אתר הוילסון הישראלי כתובתו היא http://hfmws.110mb.com/ http://www.wilson-il.co.nr/

האם ניתן להצטרף לקבוצת הניסוי ומה הסיכונים?

שלום רב עוד מ1999 עלה הרעיון לחיסון כנגד התפתחות החלבון ההרסני ששמו BETA AMYLOID שנחשב הגורם העיקרי במחלת אלצהיימר . מאז יש מחקרים רבים בחיות מעבדה בעיקר (התחיל עם עכברים -TRANSGENIC MOUSE ) , על ניסיון לחסן אותם על ידי הזרקת החומר החלבוני הזה במטרה לעצור את השקיעה הפטולוגית של האמילויד בתאי המוח . לאחר שנתיים נרשמו אצלה ממטופלים שיפורים של עד 30% ברמה הקוגניטיבית . הניסויים על בני אדם נעצרו לאחרונה עקב תגובה דלקתית של עד 6% התפתחות דלקת מוח -כרום המוח (מנינגואנצפליטיס ) על רקע החומר המוזרק שנירה עם פוטנציאל לאורר תהליכים דלקתיים , דימומים קטנים ואף שקיעת יתר של החלבון הבעיתי . ללא ספק שהTREND הזה מלא תקווה וישתפר בעתיד . כל טוב

שלום רב, בחודש האחרון אני סובלת מכאב ראש בעת שיעול או מאמץ. האם יש צורך בבדיקות?

שלום רב אם המצב מתמשך יותר מימים עד שבועיים יש לגשת לבדיקה נוירולוגית (לציין שכל מאמץ כולל שיעול טורדני או עבודה פיזית יכולים לעלות את לחץ התוך גולגולתי ולגרום לכאב ראש , אם יש סינוסיטיס מתפשטת השיעול יכול להיות חלק מהביטויים ולחץ בראש אחר ) כל טו ב

עברתי CVA לפני 15 שנה, הנני נוטלת "קפרה" ו"טגרטול". לאחרונה ערכתי בדיקת תפקודי קרישה ונמצא שפקטור 8 אצלי מוגבר:התוצאה היא 215. שאלתי: האם יתכן שהפקטור מוגבר מאינטרקציה עם התרופות שהנני נוטלת (גם נטלתי מוקסיפן כשערכתי את הבדיקה). והתחלתי טיפול ב"מיקופירין" 75מ"ג על בסיס יומי, האם התרופות מתנגשות ביניהן, והאם זה נכון לקחת את ה"מיקרופירין" במקרה שלי?

שלום רב את המיקרופירין נותנים אותו בכל מצב שיש חשד לקרישות יתר . אין כל בעיה בשילוב התרופות שלך ומתן התרופות לא גורם לשינוי במבנה הגנטי שכולל פקטורים לקרישות הדם . כל טוב

שלום רב אמא שלי בת 73 מטופלת שניבאופן קבוע בסימווקסון, רפסל קרטייה ונורמיטל כן נוטלת קלציון לטיפול באוסטופורוזיס לאחרונה נפלה עליה צרה חדשה ניוון שרירים שמתבטא בעיקר בדיבור יש לה קושי בבליעה אך באכילת מוצקים תקין היא התחילה בנתילת רילוטק תופעות לוואי שהיו לה בהתחלה רק כאבי ראש היא כבר נותלת תרופה זו חודשיים ולאחרונה יש לה חוסר תיאבון ובחילות קשות רק בזמן לקיחת האוכל היא מסוגלת לשתות רק ריוויון היא יורדת במשקל ונחלשת מאוד מה לדעתך הגורם לבחילה התרופה החדשה או צרה נוספת ממחלות המיים שלה? מה עושים? thanks

שלום רב איני חושבת שהרילוטק סיבת הבחילות אך תמיד אפשר להפסיק למספר ימים ולברר אם זה ממשיך . רצוי להתאים לה תזונה קלה למצבה ,ENSURE ונוזלים , ולקחת בחשבון שקשי הבליעה יכולים לשלב גם בחילה או תגובת הקאה כחלק ממנגנון ההגנה כנגד אספירציה . הייתי ממליצה בדיקת מנגנון בליעה ויעוץ של רופא גסטרו . לפעמים הפטרון לשמירת קמת תזונה טובה הנו הכנסת זונדה מסוג PEG ישר לקיבה כל טוב

שלום, מזה כמה ימים אני סובלת מכאב חזק בראש. המדובר בכאב פיזי- מין תחושה של משהו בתוך הראש, מעל העיניים, זז ומכאיב לי. זה לא כאב ראש- מיגרנה, שאפשר לקחת אופולגין וירגע. אלא תחושה מוזרה ומפריעה בתוך הראש- מעין "תיק" זה בא במיוחד בלעיסה או בפעילות גופנית מאומצת, אבל לאו דווקא. האם אני צריכה לפנות לרופא לבדיקה?.האם זה יכול להיות משהו שלא צריך להתייחס אליו? אם לא, לאיזה רופא אני צריכה לפנות? תודה מראש ויום נעים.

שלום רב ככלל כשה יש כאב מטריד ומתמשך שלא עובר עם עמצאים רגילים תמיד כדאי לגשת לרופה ולבדוק , והכתובת הראשונה והנגישה ביותר הנו רופא המשפחה . במידה ויש צורך הוא מפנה להמשך בירור . כל טו ב

שלום, אני סובלת מזה שנתיים מדלקת בגיד הכתף בצד ימין. עם הקרנה לכיוןן הראש העורף והעיין. כרגע אני בהריון בשבוע 24 סובלת מזה שבועיים מכאבים מאוד חזקים בחצי ראש ימיני מהעורף ולחץ בלתי נסבל על העיין. יש לי תחושה שהראיה פחות טובה בעין זאת. מה לדעתך עלי לעשות? ומה זה יכול להיות? תודה. רחלי

שלום רב לא היגיוני המעורבות של העין , רצוי להבדק אצל רופא עיניים ונוירולוג בשלאה על מעורבות עצבית של האיזור . כל טוב

שלום! שמי אילנית ואני אמא לילדה בת 3 שזה עתה החלה ליצור משפטים תחביריים אם כי לא תקניים. יש לה קושי בדיבור רציף, שפת הדיבור שלה אינה תואמת לילדים בגילה שכבר שפתם מפותחת דיה, למרות שאוצר המילים שלה רחב- היא לא הוגה אותן באופן הראוי! אני שואלת האם יש קשר בין הקושי שלה ברכישת השפה לבין העובדה כי בינקותה היא סבלה מפרקוסי ילוד? אשמח לקבל תשובה או המלצה לטיפול!

שלום לך רצוי להמציא לה טיפול בריפוי בדיבור בצורה אינטנסיבית , לשפר את יכולת הוצאה מהירה של המילים וההיגוי . לגבי הקשר עם פרכוסים אין קשר ישיר אלה אם סיבת הפרכוסים מבנית , עם פגיעה במוח באיזור או במרכז השפה . כל טוב

שלום! לקרובת משפחתי (בת 6) יש איזו שהיא בעיה במוח שכנראה נגרמה לה כתוצאה מחוסר באספקת חמצן למוח כשהיתה בת חודש,כתוצאה מחיידק שתקף את מערכת הנשימה שלה).הילדה נראית ככל ילדה רגילה,מדברת יפה מתנהגת יפה אך איננה מסוגלת לקרוא ולכתוב כל דבר שהוא.והגרוע ביותר הוא,שאיננה זוכרת דברים,איננה זוכרת להגיע מהכיתה לשירותים ואינה מתמצאת במרחב המוכר שלה.תמיד צריכה שייקחו אותה למקומות שאמורים להיות לה מוכרים.אנו מאוד חוששים לגבי עתידה. מה ניתן לעשות?מה זה בדיוק?הילדה נמצאת בבית ספר שאינו לילדים רגילים.וגם שם אינה מצליחה להשתפר.

שלום רב צריך לבדוק את הילדה ולבצע מספר בדיקות עזר כולל טסטים מנטליים כדי לדעת את מצבה הריאלי . בד"כ בפגיעה מוחית מחוסר חימצון מדובר בפגיעה בלתי הפיכה של חלק מסויים של המוח אך במתחשב בגילה הצעיר כדי לבנות לה מסגרת משקמת ששם מעפילים את איזורים השונים של המוח על ידי תפקידים ותירגולים מיוחדים כדי על בסיס הפעלת מוח הבראי לבמע קומפנסמיה לחלק החולה ולאפשר לה תפקוד עצמאי יותר . (פיזיוטרפיה , ריפוי בדיבור , תרגילי מחשב) כל טוב

שלום, אני בחורה בת 27, בדר"כ בריאה. כבר כיומיים, והיום במיוחד יש לי תחושה של נימול בצד ימין של הפנים, באזור הלחי והעין. לא רדום או משותק, אלא נימול כזה, כאילו רצות שם נמלים קטנות. מה עלי לעשות? האם זה מסוכן? סימפטום של ארוע מוחי חלילה

חשוב לי לציין שזה קרה לי לפני כשנתיים, והייתי אצל נוירולוגית שלא מצאה כלום וקבעה שזה יעבור מעצמו. ואכן כך היה. מה זה? למה זה חוזר? מה צריך לבדוק?

גם האף מעקצץ רק בנחיר הימני, תחושה מאוד מעצבנת... נא עזרתך.

שלום לך גם הפעם יכול להיות כלום אך בשל חזרת סימפטום תחושתי כזה בגיל צעיר הייתי חוזרת לנוירולוג לבדיקה ולהערוך מספר בדיקות כולל הדמיה של המוח ונוזל שידרה. כל טוב

שלום ותודה על תשובתך, למה בדיקת הדמייה ונוזל שדרה? כדי לשלול מה? מה זה יכול להיות? תודה.

אבי בן 72 החל להרגיש לפני שבוע נימול בפנים ובמערות האף ובראש. הינו חולה לב מטופל בכדורים ללב. ביקר אצל רופא, נתנו לו לעשות CT אך ללא הפניה לנירולוג, קראתי שהמלצתם לפנות דחוף לנירולוג במקרה כזה - מה עושים. תודה

שלום רב לך הרשי לי לשפוך אצלך את הלב לאחר שלא מצאתי אוזן קשבת במסגרת קופת חולים. אני אישה בת 32 שסובלת מלידה ממיגרנות מאוד קשות והכאב אצלי הוא יום יומי, נדירים הם הימים שאין לי כאב ראש. מאז שהייתי קטנה הקאתי את החלב והיום אני לא אוכלת מוצרי חלב, ואם בטעות אני מקיאה וחוטפת מיגרנה קשה, אני גם לא אוכלת שוקולד, בשר אדום ותפוזים, והאמת כבר לא יודעת איזה אוכל כן גורם לי לכאבים כי לפעמים אחרי ארוחה כבר חוטפת כאב ראש. בעבר טופלתי בכדורים שונים כטיפול מונע מהם אלטרול ונקסין ודרלין... עשיתי גם טיפולים אלטרנטיבים כמו רפלקסולוגיה, פרחי באך, הומאופתיה ודיקור ולא זוכרת מה עוד... בעקבות המחקרים על קשר בין מיגרנה לחולר בלב עשיתי בדיקות וגילו שיש לי אז עברתי צינטור לסגירת PFO אך הכאב פחת לחודשיים ואז חזר כקודם... היום אני מאוד סובלת וכבר משכחי כאבים כמו אימטרקס, רילרט וזומיג כבר לא משפיעים להפחתת הכאב... בזמן האחרון יש לי גם כאבים בצוואר ובכתפיים והמיגרנות מחמירות הן מבחינת העוצמה והן מבחינת תדירות ההתקפים. החיים שלי על הפנים. יש לי שלושה ילדים שלפעמים לא מצליחה לטפל בהם טוב. אני מתעצבנת מהר ולפעמים אני מסוממת מרוב כדורים, בחודש אני לוקחת מעל לעשרים כדורים של רילרט. אני עובדת כמורה לחינוך מיוחד, וקשה לנהל אורח חיים בריא או אפילו נורמלי עם כאב כמו שלי... אנא עיזרי לי, מה אני יכולה לעשות? ולמי אני יכולה לפנות? האמת פעמים רבות חשבתי לפרסם את השם שלי כ"שפן נסיונות" וכל מי שטוען שיש לו שיטה שמרפא את המיגרנות אז יהיה מוזמן לנסות אותה עליי!!! פתטי אך זה המצב שלי ואלו החיים שלי... סליחה אם בילבלתי לך את המוח ! אך אני מיואשת... ומחפשת בכל מקום ...בתודה מראש

שלום רב צר לי לשמוע עד כמה המיגרנה עד היום פוגעת באיכות החיים . אך תמיד אני חוזרת על כך שטיפול נכון במיגרנה זה LIFESTYLE נכון , לא רק תרופות . ראשית יש עוד תרפות שלא שמעתי שאת מכירה , כטיפול מניעתי : DEPALEPT,TOPAMAX , וניתן לקבל גם סטרוידים או להזריק בוטולינום BOTOX לשרירי הפנים וצוואר . בנוסף צריך לישון טוב , לאכול מסודר ולבצע פעילות גופנית בראיה באופן תמידי (הליכה , שחיה , ריקוד ....). כל טוב

אני מורה בת 28 בשנה האחרונה יש לי ירידה משמעותית בזכרון. לדוגמא שכחתי את לוח הכפל וזיהוי של האותיות באנגלית. אני קובעת לעשות דברים ושוכחת לבצעם או היכן הנחתי דברים. אומרים לי שזה מלחץ ומתח. האם זה נכון? מה עלי לעשות? האם צריכה ללכת לבדיקה אצל נוירולוג?

שלום לך זה נכון שמתח יכול להחמיר הפרעות ריכוז ועל רקע זה לפספס דברים , בכל זות בגילך לא ברור לי למה זה מתרחש , לכן המלצתי לגשת להבדק מסודר . כל טוב

תוצאות הבדיקה: תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה אקסונלית קשה בעצב הפרונאלי משמאל פרוקסימלי לעצבוב של TIBIALIS ANT ודיסטלי לעצבוב של BICCPS FCM SHORT H CAD ללא סימני דנרכציה פעילה. האם אפשר לקבל הסבר "בעברית" ?

שלום לך קודם לא כתוב מלא ונכון כל התוצאה . הסבר מלא אתה צריך לקבל מהנוירולוג ששלח אותך לבדיקה . אני יכולה לציין שמימצא של נוירופטיה אקסונלית מדברת על פגיעה קשה בעצב שסיבתה צריך לברר בטראומה מקומית , בפגיעה סוכרתית או תרופתית , וסוג זה של פגיעה בד"כ בלתי הפיכה. כל טוב

שלום, אני בת 32, בריאה (אין בעיות של לחץ דם, בלוטת התריס, סכרת). אני בשבוע ה - 37 הריון ראשון. לפני שבועיים התחילה אצלי תופעה של יד ימין רדומה לחלוטין כל היום (תחושה של נפיחות, פחות תחושות וירידה ביכולת לביצוע). בלילות האחרונים גם יד שמאל נרדמת + כאבים עזים. יש לי בצקות קלות ברגליים. אשמח להבין את התו]פעה + הפניה לטיפול כי אני סובלת מזה.

שלום רב בהריון יש הצתברות נוזלית בגפיים וזה יכול לגרום ללחץ על תעלות העצביות הצרות כמו תעלה של שורש כף היד (תעלה קרפלית ) , התופעה תחושה של נימול וקושי בהפעלת האצבעות , לחץ מקומי , כל זה עובר לאחר הלידה ואם משהוא נשאר מעל חודשיים של לאחר הלידה צריך לגשת לבצע בדיקת EMG של הידיים . מזל טוב