איך רושמים מרשם כמו שצריך???

ד"ר שלום, רופאת המשפחה שלי כתבה לי כבר כמה פעמים מרשם לקונצרטה 54 מ"ג אחד טבליה ליום.....על פי מכתב מהפסיכיאטר המאבחן שלי. יש לציין שלפי הוראות קופ"ח כללית, מאחר ולא קיבלתי תרופה זו מתחת לגיל 18, אני זכאי לקנותה רק באופן פרטי ורק בבית מרקחת מחוץ לקופת חולים. אולם, כל פעם היא רושמת לי את המרשם, מציינת את האבחנה, מציינת את שם הפסיכיאטר שאיבחן....תמיד אומרים לי בסופארפארם או ניופארם שהמרשם לא תקין. האם אתה יכול לתת לי פורמט של מרשם לקונצרטה תקין? או להפנות אותי ללינק לפורמט כזה על מנת שאמסור אותו לרופאה שלי? תודה רבה!!!