פורום נוירולוגיה

אני סובל מרעד בלתי רצוני בראש כחצי שנה. הרעד מופיע באופן רנדומלי לפעמים מספר פעמים ביום ולפעמים כלל לא, בד"כ הדבר מתרחש בנסיבות חברתיות, בנוכחות אחרים או מחוץ לבית, הרעד מופיע כשתי שניות. הראש זז מצד לצד במהירות ונראה כמו רעד רצוני מקור. כנראה לא מדובר על בעיה פירכוסית. האם יש צורך בבדיקות, האם יש סיכוי שהרעד יחלוף והאם יש תרופה לכך – כזו שאינה יכולה לגרום לתנועות בלתי רצוניות (בתקופה זו לקחתי כדורי פרפנאזין עפ"י מרשם רופא) ? האם מדובר על Tardive Dyskinesia ? האם יתכן שהרעד הינו בלתי הפיך בשל התרופה ?

שבמקביל לפרפנאזין פעלתי גם לפי מרשם רופא ולקחתי כדורי Sodium Valproate

שלום רב הרעד יכול להופיע ספונטני , על רקע גנטי או משני למתן תרופות ופרפנן יכול לגרום לכך כתופעה מסוג TARDIVE SYNDROME . הפסקת הגורם לפעמים משפר את המצב ולפעמים ההפרעה בתנועה נשארת . בכל זאת הייתי ממליצה לנסות להפסיק את התרופה או להחליף לאחרת . טיפולים תרופתיים ישנם ככדורים או כהזרקת בוטולינים ,הפיטרון לא מושלם רק חלקי . כל טוב

לפני לקיחת התרופות לא הופיע רעד כזה האם יכול להיות שהן גרמו לו והוא ישאר בגללן ?

ד"ר שלום אני צריכה יעוץ בבקשה . אני מטפלת אצל נוירולוג ומשתמשת באספרין של 100 מ;ג ביום .אני אמורה בעוד כעשרה ימים לעבור עקירה כרורגית ורופא שינים אמר לי להפסיק את האספרין לשבועים . רופאת המשפחה אומרת חמישה ימים הרופא נוירולוג אומר עשרה ימים לפחות . השאלה שלי ד: ר מה דעתך מי צודק ואם לא יכול להגרם נזק תודה

שלום רב אספירין עובד כ7 ימים לכן מפסיקים לפחות 7 ימים אספירין לפני פעולה כירורגית . מכיוון שיש וריאביליות בין אנשים ליתר ביטחון ניתן להוסיף עוד יום יומיים . נזקים יכולים להופיע בכל מקרא אך יש שיקול דעת לגבי כך . כל טוב

אני עברתי ניתוח בראש לפני 11 שנה היה לי שטף דם וריד התפרץ לי. לפני 9 שנים היתה לי תאונת דרכים וקיבלתי מכה בראש ומאז אני סובלת מכאבי-ראש וסחרחורות. כל הבדיקות שעשו לי הנוירולוג אומר שמבחינה נוירולוגית הכל-בסדר. הנוירולוג שלי אומר לי לקחת איזה כדורים נגד כאבי-ראש שעושים לי טוב. הוא חושב שאני מדמיינת נראה לי. היום אני לוקחת אלגולזין ו- באבן . הם מרגיעים לי קצת. אבל הבעיה שאני לא מתפקדת. אני רוצה לדעת אם כתוצאה מהטראומה של הנפילה אני סובלת כל-כך. כי כל הזמן זה חוזר אלי . ואני נכנסת לחרדות תודה.

שלום רב כאב ראש של 9 שנים לאחר תאונה אינו קשור בהכרך לתאונה . יש לשלול קשר לדימום הראשן , אני מניחה שעברת בירור הדמייה כולל MRI לשלילת מלפורמציות של כלי דם . אם הכל בסדר יש סיבות כוללות הפרעות נפשיות והפרעות שינה , בעיות גב עליון או עיניים שחייבים לשלול בדרך לאבחנה . רק לאחר מכן ניתן לקבל טיפול למניעת כאבי ראש כרוניים וזה לא אלגוליזין אלה תרופות למתן קבוע מספר חודשים תחת מעקב נוירולוגי . כל טוב

חברתי הרגישה אתמול שאינה רואה היטב את הצד השמאלי אך באמצע רואה טוב, בנוסף סבלה מכאב ראש, הלכה למיון ושם אחרי CT מצאו דימום קל בראש והשאירו אותה למעקב מה זהה יכול להיות בתודה ודאגה

שלום לך דימום ספונטני בראש פרושו איורע מוחי דימומי ,חייב בירור מסודר כולל בירור לבבי , לחץ דם , קרישות דם .רק לאחר סיום כל הבירור תוכל לקבל תשובה מדוייקת וטיפול מניע. כל טוב

אני בן 30 .ולאחרונה התחלתי להרגיש פתאום הרגשת חום כאילו שמים לי משהו חם מאוד על הירך מעל הברך (לא רותח).זה בא והולך. מה לדעתך זה ? והאם צריך ללכת לרופאה ? יש לציין שאין לי את זה בשום מקום נוסף.פרט לעיתים רחוקות באשכים. התחיל לי שוב פצעונים בכל הגוף.דבר שאני סוחב כבר כמה שנים ורופא עור נתן לי אחרי כמה זמן אנטיבוטיקה לחודש.שעזרה לי לכמה חודשים.האם יכול להיות שיש קשר. זה קורה בכל שעות היממה.ואני לא לוקח שום תרופה .ובריא בד"כ עם התחלה של כולסטרול גבוה.(לפני כחצי שנה הייה בגבול העליון). תודה על תשובתך.

שלום רב האם יש גם עודף משקל ? אם כן יש תופעה קשורה למשקל ולחץ של המבנה על המפסעות , דבר שגורם לפגיעה בעצב שעובר כאן עם תגובה של הפרעה בתחושה באספקט הלטרלי קידמי של הירך בלבד . מדובר בMERALGIA PARESTHETICA . כדאי לגשת לנוירולוג להבדק ולבצע EMG לאבחון . אם זה נכון כדאי להוריד את המשקל גם בגלל הכולסטרול . כל טוב

עקב קפיצות בשרירים הופנתי ל emg להלן התשובה סימנים של נזק עצבי מפושט קל מוטורי ותחושתי בעיקר אקסונלי .בדיקה קודמת לפני 3 חודשים תוצאה עדות לנוירופתיה אקסונלית ניכרתבעצבי רגליים לא ניצפו מחסומי הולכה. לאחר שני בדיקות ניורולוג מומחה אין כל סימן לבעיה כלשהיא שאלות (מבקש שתעני לי על כל השאלות תודה ) 1) האים הבדיקה השניה יותר טובה 2)האים נזק מוטורי קל מדובר בהתחלת als (אין לי סימפטום הקשור למחלה ) 3)הקפיצות בשרירים בתדירות יותר נמוכה מלפני 3 חודשים 4)האים נוירופתיה יכולה לעבור לבד נ.ב אני בריא בן33

שלום לך בדיקת אמג אינה בדיקה מדוייקת ומאוד תלוי האם המבצע מספיק מנוסה . השאלה אם 2 הבדיקות התבצעו באותו המקום ? נוירופטיה אקסונלית שפרושה נזק משמאותי של מבנה העצב ,נדיר לא גורמת כל הרגשה או מימצא אחר . בכל זאת חייבים סדרה של בדיקות לגילוי הסיבה , מדובר בבדיקות דם וגם ביאופסיה של העצב . נוירופטיה בד"כ מחלה כרונית פרוגרסיבית ולא מחלימים ממנה . לגבי ALS אין כל קשר למימצאים בבדיקה לבין האבחנה . כל טוב

תודה על התשובה אך המילה מוטורית מדאיגה אותי נ.ב שתי הדיקות היתבצעו באותו מקום

שלום, כחצי שנה סובלת מכאב בטן שבהמשך מתלווים אליו עקצוצים בכל הגוף עקצוצים שורפים מקצות האצבעות תמיד סבלתי ממגרנות ומכאבי ראש כיום נשלחתי לבירור כירורג אך משום מה נראה לי שמערכת העצבים שלי השתבשה. המיחושים האלה בכל הגוף מוציאים אותי מדעתי זה בא בגלים של כל מספר שבועות זה כחצי שנה. הייתי פעם אצל נוירולוג בשל התקף רעד בגוף שפירשה כחרדה וזהו. מה את חושבת האם יש קשר בין המיחושים מבחינה עצבית לפעילות מעיים. אולי גם הם שני דברים נפרדים ולכן קשה לרופאים להגיע להבחנה. אשמח לקבל את דעתך כי אני מרגישה שאני מתמוטטת נפשית מכל הסיפור הזה

שלום לך יש גם תופעה של "מיגרנה של הבטן " לפעמים התקפי כאבי בטן ללא בעיות עיקול ממשיות הנן פנים אחרות של מיגרנה . בנוסף חרדה יכולה גם לגרום לעצבנות מעים ותחושות שונות מוזרות בגוף . הגישה הנכונה הנה לברר את מערכת עיקול מסודר , אצל גסטרולוג , לברר רמת מלחים בדם ותפקוד בלוטות ובמקום שלישי לברר את מצב הנפשי בשאלה על חרדה . כל טוב

ג.א.ד"ר נכבד, שלום רב, ידוע לי מעל לכל ספק שאני סובל (מדילול העצם) מאוסטואופורוזיס,ואף מטופל ב - פורטאו הזרקה עצמית יום יומית ע"י עט מזרק FORTEO , כמו כן סובל מפגיעה באוזן פנימית שמאלית, כל זמן שאני לא יושב מול מסך מחשב וגולש אני מרגיש מצוין וללא חש בשום תופעות לוואי בריאותיות כל שהם מהנ"ל ! אך ברגע שאני יושב מול מסך מחשב וגולש החל מהרגעים הראשונים אני חש זעזועים בכל גופי דקירות בראש ביד שמאל בחזה ובגב שמאל דופק הלב גובר ולעתים אף נימול ביד שמאל, וכאשר אני קם על הרגליים כדי לברוח מהמחשב ולחוס על עצמי אני חש בחוסר איזון זמני,!!! החלפתי מחשב לחדש,החלפתי מספר פעמים מסכים,וכיום יש לי מסך 19 אינטש של nu לצערי לשווא הבעיה בעינה ! אבקש ממך אדון, ד"ר נכבד,ומכל יודעי דבר,לעזור לי למצוא סיבה ו/או טיפול לבעיתי המתמשכת ולא ברורה כפי שהיבהרתי כאן, אני פתוח לשאלות ולפרטים נוספים לכל מי שימצא לנכון לעזור לי בעצה טיפולית טובה, ובכל עצה אחרת למצוא מוצא כל שהוא לבעיתי ולבריאותי .! אקדים תודה וברכה לכל יודעי דבר, ולכל מי שימצא לנכון לעזור לי - למגר את הבעיה,ו/או להמליץ וליעץ לי היכן ולמי עלי לפנות לבדיקות וטיפול בבריאותי אם בכלל,ו/או אחר !!! בכל הכבוד הראוי טל' סלולרי : 0522363620 דוא"ל > [email protected]

שלום רב מכיוון שפיתחתה "אלרגיה " למחשב יש 2 אופציות : או להפסיק תקופה לגלוש ולמצאו תעסוקה אחרת או לקבל טיפול בנוגדי חרדה , טיפול בנוגדי פניקה (כי זאות התופעה שאתה מפתח צול המחך ) או מספר טיפולים של הפנוזה כדי להתפטר מההרגשה . כל טוב

מזה שבועיים אני סובלת מהרדמות חצי שפה וחצי סנטר. קדמו לכך כאבים בחניכיים. אני מטופלת בפנצילין כבר שבועיים. האם זו יכולה להיות בעיה ניאורולוגית ולא תוצאה של דלקת בחניכיים?? האם כדאי שאראה ניאורולוג?? האם זה רברסבילי??

שלום רב שבועיים של רדימות באיזור מחייב בדיקה נוירולוגית . עד שאין בדיקה ואיבחון מסודר לא ניתן לדעת לגבי רברסביליות . כל טוב

כשהייתי קטן, נחתכתי מזכוכית בבוהן. מאז (13 שנה) אני מרגיש את הבוהן כרגיל אבל לא יכול להזיז אותה. רציתי להבין קצת מה קרה - נחתכו לי העצבים? וגם, האם יש אפשרות ניתוחית לחבר את זה מחדש, או כל דרך אחרת לגרום לכך שאוכל להניע את הבוהן. תודה

שלום לך יתכן והחתך כלל שריר או עצב שמגיע לשריר המניע את הבוהן . כדאי לגשת למומחה לכף רגל , פודיאטר או אורטופד כף רגל לקבל פטרונות . כל טוב

הילדה שלי כיום בת ארבע. כשהייתה בת שנתיים ושלושה חודשים היא זרקה את הבובה שלה מחוץ למיטת התינוק וזרקה את עצמה אחריה. היא נפלה על הראש. אנחנו שמענו"בום" חזק מהחדר השני. רצנו אליה ומצאנו אותה שרועה על הרצפה וצועקת מכאבים (אני לא מאחלת לאף הורה לעמוד במצב כזה) מיד נסענו איתה לקופ"ח . שם הרופא אמר שנחזור הביתה ונשגיח. נתן הפנייה לבי"ח ואמר שאם יהיה משהו חריג, ניסע.לאחר כמה שעות התחיל לרדת לה דם מהאף. טסנו איתה לבי"ח שניידר. שם עשו לה צילום גולגולת וגילו סדק בגולגולת.השאירו אותנו באשפוז להשגחה של 48 שעות ואח"כ שוחררנו. ביקשו לשמור עליה במשך חצי שנה שלא תקבל מכה חזקה באזור זה וכך עשינו. עטפנו אותה בצמר גפן. בביה"ח לא עשו לה סיטי ולא דיברו על זעזוע מוח למרות שציינתי בפניהם את הדימום שהיה לה. היום היא בת ארבע . הגננת שלה דיברה איתי בשבוע שעבר ואמרה לי שהיא לא מרוכזת לגמרי ושהרבה פעמים היא "מרחפת" וביקשה לבדוק את העניין.קודם בדיקת שמיעה ואח"כ פסיכולוגית שתתן חוות דעת וכו' ואני רוצה לדעת האם יש קשר בין הנפילה שלה אז מהמיטה לבין הפרעות קשב וריכוז? האם יכוול להיות שהיה לה זעזוע מח ולא אמרו לנו? מה משמעות הדימום שהופיע מהאף כמה שעות אחרי הנפילה? איך אפשר לבדוק אם יש לה נזק ועדיף ע"י בדיקות שלא ייסכנו אותה. האם היא תוכל לשפר את הריכוז ולהפתר מהבעיה או שזה ילווה אותה ואותנו כל חייה חלילה? איילה

שלום רב זעזוע מוח נחשב כמצב שגורם לאיבוד הכרה . מכה בראש ללא איבוד הכרה אינו זעזוע מוח. להפרעה בקשב וריכוז חייבים איבחון מסודר פסיכודידקטי ובמבחן CPT , במחשב וזה לאחר בדיקה נוירולוגית מסודרת ושלילת סיבות אחרות להפרעה בריכוז של הילדה . אומנם קיים קשר אפשרי בין טראומת ראש קשה לתפקוד מנטלי כולל יכולת ריכוז לא נירא לי שזה המקרא .להפרעות קשב יש סיבות מרובות כולל רקע משפחתי וסיבות סביבתיות . דימום מאף לאחר הנפילה וללא כל סימנים נוספים הקשורים למוח אינו מעלה סיכון . יתכן והייתה מכה באף או פנים והדימום היה סימן לכך . מכיוון שעברו שנתיים והילדה לא פתחה נזקים נוירולוגיים או איבודי הכרה איני רואה בחומרה אותו האירוע . בכל זאת אם את לא רגועה כדאי לגשת לנוירולוג ילדים להבדק מסודר בכל המישורים . כל טוב

אני בת 31 אובחנתי כסובלת ממיגרנה "מסובכת" לאחר ברור בד' עיניים MRI פעמיים וכד', בד' דם לקרישיות יתר, בד' של חסר ויטמינים וברזל וכד'. לאחרונה יש לי דקירות ונימות בכפות הרגליים בעיקר ברגל ימין ושמתי לב שבעיקר זה קורה בהנחת כפות הרגליים "על הבוקר" על הריצפה. זה מעקצץ ומעצבן . יש לציין שאני לאחר ת.ד לפני כמה חודשים ביצעתי EMG לרגליים עם תוצאה תקינה וכן C.T גב תחתון שיצא תקין למעט ספינה ביפידה סמויה ב - S1. יש לך רעיון מה עוד יכולים לעשות כדי לברר מה זה? ועל מה זה יכול להעיד? האם זה קשור לסוג מיגרנה שלי שמתבטא בנימולים שונים מדי פעם? תודה רבה.

שלום רב רצוי לאזן רמות ברזל וויטמינים בדם , ולבדוק מה קורא לרגליים בזמן שינה (מעבדת שינה ), לפעמים יש תנועות רגליים בשינה ולאחר מכן בבוקר יש כאבים שונים ברגליים לאחר הפעילות ה"לילית " . בנוסף אם ההפרעה היא תחושתית בלבד ברגליים ואמג תקין קיימת בדיקה לסיבים הדקים המוליכים כאב , SQT - בדיקה שאינה בסל הבראיות . בבדיקה הזאות ניתן לברר מצב הסיבים אלה דבר שיכול לתת תשובה לשאלה. כל טוב

בחודשים האחרונים יש לי תחושות של נימול ברגליים ולאחר מספר דקות יש לי גלי חום למשח 5 דקום בערך זה מפריע לי קצת לישון. הייתי אצל נוריולוג והא אמר שזו תופעה קיימת ולא ידועה אני מבקשת הסבר יותר מורחב בנושא תודה

לפני כמה חודשים שמתי לב כייש לי נירמול בשני בוהני הרגלים ואין לי הסבר תחושה מוזרה ולפעמים מקצת כואבת ממה זה יכול להיות

בני בן ה 6 שנים סבל מפירכוסים מגיל 3 שנים עד לפני חודשיים לקח למיקטל כיום הופסק הטיפול ובמשך שנה וחצי לא קיבל התקף פירכוס. בעקבות קשיים התפתחותיים כגון מוטוריקה עדינה הפרעות קשב וריכוז הומלץ לו לקבל ריטלין במינון 5 מ"ג. האם הריטלין יכול להשפיע על חזרה של פירכוסים?

שלום רב לפי מחקרים מרובים לא ידוע על החמרת התקפים אפילפטיים תחת טיפול בריטלין לא בילדים ולא במבטגרים . אני לא רואה בעיה בשימוש נכון בריטלין אם יש לכך אינדיקציה . כל טוב

שלום , אני אמא לתינוק בן 7 חודשים, הילד נוטל לומינל 37.5mg פעמיים ביום, ו - 3 טיפות ריבוטריל ביום. הילד למרות נטילת התרופות ממצמץ ומפרכס בבמוצע של 3 פעמים במשך היום, לפרקי זמן קצרים. האם זה יכול לגרום לבעיה בהתפתחות ופגיעה מוחית קשה? תודה.

מגיל 10 אני חש ברעד בידיים בעיקר, לדודה היה רעד חזק לאימי חלש יותר הבעיה קוסמטית אבל מפריעה מאוד. מטופל בדרלין בעיקר איך אדע אם זה פרקינסון אני בן 45 מוטי

שלום רב רעד משפחתי עם התחלה בגיל 10 אינו פרקינסון . זה לא עומר שלא יכולה להתפתח מחלה בו זמנית . לכן צריך לגשת לנוירולוג להבדק ותקבל את התשובה ממנו . כל טוב

אחותי חלתה במחלה לפני 20 שנה בהגיעה לגיל 36. ידוע שהתרופות אינן מתאימות לכל אדם ותרופה מסוימת שמתפרסמת כעוזרת מאד אינה בהכרך מתאימה לה. מה הסיכונים והסיכויים לגבי הניתוח ? האם יש התקדמות מדעית בענין זה? מהם החידושים? האם גם אני צריכה להבדק לראות אם יש לי את הגן הנושא את המחלה?

שלום רב לגבי התאמה לניתוח הנוירולוג המטפל צריך להבצע הארכה של המצב והמחלה כדי לראות אם אחותך מתאימה לכך . יש התקדמות משמאותית בניתוחים למחלת פרקינסון , מבצעים אותם גם בארץ בהדסה ותל השומר , חלקם בסל הבראיות . קיימים קריטריונים ברורים לקבלת הטיפול , קודם כל תגובתיות לטיפול בתכשירי דופא ומצב נפשי מאוזן , בגיל עד 70 . לגבי איבחון גנטי לא הייתי ממליצה אצל אדם בראי ללא כל סימן של מחלה .אך אם ידוע על מוטציה אצל האחות את צריכה לקבל יעוץ גנטי כדי להחליט מה נכון . כל טוב

כדאי לבדוק גם את נושא הטיפולים בתאי גזע. אתר לדוגמה עם מידע רב בנושא: www.stemcellschina.com (kotan)

אימי בת 75... רואה נקודות ירוקות וצהובות.בבדיקה היום במרפאות חוץ בסורוקה.בעיניים..נימצא התחלת קטארט.הופנתה גם לייעוץ עם ניאורולוג במיון...לאחר בדיקה ויזואלית אמר שלא רואה כלום...הכל תקין. ואם לא נעלם תוך חודשיים לעשות סי.טי... שאלתי...האם יש "משהו" מעבר לזה..ומה צריך עוד לבדוק..? תודה וכל טוב. שי

שלום לך מכיוון שאנו רואים עם העיניים ועם המוח , כל הפרעה בראיה מחייבית לבדוק גם עיניים וגם מוח . צבעים משונים בשדב הראיה יכולים להגרם מבעיה במוח האחרוי (הזיות ראיה ) לכן צריך לבצע CT מוח כדי לשלול מימצא , אוטם או אחר באיזור זה . בעיניים לפעמים יש פגיעה ברשתית שיכולה לגרום לכך . יש גם טיפולים תרופתיים למחלות שונות שיכולים לגרום לראית צבעיים מוזרה. כל טוב

מזה התקפים פסיכוגניים!?

שלום רב התקפים פסיכוגניים פרושו התקפים ממקור רגשי , נפשי , לא ממקור של מחלה אורגנית . כל טוב

1. אני בן 54, בריא, למעט לחץ דם גבוה, נוטל 2.5 מ"ג TRI TAS COMP. אחרי זה לחץ הדם 125/83 או נמוך מזה, בד"כ, מתאמן 3 פעמים בשבוע בחדר כושר. 2. לפני 4 שנים התאמנתי בחדר כושר, בעת שנתליתי על מכשיר המתח, לצורך שחרור, הרמתי את ראשי כלפי מעלה, תוך מספר שנית התעלפתי. 3. שלשום, קמתי לשירותים בלילה, בעומדי לי האסלה, בעת השתנה הרחתי ריח רע, הפניתי את ראשי הצידה ואז התעלפתי. 4. עשיתי בדיקות מקיפות, כולל EKG, דופק, לחץ דם בעמידה בשכיבה. הבדיקות היו תקינות, למעט לץ הדם שירד מ - 139/85 בשכיבה, ל - 117/82 בעמידה לאחר מספר דקות של עמידה. 5. מה פשר התופעה? לא מדובר רק בהשתנה, אלא גם בחדר כושר.

שלום רב בזמן תנועה פתאומית בצוואר ניתן לגרום ללחץ על כלי דם האחוריים שמובילים דם למוח ואז לאבד הכרה. זה יכול לקראו גם בזמן עמידה על הראש ביוגה וגם בזמן מסג" אגרסיבי לצוואר תפוס .בזמן השתנה בעמידה קיים רפלקס של מערכת העצבים האוטונומית שגורם לנפילת לחץ דם סימולטנית עם שיחרור הלחץ של השלפוחית . אם לבן אדם יש כבר לחץ דם נמוך או מקבל תרופות להורדת לחץ דם שמורידות את הערכים מאוד, שוב חוסר הספקת דם מספקת למוח גורמת להתעלפות . בצד שני בגיל 54 חייבים לשלול כל סיבה אחרת קרדיאלית לאיבודי הכרה. רצוי בדיקת לב כולל הולטר לב , גם בדיקת לחץ דם עם תיקון המינון כדי לא להגיע לנפילות משמאותיות ולהמנע מהשתנה בעמידה . כל טוב

את יכולה להסביר למה משמש מנגון הורדת לחץ הדם בזמן ההשתנה? אני בן 20 והתופעה קרתה לי כבר פעמיים בהפרש זמן של 4 שנים בהם קמתי בלילה לאחר חוסר שינה בלילה שעבר או שינה מועטה קמתי להשתין ופתאום הרגשתי בחילה וחולשה שהמשיכה בבלאק אאוט בפעם הראשונה נפלתי אחורה והתעוררתי כעבור שניה בפעם השניה כבר הייתי מוכן וישר התישבתי וזה נרגע כעבור כמה שניות המצב הבריאותי שלי תקין לחלוטין וההסבר שלך נראה מתאים למה שקרה לי רק שאני לא מבין אותו תודה מראש

לכבוד ד"ר מריאטה אנקה אני רק רוצה לדעת מה המחלה שלי ולמי אני צריכה לפנות ותודה בקשר לד"ר אביבית אני מודה לך מאוד אני פשוט לא יכולה לקרוא ולהבין כי פשוט אני בכלל לא מרוכזת חוץ מזה לא הצלחתי לצור קשר.

שלום לך את שם המחלה שלך את צריכה לקבל מהמטפלים בך . הרושם שלי לפי הסיפור שאת נימצאת בחרדה ומפתחת התקפי חרדה שמוחמרים על ידי תלות בתרופת הרגעה. את צריכה לפנות לרופא המטפל שלך או לבחור מטפל אחר כדי להגיע לאיזון . כל טוב

שלום רב, אבי נפטר ממחלת הפרקינסון בגיל 62 (לפני שנתיים) הוריי התגרשו כשהוא היה בגיל 41 בעקבות איזה שהיא בעיה אבי קיבל בסורה לא נעימה בצורה קשה מאוד ולאחר חצי שנה החלה המחלה ביד שמאל. ואז משנה לשנה זה התדרדר. כמובן שלא ידענו אנחנו הילדים איך להתמודד עם זה, שאלתי היא האם יש קשר ל "התפרצות" המחלה בעקבות קבלת ידיעה קשה... שאלתי השניה אני מתקרבת לגילו מדי פעם יש לי כאבים ביד שמאל האם יש צורך להיבדק, האם זה גנטי? תודה מוניקה

שלום רב מחלת פרקינסון בגיל צעיר מעלה את השאלה לגבי הקשר למשפחתיות . לכן רצוי להבדק אם יש כל חשד לכאבים או איטיות או רעד בידיים . מתחים מכל סוג מחמירים את סימני המחלה , כמו רעד , איטיות , קשי הליכה , נוקושות . המתח אינו גורם למחלה אך יכול לשמש כטריגר או אלמנט מחמיר . כל טוב

שלום רב שלחתי לך בעבר שאלה בנושא נימול בפנים בתשובתך הבנתי כי מומלץ לעשות ניקור מותני, אשמח לדעת מה מוצאים ואו מחפשים בהליך הזה ? אני בת 33 , הנימול אינו מלווה בכאבי ראש והוא תמיד בצד שמאל , ביחס לפעם הקודמת שביצעתי את הבדיקות, מדובר על נימול ולא חוסר תחושה שמופיעים לסירוגין. איזה בדיקות נוספות עלי לבצע לדעתך? תודה טל

שלום לך בנוזל השידרה בודקים את המרקיבים של הנוזל שלפעמים לא בכמות הדרושה וחומרים מתאימים לתהליכים דלקתיים שונים כמו בדלקת כרום המוח או בתרשת נפוצה . איני יכולה להמליץ לך ספציפית על בדיקה כל זמן שלא בדקתי אותך כל טוב

הובחנתי לפני כמה חודשים בבסיס כחולה במחלת HNPP הורידו לי את הפרופיל ל-45 אני לא מבין מה המחלה הזאת איך היא משפיעה לי על החיים האם יש לה איזו שהיא תרופה האם בגיל מבוגר יותר יש בעיות עם המחלה אני אשמח לקבל כל מידע על המחלה הזאת תודה עודד

שלום לך מדובר במחלה מבוססת על דפקט גנטי ידוע בכרומוזום 17, כאשר מדובר בפגעיה עצבית במקומות שהעצבים לחוצים מגורמים חיצוניים שיכולים להיות טראומטיים או לחץ חיצוני בשל תנוחה לא נכונה (ישיבה מזרחית ) . המחלה -HEREDITARY NEUROPATHY WITH LIABILITY TO PRESSURE PALSY - יכולה להיות שקטה או עם אירועיים חוזרים של פגיעה עצבית במקומות שונים . הטיפול הנו מניעתי ולפעמים כירורגי לשיחרור העצב אם הוא נתפס במקופ מסויים . (ENTRAPEMENT ) עם צורת חיים זהירה כדי למנוע לחצים על המפרקים ועצבים אין בעיה וניתן לנהל חיים רגילים .יש גם נשאים שאינם סימפטומטיים במחלה . כל טוב

שלום לדר. אנקה. אני חולה מיאסטניה גרביס בהפוגה עברתי במשך השנים האחרונות מספר פעמים בדיקות שינה במכון שינה עקב בעית עייפות . כאשר התוצאה האחרונה הגיע ל 30 התעוררויות בשעה החלטתי ללכת על CPAP שהוא פתר את בעית ה Sleep apnea אולם קיימת בעיה שהוא לא פתר והיא. אני מתעורר בלילה כל שעה וחצי. הולך לשרותים. לא תמיד זה נחוץ מבחינת השתן, אולם מבחינה פסיכולוגית איני יכול להרדם אם לא אבצע זאת. אין לי בעיה עם הרדמות מהירה לאחר היקיצה. לנסות לפתור את הבעיה עברתי בדיקה נוספת במכון שינה ל RLS ו PLM, ניסיתי מכשירי נשימה מכל הסוגים, שיניתי לחצים, ניסיתי מסכות מכל הסוגים עברתי התיעצות במכון שינה עם נוירולוג, רופא אף אוזן וגרון ורופא ראות, בקרתי אצל נוירולוג מומחה לבעיות שינה, ניסיתי כדורי שינה........ שום דבר לא עזר. אני עדיין כל ליילה מתעורר כל שעה וחצי. האם יש משהו נוסף שאני יכול לנסות. אני מעוניין לישון לילה ללא התעוררויות כה רבות. בתודה משה

שלום רב לא ברור לי האם אובנו הפרעות תנועה בשינה PLM\RLS ואם כן האם זה נקשר לבעיות האינסומניה . יש טיפול להפרעות אלה לא ברור לי האם קיבלתה .0טיפול דופמינרגי , SINEMET.CABASER ) . לא אוכל להמליץ יותר מזה ללא בדיקה מעמיקה . כל טוב

שלום דר. אנקה בדיקות ה PLM\RLS היו שליליות כך שאין לקשר אותן לבעיה שלי שאני מתעורר כל 1/2 1 וחוזר לישון. מה אומר טיפול טיפול דופמינרגי , SINEMET.CABASER ולאן עלי לפנות ? משה פיק

בס"ד א.ג.נ. שלום רב, אבי ז"ל חלה בפרקינסון. רופאת המשפחה אמרה לי כי הפרקינסון אינו ג?ן המועבר בירושה. רציתי לוודא את זה. בתודה מראש

אמי ואחיה חלו בפרקינסון. הם לא ממוצא אשכנזי. איפה אני, אחיי וילדי עומדים?

בס"ד שבוע טוב, התכוונתי לשאול האם זה מועבר בתורשה (גנים).

שלום רב ידוע שמדובר במחלה עם מקור כפול , גנטי וסביבתי , אם בעבר הגנטיקה הייתה נחשבת קשורה למקראים עם מחלה בגיל צעיר היום ידוע שגם חלק מהמקראים עם מחלה שמתחילה באת זיקנה הם קשורים למוטציה מסויימת . יש גם מחקר שכולל אוכלוסיה של יהודים אשכנזים שנימצאו עם מוטציה ספציפית למחלת פרקינסון כאשר רק חלק קטן מהנשאים של הגן מועמדים לפתח את המחלה . לא הייתי ממליצה לקשור את הגנטיקה בשלב זה לילדים . עדיין הסיבות הסביבתיות הן הגורמים הדומיננטיים בהתפתחות המחלה ואורך חיים נכון ובראי יכול למנוע התפתחות המחלה . כל טוב

בס"ד ד"ר מריאטה אנקה שלום, קראתי את תגובתך. לא הבנתי את משמעות המושג "מקראים". אודה לך אם תואילי להסביר את תשובתך. בתודה מראש

שלום רב. האם מחלת האפילפסיה היא תורשתית? תודה

שלום רב יש תורשה ברמת נטייה למחלה כאשר לא התגלו גנים מסויימים . מקובל שדפקט גנטי במבנה של תעלות הממברנה של התאים (תעלות המוליחות מלחים שונים ) ,CHANELOPATHY , מעפיין מחלת אפילפסיה משפחתית . כל טוב

תודה על תשובתך. איך ניתן לזהות אם לילד יש גנים כאלה? האם תוכלי להפנות אותי לחומר ספרותי בעניין? תודה שוב פטרישיה

שלום רב אני חולת אפילפסיה וכרגע בהריון זהו הריון שני. אני מטופלת אצל רופא נשים בהריון בסיכון . אני כרגע בחודש 5 וסובלת כחודש ממגרנות במקום העבודה אני עובדת 6 שעות מול מחשב במוקד שרות לקוחות וכעבור שעתיים מתחילת העבודה יש לי מגרנה נוראית ועל כן אני צריכה לקחת כדורים חזקים למגרנה מלבד הלמיקטל שאני צורכת מדי יום . פניתי לנוירולוג שלי שימציא לי מכתב להמלצה לשמירת הריון מפני שהכדורים מסוכנים לעובר ואינני יכולה כל יום לסבול ממגרנה זה בלתי נסבל אבל הוא טוען שלא יכול רק הרופא נשים. ואילו הרופא נשים טוען שהוא לא יכול כי הוא מתמחה רק בגניקולוגיה ולא לראש הוא רק יכול לחתום על הטפסים אבל הוא צריך המלצה מנוירולוג מה עלי לעשות אני נופלת בן הכסאות בן שני רופאים שכל אחד טוען אחרת תודה מראש

אבי עבר ניתוח DBS (DEEP BRAIN STIMULATOR בעקבות מחלת הפרקינסון ממנה סבל. הניתוח בוצע ביום ה', לפני 6 ימים. מאז אבי מחוסר הכרה במשך רוב שעות היממה ולעיתים הוא שרוי בהכרה חלקית בלבד (מגיב לכאב, לא פוקח עיניים, לא מגיב לקריאת שמו..) במשך מספר דקות ביום. לציין כי לפני הניתוח היה עצמאי ופעיל .כמו כן, ברצוני לציין שהתרופות לפרקינסון אותן לקח הופסקו יממה לפני הניתוח וחודשו רק 12 שעות לאחר הניתוח. רופאיו חושדים שזוהי תגובה להפסקת התרופות אך אינם בטוחים בכך. הועלתה גם האפשרות של NMS(NEUROGENIC MALIGNANT SYNDROM) ולא ממש ברור להם אם אכן זו האבחנה. אני אחות במקצועי, מאד דואגת לו. האם מישהו מכיר \יודע סיבה לכך? טיפול? אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.

שלום רב קשה להביא דיאה לגבי מקרא כך מסובך . הפסקת הטיפול האנטיפרקינסוני יכול לגרום לNMS ולכך יש טיפול תרופתי ידוע סטאנדרדי . בצד שני לאחר ניתוח ראש יש סיבות מרובות שיכולות לגרום למצב זה . לדעתי יש להזער בצוואת המחלקה בלבד לגבי אבחנה וטיפול . כל טוב

שלום רב, שמי אסתר, בת 56, מזה שנתיים יש לי CPK 300, אשר גורם לי להתכווצות שריר בבטן, לחצים בשרירים בגב, עד שאני מגיעה למצב של חנק, כאבים בשלפוחית השטן כשאני עושה שטן, וכאבים בשריר של הכליות, כאבים בשרירי הצוואר ובלוטות הלימפה כואבות מאוד ומוגדלות קצת(האחד בצוואר, והשני בבית השחי) אבל הבלוטות תקינות. אחריי MRI תקין בצוואר ובגב, וCT בבטן, וביופסיית שריר תקינה לחלוטין. מזה שנתיים שאיכות נהחיים שלי נפגעה קשות, חיה בחיי היום יום עם קשיי בליעה וחולשה ועייפות, ולאחר כל הבדיקות התקינות התייעצתי עם כלל הרופאים המתמחים בנדון, ולאף אחד אין פיתרון בישבילי,חשוב לציין כי יש לי נרופתייה קלה ברגל ימין. לכן, פונה אני אליך בבקשה לעזרה, מה עליי לעשות? איזה בדיקות? אפילו הייתי מוכנה להגיע בפעם השנייה לפרופסור בתחום, אודה אם תפנה אותי, ואודה לקבלת תשובה בנדון.

שלום רב רמת הCPK לא גבוה וגם אם הייתה זה לא מה שגורם להתכווצות כואבת בשרירים . הפיזור של התופעה כוללת שרירים מכל סוג , לא מתאים למחלת שריר מסורתת. חשוב לבצע בדיקת EMG , לברר מחלות פנימיות שיכולים לתת סימפטומים מפושטים , שקיעת דם ובירור ראומטי , מיפוי עצמות . ולבסוף אם כל בירור השלד , שרירין ועצמות תקין יש גם מקום לברר שינה ומצב נפשי . מומחה לשרירים שאני ממליצה הנו פרופ מנחם שדה , בית חולים וולפסון . כל טוב

מבקשת לדעת עם במקרה של COMPLICATED MYGRANE יכולה להיות תופעה של קור ביד אחת (לא נימול,קור!!!) כשקורית התופעה יש לציין שלא משתנה צבע היד, הידיים באותו צבע. תופעה שחולפת כעבור כמה דקות ויכולה לחזור על עצמה מדי פעם. כמו התקפי המיגרנה שלי שמתבטאים בנימול ביד ימין, בחצי הפנים הימני, באיבוד שדה ראיה ימני או נימול בלשון או בכל מיני מקומות ברגליים וכד'. תופעות שכמובן מגיעות אחת לכמה זמן תלוי ברמת העייפות והלחץ שלי באותה תקופה. בעבר גם נקשר עם לקיחת גלולות למניעת הריון ולכן הפסקתי להשתמש בהן. אני מקבלת כיום אספירין 75-100 מ"ג אחת ליום פרופילקטי.

שלום לך כל הפרעה בתחושה , נימול , קור , חום, שריפה , כאב יכולים להיות ביטוי של הספקת דם מופחטת של איזור מסויים במוח דבר שקורא גם במיגרנה עם סיבוכים . כל טוב

שלום רב, ביומיום אני אוכל מעט מאוד. כאשר לעיתים (פעם בשבוע לערך) אני אוכל הרבה מאוד, בלילה שמגיע יש לי התכווצויות נוראיות ברגליים, בשרירים שלא ידעתי אפילו על קיומם... כפות רגליים, צידי רגליים, כאבים חזקים מאוד.... יש לציין שההתכווצויות רק ברגליים, ורק לאחר אכילה רבה שכזו. האם תוכלו לעזור?.... תודה מראש.

שלום רב התשובה נימצאת בגוף השאלה. על תוכל הרבה מאוד בערב , תלוי גם מה אתה אוכל . שינוי במלחים שונים בדם בשל מאכלים יכול לגרום להתכווצות שרירים .כדאי לבצע בדיקות דם לרמת המלחים בדם או חומצות שונות (NA,CA,MG,K,P ) וCPK , אנזימי שריר גם כך ללא אוכל מיותר . ניתן בהמשך לבצע גם EMG . כל טוב

אני בת 26 בריאה בדרך כלל. מאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מכאבי ראש שעוברים עם אופטלגין. בשבוע האחרון יש לי כאבי ראש חזקים מאוד מעין לחץ באזור הגולגולת והמצח, הכאבים לא עוברים רק נחלשים מעט עם משככי כאבים. הייתי אצל נוירולוג שלא מצא דבר ונתן לי תרופה בשם רילרט וכן אלטרולט. אני מאוד לא רגועה לקחת תרופות בלי ברור מעמיק? האם ייתכן שמדובר בגידול או משהו חמור ולא מבחינים? האם להתעקש על בדיקות יותר מעמיקות?

שלום לך מדובר ב2 אספקטים שצריך להפריד:1- כאב מטריד שמשפיעה על תפקודך ושצריך להמיך אותו לא משנה מה מקורות כדי לשפר את תפקודך , 2- סיבת כאב שקים שנים ופאום החמיר לפי הסיפור שלך כאב כרוני של הראש חד צדדי שלפעמים פחות ולפעמים יותר מאתאים למיגנה ובמקרה זה אין צורך בבדיקות נוספות . ללא כל קשר הטיפול מיועד לעזור ולא לשנות את האבחנה . אם אבחנה לא נכונה הטיפול לא יעזור . גם לדעתי נכון לקבל טיפול חודש ובמידה ולא עוזר לחזור לנוירולוג . בברכה

שלום, אבי חלה בפרקינסון כאשר היה בן 45 אחיו הגדול חלה בפרקינסון כאשר היה בן 44 בערך. היום שניהם עם המחלה ברמה מאוד מתקדמת למרות שלאחיו של אבי המצב הרבה יותר גרוע כלומר - הרגליים פשוט בלתי נשלטות הם קופצות ואין לו שליטה על הגוף, אצל אבי זה פחות רק הידיים רועדות ויד ימין יותר מיד שמאל. לפני 5 שנים בערך שלחנו למעבדה ביפן דגימות של דם של שני האחים על מנת לבדוק האם המחלה היא תורשתית - נאמר לנו שלא. איך זה יכול להיות ששני אחים לקו באותה מחלה וזה לא גנטי??? האם בכל זאת אני צריכה לדאוג לי או לילדי?

שלום רב לפני 5 שנים עוד לא היו ידוים כל הגנים שידועים היום בפרקינסון לכן היה כדאי לחזור על הבדיקות הרחבות היום . יש גם מקראים ספורדיים במישפחה וזה לא בהכרח עומר לפחד מהגורל . מדובר במחלה נייונית וכדי למנוע אותה או את ההחמרה יש כללים של חיים מסודרים ומאוזנים לפני שלוקים במחלה . לא הייתי דועגת מהיום לילדים , חרדה ודיכאונות מחמירים כל התסמונת . רצוי להתיעץ עם הנוירולוגים שמכירים את הסיפור כדי להחליט על המשך בירור גנטי . כל טוב

מזה מספר שנים לאחר הלידה הראשונה זה התחיל נירדמות לי כל הזמן הידיים מתוך שינה , תחושה לפעמים כואבת כאילו אין דם שזורם ואז אני מתעוררת מנענעת את הידים וזה עובר סיפרתי על כך לרופא המשפחה והוא שלח אותי לבדיקה שעדיין לא עשיתי שניקראת ERלא שמנה לא זוכרת ואני מרגישה זאת מאז שעליתי משמעותית במשקל "( בערך כעשרים קילו נוספים ) האם זה מעיד על בעיה עתידית או גופנית כלשהי ? גם שאני קמה מישיבה ממושכת במשרד אני מרגישה שרגל שמאל באופן כמעט קבוע נירדמת , ( מעניין למה רק רגל שמאל ? )

שלום רב עליה במשקל של 20 קילו עם ובלי הריון יכולה לגרום לעלית לחץ על התעלה הקרפלית בשורש כף היד עם נימול בידיים , כאבים וחולשה ואז חייבים EMG ויעוץ אורטופד ידיים לפימים גם ניתוח . הטיפול הנכון הוא להוריד מיד את ה20 קילו ולראות מה עדיין נישאר מזה , ואם עדיין מדובר בפגיעה מתמשכת יש מקום לשקול ניתוח מקומי . כל טוב

שלום שמי נטלי רציתי לשאול היה לי מחסור של ויטמין B12 130 מיקרוגרם נתנו לי טיפול בטבליות ורמת הויטמין עלה ל-270 אבל יש לי תופעות מוזרות ,הזעה מבית שחי בעיקר צד ימין זרמים בראש ובכתף ימין כמו נמלים , עיניים שורפות רוב הזמן השאלה שלי האם זה קשור לויטמין B12 ? האם רמת ה-B12 מספיקה? מה לעשות? תודה

שלום רב רמת ויטמין B12 מעל 200 תקינה , אינה גורמת לתופעות מסוג זה . זרמים בכתף או נמלים הנם בד"כ מסיבה של פגיעה בשורשים של העצבים היוצאים מע"ש הצווארי, צריך לבצע EMG בהקדם והדציה של הצוואר (CT? ) . הזעת יתר אינה קשורה בד"כ לכך אך אם זה הופיע יחד עם הסימפטומים האחרים וזה חד צדדי לא ניתן לשלשול פגיעה בסיבים באוטונומיים האיזוריים . רצוי להבדק על ידי נוירולוג ולהחליט על הדמיה הכוללת איזור בית השחי וכל הפלקסוס הבראכיאלי שבאיזור . (BRACHIAL PLEXUS ) כל טוב

אני בת 30 לפני כשנתיים נכנםתי בדכאון ניסיתי הרבה כדורים נגד דכאון וחרדה היום אני לוקחת ציפרלקס +קלונקס את הקלונקס אני לוקחת יום יום 1מ"ג שנתיים בלי הפסקה היום אני מאוד עצבנית לא יכולה לדבר עם ילדיי יש לי כאב בחניכיים וקליקים באוזניים ואני בטוחה שזה מהעצבים חוץ מזה יש בעיה יותר גדולה זה שבכל פעם כשאני רוצה להשתתף בדיבורים עם האחרים הגוף שלי מתחיל לרעוד ומרגישה שאני מבולבלת ולא מרוכזת . אגב אני מורה ולומדת לתואר שני אבל כנראה אני לא יכולה להמשיך ללמד ולא ללמוד לכן אני מרגישה שאני אפס בחיים.

שלום לך, את מוזמנת להכנס לאתר שלי ולקרוא מאמרים שלי, אשמח לשוחח עימך ולהראות לך דרכים חדשות. רק אל תתיאשי!! www.metaplim.co.il/avivit בברכה, אביבית משה-מטפלת הוליסטית ורפלקסולוגית בכירה.

שלום לך , מדוע לסבול כל כך הרבה ? הרי את בחורה אינטלגנטית . מורה לומדת לתואר שני , נו אז מה הבעיה ? תלכי להתיעצות , שיחות אצל פסיכולוג או פסיכיאטר לשם כך הם קיימים . להערכתי את פונה לפורום לא מתאים . מה הבעיה שלך . אני לא מבין , תיגשי כבר קדימה בהצלחה משתתף בפורום

שלום רב בחורה בת 30 , אם לילדים ומורה שלומדת ומשתדלת להתגבר על הבעיות ומגבלות האישיות לא יכולה להיות אפס!! את צריכה לבנות אימון בעצמך קושם כל ולקבל את עצמך עם המוצלח ולא מוצלח שבך , אף אחד לא מושלם . טיפול בקלונקס שנים גורם לתלות בתרופה ואם אתלוקחת פעם ליום חלק מהשעות את ללא כיסוי תרופתי וזה גורם להחמרת חרדה ורעד השרירים עקב החוסר התרופה בגוף (WITHDRAWAL ) . את חייבת יעוץ רפואי כדי לחלק את התרופה ל24 שעות או להחליפה לטיפול אחר חזק יותר בנוגדי חרדה מאשר הציפראלקס. צריך לשלב בזה שינה טובה , פעילות גופנית לחיזוק השרירים , תמיכה נפשית , שיטות רלקסציה , יוגה , כדי שתחזרי למסלול . גם אם בשביל זה את צריכה הפסקה בלימודים לתקופה קצרה זה משתלם . ואם את באמת רוצאה ללמוד את תחזרי לזה בשלב מאוחר יותר . אין להכנס מזה לפניקה ולאבוד כבוד עצמי . כל טוב

שלום יש לי את תוצאות בדיקת הEEG, חשוב לציין שאני מאובחנת כבר כ10 שנין כחולת אפילפסיה ומטופלת ב-50מ"ג דפלפט כרונו ו-150 מ"ג טופומקס ליום. אלו התוצאות: בוצע רישום EEG בערנות במכשיר דיגיטלי רב ערוצי. במקצב אלפא סימטרי בתדר 10-11 הרץ נראה באזורים האחוריים לאחר עצימת עיניים. פעילות בטא נמוכת אמפליטודה הופיעה באזורים הקדמיים. לא נראתה פעילות אפילפטיפורמית. באוואור יתר לא נצפו שינויים. בהבהובי אור לא נרשמו שינויים. קורלציה קלינית: תרשים ערנות תקין לגיל הנבדקת. אשמח לתגובה, אגב אני בת 29. תודה מראש , עדי

שלום רב לפי התשובה הסופית הבדיקה תקינה . הפירוט של הבדיקה שולל כל פעילות חשמלית חולנית שיכולה להופיע באפילפסיה כאשר מבנה הגלים האחורי לפי הצפוי בנורמה וגלים הקידמיים המהירים מושפעים מתרופות שאת מקבלת . אין כל סיבה לדעגה בבדיקה זו. כל טוב

מטופלת (61) בטגרטול CR+ שילוב בקלונקס עקב החמרה ושינוי בסוגי התקפים ממצא :רקע לא סדיר מורכב מפעילות אלפא מעורבת בפעילות טטה אין שינוי בנישום יתר או בגרוי אור . באזור טמפורלי נרשמו מספר גלים מחודדים תודה

שלום רב, אבי כבן 80 אובחן היום כחולה פרקינסון על סמך בדיקה של תנועות גוף, כגון הליכה, הרמת ידיים, ועוד. יש לציין כי לאבי אין סימפטומים מובהקים של פרקינסון, כמו רעד, פרט להליכה כפופה מעט וחוסר יציבות. הרופא המליץ על טיפול בדופיקר במינון של 1/4 כדור פעמיים ביום. ברצוני לדעת, קודם כל, אם ניתן לקבוע חד-משמעית את מחלת הפרקינסון על סמך בדיקות אלו ללא בדיקת CT. בנוסף, ידוע לי שרצוי לעכב במידת האפשר את השימוש ב-L-Dopa, ושכדאי להתחיל בטיפול עם מעכב MAO-B או שילוב של השניים. אשמח לקבל חוות דעת לגבי הטיפול האידיאלי במקרה זה. מצפה לתשובתך המהירה, הבת המודאגת.

שלום רב איבחון במחלת פרקינסון הנו קליני , ובדיקת CT יכולה לשלול סיבות אחרות למצבו אך לא לאשר או לשלול פרקינסון . נכון שהמחלה מתחילה בגיל צעיר יותר ובגיל זה יש סבירות שמדובר בפרקינסוניזם על רקע אחר כמו חסימות כלי דם הקטנים של המוח , תלוי איזה מחלות עוד יש לו .לגבי הטיפול , מה שעמרת זה נכון לגבי צעירים , בגיל זה רצוי לתת מינון קטן של דופה כדי לברר תגובה ולשפר איכות חיים במהירות . הטיפול שקיבל טוב מספיק למטרה , בגיל 80 מתן MAO-B INHIB יכול לגרום יותר תופעות לוואי מאשר הטבות ( מצבי בילבול ) והוא חסר יעילות כל טוב

האם ניתן לייחס הופעת פרקינסון לגורמים נוספים (פרט לגורמים גנטיים) כגון חשיפה לחומרים כימיים כדוגמת מנגן וטינר

אני בן 65 וסובל כ 8 חודשים מתחושות דיקור בידים וברגלים וכן הרגשת נימולים. הבדיקות הנוירולוגיות וכן הולכה של כלי הדם לא הראו כלום. האם יש תרופות למצב הזה ?? עמי

שלום רב אין מספיק אינפורמציה כדי שאוכל לענות . האם יש לך אנמיה , או חוסר ברזל , או סוכרת !. חייבים בדיקות דם מפורטות כדי לבדוק את כל החסר . האם עברת בדיקת אמג או בדיקל כלי דם -לא ברור מהשאלה . צריך לשלול בעיה עצבית או הפרעה מרכזית ששמה רגליים עצבניות , ובהתאם לכך לתת טיפול תרופתי . כל טוב

שלום רב! אני בת 19 ועד לפני כשלוש שנים סבלתי מבעיה של התעלפויות פתאומיות שקרו במצבים שונים (פעם אחת בזמן טיסה, מספר פעמים בעת תחושת כאב, ומספר פמים בלי שום דבר שהצלחתי לקשר לעיניין) בזמן האחרון אני מרגישה מאוד לא טוב ופעמים רבות אני חשה שאני עומדת להתעלף. כשאני חשה שזה עומד לקרות אני נשכבת על הרצפה ולפעמים זה עובר ולפעמים אני רואה שחור למספר דקות. עשיתי בדיקות דם והן יצאו תקינו. יש לציין שכיום אני משרתת בצבא ולפני גיוסי עשיתי בדיקות ניורולוגיות כדי לברר על התעלפויות וכולן יצאו תקינות. לא עשיתי בדיקת טילטטסט (או משהו בשם דומה לו שהבנתי שעושים בהתעלפויות). רציתי לדעת מספר דברים: 1) האם יש אפשרות לפתור את הבעיה?, או שאני פשוט אצתרך להתמודד איתה? 2) והאם יש איזשהו סיכון רפואי בזה שאני אהיה לבד לזמן ממושך ובמקום מבודד? (דבר שממנו אני משתדלת להימנע כיום מפחד שאני אתעלף ולא אוכל להזעיק עזרה) אודה לכם על תשובה מהירה :0)

שלום רב אירועיים של עלפון בכאב, עמידה ממושכת , עם תחושת שחור בעיניים מעפיינים ירידות בלחץ דם מסיבות שונות , חוסר שתיה , נטייה משפחתית , רגישות ותגובתיות יתר לגיוריים שונים ,( VASO-VAGAL SYNCOPE ) אם הבעיה משמאותית נכון להשלים עם TILT TEST ולקבל טיפול תרופתי מניעתי. אין סכנה לגבי עצמאות מלאה . את צריכה לדעת איך למנוע את האירועיים על ידי טיפול נכון , לדעוג לשתייה מרובה ושתיית קפה במהלך היום לעלית לחץ הדם הבסיסי , להמנע מעמידה ממושכת בעיקר בתני חום , חמסין . כל טוב

איך אפשר לדעת שיש גידול במוח/ ראש (לפני הבדיקה), מה התסמינים?

שלום רב יש סימנים רבים שיכולים ללמד על פגיעה ממוקמת ברקמת המוח , שום דבר לא ספציפי לגידול , כל דבר אחר (אוטם , דימום, דלקת ) שפוגע ברקמת המוח יתן אותם הסימנים .: התקפים אפילפטיים , חולשת פלג גוף עד שיתוק, כאבי ראש , הפרעות ראיה או דיבור , א י יציבות הליכה ,נימול בפלג גוף או פנים , .... כל טוב

האם בזמן הזרקת בוטוקס לשריר תיתכן פגיעה בעצב?

שלום רב ההזרקה מתבצעת לשריר , רק במקרא שההזרקה מכוונת לא נכון ניתן לפגוע בעצב כאשר הפגיעה הנה מכנית על ידי המחט ולא כימית על ידי החומר . כל טוב

שלום רב מזה כ- 3 שבועות אני סובלת מכאב מעל אוזן ימין, מעט מתחת לרקה. הכאב הוא טורדני,ברמה קבועה – פחות או יותר – משך כל שעות היממה. א. הוא החל בבקר קר במיוחד – הרגשתי כאב בראש מרוב קור – האם יש קשר? ב. משככי הכאבים למיניהם לא "מעבירים" את הכאב. ג. נבדקתי אצל רופא א.א.ג. – ללא ממצאים. ד. נבדקתי אצל רופאת המשפחה – שבבדיקת דם שללה שמדובר ב- temporal arteritis. ה. לאחר שלילת האבחנה לעיל, אבחנה ראשונית של רופאת המשפחה – דלקת בעצב (nervesa?), אני ממתינה לבדיקות נוספות. ו. כ"כ נשללו בעיות עיניים, שיניים, משקפיים.. אין לי זמן ובעיקר רצון, להתרוצץ בין בדיקות ואבחונים. האם תוכלי לסייע לי ע"י אבחון ממוקד ו/או (כי ברור לי שקשה לעשות זאת ללא בדיקה אישית), ו/או טיפול תרופתי, ו/או להפנות אותי למומחה המתאים. תודה רבה מראש

שלום רב לא ניתן לאבחן נכון דבר ללא בדיקה ועוד פחות לתת טיפול ללא אבחנה . באיזור זה יש לשלול בעית פרק הלסת (TEMPOROMANDIBULAR JOINT ?) על ידי בדיקה של פה ולסת כמו כן פגיע עצבית , NEURALGIA , אך לפי הסיפור הכאב קבוע ולא התקפי כמו בנוירלגיה . טיפול אנטיאינפלמטורי , וולטרן , או אטופן או ארקוקסיה למספר ימים יכול להיות יעיל . כל טוב

אמי, בת 70, סוכרתית מזה 25 שנה, וכשנה וחצי לאחר אירוע מוחי שהוגדר קל, עברה לאחרונה בדיקת EEG ובפענוח כתוב כך: "רקע סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 7 מ/ש, הנחסמת בפקיחת עיניים. אין שינוי באיוורור יתר ולא בגירוי אור. לסיכום: תרשים תקין." מה זה אומר? תודה, אילנה

שלום לך הבדיקה תקינה , המרכיבים שמתוארים שייכים לתווח התקין .אני לא מבינה מה השאלה אלה אם את רוצה ללמוד EEG אך זה לא המקום והמטרה של הפורום . כל טוב

חשבתי שזו המשמעות של הפענוח, אך רציתי להיות בטוחה. תודה רבה. אילנה

כבר יותר מ 3 שבועות אני סובל מכאבי ראש , כבר כתבתי פה אבל לא קבלתי תשובה מה לעשות , עשיתי בדיקות דם ( לאחר שהרגשתי שאחרי מאכל אני מרגיש יותר טוב ) אולם הבדיקות נמצאו תקינות , הכאב בא נגיד לחצי שעה ונעלם , ויכול להופיע שוב במהלך היום , מבחינת שינה הכל בסדר , נסיתי דיקסימול נירופין ולא עזר . הכאב לא במקום אחד לפעמים מתמקם במקום אחד ולאחר מכן עובר לצד השני , כך שזה מפריע לי במהלך הלימודים באוניברסיטה . מחכה לתשובה ומה אפשר לעשות? ( והיתי אצל רופא משפחה )

לא יודעת מה זה אבל תקבע תור אצל נוירולוג דחוף. קרו מקרים של הזנחה וחוסר טיפול בזמן שגרמו ליותר גרוע , חבל שתסבול אולי זאת סתם מגרנה...

אני מצטרף לדברי הכותבת שיש לעבור את המסלול הרגיל של רופא משפחה ונוירולוג כדי לבדוק בעיות שונות. במקרים רבים בבדיקות הללו אין ממצא פתלוגי. אבל צריך לבדוק. בנתיים תבדוק האם הדבר קשור ללחץ, עייפות, חוסר שינה, חוסר אורור. לרפואה האלטרנטית יש מה להציע בכל מקרה. ובדרכים שונות החל מהומאופתיה וכלה במצחי מרפא.

שלום לך אם מדובר בשאלה מ12.12.2006 קיבלת תשובה ב15.12.2006 בשעה 18. חבל שאתה לא בודק . כאב של תקופה קצרה שעובר ממקום למקום למשך זמן קצר לא מתאים למיגרנה או למחלה מסוכנת . יתכן ונגרם מלחצים , עייפות , הפרעות ראיה, מחלות וירליות . צריך להבדק כולל בדיקות דם בסיסיות על ידי רופא מטפל ורופא עיניים , ובמידה וממשיך ואין סיבות אחרות להגיע לנוירולוג . כל טוב

שלום, מזה מספר חודשים, הראש שלי נרדם כל פעם באזור אחר כמו שרגל/יד יכולה להירדם. התופעה יכולה להתרחש בכל שעה מלבד השעות בהן אני ישנה. כיצד ראש יכול להירדם? על מה התופעה מעידה? האם עליי ללכת לבדיקה כלשהי. אודה לתשובתך, תודה עדי

בדיקה נורולוגית חובה. כמו כן תרגילים לשיפור זרימת הדם למוח. קשה להדגים כאן. זה יכול להיות קשור לחוליות בצואר. זה מה שאפשר בשליפה שאינה במקום טיפול.

לי יש אבחנה של COMPLICATED MYGRANE ויש לי לעיתים תופעות של "נמלים" בחלקים שונים בקרקפת. כששאלתי נוירולוג לגבי זה הבנתי שזה חלק מהמיגרנה שיש לי. דרך אגב אין לזה טיפול מיוחד חוץ מטיפול מניעתי באספירין (וגם נורמיטן המליצו לי) וכמובן להימנע ממצבי לחץ, חוסר שינה, מזונות מסוימים כמו:בוטנים, שוקולד, גלידה , יין אדום ועוד הרשימה ארוכה...

שלום רב רדימות בראש באיזורים שונים מצביע על מעורבות שורשים עצביים בכל הנירא , חייבים בדיקה נוירולוגית מסודרת ובירור לפי המימצאים . כל טוב

שלום ד"ר, שאלתי כאן שאלה לפני כמה ימים לגבי אימי בת ה-72 שחולה במיאסטניה גרביס ואנמיה המוליטית ולא הצלחתי להבין את התשובה. אימי לוקחת טיפול במסטינון למיאטניה גרביס ופרדניזון לאנמיה המוליטית. שאלותי הן: 1.האם מסטינון זו התרופה המומלצת למאיסטניה גרביס לפי דעתך? 2.האם יעילותה נפגמת/פוגעת בשילוב עם פרדניזון? 3.האם היא משתלבת עם התרופה ציטוקסן שהומלץ לאימי לקחת עקב שימוש ממושך במינונים גבוהים של פרדניזון? 4.האם יש למחלה זו תופעות של ורטיגו?והאם לתרופות הנ"ל יש השפעות של נדודי שינה ואובטופרוזיס?

שלום שי שמי משה פיק מהעמותה למיאסטניה גרביס, אני חולה שעוזר לחולי מיאסטניה ולכל המעוניין לדעת על המחלה. אני מארגן קבוצות תמיכה לחולים ובני משפחתם. אם אתה מעוניין בכל אינפורמציה הקשורה למחלה, אתה מוזמן ליצור איתי קשר באינטרנט mpick@netvision,net.il או בטלפון 09-7727060. משה פיק

משה שלום.לאחרונה חליתי במחלה מיאסטניה גרביס.אשמח וארצה לשמוע אותך בענין. ניתן להשאיר הודות עבורו במייל.

שלום רב איני זוכרת שאלה כזאות בכל זאות מדובר בהרבה שאלות : טיפול במיאסטניה זה לא לדעתי אלה זה טיפול שנקבע בGUIDE LINES הבינלאומי , כל מה שהזכרת , פרדניזון , ציטוקסן ומסטינון הנן תרופות מקובלות למיאסטניה , גם הורדת הסטרוידים עם הזמן והתיצבות על טיפול ציטוטוקסי כמו ציטוקסן . חוץ לפרדניזון שום דבר לא גורם לאוסטיאופורוזיס ונידודי שינה .ורטיגו לא נגרם מתרופות אלה כל טוב

שלום, אני בת 46. סובלת מגיל 17 ממגרנות. מטופלת מזה כ 8 חודשים למניעה בציפרלקס (5 מ"ג ליום) ודפלפט כרונו (פעמיים ביום חצי כדור), ובריזלט/רילרט או באספדרין מיגרנה (תוצרת ארה"ב, מכיל פאראצטמול, קפאין ו...) לטיפול בהתקף . בחודש יוני השנה, לאור עייפות קשה מאוד וקושי להתעורר, נמצא כי בלוטת המגן שלי היא בתת פעילות (TSH=10), אולם מאז יש שפור בממצאים ובמיוחד יש שיפור בחיוניות שלי. TSH עדיין לא חזר לרמתו הנורמלית. מגיל צעיר אני זוכרת נטיה לרעד בידיים אולם בשנתיים האחרונות המצב מחריף ובמיוחד בעת עייפות או מתח. בהמלצת הנוירולוגית שמטפלת בכאבי הראש, לפני כשבועיים קיבלתי זריקות B1 ו B12, אולם לא ניכר שינוי. הרעד בידיים מציק לי מאוד בתפקוד ובהיבט החברתי. אודה על הייעוץ המקצועי. יעל

שלום רב אני די מופתעת מהשילוב התרופתי שאת מקבלת למיגרנה . בין השאר לגבי רעד בידיים , חייבים לבדוק תפקוד בלוטת התריס . לא ברור לי כמה זה T3-T4. בנוסף דפלפט הנה תרופה שמחמירה רעד או גורמת לזה לכן הייתי מורידה אותה לפני להוצאי מסכנות . ולאחר הכל את צריכה להבדק על ידי נוירולוג מומחה להפרעות תנועה . כל טוב

שלום ד"ר לפני כשלושה שבועות התחלתי טיפול בסדורל ובמקרודנטין בעקבות דלקת בדרכי השתן, ביום השלישי לטיפול החל כאב ראש חד למספר שניות,כמו כן החלו התכווצויות שרירים בשריר הארבע ראשי.לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי הופיעה פריחה על הפנים,הרופא קבע שאני כנראה אלרגית למקרודנטין,כאב הראש והפריחה עברו ,אך התכווצויות השרירים החריפו. מדובר בהתכווצויות לא שיגרתיות.ההתכווצות מופיעה רק לאחר שאני מניעה את האיבר(זרוע,ירך,שוק,גב) לדוגמא:אני מניעה את הירך, לאחר כ 5 שניות מופיעה ההתכווצות בשריר הארבע ראשי.ההתכווצות נמשכת 8 שניות בדיוק, וזה כואב,אותו הדבר גם לגבי תזוזת הזרוע או השוק ,ההתכווצות תמיד תמשך 8 שניות ותחלוף.ההתכווצויות מורגשות וכואבות יותר בזמן ישיבה או שכיבה,אני סובלת מכך כמעט חודש.בבדיקת דם שגרתית לא נמצא ממצא חריג.אני מודאגת ,האם יש בדיקות דם מיוחדות שעלי לעבור? ברצוני להדגיש שהכאב שאני מרגישה הוא כאב דומה לכאב של התכווצות שריר. יכול להיות שאין קשר בין כאבי השריר והאנטיביוטיקה,פשוט היה לי חשוב לציין את המקריות של התחלת התופעה. אודה לך אם תוכלי לייעץ לי מה לעשות או למי לפנות. תודה

שלום רב ידוע שניטרופורנטוין יכול לגרום נזק עצבי-פולינוירופטיה - במנגנון טוקסי . צריך לגשת לבדיקת EMG בהקדם לאיבחון כמו כן לבצע בדיקת דם לCPK וESR . עם התצאות לגשת לבדיקה נוירולוגית . יש אבחנה מבדלת לתופעות אלה . כל טוב

שלום רב אני מאובחן כמקרה ADD ונתבקשתי לעבור בדיקה אופטיסטית שמטרתה לבדוק את זמני קליטת המידע והעברתו לפענוח במוח מהעיינים וע"י כך לוודא האם יש השהייה מסויימת בין שתי העיניים לבין המוח האם אני מגדיר את זה נכון??. כמו כן רציתי לדעת היכן ניתן לבצע את הבדיקה הזו באופן פרטי בנוסף האם יש איזושהי בדיקה/סריקה מוחית לאור המקרה שלי (ADD) גם הנ"ל באופן פרטי תודה

שלום לך לא ברור לי על פי מה אובחנתה עם ADD ואיך הופנתה לבדיקת עיניים שלא מובן לי כלל מה זה . אני ממליצה לבצע בדיקה ממוחשבת מסוג CPT עם אפשרות לאיבחון ריכוז חזותי יחד עם שמיעתי כדי לאבחן את תחושם וחומרת הבעיה . אם מדובר בהפרעה למורה יותר בתחום חזותי או שמיעתי , הבדיקה המומלצת הנה IVA-PLUS ולפי ידיעתי מקום לבצע זאות זה מכון "מערג" בניהול ד"ר בלונדר . טל 054-4895850 כל טוב

שלום רב, האם מותר ליטול 10 מ"ג ריטלין בזמן הנקה (הנקה של כ- 3 פעמים ביום, התינוק מוזן בנוסף מירקות וסימילאק).

שלום לך יש איסור במתן ריטלין בהריון ובזמן הנקה , מדובר בתרופה סטימולנטית שיכולה לעבור דרך הפרשת החלב ולתינוק . כל טוב

שלום רב האם ניתן לקחת ריטלין בבוקר ולהניק בערב? האם כאשר מסתיימת השפעת הכדור הגוף (החלב) נקי? תודה רבה

ד"ר שלום לאחר שנתיים של נטילת סרוקסאט (20 מ"ג ליום) הפסקתי בחודשים האחרונים את השימוש בכדור - באופן הדרגתי. במשך החודשים האחרונים מאז הפסקת הכדור אני מרגיש לעתים קרובות סחרחורות דיי חזקות של שברירי שנייה,למשל בהטיית הראש או קימה מישיבה לעמידה (הדבר לא קורה למשל בנהיגה). יש לציין שאני בריא באופן כללי,עוסק בספורט,בן 33. מתגובת פסיכיאטר בפורום פסיכיאטריה - סחרחורות הן תופעה אפשרית לגמילה,אך מצד שני הדבר לא מתאים בשל משך הזמן הארוך מהפסקת התרופה. התופעה דיי מבהילה אותי. האם עליי להיבדק באופן יסודי? האם ישנן עוד סיבות אפשריות לסחרחורות הללו? תודה.

שלום רב סחרחורות בשינוי תנוחה אינן קשורות לתרופות , אלה למערכת הוסטיבולרית שמקומה באוזן . כדאי להבדק על ידי נוירולוג ורופא אאג ואז לאבחן סופית את התופעה . כל טוב