מולוסקום

שלום דר גלעד . מתנצלת מראש על הצגת השאלה בפורום הזה כי חייבת דיעה או פתרון מנסיונך כרופא עור. תודה מראש על גילוי הבנה . לפני חודשיים התפרץ לביתי בת 4 יבלות מולוסוקום כנראה הדבקה של ילד מהגן שגם כן סובל מהמחלה ואני משערת שמספר ילדים הודבקו ( משיחות עם ההורים ) בקרנו בשניידר אצל רופא עור ילדים והוא קבע שאין מה לעשות במצבה הנוכחי כי היבלות רבות וכל צריבה תגרום לילדה טראומה נפשית קשה בגלל הכאבים שזה כרוך. מעוניינת לדעת האם יש מומחה שיוכל לסייע לנו בבעייה המדכאת הזו שרק מתרבה ומתרבה שכבר תוקפת את הפנים של הילדה שמלאות ביבלות מחשש להדבקה הילדה כבר לא יכולה להפגש עם אחיינים שזה נורא מבחינתה. ממש חוסר אונים אני חייבת עזרה גם אם יש המלצה לרופא פרטי שלא במסגרת הקופה אני מוכנה לזה.

כאמור זה לא הפורום אבל בכ"ז: יבלות טבוריות (שמן העברי של הרעות החולות מהכותרת) הן אכן בעיה קשה. לצערי רופאים רבים חושבים שגישת ה"משקל וים" (= Wait AND See) היא הגישה הנכונה וזה עובר לבד בסופו של דבר. האמת היא שזה נכון אבל בדרך יש ילדים רבים הסובלים מזיהומים משניים קשים סביב היבלות ובמקומות אסטרטגיים כמו בפנים, שפתי הנרתיק, פי הטבעת ועוד, ויש לא מעט ילדים - בייחוד הסובלים מעור יבש ונטייה אטופית העלולים לפתח מאות יבלות לפני שיופיע חיסון יעיל שיגרום להעלמותן. לכן אני גורס שכמה שיותר מוקדם להשמיד אותן - יותר טוב - אני משתמש בחנקן נוזלי אבל שימוש בקורטה (כפית חדה מיוחדת) לקילוף הוא גם אמצעי יעיל. במקרים מאוד מפושטים אנו נוהגים לבצע הטיפול תחת סדציה, שזה סוג של הרדמה קלה, ללא חיבור למכונת הנשמה, החוסך לילד את הטראומה של הטיפול וכרוך באשפוז יום למספר שעות. זה לרוב מצליח אם כי לא ב- 100% מהמקרים. גישה פחות אגרסיבית היא לטפל באמצעות קרם אלדרה שהוא אימונו-מודולטור הגורם למערכת החיסון להתוודע לנוכחות הוירוס וליצר נגדו תגובה יעילה. טיפול זה ממושך הרבה יותר 3-7 פעמים בשבוע למספר חודשים (2-4), יקר, לא רשום להתווייה הזו בסל אך בהחלט ניתן לביצוע. יש לסייג כי ההצלחה היא רק ב- 50-75% מהמקרים לפי מאמרים שונים. אני ממליץ לך לפנות לד"ר אפריים שגיא - רופא עור ילדים במח' עור של ביה"ח הדסה, בקופ"ח מאוחדת או באופן פרטי ולשמוע מה דעתו. (אפשר להשיג אותו דרך מרכזיית הדסה 6777111).