פורום נוירולוגיה

שלום רב לפני כחצי שנה סבלתי מהרדמות/ נימול של הפנים מצד שמאל אושפזתי למספר ימים ונטען כי מדובר כנראה במיגרנה אטיפיקלית , ביצעתי CT ,TCD,ו MRI , התוצאות בכולם היו תקינות הרדימות עברה לי עם הזמן. לפני יומיים חזרה התופעה בדרגות שונות רדימות בפנים בצד שמאל או יותר נכון נימול , לעיתים נעלם ואחר כך חוזר בעוצמה חזקה יותר כולל נימול בלשון. מבקשת לדעת האם עלי לרוץ לבית החולים ? מה יכולות להיות הסיבות לתופעה ? האם מומלץ לקחת אספירין(זה הטיפול שקיבלתי בבית החולים) ? אודה לתשובתך

טל שלום לך, גם לי קוראים טל ואולי בגלל זה יש לנו אותה אבחנה של מיגרנה. אני סובלת מהתופעות כבר ממזמן עברתי כל הבדיקות האפשריות ואובחנתי כסובלת מCOMPLICATED MYGRANE שלדעתי זה ביטוי אחר למה שיש לך. גם אני סובלת מנימולים בחצי פנים ובלשון וגם ביד ימין לעיתים ויש לי ארועים (אמנם לעיתים נדירות ביותר) של איבוד שדה ראיה.אם תרצי לשוחח על הענין אשמח לשתף אותך עוד, דרך אגב אני בת 30.

שלום לך לא ברור לי מה הגיל ואם יש או לא כאבי ראש מלווים את התופעה . אם אובחנה מיגרנה עם סיבוכים חייבים טיפול באספירין מסודר . בכל זאות לתופעה הזאות יש אבחנה מבדלת , נדיר מיגרנה מתנהגת כך ,ואם זה הולך וחוזר מחייב התיחסות רחבה יותר . אני ממליצה להבדק בהקדם שוב על ידי נוירולוג ואף לחזור על חלק מבדיקות כולל ניקור מותני . כל טוב

שלום, מזה מספר שבועות לפנות בוקר מתחילים לי כאבי ראש חזקים. הם ממשיכים גם אחרי שאני קמה מהמיטה ובהמשך היום, בדרך כלל - לא תמיד, הם נעלמים בהדרגה. אני משתמשת באקמול וזה עוזר במידה מסוימת. זה חדש לי. מעולם לא סבלתי מכאבי ראש. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש לך השערות? ומה אפשר לעשות? אודה מאד על תשובתך זוהר

האם כאבי הראש מעירים אותך מהשינה ? האם זה רק בצד אחד של הראש איפה בדיוק? פרטי קצת יותר..

שלום רב מכוון שהאינטרנט לא מסוגל עדיין להחליף את הרופא הריאלי צריך להבדק על ידי נוירולוג . בכל זאות כאב ראש על הבוקר חייב שלילת הפרעות שינה עם דופ נשימתי בשינה ויתר לחץ דם שעולה לקראת הבוקר . כל טוב

שלום ד"ר אנקה זמן מה לאחר פריצת דיסק הבחנתי בזרמים ובשרירים קופצים. הזרמים חלפו כמעט לחלוטין אולם השרירים הקופצים באים ונעלמים ומופיעים בגב, כתפיים גפיים, כל פעם באיזור אחר ובעיקר בזמן מנוחה. שמתי לב שתנועות מסויימות של הידיים למשל גורמות להופעת שרירים קופצים בשרירי הידיים ובשכיבה על צד הגוף התופעה מופיעה באותו צד עליו אני שוכב, אך רוב התופעה לא קשורה לתנוחה. MRI שעברתי מגלה לחץ קל מאוד באיזור C2-3 על החוט ולדברי הרופא המטפל לא מסביר את התופעה. שאלתי האם יש לבצע MRI נוסף? האם ייתכן שהפריצה התרחבה? ומה פשר השרירים הקופצים, האם זה מעיד על נזק קיים או עתיד לבוא? ובעיקר מה לעשות עם זה הלאה. אציין שהתופעה נמשכת מס' חודשים בשינויים מסויימים ולפעמים מחמירה עד כדי קפיצות של ימים שלמים ללא הפסקה באיזור מסויימים. בדיקה נוירולוגית ננמצאה תקינה למעט החזר קצת מוגבר ביד. תודה על תשובתך גידי

שלום רב שרירים קופצים יכולים להעיד על פגיעה שטרשית על רקע דיסקופטיה כל שהיא , וזה בטריטוריה המתאימה לדיסקים , או על פגיעה בנוירון המוטורי שזאות מחלה אחרת לא קשורה לגב . ב2 המקראים חייבים איבחון EMG כדי לקבל את התשובה . יש גם מצב של BENIGN FASCICULATIONS , כאשר הקפיצות מופיעות לאחר מעמץ פיזי מסויים . MRI לא נותן תשובה מלאה לכך . כל טוב

בהמשך לסחרחורת +כאב חיצוני בראש, אזור אוזן שמאל, שאני חש מזה מס' חודשים, נשלחתי לבדיקת שמיעה + בדיקת BERA. התוצאות יצאו תקינות. אציין שהכאב בראש, החל לאחר קפיצה למים...כעבור מס' ימים החלו גם הסחרחורות. אם אני נוגע באזור שמעל לאוזן שמאל, אני חש כאב חיצוני. על מה יכולים הדברים שתוארו להצביע? תודה על עזרתכם.

שלום רב אני לא רואה כל קשר עם שמיעה לקפיצה במיים וכאב צווארי אחורי עם קרינה לאיזור האוזן שמאל . יש בחיבור צוואר -ראש עצב שיוצא לכיוון האוזן והראש באותו הצד ותנוחה מסויימת לא טובה יכולה לגרום ללחץ מקומי וכאב מטריד ומעצבן לפעמים חודשים -OCCIPITAL NEURALGIA צריך לשלב בדיקת הדמייה של ע"ש הצווארי , פיזיוטרפיה לאיזור ובמידת הצורך תרופות מספר שבועות עד חודשים . כל טוב

דר' מריאטה אנקה היקרה שלום. אני בן 47 ועברתי לפני 3 שנים תאונת דרכים חזיתית קשה, פגיעת ראש ודימום תוך מוחי (המטומה סובדורלית) עם פגיעה בקו האמצע ,חיי ניצלו לאחר ניתוח ניקוז . אני טופלתי משך שנה בדקסמטזון לספיגת הבצקת המוחית בשילוב עם דפלפט בעקבות התקפים אפילפטיים שנימשכים עד היום ואני מטופל בתרופות אנטיאפילפטיות ,יש מגוון רחב של בעיות מהן אני סובל , בעיות אורטופדיות,שמיעה,טינטון ,נפשיות והזעת יתר בכל הגוף. בבדיקה נוירוקוגנטיבית שנערכה לי קבעה נוירולוגית בכירה שהזעת היתר מקורה בפגיעה במערכת האוטונומית . שאלתי: איזה תחום רפואה עוסק בהזעת יתר? אני זקוק ליעוץ ואולי אף לחוות דעת. תודה מראש על תשובתך. דניאל

דר' מריאטה אנקה היקרה שלום. אני בן 47 ועברתי לפני 3 שנים תאונת דרכים חזיתית קשה, פגיעת ראש ודימום תוך מוחי (המטומה סובדורלית) עם פגיעה בקו האמצע ,חיי ניצלו לאחר ניתוח ניקוז . אני טופלתי משך שנה בדקסמטזון לספיגת הבצקת המוחית בשילוב עם דפלפט בעקבות התקפים אפילפטיים שנימשכים עד היום ואני מטופל בתרופות אנטיאפילפטיות ,יש מגוון רחב של בעיות מהן אני סובל , בעיות אורטופדיות,שמיעה,טינטון ,נפשיות והזעת יתר בכל הגוף. בבדיקה נוירוקוגנטיבית שנערכה לי קבעה נוירולוגית בכירה שהזעת היתר מקורה בפגיעה במערכת האוטונומית . שאלתי: איזה תחום רפואה עוסק בהזעת יתר? אני זקוק ליעוץ ואולי אף לחוות דעת. תודה מראש על תשובתך. דניאל

שלום רב מכיוון שמדובר ב2 מערכות מעורבות , עור ועצבים , 2 המקצועות אלה מטפלים בהזעת יתר , נוירולוגיה ורפואת עור. בנוסף יש כירורגים פלסטיים וכלליים שהיום מקדישים טיפולים כירורגיים להפחתת הזעת יתר , הסיבה יכולה להיות פגיעה עצבית הקפית עם מעורבות סיבים אוטונומיים , לפעמים בעיה גנטית משפחתית , מוחמרת או לא על ידי גורמים חיצוניים , או אף פגיעה מרכזית , הפוגעת האיזור האחראי על מערכת העצבים האוטונומית . (שהנה חלק בלתי נפרד ממערכת העצבים ) . אחד הטיפולים היום זה הזרקת בוטולינום לאיזורים מוגדרים , כמו כפות גפיים או בית השחי או פנים , לא ניתן להזריק בוטוקס לכל הגוף . כל טוב

שבת שלום! יש לי כאבים ביד ורגל שמאל במשך השבוע האחרון. הכאבים התחילו ברגל וביד ובהמשך יש לי כאילו חולשה ביד וברגל השמאלים. היום זה כבר בלתי נסבל אני מרגישה כאילו היד והרגל עיפים יותר ופחות מתפקדים. אני בת 34 בריאה בדרך כלל (היה לי בעבר כאבים שונים בגפיים שאובחנו לאחר אין סוף בדיקות כפיברומיאלגיה אך אף פעם לא היו רק בצד אחד של הגוף). כבר 5 שנים שאין כלום. יש לי שלושה ילדים שהקטנה בת שנה ועדיין יונקת. בימים האחרונים גם כאבי ראש ( גם לזה לא יחסתי חשיבות כי הרבה פעמים יש לי מגרנות וחשבתי שמהחימומים של הימים האחרונים). חשוב לציין שאני בקושי ישנה בלילה בשבוע האחרון וגם כשאני ישנה, בדרך כלל אני ישנה עם הקטנה על הידיים ולא כמו שצריך (הקטנה מוציאה שיניים). יש לי גם קצת מקרים של שכחה בזמן האחרון , לא יחסתי לזה חשיבות כי זה כבר קרה לי בעבר כשהייתי עיפה. בגלל שהכאבים רק בצד אחד התחלתי לחבר את כל הדברים ואני מפחדת מכריש דם או ארוע מוחי. אני לא רוצה להכנס להסטריה וללכת לבית חולים אבל איך יודעים ומה עלי לעשות? תודה מראש על כל תשובה

שלום לך אם את ישנה בקושי ועם תינוק בידיים הסבירות שמדובר בכאב גפיים ממקור גב ושלד , או שורשים שיוצאים מהע"ש הצווארי המאומץ , ולא אירוע מוחי. החסך שינה תורם לכאבי שלד וגם לירידה בריכוז וזיכרון . ליתר ביטחון חייבים בדיקה נוירולוגית במיון או במרפאה נוירולוגית . כל טוב

היי יש לי כאבי רגליים חוזרים ונשנים כבר כ 8 שנים. (בת 26, בריאה בד"כ) מדובר בכאבים לכל אורך הרגליים.אלו כאבים שמאוד קשה להסביר.. כמו פטישים בתוך הרגל. מין התכווצויות חזקות. הם יכולים להופיע רק ברגל אחת, רק בירך וכו'. הם מופיעים ללא סיבה ברורה לעין אך ניתן לראות שלאחר פעיליות גופנית (מכון כושר, סיבוב בקניון) או מחסור בשינה הם מופיעים. כל פעם שמופיע כאב הוא הולך ומתגבר עד שנהיה בלתי נסבל ורק כדור נורופן מעביר את הכאב. הייתי אצל נויירולוג, ראמתולוג, אורטופד, עברתי EMG ובדיקות דם ולא יודעים מה הבעייה... אילו עוד בדיקות ניתן לעשות? האם יש סיכויי לטרשת? האם בדיקת MRI יכולה להראות משהו? תודה!

שלום רב לא ברור לי האם הכאב מופיע בעיקר במצבי מנוחה , שכיבה , לני שינה , ישיבה מול טלביזיה !? או לאחר מעמץ גופני כל שהוא . זו שאלה קרדינלית . האם את ישנה טוב בלילה!? האם יש תנועות בגוף בלילה בשינה , קפיצות גפיים , דיבור בשינה ? בבוקר הכאב חזק יותר ? יש במשפחה דברים כאלה? את אנמית מחוסר ברזל? אלה שאלות שצריכות תשובות . כל טוב

שלום, אני בחורה בת 30 ת סובלת כבר כבר שבועיים וחצי מכאבי ראש וחום נמוך, בדיקות דם לא הראו שום דבר חריג,האם עלי לבצע CT ראש, האם יש סיכוי חס וחלילה למשהו מסוכן או שמע זהו וירוס אשמח לתגובתך בתודה מראש

שלום לך לא חייבים לבצע הדמיה מוית על כל כאב ראש של מספר ימים במיוחד באונה שיש הרבה מחלות וירליות מסביב . יותר חשובה בדיקה נוירולוגית טובה מאשר כל הצילומים . אם הבדיקה לא תקינה אז יש מקום לבירור נוסף . אם הבדיקה תקינה הסבירות חמצאו מחלות בהדמיה מאד נמוך .

שלום רב ד"ר, אימי חולה מזה כ-5 שנים במחלות האיטואומניות מיאסטנה גרביס ואנמיה המוליטית.היא מטופלת קבוע במסטינון ופרדניזון 10 מ"ג.היא נבדקת אחת לחודש בבית חולים למעקב.היא סובלת תמיד מחולשה גופנית גם ללא מאמץ גופני מיוחד.לפני כחודשיים היא אושפזה היות וספירת הדם ירדה וכן גם כמות הכדוריות הלבנות.בבדיקה שנעשתה אובחן הרס כדוריות אדומות.במהלך האישפוז היא עברה מספר בדיקות (מח עצם וסיטי בטן).כל הבדיקות יצאו תקינות.הטיפול שניתן לה הינו מינון גבוה יותר של פרדניזון.בתחילה 60 מ"ג ולאחר מכן 40 מ"ג.עקב כך ההמוגלובין עלה שוב לנורמה ולפניכ שבועיים הורד המינון ל-17 מ"ג.בבדיקה שנעשתה השבוע שוב ההמוגלובין ירד והגיע ל-9 וכן גם הכדוריות הלבנות ירדו והגיעו ל-3.המינון הועלה שוב וכרגע עומד על 40 מ"ג.יש לי מספר שאלות אליך בבקשה: 1.האם הטיפול התרופתי שניתן לה כבר לא משפיע? 2.האם יש טיפול אחר למחלה(תרופתי/אלטרנטיבי)? 3.האם יש צורך לקחת אותה לחוות דעת נוספות(המטולוגיה/נוירולוגיה)מחוץ לבית החולים שבו היא מטופלת כבר 5 שנים? 4.מה המצב היחסי שלה ביחס למחלה?מה אמורים להיות סימני המחלה לפי התיאור שנתתי? תודה מראש.

שלום רב לגבי המיאסטניה יש טיפולים אחרים שונים מפרדניזון לתווח הארוך , שאלה איזה סוג של מיאסטניה יש לה . למיאסטניה עליה מהירה בטרוידים יכולה לגרום החמרה סימפטומטית אך תלי בתגובות שלה ובניסיון שלה עם סטרוידים . בכל זאת לגבי האנמיה חייבים יעוץ המטולוגי וטיפול לפי המלצתם . אין לי ידע בזה. הייתי ממליצה יעוץ נוירולוגי אצל פרופ מ שדה בבית חולים וולפסון כדי לברר את נטיפול האופטימלי למיאסטניה כל טוב

האם תסמינים של סכיזופרניה מופיעים באדם לפני התפרצות המחלה? מה זה אומר לגבי. אני בת כ-18-20 ולוקה בהרבה תסמינים של סכיזופרניה כפי שזה מופיע בויקיפדיה: http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A1%D7%9B%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A4%D7%A8%D7%A0%D7%99%D7%94

שלום רב אנחנו בפורום נוירולוגיה ולא פסיכיאטריה , סכיזופרניה מחלה פסיכיאטרית לא הייתי קובעת סימנים של מחלה לדעת עצמי ולא לפי עתרי אינטרנט . רצוי לגשת לרופא פסיכיאטר לקבל תשובות נכונות . לציין שכולנו בני אדם וניתן למצאו בהתנהגות של כולנו ימים או מצבים או תגובות המזכירות פטולוגיה אך לא ניתן לקבוע אבחנה של מחלה לפי זה . כל טוב

תודה על התגובה וכל טוב

שלום, אני בחורה בת 24, בדר"כ בריאה. בשבוע האחרון יש לי כאבי ראש מאוד חזקים, זה מעין לחץ חזק מהחלק הקדמי הימני של הראש שמקרין פנימה ונורא מפריע לי. אפילו להזיז אתהראש כואב... אני גם כל הזמן עייפה, אפילו אחרי 10 שעות שינה... ואני כמעט כל הזמן עצבנית אני יודעת שעלי לפנות לרופא, ואעשה זאת, אך אשמח לבינתיים (כי בטח ישלחו אותי לבדיקות שיקחו זמן) לדעת ממה זה עלול להגרם? מחכה לתשובה, תודה.

שלום לך אם כל הסיפור זה שבוע ימים יתכן ומדובר בסוג מחלה וירלית ואז לאחר מספר ימים או שבוע המצב עמור להשתפר . כעיקרון הכאב יכול להופיע מסיבות מרובות , החל ממיגרנה עד לסינוסיטיס או בעיות בפרק הלסת מימין עם הפעלת יתר בשינה -חריקת שיניים ?- ועייפות יומית בכל זאת את חייבת לפנות קודם לרופא המשפחה לבדיקות בסיסיות . כל טוב

שלום ד"ר, מזה חודש שמתי לב שכשאני נחה בערב בישיבה הרגל קופצת לי בלי שליטה. זה דחף של שנייה ואחכ קפיצה של הרגל . זה קורה לי גם במיטה בלילה ואז זה יכול להופיע גם בידיים. וגם יש לי כזה דחף בערב כשאני נחה לכווץ בחוזקה את הבטן. מה קורה לי? תודה רבה לך. בת 42

שלום רב קפיצות בגפיים במצבי מנוחה שמן "רגליים עצבניות "(RESTLESS LEG SYNDROME ), תופעה שדורשת יעוץ נוירולוגי , בירור על ידי בדיקת שינה , אמג , בדיקות דם, וטיפול תרופתי לפי המצב משולב עם פעילות גופנית , הרבה הליכה בשעות הערב לפני שכיבה למנוחה . כל טוב

אמא שלי בת 88 סובלת מזה כשנה מרדימות באצבעות הידים והרגלים.בבדיקת emg לא נמצאו ממצאים רציניים.הומלץ לה לקחת b12 אבל זה לא עוזר ובזמן האחרון במיוחד בקור היא מרגישה כאבים כשהיא מנסה לקחת משהו ביד.נאמר לה ע"י הרופא שאין מה לעשות. אבקש את עזרתך. תודה

שלום לך רדימות בגפיים יכולה להגרם מפגיעה עצבית או מפגיעה בהספקת הדם הקפית . כאבים בגפיים בגיל זה יכולים להיות סימן של פגיעת שלד, פרקים , עצמות . כדאי לבצע גם בדיקת כלי דם של הגפיים וגם בדיקת מיפוי עצמות כדי לאבחן נכון את התופעה . בדיקה נוירולוגית , בדיקות דם למחלות ראומטיות ויעוץ ראומטולוגי רצוי . לשיפור התפקוד תרגילים של פיזיוטרפיה כל טוב

בן 29 מזה מספר שנים סובל מכאבי גב תחתון,הבעיה שהכאב לאחרונה מקרין לאיזור האגל ואברי המין אני מרגיש זרמים, וכל גירוי מיני גורם לכאב באיבר המין במקום הנאה, האם מדובר בכאב נוירופטי ,ואם יש טיפול שיכול לעזור, תרופתי,או גלי רדיו

שלום לך אתה צריך להבדק כדי לראות מימצאים אוביאקטיביים , הבעיה ניראת לא נוירופטית אלה שורשית באיזור התחתון של ע"ש / ניתן לבצע גם בדיקת EMG והדמיה של האיזור האגן כדי לשלות להליכים שונים . טיפולים תרופתיים להקלת הסימפטומים קיימים אך קודם צריך לאבחן נכון את הבעיה . כל טוב

בה אני אשה בת 44 חולת סכרת סוג 2 מזריקה אינסולין הסכרת מאוזנת, יש לי בעיות ברגליים ובידיים חוסר תחושה ונימול לפעמים דקירות חזקות, וברגל שמאל מרגישה שלא דורכת על כף הרגל והעצבעות רופא נרולוג נתן לי לעשות בדיקת emg ותוצאותיה במידגם הולכה תמונת פולינורופטיה מוטרית וסנסורית קלה המימצא מלווה בתמונה של נזק נוירוגני ברב השרירים שנבדקו עם זאת אין לשלול אפשרות שחלק מן התמונה מושפע מרדיקולופטיה מותנית וצווארית. א. רציתי לדעת במה מדובר (פגישה עם נרולוג רק בעוד 3 שבועות) ב. האם יש מה לעשות (אני מטפלת בסכרת) מבחינה תרופתית או פזיוטרפיה אני לוקחת טיפולי רפלקסולוגיה האם זה יכול לעזור . תודה לתשובתך

שלום לך את צעירה בשביל הסיפור הזה. פולינוירופטיה סוכרתית הנה מחלה בלתי הפיכה שנגרמת מפגיעה של הסוכר בכלי הדם הקטנים שרצים בתוך העצבים בגפיים . צריך לעזן סוכרת באופן מקסימלי ולשלב פעילות גופנית , הליכה יומית של לפחות שעה כדי למנוע הדרדרות . רדיקולופטיה הכוונה פגיעה של שורשים שיוצאים מע"ש באיזורים השונים , מדובר בפגיעה ניוונית של החוליות עם לחץ על השורשים של העצבים . זה מצב שקיים אצל כולנו וכמה שיותר אנו יושבים ולא זזים זה יותר מהיר וגרוע . גם בשביל זה את צריכה להשקיע בפעילות גופנית מתונה וקבועה, הליכה , שחיה כל מספר ימים . ניתן להוסיף תרופות במידת הצורך , רפלקסולוגיה יכולה לעזור רק בסימפטומים של כאב ונימול ובאופן זמני . הפיטרון הוא חלקי ובתנועה ולא במצבים סטאטיים . כל טוב

שלום. איך להחזיר לעצמי את המיומנויות המטה קוגניטיביות שהיו מפותחות אצלי מגיל צעיר והוזנחו בשיקום ארוך מדי שלי שנעשה בצורה שלא בדיוק התאימה לי על סמך אבחנות די מוטעות? תודה

שלום רב לא הבנתי כלום. את צריכה לפרט למה שיקום ומה קרה , מה הבעיה . לפעמים לאחר תאונות יש פגיעה בזיכרון הקצר ,בקשב וריכוז , לכן צריך להבדק כל טוב

להבדק זה הדבר היחידי כמעט שעשו לי. וזה גם לוקח לי הרבה אנרגיות.אני יודעת לבד מה הבעיה שלי ממה שאבחנו אותי וממה שאני יודעת על עצמי.לפני 19.5 שנים נפגעתי והיתה לי בעיה בזיכרון הקצר וכו'. עם הכל אני יכולה להתמודד , אבל זה לא מחזיר אותי להיות מבריקה כמו פעם. לימדו אותי המון טכניקות לא יעילות שטובות אולי לילדים פגועים. כמו שכתבתי, אני רוצה לדעת איך לשכלל טכניקות ולעשות אותן יעילות ולהיות כמו פעם, או בכיוון לפחות. מבירור שערכתי אני צריכה לפתח מיומנויות מטה קוגניטיביות , וכנראה ששנים עבדו איתי רק על מיומנויות קוגניטיביות, שמתאימות להתמודדויות ברמה פחות גבוהה. הבדיקות לא משקפות נכון את היכולות שלי ואת השאיפות שלי. איפה אני יכולה לקבל כיוון שיעזור לי? אולי יש ספר על זה או שאת מוכנה לנדב לי טכניקה ? בתודה מראש.

שלום רב לא הבנתי כלום. את צריכה לפרט למה שיקום ומה קרה , מה הבעיה . לפעמים לאחר תאונות יש פגיעה בזיכרון הקצר ,בקשב וריכוז , לכן צריך להבדק כל טוב

שלום ד"ר שכחת לענות לי על השאלה...דילגת עליה..ובנתיים הספקתי להיות אצל נירולוג. אני אזכיר על מה מדובר. לפני כמה חודשים התחלתי טיפול ברסיטל על רקע חרדות,בעבר לקחתי במשך שנים רבות קלונקס אחד ביום 0.5. . וכשהתחלתי עם רסיטל הפסקתי עם הקלונקס ,לאחרונה הרגשתי תחושות של הרדמות והתקשות באזור הראש (חלק אחורי) ונכנסתי לחרדות שמשהו לא סר ,אני לא מכירה ביטוי כזה של חרדה ולכן נלחצתי,בבירור אצל נירולוג הובהר לי שאין בעיה נירולוגית ויש לשקול חזרה לבאנזודזיפינים ,כלומר קלונקס,לעשות צילום עמוד שידרה צווארי ולהמשיך בירור אצל אורטופד. מכל הסיפור הזה לא הבנתי במה חושד הרופא?אוסיף לענין גם תחושות של הרדמות והתקשות במיוחד בשינוי טמפרטורה כמו בחפיפה או בפן מה דעתך?? תודה

שלום לך , אני מתנצלת שלא ראיתי את שאלתך הקודמת כמו שאמרתי בהתחלה , נירא שרוב הסימפטומים שלך הנם חרדה , כולל מיחושים אך ללא ספק שהפסקת הקלונקס יכולה להחמיר את האי שקט וגם את מצב השרירים ביום ובלילה. אצל הדפרסיביים יש גם הרבה כאב גב עליון , מתח שרירים כעיקרון ולפעמים שינויים ניוונים של נצואר עם מתח שרירים ולחץ על השורשים השונים . פיזיוטרפיה \ התעמלות כמו כן קלונקס משחררים שרירים ומשפרים גם את המתח השרירי וגם המתח הנפשי . כל טוב

לפני מס' חודשים זיהו אצלי מיגרנות עם ההאורה בקיצור בחודש האחרון ההתקפים גדלו עד כדי כך שאני כבר לא ישן בכלל לאחר כחודש של סבל(העבודה שלי היא מול מחשב ושמירות רצופות אשר מגביר לי את ההתקפים) הצלחתי להשיג הפניה לנוירולוג ועכשיו הבעיה היא שאין תורים לנוירולוג לפחות לעוד חודש וחצי בצבא שאלתי האם אני יכול לקבוע תור לנוירולוג בבית חולים?? והאם הסמכויות שלו/ה תקפות בצבא נ.ב לקחתי כבר מס' תרופות וכלום לא עזר לי התשובה היחידה שקיבלתי מהצבא לך לנוירולוג לא איכפת לנו איפה ותביא המלצה ולועדה רפואית מקווה שתוכלי לעזור תודה רבה ד"ר

שלום רב לפי ניסיוני אתה יכול לקבוע תור לנוירולוג בכל בית חולים שהצבא מאשר ( יש הסכמים איזוריים או אחרים עם בתי חולים שונים ) , ותבדוק אפה התור הקצר ביותר . תורים נותנים במרפאה נוירולוגית של כל בית חולים . על פי ההמלצות של המומחה תקבל הכל דרך הצבא . אם המצב גרוע ניתן לגשת גם לחדר מיון . כל טוב

תודה רבה=)

הבנתי שמדובר בתרופה מסוג אחר - זה שציינת התרופה שניתנה היא מסוג Perphenazine ביחד עם דפלפט התנועות שנגרמו הן תנועות בלתי-רצוניות בפנים - סוג של רעידות לצדדים ? האם יכול להיות שהדפלפט גורמת לבעיה ? ברשותך, שאלה נוספת בקשר לתורשה וסכיזופרניה - ידוע שיש קשר תורשתי האם לקיחת תרופות לאורך זמן או בזמן יצור תאי זרע או יצור ביציות או הריון משפיע על ההשפעה התורשתית ? כלומר נניח אדם הסובל מסכיזופרניה מיצר תאי זרע בעת לקיחת תרופות ורמת תקינות גבוהה של מערכות העצבים ונוצר עובר מתאים אלו - האם ההשפעות התורשתיות לא יבואו לידי ביטוי ? כנ"ל אצל אישה בהקשר של ביציות וכן בתקופת ההריון וההנקה

שלום רב הפרפנן הינה תרופה נוירולפטית שיכולה לגרום להפרעות בתנועה קלונקס לא סכיזופרניה הנה המחלה עם תורשה ואין השפעה על כך של התרופות השונות . כל טוב

האם קלונקס יכול לסייע להפחית את התנועות הלא רצוניות ?

שלום אני בחור בן 21 ,אני סובל בערך כ 4 שנים מחולשה בצד השמאלי של הגוף מין הרגשה כאילו כל השרירים בצד זה תפוסים ובמיוחד בכף ביד אני מרגיש חוסר קורדנציה (אני מנגן על גיטרה והדבר פגע ביכולות הנגינה שלי אם כי לא בצורה משמעותית אך בהחלט מטרידה) בעבר נפגשתי עם ניירולגים ואף נשלחתי לבדיקת c.t ובדיקת m.r.i בדיקות אלה יצאו תקינות ומאז לא נפגשתי עם רופאים בנושא הזה לפני מספר ימים החלה הרגשה דומה בכף ידי הימנית מין תחושה של חוסר קורדיציה מסויימת, דברים קטנים לדוגמא כמו להזיז את העכבר נעשים נוחים פחות אינני יודע מה לעשות אני מודאג ומתוסכל תודה מראש

שלום רב למרות העכזבה צריך לחזור על בדיקה נוירולוגית מחודשת כדי לראות שינויים במצב. צריך גם לבצע EMG ואולי שוב הדמיה של הצוואר . בכל מחלה יש לשבים ולפעמים לא מגלים דבר בשלבים מוקדמים , חייבים ביקורת ומעקב . גם התנוחה בנגינה יכולה להזביר מתח בשרירים המאומצים . כל טוב

שלום רב, ביתי התינוקת עברה בדיקת CT ונמצא כי יש חדרים מוגדלים הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? והאם יש טיפול לדבר? האם יתכן שזה כתוצאה מנפילה שהיא נפלה על הראש 4 ימים לפני הסיטי? הודה לתשובתך תודה רונה

שלום רב לא להתפס על מילים , יכול להיות מימצא עקראי , צורת מבנה ללא כל משמאות . הנפילה לפני מספר ימים לא גורמת לכך . צריך לבדוק אותה נוירולוג ולפי כך לדון איתך על משמאות המימצא . כל טוב

שלום, רציתי להתייעץ בעקבות כאבי ראש וסחרחורות של אימי. לפני כחודש אימי היתה חולה בשפעת. קצ לפני החלמתה החלה לסבול מכאבי ראש וכמו כן, בזמן השכיבה במיטה סובלת מסחרחורות כשרוצה להניע הראש לצדדים במיטה. כמו כן, יש לה לחץ בצוואר העליון . מצילום רנטגן נמסר כי הכל תקין. מבדיקה אצל א.א.ג. מוסר הרופא כי מדובר בוורטיגו. האם וורטיגו יכול לגרום לכאבי ראש? ואם כן מה הטיפול לכך? אני ממש רוצה לעזור לה. לתשובתכם המהירה אודה, רינה טל

שלום רב לאחר שפעת יכולים להשאר כאבי ראש וורטיגו בשינוי תנוחה כחלק מפגיעה של השפעת עצמה . צריך לתת לזה זמן להשתפר יחד עם טיפולי עזר כמו פיזיוטרפיה וסטיבולרית לסיחרור , וטיפול מניעתי לכאבי ראש . אך רק לאחר שעוברים בדיקה נוירולוגית מסודרת ויודעים שבכל בסדר. כל טוב

ד"ר שלום, עשיתי בדיקת e.e.g בתוצאות נרשם: באזור טמפורלי משמאל נרשמו לסרוגין גלים 5-7 לשניה. ללא שינוי בעת גרוי אור או אוורור יתר. נרשמו שלבי שינה 1-3 עם גלי תטא ודלתא דיפוזיים, גלי וי סימטריים וכישורי שינה סינכרוניים. לסיכום: איטיות טמפורלית שמאלית קלה לא קבועה. בבקשה אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי את משמעות הדברים תודה זהר

שלום רב כל זמן שלא ידוע לי מה הסיבה שהופנת לבדיקה לא ניתן להוצאי מסקנות ברורות . האיטיות הטמפורלית לא קבועה יכולה להיות מימצא חסר משמאות או שקשורה לשינוי מבנה של רקמת המוח האיזורית . חייבים לבצע הדמיה מוחית ובדיקה נוירולוגית . שער המימצאים בגדר הרגיל . כל טוב

היום הודיעו לאימי כי יש לה " אוכף טורקי" . אחותי הגדולה (וכנראה גם בני בן השנה) סובלים מאקוואדוק (מקווה שאייתתי נכון) האם כדאי שגם אני אבדק ?? מה בדיוק זה כל אחד מהמושגים הנ"ל ?. אודה לתשובתך לירון

שלום רב איני מבינה את השאלה . לכולנו יש במנה האנטומי התקין גם אוכף טורקי (שם יושבת אם הבלוטות , היפופיזה ) וגם אקואדוקט (צינורית המקשרת חדרי המוח 3 ו4 ) , אלה לא שמות של מחלות . כדאי לבדוק עם המטפלים שלהן על מה מדובר . כל טוב

שלום רב, אני כבן 30 ספורטאי הייתי בתוכנית אימוניים למרתון לפני כשבועיים וחצי הרגשתי באת התקופפות לחץ חזק באכוז שמאל כאב חד, היה לי מאד קשה לשבת ולתפקד אחרי חצי שעה הופיעו כאבי ראש חזקים שנעלמו כליל בכל פעם שעברתי למצב שכיבה. אושפזתי בבית-חולים שם אבחנו את הבעיה כ-HEADACHE M/P D/T IDIOPATHIC LOW CSF PRESSURE על פניו בגלל שכאבי הגב והעכוז חלפו בזמן השהות בבית החולים ההבחנה נראתה הגיונית, סיטי ראש-תקין הטיפול כלל נוזלים ומנוחה כעבור יומיים היה שיפור ניכר שוחררתי הביתה להמשך מנוחה בבית המצב השתפרר אך כאבי הראש מופעים עכשיו גם במצב מנוחה וכאבי הגב-עכוז שמאל חזרו בצורה ניכרת כל התעטשות גורמת לכאבים עזים בכל צד שמאל. ההרגשה שלי היא כאבי הראש מתחלפים אם כאבי צד שמאל. אשמח לקבל הסבר/דעת נוספת. תודה טל.

שלום רב אם הכאב ממשיך להיות בולט בעמידה ולהשתפר בשכיבה ואם החשד הוא עדיין לLOW PRESSURE CSF , רצוי להמשיך בירור על ידי MRI מוח . לפעמים יש קרע בקרום הקשה ששמו דורה ושם יש איבוד נוזל שידרה , המצב ניראה בהדמיה מגנטית שמאשרת את האבחנה . הייתי חוזרת לנוירולוג להמשך בירור . כל טוב

שלום אני בת 29 ורציתי לדעת איך ייתכן שישנה אי עקביות בבדיקות שנערכות לי? פעם אחת יוצא הEEG תקין ופעם לא וכן הלאה לאורך שנים, לפני כשנה נערכה לי בדיקת SPECT שבה נראו מס' מוקדים מפוזרים וזהו מה שאישש בעצם את חשדם של הרופאים לאפילפסיה. אך מצד שני ישנה גם בעיה הורמונלית ואיני מצליחה לישון בלילות אני רק מנמנמת כל הזמן, אז מה בעצם קורה? (עלי לציין שנבדקת האפשרות שהאפי' נובעת מחוסר איזון הורמונלי)

מהי בדיקת ה-pet ?

שלום רב ראשית יש מומחים לאפילפסיה טובים מאוד בארץ וכדאי להתיעץ . בדיקת EEG הנה בדיקה לא מדוייקת , אוריאנטטיבית , שמאפשרת גילוי הפרעה חשמלית אקוטית , חוסר מימצא באאג לא שולל מחלה כמו כן נוכחות הפרעה חשמלית מסויימת יכולה להיות מקראית ולא אבחנתית . לא מספיק לבצע EEG כדאי לאבחן מחלה . זה רק עמצאי עזר לקליניקה ובדיקות אחרות . SPECT וPET הנן בדיקות שמצבעיות על תפקוד איזורים שונים של המוח והן רגישות הרבה יותר מאשר האאג. בנוסף מצב של חוסר שינה מאוד מעייף את המוח ומגביר הפרעה חשמלית . רצוי לטפל בשינה , לישון טוב ואז לראות מה עוד נישאר מאפילפסיה . כל טוב

האם מחלת האפילפסיה ונטילת כדורים באופן קבוע עשויה לגרום לחוסר זיקפה ולמחלות נפשיות?

שלום האם את מכירה מטפל בדיקור העוסק בפתרון לכאבי ראש תודה

שלום רב אני לא מכירה ולא ממליצה על דיקור כפטרון . יכול להיות כטיפול עזר אך לא מספיק . כל טוב

אני בחור יש לי חברה אפליפטית אם אנחנו מתכוונים להתחתן ולהביא ילדים יש סיכויי שיהיו אפליפטים היא נוטלת תרופות מגיל 8 יהיא לא עברה תאונה פתאום בגיל 7/8 התגלתה המחלה בהתקפי פירכוס עכשיו היא ניטלת תרופות בבקשה תענו לי זה מאוד קריטי תודה

שלום לך לא הבנתי האם הייתה תאונה או לא בגיל 7-8 . בכל זאת , אם המחלה התפרצה לאחר התאונה ואין במשפחה שלה חולים אחרים מדובר במחלה נרכשת ואין כל בעיה בתורשה . אם המחלה משפחתית מגיל צעיר מדובר בתורשה חיובית ואז יכולה להעביר נתייה מסויימת לדור הבא. מדובר בנתייה בלבד כאשר צריכים תניים סביבתיים מגרים כדי שהמחלה תפרוץ , אין תורשה חד משמאית . כדאי להתיעץ עם הנוירולוג המטפל לקבלת תשובות מדויקות . כל טוב

האם כתוצאה ממחלת האפילפסיה ונטילת דפילפט באאופן קבוע עשוי לגרום למצב של חוסר זיקפה????.

החברה שלי לא עברה שום תאונה בגיל 8 התפרצה המחלה בהתקפים של פירקוסים ועכשיו היא נוטלת כדורים בשביל זה ויש סיכוי גדול להפחתת הכדורים והתרופןת ועכשיו היא נראית נורמאלית לחלוטין כל מה שאני רוצה לדעת האם זה עובר לילדים במידה והתכוונה לביא ילדים ותודה רבה לך על ההיענות והעזרה יוסף

ד"ר שלום רב אני בן 26 בריא רוב הזמן, לאחרונה התחלתי להרגיש נמלולים ביד שמאל , הנמלולים החלו באחת האצבעות , לאחר מכן החלו להתפשט לכף היד וכעת אני מרגיש גם נמלול קל באזור האמה . מה יכול להיות מקור הבעיה ? האם יש קשר לפעילות ספורטיבית (שאני מבצע פעמיים בשבוע) ? תודה רבה קובי

שלום לך האם אתה משחק טניס? הסיפור מתאים לפגיעה של עצב האולנרי או של שורשים צואריים מע"ש צוארי תחתון . חייבים בדיקה נוירולוגית ובדיקת EMG כדי לאבחן נכון את הבעיה . כל טוב

ד"ר שלום רב ותודה על התגובה המהירה אינני משחק טניס , אני משחק כדורסל ומתאמן במכון כושר. האם הבעיה ניתנת לטיפול ואם כן מהו תהליך הטיפול ?? תודה רבה קובי

שלום דוקטור אני בן 27 מטופל בסרוקסט (פארוקסטין) זה מספר שנים, עקב OCD. לפני 10 שנים חבלת ראש עם איבוד הכרה ממושך. רציתי לדעת האם התרופה ממולצת לצעירים בגילי, והאם יש תופעות המשפיעות על איכות הזרע. תודה רבה מראש.

שלום רב הטיפול מצויין לOCD , אך ידוע שאצל צעירים פוגע בLIBIDO , ובתפקוד המיני . לא באיכות הזרע . כל טוב

דוקטור שלום, שמי חן אני בת 16 וחצי תלמידת כיתה יא' בבליך שברמת גן. יש לי בעיה שמאוד מציקה לי בקשר ללימודים שלי בנהיגה שאני אלמד בקרוב מאוד... אז ככה: בגיל שנתיים חליתי במחלה שנקראת "הרפס איתפליטיס" היא פגעה לי בשפתיים ובלשון ומאז אני לא יכולה לדבר- (אני אילמת) אבל אני כן יכולה לשמוע. אני לומדת בבי"ס רגיל אך בכיתה מיוחדת של 16 ילד. אין לי בעיות קריאה/ כתב/ התנהגות. אני רק צריכה יותר יחס ובגלל זה אני בכיתה הזאת. עד לפני כחצי שנה בערך הייתי בריאה לחלוטין בלי שום בעיות חוץ מהאילמות, אך בפתאומיות מפתיעה חלה לי מחלה חדשה שנקראת "אפליפסייה" זה קרה לי רק פעמיים בלבד מזמן ומאז אני מטפלת בזה (שותה כדורים בוקר ולילה ואני בהשגחה מוחלטת אצל הרופאה שלי). אמרו לי כמה אנשים (לא רופאים) שאני לא יכולה להוציא רישיון עד גיל מסויים (גיל מאוחר ביותר- כמו 20/19) בגלל המחלה הזאת, זה מאוד מעציב אותי ומכעיס אותי- כי אני בריאה ואני מטפלת בזה, זה לא שאני מזנחת את זה או מתעלמת. והייתי מאוד רוצה לשאול אם זה נכון? ומה אפשר לעשות עם זה?... אני מחכה לתשובתך בהקדם האפשרי כי אני מאוד דואגת, כואבת ולחוצה בגלל מה ששמעתי לאחרונה. בתודה מראש והמשך יום טוב, חן.

שלום לך מרגש לראות כמה רצון יש לך להתקדם . כל הכבוד !! אני יכולה לאשר שעם כוח הרצון ניתן להגיע לכל דבר. לגבי אפילפסיה זה נכון שזה מגביל את שעות וצורת הנהיגה אך גם כאן יש הבדל בין אנשים שונים . יש ועדה לביטחות בדרכים שצריך להגיע אליה עם כל המיסמכים הרפואים הדרושים כולל מכתב מסכם של הנוירולוג לגבי הטיפול התרופתי , תדירות ההתקפים ומימצאים בבדיקות הדמיה (MRI מוח ?) ואאג(EEG ) . בם יכולים לקבוע לכמה רישיון עם מגבלה בשעות , ליום ולא ללילה , לתקופה קצרה מהרגיל כדי להיות בביקורת של המחלה . זה לא עומר שאת לא יכולה כלל לנהוג . צריך רק להתאים את העיסוק ליכולת שלך כדי למנוע עסונות . כל טוב

המון המון תודה על התשובה.... האם ידוע לך על רופא שמתמחה בסוג בעיה זו בארץ או בחו"ל בתודה מראש

שלום לך יש בארץ מומחים טובים מאוד באיכילוב ובהדסה בתחום זה

אני בת 22, חזרתי מחו"ל לפני כחצי שנה ומאז לא הצלחתי להסדיר את הרגלי השינה שלי. כשיש לי מחויבות כלשהי בשעות היום אני אני עדיין מסוגלת לישון רק ביום (עובדת בבוקר אחרי שלא ישנתי בלילה וישנה אחר הצהריים או עובדת אחר הצהריים וישנה בבוקר- צהריים- כשמגיע הלילה אני מתעוררת לחלוטין). אני יכולה "למשוך" יום שלם, להתיש את עצמי לחלוטין ולא לישון בו ובעקבות זאת לישון לילה נורמאלי אך זה לא ימשך, בלילה אחריו אני שוב לא אשן. אני מתוסכלת!!! בעברי זכורות לי בעיות הקשורות בשינה. בתקופות מסוימות ישנתי המון ונרדמתי כל הזמן ובכל מצב ובאחרות סבלתי מנדודי שינה.חצי השנה האחרונה היא אכן השיא, נדמה שהגוף שלי פועל הפוך בצורה שלהי ואני מתקשה לנהל אורח חיים נורמאלי. האם יש לכך פתרון? תודה עדי

שלום לך , לכולנו יש שעון ביולוגי שנולדים איתו ולפעמים זה מתקלקל בגלל החוסר סדר או היגיאנה של שינה . בדור שלנו אין "אלוהים " לגבי סדר יום ושעות שינה . כך מבינים כמה צודקים אלה שבאירופה עד היום הולכים לנוח בצהריים ומוקדם בלילה . הפרעה בתיזמון השינה צריכה לעבור איבחון במעבדת שינה ולפי כך למצאו את התרופה הנכונה כדי להחזיר לך את השעון לנורמה . ניתן להשתמש במלטונין(MELATONIN ) בשעות הערב כדי להרדם מסודר בלילה ואז לא תהיה בעיה בשעות היום , לא תצתרכי לישון ביום . בהצלחה

שלום ד"ר, אימי אובחנה כחולת אלצהיימר בגיל 50, ללא רקע של הופעת המחלה במשפחתה. הבנתי שבפריצת המחלה בגיל מוקדם, יש קשר חזק לגנטיקה (סיכוי של 50% לצאצאים). האם זה אמור להדאיג אותי?

שלום רב בין המקרים של מחלה בגיל צעיר רק סביב 13% נימצאו עם תורשה משפחתית ואלה מיצגים רק 0.01% מכלל החולים עם מחלת אלצהיימר. רק 5% בין אלה שעברו את בדיקה הגנטית ל3 הגנים הידועים שעוברים בתורשה במחלה זאת היו חיוביים לגנים אלה . כך שמקובל היום , בצד אחד לא לבצע מבחנים גנטיים במשפחות עם רקע חשוד מסיבות אטיות , כאשר התועלת של הבדיקה הזאת הנה מינורית ולפעמים שגועיה .החלבון הידוע כגורם סיכון ישיר למהמל של גיל מתקדם ( הAPOE4 )אומנן רגיש לגבי המחלה אינו ספציפי למחלה , יכול להיות מוגבר גם במצבים אחרים , ולא כל אחד עם נוכחות הגן יפתח מחלה פעילה . בס"כ המחלה נחשבת תוצאה של גורמים מרובים , נתייה גנטית (ולא הכל ברור וידוע על הגנים הגורמים ) יחד עם גורמים סביבתיים שונים . אני ממליצה להתרחק מהנושא ולהיות את החיים כמה שיותר נכון ובראי, לאכול , לישון תקין , להפעיל את הגוף בפעילות גופנית סדירה ואת המוח בפעילות מנטלית קובעה , אלה הדרכים למנוע זיקנה גופנית , נפשית ומוחית ולשמור את איכות חיים ללא מחלות . כל טוב

אני כבן 40 לפני כעשרים שנה בעבודב קיבלתי מכה בעבודה וכתוצאה מכך היו לי 2 התקפי אפילפסיה קיבלתי תרופות שנה ומאז אין לי שום התקפים , יש לי כבר איזה כ שש שנים בעיות בשינה כאבי ראש וסחרחורות פנימיות ולא שהעולם מסתובב עשיתי ct שינה mriהיו בסדר הרופא אמר לי שהכל מלחצים נפשיים כתוצאה מגירושין ועבודה הנרולוגית שלי אמרה ונתנה לי רסיטל 20 מ"ג אמרו לי אנשים לא לקחת האם זה לא ממכר ואםן אפשר להפסיק רחר כך אשמח לתשובה

שלום רב אתה צריך להחליט למי אתה מקשיב , לרופא או ל"אנשים" . אם אתה לא סומך על הרופא תחליף אותו אך אם הרופא ממליץ טיפול תן לו צנס . הרסיטל טיפול טוב מאוד ללחצים נפשיים ולא ממכר . כל טוב

שלום, בעקבות כאבי גב חזקים מאוד במשך שנתיים ויותר, נערך בירור הכולל בדיקת CT לעמוד שדרה צווארי והתוצאות הן: א. בלט דיסקאלי c6/c7 , c5/c6 . ב. ממצא אקראי - ציסטה ארכנויד בגומה טמפורלית משמאל. ג. ממצא אקראי - מגה ציסטה מגנה. ד. מלאות פוליפוידית בסינוס מקסילרי מימין ופחות משמאל. הופניתי לנוירולוג ע"י אורטופד, האם תוכל לומר לי במה מדובר והאם יש לכך טיפול ? סיכון כלשהו ? תודה, קרן

שלום רב רוב המימצאים הנם אקרעים , מבניים (ציסטרמנה מגנה גדולה ) . לגבי הציסטא הארכנוידלית בד"כ לא מתעסקים איתה אלה אם זה גדול במיוחד , לוחץ על מבנים אחרים או גורם לשינוי במצב הכרה.במקראים אלה שוקלין ניתוח . הייתי מתיעצת עם נוירולוג ונוירוכיורורג לגבי הגודל והמיקום של הציסטא . כל טוב

ד"ר שלום רב, ביתי (אחת מתאומות) בת 3 חודשים אינה מתעוררת משנתה. לפני כחודש קיבלה את החיסון "מחומשת" בטיפת חלב ימים ספורים לאחר מכן התחילה להתנהג באפטיות מה שהביא אותנו לבית החולים. בבית החולים גילו את החיידק "קולי" ועקב דמם בצואה החליטו להעביר אותה מסימילאק חלבי לצמחי ומצמחי ל"נטרומגן". היא אינה מתעוררת לאוכל לבד אלא אנו מעירים אותה כל 3 שעות.קשה מאוש להעיר אותה משנתה אפילו עד כדי "מאבק" כך זה חוזר על עצמו כל פעם. ברצוני לציין שכשהיא מתעוררת היא ערנית, חיונית, מחייכת ונראית ומתנהגת בסדר גמור.לפני התקופה הזו הילדה התעוררה לאוכל לבדה ולא היה צריך להיאבק בה ,כמו היום, כדי שתתעורר ותאכל.זמן האכלה לוקח כשעה וחצי בממוצע. ברצוני לציין כי אחותה מתעוררת לאוכל לבדה. מה הסיבה לתופעה זו? האם יש צורך לטפל בכך? אם כן לאיזה סוג רופא צריך לפנות? בכבוד רב, נדב

שלום רב לדעתי חשוב שנוירולוג ילדים יבדוק את התינוקת , לא ניתן לשלול אפקט מאורך של החיסון . הדבר הטוב שהיא עירנית וחיונית לאחר שמתעוררת , יחד עם זה הייתי ממליצה בדיקה מסודרת . כל טוב

לד"ר שלום רב, קרובת משפחתי בשבוע האחרון סובלת מסחרחורת בשכיבה. הסחרחורת מתגברת כאשר היא מתהפחת לצד שמאל ולצד ימין. כאשר היא בעמידה אין לה סחרחורת, אבל יש לה מידי פעם חוסר יציבות. יש לציין כי הצוואר שלה לוץ. ומכאן לשאלתי: - האם זה עניין של איזון באוזניים - כמו שאני יודעת יש עניין של האבנים של שיווי המשקל? - האם זה קשור חצוואר? - מה הטיפול? בתודה מראש טל.

שלום רב סיחרור בשינוי תנוחה מקורו בדרך כלל באוזן אך יש גם מקראים עם מקור מוחי . לכן חשוב להבדק על ידי רופא אאג ונויורלוג . אם זה POSITIONAL VERTIGO ניתן לנסות טיפול בפיזיוטרפיה וסטיבולרית , דבר שקיים בכל קופת חולים . ניתן להשתמש גם בכדורים לשיפור תחושת הסיחרור . כל טוב

לביתי יש דיסטוניה חמורה בדיבור עקב שימוש בכדורי אורלפט הם לא יוחלפו מכיוון שלפןנקס לא מתאים וסרוקוול גם לא מתאים נפשית כך שמחוסר ברירה היא בולעת גם קמדרין ויש הטבה מסוימת האם יש עוד פתרונות

שלום רב לא ברורה לי האבחנה של דיסטוניה של הדיבור , אין כזאות אבנה , אולי יש לה TARDIVE DISKINESIA ואז ניתן להמליץ על TETRABENAZINE או XENAZINE , צריך לראות ולאבחן נכון לפני שממליצים על טיפול . כל טוב

בעקבות זריקת אפידורל בעמוד השדרה קבלתי גירוי חשמלי בירך האחורי של רגל ימין ומאז שנתיים אני דורך על העקב ברגל ימין והוא ישר צונח ( כלומר אני מסוגל להניע את הקרסול אבל לא לדרוך על העקב) בנוסף אני סובל מזרמים וכאבים לאורך הרגל. ניסיתי דיקור סיני לייזר כירופרקטיקה שיאצו ופיזוטרפיה מסזים אבל ללא תועלת . הייתי אצל נוירולוגית שהציעה טיפןל בכדור בקלוסל האם את חושבת שזה יכול לעזור לי והאם יש תופעות לוואי- איך אפשר ליצור קשר??

שלום רב הכאב הנו שורשי \עצבי לפי התאור , לדעתי בקלוסל לא תרופה שעוזרת בכך . נירא שיש צניחה של הכף , יתכן שזה DROP FOOT . יש תרפות אחרות כמו אלטרולט , טגרטול , נוירונטין , ליריקה , ועוד. הייתי קודם ממליצה על EMG ובירור הדמיית לגב התחתון וכמובן פיזיטרפיה ושחיה . לגבי תניחת הכף ניתן להיתיעץ עם רופא שיקומי ולקבל סד הליכה לשיפור הדריכה . כל טוב

היי. אני סובלת ממיגרנות מאז בערך מגיל 5, וזה תורשתי. בשנה האחרונה התגברו התקפי המיגרנות שלי לעוצמות מטורפות כמו של התייבשות - של לחץ אדיר על הראש, על הסינוסים, הקאות שמובילות להתקפי בכי והיסטריה. כיוון שאני בצבא אני מטופלת ע"י נוירולוג צבאי שכל כמה חודשים מחליף לי כדורים, אבל שום דבר לא באמת עוזר לי... טופלתי גם בדיקור סיני, רייקי ועוד כמה שיטות, אבל הם לא השפיעו לטווח הרחוק. עוצמת הכאב רק מתגברת מפעם לפעם ומשך ההתקף נמשך הרבה יותר מ 24 שעות... מה לעשות???

שלום רב את לא כותבת איזה טיפול תרופתי קיבלת אז אין לי הצאות . בכל זאת אני מקווה שבטיפולך כלולה צורת חיים נכונה כולל שינה של 8 שעות ללא שמירות ומטבחים , ללא עבודה פיזית וללא סטרס מיותר, אין גלולות , את שומרת על תזונה סדירה של 3 ארוחות ללא שוקוד , אלכוהול , גבינות שמנות , סויה וJUNK , לגבי תרופות אני צריכה לראות רשימה שקיבלת ואז לראות אם יש מקום לדברים אחרים . כל טוב

שלום, איזו תרופה ידועה היא בעלת תופעות לוואי המינימליות ביותר מבחינת תנועות לא רצוניות, ובמיוחד תנועות ראש/פנים לא רצוניות ?

שלום רב אני מניחה שמדובר בתרופות אנטיפסיכוטיות ממשפחת הנוירולפטיקה. התרופה עם מינימום תופעות בתחום התנועה הנה קלוזפין (LEPONEX ), אך יש לה תופעות אחרות לכן חייבים אישור על שם תופס 29ג ומעקב צמוד של ספירת דם -שורה הלבנה - כל שבוע למשך 3 חודשים ובהמשך פעם לחודש כדי למנוע ירידה קיצונית של מספר הכדוריות הלבנות שיכולה להופיעה . כל טוב

התרופה שהביאה לתופעות היא Perphenazine

שלום, ומקווה שאני בפורום הנכון. לפני שלושה ימים הייתי עייף מאוד מאוד, ישבתי מול המחשב ושיחקתי משחק מחשב (טטריס) כשעה. פתאום החל מעין צפצוף דק קבוע באוזן שמאל. הצפצוף מלווה אותי עד היום רוב הזמן. רוב הזמן אני עסוק ואיני שם לב אליו אך לעיתים זה מציק. חלק מהזמן נראה שהמוח מצליח להתעלם מהצפצוף, או שהצפצוף נעלם, איני יודע. שאלותי : 1. האם יתכן שהצפצוף כתוצאה מהעייפות הרבה שהיית בה ו/או ממשחק הטטריס ששיחקתי ? 2. מה יכולות להיות הסיבות להתחלת הציפצוף ? 3. האם נגרם נזק ? האם הנזק הפיך ? 4. האם ניתן להעריך מתי יחזור המצב לקדמותו והצפצוף יעלם ? פרטים נוספים : בן 35, בריא עד היום נפשית וגופנית. תודה

שלום רב קודם כל צריך לגשת לרופא אאג להדיקה מסודרת ולבדיקת שמיעה . הסיבות בד"כ הנן מקומיות . המהלך של הטיניטון מאוד עצמאי , לפעמים נהלם וחוזר לבדו , לפעמים נשאר לזמן ממושך . קשה לטפל בו . אין בד"כ סיבות מסוכנות לכך . יש שיטות טיפול שונות כולל הפנוזה עם הצלחות חלקיות . כל טוב

לכאבי ראש. שלושה-ארבעה ימים לפני גשם ולפעמים לפני שרב, אני נוטה לקבל כאבי ראש חזקים, ששום כדור לא יכול להם. אני בת 24 וסובלת מהבעיה בימי נעוריי. בדרך כלל הכאבים מסתיימים בערב כשאני מקיאה. גם המשפחה שלי סובלת מכאבי ראש בערך באותם תווכי זמן אבל ללא הקאות. זהמאוד עוזר לי להחליט לגבי הכביסה, אבל אני תוהה מה ההליך הפיזיולוגי (אני לומדת בפקולטה למדעי הבריאות אז אני מבינה מושגים כלליים בנורופיזיולוגיה ונוירואנטומיה), וגם אם יש דרך להקל עליהם. תודה רבה נועה

שלום רב את מתארת התקף של מיגרנה בתקופות של שינוי מזג אוויר , דבר שידוע שקיים . חבל שכולכם סובלים במשפחה ולא מטופלים . צריך לגשת לנויורלוג ולקבל טיפול ספציפי למיגרנה ( טריפטנים כמו IMITREX,RIZALT RELERT ), כאשר מתן כדור במצב זב יוריד את משך ההתקף לחצי שעה . כל טוב

שלום קוראים לי גלעד שי לאחותי יש אפילפסיה ,מחלת הנפילה היא גרה דיי רחוק מאיתנו אנחנו גרים בעכו(ההורים ואני) ואחותי גרה בקיבוץ יפעת היום היה לה התקף כי היא לא שומרת על עצמה זה קרה בדיוק בשיחה עם אמא שלי , אמא שלי נכנסה לפניקה נוראה וההורים נסעו אליה מיד רציתי לדעת אם יש אמבולנסים או כל שירות אחר שיכול להגיע אליה במהירות אפילו לחצן מצוקה שאפשר לתת לה ואיך נרשמים לשירות הזה

שלום לך שירותי אמבולנס מקבלים ממגן דוד אדום בכל מצב ומקום . לגבי התקפים אפילפטיים למישסובל מזה אין צורך באמבולנס בד"כ , לאחר כל התקף נותנים לחולה לנוח , לישון ומתיעצים עם הרופא המטפל למחרת .אין סכנת חיים בהתקפים אפילפטיים רגילים . רק במקרא ויש התקפים בשרשרת ללא חזרה למצב הכרה בין ההתקפים יש מקום להזמין אמבולנס ולנסוע לבית החולים . כל טוב

שלום, אני בת 38 אמא לשלושה ילדים, בהיותי ילדה החל מגיל 6 בערך חלו אצלי אירועים מוזרים שהיו מאופיינים בהזיות מוזרות של חפצים שגדלים לגודל ענק מסביבי ניירות שמתפזרים מעליי בחדר קטן וכל מיני כאלו מוזרים,לפי עדות אימי זה החל לאחר חום גבוה ולאחר מכן זה בא לבד והלך לבד. במשך השנים זה המשיך מדי פעם ונעלם מתישהוא בסביבות גיל 20, במקרים שונים בחיי זה חזר ,אבל האמת אין לי חשיבה מדוייקת מה גרם לאירוע לחזור על עצמו. לאחרונה קראתי מאמר על תופעות כאלו והבנתי לראשונה שאולי אני לא לבד. שאלתי: בימים אלו אנחנו עוברים יחד עם בני בן השבע אבחונים שונים לגבי הפרעות שיתכן שיש לו עקב התנהגויות שונות. האם עליי לציין את הבעיה שהיתה לי? האם יש איזה גן שעובר דרכי לילד עם בעיה זו? או שאינפורמציה זו מיותרת לחלוטין לאבחון? תודה מראש על תשובתך.

שלום לך , לדעתי בעייתך קשורה יותר לפורום פסיכיאטריה . לא נראה לי שזה קשור להפרעה או מחלה נאורולוגית . יתכן מאידך שישנם מחלות נאורולוגיות הגורמות לשינויים באישיות , ולתופעות של הזיות , אילו בעיקר יכולים אולי להיות על מקור שינויים במוח כתוצאה מגידול שפיר / ממאיר . ולכן מומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר . בברכה גילבר - משתתף בפורום

שלום לך לדעתי כשבודקים ילד חייבים לקבל אינפורמציה מלאה על מחלות ההורים , כך רופא צריך לדרוש , לגבי ההורה לדעתי חלק מחובותיו כלפי הילדים למסור כל אינפורמציה קשורה לבריאות כדי לסעיה לאבחון נכון . הפרעות ראיה מסוג זה יכולים להעיד על הפרעה חשמלית של איזורים האחוריים של המוח וזה יכול להופיעה גם בדלקות זיהומיות עם חום גבוה(אנצפליטיס) , כמו כן לאחר הדלקות אלה לפעמים האיזורים נישארים עם הפרעה חשמלית במשך שנים . לדעתי זה חשוב למסור את האינפורמציה למטפלים בילד . כל טוב

בעקבות דיאגנוזה של שיתוק סרעפת בצד שמאל עם תנועה פרדוקסלית: האם ייתכן מקור נוירולוגי? מהן האפשרויות? מה יכול לגרום לתנועה הפרדוכסלית? האם יש טיפול מלבד ניתוח לקיבוע הסרעפת? בתודה, איל

שלום רב שיתוק שריר הסרעפת יכול להופיע לאחר פגיעה בעצב הפרניק לאחר תאונה או טראומה אחרת , ניתוח , בד"כ . הביטוי יכול להיות הפרעה נשימתית בדרגות שונות , ובמידה וצריך מבצעים שיטול כירורגיות לכיפול ההרניה במקום . נדיר העצב הפרניקוס משתפר לאחר פגיעה . מומלץ יעות כירורג חזה , נוירולוג , רופא ראות . כל טוב

אני סובלת מזה כחמש שנים ממיגרנות שמתחילות באאורה וממשיכות לכאבי ראש קשים מאוד לאחר שניים או שלושה התקפים מהסוג הזה מגיע התקף של ראיה כפולה שיכול להמשך בין שבועיים לחודש נערכו עשרות בדיקות ולא נמצאו כל ממצאים כלומר הכל תקין לחלוטין אני מטופלת בכדורים מסוג טופמקס למניעת מיגרנות זה מפחית מעת את ההתקפים אך לא מונע אותם אולי יש לך איזשהי עיצה אני בת 52 תודה

שלום רב זה נדיר אורה לאחר כאב וכך ממושכת . אך בגילך חייבים לשלול גם סיבות אחרות ואני מניחה שנבדקה הסכנה לאירוע מוחי. ראשית אם הטופמקס עוזר באופן חלקי ניתן לעלות מינון ל200 מג לפחות ליום וגם לשלבו עם תרופות אחרת (אלטרול ) כדי לשפר את היעילות. בנוסף לחץ דם חייב להיות מאוזן , שינה תקינה , צורת חיים כולל תזונה ופעילות גופנית לפי הדרוש. בשל האורה כדאי להוסיף מתן מדללי דם כמו אספירין . כל טוב

שמי יעל מזה כחודש אני סובלת מכאבי תופת בגפיים העליונות והתחתונות עם יכולת הליכה נוקשה ומוגבלת ועם אחיזת חפצים בידים גם כן מוגבלת בצעתי בדיקת EMG ותוצאת הבדיקה היתה כדלהלן: mild sensory axonal polyneuropathy רציתי לדעת מה פרוש הדבר? האם זהו ניוון איטי של השרירים , או משהו אחר האם המצב הפיך או שאכלתי אותה? ( אני מוסיפה מידע מאד חשוב שאני סובלת מסכרת מזה תקופה די ארוכה בערכים של 153-163 קראתי באינטרנט שזה יכול להיות סיבוך של סכרת והאם המצב הוא הפיך באם אקח כדורים כרגע איני מטופלת בכדורים. תודה עלתשומת הלב ותשובה מהירה ממני המודאגת

שלום לך אומנם זה נכון שהסוכרת הנה הסיבה של המימצא , וזאת מחלה בלתי הפיכה של עצבים פגועים מסוכרת , את מספרת על רמת קושי מעבר לאבחנה . לכן הייתי הולכת להבדק טוב על ידי נוירולוג כדי לברר סיבות אחרות לקושי בהליכה ואחיזת דברים בידיים . לגבי טיפול בסוכר , כל יום שאת לא מטפלת כדי להוריד את רמת הסוכרת לנורמה , מקדם את הנזקים הקשים שהסוכר ידוע לעשות . המלצתי להתחיל מיד בטיפול משולב , תרופות , דיאטה ופעילות גופנית . ידוע שהסוכרת גם מאוזנת גורמת נזקים אך ברמה לגמרה אחרת מאשר הסוכרת הלא מטופלת . כל טוב

שלום רב! אני סובלת מכאבי ראש מאוד חזקים עד מיגרנה רק בתקופת המחזור. מה אפשר לעשות על מנת למנוע את הכאב, או כאשר מופיע כדי להפסיקו? גילה

שלום לך מדובר במיגנה מנסטרואלית-MENSTRUAL MIGRAINE - וזה ניתן למנוע על ידי שימוש ממקום בטיפול אנטיאינפלמטורי יומיים לפני המחזור (אטופן , ארקוקסיה ) יחד עם מתן טריפטנים ( אימיטרקס, ריזלט, רלרט) צמוד להתקף . כשה ידוע מראש מתי הכאב קל יותר לטפל בו . כל טוב