פסוריאזיס טיפתי

שלום אני בת 32. מגיל 18 סובלת מםסוריאזיס ממש קל מעט במרפקים ובקרקפת. לפני כשלוש שנים הייתה לי דלקת גרון עם סטרפטוקוק שגרם להתפרצות והחמרה וטיפול בדייבובט עזר אך נשארו נגעים בודדים "נסבלים". לםני כחודשיים היה לי כאב גרון קל שרק כשבועיים לאחריו המחלה התפרצה באזור הבטן הגב והרגליים ברמה יחסית קלה לדברי הרופא אך כמובן שבעיניי זה הכי נורא. התחלתי טיפול אניביוטיקה, פוטוטרפיה וג'ל קסמיול במקביל ויש "רגיעה". להלן שאלותיי: 1 עשיתי בדיקת דם לסטרפטוקוק חוזרת בהנחיית רופא משפחה והבדיקה מראה שיש עדיין נוגדנים בדם. האם נוגדנים אלו עלולים להחמיר את המצב? 2. עדיין יוצאים לי נגעים בודדים האם זה בגלל הסטרפטוקוקים? 3.האם הפוטו מטפלת רק בנגעים הקיימים או שהיא גם אמורה למנוע נגעים חדשים? פשוט עדיין יוצא לי נגעים אמנם בודדים אבל אני בלחץ מזה. 4.במידה ויש עדיין נוגדנים בדם לא כדאי לקחת שוב אנטיביוטיקה כדי למנוע נגעים חדשים? תודה רבנ ושבוע טוב

נוגדים בדם הם תגובה של מערכת החסיון לזיהום ואינם מעידים על זיהום פעיל. רמתם יורדת בהדרגה במהלך החודשים שלאחר הזיהום והם עצמם ככל הנראה אינם גורמים להתפרצות הפסוריאזיס ואינם בעייתיים אלא מהווים אינדיקציה לכך שאכן היה זיהום בזמן האחרון. הסיבה היחידה לטיפול אנטיביוטי חוזר היא משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקים. פוטותרפיה מטפלת גם בנגעים קיימים וגם אמורה למנוע התפתחות של נגעים חדשים. בעיקרון - החזרה של העור לנורמה מתרחשת בד"כ בהדרגה ולכן זה שעדיין פה ושם יוצאים נגעים חדשים לא מצביע על כשלון טיפול, צורך בטיפול נוסף וכיוב'. צריך להמשיך בפוטותרפיה עד רגיעה שלמה.

הי המון תודה על ההתייחסות יש לי מס' שאלות נוספות: בד"כ יש לי עור שומני שלעיתים יוצאים לי פצעונים בגב פנים ידיים וכמובן שעכשיו אני "בלחץ" מכל פצעון חד כיצד אני יודעת להבדיל האם מדובר בנגע פסוריאטי שיש לשים עליו משחה או לא? האם מותר לעשות לייזר בתק' הטיפולי פוטו? האם מותר למרוח גל קסמיואל פעמיים ביום או שזה לא אםקטיבי? פשוט רופא העור שעושה לי פוטו אמר פעמיים והרופא ששלח אותי אליו אמר פעם אחת האם אני מזיקה לעצמי? האם כאשר הנגעים הופכים להיות חומים ועם סימני התקלפות אומר שהנגע מתחיל להתייבש? עד כמה טיפולי פוטו בד"כ עושים בהנחה שמדובר בפסוריאזיס קל יחסית (תודה לאל)