פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

עברתי טיפול שינית עמוקה ומאז יש לי כאבי חניכיים לא מוסברים עשיתי ביופסיה ועדין אין לי תשובה חשד לפסוריאזיס מה עושים הכאב לא עוזב אותי תודה

לא ברור לי הקשר בין טיפול השיניים והפסוריאזיס. בכל מקרה לא נראה לי שהתשובה היא בפורום שלנו.

שלום רב! האם מותר ומועיל להשתמש באריספור שמפו בפסוריאזיס? תודה

אגיספור שמפו מיועד לטיפול בפטריות. בחלק מהמקרים של פסוריאזיס בקרקפת יש לחולים גם דרמטיטיס סבוראית הנובעת מרגישות לפטריה החיה על הקרקפת ולכן ייתכן שהשמפו יכול לעזור במשהו. אם פסוריאזיס היא אבחנה וודאית, הייתי ממליץ לשלב עם שמפו על בסיס טאר כגון אלפוסיל.

בבקשה אשמח לעזרה אני ממש סובלת מעקצוצים ושריפה בקרקפת היתי אצל רופא עור שבדק ואמר שאין שום דלקת ,היתי אצל מרפאת כאב אמרו להחליף כרית ושמפו .קניתי כרית אורטופדית וכלום לא עוזר ,לפני חודש התחלתי לקחת כדורים ממרשם של פסיכיאטר לאחר אבחונו שאני סובלת מהפרעות קשב ודכאון ,יכול להיות שזה מהכדורים? כאבים שורפים עד כדי כך שאני לא ישנה בלילה

ראשית לא מדובר בפורום המתאים לנושא השאלה שלך. שנית, בהנחה שרופא העור שבדק אותך אכן צודק ואין כל ממצא בעור המסביר את התלונות שלך, בהחלט ייתכן שמדובר בתופעות לוואי לכדורים. שלישית - בהחלט ייתכן שהבעיה נובעת מרקע נוירולוגי או אורטופדי - לחץ על העצבים המעצבבים את אזור התופעות בקרקפת. מציע שתפני לבירור נוירולוגי ו/או לבירור נוירוכירורגי ו/או לבירור אורטופדי.

סליחה על שאלה שחורגת מנושא הפורום: האם ידוע על התוספים גלוקוזמין-כונדרואטין וקולגן-הידרוליזט המיועדים ל''תחזוקה'' של מיפרקים, סחוס ועור (כלומר לכאבי מפרקים והצערת העור, בהחלט לא כטיפול למחלת עור כפסוריאזיס) שווים משהו למטרה המוצהרת שלהם? או שזה בגדול דבר אופנתי שלא עובד? יש מידע על זה?

זה לא התחום שלי אבל עד כמה שידוע לי האורטופדים ברובם טוענים שאין שום הוכחה מדעית ליעילות של תוספי המזון הללו.

יש לי פסוריאזיס בעורף כשנתיים ולאחרונה גם קצת בקו העליון של השיער. רק לפני שנה איבחנו לי את הפסוריאזיס (עד אז רופאי עור איבחנו אבחנות לא נכונות) ונתנו טיפול בסטרואידים הטיפול עזר ותוך שבוע הכל נעלם אבל כל תקופה של שבועיים בערך שלא השתמשתי בתרופות החלו להופיע שוב כתמים חזרתי לרופא ושוב קיבלתי סטרואידים האם יש משחה קלה יותר שאפשר למרוח לאורך זמן ממושך לאחר שהסטרואידים מעלימים את הכתמים של הפסוריאזיס? האם הפסוריאזיס ימשיך להופיע במקומות חדשים או שיש אנשים שחיים שנים עם פסוריאזיס בלי שהוא התפשט לכל הגוף? האם שימוש או אי שימוש בתרופות גורם להתפשטות של הכתמים?

לצערי עדיין רב הנסתר על הגלוי במחלה זו. איך המחלה תתפתח בעתיד לא ניתן לנבא. זו מחלה שאיננה סטטית. לפעמים מחמירה ולפעמים נעלמת. באשר לטיפול יש מספר אפשרויות אבל צריך לראות במה מדובר. לא ברור האם זה מפושט גם בקרקפת או רק באזור שציינת. עדיף לפנות לרופא ולבדוק אפשרויות נוספות.

כמו שיונה כתב, פסוריאזיס פנים רבות לה ואין דרך לחזות כיצד תנהג במקרה שלך. לטיפול בקרקפת יכולים להיות מרכיבים נוספים עפילים כגון שמפו, פוטותרפיה ועוד. מציע שתחזרי לרופא העור שלך ותעדכני אותו בהתפתחויות כדי שיוכל להתאים את הטיפול למצבך.

שלום, אני בחור בן 29 וסובל מפסוריאזיס על איבר המין ופסוריאזיס הפוכה בין העכוזים. לגבי הפסוריאזיס מקדימה- כבר כמה שנים טובות שאני מורח פרוטופיק מדי יום והמשחה מאוד עוזרת לי ומעבירה את הנגעים לגמרי. הבעיה היא בפסוריאזיס מאחורה- גם שם אני מורח פרוטופיק ולמרות שזה אכן גורם להטבה והקלה, הפסוריאזיס לא עובר לגמרי ועדיין מפיע לי מאוד (יש לציין שבעיקר ביחסי מין מכיוון שאני בחור גיי). מאחר ואין משחות נוספות שניתן למרוח באיזור קפלי העכוז, אני שוקל לנסות טיפול תרופתי- רופאה בזמנו דיברה איתי על מתוטרקסאט. רציתי לדעת האם היית ממליץ על טיפול כזה לפסוריאזיס הפוכה ומה הסיכוי שהוא יביא לתוצאות טובות יותר מאשר פרוטופיק? תודה מראש.

לא ממליץ על מטוטרקסאט כטיפול ממוקד לפסוריאזיס הפוכה. לאזור הזה דווקא פוטותרפיה מכוונת (בלייזר או IPL) יכולה לתת תוצאות מצויינות עם הרבה פחות השלכות סיסטמיות.

לא פעם נתקלים בכל מיני ממליצים (מנסיון אישי) על קיומו של קשר אפשרי בין צורה מסויימת של תזונה שמשפרת את תסמיני המחלה או אף מעלימה אותם (כל עוד מתמידים עם הדיאטה). רק למשל: ירקות ממשפחת הסולניים מוצהרים כגורם שיש לסלק אותו מהמזון או אימוץ של דיאטה טבעונית קפדנית, המנעות מביצים ובשר, חלב, גלוטן ועוד המלצות תזונתיות כגון ויטמינים שונים: B12, ויטמין D3, שמן דגים, ועוד... עד כמה אפשר להתייחס למירשמים הללו ברצינות (או אולי לחלקם)? אודה מאד אם אפשר להכניס לנושא זה מבט יותר מדוייק המבוסס על נסיון כדי לדעת אם זה רציני בכלל... הישנה דיאטה מסויימת אשר כדאי להקפיד עליה?? (אציין שאני מקפיד לאכול ''בריא'' ומאוזן בלי שום הגבלות מיוחדות: כל הירקות, פירות שונים, זרעים, שקדים, חלב ומוצריו, סרדינים, לחמים שונים, חיטה ופסטה, ביצים, אורז, שמן זית, כולל מנת בשר עוף או דגים יומית) לתומי חשבתי שגיוון זה הכי בריא שאפשר...

מצטרף לשאלה של דרור. האם שינוי תזונתי, דיאטות שונות כגון: ניקוי רעלים וטיפולי חוקנים (ניקוי מעי לדוגמא) ידועים, מוכרים ומומלצים לחולי פסוריאזיס? האם הם יכולים לגרום להחלמה עד כדי העלמת המחלה לגמרי? מה לגבי משחות טבעיות מצמחי מרפא? האם ידוע ומומלץ על תרופות מסוימות? ושאלה אחרונה - האם טיפולי אוזון לשטחים הנגועים יכולים לסייע בהחלמה מהמחלה?

שאלה שחוזרת על עצמה לא פעם. נעשו מחקרים רבים בנושא ולא נמצא קשר בין פסוריאזיס למזון. יחד עם זאת חולים מדווחים על דיאטות שונות שעזרו להם , העלימו את הנגעים או הקלו על מצבם. הבעיה שאין דפוס אחיד מה עוזר ומה לא. מן המפורסמות במחלה זו שטיפול שעוזר לחולה מסוים כלל אינו מגיב על חולה אחר ורב הנסתר על הגלוי. במשך 50 שנים שאני חי עם פסוריאזיס בדקתי, ניסיתי ושמעתי על מאות דיאטות, קיבלתי אלפי עצות , רובן עצות אחיתופל. אין כמו הניסיון האישי ולכן לא נותר אלה לטפל בצורה של ניסוי ותהיה. יש להימנע מדיאטות דרסטיות שכן הנזק עלול להיות רב מן התועלת. רוב הדיווחים על הקלה הן של שימוש באומגה 3 מצד אחד ולא משנה המקור שלו (מן החי או מן הצומח) הימנעות מגלוטן, יין ומוצריו, תבלינים בעיקר חריפים, שימורים ומזון מעובד. ועוד כיד הדמיון הטובה על ממליץ הדיאטה. אני ממליץ על אורח חיים בריא , דיאטה ים תיכונית, הרבה ירקות טריים, פירות ודגים. ספורט חשוב מאד ולא ללכת שולל אחרי כל מיני קוסמים, יידעונים וממציאי אשליות שעושים קופה יפה על חשבון החולים.

אני בת 64. כשהיתי בת 12 איבחנו שיש לי פסוריאזיס. המליצו להתשמש בגריז שנמצא במוסך של אוטובוסים ולעשות אמבטייה עם מי מלח.. למרבה הפלא לאחר תקופה, אולי שנה, נעלם הכל ולא נשאר עקבות. בגיל 20 שוב הופיעו הנקודות האדומות והקשקשת ואיבחנו שוב פסוריאזיס. לאחר מישחות ותקופה שארכה בערך כשנה, עבר הכל ולא נשארו עיקבות. לפני כשבועיים - הפוגה של 40 שנה, הופיעו שוב הנקודות והקשקשים ונראה לי שפסוריאזיס מבקר אותי שוב. בעיון בפורום אני מתרשמת שפסוריאזיס לא עובר ואי אפשר להחלים לגמרי. היתכן שמה שהיה לי לא היה פסוריאזיס ?? אני פורחת בידים וברגלים, לא מגרד לי - האם אפשר להתעלם בינתיים ולא לעשות דבר, וייתכן שגם הפעם אהייה בת מזל וזה יעלם ??? אשמח לתגובתך

במקומות מסוימים בעולם היכן שתרופות חסרות או לא בנמצא שמעתי כבר בעבר על טיפול בגריז. רק רופא מוסמך לאבחן ממה את סובלת וללא תמונות קשה לאבחן. גשי לרופא עור לאבחון. הרפואה התקדמה מאד בתחום הפסוריאזיס ויש מגוון רחב מאד של טיפולים. נכון שאין עדיין מרפא אבל בהחלט ניתן למצוא הקלה.

לפי התיאור של מה שהיה לך לפני שנים קשה לומר מה זה היה - אולי פסוריאזיס טיפתית שידועה בהתנהגות כזו ומופיעה לא פעם אחרי דלקות גרון ואח"כ יכולה להעלם לשנים רבות. האם לטפל או לא - זה רק את יכולה להחליט - תלוי כמה מפריע לך.

היי דר גלעד, לאחרונה אובחנתי כחולת פזוריאזיס, ובעקבות זאת הופנתי לטיפול של פוטותרפיה במשך 3 פעמים בשבוע. האזורים הנגועים הם כפות הידיים, כפות הרגליים, מרפקים וברכיים. אשמח לדעת מה ההשערה שלך לגבי הפרופיל הצבאי שלי. כרגע הפרופיל שלי הנו 82( לפני הודעה לצבא על כך) תודה רבה

לנוחיותך , ד"ר גלעד התייחס בעבר לנושא: ברמה העקרונית צה"ל אמור לספק טיפול רפואי לכל החיילים לפי הגדרות סל הבריאות ז"א כמו כל קופ"ח. למעשה ברוב המקרים צה"ל מספק רמת טיפול רפואי אפילו טובה יותר הן מבחינת תרופות, הן מבחינת טיפולים והן מבחינת רופאים. לצערי זה נוהג מקובל ושכיח להתלונן על הטיפול הרפואי בצבא אבל לדעתי, לפחות בתחום העור וקרוב לוודאי שברוב התחומים, בלי הצדקה. מבחינת ההשפעה על הפרופיל - הפרופיל המותאם הוא לפי נרחבות התופעות, ההשפעה על התפקוד, הצורך בטיפול יום יומי קבוע והתגובה לטיפול. הפרופילים האפשריים הם 97, 72, 45 ו- 24 זמני לחצי שנה. אין השלכה על לבישת מדים - פטור ממדים רק במקרה שיש סיבה מיוחדת וגם זה באופן זמני. צה"ל מאפשר למי שהמחלה אצלו מספיק נרחבת שהייה טיפולית בים המלח לשבועיים ו/או טיפול פוטותרפי אמבולטורי באחד ממכוני הפוטותרפיה בבתי החולים ברחבי הארץ. במידה והמחלה מחייבת טיפול אינטנסיבי ניתן לקבל לינת בית, פטור מעבודות מטבח, רס"ר וכיוב'. אם המחלה פרצה תוך כדי השירות לראשונה ועקב נסיבות השירות - יש מקום לתבוע הכרה ממשרד הבטחון וכך לזכות במימון הטיפול למחלה גם בהמשך לאחר השחרור. לצורך זה כדאי לשמור על תיעוד רפואי מתקופת השירות הצבאי. ד"ר לי – און גלעד

מעורבות של כפות הידיים נחשבת למשמעותית ועם השלכות תפקודיות ולכן הפרופיל צפוי להיות 82 או 45 אלא אם תגיבי היטב לטיפול ותכנסי להפוגה שלמה. שאר הנתונים הם כפי שמופיע בתגובה שיונה הביא.

אני נוטל חודש ימים נאוטיגסון. הפסוריאזיס התחזק לי בימים האחרונים. האם זה תקין? כתוב בתופעות לוואי שבהתחלה זה לא יעבוד ורק לאחר מספר שבועות. מתי עליי להפסיק לקחת? אם ההחמרה תמשך חודשיים, זה תקין? תודה

לא הוספתי-הפסוריאזיס הוא על קצה איבר המין.. בכללי אני עם תופעת הפסוריאזיס באיבר מין כבר שלוש שנים. השתמשתי בעבר בפרוטופיק שנה וחצי עד שהפסיק לעבוד והחל להראות סימני דעיכה. כיום אני כבר חודש משתמש באלידל ודרמקומבין מדי פעם. תודה

אני מסופק אם נאוטיגסון כטיפול מכוון לפסוריאזיס של הפין הוא טיפול מוצדק. האפקטיביות במקרה כזה היא בלתי צפויה. ממליץ לא להשתמש בסטרואידים באופן קבוע ובטח שלא דרמקומבין אלא אם כבר קסמיאול או דייבובט וכן לנסות לחזור לאלידל או פרוטופיק. בגדול נאוטיגסון נכנס לפעולה תוך 6-8 שב'.

רופא העור רשם לי נאוטיגסון במינון של 10 מ"ג ואמר שהשיפור צפוי להיראות לאחר כ-6 שבועות. כיום, 6 שבועות אחרי, אין שיפור במראה הנגעים. האם להמשיך ליטול את התרופה עוד מספר שבועות או שיש צורך להעלות את המינון? כי קראתי שהמינון ההתחלתי המקובל הוא 25 מ"ג. תוך כמה זמן צפוי שיפור במראה העור מתחילת השימוש בתרופה?

אהן השיפור צפוי להופיע בין 6-8 שב'. 10 מ"ג זה אכן מינון נמוך. הייתי מעלה המינון ומחכה עוד כמה שבועות לפני שהייתי מותר על התרופה.

לד"ר לי - און שלום רב, תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת ומאוד אשמח אם תוכל לענות גם על שאלה זו. לאחרונה התחלתי לסבול מסדקים מכאיבים בציפורני הידיים ולפי מה ששמעתי הדבר נגרם על ידי הפסוריאזיס שלי. למרות זאת האם יש משחה או קרם מתאים לטיפול בבעיה זו באופן ספציפית , או במרשם או מעבר לדלפק בבית מרקחת? בתודה מראש ובברכה, אליהו

זה מה שהרופא כתב על הנושא בד"כ טיפול בציפרניים ללא סטרואידים לא אפקטיבי. הייתה משחה אחת (זורק = טזרוטן) שהייתה יעילה אך לא מביאים אותה יותר לארץ, שהיא על בסיס רטינואידים - נגזרות של ויטמין A, שהייתה יעילה לציפרניים בלי סטרואידים. אי טיפול עלול לגרום החמרה בנזק לציפורן עד נזקים בלתי הפיכים. אין דרך למנוע התפשטות לציפרניים אחרות אלא בטיפולים סיסטמיים כגון מטוטרקסאט, נאוטיגסון, תרופות ביולוגיות.

בנוסף לציטוט שיונה הביא (תודה ליונה) אפשר לנסות חסימות ליליות של משחת דייבובט ע"י סגירה עם ניילון נצמד מעל שכבת משחה כל לילה למספר חודשים על הציפרון והעור שמסביבה. אמצעים נוספים שאפשר לנסות - לקה בשם סילילבו או ג'ל בשם אמטריקס - למריחה יום יומית על הציפרניים הנגועות למספר חודשים.

כמה פעמים ביקרתם בים המלח על מנת לטפל בעורכם וסבלתם מחום וחוסר נוחות? שלום, שמי דניאל ואני סטודנטית לעיצוב תעשייתי בשנה שלישית במכון אבני לאומנויות ועיצוב בתל אביב, וכן חולת פסוריאזיס כבר 13 שנים. בשנת לימודים זו, אנו הסטודנטים עומדים לפני פרוייקט בהיקף שנתי בו עלינו לחשוב, לתכנן ולייצר מוצר מההתחלה עד הסוף. הרעיון אותו ברצוני לפתח הוא מוצר שיפנה לקהל חולי הפסוריאזיס ומטרתו לשפר את חווית הטיפול הפוטותרפי בים המלח, ובעיקר להקל על השהות הממושכת בשמש. אשמח אם תשתתפו בשאלון קצר שיעזור לי במחקר שאני עורכת סביב הפרוייקט שלי. מטרת השאלון היא איסוף מידע ראשוני לצורך פיתוח המוצר. מודה לכם מקרב לב דניאל קישור לשאלון: https://docs.google.com/forms/d/1roiRrgr9NFdovU2sFcvP76vdPG_JzjSXcQ78s1wE58I/viewform?usp=send_form

נשלחתי ע"י רופא העור לראומטולוג לבדיקות עקב תלונותיעל כאבי מפרקים.הובחנתי כלוקה דרמטיטיס פסוריאזיפורמי.למה הכוונה? לאחר הבדיקות נמצאו ערכים אימונולוגיה c.r.p 0.6 הטווח עד 0.5 כמו כן ספירת דם 70 כשהטווח עד 30.בדיקת r.f.q 15.3 הטווח עד14.ובדיקת nse 9.8 סמנים מטבוליים.לא קיבלתי הסבר.יש לציין שאני גם מטופלת אנדוקרינולוגית בגלל מחסור באנזים ביותרת הכליה באדלקטון.אבקש התיחסותך לתוצאות הבדיקות הנ"ל. בתודה ובברכה.יש לצין לטובה על הענותך והסבריך לכל הפונים אליך. ישר כוח כל הכבוד

חלק מהבדיקות שציינת לא מובנות לי - הערכים של מה? דרמטיטיס פסוריאזיפורמית זה לא פסוריאזיס אלא דלקת בעור - למשל כתוצאה מרגישותיתר שממגע למשהו.

נשלחתי לבדיקות אצל ריאומטולוג.נקבע סופית שאני לוקה בפסוריאזיס.ישנה בדיקה שאינני מבינה את פירושה. היא התקבלה אחרי ביקורי אצל הרופא. זו בדיקת nse תחת הכותרת סימנים מטבוליים. נמצאו אצלי ערכים של 9.8 כאשר הטווח הוא בין 15.7 עד 17. תוצאה נמוכה. מה המשמעות? תודה על הכל ועל תשומת הלב שלך.

אם אפשר לקבל הנחיה בזה. כתבתי שיש לי פסוריאזיס באצבעות ואני באמת אנסה טיפול פוטוטרפי אבל עכשיו יש לי שאלה לגבי הפנים והקרקפת. הפסוריאזיס שלי בקרקפת מוגדר קשה, הגירודים איומים לאחרונה אפילו הגירודים הכי עדינים גורמים לי לפציעה ודימום. זה כל כך מביך שאני נבוך להסתפר עכשיו במספרה כי אני נבוך ממה שיגיד לי הספר. הרופא שלי בעבר רשם לי ג'ל קסמיול, אבל לא השתמשתי בו. כי פחדתי מתגובה סיסטמטית, ושהפסוריאזיס שלי יהפוך לכללי ומוגלתי,האינטרנט תמיד מציין את זה כתופעת לוואי אפשרית וזה ממש מפחיד. אז האם יש דרך להשתמש בקסמיול בצורה שתצמצם ככל האפשר את הספיגה הסיסטמטית? מה באמת הסיכון להחמרה בשימוש של קסמיול? אולי אני חרדתי יותר מדי בעניין הזה. העניין השני, התגלחתי במכונה חשמלית בפנים שלשום. הגילוח תמיד גורם לי לאדמומיות מטורפת באזור הגילוח לכמה ימים. אבל הפעם האדמומיות (באזור שמתחת לאוזן) אדום מפסוריאזיס שהתפתח שם. אני יודע שזה פסוריאזיס ולא אדמומיות רגילה כי זה האדמומיות התחילה להתכסות בקילופים הלבנים האופינים. אז... יש מה לעשות נגד פסוריאזיס בפנים, שמותר להשתמש בו עם הטיפול בקרקפת? על הפסוריאזיס ביידים אני מצליח להשתלט די טוב עם וזלין אז אין לי בעיה לדחות את הטיפול שם זמן מה, הקרקפת והפנים עם בעדיפות עליונה כרגע. תודה ממש ענקית, מצטער על החפירה. פשוט אי אפשר לחיות עם המצב הזה.

הסיכו בשימוש בקסמיאול ממש נמוך. בפנים כדאי להשתמש בפרוטופיק או אלידל. כדאי לבצע טיפול מקדים לקרקפת לסילוק הקשקשת (ראה פוסטים קודמים בנושא - בפורום זה) ואח"כ הקסמיאול. אפשר לעשות גם פוטותרפיה לקרקפת - עם מסרק מיוחד. יש במכוני הטיפולים.

האם אפשר להמליץ על רופאים ממכביהמצדדים בתרופות ביולוגיות גם למצב לא חמור מאד?באזור תל אביב,אשדוד או המרכז בלבד?

מצדדים או לא אתה חייב לעמוד בקריטריונים כדי שהקופה תסבסד.

שלום, לפני שבוע, אובחנתי לראשונה כחולה בפסוריאזיס גוטטה. הרופא הפנה אותי לטיפול פוטותרפיה בהדסה. קופת החולים הפנתה אותי למכון יו וי קליניק ברח' בן סירא. בעיה נוספת היא שיכול לעבור יותר מחודש עד שיתפנה תור בהדסה. האם עלי להתעקש על טיפול בהדסה? האם הטיפול ביו וי קליניק יהיה מקצועי ומספק? תודה.

יו וי קליניק, קליניקה מנוסה עם הרבה ניסיון. מטופלים רבים. אין בעיה. הדסה זה הדסה.

שלום, נתקלתי באחד הפורומים של חולי פסוריאזיס בחו"ל בשרשור על מריחת גריז מכונות על נגעים. מישהו הציג שם תמונות שלו לפני ואחרי, והנגעים פשוט נעלמו אחרי 3 חודשים. הייתה שם תמונה של רגליים עטופות בניילון נצמד על הגריז. המחשבה הראשונה הייתה: אנשים השתגעו, לך תדע אילו חומרים נספגים דרך העור לתוך הגוף, במחשבה שנייה: מה דעתך? תודה.

ואזלין וגריז בעיקרון אותו דבר רק בלי החומרים הרעילים שבגריז. בגדול לא ממליץ.

שלום דוקטור. יש לי פסוריאזיס בכל הגוף. לאחרונה הפסוריאסיס ביידים. הגיע לי לאצבעות ביידים ומיותר לציין שהמראה דוחה והורס לי את הביטחון העצמי. אני בן 28 דוקטור. שהייתי בן 14 היתה לי התפרצות כזו על היד והמשחות הסטראוידיות הביאו לי רימיסיה מוחלטת. כיום הקרמים הסטראוידים לא עוזרים לי ועקב הפסוריאזיס הכללי אני רועד מפחד לקחת תרופות סיסטימטיות. מה נותר לי לעשות דוקטור? קראתי באינטרנט שקרם מcoal tar עוזר בצורה דרסטית. מה דעתך? האם אני יכול לדרוש טיפול בקרם הזה? והאם התרופה טוקסינו לאקזמה יכולה להועיל גם לפסוריאזיס ביידים? תודה ענקית על זמנך!

ראוי לציין דוקטור שבאצבעות (החלק של כף היד שלהן) הוא בלי אדמומיות באזור הזה מדובר רק בקילופים הלבנים.

הופיע לי פעם נגע קטן על אצבע, וטיפלתי בו ע"י משחת אבץ. אחרי המריחה שמתי ניילון נצמד או כפפות חד פעמיות. הבעיה נפתרה. כמובן זה לא מתקרב להיקף הנגעים אצלך, אבל אולי כדאי לנסות. כשחיפשתי משחה כזאת פשוט בחרתי מבין משחות החתלה לתינוקות אחת עם תחולה גבוהה של אבץ, אחר כך גיליתי שקיימת משחת INOTYOL עם תחולת אבץ הרבה יותר גבוהה. קונים אותה אצל רוקח ללא מרשם.

צריך כמובן לפנות לרופא ולבקש טיפול פוטותרפי - PUVA מקומי או NBUVB. טוקטינו יכול לעזוור אבל לא פשוט לקבלת אותו.

שלום רב. התגייסתי לצבא לפני כחודש וסיימתי טירונות לפני כמה ימים. יש לי את מחלת הפסוריאזיס בכל הקרקפת, מאחורי האוזניים, בתוך האוזניים עד לכדי מצב שאני לא שומע, באיבר המין ובפלחי הישבן ובמפשעות שכואב לי פיזית כבר ללכת לשירותים כאבי תופת. וכמה ציפורניים ברגליים. הטירונות הייתה נוראית סבלתי כלכך. הפרצופים השאלות אם זה מדבק האיכסה בכל מקום. בסופו של דבר לא התקלחתי שמה בכלל ולא הלכתי לשירותים. הייתי בעצירות קשה והחוסר במקלחת עוד יותר החמיר את המצב. במהלך הטירונות גם פניתי לכל מי שאפשר מפקדים,רופאים,קבן אפילו.. וקיבלתי מכולם את אותו יחס מזלזל ומגעיל של "לך חפש למי אכפת" בסופו של דבר נקבע לי רופא עור/ועדה רפואית ביום שלישי ורציתי לשאול האם ניתן להשחרר מהצבא על המחלה. שחכתי לציין שכבר הייתי מטופל בציקלוספורין, ניאוטסיגטון ועוד תרופות קשות בעבר. תודה רבה לעונים!!

עקרונית בוודאי אבל זה לא פשוט. מצד שני לאור המצב ניתן לקבל הצבה קל"ב, וטיפול מלא ע"ח צה"ל.

בכל מקרה על הזנחה ויחס בלתי הולם יש להגיש קבילה וזה בהחלט יגרום לשינוי דרמטי בטיפול.

בהמשך לשאלותי.. סליחה על חוסר מודעותי אבל כפי שאתה יודע הצבא לא ממש עוזר ותורם לעניין. אז רציתי לשאול איך עושים דברים אלו? אל מי פונים ומה אומרים בשביל לקבל קלב ועח צהל. ובנוסף על כך רציתי לשאול מה זה קבילה ואיך זה תורם לשינוי בטיפול

שלום רב האם אפשר לקנות את המשחה זורק בחול ? באילו ארצות? איך נקראת המשחה בחול? תודה

Tazorac, Tazaroten משווקת בחול וגם באינטרנט

שלום רב יש לי פסוראזיס בציפורן אחת.ביד .בתשובה לשאלה הצעת לי למרוח דייבובט או דרמקומבין. עד כה לא השתמשתי במשחות עם סטרואידים והסתפקתי בפרוטופיק וקרם לחות. האם גם בטיפול בציפורניים אפשר לטפל בלי סטרואידים? אם אשאיר את הציפורן ללא טיפול מהן ההשלכות? האם יש דרך למנוע את ההתפשטות לשאר הציפורניים? ( חוץ מלהתפלל) תודה רבה מראש לכל התשובות

בד"כ טיפול בציפרניים ללא סטרואידים לא אפקטיבי. הייתה משחה אחת (זורק = טזרוטן) שהייתה יעילה אך לא מביאים אותה יותר לארץ, שהיא על בסיס רטינואידים - נגזרות של ויטמין A, שהייתה יעילה לציפרניים בלי סטרואידים. אי טיפול עלול לגרום החמרה בנזק לציפורן עד נזקים בלתי הפיכים. אין דרך למנוע התפשטות לציפרניים אחרות אלא בטיפולים סיסטמיים כגון מטוטרקסאט, נאוטיגסון, תרופות ביולוגיות.

שלום רב ד"ר ליאון. הפסוריאזיס שלי במפשעות ובין פלחי העכוז יחסית מאד קלה, אני מורחת פעם בשבועיים שלושה דייבונקס וזהו (מדי פעם קרם לחות/שמן זרעי ענבים - אני מאד נזהרת כי שמנים וקרמים גורמים לי אבצסים במפשעות). לאחרונה היתה לי התלקחות מזעזעת שגרד בצורה בלתי נורמאלית באזור .. עד שחשבתי שאולי זו פטריה וגינאלי (אבל לא..) הבעיה שהבנתי שלא טוב למרוח באופן יום יומי דייבונקס בין הכפלים ובעור העדין באזורים מהם אני סובלת כי הוא מדקק את העור. מצד שני משחות שומניות גורמות לי לאבצסים... בימים האחרונים ממש השתגעתי ומרחתי יולקטין ובסוף מה שקצת עזר זה אלוורה.. האם זה נכון שלא מומלץ למרוח בעור העדין ששם דייבונקס? על איזו משחה אתה ממליץ לאזורים בהם אני סובלת? ומתי בע"ה תקדיש יום טיפולים לנו במרכז? לפני 8 שנים כשהייתי בהריון באתי לטיפול אצלך בירושלים.. :) קשה למצוא רופאים שניתן לסמוך עליהם בענייני פסוריאזיס...

אם מדובר בדייבונקס אין מניעה להשתמש בו בלי הגבלה גם בקפלים. אם מדובר בדייבובט - לא מומלץ. אפשר להשתמש באלידל או פרוטופיק שהם לא מזיקים ויכולים ממש להרגיע. יש באזור המרכז רופאים מצויינים לענייני פסוריאזיס - ד"ר מץ, ד"ר פבלובסקי, ד"ר פבלוצקי ועוד.

שלום, לבני שלי יצאו נקודות כהות באזור הכפות רגלים בחלק העליון, אשמח לדעת מה ההאבחנה? האם משהו חריג ?

אין דרך לענות על השאלה בלי לראות את הנקודות.

שלום רב, האם נמצא קשר בין התלקחות של פסוריאזיס להין CRP גבוה?

ערכי CRP קשורים למצבי דלקת בגוף ולכן בזמן התלקחות פסוריאזיס חזקה לא מפתיע שהם יכולים לעלות.

שלום. בת 39. סובלת מדלקת במפרקי הלסת כבר הרבה שנים. מטופלת בכדורים כאשר יש כאבים חזקים. כמו כן סובלת מפזוריאזיס בקרקפת ומאחורי האוזניים בחודש האחרון, יש לי כאבי ראש איומים. בכל הגולגולת, הפנים, הלסת, הכל. כאבי תופת. נדהמתי לגלות שיש קשר בין הכאבים לפסוריאזיס. מה דרכי הטיפול בעניין הכאבים? אני גם חורקת שיניים בלילה - וזה גורם להכפלת כאבי הראש במהלך היממה.

קרוב לוודאי שהכאבים נובעים בעיקר מהתכווצות השרירים כתוצאה מחריקות השיניים בלילה אם כי גם בעיית מפרקי הלסת קשורה בוודאי. כדאי לפנות לרופא אא"ג ולנוירולוג כדי לקבל משככי כאבים ומרפי שרירים ואולי סד לילה כדי לתת מנוחה למפרקים ולשרירים. לגבי העור - רצוי לטפל אבל קרוב לוודאי שהכאבים אינם קשורים.

שלום, רציתי לברר עניין עקרוני- האם כל התפרצות עורית של פסוריאזיס מחייבת טיפול ? האם זה יכול להזיק לא לטפל ? ושאלה נוספת : מהו הטיפול האידאלי לפסוריאזיס שבין קפלי הסולקוס שבישבן? טיפול שיש בו הכי פחות תופעות לוואי, ושבסיומו לא יתפרץ פסוריאזיס ביתר שאת ? תודה.

בניגוד למחלות אחרות, פסוריאזיס לרוב אינה מסוכנת או מסכנת את שלום החולה ולכן ההחלטה על טיפול, סוג הטיפול, התדירות והאופן נתונים אך ורק לרצון החולה והרגשתו והצורך שלו. ולכן לא, לא הכרחי לטפל וקרוב לוודאי שלא ייגרם נזק גם ללא טיפול. לקפלי העכוזים - קרם אלידל או משחת פרוטופיק..

כיצד מומלץ להפחית למינימום את התופעה? מדובר בעקצוץ זמני שחולף בממוצע אחרי נניח 12 שע' לאחר הטיפול הפוטותראפי. (מה מקור התופעה?) הבעיה העיקרית שזה מפריע להרדם. אגב, שאלה נוספת מדוע בפוטותראפיה ישנה עלייה (10% או 20% כל פעם) בין טיפולים? אם רואים שיפור מדוע לא להישאר על אותה הרמה ולהימנע מעליות נוספות בזמן החשיפה למנורות?

כדאי לנסות לקחת אנטיהיסטמין חצי שעה לפני הטיפול (טלפסט או אריוס למשל) ולראות אם זה מונע את העקצוץ. אם לא יהיה צורך לשקול טיפול מקומי לאחר החשיפה ע"י תכשירי לחות/שמנים. יש להעלות את מינון הפוטותרפיה מטיפול לטיפול כי העור מגיב בהתכהות שמורידה את החדירה של הקרינה ולכן ע"י הגברת העצמה בצורה הדרגתית שומרים על אפקטיביות של הטיפול.

היי כמה זמן במקסימום ניתן למרוח את המשחות הסטרואידיות ? ומה קורה כאשר מפסיקים למרוח את המשחה הסטרואידית ? האם ניתן למרוח את המשחה הסטרואידית חצי שנה ויותר ? האם ניתן למרוח את הזפת גם תקופה ארוכה ? ומה התקופה המקסימלית שניתן למרוח את הזפת ?

לא מומלץ למרוח משחות סטראידיות אלא בפיקוח רפואי ולטווח מוגבל ובמקומות מוגדרים היטב. מריחה ממושכת גורמת נזק ועלולה להחמיר את המצב. גם הפסקת טיפול בתכשירים סטרואידיים עלולה לגרום להחמרה/התלקחות ולכן רצוי לעשות בייעוץ והשגחה רפואית. תכשירי זפת יותר בטוחים וניתן להשתמש בהם תקופות ארוכות - חודשים - ללא חשש.

לפני כ 6 שנים אובחנתי כחולת פסוראזיס.הפריחה מופיעה בצורה של רבדים עם קשקשת או בנקודות. כיום הפריחה ממוקדת באיזור הירכיים,באופן קבוע.בנוסף נקודות מגרדות על הגב והישבן.מידי פעם מופיעות נקודות חדשות על כף היד,זרועות בטן וחזה. ניסיתי את כל האפשרויות.משחות, פוטותרפיה שגרמה לכויה.קורטיזון הגוף דחה,מס" אישפוזים.לאחרונה יש פריחה אדומה על הפנים,קשקשת מעל הגבות,עפעפיים והאף.אני חסרת אונים.ניסיתי ים המלח,ואין שינוי.ניסיתי גם את המשחה קסמיאול גל. האם זו חתונה קתולית? רופא אמר לי שצריך לחיות עם המחלה. יש רעיון חדש? הגירוד לא מרפה. כאשרהפריחה באיזור הפנים העיניים מגרדות ועיפות. תודה

אכן חתונה קתולית אבל יש טיפולים נוספים שיכולים לעזור ואסור להרים ידיים. יש היום טיפולים לכל דרגה של פסוריאזיס והם מוצלחים וטובים. ייתכן שיש לך משהו נוסף שדורש אבחון וטיפול מותאם. פני לרופא שלך או נסי רופא אחר.

שלום, רציתי לשאול אם לאדם עם: א. פסוריאזיס. ב. חשד שעדיין לא אומת לחלוטין לדלקת מפרקים פסוריאטית. ג. בבדיקה לשלילת טרשת נפוצה. מותר להתחסן בחיסון המוצע כיום כנגד שפעת? תודה מראש .

רצוי ואף מומלץ להתחסן לשפעת גם במצב שתיארת.

שלום רב יש לי פסוראזיס. אחת הציפורניים ביד ( אמה) גדלה בצורה מחוספסת ויש בה מעין בור קטן. האם כך מתחיל פסוראזיס בציפורניים? אם יש באצבע אחת האם בדכ זה מתפשט לכל האצבעות? מה לעשות? תודה

פסוריאזיס בציפרניי פנים רבות לה. זה בהחלט יכול להיות התחלה. מציע למרוח דייבובט בלילה סגור עם נילון נצמד למשך מספר שבועות או לחילופין משחת דרמקומבין עם תוספת של 3% תימול.

שלום האם יש קשר או השפעה כלשהיא בין לקיחת כדור ניאוטיגאסון באופן קבוע אחד ליום לתוצאות של בדיקת אלכוהול שעושה המשטרה? כלומר האם זה יכול להיות סיבה לקבלת תוצאות גבוהות יותר בינשוף למי ששתה?

לא ידוע לי על קשר כזה.

האם מכשירי פוטותרפיה בייתים שמיועדים לטפל ביידים וברגליים באמת עוזרים ועושים את העבודה ? והאם יש למישהו מושג לגבי עלויות של מכשיר כזה ? אודה להתייחסותך

המכשירים עובדים לגמרי לא רע. זה לא הוקוס פוקוס אבל בהחלט יעילים. מחיר כ- 4000 ש"ח.

אני סובלת מגירודים מטריפים בקרקפת, ניסיתי משחות עם קורטיזון שלא עזרו כלל (כולל המשחה עם ויטמין D ). משחות מרככות אכן עזרו "להמיס" את שכבות העור המת, אך למרות שטיפות וסירוקים רבים (אף עם מסרק סמיך לכינים) נותרו שאריות של עור מומס שהתקשה, נהפך למחטים דוקרים ומטרידים וגרם לגירויים חמורים לא פחות, מה גם שמאד מהר הכל התמלא שוב .. שימוש במשחות לחות (כגון פסומדיס של קמדיס) גרמו לתופעות דומות כמו המשחות המרככות... אני מיואשת. יכולה שעות על גבי שעות למצוא את עצמי מגרדת ומקלפת כאשר אני בבית. בעבודה או בחברת אנשים זרים מתאפקת לא לגרד, למרות שאני חושבת שהם בטוחים שאני מלאה בכינים, כי בכל זאת מגרדת לא מעט... גורם לי ללחץ נפשי גבוה ולדלקות עד למוגלה (השערות נדבקות לי מנוזלים שיוצאים לי שם...) מה ניתן לעשות להרגיע את הגירודים???? הצילו! למזלי אני דתיה ומכסה את הראש ואין בעיה אסטטית.

יש טיפול קרטוליטי על בסיס חומצה סליצילית שיכול להסיר את מרבית הקליפה בשילוב עם שמפו אלפוסיל במגע ממושך ותכשירים מקומיים כגון קסמיאול ג'ל שיכול להניב שיפור כמעט מלא. יש מקום לשקול גם טיפול אנטיביוטי כי ייתכן שיש גם זיהום משני שמחמיר את המצב. בקיצור - גשי לרופא עור.

תודה על התשובה המהירה. אפנה שוב לרופא בשביל לנסות קסמיאול ג'ל וטיפול אנטיביוטי. אציין שניסיתי בעבר מספר פעמים טיפול קרטוליטי (משחה על בסיס חומצה סליצילית שהמיסה/הסירה את הקליפה ) ושמפו אלפוסיל- ולטיפול זה התכוונתי שהקליפה לא מוסרת באופן מלא, בלשון המעטה, ונהפכת לקוצים דוקרים... בעבר קבלתי הרבה פעמים טיפול אנטיביוטי שאכן עזר לדלקת. נקווה לטוב! ושוב תודה

האם הפסקת הטיפול בציקלוספורין גורמת לחזרה של המחלה פסוראזיס ריבאונד(פי 5 נגיד )כמו בהפסקת הסטרואידים (פרדיניזון) , אחדד את השאלה ברור שיש חזרה של המחלה לאחר הפסקת הטיפול בציקלוספורין, אך האם אפקט של החזרה הוא כמו הפסקה של סטורואידים (מוכפל נגיד פי 5 ) כלומר האם אפקט החזרה של המחלה לאחר הפסקה ציקלוספורין הינו כמו בסטרואידים או הרבה פחות כלומר אפקט החזרה נגיד רק פי 1.5 יחסית נמוך (ולא פי 5 נגיד כמו הפסקת סטרואידים פרדניזון תודה לתשובתך

מדובר בעצמה שתלויה בעיקר בפוטנציאל ההתפרצות המשתנה מאדם לאדם ולכן בהחלט ייתכן שאצל אחד תהייה התפרצות קלה ואצל אחר חזקה. אי אפשר להשוות לסטרואידים.

לד"ר גלעד שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלתי. אני נתון בשנים האחרונות להתפרצויות תקופתיות של פסוריאזיס באזורי הלחי, בצדדים של האף ומתחת לסנטר. אני נוהג להשתמש מידי פעם בג'ל קסמיול Xamiol לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת. האם ניתן להשתמש בו לזמן קצר (יום, יומיים) גם לטיפול הפסוריאזיס בלחיים, ואם לא האם יש תכשיר מומלץ אחר לטיפול באזורים הספציפים הללו? - ידוע לי שProtopic הוא אחד מהם, אך האם יש אחרים? בתודה מראש ובברכה, אליהו

בגדול ממליץ לא למרוח קסמיאול או תכשירים אחרים המכילים סטרואידים על עור הפנים. בנוסף לפרוטופיק גם קרם אלידל יעיל לטיפול בעור הפנים.

שלום רב התפרצה לי תופעת פסיאורזיס בימים אלה שאלתי מה ניתן לעשות ? האם שהות בים המלח עתה תעזור? משתמש שמן קנאביס מריחה ושתייה אודה לייעוץ

סוג הטיפול קשור למצב הפסוריאזיס, באופן כללי ים המלח בהחלט יכול להועיל, כדי לרדת אתה צריך אישור מרופא עור המוסמך לכך בקופה שלך. אתה צריך לשהות שם לפחות שבועיים ימים רצוף. גם פוטותרפיה יכולה לעזור.

עצת חינם קרוב לוודאי לא תואיל לך יותר מדי. צריך להבדק ע"י רופא שיעריך את חומרת המצב ויתאים טיפול אופטימאלי לפי המצב. ממה שאתה מוסר אי אפשר להבין את מפושטות התופעות, מורכבותן ועוד פרטים שבבדיקה בעין אפשר יהיה להבין בשניות.

שלום, אני בן 21. לפני כשנה-שנה וחצי, הופיע אצלי על המרפקים ומעט באוזניים פסוריאזיס. תוך מעט זמן (לא הרבה) החלו לי כאבי גב בעמוד השדרה, בברכיים, במרפקים, בכתפיים,בעצמות הבריח ובעצם החזה, כאבים. עברתי בדיקות רבות - הדמייה, דם וכו'. עד עצם הרגע הזה לא ברור לרופאים מה יש לי, והם לא יודעים בוודאות אם מדובר במחלה ראומטית או לא, אך עכשיו הכיוון הוא ANKYLOSING SPONDYLITIS. מכיוון שלאורך תקופה ארוכה לא ברור אם מדובר בדלקת מפרקים כלשהי הוצע כעת שאקבל באופן חד- פעמי את הזריקה הנ"ל - diprospan 14mg/2 cc -betamethasone כדי לראות מה השפעתה עלי ולבחון אם אכן מדובר בדלקת כלשהי בגוף . האם היא עלולה להחריף את מצבי ולגרום להתלקחות הפסוריאזיס בתום הטיפול, שכרגע הוא שקט? תודה.

זריקת סטרואידים היא בהחלט בעלת פוטנציאל לגרום להתלקחות פסוריאזיס אך לעיתים יש צורך לקבל זריקה כזו גם לחולי פסוריאזיס. ברוב המקרים ניסיון חד פעמי וקצר לא ייגרום לקטסטרופות אבל צריך להזהר מפני פיתוח תלות בטיפול מתמשך וחוזר בתרופה.

ד"ר לי-און שלום, התחלתי לאחרונה לקחת ניאוטיגזון וזה עוזר, אני בחור בן 29, שוקל 85 ק"ג. התחלתי עם מינון של 25 מ"ג ואחרי חודש עליתי ל-35 מ"ג. אולם לאורך כל חודשיים אלו תופעות הלוואי הפריעו לי (מעי רגיז בעיקר). לכן, אני שוקל לעבור למינון של 10 מ"ג בלבד מידי יום. האם זה כדאי? האם 10 מ"ג זה יעיל לפעמים? או שמא גם אז חשים את אותן תופעות לוואי באותה עוצמה וכלל אין שיפור בפסוריאזיס? (ברמה של 25 מ"ג, הרגשתי את השיפור באופן מיידי והעלייה ל-35 לא הביאה עוד שיפור אגב. אציין אגב כי במחלות אחרות, אצלי תמיד מינון נמוך נתן שיפור רב. אינני יודע איך זה בטיפול תרופתי לפסוריאזיס) תודה מראש, דניאל

נאוטיגסון בהחלט יכול לתת תוצאה טובה גם במינון נמוך אך אין דרך להעריך אצל מי ובאיזה מינון אלא ע"י ניסוי וטעיה. לכן מקובל להתחיל במינון רגיל (25 או 50 מ"ג תלוי במשקל המטופל) ולאחר השגת תגובה משביעת רצון לרדת במינון למינימאלי השומר על האפקט הטיפולי ועל תופעות לוואי נסבלות.

והאם כאשר המינון נמוך, על עשר מיליגרם למשל, אפשר לעשות יום כן ויום לא או פעמיים בשבוע בלבד וכו'? או אין בכלל אפקט במינונים כאלה ורק תופעות לוואי? האם אגב חודשיים זה פרק זמן מספיק טוב כדי להוריד מינון לעשר מיליגרם ( אחרי שהגיעה כמובן הטבה משמעותית במהלך החודשיים האלה)?

שלום רב בעלון התרופה כתוב שהמשחה או הגיל עלולה לפגוע בצמיחת השיער . למה הכוונה בדיוק ? אודה על קבלת תשובה .

בדיווחים לאחר שהתרופה אושרה לשימוש מופיעים דיווחים נדירים ביותר על הופעה של הקרחה. מדובר בתופעת לוואי נדירה ביותר - והמנגנון לה לא ברור, ייתכן שמדובר בכלל בהופעה של בעיית עור אחרת שאינה קשורה לטיפול בתרופה. עצמה.

הי, איך בכל זאת ניתן להשיג את השמן? ללא מרשם וללא גידול שלו?.. תודה מראש !!

בחנויות טבע במחיר לא שווה לכל נפש.

היי , לפני 4 שבועות עשיתי ביופסיה בשד עקב חשד למחלת בכצ'ט . היום הגיע לי התשובה ואני לא מבינה מה זה . תוכל להסביר לי מה התשובה ? Skin showing ulceration , scar and epidermal hyperplasia.

התשובה אינה רלוונטית לשאלה. לפי התשובה מדובר בעור עם פצע, הצטלקות ותגובת התעבות משנית.

רופאה עור שלי שלח אותי למחלקה הפלסתית ללחיתוך בשני נקודות כחשד לקציומה בסיסית או פסוריאזיס מה המשמעות של קרציומה בסיסית?

קרצינומת תאי בסיס או Basal Cell Carcinoma הוא גידול עורי המצוי בקצה הקל ביותר של ספקטרום מחלות הסרטן. מדובר לרוב בגידול מקומי שאינו שולח גרורות ואינו מסוכן.

אם יש פסוריאזיס ויש דלקת בעור וכל שכבות העור התקלפו. אז איך בעצם נוצרות עוד הפעם שכבות עור חדשות ויש עדיין דלקת בעור. אני מנסה להבין איך העור מתנהל. אני שואלת בעצם אם יש דלקת וכל העור התקלף איך בעצם נוצרת שכבה ראשונה שניה ושלישית שוב פעם. אשמח להתייחסות

התשובה היא פשוטה. לא כל העור מתקלף. בפסוריאזיס שכבת התאים המתרבים בעור (באפידרמיס) מתחלקת בקצב מאוד גבוה ומייצרת שכבות עור במהירות רבה מאוד - כך העור מתחלף כל 3-4 ימים במקום פעם בחודש אצל בריאים. השכבה המתחלקת נשארת תמיד בבסיס העור וממשיכה להתחלק ולכן התהליך יכול להמשיך כמעט ללא הפסקה.

אם בחור לוקח נאוטיגזון הבחורה שאיתו יכולה להיכנס להריון ?

הרי ידוע שהכדור גורם למומים בעובר וכו

לנוחיותך מה שכתב ד"ר גלעד באתר אגודת הפסוריאזיס. ניאוטיגסוןד"ר לי-און גלעד נאוטיגסון היא תרופה מצוינת לסובלים מספחת עמידה/עקשנית/חוזרת מהר אחרי טיפול... כמו הרבה תרופות אחרות (אפילו סוכריות) גם לה יש תופעות לוואי אשר בסה"כ אינן כ"כ קשות ברוב המקרים (בניגוד למה ששמעת/קראת אין סיבה מיוחדת לחשש מפניה). התרופה ונגזרותיה מוכרות ומצויות בשימוש כבר שנים רבות ופרופיל הבטיחות שלה בהחלט משביע רצון. לגישתי, התרופה מיועדת לכאלה הסובלים מספחת קשה אשר משבשת את מהלך חייהם ופוגעת בתפקודם היומיומי. השימוש בה הוא לצורך השגת שיפור ולא הפוגה מלאה. ניתן להשתמש בה תקופות ארוכות. יש כמובן להקפיד על מעקב רפואי, בדיקות לזיהוי תופעות הלוואי הסמויות ושאר אמצעי זהירות. בהתחשב באלטרנטיבה, יש לא מעט מקרים שהתרופה הזו ממש מצילה חיים. התרופה אינה מאושרת לנשים בגיל הפוריות שכן נחשבת לטרטוגנית (גורמת מומים מולדים) עד שנתיים לאחר סיום הטיפול. בעת שפותחה חשבו שזמן מחצית החיים שלה בגוף יהיה קצר בהרבה מטיגסון שקדמה לה אך למרבה הצער התברר שהיא הופכת בגוף מהר מאוד לטיגסון ומאמצת את ההתנהגות הפרמקולוגית שלו ולכן נשארת בגוף לפחות שנה!!!. מדובר בתרופה בטוחה למדי, תופעות הלוואי הן לרוב נסבלות ולתקופות מוגבלות או ארוכות היעילות שלה מכובדת. מתאימה בעיקר למקרים עמידים לטיפולים הקלים יותר ולמקרים עקשניים במיוחד. תופעות הלוואי הן בעיקר יובש בעור, בריריות, כאבי פרקים, נשירת שיער קלה וכן השפעה על רמת שומני הדם ותפקודי הכבד. יש תופעות לוואי נדירות יותר אך סה"כ מדובר בתרופה שפירה למדי. בתחילת הטיפול מקובל לבצע בדיקות דם עד להתייצבות הערכים ואז לחזור עליהן אחת ל-3 חודשים. אחת מתופעות הלוואי העיקריות של נאוטיגסון היא היפרליפידמיה - קרי - עליה ברמת השומנים בדם (בעיקר טריגליצרידים שהן חומצות שומן חופשיות, ופחות הכולסטרול). התופעה קוראת כנראה בכאלה שלהם נטייה לכך באופן בסיסי וייתכן שיזדקקו בכל מקרה בעתיד לטיפול להורדת רמת השומנים. יש לא מעט רופאים (פנימאים וקרדיולוגים בעיקר) שחושבים שכל אדם צריך לקחת תרופות להורדת רמת הכולסטרול ושומני הדם כדי להגן על עצמו מנזקי התזונה המודרנית. מכל מקום - לתרופות אלה בסה"כ פרופיל בטיחות מצוין ומי שנאוטיגסון מאוד חשוב לו בהחלט יכול לשלב הטיפול בהן עם נאוטיגסון. כמובן שחשוב לשקול גם אפשרויות טיפול אחרות שאינן מחייבות לקיחת תרופה נוספת לתיקון הנזקים שגורמת תרופה אחרת. הייתי מתחיל קודם כל עם דיאטה בריאה יותר וייתכן שלא יהיה כלל צורך בתרופות. החל מסל הבריאות הנוכחי התרופה נכנסה לסל הבריאות ולכן תרופה זו שאינה זולה תהא מסובסדת סבסוד מלא ע"י הקופות! לרוב, חולים המסוגלים להשיג הפוגה של 6 חודשים ומעלה בטיפול שמרני יסודי (פוטוטרפיה UVB, ים המלח), אינם זקוקים לטיפול בתרופה. אני ממליץ לך למצוא רופא עור שאתה סומך עליו, להתמיד במעקב וליצור איתו מערכת יחסים שתאפשר לכם לתפור ביחד מסלול טיפול מתאים לצרכים ולרצונות שלך.

אין בעיה להרות תוך כדי טיפול נאוטיגסון בבן הזוג. התרופה אינה עוברת בכמויות משמעותיות בין בני הזוג וההשפעות המזיקות לעוברים (טרטוגניות) הן בזמן האורגנוגנזיס שהוא בשלבי התפתחות העובר ולא בשלבי הזרע והביצית - כך שהעובדה שבן הזוג מטופל בנאוטיגסון לא משפיעה כלל על סיכון למומים מולדים בעובר שבבטנה של בת הזוג. גם הכמות של התרופה העלולה לעבור לכאורה בעת קיום יחסי מין עם פליטת הזרע היא מזערית וחסרת חשיבות.

שלום לכולם, גם אני סובל מפסוריאזיס למעלה מ10 שנים. עיקר ההפרעה של הפסוריאזיס הינה בקרקפת (על רובה) וגם באיבר המין. השתמשתי בכל מיני משחות עם סטרואידים (לצערי, מחוסר ידע). שורה תחתונה, שום דבר לא עוזר. לעשן מריחואנה אינני יכול בגלל מקום עבודתי וים המלח לא באמת עוזר. לאחר כל ההקדמה שנועדה יותר לפרוק אגיע לשאלתי. האם יש אתר שמרכז את כל החידושים/מחקרים או כל דבר שקשור לפיתוח תרופה למחלה הארורה הזו? אם כן אשמח לדעת. שנה טובה, בריאות ונקייה:)

ישנם אתרים שלאגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il האמריקאית https://www.psoriasis.org/ העולמית http://www.psoriasis-international.org/spip.php?page=map יש במרחבי הסייבר עוד אתרים, רק צריך לשוטט.

המחלה אכן עקשנית וקשה לטיפול ויש לא מעט חולים שאומרים נואש. יחד עם זאת ישנם כיום אמצעים טיפוליים לכל סוגי ודרגות המחלה ומי שמתמיד יכול למצוא פתרונות שיביאו לו הפוגות ומנוחה. החיפוש של חידושים והמצאות עלול להביא את המחפשים הלא מנוסים להתנסויות במוצרים שעלולים להזיק. אין ספק שהוא חשוב כאמצעי התעדכנות אך יש להתעזר בסבלנות עד שהטיפולים החדשים ייבדקו ובטיחותם ויעילותם תוכח.

רופא עור נתן לי משחה דייבובט וג"ל קסמיול לקרקפת המריחה לפי ההוראות והפסקה של המריחה. אני רק מפסיקה לזמן קצר ומייד מתחילים לראות שוב את הפצעים . מה שמדאיג אותי זה שהנגעים שיו לי ( 2 קטנים בראש ) הכפילו את שטחם . גם בעור אני רואה הגלה של שטח הנגעים בקיצור החמרה . אתמול בקרתי את רופאת המשפחה שגם לה יש פסוריאזיס והיא אמרה לי במפורש ששהחמרה היא משימוש בכל דבר שיש בו סטרואידים והיא כרופא לא מתקרבת אליהם. לא יודעת מה לעשות כי היא צדקה ואני גם רופאה את זה בעצמי. מישהו יש עיצות ?

דייבובט וקסמיאול אכן מכילים סטרואיד אך מחקרים מבוקרים הוכיחו שנזקיו פחותים כאשר הוא מגיע בתכשירים הללו יחד נגזרת של ויטמין D מאשר לעומת שימוש בתכשירים סטרואידיים נטו. זה כאמור נכון במרבית המקרים ויש רבים שמסתדרים מצויין עם התכשירים הללו. יחד עם זאת קיימים לא מעט חולים שמדווחים על החמרה תחת הטיפול או פיתוח תלות והחמרה ברגע שמפסיקים את השימוש. לחולים כאלה הטיפול אינו מתאים ומומלץ לנסות אלטרנטיבות אחרות.

שלום לכם ושנה טובה! אני יורדת לים המלח ואתאכסן בקיבוץ עין גדי. האם להשתזף במקום זה מספיק טוב, או שצריך ממש לרדת לחוף?

שיזוף בעין גדי עצמה מצויין, יחד עם זאת שילוב של טבילה בים פעם בחצי שעה/שעה מעלה היעילות של הטיפול.

מה הכדור נאוגיסטון עושה בשילוב פוטותרפיה. כיצד זה מטפל בפסוריאזיס בידייים וברגליים. אודה על התייחסותך. בנוסף מה קורה שטיפול לא עוזר מה האלטרנטיבות.

נאוטיגסון הוא נגזרת של ויטמין A. הוא דוחף את תאי העור להתמיינות טובה יותר ומאט את קצב החלוקה של התאים וכן מגביר את הרגישות לקרינת UV. כל האפקטים גורמים להתנרמלות של קצב חלוקת תאי העור. במקרים שבהם התרופה לא עובדת - יש אלטרנטיבות מרובות.

שלום רב, אובחנתי לאחרונה עם המחלה ואני מחפש מידע על מרפאות בעולם (ובארץ) המתמחות בטיפול רב תחומי בפסוריאזיס. אשמח לקבל כל מידע בנושא. תודה!

בבי"ח בילינסון, תה"ש ואיכילוב יש מרפאות פסוריאזיס מצויינות. אם אתה בצפון - מרפאה ברמב"ם או אצל ד"ר מיכאל זיו בקופ"ח או בבי"ח העמק. ממליץ לא להתפתות לטיפולים אלטרנטיביים קיקיוניים שלבטח יתקפו אותך מכל עבר...