הפרעת קשב וריכוז או בעיית התנהגות?

בני בן 9 ובשנתיים האחרונות עקב פרידה ביני לבעלי התנהגותו הקצינה בלימודים למצב בלתי נשלט של הפרעות למהלכי השיעור והתנהגות אלימה (מילולית ופיזית. הוא סובל שנים מ"ביעותי לילה". הוא עבר איבחונים פסיכולוגיים ופסיכודידקטיים שאמרו שהבעיה היא רגשית בעיקר. הוא מטופל אצל פסיכולוג ומבחן טובה קבע תוצאה גבולית. למרות שהפסיכיאטרית לא ממש רצתה לתת ריטלין עקב לחץ של בעלי הוא מקבל בשלושה שבועות האחרונים ריטלין. התוצאה היא שהוא יותר רגוע וקשוב אלינו ובלי התקפות זעם וחוסר סבלנות לסביבה. (לפחות כפי שאני רואה בסופי השבוע). הבעיה היא שהוא לוקח כדור שמשפיע לחצי יום ובחצי השני של היום הוא שוב חסר סבלנות ושאר ההתנהגויות הרגילות. אני מרגישה שהמצב הוא פיקציה. לא ניתן לנסות משהו אחר מלבד ריטלין?