שאלה לגבי טיפול עם תרופות מערכתיות

שלום ד"ר גלעד אני עם פסוריאזיס מפושט שמתפשט לאט ובהתמדה בכל הגוף.ניסיתי בעבר מטוטרקסט אך גרם לספירת דם נמוכה (לצורך דלקת פרקים שכבר לא פעילה כעת), ניסיתי ניאוטיגאזון אך גרם ליובש וחתכים בכריות האצבעות. רגע לפני שהולך לכיוון התרופות הביולוגיות האם יש תרופות נוספות שכדאי לנסות ? אם לא אז חשבתי לנסות שוב ניאוטיגאזון אך במינון נמוך יותר. המינון שניתן לי בעבר היה כדור של 25 מ"ג כל יום .נראה לי קצת מוזר שלאנשים במשקלים שונים ניתן מינון זהה - המשקל שלי נמוך - 50 ק"ג . אשמח לדעתך. תודה

בהחלט בד"כ יש קשר בין משקל החולה ומינון התרופה המתאים לו. מינון של 10 מ"ג יכול להיות אפקטיבי אצל חולה רזה וזניח אצל חולה כבד. בארץ אין כרגע תרופות סיסטמיות נוספות למעט ציקלוספורין וסלספט שאינן רשומות למחלה ומיועדות למקרים חריפים. יש תרופה פומית חדשה (בכדורים) - אוטזלה, שנרשמה לדלקת פרקים ולא לפסוריאזיס עורית. אתה יכול לנסות לקבל דרך הראומטולוג...