פורום נוירולוגיה

בתי בת 9 חודשים - החלה עם היקף ראש ממוצע שהולך ועולה ובמדידה האחרונה בטיפת חלב הוא חרג כבר מהעקומה. האחות שלחה אותי לרופאה ששלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד מאחר והמרפס עדיין פתוח. ניסיתי לקרוא קצת על גדילה מואצת של היקף הראש בתינוקות ומצאתי שאם זה מגיע עם סימנים נוספים כגון דלקות בתחתית העין ועייפות, עשוי להיות חשש לטוקסופלזמה. לבתי יש עכשיו דלקת עיניים בפעם הרביעית (היה לה שלוש פעמים ברציפות לאחר שהטיפות לא עזרו בפעם השניה ניקיתי לה עם תמצית קמומיל וזה עבר, ועכשיו כשלושה חודשים לאחר מכן יש לה שוב.) היא עייפה די הרבה, למרות שישנה לילה שלם כשישנה בצהריים מתעוררת לאחר שעה וחצי וממשיכה לפהק ולשפשף עיניים... האם לגשת לרופאה שלה? האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה

שלום לך הייתי ממליצה לקחת את הילדה לנוירולג ילדים עם כל השאלות על גודל הראש ועייפות . כל טוב

בתי בת חודשיים עברה חיסון מחומש בשעות הבוקר.בשעות הערב בכתה בכי חזק עם עצימת עיניים חזקה ולאחר מכן גילגלה עיניים למספר שניות.לאחר כ-10 דקות החוירה וקיבלה רפיון למשך דקה שתיים.לא כיוצה יד ולא לקחה מוצץ.לאחר מכן חזרה לעצמה.שאלתי היא האם חס וחלילה יכול להיגרם נזק בלתי הפיך כלשהו למערכת העצבים? רופאת הילדים הפנתה לנוירולוג האם ניתן לחסן בשנית ובאיזה סוג של חיסון.הבנתי כי קימים מספר חיסונים בין היתר ללא מרכיב השעלת,שהוא ככל הנראה גרם לתגובה הנ"ל . לתשובתכם בהקדם אודה

שלום רב, כנוירולוגית מבוגרים וכאם אני יכולה לאשר שסיבוך של שעלת יכול לתת פרכוסים . אך אירוע כך קצר תגובתי לחיסון ואולי לחום לא מצביע על מחלה . צריך לעקוב לאחר תגובות בהמשך אך אין להכנס ללחץ . למעשה לחיסונים מטרה מאוד חיובית ועם כל התגובות הלא נעימות מומלץ להמשיך . כל טוב

שלום רב. אני בן 27. מזה כחצי שנה אצבעות הידיים שלי נרדמות בשינה. בנוסף לכך בשבועות האחרונים יש רעד בידיים (בעיקר ביד שמאל) ויש לי תחושה שאני לא דורך על כל כף הרגל בהליכה. הייתי אצל מספר נוירולוגים (לפני הופעת הסימנים האחרונים), נעשו בדיקות דם וEMG והם אמרו שאין בעיה נוירולוגית.אני עובד 14 שעות ביום ולא עוסק לאחרונה בספורט. אודה על העזרה. תודה.

שלום רב בגילך הצעיר לא צריכות להיות בעיות . בכל זות ולמרות שבדיקות היו תקינות רצוי להוריד את הקצב של העבודה , לחזור לפעילות גופנית ולעקוב לאחר התופעות . לפעמים יש תחושות כסימן על שחיקה או קושי בתפקוד המערכת אך עדיין אין פגיעה מבנית משמאותית ואז הבדיקות תקינות . במשך הזמן או שהכל עובר או שמחלה אוקולטית מתפתחת . רצוי מעקב נוירולוגי כל מספר חודשים. כל טוב

מה זה מחלה אוקולטית?

היי ד"ר, התכתבנו שבוע שעבר, לגבי זה שאשתי בהריון שבוע 9 , נטולת למיקטל 700 מ"ג ליום. לפני שנכנסה להריון בדקנו את רמת הלמיקטל בדם שהייתה 12.6 מ"ג/מל, קיבלנו תוצאה היום שרמת הלמיקטל ירדה ל 7.7 מ"ג/מל. כיוון שיש כמה שיקולים שיש לקחת כיוון שלאשתי יש בממוצע כיום התקף כל שבוע, ואנחנו רוצים לפחות להגיע עד שבוע 13 של ההריון, אנחנו מעלים לפי המלצת הרופא ב 50 מ"ג נוספים למשך שבוע, שבוע אח"כ בעוד 50 מ"ג כך שנגיע ל 800 מ"ג ליום ולבדוק את הרמה בדם, ממאמרים שקראתי על למיקטל וצרפתי קישור לכך מה שהבנתי שרמת התרופה בדפם זה מה שחשוב, משבוע 13 הרפא רוצה להוסיף פריזיום, את הסברת לי שזה אפשרי, לא כדאיי להשתמש בתרופה אחרת ולהחליף את הלמיקטל? אשמח לשמוע את דעת בעניין. לינק: רמת למיקטל בהריון: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1198624#b2 תודה מראש. רון

שלום רב אני חוזרת על ההמלצה לאפשר לרופא המטפל הקבוע לקבוע את הכללים מכיוון שהוא מכיר את החולה . ככלל בזמן הריון יש שינוי ברמת התרופות בדם לאותם המינונים בגלל שינוי בחלוקת הנוזלים התוך תאיים שבמערוכות הגוף , לכן מינון מסויים שגרם לרמה 13 לאחר התקדמות ההריון עם עודף משקל ונוזלים יכול לתת ירידה ברמה ל7 !! כך שזה היגיוני לעלות מינון של התרופה כדי לעלות את היעילות . לגבי למיקטל (וזה מופיע גם ברפרנס שלך ) ידוע שלבדיקת רמה בדם יש רק ארך אוראינטטיבי , לא תמיד הרמה מצביעה על יעילות או על הרעלה , הקריטריון העיקרי הנו קליני , מספר ההתקפים . לא הייתי מחליפה טיפול אנטיאפילפטי נסבל במהלך הריון , כזה לא הזמן לשינויים דרסטיים אך ניתן להוסיף תרופה תומכת ולא מסוכנת כמו פריזיום . כל טוב

שלום, לאחותו של בעלי יש כתמי קפה- חלב (נקרא גם כתמי קפה-עולה). קראתי שמדובר בבעיה נוירולוגית שעלולה לפתח סיבוכים שונים. יש לי שתי שאלות בנושא: 1. אם עד גיל 24 לא הופיעו סיבוכים, אלא רק כתמים על העור, מהם הסיכויים לסיבוכים? 2. האם יש דרך לאבחן בבדיקות גנטיות אם בעלי הוא נשא של המחלה? אם אנחנו חושבים להיכנס להיריון האם יש משהו מיוחד שעלינו לעשות בהקשר הזה? תודה.

שלום רב לא ברור לי האם את חוששת או את יודעת שהמחלה בשם נוירופיברומטוזיס קיימת במשפחה . בכל זות נוכחות הקטמים לא מספיק לקבוע מחלה , צריך איבחון קליני מלא עם בדיקה גנטית . המחלה ידועה כמקור לגידולים בעייתיים אך חלקם ניתנים לטיפול במערכת העצבים המרכזית (העצב הראיה ) או בעצבים ההיקפיים. חייבים יעוץ ובדיקה גנטית משפחתית כאשר כחצי מנסעיים יכולים לפתח את המחלה . כל טוב

בס"ד לד"ר מריאטנה שלום רב. ראשית תודה על תשובתך המהירה ! אבל לצערי הרב לא הבנתי אותה אני בת 26 חרדתית מאוד מטופלת פקלונקס 0.5 . ולפני שבוע הריחתי ריח של דלק חזק ווהיום שוב הריחתי ריח של דלק . שאלתי אתה השאלה שאומרים שלפני התקף אפילפסי מריחים ריחות חזקים למה בדיוק הכוונה כמה זמן אחרי תחושת הריח מגיע ההתקף ??? האם ימיים שעות או דקות ? אני לא חולת אפילפסיה אבל חוששת מזה מאוד! מקווה שתוכלי לענות לי על השאלה שלי קצת יותר ברור שאני יכול להבין מתי מגיע ההתקף אחרי תחושת הריח. אני מודה לך מאוד בתודה מראש עדי

שלום רב אצם תחושת ריח לא תקין יכול להיות הפרעה חשמלית במוח , או ההתקף , לא בהחרך יש עוד משהו. לפעמים הריח המוזר מייצג "אורה" או תחושה מוקדמת שמופיעה שניות או דקות לפני התקף של איבוד הכרה . יש גם סיבות נפשיות להרגשת ריחות לא אמיתיות . כל זה טיאוריה . זה לא עומר שכל אחד שמרגיש ריח מוזר חולה אפילפסיה . חייבים לבדוק קודם את העבר של הריח (האף ) ולבצע בדיקות נוירולוגיות כולל EEG והדמייה של הראש . כל טוב

מזה כמה חודשים יש לי תופעה קבועה. ירידה בתחושה של כאב בכל הגוף, גם בפנים ובשפתיים כאשר אני מקבלת מכה או נושכת את השפתיים. הכאב הוא כאב עמום. כמו כן שורפות לי כפות הרגליים.לפעמים גם כואבים לי השרירים בגוף. מה יכולה להיות הסיבה? איזה בדיקות עלי לעשות?

שלום רב קודם כל את צריכה להבדק על ידי נוירולוג כולל כל בדיקות הדם . בהמשך יתכן ותצתרכי לעבור בדיקת EMG כדי לכוון את הבירור והטיפול למה שנישמע כפגיע עצבית . כל טוב

שלום רב, בחודשים האחרונים נרדמו לי הידיים בזמן השינה ולאחר בדיקות התברר שיש לי CTS ברמה בינונית ביד ימין. מה זה אומר בעצם? האם יש לזה טיפול? האם זה מחמיר לאורך זמן? האם יכול להיות שזה קשור גם לעייפות ותשישות שאני חשה בחודשים האחרונים? יש לי תור לנוירולוג אבל זה בעוד חודש ואני קצת לחוצה... תודה!

שלום רב מדובר בתסמונת של לחץ על עצב שעובר בתעלה קרפלית או בשורש כף יד , מדובר בבעיה אנטומית שנפטרת או על ידי ירידה במשקל במידה והייתה עליה ניכרת או על ידי דקומפרסיה של העצב דרך ניתוח פתיחת התעלה (אורטופדיה ) . אין קשר לעייפות ואין סיכון משמאותי . כל טוב

יש לי בעיות של כפילות ראייה מזה 8-9 שנים ואני סובל מאטקסיה (לא מאובחן זוהי אבחנה של הרופאים ללא בדיקה גנטית). הייתי אצל אופטימטריסט קליני והוא עשה לי משקפיים עם פריזמות (לא משהו שחדש לי) בקליניקה שלו הוא שם לי את המשקפיים של האופטימטריסטים , ושם אני יצאתי לסיבוב בקניון ,ראיתי מדהים כמו שלא ראיתי כבר תקופה ארוכה , לא היה זכר לכפילות הראייה שבוע וחצי לאחר מכן כשהלכתי לקבל את המשקפיים החדשות שלי,האופטימטריסט אומר לי : " יכול להיות שתהיה לך כפילות ראייה כי יש לך התפרצויות של המחלה". שאלתי היא: האם יש דבר כזה התפרצויות של מחלה כמו אטקסיה בעניין העיניים?כי אני יודע שאין לי איזשהם התקפים או משהו דומה לכך... בתודה מראש בחור אנונימי

שלום רב אם אובחנה אטקסיה מדובר במחלה מתקדמת איטי ולא התקפית . צריך לשאול את האופטומטריסט מה כוונתו. כל טוב

שלום, האחיין שלי בן 8 וחודשיים סובל מתופעות מוזרות. היתה תקופה שהיה ממצמץ בעיניים מבלי לשים לב כמובן. אח"כ היו לו "טיקים" בצוואר. אלה היו ונעלמו לחילופין. מזה כמה שבועות הוא משמיע קולות מוזרים. כאילו "תתיקים קוליים". נראה כאילו משהו מפריע לו. בהתחלה חשבנו שיש לו נזלת או ליחה, אבל כשהבנו שהוא לא שם לב להתנהגות הזאת, הפסקנו לשאול. למה קשורה תופעה זאת? האם כדאי לגשת לרופא? אם כן, לאיזה רופא? האם זה משהו חולף? תודה מראש, נטלי

שלום רב לפי הסיפור מדובר בטיקים מוטוריים וקוליים העוברים ממקום למקום . אם התופעה ממשיכה מעל שנה יש לגשת ורופה נוירולוג ילידים או לנוירולוג מומחה להפרעות תנועה . יש חשד לתסמונת טוראט עם טיקים שיכולה להביא גם לתופעות נוספות עם הפרעה לימודית או התנהגותית , שזה לא חווה!! במידה והילד סובל מהתנועות יש לאפשר לו יעוץ וטיפול תרופתי . במידה והילד שלם ושמח ללא בעיה חברתית יש לעקוב אחריו בשקט מבלי לגרום לו להרגיש פחות מוצלח מאחרים . חשוב לדעת אם יש במשפחה אנשים עם טיקים , עם הפרעות למידה ועם התנהגות כפייתית . כל טוב

שלום רציתי לדעת בבקשה האם בCT אפשר ליראות דמנציה ורציתי לדעת האם דמנציה יכול להיות מדיכאון

שלום רב כבר הייתה שאלה כזאות , בדיקות ההדמיה מיועדות לפגיעה במבנה של המוח ולא בתפקודו. ניתן לראות כאן מחלות שפגעות במבנה (גידולים , דימומים , אוטמים ) שתוצאתם הסופית יכולה להיות גם דמנציה יחד עם שיתוקים או הפרעות שונות . בדיכאון יש ירידה בתפקוד המנטלי , פרושו של הדבר בריכוז, בקשב, בזיכרון , ביכולת אירגוית , לכן בדיכאון מדברים על PSEUDODEMENTIA או דמוי דמנציה שעוברת לאחר טיפול בדיכאון . הדמנציה הניוונית (כמו באלצהיימר ) הנה בלתי הפיכה . כל טוב

שלום רב, בחודש האחרון חשתי בתדירות גבוהה, יחסית לבדרך כלל, דקירות מפוזרות בגוף - באזור החזה (ימין ושמאל לסירוגין), במפשעה, במערכת עיכול תחתונה, ובשבוע האחרון דקירות פתאומיות כמעין מחט שחודרת לי לעין, ונעלמות תוך כדקה. אני לא בטוחה אם כדאי להתייחס לבעיה, ולחבר את כל הסימפטומים למשהו נוירולוגי או לבדוק כל איבר בנפרד. ייתכן ובחודש האחרון הייתי תחת לחצים. תודה מראש.

שלום רב מדובר בסימפטומים לא ספציפיים למחלה או לעבר . לכן סיבת הלחץ יכולה להסביר דברים. בכל זות אם לאחר רגיעה ומנוחה התופעות ממשיכות צריך לגשת לרופא משפחה ויחד איתו לברר את הבעיות האפשריות . כל טוב

שלום רציתי לדעת האם בMRI אפשר ליראות דמנציה

שלום לך בדיקת MRI הנה בדיקה למבנה ולא לתפקוד , דמנציה הנה הפרעה תפקודית של המוח , שלא ניראת בצילומים אלה במבחנים מנטליים . מה אפשר לראות בהדמיה זה שינויים מבניים של המוח (גידולים, אוטמים , ) שיכולים לגרום לפגיעה בשיפוט ולדמנציה כל טוב

כבר מזה חודשים אני סובלת מכאבי ראש בעלי אופי לוחץ שאינו ממוקד באיזור מסויים. הכאב מתחיל לעיתים מהצוואר ועולה כלפי מעלה. כאבי הראש מלווים לעיתים בסחרחורות. כאבי הראש יכולים להיות לתקופה ממוכת ולעיתים יש הפוגות .הבדיקות שעשיתי עד כה הן- CT ראש,צילום עמוד שידרה צווארי,בדיקת ENG - שיצאה תקינה למעט הסעיף של תנועות עיניים- כל הדיקות תקינות. כעת אני מחכה לבדיקת MRI. מיום חמישי האחרון ועד היום כולל אני סובלת מכאב ראש שאינו מרפה גם ביום וגם בלילה. שום כדור אינו עוזר ואני מתחילה קצת להיות מודאגת. האם תוכלו להרגיע אותי עד שאבצע את בדיקת ההדמייה?

שלום רב לפי הסיפור מקור הכאב צווארי ללא תופעות נילוות מיוחדות . הבירור שכבר עברת תקין . סביר להבין שמדובר בכאב לוחץ מסוג TENSION HEADACHE ובנוסף לכל הצילומים יש לבדוק את צורת החיים , השינה וצורה שאת יושבת או מתנהגת כל היום יחד עם טיפול תרופתי מניעתי וטיפול פיזיוטרפיה לשרירי הצוואר . כל טוב

שלום, ילד שלי בן שנה וקצת נפל לפני כחודש מגובה של ממטר ונחבל בראשו. המכה היתהן במצח עם נפיחות שירדה למחרת ונשאר סימן כחול. כל הזמן הילד היה בהכרה ולא הקיא. עד היום יש קצת בליטה שאפשר לחוש אותה בפנים. הוא בכה כ-5 דקות נרגע , ונרדם-זה היה 11 בלילה. בבוקר היה כרגיל, אולי קצת חיוור. מאז אני שואלת את עצמי -האם יש שינוי בהתנהגות. נדמה לי שהוא פחות בטונוס ממה שהיה לפני הנפילה, פחות פעיל וקופצני. יותר "רגוע". יותר יושב, נח, יותר רפוי. מצב רוחו טוב לרוב. הרופא שלחה אותי לרנטגן של הראש. אני לא הלכתי. שאלתי: מה יכול לעזור צילום ראש בשלב זה? מה ניתן לראות בו? האם הסימנים שאני מתארת (היפוטוניות ) יכולים להיות בעקבות חבלת ראש?

שלום רב אם הילד מתנהג כרגיל אין מה לחשוש . אם היה איבוד הכרה ויש שינוי משמאותי בהתנהגות צריך לקחת אותו לנוירולוג ילדים . אין כל קשר להיפוטוניה עם חבלת ראש. כל טוב

שלום בזמן האחרון אני נרדם בפתאומיות, גם במהלך שיחות עם אנשים. רציתי לדעת האם ידוע על מה מדובר ומה עליי לעשות תודה

שלום רב יש במשפחה עוד מקראים ? יש ברקע חסך שינה ? צריך להבדק על ידי נוירולוג ובהמשך לבצע בדיקות כמו EEG בעירנות ומעבדת שינה (בדיקה פוליסומנוגרפית ) בלילה עם המשך בשעות היום . המטרה לשלול הפרעה חשמלית מוחית או הפרעה בתזמון השינה או במבנה השינה ( נרקולפסיה ) . כל טוב

אני בת 35 בריאה. בשלושה ימים האחרונים יש לי ארועים של בילבול ושיכחה. למשל,סיימתי שיחת טלפון ולא זכרתי איך סיימתי אותה. אמרתי לבתי שאכין לה שוקו והכנתי לה דייסה. אמרתי לבתי משפט ולא זכרתי מה אמרתי לה. והיום בבוקר,כשבעלי העיר אותי משינה,אמרתי לו "תסגרי את הדלת" במקום תיסגור כמובן. הארועים האלה מלחיצים אותי מאוד. האם אני מאבדת את הזיכרון? האם יכול להיות אלצהיימר בגיל כזה? מה לעשות?

שלום רב יש לשקול האם קיימים פקטורים של לחץ משפחתי או חברתי או אחר, האם את עוברת תקופה של מתח ועומס , האם את ישנה מספיק . יכול להיות שמדובר בתגובה של עייפות וחוסר ריכוז . בכל זות צריך לגשת לרופא המטפל לעבור בדיקות שיגרה ולפי המצב התפקודי והכללי להבדק על ידי נוירולוג . כל טוב

בוקר טוב אני מאד מקווה שהגעתי לפורום הנכון. בת חברתי,בת חודשים וחצי נולדה עם עיוות בשפה התחתונה. בכל בכי או חיוך רק צד אחד של השפה "מגיב" 1. מה הסיבה לכך יכולה להיות? 2. האם זה אמור לחלוף עם הזמן? 3. לאיזה רופא מומחה עליה לגשת ? תודה גלית

שלום רב יש להבדק על ידי רופא ילדים ולראות האם מדובר בבעיה מורפולוגית , קבועה או בעיה תפקודית שמופיעה רק להפעלת השרירים הספציפיים . רק לאחר מכן תופנה למומחה המתאים . כל טוב

שלום דוקטור אימי בת 60. לפני כשבועיים היא מצאה את עצמה נאלצת להיעזר בידה השנייה על מנת לפתוח אצבע אחת (מתוך 5) לאחר שקיפלה אותה. מאז המצב נשאר סטטי שלאחר שהיא סוגרת אגרוף, אצבע אחת נשארת קפוצה. מה דעתך? תודה בני

שלום רב יש לגשת לאורטופד כף יד קודם כל ולביצוע בדיקת EMG , ברוב הפעמים מדובר בכיווץ גידי שניתן לטפל כירורגי על ידי המומחה הזה . כל טוב

מזה כמה חודשים קיימות אצלי תחושות מאחורי עין שמאל. לפני יומיים קמתי בבוקר עם כאבים( לא חזקים) באזור מה שיצר אצלי את הצורך ללחוץ על העין. הכאבים מזכירים מגרנה ( מה שקיים אצלי) אבל שהפעם הם ממוקדים באזור הספציפי הזה. האם זה קשור לעיניים או שעליי לפנות לניורלוג?

שלום רב אם המיגרנה שלך מתנהגת אחרת יש ללא ספק צורך לבדוק עיניים . כאשר הסימפטום חוזר לעין באופן ממושך גם אז הייתי ממליצה בדיקת רופא עיניים ובדיקת לחץ בעין כל טוב

שלום רב ! במחילה על אריכות המכתב, לצערי הסיפור ארוך. שמי עמיחי (בדוי) בן 22 בשנת 94 עברתי ת.דרכים, מכונית פכעה לי בגב, 'כנראה' לא היו שום פגיעות פיזיות. מזה יותר מ10 שנים אני סובל מהתקפים "מסתוריים" אשר הופכים את חיי פשוט לסיוט מתמשך (לצערי ללא שום הפרזה), בכל תקופה זו עלו וירדו כל מיני אופציות לגבי סוג התופעות ומקורם אך עד היום בעצם הדבר נמצא באפלה. תיאור ההתקף: ההתקף 'מורכב' משני חלקים, החלק הראשון התקף חזק מאוד של חום, דפיקות לב חזקות נמלים בכל חלקי הגוף, מחשבות רצות, לחץ בורידים, תחושב חוסר אונים. לאחר החלק הראשון מגיע החלק השני של ההתקף (אשר יכול להגיע בצמוד לחלק הראשון ויכול להגיע אחרי כמה שעות ואז זה פשוט המתנה בלתי אפשרית) שהוא מאין "אקסטזה" של חושים הדומה מאוד לשיא מיני אך מהצד ה'רע' כמובן של המילה, 'הצפה' של אדרנלין, הרגשה כאילו מזרים לך לכל הורידים בבת אחת איזשהו הורמון או חומר שמתריף את כל החושים, רעד פנימי בגוף, לפעמים מתווספים ריחות, תמיד יש הרגשה זרות לסביבה (ז"א שגם אם אני נמצא בתוך החדר שלי בביתי אני מרגיש שאני נמצא בתוך פשוט חדר רגיל, מעט זר, אני מזהה את החדר אך יש פתאום תחושת זרות), הרגשות הם מאוד פיזיות, אני מרגיש אותם בכל חלקי הגוף, כמובן ממשיכות גם דפיקות הלב, חום, לחץ בורידים הרגשת 'אופוריה' שוב פעם מהצד הרע' של המילה. ההתקפים באים ונעלמים החל מ כ 8-10 פעמים ביום ועד כמה פעמים בחודש, לצערי עד כה לא גילינו שום חוקיות או 'טריגר' להתקפים, לחץ, רוגע, בית, חוץ לבית, שינה או עייפות שום דבר אינו נמצא כגורם להתקפים בילדותי עברתי טיפול פסיכולוגי ממושך אשר לא תרם לריפוי אלה רק להתמודדות, אחרי תקופה מאוד קשה של כמה התקפי ביום החלטתי לצערי להשתחרר מהצבא, בתקופה זו עלתה אופציה של התקפי חרדה, לאחר כ8 פגישות עם מומחה לפסיכיאטריה בי-ם, לדעתו זה לא מקרה של התקפי חרדה, לטענתו יכול להיות שמתלווה לדבר איזשהו פאן פסיכולוגי כלשהו אך לדעתו הטריגר של זה הוא לגמרי לא בתחום הפסיכולוגי נבדק גם התחום ההורמונלי אשר לא העלה דבר.. כעת אני בודק פעם שלישית במהלך נואש את התחום הניורולוגי, בדיקת האי. אי.גי. תקינה, כעת מבצע בדיקת אי.אי.גי אחרת נוספת, עומד מול בדיקת סי טי של המוח. אני ממש ממש מיואש מכל הרפואה הקונב', ההתקפים חוזרים ונשנים כמעט כל יום, אין יום ואין לילה, והבעיה הכי גדולה שלא נראה האור בקצה המנהרה. מתחנן עזרה,כל דבר שיכול לעזור, כל רופא, מומחה, איש\ת תחום רפואה אלטרנטיבית, רעיונות ותחומים 'ששווים' בדיקה, כל דבר. עמיחי [email protected]

שלום אני לא רופאה אך לפי מיטב הבנתי ולפי הספרות הרבה שקראתי וקומתעניינת, לדעתי אלו התקפי חרדה. כדאי שתגש למומחים בתחום הפסיכאטריה. בהצלחה

שלום רב אני מבינה שמדובר בבעיה של מעל 10 שנים . לפי התיאור נישמה שמדובר בהתקפי חרדה עם שילוב של מצבים פסיכוטיים ולכן הייתי מצפה לטיפול תרופתי ולא רק פסיכולוגי מספר חודשים או שנים לפני לשלול את האופציה . יחד עם זה לא ניתן לשלול התקפים חשמליים , ידוע שלאחר תאונות יכולה להתפתח אפילפסיה פוסטטראומטית אומנם זה בקירבת האירוע ולא לאחר 10 שנים או יותר . לכן בירור נוירולוגי הוא במקום וחבל שלא בוצע הרבה קודם . לפעמים הבעיה מעורבת בין בעיה אורגנית לבין בעיה נפשית לכן גם הטיפול צריך להיות כפול . כל טוב

הייתי אצל נוירולוג והוא הפנה אותי לבדיקת CT הוא אמר שאין לי לחץ בעיניים בכל זאת יש סיכוי שיש לי גידול גם אם אין לי לחץ?

שלום רב לא כל גידול גורם ללחץ בעיניים , רצוי לעבור את כל המסלול של בדיקה נוירולוגית והדמיה לפני מסכנות . כל טוב

שלום הבן שלי בן 14 וחצי. סובל מכאבי ראש חזקים במיוחד בחודש וחצי האחרונים. לטענתו הכאב מתרכז באזור המצח מאחורי העניים בשני הצדדים ומלווה בהבזקי אור וברגישות לאור חזק. הכאבים מלווים מידי פעם בהתקפי זעם . יש לצין שסבל מכך בעבר אבל אף פעם לא בעוצמות כאלה. צילומים של מערות האף יצאו תקינים היינו אצל רופא עינים ובבדיקה של קרקיעות העין הוא העלה חשש לפפלידמה והפנה אותנו לCT. התוצאה המסקמת של הCT היא ללא ממצא חולני למעט מוקד היפודנסי (לוצנטי) לא ברור באינסולה הימנית שלא נצבע ע"י חומר הניגוד מומלץ מעקב. לדברי רופא המשפחה הממצא לא מסביר כאבי ראש. השאלות שלי הן: מה משמעות הממצא? האם הוא יכול להסביר את התקפי הזעם? לאיזה רופא לגשת כדי להמשיך את הברור בנוגע לגאבי הראש? תודה על הסבלנות ועל התשובה אמא מודאגת.

שלום רב לדעתי חייבים דחוף בדיקה נוירולוגית וMRI מוח לאבחנה רדיולוגית טובה . בהמשך EEG ושקילת טיפול תרופתי לכאבי הראש . כל טוב

היי ד"ר, כתבתי לך בעבר על אשתי לפני כשבוע, היא כיום בשבוע 8 +4ימים. היא נטלת למיקטל 700מ"ג/יום מחולק: 100 מ"ג בשעה 08:30 + 100 מ"ג ב11:30 + 100 מ"ג ב14:00 + 100מ"ג ב 17:00 + 100 מ"ג ב 20:00 ו +200 מ"ג ב 22:00 . סה"כ 700 מג/יום. אשתי מחלקת את זה כך בגלל שמעל 100 מ"ג זה גורם לה סחרחורת. למרבה הצער יש לאישתי התקפים, היו לה עד עשיו 4 התקפים ,grand mal אני לא יציין את שם הרופא שמטפל בה, אני יציין שההתקפים קוראים במהלך היום לא אחרי שמתעוררים משינה או לפני שינה, הרופא שלה רוצה להוסיף את התרופה פריזיום 10 מ"ג לפני שינה, אנחנו מפחדים כי עוד תרופה לסכן את העובר, והתלות בתרופה זו לפי מה שקראתי לא הכי טוב, הייתי שמח לשמוע את דעתך האם אולי להעלות את רמת הלמיקטל עד לקבלת תוצאת בדיקת הרמה בדם? ומה את אומרת על המלצת הרופא לגבי פריזיום? האם יש תרופה יותר בטוחה שכדאי להוסיף ללמיקטל? תודה מראש רון-בעל דואג.

שלום רב לא מומלץ לשחק עם תרופות בזמן הריון ולא ללכת לפי יועצי צד כאשר יש מטפל מסודר בתמונה . המינון של למיקטל גבוה גם כך ואם לא יעיל תוספת לא תעזור . תוספת פריזיום יכול לעזור מבלי לסכן את העובר. אין תרופות יותר בטוחות לשלב זה . כל טוב

תודה על תגובתך , דעתך מאוד חשובה לנו, אנחנו נוסיף את הפריזיום 5מ"ג בלילה ו 5 מ"ג במהלך היום.

אמי בת 80. לפני שש שנים נפגעה קשה בפיגוע חבלני. התרסקו שתי רגליה. לאחר שנה וחצי של ניתוחים עברה אירוע מוחי קשה בעקבותיו נותרה גם משותקת בחצי פלג גוף ימני. ללא יכולת תיקשור ודיבור. לפני שבוע איבדה הכרתה והועברה לבית החולים. שם קבלה דום לב והחיו אותה. נאמר לנו שיש לה אלח דם, כתוצאה ממוגלה בשתן. כעת משנעשה לה C.T. התברר שלקתה שוב באירוע מוחי נוסף. כעת היא בלי הכרה ומונשמת.שאלתי היא האם יתכן שאירוע מוחי הוא הגורם למוגלה בשתן ולאלח דם? בבדיקות דם ושתן לא התגלה שום נגיף ולכן גם הופסקה כל האנטיביוטיקה שניתנה לה. יש סיכוי שאמא תתאושש?

שלום לך בגיל 80 עם מספר אירועיים מוחיים ומצב כך ירוד יש סבירות נמוכה לשיפור . אין כל קשר בין המוח לבין המוגלה בשתן . אך לאנשים מחוסרי הכרה עם שכיבה ממושכת כל המחלות הזיהומיות מחמירות בחומרה ובשכיחות . כל טוב

שלום ד"ר, היה לי לפני חודשיים התקף, שבו איבדתי הכרה, נשכתי את הלשון, וע"פי עדי ראיה, פרקסתי. לא היה איבוד סוגרים, ולא היה קצף מהפה. לפני חודש כערך היה לי התקף נוסף, בו התעלפתי, והיה לי את הנ"ל למעלה חוץ מנשיכת הלשון. עברתי בדיקות CT ו- EEG, רגילות וגם בחסך לילה. כולם יצאו תקינות. אני אמור לעבור MRI בעוד מספר ימים. הרופאים אומרים שזה אפילפסיה, אבל כל המבחנים מוכיחים אחרת. התחלתי לקחת למידקס (מינון עולה של עד 200 מ"ג ביום). השאלה היא כיצד אני יכול לדעת מה באמת יש לי? הרופאים ישר באים ואומרים שזו אפילפסיה, למרות כל הבדיקות. לתשובתך אודה, תודה.

שלום רב לא לשכוח שהרפואה אינה אוסף של בדיקות . איבחון של רוב המחלות הנו קליני (על ידי רופא ) ולא על ידי מכשירים . באפילפסיה רגילה , אידיופטית , רוב הבדיקות תקינות ועדיין זאות המחלה . תמצאי לך מטפל שאת סומכת וזה יהיה לטובה. לפי הסיפור אכן מדובר בהתקפים אפילפטיים , ולאחר ההדמיה MRI שגם יכולה להיות תקינה , צריך לטפל במחלה עם תרופות . כל טוב

שלום אני בן 35 סובל מידי פעם במאמצים גופניים בעיקר מסוג של התעלפות ,אני מכיר את הסימפטומים ויודע שיש לי זמן קצר למצוא מקום קר,ולשכב לפרק זמן . 1. בפרק זמן זה אני מעבד תחושות בשרירים בכל הגוף ולא יכול לדבר 2. נהיה חיוור מאוד וזעה קרה בפנים 3. אני בהקרה אבל לא יכול לזוז הכי טוב 4. הריצפה הקרה והאויר הקר מקלים על הנשימה . 5. ההתקף מגיע לשיא שיש יציאה של צואה שהיא חסרת שליטה 6. מכאן אני מתחיל להרגיש טוב יותר והצבע חוזר לפנים , ולמחרת אין זכר למה שהיה . א. בדיקות לא האלו דבר . ב. לאחרונה השמנתי וקיבלתי טופמקס הכדור עוזר להורדת משקל אך גם נותן דברים נוספים :רגש , יכולת להגיע לאורגזמה ועוד.. דברים שרופאים לא כל כך מבינים .. ולכן רציתי לשאול A . איזה רופה מתמחה ומבין בתרופת טופמקס ? ( הרי מיועדת לחולי אפילפסיה ) / B. האם מניסיון שלכם בתרופה ניתכלתם בתופעות דומות ?

שלום רב אתה צריך להבדק על ידי נוירולוג מומחה למחלות שריר בשל התופעה של החולשה וכאבים בגוף במאמץ . יש מצב שהשרירים מגיבים באופן קיצוני למאמץ ואז בודקים רמת חומצה לקטית בדם , CPK , אמג . לא ידוע לי שהטופמקס גורם לכך . לגבי הטופמקס כל נוורולוג ולא רק אפילפטולוגים מכירים את התרופה . כל טוב

בס"ד לד"ר מריאטה שלום רב יש לי שאלה נוספת בקשר לריח של הדלק שהריחתי לפני כמה ימיים . יש לציין שוב שהריח החריף של הדלק שהריחתי חלף אחרי שעה ולא חזר שוב (בנתיים) השאלה שלי היא כזו.. כשאומרים שלפני התקף של אפילפסיה מריחים ריח חריף האם ההתקף אמור להגיע אחרי מספר דקות ימיים או שעות מה בדיוק מתכוונים? אם לפני 3 ימיים שהריחתי את הריח של הדלק לא הופיע כלום זה עדיין קשור לאפילפסיה? בתודה מראש עדי

שלום רב אפ יש אפילפסיה טמפורלית ההתקף הנו תחושת הריח . כדאי לבצע בדיקת אאג ונוירולוגית כדי להרגע . כל טוב

לד"ר מריאטה שלום אני מטופלת בקלונקס 0.5 בגלל חרדה השאלה שלי היא האם קלונקס היא גם תרופה נגד כפיון? אני בת 25 ומפחדת מהכל מכל דבר . אם יש אפשרות שאולי יש לי תסמיני אפילפסיה או אפילפסיה הקלונקס יכול למנוע את התפרצות המחלה? תודה מאיה

שלום רב קלונקס הנה תרופה אנטיאפילפטית במיונון גבוה בהרבה ממה שאת מקבלת . בצד שני לא מומלץ לפחד , זה לא פוטר בעיות. אם את חוששת מאפילפסיה צריך להבדק . כל טוב

בס"ד לד"ר מריאטה אנקה שלום רב. אני בת 26 חולת חרדה כבר 12 שנה .מטופלת בקלונקס כבר כהמ שנים . לפני כשבוע כשהתחלתי להרדם בלילה הרגשתי את האצבע שלי ביד קופצת כלפי מעלה ואז שנרדמתי זה פסק. לפני כ3 ימיים בעבודה הרגשתי שאני מתחילה למצמץ מהר מדי ואחרי כמה שניות זה פסק גם אבל אחרי שעה התחלתי להריח ריח מאוד חזק של דלק ואני לא עובדת בסביבת עבודה שיש בה דלק . שאלתי כמה בנות אם הן מריחות ריח של דלק ואמרו לי שלא . תופעה זו נמשכה בערך שעה שהריחתי ריח חריף של דלק. והים מתוך שינה האצבע שוב קפצה לי כלפי מעלה. ויש לציין שהמיצמוצים באים לי בזמן של חרדה קלה. שאלתי היא האם זה יכול להיות סימן של אפילפסיה ? האם זה משהו מקדים לאפילפסיה והמחלה יכולה לבוא יותר מאוחר? יש לציין שסבתא שלי הייתה חולה באפילפסיה בגיל ההתבגרות שלה והיום זה עבר . מה יכול להיות התופעות שציינתי ? ומה הוא בדיוק ה"הקדמה" להתקף? בתודה מראש עדי

שלום רב בגלל שאת חרדתית את מעלה את כל החשדות . התכווצות שרירית כולל מיצמוץ וכפיצות אצבעות יותר לפני שינה יכולים להופיע בחרדה וגם תחת טיפול בקלונקס שלא מספיק או הופסק. לגבי הריח זה מוזר ולכן מומלץ לגשת לנוירולוג וגם בדיקת חוש הריח אצל אף אוזן גרון . כל טוב

בני חולה מגיל 3 במחלה PETIT MALE ומטופל על ידיתרופה בשם DEPALEPT אנו בבית אףף אחד מבני המשפחהלא סובל ממחלה זו ואין היסטוריה משפחתית למחלה זו. אבקש לדעת האם מחלה זו אצל בני יכולה לעבור בתורשה אצל ילדיו כאשר ינשא בבוא יומו. אודה לכם על תשובה זו בהקדם האפשרי

שלום רב תלוי בן כמה הוא היום , את מדברת על סוג התקפים ולא על מחלה , סוג התקפים כאלה אופיינים לילדות וחולפים בדרך כלל . אין תורשה ידועה בבירור בהתקפים אלה . השאלה אם יש מחלה מסוימת , שההתקפים חלק ממנה ,שיכולה להיות תורשתית . כדי לברר עם הנוירולוג המטפל . כל טוב

שלום רב, אני בת 36. בילדותי סבלתי מבעיות קשב וריכוז. לאחרונה הופנתי לבדיקה נירולוגית עקב בעיות גב. הנירולוג ראה היפררפלקסיה. האם יש קשר בין הפרעת קשב וריכוז להיפררפלקסיה?[ האם יש משמעות כלשהי לתופעה והאם היא תורשתית (יש לי שני ילדים עם adhd)? תודה

שלום רב הADHD תורשתי אך אין כל קשר עם כאבי הגב או עם עירנות החזרים . כל טוב

אני סובלת מכאבים בצוואר מזה כחודשיים בזמן פעילות ובנוסף מכאבים בכתף השמאלי בצד הלטראלי מזה כשנתיים, בדיקות ההדמיה לכתף כולל mri תקינות, בבדיקת c.t. נמצאה המנגיומה בt1 שבבדיקת mri התהליך אינו פורץ את הקורטקס, אינו מערב את האלמנטים האחוריים , את הפורמינות ואת הרקמות הפרה- ורטברליות. האם עלי לפנות לבדיקת נוירולוג, או רופא אחר? איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות על מנת לבדוק את מקור הכאבים? איזה מעקב מומלץ להמנגיומה? בתודה מראש על התשובה, גלית

שלום רב אין משמאות קלינית להמנגיומה תוך חוליתית , לכאבים בצוואר את צריכה בדיקה נוירולוגית ואורטופדית משולבת , טיפול פיזיוטרפיה ולפעמים גם תרופות . כל טוב

אני בן 36 , בריא לחלוטין , מבצע פעילות ספורט מעטה לאחרונה הבחנתי שיש לי רעד מהיר וקטן בידיים. הכוונה שיש מעין רעד - אבל נראה שהיד כמעט ואינה זזה. הרעד כמעט ולא מורגש. מלבד הרעידות האלו אין דבר אחר שאינו שגרתי אצלי. האם אני יכול לדעת , ללא בדיקה אצל נוירולוג , האם זוהי התחלת מחלת הפרקינסון ? הדבר מאוד מלחיץ. תודה רבה.

אציין שאין להורי או לכל אדם אחר במשפחתנו פרקינסון . לא הבנתי מתשובותייך לאחרים האם מחלה זו היא גנטית בלבד, ז"א שהאם אם אין היסטוריה של מחלה זו במשפחה - אני עדין יכול לחלות בה. תודה רבה.

שלום רב האבחנה הנה קלינית לפני הכל , אתה חייב בדיקה נוירולוגית כדי לקבל כיוון לבירור . יש רעד ממקור שונה ולא תמיד מחלה מסוג פרקינסון . הגיל מוקדם לכך והסיפור לא מתאים . כל טוב

ועוד שאלונת קטנה.. האם יתכן נגע של הרפס זוסטר על חלקו האחורי של ירך ? יש לי חולה עם נגע אובלי כ5 ס''מ קוטר עם הרבה שלפוחיות קטנות בתוכו - הכל מאחורי הירך ורק שם . כך 3 ימים, מעט כואב . תודה

שלום רב הרפס זוסטר יכול להופיע לעורך כל עצב , גם בירך . תלןי האם החולה IMMUNOCOMPROMISED . הייתי שולחת לרופא עור ליעוץ ואם כך לתת לו אציקלוביר . כל טוב

שלום רב! אני רופא משפחה ושאלתי היא: האם קיימת בדיקת EMG לעצבי החזה ? (יש לי חולה עם כאבי חזה מוזר שאני חושד בנוירלגיה מאיזור חוליות התורקליות ...) אם כן באיזה מכונים ניתן לבצע באיזור המרכז? תודה

שלום רב ניתן לבצע אמג לשרירים הפאראורטבראליים ושרירים הפקטורליים לפחות . אבל האבחנה של נוירולגיה הנה קלינית ולא באמג . אני ממליצה לשלוח אותו לנוירולוג מכיוון שכאב מטריד רדיקולרי יכול להיות סימן לבעיות ספינליות שונות ולא רק לנוירלגיה . אמג טוב ניתן לקבל במכונים של רוב בתי החולים . כל טוב

שלום, אבי בן 74 אושפז בבית החולים לפני חודש לאחר נפילה ואיבוד הכרה. הממצאים לא היו חד משמעיים אבל יתכן ומדובר היה באירוע לב כתוצאה מוירוס. לקח לו להתאושש חודש. ברגע שהוא חזר הביתה הוא התחיל ללכת שוב וחזר לקדמותו. אתמול הוא הרגיש חולשה ומאז הוא כמעט ולא הולך וכאשר מדברים אליו הוא עונה לעניין אבל הוא נעצר באמצע, כאילו נקטע חוט המחשבה. בבית החולים לפני חודש עשו CT ראש וגילו ממצאים קטנים וכנראה ישנים. שאלתי היא האם יתכן שהוא עבר אירוע מוחי ? אילו סימנים אמורים היו להיות אם אכן היה זה אירוע מוחי. הרופאה שבדקה אותו אמרה וירוס שהחליש אותו מאוד ויתכן שזה הגורם לחולשה ולזה שאין לו כח לדבר הרבה. אני רק היתי רוצה לדעת האם יתכן והיה זה אירוע מוחי. אין לו חום, הוא לא היה מבולבל רק חלש. תודה

שלום רב לא ניתן לשלול אירוע נוסף או מצב של אירוע חולף . השאלה אם חזר לאצמו או לא . אם לא חייבים לקחת אותו לבדיקה ולברר אם מקבל את התרופות הנדרשות למניע . כל טוב

שלום, אני בת 30, חודשיים אחרי לידה, מניקה, וללא בעיות בריאותיות קודמות מאז הלידה אני רואה מדי פעם כתמים של אור בצדדים של העיניים (בקצה החיצוני של שדה הראיה). יש לי גם קצת כאבי ראש אבל לא קשורים ישירות להופעת כתמי האור. רופא עיניים בדק (עם הרחבת אישונים) ואמר שהכל בסדר. בבדיקת דם נמדד פרולקטין 700 והשאר תקין. נוירולוג שבדק כתב "ללא סימנים מנינגאליים. עצבים קרניאלים תקינים פרט לאיזוטרופיה קלה בעין שמאל. שדות ראיה בקונפרונטציה..." כל שאר הדברים שכתב גם היו תקינים. שאלתי היא באיזה כוון עלי לחפש את הבעיה? ללכת שוב לרופא עיניים? לעוד נוירולוג? הייתי רוצה שהבעיה תפתר בקרוב... תודה

שלום רב אם התופעה ממשיכה רצוי לבצע שדה ראיה ובהמשך הדמיה של הראש מכוונת לבלוטת ההיפופיזה . לציין שאם הבלוטות גודלת בזמן הריון וענקה כהגדלה פיזיולוגית אך לפעמים ההגדלה יכולה ללחוץ על עצבי הראיה . מעקב פרולפטין גם רצוי . צריך לקחת בחשבון שיתכן שינוי פיזיולוגי שיעבור . כל טוב

אני בת 45, אמי קיבלה פרקינסון בגיל 52. מזה כמה שבועות, מידי פעם יש לי רעד קל באצבע המורה ביד שמאל, וגם תחושת קשיות קלה בכרית של אצבע זו. אני ב"ספרטים" שאלו סימנים ראשונים של פרקינסון. חוץ מזה, בריאותי מצוינת. מה לעשות? ללכת להיבדק? האם אלו סימנים ראשונים לפרקינסון? האם ניתן לדעת בבדיקה אם יש לי את המחלה (למשל בעזרת MRI)? בתודה, רות

שלום רב קודם כדאי להבדק על ידי נוירולוג מתמחה בהפרעות תנועה . לא כל רעד זה פרקינסון . לגבי בדיקות עזר רק בדיקת DAT SPECT -מיפוי מוח שאינו בסל בראיות , יכולה לאשר או לשלול אבחנה . הייתי ממשיכה בחיים בראיים עם הרבה פעילות גופנית בשלב זה . כל טוב

הי אני סובלת מזה 10 שנים ממיגרינה כרונית מטופלת אצל נוירולוג לוקחת לופרסור 100 מ"ג מה ששינה לי את החיים ,פעם הייתי קמה כל בוקר עם מיגרינה היום התדירות ירדה לפעם בשבועיים בערך, מטופלת בכדור רילרט בעת התקפה. הכאב מגיע לי מאזור השכמות הכתפיים ממשיך לאזור הצואר והעורף ומשם מקרין לי לראש בשבוע האחרון אני סובלת כל יום מהתקף שותה כל יום כדור רילרט האם זה לא מזיק לשתות כל יום את הכדור ? האם אתה מכיר תופעה כזו של התקף שמגיעה מהצואר ואיך אתה ממליץ לטפל בכך ? שמעתי שיש תרופה חדשה טופאמקס למיגירינה האם היא יעילה ? תודה מקרב לב אפרת

שלום רב קודם כל אם יש נוירולוג מטפל שנים כדאי להתיעץ איתו . מיגרנה ידועה כרגישה מאוד לכאבים אחרים כמו כאבי גב , ותחת השפעת הטריגר המיגרנה מחמירה . צריך לטפל בכאבי הגב, עם תרגילי התעמלות או פיזיוטרפיה , ניתן גם להוסיף מספר ימים אנטיאינפלמטוריים כמו ארקוקסיה והמצב ישתפר . לגבי טופמקס אין כל סיבה לעזוב טיפול טוב בגלל זה שהוא ישן . כל טוב

ד"ר אנקה שלום רב אני סטודנטית בת 27 המתגוררת ולומדת באיטליה לפני כחודש במהלך לימודים למבחן החלו להופיע לי מס' סימפטומים עמם פניתי לרופא המשפחה המטפל בי. מפרקי האצבעות בשתי הידים החלו להתנפח לי, ללא אדמומיות או שינוי צבע. רק נפיחות וכאב במגע ותזוזה. הנפיחות הייתה עד לרמה של עיוות מורפולוגי של האצבעות. נשלחתי לבדיקות דם (ספירת דם, ביוכימיה של הדם וכן רמות חלבונים שונות) אשר חזרו והראו על רמות נורמליות של כל הפרמטרים. כשחזרתי אל הרופא המטפל עם תוצאות הבדיקות הנפיחות כבר נעלמה, אבל החל נימלול של כף יד שמאל בעיקר, עם תחושת כבדות של כל היד וכאבים באזור המרפק. במנוחה ובפעילות גם יחד. נשלחתי לצילום רנטגן של ה rachide cervicale, כולל מורפודינמיקה של הצוואר. בצילומים נראה כי יש הגבלה בתנועות flessione e estensione של הצוואר, מה שגורם לדחיסה קטנה של החוליות. אבל לא ברמה שעלולה לסכן את העצבים. ולכן הרופא החליט לשלוח אותי לבצע CT של האזור וEMG ENG של גפיים עליונות. ושאלתי היא זו, בעיקר מכיוון שנראה כי הרופא שלי מעט אבוד מרוב פרטים שנופלים עליו (בתחילה הוא אמר לי שיתכן ומדובר במשהו אוטואימוני.), האם יתכן קשר בין שתי התופעות: הנימלול וכאבים בגפיים והתנפחות הפרקים באצבעות? קצת מסובך לקבל פה חוות דעת שניה ולשם כך כנראה אצטרך להגיע לארץ במיוחד.....

שלום לך נפיחות חולפת בפרקים הקטנים עם כאבים חייבית שלילת ראומטיזם פרקי . המחלה יכולה גם לפגוע בעצבים ההיקפיים (ניורופטיה ) או הנפיחות הדלקתית יכולה לגרום לגירוי של קצי העצבים עם תחושה של נימול . צריך יעוץ ראומטולוגי , EMG , מיפוי עצמות וטיפול אנטיאינפלמטורי . כל טוב

היי, האם ישנה סכנה צבניחה חופשית לחולי אפילפסיה, אני מטופל בלמקיטל ולא היה לי התקף כבר 10 שנים. תודה

שלום לך לא הייתי ממליצה עם כל הסיכון המינורי ביותר שיש . יש מספיק אדגרים על פני האדמה . כל טוב

שלום, לבתי אבחנו בגיל 3 חודשיים מספר רב של כתמי קפה. היום היא בת 5 וחצי חודשיים וכל הזמן צצים עוד כתמים שלא היו קודם. האם זה דורש התייחסות מיוחדת? האם זה מראה על החמרה כלשהיא? יש לציין שהיא מתפתחת היטב לגילה ואין לה סימנים נוספים המעידים על NF. מה עלי לעשות?

שלום רב לדעתי היא צריכה בדיקה משולבת של רופא עור ורופא נוירולוג . כל טוב

שלום רב! יש לי בעיה תורדנית מאוד. יש לי תחושת "עומס" בראש כאילו ראש לי במלחציים. כבר כשנתיים. לא יודע איך להפתר . בנוסף בשבוע אחרון נוספו לי כאבי ראש חזקים. הבאים רק בלילה בשינה ו באות בצורה של "פיצוץ" . כאבי ראש ו תחושה שפירטתי מקשות על תיפקודי ומוסיפות לחוסר שיה. בבקשה מתחנן לעזרה . יוסיף כל פרט רלוונטי במידע ויהיה צורך

שלום רב כאב לוחץ בראש ממושך וקשה בלילה מחייב שלילת יתר לחץ דם בצד אחד(הולטר לחץ דם ) ותהלכים אחרים במוח בצד שני (הדמיה של הראש ) .במידה והכל תקין צריך טיפול תרופתי מניעתי , על בסיס יומי מספר חודשים וטיפול להתקפים . כל טוב

מזה 18 חודש סובל מצליעה מטרידה ברגל שמאל ביצעתי הדמיות מח,עמוד שידרה, עמוד שידרה צווארי,גבי,מותני. כל ההדמיות לא גילו דבר,נתגלה הידרוצפאלוס במח, בוצע vp shant לפני שנה כיום אפילו ישנה החמרה בתנועתיות. מטןפל בטטראבנזין 75 mg ה יה ניסיון טיםול בדופיקר שנפסל ובימים אלה מתחיל טיפול בקולוסל. אני מטופל במרפאה בתל השומר ואין היתקדמות אבקש לקבל את חוו"ד והמחצותייך להמשך תודה ,מוטי אברך

שלום רב לא ניתן לגבש דעה על בסיס מה שמסרתה . אתה במעקב מסודר ואני מאמינה שמקבל טיפול טוב . לקבלת חוו"ד נוספת צריך להבדק פיזית כולל כל הבדיקות והטיפולים בעבר . אני מאמינה שעברתה גם EMG וגם מיפוי עצמות חוץ להדמיה של המוח והגב . כל טוב

דוקטור שלום וברכה מדי פעם אני משתמש בווטימנים כתוסף תזונתי. למעשה אני משתמש בסוג אחד שנקרא "אנרג'י לייף" אשר מורכב מכמוסות גינקו בילובה וגי'נסנג קוריאני. משקל כל כמוסה הוא 340 מ"ג . 60 מ"ג גינקו ו100 מ"ג ג'ינסנג קוריאני. בד"כ אני לוקח כדור אחד לאחר כל ארוחה אבל אתמול לקחתי שני כדורים בבת אחת. לאחר כשעה הרגשתי תחושה של נימול ורפיון ביד ימין. יכול להיות שעלה לחץ הדם בצורה דרסטית? עכשיו, כ24 שעות לאחר נטילת הוויטמין אני עדיין חש את אותה תחושה מוזרה. מה לדעתך קרה והאם אני צריך לבדוק את היד? אציין כי אני יכול לבצע כל פעולה ביד אך יחד עם זאת בכל פעולה שאני מבצע אני מרגיש תחושה מוזרה של ריפיון וחולשה. אני מרגיש יותר מדי את יד ימין. אין שום תעוקות בחזה, ואין שום בעיה רפואית אחרת. תודה רבה דניאל

שלום רב אין לדעתי כל קשר בין הכדורים לבין התחושה . אם זה ממשיך יש להבדק בהקדם על ידי נוירולוג כל טוב

ד"ר היי בתגובה לתשובה הקודמת שלך אני יפרט לך את הסימנים: זרמים נימול דקירות תחושה של בעירה וחום קפיצות של שרירים כל הסימנים האלו הם בעיקר ברגליים אבל לפעמים יש קצת בידיים וקצת בגב. השאלה שלי היא אחרי כמה זמן את ממליצה לי לעשות שוב את הEMG ? האם אחרי 3 שבועות זה בסדר? שאלה שניה היא איך נקראת הבדיקה שבודקת את סיבי העצב היותר קטנים והיכן מבצעים אותה? שאלה שלישית היא האם אני צריכה לבצע EMG של השרירים (הבדיקה עם המחט) בגלל קפיצות השרירים? אני רוצה להזכיר שכל בדיקות הדם שלי תקינות כולל סרולוגיה ראומטית, cpk, כימיה וספירת דם b12 חומצה פולית הכול תקין. האם יש עוד איזה סוג של בדיקות דם שאני צריכה לבצע לפי דעתך ? ושאלה אחרונה האם יש לי סיבה לדאגה? ממחלות כמו טרשת נפוצה וכל המחלות האלה למיניהן? אני ממש ממש מודה לך על העזרה.......סיון.

אני רוצה לציין שאני בת 20.

שלום רב בדיקת סביבים הקטנים הנה SENSORY QUANTITATIVE TEST לציין שקימות תחושות מסוג זה בגפיים ללא כל פגיעה עצבית , במתחשב בגילך הצאיר חייבים לבדוק רמת ברזל ופריטין בדם ולשקול גם אטיולוגיה אחרת לתחושות הלא נעימות בגוף כמו הפרעות תנועה מסוג RESTLESS LEG . ניתן לחזור לEMG ביקורת בתוך מספר חודשים . פעילות גופנית סדירה מומלצת , שינה טובה ובמידת הצורך טיפול תרופתי בהצלחה

שלום רב, אני חולה באפלפסיה כבר 13 שנה, בהתקפים שבאים פעם בשנה ואפילו פעם בשנה וחצי, היום שמעתי על "דיאטה קטגונית" ורציתי לשאול עד כמה זה באמת עוזר ולמי צריך לפנות על מנת לנסות דיאטה זו?? (המינון שאני לוקחת הוא טריל 200 CR פעמיים ביום) אשמח אם תעני לי, ותפנו אותי לרופאים המתמחים בנידון, אני חברה בקופ"ח לאומית תודה רבה, ליאת

שלום רב דיאטה קטוגנית , שיטה ידועה מעל 100 שנה ,הכוונה לדיאטה מבוססת כ90% בשומנים , עם מטרה לעלות את רמת הקטונים בדם , מצב שפואל להפחטה משמאותית של התקפים אפילפטיים אצל הילדים או מבוגרים שיש להם התקפים מרובים ולא מגיבים טוב לטיפול שיגרתי . רצוי לבצע בתני בית חולים לפעמים מתחילים ב1-2 ימים של צום . לא נירא לי שאת צריכה במצב ההתקפים שלך אם את מאוזנת עם הטיפול הפשוט שאת לוקחת . אני עובדת בקופה שלך , את יכולה לגשת לכל נוירולוג למעקב אפילפסיה . כל טוב

תודה על תגובתך, ורציתי לבקש ממך משהו בקטן, היתי מטופלת אצל דר' מיגל שוורץ וכמו שאת בטח יודעת הוא יצא לשנת חופש ונורא קשה לי להתחיל ולספר לנוירולוג "חדש" את כל ההיסטוריה שלי, היתי רוצה לבקש ממך אם לא קשה לך להמליץ לי על נוירולוג טוב עם שם טוב שמקבל בקופות בצפון (נהריה/עכו/קריית שמונה), מפני שבדיוק התחלנו להפחית במינון ופה זה נעצר..

שלום רב, אני חולה באפילפסיה המתבטאת בניתוקים בעיניים.בניתוקים אני מגלגל את העיניים למספר שניות. ביום אחד יכולים להיות לי מס' ניתוקים בעיקר מול מוקדי אור. מזה מספר שנים אני מרכיב משקפיים וברצוני לשאול האם אוכל במצבי הנוכחי לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. .

שלום רב אין כל קשר בין הדברים , אתה יכול לעבור ניתוח עיניים זה לא משפיע על התקפים האפילפטיים . כל טוב

שלום רב, אני בת 28, בריאה בדרך כלל. אתמול חוויתי לראשונה תופעה מאוד מפחידה - בעודי בעבודה, עובדת מול המחשב, התחיל לי כאב קל בצד ימין של הראש שלווה בהפרעות בראייה (היה לי מאוד קשה לקרוא, ראיתי סוג של שחור בפריפריה של שדה הראייה). בשלב זה לקחתי Advil בשביל כאב הראש. לאחר כרבע שעה (בטרם השפיע הכדור) התחלתי לחוש גם בחילה, וסוג של סחרחורת וחולשה. בנוסף, למרות שהצלחתי לדבר, היה לי מעט בלבול במילים לזמן קצר מאוד. לאחר עוד כרבע שעה התופעות נרגעו (כנראה שהכדור השפיע). לאחר מספר שעות, כנראה כשהשפעת הכדור פגה, תחושת הבחילה חזרה, אך מוחלשת בהרבה. שאלתי היא האם יתכן שחוויתי מיגרנה שלא אופיינה בכאב ראש בלתי נסבל? האם מדובר במשהו מדאיג יותר? בתודה, נועה

שלום לך יש תופעה של AURA במגרנה ובזמן זה , שהוא מספר דקות בד"כ יכולים להופיעה הפרעות ראיה והפרעות דיבור , לפעמין נימול בפלג גוף ואחרים . אם את סובלת ממגרנה רגילה ללא אורה זה יכול להופיע כתופעה צפויה . אם את לא סובלת ממיגרנב בד"כ רצוי להבדק על ידי נוירולוג . כל טוב