כאב בבטן שמאלית תחתונה עם הקרנה למותן שמאל
דיון מתוך פורום כירורגיה אורתופדית
שלום ד"ר, אני סובל מכאב בבטן שמאלית תחתונה כחודש. בלילה (בשינה) ללא כאב, בבוקר מוקדם לפני ארוחה ראשונה, ללא כאב. כ-20 דקות לאחר ארוחה ראשונה מתגבר הכאב, אחרי ארוחת צהריים, לעיתים קרובות מורגש יותר עד הערב (כולל). בלי צריבה במתן שתן. יציאות כ-1-2 ליום, ללא דם ולא נוזליות. דרגת קושי בינונית. לעיתים רחוקות (כפעמיים בחודש) תחושה של ריר בפי הטבעת כשעה לאחר יציאה, ניגוב נוסף פוטר זאת. אני עובד במשרד, בעיקר בישיבה ממושכת מול מחשב. הכאב מקרין גם למותן שמאל ואני חש במישוש כי יש כאב *אנכי* בצד שמאל בגב (באזור הכליה השמאלית) הדומה לכאב שריר (כאב עדין). אציין כי אני גבוה ובעבר אובחנה עקמת קלה ופלטפוס (השפעה עד כה של אלה - לפני כשנתיים כאב בשכמות, שבא על פתרונו באמצעות מדרסים לכפות הרגליים). בבדיקת גסטרואנטרולוג- "בטן רכה, רגישות במישוש בבטן שמאל תחתונה. כבד וטחול - לא נמושו. לא נמושו קשרי לימפה מוגדלים". ספירת דם שביצעתי - תקינה, למעט טריגליצרידים גבוהים: 250. כירורג שלל בקע. US כליות, US בטן - תקין. אין הדרונפרוזיס ולא נצפו אבנים בכליות. אורלוג שלל סיבה אורולוגית. סיגמואידיוסקופיה (עד 60 ס"מ) - כל המעי הנבדק תקין. בדיקת שתן, כולל תרבית: תקינה ותרבית שלילית. ספירת דם: תקינה. גלוקוז, פריטין, קראטינין, כולסטרול, טריגליצ': תקין, למעט HDL נמוך במעט מהנורמה (34), וטריגליצרידים גבוהים (257). בדיקת GLOM.FILTR.RATE: ערך 91, ללא סקאלה לייחוס (תקין?). C13 UREA BREATH TEST: תקין (0.48 DELTA C). CRP: תקין (0.2). DEAM.GLIADIN.PEPT: תקין (8.0) T. TRANSGLUTAMINASE: תקין (1) בדיקת צואה לפרזיטים - ללא ממצא. טיפול בCOLOTAL - ללא הטבה. ד"ר- אשמח על דעתך. אילו כיווני בדיקה נוספים כדאי לשקול? תודה.