פורום נוירולוגיה

שלום, יש לי שאלה. בשבוע האחרון כואב לי הראש - בכל הראש, בעיקר מעל (לא בצדדים). זה מלווה בסחרחורות מדי פעם, ובגדול אני מרגיש שאני "לא בפוקוס" 24 שעות. מלבד זאת, כל הגוף שלי חם מאוד (לחיים, בטן, גב, רגליים...הכל) - חוץ מהמצח, שנשאר בטמפ' סבירה, ובדקתי - אין לי חום. מה זה יכול להיות? אני מתחרפן... תודה מראש

שלום רב צריך בדיקה של רופא כללי כולל בדיקות דם , יכול להיות מחלה וירלית אך גם הפרעה הורמונלית או שינוי בלחץ הדם . כל טו ב

שלום, אני בת 29, בריאה בד"כ (מלבד אלרגיות). נוטלת גלולות, כדורי אומגה 3, חומצה פולית ולעיתים כדורי B12. מזה כשלושה ימים שריר העפעף הימני העליון רועד/מתכווץ לי המון זמן ממהלך היום. בד"כ אני סובלת די הרבה מכאבי ראש חזקים שהתחזקו בתקופה האחרונה ואותם הייתי מכנה כמגרנות עפ"י התסמינים: הכאב ממוקם בד"כ אזור העין, מעין "דפיקת פטיש" באזור, רגישות מוגברת לריח (בושם, סיגריות) ולרעש ולעיתים בחילות. אין לי רגישות לאור. (לפני כארבע-חמש שנים עשו לי EEG ו CT מוח שהיו תקינים). במהלך מחזור הכאבים מתגברים מאוד. בזמן האחרון, אולי כתוצאה מלחץ/מתח, הכאבים החמירו ואני משתמשת במשככי כאבים לא הכי חזקים (אקמול/אקמול פורטה) כדי להרגיעם, אך ללא הקלה. הייתי בטיפול הומיאופטי במשך כחודשיים וניתן לי חומר שנקרא "arsen" וכאבי הראש פחתו. לאחרונה שמתי לב גם לשתי תופעות מוזרות שקורות לי: 1) באיזורים האחוריים של הראש אני מרגישה לעיתים כאילו "נסתם" לי כלי דם. אני ממש מרגישה תחושה של היצרות בנקודה מסויימת בראש (גם כשאין לי כאב ראש). 2) יש לי הרבה תופעות של "על קצה הלשון" - אני לא מצליחה להזכר בשמות של מילים/שמות ומתוסכלת מזה מאוד. אני די לחוצה לאחרונה מהקפיצה של העין וגם מכאבי הראש ההולכים ומתגברים. מה יכולה להיות הסיבה? (לאימי יש טרשת עורקי הצוואר וקרישיות דם והיא נוטלת טיפול לשם כך) האם יש צורך בבדיקות כלשהן (לא CT כי הבנתי שזה המון קרינה וגם עשיתי בעבר)? האם זה קשור ללחץ/חרדה/מתח? אשמח לתשובתך, שני

התאור מתאים בדיוק למה שקורה גם לי בזמן האחרון ובנוםף יש לי לחץ בעיניים אשמח לקבל תשובה או ייעוץ נ.ב. בצעתי בדיקות דם והתוצאה של בדיקת הb12 יצאה נמוכה יחסית(160) האם יש קשר למתואר ?

שלום לך יש הרבה תלונות בסיפורך , בולטת תעסוקה עם תסמינים ותרופות . לא הייתי ממליצה לא זה ולא זה . מתן "ARSEN " אני מקווה שזה לא ארסן , חומר כימי שגורם לתופעות הרעלה !! יש להזהר עם כל החומרים שמתשמשים באולם הלא קונבנציונלי , לפעמים יש הפתאות לא טובות . ניתן לבדוק רמת המתחות הכבדים בדם ובשתן ואני ממליצה לעסות זו לפני המשך בחומר זה . לגבי העין , קפיצות בעין ( טיק או ספזם ) יכולות להחמיר על רקע מתח , עם ממשיך צריך להבדק על ידי נוירולוג וניתו לטפל בזה או בתרופות או בהזרקת בוטוקס סביב לעין . כל טוב

אני בן 73,לפני כ 6 שבועות חליתי ב herps zoster, קבלתי טיפול ב zoveraks,ליפני 3 שבועת קבלתי כאבים חזקים, שריבה כמו אש במקום של הרפס-על הקרקפת בצעד ימין של הראש. במרפאת הכאב נתנו טיפול ב אלטרול , בהדרגה הגעתי ל 3 כדורים 25 מג ליום-75 מג. כאשר התחלתי לקבל 50 מג ליום התחילו רעדות קלות בידיים בזמן מנוחה, בשכיבה, לא ברצף ,עם הפסקות, לפעמים יקשי בבליע. אני מרגיש מצוין, אין כאבים. העם תופעות מסוכנות? מה לעשות?

שלום רב אם הרעד יחמיר יש להתיעץ עם המטפל , ולעבור לטיפול אחר .בד"כ אלטרול במינון גבוה יכול לגרום לתופעות שונות רעד, הפרעות ריאה , קושי במתן השתן . יש היום תרופות מרובות אחרות שיכולות לתרום לכאב פוסטהרפטי . רצוי להבדק על ידי נוירולוג ולטפל בכאב זה לפי המלצתו . כל טוב

בוצע לפני 3 שנים mri והבדיקה תקינה וכן בוצע בדיקה נוירולגית כעת ותקינה איזה עוד בדיקות ניתן לעשות כדי לראות מה מוביל לפציאליס? תודה

שלום לך לא ניתן לראות את רוב מקראים של הפציאליס בבדיקות הדמיה . רק במקראים נדירים שיש לחץ של כלי דם על העצב 7 ניתן לראות בMRI . האיבחון הוא קליני והטיפול הוא תרופתי ופיזיוטרפי . אין צורך לחזור על צילומים . כל טוב

ד"ר מריאטהשלום רב! אימי בת 80 שנה מזה עשרים וחמש שנה היא סבלת מטריגנימוס נאורולוגיק עד לפני שנה היא קיבלה טיגרטול ואלטרול אך לפני שנה התגלה שהיא סובלת מאנמיה קשה ומיד הפסיקו לה את התרופות ,אחרי כמה חודשים אמא אושפזה בבית חולים ביגלל טרומבוזיס , והיא היתה לוקחת למיקטל,גם את התרופה הזה הורידו לה .כי אמרו שהלמיקטל נגד את הקומדין שהיא לוקחת. לפני כמה ימים אמא קיבלה סימבלטה 60 מיליגרם ליום .שאלתי האם התרופה החדשה לא תיתנגש שוב בקומדין , ואחרי כמה זמן הסימבלטה מתחילה להשפיע? בכבוד רב ותודה מראש yaffa.

שלום רב קודם הייתי ממליצה להתחיל בסימסלטה במינון של 30 מג ליום לחודש ראשון ולאחר מכן אם אין תופעות אחרות לעלות ל60 מג . יעילות בכאב כשבוע לאחר תחילת הטיפול .מכיוון שהתרופה עוברת דרך הכבד לא ניתן לשלול השפעה על קומדין שגם עוברת דרך הכבד. חייבים בדיקות שבועיות של INR . כל טוב

סבי כבן 84 סובל מבעיית אי יציבות/ שיווי משקל נוטה ליפול ומתלונן על חולשה, הוא ביקר אצל מספר רופאים שלא מצאו כל בעיה, האם זו יכולה להיות בעיה נוירולוגית, או בעיה הנובעת כתוצאה מהגיל. לאיזה סוג רופאים עליי לפנות?

שלום לך בעית יציבות בהליכה בגיל מבוגר שייכת בין היתר גם לנוירולוגים , חייבים לבדוק מערכת עצבים מרכזית (הדמיה מוחית ) ומערכת פריפרית (עצבים ושרירים בEMG) יחד עם בדיקה נוירולוגית קלינית . כל טוב

האם בעונות המעבר ידוע על תכיפות גבוהה יותר של התקפי מיגרנות. השבועיים האחרונים הם בלתי נסבלים מבחינתי. מה עליי לעשות?

סובלת יותר ממיגרנות בעונות מעבר? אולי מנהל הפורום יוכל לענות לנו על כך. בכל אופן אני כמו רבים וטובים לאחרונה, ממליצה על אקמול פוקוס החדש.

לאחרונה אני לא מפסיקה לשמוע על אקמול פוקוס. או שיש לו מערכת שיווק מעולה, או שהוא עושה עבודה מעולה, או שניהם.

מיכאלה שלום למיגרנות לא יכול לעזור לא אקמול, ולא אופטלגין, אם זה מיגרנה שום כדור מהכדורים האלו לא יכול לעזור, אלא כדורים שקשורים למיגרנות בלבד. כך שמי שלוקח אקמול או אופטלגין ועזר לו הכדור כנראה שלא סובל ממיגרנות. כדאי לבדוק אם יש בעיות של אלרגיות, או סינוסיטיס, כי זה בדרך כלל מוסיף לבעיות בעונות מעבר. שיהיה לך חג שמח ותרגישי טוב רותי

שלום רב יש אנשים שסובלים מהחמרת התקפים בתקופות מעבר , לחלקם שהמיגרנה משתלבת עם תופעות אלרגיות שונות כמו נזלת אלרגית או שיעול רצוי לקבל מניעה לאלרגיה , אם לא , צריך להגביר טיפול המניעה למיגרנה . אם בזמנים רגילים יש פחות מ3 התקפים לחודש אין צורך בטיפול מניעתי , אך ברגע שעוברים 4 התקפים לחודש חייבים לקבל טיפול מונע (דרלין , אלטרול , טופמקס, ) . כל טוב

שלום וברכה , בירצוני לקבל יעוץ כללי, וגם לפני בדיקה של ביופסיה, תודה דחוף ברוך

שלום לך לא ברורה לי השאלה , אם מדובר בביופסיה של שריר או עצב כדאי לקבל יעוץ ממומחה לתחום זה , כמו פרופ מ. שדה בוולפסון . כל טו ב

לאחר פציעת ראש עו"ד ביקש ממני לברר אודות התקפי ג'קסון אודה לך על הסבר כזה או אחר שלום

שלום ד"ר אנקה, נשלחתי לביצוע הבדיקות הנל: בדיקת דם בשם ACETYLCHOLRECEPT התוצאה היא 0.4 ,ובדיקת SFEMG JITTER אשר בפענוח שלה נרשם: normal study.no evidence of nerve-muscle junction lesions לאור ממצאים אלו האם יש משהו נוסף שעליי לברר כי מידי פעם העפעף נסגר כי שתואר בראשית התכתבותי מתאריך 31/107 אודה לתשובתך, א.ש

שלום רב לפעמים מדובר בכיווץ לא רצוני של השריר עם סגירת העין , לאחר הבירור שעברת שללת מחלת שריר . אופציה השניה שמדובר בספזם של העפעף , ולזה יש טיפול מקומי עם הזרקת בוטולינום . כדאי לגשת לנוירולוג מומחה להפרעות תנועה לברר את האופציה . כל טו ב

אני חולת אפילפסיה כבר מגיל 17, זה פתאום בא לי ואני מטופלת אצל פרופ' גדול בהדסה עין כרם, לגבי המינון אין מצב להעלות אותו יותר כבר אני מקבלת יותר מידי כדורים, אני מקבלת המון כדורים ליום, באמת המון, אני מקבלת התקפים ללעיתים, זה יכול להיות כל חודשיים או שזה יכול להירגע והכי הרבה שהיה לי שזה נרגע זה 7 חודשים וזה קרה כבר קמה פעמים שזה נרגע אבל רק עד 7 חודשים, השאלה היא, אני מטופלת ב: טופמקס וטגרטול , האם יש כדורים שיכולים לגרום לי לא לקבל התקפים? כי אני מגיעה למצבים של חוסר התקפים, אולי אני צריכה לשנות משהוא ? בבקשה, תעזרי לי, אם כן אשמח לשמוע עצה ממך, אולי תשני לי את מצב ההתקפים, אני מוכנה לבוא אליך לטיפולים

שלום רב תמיד אפשר לקבך הוות דעת נוספת \ לא חסרים מומחים לאפילפסיה בכל הבתי החולים בארץ , פרופ נויפלד באיכילוב , ד"ר בלא בשיבא, ד"ר גילעד בוולפסון ואחרים לגבי אפשרות טיפול אחר יש תרופות חדשות כמו KEPPRA , שניתן לנסות אם ההתקפים לא מאוזנים אך לא צריך לשכוח שמדובר במחלה כרונית שלא תניתן להעלים לחלוטין את ההתקפים . כל טוב

אבי כבן 73 עבר אירועמוחי לפני כחודשיים. בבדיקת MRI נמצאו: 1. אוטמים לקונרים בטלמוס מימין, בקפסולה אקסטרנה משמאל, בגרעין הלנטיקולרי משמאל, בקפסולה אקסטרנה מימין ובחומר הלב הפרי ונטריקולרי משמאל. 2. אוטם בראש הגרעין הזנבי משמאל עם שרידי ימום בשלב סוב אקוטי וכרוני. 3. דימום ישן סוב קורטיקלי באונה פרונטלית שמאלית ובטלמוס שמאל. לא הודגמה צביעה פתולוגית. 4. קיימים שינויים מיקרו אנגיופתים בחומר הלבן במוח משני הצדדים. בסיכום: 1. אוטמים לקונרים רבים במוח משני הצדדים 2. דימומים קטנים במוח שמאל 3. אוטם המורגי ישן בראש הגרעין הזנבי משמאל 4. שינויים מיקרו אנגיופתים 5. ממצא לואי - מלאות בתאי המסטואיד מימין אנונ נרצה לקבל מידע בעברית מה הפירוש של הנ"ל. הממצאים נראים מפחידים ולא ברורים. אנא הסבירו לנו במה מדובר. תודה

שלום לך לא צריך לקחת כל תשובה כפי שהיא , מה שחשוב עד כמה זה משתלב עם המימצאים בבדיקה . בגילך יש שינויים ניוניים של כלי הדם הקטנים במוח ומכאן חלק מהסתימות שרואים . בנוסף יש גם אוטמים גדולים יותר ודימומים . הדבר מחייב בדיקה יסודית של גורמי הסיכון למחלת כלי דם קטנים של המוח , יתר לחץ דם , מחלת לב ואחרים ולטפל בהם יחד עם טיפול מניעתי לאירועים חדשים ( PLAVIX,COUMADINE ) לפי המצב . אתה חייב מעקב נוירולוגי וטיפול צמוד כל טו ב

שלום רב, מזה שבועיים לערך, חברי מתלונן על כאב ראש תמידי, כאב כזה שנמצא ברקע, כזה שהוא יכול להתמודד איתו ללא לקיחת כדור ומדי פעם הוא מרגיש התכווצות בחלק הימני של הראש. מעבר לזה, הוא מרגיש חולשה כללית ובחילה לאחר שהוא אוכל. הוא ניגש לבדיקות ומצאו שבסה"כ הכל תקין מלבד מעט דם וחלבון שגילו בשתן.הוא הופנה לבדיקות נוספות בכללן גם בדיקה נוירולוגית. המצב לא הולך ומשתפר, הוא סטטי ובנוסף גם הרגשצתו הכללית ומצב רוחו ירודים. האם אתם יכולים לשער במה מדובר? אודה לתשובתך שרון

שלום רב כאב ראש הרבה פעמים נובע מבעיה שמקומה לא בראש , אלה זה תגובה לבעיה אחרת בגוף , וכך נירא כאן . צריך לבצע בדיקות כלליות בנוסף לבדיקה נוירופגית פורמאלית ולטפל בכל התסמינים . לא ניתן לפי הסיפור לשאר את האבחנה , יש מחלות רבות שניראות אותו דבר בתלונות . יכול להיות גם מחלה וירלית פשוטה שעוד שבוע תחלוף . כל טוב

שלום , ברצוני לשאול שאלה בעלי חש מלפני שבועיים כאבים בכתף השמאלית ובנוסף איבוד תחוה בכתף וחוסר יכולת להרים את היד. הכאבים הלכו והחמירו . הנ"ל מאושפז מיום ראשון שעבר , נעשו לו הבדיקות הבאות : דם (לא ידוע פירוט מדויק) צילומים של הכתף, CT, דגימת נוזל מעמוד השדרה. בכל הבדיקות שנעשו הממצאים היו תקינים, אך המצב ממשיך להחמיר. הרופאים החליטו לתת לו טיפול בסטרואידים אך המצב לא משתפר. כמו כן הרופאים החליטו שאין צורך לבצע את בדיקת MRI . האם מדובר בבעיה אורטופדית? תודה מראש.

שלום לך לפי הסיפור נירא שמדובר בבעיה היקפית של פגיעה בשורשים הצוואריים שמתפזרים ליד , BRACHIAL PLEXOPATHY , רצוי להשלים עם EMG לאחר לפחות 10 ימים מתחילת האירוע והטיפול הנו סטרוידים . התופעה יכולה להמשיך מספר שבועות , אין תגובה מיידית לטיפול ולפעמים רצוי טיפול שיקומי לאחר סיום הדלקת . לפראטים מדויקים את צריכה לדבר עם המטפלים . כל טוב

שלום לדוקטור היקרה ! לפני יומיים אני קבלתי מכה מארון בגדים בראש באיזור האוזן.. לא אבדתי הכרה או משהו כזה,אין לי בחילות והקאות. רק כואב לי הראש באיזור הזה שקבלתי בו מכה. כבר יומיים הכאב הזה לא עובר לי,כדורים נגד כאבי ראש לא עוזרים.אולי קצת מחלישים את הכאב.כשאני נוגעת במקום הזה אני מרגישה כאב,וגם כאיו כואב ראש בפנים.. הלכתי לרופא משפחה,היא בדקה אותי-הראש לא התנפח במקום ההוא,אין שטף דם אל העור,דופק ולחץ דם בסדר.היא אמרה שזה שטויות,וזה יעבור לבד.. מה לעשות?אני מפחדת שזה יכול להיות משהו רציני. בבקשה תגידי לי מה את חושבת..

שלום רב אם לא היה איבוד הכרה ואין סימנים אחרים של טראומה לראש חוץ לכאב המקומי אין בד"כ מה לדעוג. במידה ויש שינוי בשמיעה , סיחרור , בחילות או אי יציבות צריך לגשת לנויורלוג, אחרת , להוריד קצת פרופיל לעבודה קלה יותר , להמנע מעבודה פיזית , מנסיעות רבות (ישיבה ברכב לא טובה לראש ) , מרעש ומתח , למספר ימים , כדורים רגילים נגד כאבים ושינה סדירה ומספקת . כל טוב

שלום, ד''ר הבנתי מהמנתח שלי שהנזקים ישארו אבל היידיים לא ירדמו עוד כשהלחץ ישוחרר , האם יתכן שהמנתח לא שיחרר את כל הלחץ שהיה צריך לשחרר בניתוח ? לפני הניתוח נאמר לי בוודאות שיידיי לא ימשיכו להרדם , למרות שיתר התופעות ישארו . והאם יש תרופות המקלות על הירדמות היידיים ? שלא ירדמו ? תודה ותבורכי על תשובותייך

שלום לך לצערינו לא תמיד ברפואה אנחנו יכולים לתת תחזית מדויקת , כאשר הסימפטום ממשיך חודשים אין מרפא ממנו למרות שהלחץ הוסר. אבל יש 2 דברים טובים : יש תרופות שמחלישות את התחושה ויש כוח התרגלות לתופעה , כך ממשיכים לשרוד. יש תרופות שונות כמו ELATROL, CYMBALTA, NEURONTIN,LYRICA שניתן לנסות להקל על ההרגשה. בנוסף הרבה פעילות גופנית והפכלה פעילה של שרירי הידיים , שחיה , צריכים לעזור . כל טוב

האם נוירופטיה יכולה לגרום לקפיצות בשרירים ומה הטיפול הנוירופטיה אם אין תסמינים והבדיקות תקיונות למעט EMG שמורה על נוירופטיה אקסונאלית

שכחתי לציין מדובר בנארופטיה מוטורית של עצבי פרונאל וטיאבליס אים אין לי תופעות והתפקוד רגיל מה אני אמורה לעשות .כל הבירר הנל עקב קפיצות השרירים

שלום רב צריך לברר את הסיבות לנוירופטיה כאשר בד"כ הטיפול הנו סימפטומטי בלבד , לא ניתן להחלים מנוירופטיה אקסונלית . אם יש כאב או קפיצות שרירים מטפלים בתרופות שמשפרות את ההרגשה בלבד . כל טו ב

שלום רב אני לא יודעת איך בדיוק להסביר מה בדיוק קורה אצלי אבל כבר שלושה שבועות אני מרגישה שעפעפיים ממש זזים לי,כאילו מין קפיצות כאלה.זה נורא מפריע וזה קורה ממש כמה פעמים טובות ביום.. מה זה? ומה צריך לעשות? או לפחות למי לפנות עם זה ? תודה רב מראש,שרית

שלום רב רצוי להבדק על ידי רופא עיניים ונוירולוג . לפעמים זה תגובתי ליובש או דלקת בעין או לפעמים מדובר בכיווץ לא רצוני של שריר שניתן לטפל בתרופות או בהזקרת בוטוקס. כל טוב

שלום רב, אני בהריון שבוע 36+2. לפני כשבוע וחצי החלו לי אפיזודות חולפות של הרדמות, חולשה ונימול ברגל וביד ימין לסירוגין. נשלחתי למיון שם עשו לי מספר בדיקות: CT, EEG, בדיקות קרישה, דם, פונדוס עיניים, בדיקות נוירולוג. מבחינת העובר אין בעיה. טרם הגיעו תוצאות בדיקות הקרישה וה - EEG. בבדיקת ה - C/T לא נמצא ממצא פוקלי או דמם. אך יש הרחבה קלה של חדרים לטרלים והחדר הרביעי. בבדיקת נוירולוג נרשם: RT.BRRACH PLEXOPATHY מדובר בבעיה פריפרית. שוחררתי עם המלצה לביצוע MRI. לא ניתן לי הסבר מה משמעות נתוצאות. מה אומר אבחון הנוירולוג? ומה אומרת התוצאה של ה - CT? אודה לתשובתך.

שלום לך הלידה קרובה והרבה פעמים תופעות שונות חולפות לאחר מכן . אם נאשתה בדיקת הדמיה (CT מוח שתקין אצלך ) וקרישיות דם יתר , אלה דברים בסיסיים . רצוי להשלים עם בדיקת אקו לב בדיקת כלי דם צווארים , כאשר כל זה מחייב בירור לאירוע . לגבי החשד לבעיה פריפרית אין בזה סכנה משמאותית , חייבים בדיקת EMG כדי לאשר את החשד וניתן להמשיך עם זה גם לאחר הלידה . כל טוב

בת 41 . מזה כמה שנתיים אני מתבלבלת במילים אותן אני רוצה לומר, אפילו בזמן טיפול בילדים. במקום למעלה למטה וכד'. זה קורה בין פעם אחת לפעמיים ביום . האם יש צורך לעשות בדיקות כלשהן. אני בריאה בד"כ ורק אציין כשאני סובלת ממגרנות אבל זה קורה בלי קשר להתקפים ולאו דוקא כמנבא התקף. תודה

שלום רב זה בד"כ מופיע עקב עומס או ריכוז חלש , איני רואה בעיה מיוחדת או צורך בבירור . כל טוב

שלום רב אני מאוד מודאגת, לאחותי יש בעיות בשרירים, היתה לה תחושת נימול בידיים וברגליים (בשתיהן) שהפכו לחולשה רצינית ברגליים. אנחנו בסידרת בדיקות. יש לנו כרגע תוצאות של MRI שהרופא אמר לנו טלפונית כרגע , שהאבחנה היא עיבוי כלי דם ורידיים )טלנגה אקטזיות קפולרית) - מקווה שאייתתי נכון. אשמח לתשובתך מה זה בדיוק , תודה ושבת שלום יעל

שלום רב אם מדובר במחלה של שרירים אין כל קשר עם מימצאים בMRI שמתכוון למערכת עצבים מרכזית . המימצא של טלאנגיאקטזיה קפסולרית אינה מזבירה את החולשה ברגליים . צריך לברר את האבחנה יחד עם בדיקות עזר נוספות עם רופא המטפל . כל טוב

תודה על תשובתך, אילו בדיקות יש לעשות כדי לבדוק את השרירים? ואיזה רופא מטפל בזה? אודה לתשובתך יעל

שלום רב ברצוני להפנות את תשומת לבך לנושא עליו דיברתי ביום 8.3.07 ("טיק או הרגל") עליו כבר הספקת לענות, אולם פנייה נוספת לפנייתך. אנא חיזרי לפנייתי מאז וקיראי את תגובתי. תודה רבה טלולה

תבררי את התשובה

בנוירולוגיה הקשורה בגמגום?

שלום רב גימגום הנו הפרעה בדיבור ששייך לנוירולוגיה . יכול להיות גימגום כהפרעה בשפה או דחף לא בשליטה כמו בטיקים . בכל זות זה התחום הנוירולוגי כל טוב

אוקיי, השאלה היא האם את מתמצאת בגורמים לגמגום באופן יותר ספציפי על מנת ליעץ בנוגע להתמודדות עם הבעיה. ממה שאני יודע הבעיה קשורה בחולשה באונה השמאלית במוח (וכתגובה קיימת פעילות יתר באונה הימנית שמושפעת מאוד ממצבים רגשיים, מה שמסביר החמרה בגמגום במצבי לחץ). מזה מס' חודשים שאני מפתח מודעות בנוגע לבעיה ויש לי תחושה מאוד מאוד מבוססת שמדובר בעיקר (אם לא רק) בחולשה שמיעתית (באונה השמאלית). עיבוד שמיעתי לא "חלק" אלא גס יחסית ותבניתי. אני שם לב שאני מרגיש את שרירי הדיבור (גרוניים, שפתיים..) גם כשאני רק שומע דיבור של מישהו אחר בזמן שאני לא באמת מדבר. זה לא משהו רצוני, זה מגיע בלי שליטה. וזה כל הזמן ככה. גם כאן מדובר בתחושה מאוד מבוססת. את יכולה לשפוך יותר אור על הנושא, האם התיאוריה שלי בכיוון הנכון? או במידה ואת לא ממש מתמצאת, האם תוכלי להפנות אותי לפורום שמתמחה בנושא. תודה.

שלום עברתי לפני 8 חודשים ניתוח קיבוע צווארי , בגלל שידיי נירדמו . עכשיו לאחר הניתוח הידים ממשיכות להרדם לי עוד הרבה . לפי ה mri אחר הניתוח רואים שנשאר לי לחץ קטן עדיין , אבל המנתח שלי אומר שזה לא משמעותי ולא מסוכן . האם בגלל הלחץ הזה ידי ממשיכות להרדם ? האם הניתוח לא מוצלח ? מה עושים במצב כזה ? הודה לתשובה והסבר .

שלום רב יתכן שבזמן הניתוח כבר היו נזקים מסויימים בחוט שלא חלפו עם הניתוח , מדובר בנזק קבוע . הניתוח היה רצוי כדי למנוע הדרדרות נוספת . אפשר לקבל טיפול תרופתי לטישטוש התופעה . כל טוב

בני בן ה- 12 לקה בפציאליס בפעם השלישית בפעם הראשונה בגיל 7 ובשניה בגיל 10 מה לעשות ?האם זה משהו שילווה אותו כל החיים? מה ההמלצה שלך כטיפול

שלום רב הייתי ממליצה בדיקה נוירולוגית מקיפה והדמיה מוחית עם MRI לשלילת תהליכים דלקתיים . כל טוב

שלום רב! אני בת 44 ,בריאה בדרך כלל.לפני כחודש היה לי אירוע של סחרחורת סיבובית כשהתעוררתי משינה.האירוע נמשך מספר שניות שעבר. אתמול ביצעתי בדיקת EEG.תוך כדי שעצמתי את העניים והטכנאית הפעילה את הנורה שפלטה אור בתדירות שונה. כשהתדירות הייתה מקסימלית פתאום התחיל לי אירוע דומה למה שהיה לפני חודש(סחרחורת סיבובית).כשפתחתי את העניים,הסחרחורת עברה כאילו לא היה כלום. מהי משמעות של התופעה שקרה לי במהלך הבדיקה. בתודה מראש, דינה

שלום לך אני לא רואה קשר ישיר בין בסיחרור לבין הבדיקה . יש בשכיבה לפעמים התקפים של סחרחורות , בד"כ אין להם כל קשר עם אפילפסיה והבדיקה אמורה גם אצלך לצאת תקינה . יש תנוחה מסויימת עם שינוי זוית האוזן שמגרה מסלול שיווי משקל . לזה יש טיפול לתיקום התנוחה והמסלול על ידי פיזיוטרפיה וסטיבולרית . כל טוב

שלום רב! אמי בת 52. סובלת מסכרת, לא מטופלת. ללא תחושה ברגליים כבר תקופה ארוכה. נוירופתיה. בימים האחרונים החלה האצבע ברגלה לקפוץ, ודבר זה משגע אותה. מה יכולה לעשות? האם צריכה להבדק? תודה רבה!

שלום רב צר לי לשמוע שאינה מטופלת , סוכרת הנה המחלה הקשה ביותר שאני מכירה . קפיצת האצבע יכולה להיות חלק מנוירופטיה , צריך להבדק, צריך לאזן סוכרת וגם לקבל טיפול לקפיצות ברגל ( יתכן ומדובר בתסמונת הרגליים העצבניות על רקע נוירופטיה ) . כל טוב

שלום וברכה. מזה כחצי שנה אני סובל מחולשה כללית בעיקר ברגליים. עברתי בדיקות שונות, לפי הכוונה של רופא המשפחה בקופת החולים. בבדיקות נמצאו ערכי CPK בסביבות ה-600. הדבר גורם לי לחולשה בעיקר ברגליים ובעת עלייה במדרגות אני מתקשה מאוד לעלות ללא תמיכה במעקה ואחיזה בו או בקיר. בהמלצת הרופא התחלתי טיפול תרופתי מזה כשבועיים, אך לתחושתיי אין שיפור במצב. התרופות הן: פרדניזון 60 מיליגרם OMEPRADEX ויטה קל +D סלו-קי B12 ברצוני לדעת מדוע הטיפול אינו עוזר,האם ישנו טיפול חלופי, והאם המצב עלול להחמיר. תודה רבה על תשובתך מורן

שלום לך איני מבינה את הצורך בטיפול זה לפי הסיפור . אם יש חולשה ברגליים עם עליה מסויימת בCPK צריך לגשת לנוירולוג ולבצע בדיקת EMG . האבחנה יכולה להיות מחלת שריר או מחל עצב אך גם מחלות לא נוירולוגיות . רק לאחר איבחון מדויק ניתן להחליט על טיפול . לא קיבלתי תמונה שיש כבר אבחנה ומה היא . כל טוב

שלום, בתי בת השנה ושלושה חודשים נולדה פג בשבוע 30+2. היא אובחנה לאחרונה כ- CP קל, הבעיה מוטורית בלבד ומתבטאת בגפיים שמאליים. נוירולוגית הילדים הפנתה אותנו לבדיקת MRI לבדיקת stroke או PVL, והסבירה לנו שלמעשה התשובה איננה קשורה ל- CP, אלא אם יש אוטם אזי צריך לעשות בדיקות של קרישת יתר. כיוון שהילדה קטנה הוסבר לי שהבדיקה תהיה בהרדמה מלאה. שאלתי - האם הבדיקה הכרחית לדעתך? ומהן הסכנות בבדיקה הזו ובהרדמה מלאה? תודה, אורית

שלום לך אם הנוירולוגית חושבת שצריך לשלול דברים לא ברורים לדעתי יש מקום לבצע MRI מוח . ההרדמה הנה קצרה כטישטוש קל ואין בה סכנות . בהצלחה

אני סובלת מהתקפי מגרנה. כשמתחיל התקף אני לוקחת את הכדור רלרט תכיפות ההתקפים היא כ-3 פעמים בשבוע. האם זה יכול להזיק

ממליצה לך מאוד לעבור לאקמול פוקוס, זה הבדל של שמיים וארץ

גם אני ממליץ על אקסדרין (לא ניתן להשיג בארץ) ועל אקמול פוקוס

שלום רב הטריפטנים לא מזיקים כ3 פעמים לשבוע אך הנכון הוא לשלב טיפול מונע עם תרופה קבועה כדי לא לקבל התקפים רבים . כל טוב

זה נראה כמו פירסומת של חברת תרופות או איזה תועמלן שמסתובב פה.

יכול להיות שזה נראה כמו פירסומת אבל, בתור אחד שסובל ממיגרנות אני חש חובה לשתף את האחרים בפתרונות שעזרו לי, תמיד נהגתי כך ונראה לי שרוב הסובלים מהתופעה נוהגים כך. אינני יודע של איזה חברה האקמול, ולא ניסיתי לעשות פירסומת אלא לעזור.

ד"ר אנקה שלום, העם כאב ראש,בחילות,סחרחורת,עד היתעלפות יכולה להיגרם כתוצאה מתאונת-דרכים ,פגיעה מאחור,שגרמה לצליפת-שוט. 1.באיזה צילום ניתן לאתר נזק זה,עם בכלל. בתודה -אלכס

שלום רב התשובה כן , אין צילום שמאבחן זה , האיבחון הוא קליני . בצילום ע"ש צווארי ניתן לזהות אישור של הצורה הפיזיולוגית של ע"ש דבר שמתאים לצליפת שוט אך זה לא הגורם לכל התופעות שהזכרת כל טוב

שלום רב אבי בן 83 לערך חולה במחלת השחמת ומקבל טיפול רפואי המורכב מתזונה ומכדורים. אבי חי בבית עם אימי, מתפקד רגיל אך באופן איטי, לא נוהג ברכב,עושה ספורט הליכה סביב הבית באופן איטי, מדבר מעט, אינו שומע טוב, ביטנו ורגליו נפוחות לרוב. לאחרונה אנו עדים להרעה ניאורולוגית המתבטאת בעייפות רבה, בהפרעה בדיבור ובהפרעה התנהגותית. החשש שלי הוא מאירוע מוחי שלמזלנו טרם קרה עד כה אבקש את עזרתך בקבלת חומר על הסכנות והסיבטומים של: אירוע מוחי, אבקש לדעת מה עלי לעשות במקרה חלילה של אירוע מוחי {עד להגעת אמבולנס} וכן אבקש לדעת האם במצב זה חייבים לשהות לצידו 24 שעות ביממה? {אימי מתנדבת 4 שעות בכל בוקר} חוץ מיום חמישי, שישי ושבת תודה מראש על טיפולכם

שלום רב התסמינים אינם אירוע מוחי , בגיל זה ועם מחלה כבדית יש עייפות כללית ומצבי בילבול דורשים בדיקות דם כדי לשלול הרעלה עם חומרים שהגוף לא מסוגל לשחרר בזמן .(אנצפלופטיה ). יש גם סיבות אחרות שאדם בגיל זה עייף ולא צלול שקשורים מחלה ניוונית של המוח ואל לאירוע מוחי . בכל זות אני ממליצה להבדק על ידי רופא מטפל , בדיקות דם , EEG , ובדיקה נוירולוגית , כדי לאפשר טיפול נכון . אבחנה של אירוע מוחי צריך להשאיר למומחים ולא לבצע לבד. אני ממליצה לאפשר ליווי קבוע לחולה במזגרת בית . כל טוב

שלום, לפני כשלוש שנים סבלתי כאבי תופת באזור הרקה, ההרגשה היתה כאילו הכאבים מגיעים מהשיניים האחוריות ועד לראש. כאבים עזים וחדים מאוד, רופא המשפחה וגם כל שאר הרופאים שטיפלו בי במיון לא עלו על הבעיה. ניסיתי הכל, בדיקת עיניים, שיניים, CT הכל היה תקין ובכל זאת הבעיה לא נפתרה אלא רק החמירה.לבסוף הגעתי לנוירולוג שאבחן כי הבעיה היא trigeminal neuralgia ונתן טיפול קבוע של טגרטול ואלטרולט. הכדורים עזרו והכאב נחלש עד שנעלם כלא היה. לפני כשבועיים לאחר ביקור במרפאת השיניים לצורך ניקוי אבן התחילו הכאבים לחזור. בהמלצתו של רופא המשפחה אני ממשיך לקחת את הטגרטול והאלטרולט עד שהתור שקבעתי לנוירולוג (לעוד כמה ימים) יגיע ואוכל לדעת בודאות אם אכן מדובר שוב באותו מקרה. יש לי מספר שאלות: 1. ממה נגרם ה- trigeminal neuralgia? 2. האם מדובר בדלקת או מה בדיוק? 3. הבנתי שהכדורים עוזרים לכאב אך לא פותרים את הבעיה עצמה, האומנם? 4. האם התופעה יכולה לחזור תמיד, ואם כן איך אפשר למנוע? הרי אי אפשר לחיות עם הכדורים האלה כל החיים הם משביתים אותי פיזית. 5. אשמח לקבל הסבר מדוייק על הבעיה, לא כ"כ הבנתי מה זה מהרופאים. 6. האם יכול להיות שזה משהו אחר ולא trigeminal neuralgia? תודה רבה, קובי.

שלום לך אם כבר אתה מכיר את הכאב והכאב מגיב לטיפול כנירא שהאבחנה נכונה . מדובר בפרעה חשמלית בתוך העצב הטריגמינוס שמעצבב את רוב הפנים לכן התופעה מזכירה חשמל חד באיזור מסויים . התופעה בד,כ אידיופטית (או ללא סיבה ידועה ) כאשר יש לה מעלך הולך וחוזר לפעמים שנים או כל החיים . תמיד חשוב לשלול תהליכים אחרים כמו גידולים ואחרים על ידי הדמיה מוחית שכבר עברת אך המבחן המדויק זה הזמן שחלף ולא הופיעו סימפטומים אחרים . אם הכאב חזר לפי אותו המנגנון ומיקום ניתן לחדש את הטיפול שעזר או לשקול טיפול אחר עם פחות תופעות לוואי . יש גם אופציה כירורגית (VASCULAR DECOMPRESSION ) במקראים שלא מגיבים לטיפול תרופתי . כל טוב

שלום רב, מאז המלחמה האחרונה אני חשה כאב כשאני מסובבת את הראש ,דוקר,חשבתי שמדובר בשרירים תפוסים בצוואר אבל הכאב לא עובר ,זה מתייחס רק לזוית מסוימת בסיבוב של הראש. הלכתי לבירור אצל נירולוג והוא לא איבחן בעיה נירולוגית ,כמו כן הרגשתי תחושה של הרדמות באזור התחתון של הראש. הוא יעץ לי לקחת קלונקס או קסאנקס על מנת להרגיע את האזור אבל אין לו אבחנה על מה מדובר. לאן ללכת ?למי לפנות?האם זה מצב מסוכן ? זה כבר הרבה זמן . (אין לי תופעות נוספות על מה שדיווחתי). תודה

שלום לך לפי סיפורך אכן מדובר בכאב שרירי שמתעורר בתנוחה מסויימת , אין אבחנה אחרת לאחר שבדיקה הנוירולוגית הייתה תקינה . כדאי לנסות את הקלונקס שמחרר שרירים , ולברר האם התנוחה של כל היום ( בנהיגה אן המחשב ) מתאימה לך . אפשר להוסיף פיזיוטרפיה ומסג מקומי לפני שינה . לפעמים לאחר המשך גירוי מקומי יש גם תפיסה של שורש עצבי אך גם אז הטיפול אותו דבר . כל טוב

לגבי נוירופטיה אקסונאלית.מוטורית אנני סובל מסוכרת או משום מחלה אחרת .מה תסמיני המחלה ואיך מטפלים בה .והאים אני אמור לסבול מבעיה מוטורית בעתיד .האם זה יכול לעבור לבד תודה רבה

שלום לך את הטיפ החשוב נתתי לך כשהמלצתי על מומחה מספ 1 בתחום זה. אם אין תופעות גופניות וכל הבירור המקובל לבצע בבידקות הדם נעשה אין מה להתעסק עם זה . צריך רק מעקב פעם פעמיים לשנה אצל נוירולוג מטפל ובמידה ויופיעו סימפטומים לפעמים עוברים המשך בירור על ידי ביאופסיה של העצב כדי להבין טוב יותר את המימצא . כל טוב

בני בן 10 לאחר בדיקת VEEG למשך כ-20 שעות הומלץ לו אשפוז עם מתן סטרואידים במינון גבוה I.V.למשך 5 ימים מה ידוע על הטיפול הזה ומה ת"ל בתודה

שלום רב מדובר בטיפול ידוע אצל ילדים לא מגיבים טוב לטיפולים אחרים וסובלים מאפילפסיה . תגובה לטיפול הנה אינדיבידואלית , יש אחוז מסויים שיכולים להשתפר עם סטרוידים . ההחלטה לגהי כך הנה של הנוירולוג המטפל לכן אליך לגשת ולקבל אינפורמציה ממנו לגבי המשך הטיפול ובחירת הטיפול . כל טוב

לפני כשבועיים התעוררתי בבוקר וחשתי חולשה, לאחר מכן לא ראיתי בעין שמאל במשך שעה. נבדקתי בבית החולים ושם איבחנו הרופאים כי יש לי דיסקציה. רציתי לדעת מהי דיסקציה וממה היא נגרמת.

שלום רב איבוד ראיה לשעה בעין מצביע על חוסר הספקת דם לאיזור זמנית . זה יכול להופיע עקב קריש דם שבא מכלי הדם המרכזי שתורם דם לאיזור , כאשר הקריש נגרם מפגיעה ברירית כלי הדם הזה או על ידי קרע של הדופן של אותו כלי דם (דיסקציה ) . בד"כ זה קורה לאחר טראומה מקומית ונדיר ספונטני . איבחון מדויק נעשה על ידי בדיקת הדמיה (CT-ANGIOGRAPHY ) ולא על ידי איבחון קליני . כל טוב

שלום, הנני סובלת מהתקפות של תחושת לחץ מתגבר בראש. הלחץ הוא תמידי אבל מתחיל כהתקפה מתגברת במשך 3 ימים ואז 3 ימים של רגיעה איטית וחוזר חלילה כבר חודש. הלחץ מתחיל מ2 צידי הראש מעל לרקות תמיד ומתפשט לכיוון המצח או כלל הראש (כל פעם זה משתנה). בדיקות דם שבוצעו תקינות. צילום סינוסיטיס תקין. אני רצה בין רופא לרופא ובינתיים לא ממש מקבל טיפול. כמעט כולם מנסים להלעיט אותי בתרופות במקום לבצע בדיקות. מחר יש לי בדיקת EEG. מה השלב הבא אם הבדיקה יוצאת תקינה. אני יודעת שזה לא מגרנה (לא מפריע לי אור ורעש, וכל הסממנים האחרים של מיגרנה לא מופיעים אצלי). עברתי 2 ניתוחי תיקון היצרות בעורק הלב ואני סובלת מאסטמה. משום כך הרופאים לא ששים להמליץ לי להתשמש במשכי כאבים חזקים ואני כבר נואשת מהכאבים. הראש כאילו מתפוצץ מלחץ פנימי.זה בלתי נסבל ומלחיץ מאוד. מה לעשות? מה הבדיקות הבאות המומלצות?

שלום רב כאב ראש לוחץ עם התקפים חוזרים בגילך חייב בדיקה מסודרת של לחצי דם, בדיקות דם עם שקיעת דם והדמיה מוחית (CT בשלב ראשון ) . לגבי טיפול תרופתי ביצוע בדיקות לא צריכה למנוע מתן טיפול סימפטומטי להקלת הכאבים , אין כל צורך לסבול מכאבים חזקים בזמן הבירור וזה לא מפריע לקבלת תוצאות נכונות בבדיקה . כל טוב

אין לי כאבי ראש כלל וכלל אך במקרה בו אני שותה מעל כוס אלכוהול באופן קבוע למחרת כואב לי הראש ואותו כאב כל הזמן אפילו אם אני שותה כוס אחת בלבד! אני בן 34 ונוהג לבלות ולשתות באחריות מידי פעם, ואני מוצא עצמי לוקח כל בוקר אחרי שתייה אדוויל, האם זה מזיק? האם להפסיק לשתות לגמרי? האם זוהי מחלה או רגישות כלשהי? אשמח לתשובה

שלום רב כאב ראש לאחר שתיה אלכוהולית נגרם מהתרחבות כלי הדם המוחיים , יותר מופיע אצל מיגרנוטיים .יין אדום גורם יותר ויין במיוחד . צריך לברר למה הרגישות שלך ולהמנע מזה . חוץ לכך לא מומלץ לשתות כל יום אלה 1-2 פעמים לשבוע . לא רצוי לקחת אדביל או כל אנלגטיקה אחרת על בסיס יומי . כל טוב

שלום רב קרה לי כבר 3 פעמים שהתעוררתי משינה בלילה כתוצאה ממכה פנימית עם רעש של מכה שהרגשתי בראש. זה היה משהוא פנימי לא קיבלתי מכה מעצם חיצוני. לאחר ההתעוררות היה לי קשה להרדם. לא היו תופעות לוואי נוספות המתוארות בהקשר לשבץ מוחי. שאלתי האם זה סוג של שבץ מוחי . או בכללי מה זה. זה מפחיד! אני בן 64 לחץ דם גבוה150\90

שלום רב, יש לשלול עליות קיצוניות של לחצי הדם בלילה על ידי בדיקת הולטר לחץ דם , מכיוון שכאבי ראש בשינה נגרמים הרבה פעמים מעליות אלה . האירוע לא מעלה חשד לאירוע מוחי או שבץ . כל טוב

שלום לך ד"ר מריאטה אנקה אני סטודנטית לחינוך מיוחד. ובתחום הלימודים שלי, אני עושה עבודה בנושא הטיפול התרופתי להפרעת קשב וריכוז ו ADHD . יש לי כמה שאלות, שמחפשת להן תשובות: 1) אם ממליצה בטיפול התרפתי וכדי לנסות תרופה כלשהי לטיפול בילד ADHD? ואם את ממליצה על תרופה כלשהי? 2) מהן ההשפעות ותופעות הלוואי, בטווח הארוך ובטווח הקצר, של התרופה המסוימת הזו? או בדרך כלל? 3) איזה מינון אתה רושם, ובאילו שעות יש ליטול את התרופה? 4) כל כמה זמן עלינו להביא את הילד לבדיקה במהלך נטילת התרופה? תודה מראש דלאל אבומוך

שלום רב יש GUIDELINES ברורים לכל תרופה ושימושה , כאשר כל רופא מתאים את ההמלצות הכלליות לצריכים של החולה הספציפי ,ובמיוחד בהקשר לריטלין לשעות והימים שהילד זקוק לעזרה . אני לא חושבת שצוואת חינוך מיוחד אמור לשפוט או לעתיק טיפול רפואי , לא מדובר בפורמולות מטמטיות ולא באותה המקצוע . מדיניות הכללית שלי היא שכל ילד או מבוגר עוברים בדיקה והערכה נוירולוגית מלאה לפי הבעיה הספציפית שלו , ובהמשך לאחר שנשללו מחלות אחרות ו\או בעיה רגשית ובעיות שינה עוברים מבחן CPT , אני ממליצה על IVA PLUS , עם וללא ריטלין ובהמשך יש את הסיכום עם המלצה כן או לא לגבי ריטלין באופן כללי עם התאמת הטיפול לצריכים של הנבדק. כל טוב

שלום רב בתי בת 15 עברה איבחון טובה שהתוצאה היתה 7- די גבוה וגם עשתה איבחון דידקטי וגם באיבחון ראו הפרעת קשב וריכוז גם בלימודים קשה לה להתרכז ניגשתי לרופא נורולוג והרופא נתן לבתי כדור רטלין SR 20 מ"ג בתי לקחה את הכדור בבוקר אחרי שאכלה במשך 3 ימים כל יום התלוננה על כאבי ראש חזקים שוב חזרתי לרופא וסיפרתי לו על הכאבי ראש שהיו לה הרופא הוסיף לה כדורים ריטלין 10 מ"ג זאת אומרת 30 מ"ג בתי לקחה את הכדור כמובן אחרי אוכל בבוקר ושוב פעם התלוננה על כאבי ראש חזקים מאוד ממש לא הרגישה טוב יש לציין שבתי שוקלת 44 קילו מה עושים בשלב זה הפסקתי לה מידית את הכדורים מה עושים ? האם מחליפים לה כדורים ? איזה כדור אתה ממליץ ?

שלום רב קודם כל בדיקת TOVA אמורה לבדוק את המצב ללא ועם ריטלין כדי לבחון את התגובה ואת העזרה של הריטלין למצבה . בצד שני במתחשב במשקלה מינון הריטלים מומלץ לפחות 1 מג לקילו כך שהילדה יכולה לקבל בין 10-40 מג ריטלין ליום לפי הצורך והתגובה . אם הריטלין הרגיל לא טוב לה ניתן לעבור לצורה של ריטלית LA 30 (יעיל ל8 שעות ) כאשר שיחרורו איטי יותר וגורם לפחות תופעות לוואי או לCONCERTA של 18-36 מג עם שיחרור עוד יותר איטי . כל טוב

בילדותי נעשו לי מספר בדיקות ,באחת מבדיקות ה-CT של המוח גילו אצלי חדרים צדדיים מורחבים במעט במוח בנוסף לזה אחרי כמה שנים בגיל 14 מצאו עוד ממצא של חלק מסויים במוח שהוא מוגדל לאחר שהייתי בבית חולים עקב מחלת עצבים. האם יש סיבה להיות מודאגת בקשר לזה? יש לציין שיש לי בעיית תקשורת קשה ובעיות בהבנה אני מבקשת שתתייחסו ברצינות ותייעצו לי מה לעשות

שלום רב הראשון שצריך להתיחס ברצינות לעצמו זה אתה . לצורך כך כל השאלות צריך להפנות לרופא שאתה תבחר כדי לראות אותך וכל הצילומים . בדרך כלל מבנה מוח מלידה שלא מלווה בסימנים קליניים לא מביא מעצמו בעיה . אנו נולדים עם הרבה אי דיוקים אך יחד עם זה יש מנגנוני קומפנסציה שמאפשרים לנו לתפקד טוב .מחלות נרכשות פוגעות בתפקודינו בד"כ יותר ואז חייבים לבדיל במקור הבעיה , מה מלידה ומה מהחיים . לא ניתן לעשות את זה בטלפון רק בבדיקה קונקרטית . כל טוב

אז אין למה שרשמתי פה שום קשר למבנה המוח? לאיזה רופא אני צריכה ללכת בשביל לבדוק את העניין?

שלום רב דר אני נפגעתי בראש אחרי נפילה מגובה לפני כ 10 שנים לאחרונה מזה 1 שנה מרגיש אי שווי משקל . האם יש קשר אם כן מבקש מכבודך הסבר . ואם לא אז ממה זה .

שלום רב אם לאחר הפגיעה חזרתה לתפקוד מלא ולא נפגתה באופן קשה ברקמת המוח , לא סביר שיש כל קשר בין הדברים . תופעות קשורות לטראומה ממשיכות מאז הטראומה . חוץ לזה מותר שיש גם בעיה חדשה שדורשת בירור וטיפול. צריך להבדק מסודר כל טוב

שלום בשנים האחרונות אני מרגיש ירידה שיכלית אני מרגיש שמשהוא לא בסדר איתי מיבחנה שיכלית זה יתחיל ממתי שהיה לי דיכאון שההיתי בן 18.5 יש לצין שעד עחשיו יש לי דיכאון אני חושה שאולי יש לי פאסדו דימנציה רציתי לדעת האם יש בדיקה שאפשר ליראות שבאמת יש לי פאסדו דימנציה(אני לא מדבר על מיבחנים) האם ב SPECT אפשר ליראות את זה ואם לא אז באיזה בדיקה כן

שלום רב הבדיקה המקובלת זה טסטים מנטליים נוירופסיכולוגיים , אפשר גם SPECT של המוח כדי לשלול נזק מצתבר ניווני . יחד עם זה ניתן לטפל בדיכאון ואם זה נכון שיש לך פסאודודמנציה זה אמור להשתפר עם טיפול נכון בדיכאון . כל טוב

יש לי עבודה לבית ספר.. ואני עושה אותה על ניוון שרירים. חיפשתי חומר על המחלה וקראתי מכל מיני מקורות. יש לי כמה שאלות אני אשמח אם תוכלו לענות לי. אז ככה: מה זה גלוטמט,והאם זה באמת יכול להיות אחד הגורמים למחלה?והאם מדובר על אותו חומר שנמצא בחלב ביצים,וכו..? האם יש תרופה למחלה?ואיך היא משפיעה על המחלה..?ראיתי כל מיני שמות,אבל לא כתוב איך הן בדיוק משפיעות על המחלה..ועל האטה של ההשפעות של המחלה..? האם ספורט מעט את התפתחות המחלה? אני אודה לכם מאוד אם תוכלו לענות לי כל השאלות שלי.זה חשוב.

שלום רב מה שניקרא "ניוון שרירים " בעם זה מספר מחלות מאוד שונות כמקור וטיפול בנוירולוגיה . יש מחלות שריר , יש מחלות גנטיות ומחלות מוח(תרשת נפוצה ) שביטוים ניוון של השרירים . לכן צריך קודם להחליט על איזה מחלה מדובר . גלוטמת הנו נוירוטראנסמיטר במוח אין את זה בחומרים אחרים , ידוע שעלית הרמה שלו במוח גורמת לחרס תאים שמתים . טיפול שמונע או עוצר את הצתברות הגלוטמת יכול לעזור במחלות אלה . אך יש גם חומרים אחרים שמחזקים את התא כנגד תהליך ,"האוקסידציה" , "סטרס אקסיטוטוקסי " וכל תהליכי החרס (APOPTOSIS ) פעילות גופנית עוזרת למניעת מחלות מסוג זה על ידי הפעלת מסלולים פנימיים של המוח שמתקנים את הנזק ומונעים את ההחמרה . בהצלחה

ד"ר נכבדת שלום, אני פונה אלייך מעט מיואש. מזה כשנתיים אני סובל מתחושת חולשה קלה ביד ימין, כאב עמום היקפי בסמוך למרפק ולשורש כף היד (יד ימין היא היד הדומיננטית) המלווה בנימול קל בזרת והקמיצה וכף יד מעט קרה יותר לעומת היד השנייה. במקביל לפני כשנה וחצי יש לי 'קנקים' בצוואר בהפניית הראש לצדדים (תנועת לא-לא), כאשר הקנקים האלה פשוט קיימים כל הזמן ולא קשורים לכאב. פניתי כבר לאורתופדים חלק אמרו שזה דלקת במרפק וחלק אמרו שזה שטויות, חלק אמרו שזה תפיסה של העצב (וכבר הציעו לפתוח את המפרק ולבצע אקספלורציה) אבל רופאים אחרים אומרים לי שאולי בכלל זה פריצת דיסק. נכון להיום אני לא יודע מה לעשות. אני בן 29, מתעסק הרבה בספורט בעבר ובהווה (ריצה ושחייה) וזה מטריד אותי. אשמח לשמוע מה דעתך, למי לפנות? לאורתופד? לנוירולוג? אחר? אשמח לקבל את תשובתך

שלום לך אם כבר שנתיים אתה מוטרד לא ברורה לי הסיבה שעדיין לא הגעת לנוירולוג לפחות לשמוע את דעתו . בעיה צווארית הנה הסבירה ביותר , לכם חיביים בדיקה נוירולוגית וקרוב לודאי הדמיה ( CT\MRI צווארי ) יחד עם בדיקת EMG . לאחר בירור זה ניתן יהיה לתת לך תשובות עיניניות . כל טוב

שלום רב, לפעמים קורה לי שפתאום רגל ויד מקבלות תחושה של קור ואי נוחות , ואחרי הליכה של כחצי שעה אני מרגישה את הרגל כאילו כבדה ונפוחה וחוסר תחושה , מה המצב הזה יכול להיות , אני בתנועה רבה מאוד, בברכה ותודה שרי

שלום רב כל מצב של הפרעה בתחושה בפלג גוף חוזרת וחולפת מחייב בירור נוירולוגי בשאלה על בעיה הן בהספקת הדם המוחית באזור המסוים הן בהפרעה חשמלית של האזור. אני ממליצה לגשת לנוירולוג להבדק בהקדם כל טוב

שלום רב , אני בן 44 , לפני כעשר שנים התחלתי להרגיש מתח בכל הגוף , לחץ במצח , טשטוש בראיה , ריצוד מידי פעם באחת העיניים (כל פעם בעין אחרת ) , נימול של כתף + יד + חצי בית חזה - כאילו מישהו נגע באיזה עצב ( קרה במכסימום למספר שניות ) פעם צד ימין ולאחר מספר שבועות גם בצד שני ... תחושה של גוף בוער , אי שקט , סטרס ... עשיתי המון בדיקות , לב , שחרור אדרנלין מרוכז , מיפוי עמוד שידרה צווארי ... הכל היה תקין ... מחוסר ברירה פניתי לפסיכיאטר ולקחתי אפקסור במשך כמה שנים ... האבחנה הייתה שכנראה הגוף שלי מגיב לדיכאון במקום הנפש !!! האמת הייתה רגיעה אולם לא מושלמת 70 % ... לפני חצי שנה , בתיאום , הורדתי את התרופה " כי הרי למדתי להתמודד " ... אולם לפני כחודשיים שוב החל הכל , אני קם מהבוקר עם גוף מתוח ביותר , לחץ במצח , טשטוש בראיה , סנטר ולחיים מכווצים , מעט נימול של השפתיים , כתפיים ידים גב בטן חזה רגליים בסטרס ... מתח אדיר שכמעט מתפוצץ !! האם יש אפשרות שזו בעיה פזיולוגית , עצבית או שפשוט עלי לחזור לטיפול הפסיכיאטרי למען ההרגעה ... רופאים שדיברתי איתם טענו שלא מוצאים מכנה משותף פזיולוגי למגוון התחושות ... כשאני מנסה לקחת כדור וואבן , הגוף די נרגע אולם רק אחרי הרבה זמן ... היש מזור לתחושותי ??

שלום רב קודם אני מבינה שמספר שנים הטיפול התרופתי עזר מאוד והמצב יצא מאיזון כשהפסקת . זה כבר אומר על מקור הבעיה . ידוע שהגוף פועל יחד עם הנפש ומחלות הפסיכוסומטיות מביאות אדגר גדול לרפואה הקונבנציונלית . רק שלפי ספורך בבוקר לאחר שינה הבעיה מתחילה אז חייבים לבדוק את איכות השינה , מכיוון שלאחר שינה לא טובה עם תנועות יתר בבוקר מרגישים לפי הסיפור שלך , וטיפול נכון בשינה יכול לעזור גם להרגשתך היום וגם לבראיותך מחר . כל טוב

שלום אני כבן 30 עד גיל 19 הכל היה רגיל ואז התחלתי להישתמש בסמים קלים שנה מאוחר יותר לקחתי אקסטזי ופתאום הרגשתי שהמח הפסיק לעבוד ממש כמו הפסקת חשמל היכולות שהיו לי בעבר נפגעו בכל התחומים. יחד עם זאת הייתי במודעות מאז ועד היום רוב הזמן אני נמצא במצב שבו אני מרגיש שהמח לא עובד אבל אחת לכמה זמן פיתאום הכל חוזר ממש כמו שהייתי עד גיל 19 כאילו כלום לא קרה מה שנמשך לימים ספורים בלבד ואז שוב אותה הרגשה נוראית וקשה שמנתקת אותי מהמציאות שוב חוזרת למשהוא כמו שלושה חודשים והגלגל הזה נמשך מאז ועד היום שאלתי היא איך לאחר תקופה מסויימת לפתע המח חוזר לתפקד רגיל ולמה זה לא מסתדר ליותר מכמה ימים ? מה ניתן לעשות בעניין?האם נגרם לי נזק בילתי הפיך במח? תודה מראש ירון.

שלום לך מה שאתה מרגיש היום לא בהכרך מוזבר על ידי הרקע , פלוקטואציה בעירנות , ריכוז , צלילות יכולה להגרם מסיבות מרובות אחרות , שינה לא סדירה ומספקת , מצב ריגשי לא יציב , חוסר מסגרת תפקוד יציבה , חוסר "הפעלה " נכונה של המוח (קריאה, למידה, תרגילי ריכוז ) . יש מקום להבדק מסודר על ידי נוירולוג ופסיכיאטר , לאתר את הבעיה ולטפל בה נכון . נזקים מסמים הנם ברמה מיקרוסקופית ביוכימית ולא ניתן לבדוק בצילומים .ניתן לבצע מיפוי מוח לבדיקה תפקודית של המוח . טסטים נוירופסיכולוגיים למצב הקוגניטיבי ניתן לבצע אך אם אין למה להשוות מקודם גם לא יעזרו . כל טוב

אני סובל מ- hyperkalemic periodic paralysis משנת 1990 אני מטופל בכדורי uoramox ו- mexilen שאותה הודיעו לי שהפסיקו לייצר,והחל מהיום אנני יכול להשחג אותה,היא עזרה לי מאוד בהתכווציות השרירים,אך מכיוון שהתרופה איננה רווחית למפעל,הופסק תהליך יצורה. שאלתי,האם יש תרופה שעושה את אותה הפעולה,ויכולה לעזור לי? או שיש תחליף,או שיש דרך אחרת להשיג את התרופה הזו? תודה על התשובה,אני אובד עיצות ולחוץ מאוד,בלעדי התרופה הזו,אהיה מרותק למיטה.

שלום רב מדובר במחלה מסוג תעלות הממברנליות (CHANNELOPATHY) ומקסילן מיצב את הממברה על ידי חסימת תעלות הסודיום . יש גם תרופות אחרות עם פוטנציאל כזה כמו SALBUTAMOL , פניטוין , דרלין . כדאי לגשת לנוירולוג המטפל כדי להתאים טיפול חלופי ולברר עם החברה מקורות להסיג את התרופה . כל טוב