סבוריאה/פסוריאזיס בפנים

שלום ד"ר ליאון, לפני כחצי שנה הופיעה לי קשקשת בצידי האף, באזור הגבות ובאזור המרפקים של הידיים. לא הייתי מודע תחילה לקיום המחלות, ורק לפני מספר שבועות פניתי לרופא עור. הרופא אמר כי כנראה מדובר בסבוריאה דרמטיטיס ולא בפסוריאזיס, ונתן לי למרוח אפלומיצין במשך שבוע, ולאחר מכן אמר לי להשתמש בקרם סבו-עור. האפלומיצין עזר לי מאוד, וכבר לאחר יומיים נעלמה האדמומיות, ובקושי נשארו סימנים מהמחלה. לאחר שבוע שימוש, הפנים שלי היו במצב מצוין והתחלתי להשתמש בסבו-עור. עברו בסה"כ שלושה ימים מתחילת השימוש, ובכל יום המצב מחמיר משמועתית, וכרגע המצב יותר גרוע משהיה בתחילת הטיפול. אני כרגע בצבא, וצריך לחכות תקופה של לפחות חודש עלמנת להגיע לרופא עור שוב. 1.האם יש רופא עור פרטי טוב שאתה אולי יכול להמליץ עליו(עדיפות באזור המרכז)? 2. האם כדאי לי להפסיק להשתמש בסבו-עור ולעבור למשחה אחרת? 3. האם הקשקשת במרפקים של הידיים, לא מרמז על פסוריאזיס? איך אפשר לבדוק את זה? מצטער על אורך ההודעה. תודה רבה!

אתה נפלת קורבן לסטירואידים שגרמו לך ריבאונד. אחרי שימוש באפלומיצין ( סטירואיד חזק ) מצבך שופר למראית עין והאודם " נמחק " ואתה חשבת שזהו . אחרי 3 ימים אתה מעיד שזה חזר בגדול זה הריבאונד. אם תמשיך למרוח סטירואידים בשמות אחרים זה מה שיקרה לך. זה יכול להיות כל משחה בכל שם - אלוקום , בטקורטן , יומובט, טבעקוטן וכל אחד משמשחות. תקרא : ( אפלומיצין ) פרדניזולון הוא קורטיקוסטרואיד בעל פעילות חזקה. התרופה ניתנת דרך הפה ובהזרקה לטיפול במיגוון רחב של מחלות, הכוללות מחלות שגרוניות, מחלות עור, מצבים אלרגיים ומחלות דם מסוימות. טיפות עיניים נותנים להפחתת הדלקת בעין בדלקת הלחמית ובדלקת הקשתית. אפשר לתת פרדניזולון בחוקן לטיפול במחלה דלקתית של המעי. מזריקים את התרופה לתוך פרקים להקלת דלקות פרקים שונות. פרדניזולון ניתן גם בשילוב עם פלודרוקורטיזון במחלות של בלוטת יותרת המוח או יותרת הכליה. נדיר להיתקל בתופעות לוואי קשות עם פרדניזולון בנטילה דרך הפה במינונים נמוכים לתקופה קצרה או בטיפול מקומי. עם זאת, טיפול ממושך עם מינונים גבוהים עלול לגרום אגירת נוזלים, הפרעות בעיכול, אקנה, צמיחת שיער מוגברת, יתר לחץ דם, סוכרת, וכן פגיעה בעיניים, בעצמות ובשרירים, ודיכוי של מערכת החיסון. טיפול ממושך במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, ולדיכוי של מערכת החיסון. מומלץ להימנע מחשיפה לחולי שחפת ואבעבועות רוח, ולא לקבל חיסונים בנגיפים חיים. לאנשים הנוטלים תרופה זו תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול. נטילת פרדניזולון לתקופה העולה על שבועיים מביאה לדיכוי ההפרשה העצמית של סטרואידים. אין להפסיק בשום אופן את הטיפול בבת אחת ללא ייעוץ רפואי כאשר נוטלים פרדניזולון במשך יותר משבועיים.

חבל מאוד שמידע כול כך חשוב לא ניתן לחולים בזמן אמת השאלה שנישאלת דר' גלעד כשאתה נותן לחולה את המשחה אתה מספר לו על תופעות הלוואי ?

הכרתי בסיכון שבו המחלה עלולה לחזור ישר ולהחמיר. הייתי שמח לשמוע ממך(דליה) על אלטרנטיבות אחרות, או טיפולים שעזרו לך. ועם זאת, אני עדין מעוניין בדעתו של דר' לי-און גלעד. תודה.