פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום רב יש לי פסוראזיס בעפעפיים והעור מסביב לעיניים הוא כמו נייר זכוכית. אני מורחת פעמיים ביום אקווזום. זה מרכך את העור אבל לא פותר את הבעיה כי זה נמשך כבר שבועיים. מה מומלץ למרוח כדי להעלים את הבעיה. תודה

לעולם לא למרוח סטרואידים אבל לעולם בהדגשה. אם זה אבחנה מובהקת של פסוריאזיס או אז לא ניתן להעלים את הבעיה וחבל שתשקיעי משאבים נפשיים בחיפוש פתרון שלא קיים במחלה הזו לצערינו.

ממליץ לא להתייאש למרות התגובה הקודמת. יש טיפולים מצויינים וזו לא גזירה בלתי הפיכה. ממליץ שתפני לרופא עור ותשאלי בעניין אלידל או פרוטופיק.

או בשמם ac11 האם זה עוד אשליה או,,,,

לא מכיר לא נתקלתי. בירוקות לעומת זאת...;-))

אך זה יתכן שכל מי שרוצה מוכר לחולים תכשירים משחות קפסולות בטענה שזה תרופה לפסוראיזיס והכל אשליה ועבודה בעיניים על חולים? מגלגלים מליונים בבורסה מכל הבולשיט הזה והמדינה שותקת!? ולמה הרופאים לא אומרים את האמת לחולים שאן כרגע תרופה למחלות שהמערכת החיסונית תוקפת את עצמה? ואם יש איזה משהו המחיר שהגוף ישלם זה מחיר גבוה!.

אני בן 27, ומתגורר בארה"ב. לפני כשנה הופיעה לי פתאום אדמומיות חריפה מתחת לראש הפין, שהתחילה להתקלף ולשרוף. היא נעלמה תוך יומיים, וחזרה שוב וכך במשך שבועיים בערך. לאחר שנעלמה האדמומיות והקילוף, נשאר כתם לבן במקומן. הנחתי שזה יעבור, אך לאחר כמה שבועות חוויתי התפרצות שניה, הפעם חריפה פי כמה, ועל כל הפין. רופאת העור שראתה אותי קבעה שמדובר בפסוריאזיס או דרמטיטיס מסוג כלשהו. היא אמרה לי שהכתם הלבן, פלוס עוד אחד שנוסף מההתפרצות השניה, הם לא כתמים אלא אובדן פיגמנט מהטראומה של העור ושלא ניתן לשחזר אותו. מאז עברה כמעט שנה, וישנה התפרצות של התופעה מדי חודשיים בערך. הרופאה נתנה לי קרם סטרואידים, אך אני מורח אותו רק כשיש התפרצות. לפעמים זה עובד ולפעמים לא. השאלות שלי לד"ר הן: 1. האם שמעת או ראית פעם אובדן פיגמנט של העור בהקשר כזה? כי כמה שחיפשתי, לא מצאתי שום תיעוד לתופעה כזאת בשום מקום 2. האם יש משהו, כלשהו, שניתן לעשות על מנת לפחות לעכב את ההתפרצויות או לפחות למנוע כתמים? יש לציין שאין ומעולם לא היה לי פסוריאזיס בשום איזור אחר בגוף

אם תמרח סטרואידים על הפין לא ישאר לך פין וכל הטבה מסטרואידים תהיה מראית עין ואשליה . כשיבוא המשיח יהיה ניתן להחזיר פיגמנט אבוד בפין. תחפש באינטנט משחות לפסוריאזיס שלא מכילות סטרואידים בשום מינון ובשום כמות. זה גורם לריבאונד והחמרת הנגעים ובהמשך לאטרופיה של העור עור דק שיווצר במקום שנמרחו סטרואידים.

לעיתים יש תופעה שנקראת לאוקודרמה פסוריאטיקה והיא שינוי גוון חולף של אזור שהיה בו נגע פסוריאזיס. המהלך אצלך מתאים לפסוריאזיס אך בלי לראות האבחנה בעיני עדיין פתוחה. ישנם תכשירים מקומיים המאפשרים שליטה ארוכת טווח כגון פרוטופיק/אלידל.

שלום, רציתי לדעת האם שחייה בבריכה יכולה להחמיר את הפסוריאזיס? הכלור בבריכה יכול להזיק? ואם כן, אז כדאי ישר אחריי השחייה להישטף במלתחות עם מים כדי להוריד את הכלור? תודה.

הכלור מייבש את העור לכן אחרי השחייה להתקלח ולמרוח קרם לחות.

מסכים עם יונה

לפני כשנתיים היו לי קסקסים בראש וכשנבדקתי גילו שיש לי פסוריאזיס כשבמשך הזמן התחילו לי גם קילופים נקודתיים בעור שלפי כל ההסברים הבנתי שזה נחשב לפסוריאזיס קל. רציתי לשאול האם יש סיכויי שדבר זה יוכל להחלים ולהעלם אצלי כשזה עדיין במצב כזה. ואם כן איך???? אני רק בשנות ה 20 לחיי וכרגע אני מיואשת, מתביישת ומתוסכלת כ"כ מהמצב החדש הזה. בבקשה איך נפתרים מהמחלה הזאתת

שבת שלום צר לי אבל הנבואה כידוע ניתנה לשוטים. איך פסוריאזיס יתנהג בעתיד זה לא ידוע. זו לא מחלה סטטית, יכולה להעלם ויכולה להתפתח. אין לך במה להתבייש כי לא את הבאת את זה על עצמך. יש אנשים שהם חולי סכרת ויש כאלה בעלי מום ויש גם כאלה שיש להם פסוריאזיס. את שווה בזכות מה שאת ולא בגלל כל דבר אחר. יש הרבה מאד טיפולים שיכולים להקל על מצבך , סבלנות,סובלנות ואופטימיות.

אן שום דבר שמעלים את הבעיה לא שמנים ולא משחות ולא כדורים אפילו לדעתי אם יש תרופה לא יגלו אותה כי אז תעשיית הבולשיט תעלם.

מת על הפסימיות שלך. אין ספק שתרופה תביא למגליה הון כבד ויהיה קשה לכל מוכרי החרטא להתמודד איתה. בינתיים הם עושים חיים על חשבון החולים התמימים...

שלום דוקטור. אני גבר בגיל 42 בריא בדרך כלל מבצע פעילות גופנית סדירה פחות או יותר. אני סובל מעליה בתפקודי כבד מזה עשר שנים של עד פי שניים מהנורמה (אולם שמתי לב כי כאשר אני מבצע פעילות גופנית אירובית העלייה מתמתנת). נבדקתי בנושא לעומק ואין ממצאים מיוחדים ואני במעקב. לאחרונה, יצא בבדיקת בדם CREATININE 1.20 mg/dL כלומר, ברף העליון של הנורמה. מעבר לזה אני מאובחן בפסוריאזיס באיבר המין (פין) שנים רבות על הכיפה וקצת מתחתיה. שאלתי היא האם יתכן קשר בין בעיות שנראות בבדיקות הדם. האם ישנו טיפול מערכתי שיתפוס כמה ציפורים במכה אחת? תודה לך על תשומת הלב

רמת קריאטינין קשורה בתפקוד הכלייתי ואם אינך נוטל תרופות שמעכבות את הפינוי שלו ורמות עולה מעל 150% מהנורמה צריך לבדוק מה הבעיה של הכליה שלך. כל עוד התוצאה היא בגבול הנורמה אין סיבה לדאגה. גם ההפרעה בתפקודי הכבד צריכה להיות מוסברת. האם אתה שמן? האם חלית בעבר בצהבת נגיפית? האם יש לך כבד שומני? חסימה בדרכי המרה? כל הדברים האלה יכולים להשפיע. אינני רואה קשר בין הממאצים הללו והפסוריאזיס הממוקמת לאיבר המין שלך...

תודה רבה ! אינני מאובחן בכבד שומני. עשיתי ביופסיה לכבד והכל יצא תקין. אינני שמן כלל. וכן רמת הכולסטרול שלי בדם תקינה

אטריות אודון ירקות ירקות יפניים מעט פירות בקיצור תזונה מקרוביוטית אם אמצא חומר נוסף אפרסם

ליפנים באמת "אין" פסוריאזיס.... ;-))

אני סובלת מדלקת פרקים פסוריאטית מזה כ- 4 שנים, לפני כחודשיים התפרצה על גופי פריחה שאובחנה כפסוריאזיס פוסטולרית, קבלתי 5 זריקות אנברל עד כה, אולם הפריחה אינה נעלמת , הקרקפת שלי מכוסה שלפוחיות, שנפתחות וגורמות סבל נוראי, השיער נושר. מה ניתן לעשות כדי לזרז את הריפוי , להקל על הכאב ולעצור את הנשירה?

השפעת אנברל מתחילה בערך לאחר כ 4 שבועות. השפעה הדרגתית ולא איזה בום אל קולי מהיר. ניתן לקבל טיפול משלים להקלה על הקרקפת. את צריכה להתייעץ עם רופא העור שלך.

בהתפרצות עמידה כפי שאת מתארת יש מקום לשקול טיפול במקביל בציקלוספורין - הוא יעיל מאוד ומהר מאוד ואחרי השגת רגיעה אפשר להפסיק אותו ולהשאר עם האנברל. פני לרופא העור שלך ובקשי טיפול כזה...

אני סובלת מקרקפת יבשה מאוד בגלל הפסוריראזיס,אני כל הזמן מגרדת כי זה מאוד כואב לי..ואני משתמשת בדרמבובט אבל אחרי שאני שמה כואב לי נורא בקרקפת..יש אפשרות למשו אחר? יש לי גם נשירה ,ונורא לא נעים לי כל הלבן הזה שיש לי

שלום רב טיפול יעיל בקרקפת דורש התמדה, סבלנות ושיער קצר. בקשי מהרופא מרשם ל 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. מרחי תוך כדי עיסוי קל בקרקפת בערב וכסי את הראש בכובע של אמבט. בבוקר לחפוף עם שמפו אלפוסיל. חזרי על הפעולה יום יום למשך בערך שבועיים עד להורדת הקשקשת. אח"כ להמשיך לטפל בדיבונט תמיסה. נשירת השיער נובעת כנראה מהגרוד. ככל שאת מגרדת יותר ופוצעת את העור בקרקפת כך את מחמירה את הפסוריאזיס. השימוש בדרמובט אינו רצוי לתקופות ממושכות .

דפדוף קצר בדפי הפורום יעלה עשרות תשובות חוזרות על עצמן בנושא. יונה כמובן צודק והתוספת היחידה היא שלקרקפת יש היום את הג'ל קסמיאול שגם החומר הפעיל בו וגם הבסיס מאוד יעילים בהרגעת פסוריאזיס בקרקפת במרבית החולים. את האלפוסיל יש להשהות על הקרקפת למשך 10 דקות לפחות ואפשר גם 1/2 שעה ואח"כ כדאי למרוח קרם לחות לקרקפת כגון קרם פסומדיס של חברת קמדיס.

כמה שפחות דרמובט עדיף. זה רק לזמן מאד קצר ומוגבל. אין מניעה להשתמש ביחד.

מסכים עם יונה.

שלום סובל מדלקת פרקים פסוריאטית. mtx , ביולוגי וכו... לא טובים לי כי אני נשא hep b ו חליתי בילדות בשחפת. שמעתי על תרופה חדשה ללא תופעות לוואי . אפרמליסט או בתיאור אחר OTEZLA STARKING . נראה שהיא מתאימה בדיוק בשבילי. האם נכון??

שמעת נכון. מדובר בתרופה בכדור שנחשבת לפריצת דרך חדשה בתחום הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית אם כי כמו כל התרופות האחרות גם היא אינה עוזרת ב- 100% או ל- 100% מהסובלים. בכל אופן אינה מלווה דיכוי חיסוני. יש לה תופעות לוואי אחרות...

נחשפתי אליו על ידי חבר ובאמת זה עושה נפלאות הן השמן והן הטבליות. האם זה יכול להזיק? למרות שלמוצרים יש כל אישורי משרד הבריאות כמוצר מזון

שמן קנביס החודר למחזור הדם דרך העור הוא שמן ממכר לכל דבר ואם חשבת שזה כזה תמים אתה טועה. מן המפורסמות הוא כי שמן קנביס גורם להתמכרות כמו עישון קנביס. התמכרות לקנביס היא התמכרות חמורה שלא נותנת לחיים להמשיך כדרכם כי אתה תמיד סביב השעון תחפש את החומר אחרת לא תצליח לישון בלילה דקה אחת בלעדיו. על מה אתה מדבר אדוני התמים ?

אתה נורא תסלח אבל ציפיתי לתגובה של הרופא ולא של מישהו שאינני יודע מה הידע בכלל בתחום

שלום וראשית כל התנצלות על העיכוב בתגובה - אתם יודעים, קיץ, חופשות, ועוד הרבה דברים אחרים שלא בהכרח מקומם כאן. לגבי שמן קנאביס וזרעיו והקשר לפסוריאזיס. אז כידוע לכם אני רופא קונבנציונאלי, רפואה אלטרנטיבית על כל סוגיה אינם תחום עיסוקי ואיני מבין בהם די כדי לתת התייחסות אלא מתוך התחום הקונבנציונאלי. עד היום פורסמו סה"כ שני מאמרים העוסקים בהשפעת קנאביס בכלל על פסוריאזיס. במאמרים אלה מובאת הטענה כאילו קנאביס מעכב התרבות קרטינוציטים (תאי עור) במנגנון לא ידוע שאינו מתווך ע"י הקולטנים המוכרים של קנאביס בתא - ז"א רואים השפעה במעבדה - מה המנגנון - לא ברור. מאמר אחר טוען שההשפעה על פסוריאזיס ומחלות עור אחרות היא עקיפה ע"י טיפול במנגנון הסטרס שידוע כגורם להחמרה והתלקחות של מחלות עור רבות ובפרט פסוריאזיס. המחקרים הללו היו מצומצמים, אנקדוטאליים ולא מספיק משמעותיים כדי לבסס עליהם טיפול. לא פורסמו כל מחקרים מבוקרים על השפעת שמן קנאביס או זרעיו (המוזכרים כאן כשמן המפ) על פסוריאזיס וגם לא על תופעות הלוואי שלו ולכן אינני יכול לספק כל התייחסות מקצועית משמעותית לבאזז החדש בנושא הטיפול בפסוריאזיס בשמן המפ. כרופא ותיק ומנוסה, אני יכול לספר על מספר אירועים דומים של הפצעת טיפולים שנשמעו מהפכניים ונהדרים וגרמו להרבה אנשים לשלם הרבה כסף ולקבל קדחת. היחידים שחגגו היו היצרנים/היבואנים ואלה שפרסמו את הסיפור חסר הבסיס. אז אני לא יודע אם זה המקרה גם עם שמן המפ אבל בוודאי שאינני יכול לומר שזהו טיפול בטוח או מומלץ.

שלום אני בחור בסביבות גיל 30. לגבי פסוריאזיס- יש לי הרבה שנים פסוריאזיס קלה יחסית בכל מיני מקומות בגוף שמטופלים ב"דייבובט" מדי יום או יומיים ויש הקלה אבל לא להרבה זמן... בשנה האחרונה התחילו לי גירודים מדי פעם בכל מיני מקומות בגוף, זה נע בין הראש, הידיים, הגב, חזה, ירכיים, מפשעה. הגירודים מטופלים עם כדור שנקרא "אריוס" כשאני לוקח אותו אין כ"כ גירודים אבל למס' שעות או עד ליום שלמחרת וחוזר חלילה, ולא כ"כ בא לי לקחת את הכדורים האלה עד סוף חיי. מה אתם מציעים לעשות? (לא משנה אם זה רפואה רגילה או רפואה משלימה אם זה קשור...)

העובדה שהגירודים מגיבים לאריוס מעידה שמקורם בתגובה לשחרור היסטמין - ז"א רקע אלרגי. צריך לעשות טסטים לאלרגיה כדי לנסות ולזהות מה הגורם. בנוסף חשוב לדאוג לשיקום לחות העור ע"י שימוש קבוע בקרם גוף ושמני רחצה.

לבת שלי יש פסוריאזיס בכפות הרגליים . היא עוברת טיפולים בפובה . בכל פעם שאני מורחת לה קרם לחות העור מראה סימנים של התקלפות ואני בזמן מריחת המשחה מקלפת לה את העור היבש . האם זה יכול להיות בעייתי? אני מקלפת את העור ללא מאמץ עד החלק שהוא מתקלף וגוזרת במספריים . וגם רציתי לשאול אם זה באמת נכון ששמן המפ מרפא את המחלה למרות שאי אפשר להשיג אותו בכלל.

יש בכלכלה חוק שקובע , דיי בתרגיל שיווקי קטן להפוך אותך למליונר גדול ואחר כך גם אם יגלו את התרגיל מה זה כבר משנה אתה כבר עשית את המכה. שמן המפ זה שמן פשוט ביותר ( שמן זית יותר יעיל ממנו פי כמה ) המחיר של שמן המפ הוא פי 4 משמן זית . אין בו שום תועלת לפסוריאזיס , תמרחו שמן קנולה שעולה 10 שקל תקבלו את אותה תוצאה = פחות קשקשת. שמן המפ תרגיל שווקי של יבואן וחבל על כל שקל כל שמן עושה את העבודה כולל שמן זית פשוט. שמן המפ זה סוג של קנביס חסר תועלת כי זה קנביס בלי החומרים הפעילים הנרקוטים . אם השמן המפ היה מכיל את החומרים הפעילים הנרקוטים משרד הביאות היה חוסם אותו. קנביס הוא סם ואסור לשימוש. ומה עושה שמן המפ ? רק מוריד מעט את הקליפה / הקשקשת בדיוק כמו שמן זית הוא בשום פנים לא מוריד את הדלקת ( האודם שמתחת לקשקשת ) בדוק מנסיון אישי וגם של עוד חברים חולים אל תהיו פריירים.

כל עוד את לא פוצעת את העור בזמן הקילוף לא צריכה להיות בעיה עם סילוק הקשקשת. לגבי שמן המפ - ראי תגובה מפורטת בהמשך.

היי אושרת אפשר להשיג אני בעצמי רכשתי אותו דרך האיטנרנט בחנות טבע ברמת גן שמן מעולה ומומלץ .. מכירו באתר 100¤

יש לי פסוריאזיס במרפק , שנים של כתם שחור שניראה כליכלוך, שום תרופה לא עזרה נהפוך הוא הגבירה את המראה המלוכלך? קרם לחות הוא היחידי המשווה למקום שטח אחיד לא יבש אבל עיין כתם. גס. לאחרונה המליץ לי רופא העור למרוח בלילה לעטוף בניילון ניצמד כעשרה ימים ואחר כך כל יומיים למרוח. התחלתי ושוב השטחים הלא נגועים הוכתבמו, אז החלטתי לנסות רק בי אחת. האםהטיפול יעיל בעיניך? דר? האם יש סיכוי שיחמיר המצב? כפי שאפשר לקרוא כאן? מדוע המריחה בלילה האם אסור לצאת עם המשחה לשמש או לאוויר,,מדוע גוע שנהייה מוכתב מאגריסיביות התרופה תודה נ.ס האם יש השפעה של הסטרואידים על הגוף בספיגה ממריחה?

המראה המלוכלך נובע מעובי שכבת הקרן באזור. דיפרוסאליק מכיל ח' סליצילית שאמורה להמיס את שכבת הקרן וסטרואיד שאמור לדכא את פעילות העור המייצר את הקשקש. אין סכנה מספיגה של הסטרואיד. אם תקפידי על מריחה רק במקום גם העור לא ינזק. מריחה בלילה כדי שהחסימה תהייה ממושכת וכך גם החדירה וההשפעה. אפשר במקום לנסות תכשיארים המכילים 50% אוראה כגול יו לקטין פורטה 50 או קסריאל 50 - למרוח ולסגור עם ניילון. גם הם יורידו את עובי שכבת הקרן והמצב ישתפר.

לאחר מס שנים של טיפול תקופתי בפוטו שצריך או דיבובט במקומות מקומיים, לאחרונה סימתי סבב של טיפול פוטו נוסף. בפעם הזו בניגוד לקודמים ברגלים מס נגעים לא עברו. הומלץ לי לנסות לשים טופיסלן,לאחר חודש גם לא עזר. דיבובט לפני כן גם לא עזר. האם הנגעים הללו פיתחו עמידות כה גבוהה? מה ניתן לנסות למרוח כדי להעלים אותם? המלצה למשחה תחת הגדרה של כזאת שעדין בטיחותית ולא מזיקה או מסוכנת. תודה

נסה טיפול בדיטרוקרם - אמנם צובעת את העור אבל בשימוש נכון מאוד יעילה. להתחיל עם 0.2% אחרי שבועיים לעלות ל- 0.5%, אחרי שבועיים ל- 1% ולבסוף ל- 2%. בד"כ התגובה היא טובה והצבע נעלם אחרי שבועיים שלושה מסיום הטיפול.

האם זה נכון שמצאו תרופה חדשה לפסוריאזיס

אנו מצויים בעידן שבו נמצאות כל הזמן תרופות חדשות ויותר ויותר יעילות. לא ברור לי למה אתה מתכוון אבל בהחלט - פסוריאזיס היא במרכז המטרה ויש הרבה מאוד חיצים חדשים.

שלום רב, 2 ילדיי (6,10) אובחנו לאחרונה עי רופא עור עם פסוריאזיס של קפלים (איברי מין, אחורי אוזניים, בתי שחי, טבור...) וקיבלו טיפול במשחה הנל. אני מורחת להם כבר שבוע ונראה שאיזור המריחה אדום יותר משהיה, במיוחד בבתי השחי. אין גירוד אבל לא היה גם קודם. האם זו תגובה נורמלית בדרך לשיפור? לא מצאתי על כך מידע בעלון המידע של המשחה. תודה, נעה

בעיקרון אין סטרואידים בדייבונקס אך יש מקרים שהוא עצמו גורם לגירוי מקומי ולכן מומלץ תחילה לנסות על שטח קטן ורק אם אין תגובה למרוח על שטח נרחב יותר. בכל אופן - לאזורי הקפלים ממליץ על מריחה של אלידל או פרוטופיק.

תודה על התגובה. אם אכן האיזורים המטופלים הפכו אדומים יותר אז להפסיק טיפול או שזו תגובה התחלתית שחולפת? התרופות שהזכרת, אני מניחה שהן במרשם. האם סטרואידליות? האם מתאימות גם לטיפול בשפתיים חיצוניות של פות של בת 6 וסביב פי הטבעת?

האם יש במרכז, עדיף רופא/ה שעובד/ת עם הכללית, מישהו טוב שמתמחה בפסוריאזיס אצל ילדים?

אינן מכילות סטרואידים. מחייבות מרשם ויקרות כי לא בסל להתווייה זו. אין מניעה למרוח אותן במקומות שהזכרת. יש במרכז רופאים רבים שמטפלים בפסוריאזיס - נסי את פרופ' ארנון כהן, ד"ר חגית מץ, ד"ר פבלוצקי, ד"ר פבלובסקיולמעשה כל רופא עור.

קשה לי לנשום תוך כדי הטיפול בתוך מכונת הפוטותרפיה , האם ישנה המלצה מה ניתן לעשות? כרגע אני פחות משתי דקות, ובימים שחם ממש קשה לי לנשום שהציפית על הראש, תודה מראש

מדובר בתלונה מאוד חריגה. אובייקטיבית אין סיבה לקשיי נשימה במכונה. ייתכן שקשור לסטרס. אולי תנסה לקחת משהו מרגיע לפני הטיפולים.

מה ההשלכות?. האם יש סיכונים?7 אשנח לדעת קצת פרטים האם יכול להיות תופעות לוואי או החמרה

פסוריאזיס נוטה להופיע על צלקות ופצעים מחלימים בעור ולכן קעקוע עלול לגרום לתגובה והופעה של פסוריאזיס על גבו.

שלום, יש לי פסוריאזיס במרפקים ובברכיים. רציתי לשאול, אצלי הברכיים שחורות בנוסף לאדמומיות ולקשקשת שמאפיינת את המחלה. מה ניתן לעשות עם זה? אמנם בקיץ יש הטבה גגם אם הן לא חשופות לשמש אך עדיין איזור הנגע כהה יותר וכדי ללבוש שמלות אני צריכה לכסות עם איפור.

השאלה הראשונה היא מהו גוון העור הבסיסי שלך. השאלה השנייה - האם עור הברכיים מעובה. בהתאם לתשובות יהיה אפשרי אולי להציע פתרון.

גוון העור שלי בינוני עד שזוף (ללא חשיפה לשמש), הוא לא בהיר מאוד אך גם לא כהה, אשכנזי. בשיזוף נהיה חום לאחר יום-יומיים אך לא אדום. באיזור הנגע בפיקת הברך אכן יש לי עור מעובה יותר אך במרפקים לא.

שלום ד"ר גלעד אני עם פסוריאזיס מפושט שמתפשט לאט ובהתמדה בכל הגוף.ניסיתי בעבר מטוטרקסט אך גרם לספירת דם נמוכה (לצורך דלקת פרקים שכבר לא פעילה כעת), ניסיתי ניאוטיגאזון אך גרם ליובש וחתכים בכריות האצבעות. רגע לפני שהולך לכיוון התרופות הביולוגיות האם יש תרופות נוספות שכדאי לנסות ? אם לא אז חשבתי לנסות שוב ניאוטיגאזון אך במינון נמוך יותר. המינון שניתן לי בעבר היה כדור של 25 מ"ג כל יום .נראה לי קצת מוזר שלאנשים במשקלים שונים ניתן מינון זהה - המשקל שלי נמוך - 50 ק"ג . אשמח לדעתך. תודה

בהחלט בד"כ יש קשר בין משקל החולה ומינון התרופה המתאים לו. מינון של 10 מ"ג יכול להיות אפקטיבי אצל חולה רזה וזניח אצל חולה כבד. בארץ אין כרגע תרופות סיסטמיות נוספות למעט ציקלוספורין וסלספט שאינן רשומות למחלה ומיועדות למקרים חריפים. יש תרופה פומית חדשה (בכדורים) - אוטזלה, שנרשמה לדלקת פרקים ולא לפסוריאזיס עורית. אתה יכול לנסות לקבל דרך הראומטולוג...

אבקש לדעת מה מומלץ יותר על ידך הידרואגיסטן או אינוטיול והאם המשחות האלה מכילות סטרויואידים אז כיצד לנהוג במינון אודה לתשובתך המלומדת

בהידרואגיסטן יש הידרוקורטיזון. זהו הסטרואיד המקומי החלש ביותר שקיים במשחה ופוטנציאל הנזק שלו אפסי. ניתן לשלב בינו ובין האינוטיול לפי הצורך, כשמגרד יותר הידרואגיסטן וכשלא מגרד - אינוטיול.

אילו מינונים מומלץ לכל אחת מהתרופות והאם מהתרופה הידרואגיסטן צריך לרדת בופן הדרגתי או ניתן להפסיק מיידית ושוב תודה על עזרתך הנדיבה

האם מותר לעשות הסרת שיער בלייזר? מה ההשלכות ועד כמה זה מסוכן? מישהו פה עשה ויש לו פסוריאזיס? נורא מתסכל לא למצוא דרך להסרת שיער לצמיתות

עקרונית אין מניעה. חשוב שלא ייגרמו במהלך הטיפול כוויות כי זה עלול לגרום להופעה של פסוריאזיס. מעבר לזה -הטיפול בטוח ואפשרי.

שלום אני עושה פוטותרפיה בפעם השליישית בחיי השבוע ראיתי שיש לי נקודת חן חדשה היא מאד מאד קטנה ובצבע אדום כמו פצע מה עלי לעשות??? האם יש חדד כי הנקודה היא סרטנית?? בבקשה אשמח לתשובה במהירות כי אני מאד לחוץ

הפראנויה לא במקום ואי אפשר לאבחן מבלי לראות, גש לרופא שיסתכל.

פוטותרפיה היא טיפול בטוח מבחינת סרטן עור - שכיחות סרטן העור במטופלים אינה גבוהה מזו של אוכלוסיה שנחשפה לשמש רגילה. נקודת חן חדשה אדומה היא לרוב אנגיומה לא מסוכנת. כמובן שבלי לראות את הממצא אין בכך כדי להוות אבחנה או התייחסות מספק ויש לפנות לרופא עור לבדיקה. בכל מקרה - אין סיבה לבהלה ולחץ.

יחס הרופאים אני סובלת מפסוריזיס שהולך ומתפשט בידיים ברגלים וכעט לגב. ביקרתי אצל חמישה רופאים שונים לפחות .אמרתי לכולם שאני משתמשת במשחות שונות לצערי הרב אף רופא לא טרח לידע אותי שטיפול ממושך גורם נזק בלתי הפיך .אני מאוד כועסת, זו שערוריה שאני לא מבינה ממה היא נובעת ? כל הרופאים חייבים לידע את החולים זו חובתם !!! אילו ידעתי מראש יכולתי לנהוג אחרת .

בתור חולה אני מבין מאד את הרוגז. בעקרון את צודקת, צריך להסביר. הבעיה שלא תמיד הרופאים אשמים. צורת הרפואה בארץ מאלצת את הרופאים לעבוד עם סטופר והזמן שיש להם לטיפול בחולה בטל בשישים. אבל זה צד אחד של המטבע. הצד השני זה אנו החולים. רופאים הם לא אלוהים גם לא הסגן שלו. לכל תרופה יש ברושור מצורף , בו יש פרוט על התרופה ותופעות הלוואי ואופן השימוש. אם לא מצורף יש להיכנס לאינטרנט ולבדוק. אם לא ברור יש לבדוק גם עם הרוקח. לעולם תסמכי רק על עצמך בראש ובראשונה.

שלום רונית. זה בסדר. גם אני עברתי את אותו הדבר והרופאים אבחנו שזה פסוריאזיס (כולל פרופסור מומחה וידוע) ונתנו משחות שלא מנעו את ההתפשטות. לבסוף שלחו אותי לרמב"ם לקבל אבחנה וטיפול פוטותרפי. לשמחתי אבחן אותי שם מתמחה אשר טען שזה לא פסוריאזיס אלא פטריה! הוא רשם לי ביפונאזול. לאחר כשבוע נפטרתי כמעט לגמרי מהסיפור ההזוי שעבר עלי בחודשים האחרונים. תבדקי טוב מה יש לך ושיהיה בהצלחה. ולא לשכוח לעדכן כמובן.

לצערי אני מבין את כעסך וכנציג הרופאים בפורום אין לי אלא להתנצל על כך שלא זכית להרגשתך להסבר מספק וממצה. צודק יונה במה שאמר - כי מרבית הרופאים עובדים בקצב שאינו מותיר די זמן לתקשורת מספקת עם החולים. לא פעם אני שומע טענות על כך מצד החולים ואני באופן אישי עושה כל מאמץ לענות על כל השאלות בשעת הביקור. לעומת זאת רופאים שכירים ורופאים עצמאיים בחוזה עם קופה נאלצים לראות חולים רבים בשעה בגלל הנחיות הקופה שאינה רוצה לשכור רופאים נוספים ולא רוצה שהתורים יהיו ארוכים מדי. נקודה נוספת למחשבה היא העובדה שדברים שנראים לך חשובים לפעמים לא מובהרים כי הרופא לא רואה/יודע מה לא ברור ומה צריך עוד לומר כאשר בעיניו הכל ברור ושגרתי. בכל מקרה, אין ספק שלפחות אחד מהרופאים שראית, אם לא כולם, היה צריך לטרוח ולהסביר אודות השימוש במשחות וסיכוניו וחבל שזה לא קרה.

רופאת עור נתנה לי משחת דייבובט יש לי במרפק אחד יובש וגרוי אדום.וקלוף עור.לא גדול 3 ס"M. האם כדאי להתחיל עם המשחה? קראתי על תופעות לוואי וזה די מפחיד אותי שלא יתחיל יותר גרוע.... האם כדאי משחה בלי סטרואידיים? תודה.

חיפוש בפורום ייתן התייחסות מרובה מאד לשאלתך. הנה אחת התשובות " בעיקרון דייבובט בשימוש נכון לא אמורה לגרום לפגיעה ואטרופיה בעור - אבל בשימוש מרובה זה כן קורה" צריך למרוח רק בתוך תחום הנגע ולא לחרוג ממנו. לבצע עיסוי קל להחדרת החומר ולא לכסות את אזור המריחה עד שייספג. אין להשתמש לטווח ארוך מעבר לשבועיים שלוש ולאחר מכן להפסיק בהדרגה, ניתן לחזור על השימוש כל תקופה מסוימת ורק תוך מעקב והמלצת רופא.

השאלה אם להתחיל בטיפול קשור באם וכמה מפריעה לך התופעה. לתופעה בודדת וממוקמת מדובר בטיפול פשוט ויעיל בד,כ עם סיכון מינימאלי לתופעות לוואי ו/או החמרה.

מזה 4 ימים יש לי התפשטות מואצת של נקודות אדומות מגרדות ברוב הגב. אובחן לי לאחרונה פסוריאזיס במרפקים. האם בשלב הזה, כשזה עוד התחלתי ניתן לעצור או לעכב משמעותית (מעדיפה שלא על בסיס סטרואיידים)? מצורף קישור לתמונה: https://drive.google.com/file/d/0B6mEIhPo8TtsQ19jLWVTa0c1a2s/view?usp=sharing

צריך לגשת לרופא עור , זה לא חייב להיות בהכרח פסוריאזיס. אם זה מחמיר ואין תורים ניתן לגשת למר"מ לאבחון דחוף. בינתיים למרוח לחות.

שלום רינה אם רק עכשיו זה הופיע אצלך, אז תבדקי בכיוון נוסף. אצלי הרופאים אבחנו שזה פסוריאזיס (כולל פרופסור מומחה וידוע) ונתנו משחות שלא מנעו את ההתפשטות. לבסוף שלחו אותי לרמב"ם לקבל אבחנה וטיפול פוטותרפי. לשמחתי אבחן אותי שם מתמחה אשר טען שזה לא פסוריאזיס אלא פטריה! הוא רשם לי ביפונאזול. לאחר כשבוע נפטרתי כמעט לגמרי מהסיפור ההזוי שעבר עלי בחודשים האחרונים. תבדקי טוב מה יש לך ושיהיה בהצלחה. ולא לשכוח לעדכן כמובן.

לפי התמונה בכלל לא בטוח שמדובר בפסוריאזיס. בכל מקרה, אם את נמצאת בהתפרצות הסיכוי לעצור אותה באמצעות טיפולים מקומיים קטן ואין שום היגיון לתת בשלב כזה טיפולים סיסטמיים כי אולי יהיה יותר גרוע. בהחלט רצוי שרופא עור יבדוק מקרוב במה מדובר. לשים הרבה קרם לחות ולעקוב. אם הכיוון הוא פסוריאזיס - יש הרבה טיפולים שיכולים לעזור.

שלום פסוריאזיס מפושט בגוף, מטפל בדאיוונקס קרם קבוע, ולפעמים דייבובט ולקרקפת קסמיאול. גרד מדי פעם בפי הטבעת קיבלתי דרמקומבין לשימוש כשצריך למשך מס' ימים. בחודשים האחרונים הגרד בפי הטבעת חוזר כל פעם מחדש לאחר כשבוע מסיום טיפול. התקנתי בידה בהמלצת הרופא , עוזר קצת אבל ממשיך. האם להמשיך עם דרמקומבין מס' ימים כל פעם עד להפוגה ? האם ניתן לשים דאיוונקס במקום, על בסיס קבוע ? תודה מראש

אפשר לנסות דיבונקס קרם אבל לוודא תחילה שאינו גורם לגירוי בעצמו ע"י מריחה של כמות קטנה על שטח קטן. לאחר כל יציאה שטוף עם מיים וסבון ומרח שמן רחצה בלנאום על המקום. עבור לשימוש בקרם הידרואגיסטן להרגעה (במקום הדרמקומבין) פחות מזיק.

תודה !

יש לי את הנגעים המכוערים בכל מיני מקומות בגוף וגם במצח ובצוואר. השתמשתי בקסמיאול כ 3 שבועות ולחלק מהנגעים זה עזר כמעט לגמרי ולחלק אחר לא. קיבלתי כעת אלידל.ואני מתחיל למרוח פעמיים ביום על כל הנגעים. הבעיה היא שאומרים שאסול להפסיק עם הקסמיאול בבת אחת. אז, א. האם לשלב בין השתיים? ואם כן, איך? ב. איך להתנהג עם הנגעים שהקסמיאות עזר להם ואיך אם אלה שלא? חייב תשובה מהירה, לא רוצה לגרום לעצמי נזק.

עבור עם הקסמיאול למריחה פעם ביומיים ואח"כ פעם ב- 3 ואז חדל מהשימוש בו. המשך עם אלידל עד העלמות שלמה של הנגעים ואז מרח מניעתית פעמיים בשבוע למספר שבועות. בהצלחה

זה בסדר. רופא איבחן שמדובר בפטריה והכל בא על מקומו בשלום. תודה על הכל. מקווה שהמשחות לא גרמו לנזקים בעור.

לפני כחודשיים וחצי לערך התחיל לי כאב גרון שהגיב כחיובי לשני משטחים מהירים. קיבלתי מוקסיפן שגרם לי להרגיש עוד יותר רע ולא העביר את כאב הגרון. אני כבר לא זוכרת אם תוך כדי או מעט אחרי שסיימתי את הקורס התחילו להופיע הנגעים הארורים... (אובחנתי עם פסוריאזיס גוטטה לפני מס שנים שסהכ לא היה ממש פעיל פרט לקרקפת בשנים האחרונות) עכשיו אני מכוסה כבר בכל הגוף כולל בליטות לבנות קטנות בתוך הפה ( לא אפטות) כל יום מופיעים עוד ועוד נגעים ואני אומללה ! ונוסף על כך הגרון עדיין כואב מאוד! עשיתי משטח למעבדה שחזר תקין. אני בטוחה שיש קשר . לא יודעת מה לעשות ! אמורה להתחיל טיפולים בפוטותרפיה וחוששת מאוד. העור שלי מאוד רגיש גם ככה וחשיפה לשמש גורמת לי להרגיש לא טוב ולהתייבשות במהירות. ( ברקע: דלקת פרקים ופיברומיאלגיה) מבקשת עזרה ! מרגישה שאף אחד מהרופאים שראיתי ( רופאת המשפחה ורופאת עור שנשלחתי אליה) לא ממש התייחסו למכלול התופעות. אני חסרת אונים לא יודעת מה לעשות ונמאס לי להרגיש כל כך רע במשך זמן כה רב . אני סהכ בחורה יחסית צעירה (36) ואמא לתאומות מקסימות ששומעות יותר מידיי את המשפט  אמא לא מרגישה טוב.. מתחננת לעזרה !!!! תודה קרן.

קשה לשמוע סיפור מהסוג הזה אבל כאחד שנמצא כבר 50 שנה בסיפור הזה , מי כמונו החולים מבין מה את עוברת. המצב הנפשי בו את נמצא לא מועיל ובעקיפין בהחלט יתכן שמחמיר את הבעיה. קל להגיד ויותר קשה לבצע אבל את חייבת ראשית כל להבין שהדרך לשינוי ואולי להטבה מתחיל בזה שתנסי להירגע. פוטותרפיה היא טיפול שמשתמשים בו כבר עשרות שנים ובהצלחה , זה לא מרפה אבל בהחלט ברוב המקרים בהחלט מקל על הבעיה. אפשרות נוספת במקרה של פסוריאזיס מפושט יכול להיות טיפול של לפחות שבועיים ברציפות חשיפה לשמש בים המלח. אם יש לך אפשרות לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום 20 דקות במים פושרים זה יכול להביא הקלה, לא לנגב ולהספיג את העור אח"כ למרוח לחות רצוי ללא אלכוהול. עדיף להשתמש בתחליב רחצה טיפולי לעור יבש ולא בסבון. סבון מיבש את העור.

היי קרן אני גם ממש מרגש כמוך ומבין אותך די טוב הטלפון שלי לעזרה במה שאני אובל לעזור 0522548745 אשמח לעזור

הממצאים שאת מתארת יכולים אולי להצביע על מחלת הנשיקה ולא על דלקת גרון חיידקית. צריך לבצע בדיקות דם - סרולוגיה ל- EBV וספירת דם עם ספירה מבדלת. לאחר קבלת התוצאות ודיווח על מצבך העדכני אשמח להמשיך לייעץ.

שלום, מזה שנה אני לוקח אנברל. לפני שהתחלתי מצאו אצלי את חיידק השחפת ועברתי טיפול אנטיביוטי עד סופו. אני עובר כעת ליומירה. האם עלי לבצע שוב את בדיקת השחפת?

לפי ההנחיות השרירותיות צריך אבל מאחר שנמצאת חיובי וטופלת - אין סיבה לחזור על הבדיקה.

קיבלתי מרופאה את הנ"ל למריחה על המצח ובאזור הזקן. קראתי בהתוויה שזה לא מתאים לפנים. מרחתי כבר כשבוע כל ערב שכבה דקה.יש שיפור. האם פעלתי נכון? מה לעשות להמשך?

תמיהני שאף איש מקצוע לא מגיב כאן. המגיבים שלחו אותי לרפואה טבעית של רמי מור ולא ברור לי אם הפטנט שלו מועיל. האם הרפואה הקונבנציונאלית תומכת בנ"ל? מדוע נותנים סטרואידים אם זה כה מזיק? מה לעשות בתכל'ס?

סבלנות היא מילת מפתח בחיים. אנשים לא תמיד זמינים לפי הרצון שלך. השימוש בתרופות הוא תמיד עלות מול תועלת, או במילים אחרות מה אתה מוכן לשלם על מנת ליהנות מאיכות חיים יותר טובה. החיים ז לא שחור ולבן, לסטרואידים יש מצד אחד תופעות לוואי ומהצד השני מצילים חיים. שימוש נכון לפרק זמן מוגבל עלול לשפר את המצב בדרך כלל מומלץ להשתמש עד שבועיים ולהפסיק בהדרגה תוך מעבר לטיפול אחר. הרופא כבר השיב בעבר לשאלות מהסוג שלך וחיפוש בפורום ייתן לך תשובות עד שהרופא יתפנה.

שלום רב יש לי פסוראזיס באיזור פי הטבעת ואיבר המין. אני מורחת פעם ביום אינוטיול וזה שומר לי על המקום בצורה טובה. כך זה יותר משנה. חוץ מזה אני לא מורחת כלום ולא מקבלת שום טיפול. השאלה שלי האם אני יכולה להמשיך להשתמש באינוטיול לאורך שנים ? תודה

בהחלט אין מניעה להשתמש במשחה בלי הגבלה.

אני בת 56 וסובלת מפסוריאזיס בקרקפת ,בגוף רק נקודתי ולא מציק. רוצה בבקשה המלצה לשמפו ומשהו לרכוך ואו המסת הקליפות. תודה

רצ"ב מה שד"ר גלעד כתב בעבר בנושא: ניתן להזמין בבית מרקחת תערובת של 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. את התערובת יש לנער היטב לפני השימוש ולעסות היטב לתוך עור הקרקפת. יש להשאיר את החומר על העור 8 שעות. אני בד"כ ממליץ לעשות זאת בלילה ולכסות הראש עם כובע ניילון (כזה של מקלחת) כדי שהחומר לא ירד על הכרית ויתחיל לטייל... בבוקר או אחרי ההשהיה האמורה יש לבצע חפיפה עם שמפו כלשהו, רצוי על בסיס זפת כגון אלפוסיל (מסובסד בכל קופות החולים) או טיג´ל, דנורקס, קפסל, איכטיוסופט, ועוד... לגבי השמפו - יעילותו עולה ביחס ישר לזמן המגע. ניתן לחפוף הראש 1/2 שעה טרם המקלחת ולהותיר את השמפו על הראש עד המקלחת. ניתן לחזור על הטיפול יום יום, או לחילופין יום כן יום לא. לאחר 10-14 ימי טיפול כנ"ל, הראש בד"כ נקי למשעי... (אין פגיעה בשערות). כאמור, הכול תלוי במסירות ובהתמדה. בנושא שמפו לקרקפת נגועה בספחת העיקרון פשוט למדי. כמה שיותר מגע של השמפו עם העור - ככה האפקטיביות עולה. רצוי לחפוף יום יום ולהשאיר על הקרקפת לפחות 5-10 דקות. במקרים קשים ניתן להרטיב השיער, לחפוף פנימה את השמפו ולהשאיר. אחרי חצי שעה להיכנס למקלחת ולחפוף. זה מעלה את יעילות הטיפול באופן משמעותי. במקרים קשים במיוחד ניתן לשלב לצורך המסת הקליפות העבות טיפול עם שמן פרפין וחומצה סליצילית כפי שכבר הצעתי בעבר ומופיע באתר. אין בעיה לחפוף אח"כ עם שמפו המריח יותר טוב לטעמך, אם כי למשל עם אלפוסיל (שהוא אגב השמפו היחיד המסובסד סבסוד מלא ע"י כל הקופות וגם די יעיל) הריח הוא לדעתי לא רע ויש בונוס בדמות קונדישנר (שניים באחד). ישנם תכשירי זפת רבים בצורת שמפו: דנורקס, קפסל, טיג´ל, אלפוסיל (85% הנחה בקופות), איכטיוסופט (50% במאוחדת למאוחדת עדיף) ואין ביניהם אחד שעדיף על האחרים. בברכת הפוגה ארוכה לכולם שלכם ד"ר גלעד לי און

מסכים עם הציטוט שיונה העלה. ;-)) שאלות נוספות?

אצל אמא שלי זה רדום והכל הודות לכורכומין! מדהים

ענבל מה זה??? ומהו אופן השימוש???

אני סובל מפסוריאזיס בידיים ובעוד כמה מקומות בגוף שאני מעדיף לא לדבר והתפקיד שלי בבסיס הוא אפסנאי אם אבק והמצב שלי מחמיר והביאו לי משחות וכדורים וזה לא עוזר וקשה לי להתפקד אם השירות וכבר לא בא לי להשאר בצבא כי באזרחות המצב שלי לא היה חמור כמו שעכשיו והצבא מתייחס אליי בזלזול ובחוסר הבנה למצב ואני מעדיף לצאת מהצבא ולטפל באזרחות . והמצב שלי עכשיו הגיע לרמה שלא נעים לי ליהות ליד אנשים כי המצב בידיים שלי מגעיל וכואב ושורף לי וקשה לי לתפקד וקבעו לי תור לבית חולים אזרחי רק לעוד חודש ובנתיים לא אכפת להם שאני ממשיך את התפקיד שלי במחסן אם האבק והכאבים בידיים ומה אני יוכל לעשות בנתיים שיוכל לעזור לי גם אם זה לצאת מהצבא וטפל בעצמי כמו שצריך בלי שיחמיר לי המצב ...

ייאוש ושבירת כלים לא יעזרו, המצב הנפשי הירוד כפי שעולה מהכתוב לא תורם לבריאות , נהפוך הוא - רק מחמיר את המצב. אתה צריך לפנות למסדר חולים ולהציג לפני הרופא את הבעיה והסבל שנגרם לך. הרופא יכול להפנות אותך אם צריך לחדר מיון. אתה גם יכול לפנות לסמלית ת"ש ולבקש התערבות.

יש לוודא שהותאם לך פרופיל המתאים לצרכיך. במידה והמצב חמור ואינך יכול לחכות לבדיקת הרופא הצבאי - קבע תור אישי אצל רופא עור פרטי וקבל המלצה להתמודדדות וטיפול שתביא עמך לרופא היחידה בצה"ל. אם לא יתייחסו לתלונותיך בקש קב"ן או פנה לנציב קבילות. צה"ל לא אוהב אנשים עם מחלות כרוניות ולכן צריך להרביץ בראש וללחוץ.

אני כמעט כול יום אצל הרופא ביחידה והוא משחק איתי משחקים ואני מרגיש שהוא מורח אותי עד התור שקבעו לי לבית חולים אזרחי שזה רק בעוד חודש והמצב שלי מחמיר וזה מתפשט בעוד מקומות בגוף ואם זה שאני עובד במחסן באבק הם מוסיפים לי ושולחים אותי לעבודות רסר שכול הידיים שלי אם פסוריאזיס ברמה שזה מכסה לי את כול האצבעות ואת הכפות ידיים ומקשה עליי לעבוד ושוב פעם זה רק מוסיף לכאבים ולגירודים והמשקית תש אמרה לי שהיא לא יוכלה לעזור לי כי היא לא רופא , אני כבר לא מסוגל יותר קשה לי ...

מצטער לשמוע מה שאתה מספר. לצערי רופאים בצבא לעיתים שוכחים שהתפקיד שלהם לטפל בחולים ומתיישרים עם הגישה הצבאית שכולם תחמנים ושקרנים. התגובה היא מאוד פשוטה - אבא או אמא מרימים טלפון לנקח"ל (נציב קבילות חיילים) ומדווחים על התעללות בילד שלהם. תוך יומיים יהיו לך כל הפטורים שאתה צריך והמרפאה תעמוד לשירותך לכל דבר ועניין. זה מניסיון כאבא לחיילת שגורמי רפואה לא טיפלו בה כראוי ונזקק להתערבות נקח"ל. אחרי ההתערבות שלהם קיבלה כל מה שמגיע לה בלי שום עיכוב ושום בעיה.

שלום, רציתי לברר אם שחייה במי בריכה אינה מומלצת לחולי פסוריאזיס וזאת בשל העובדה שהמים מחוממים לטמפרטורה של 28 מעלות, וכן מכילים כלור, ולחילופין מים בטמפרטורה רגילה - האם גם הם עלולים להזיק לחולי פסריאזיס ? במילים אחרות האם חולי פסוריאזיס עלולים להנזק משחייה בבריכת שחיה בכל טמפרטורה שהיא ? תודה .

סליחה, התבלבלתי - טמפרטורת המים היא 32 מעלות .

ניתן לשחות עם פסוריאזיס ואין בעיה בטמפרטורת המים, הבעיה היא בכלור שמייבש את העור וגורם לגרודים. אחרי הרחיצה יש לשטוף היטיב את הגוף ולמרוח קרם לחות.

שחייה מומלצת לכולם. פסוריאזיס אינה נגרמת או מוחמרת ע"י שחיה אבל יובש סביב כלור ורחצה מרובה יכול להחמיר המצב.

שלום רב, האם רקע של אנדוקרדיטיס שגרמה לקרע במסתם מהוונ סיבה להופעת פסוריאזיס. שכן פסוריאסיז אובחנה כשנה לאחר הופעת תסמיני גירוד וקשקשת בידיים, בגב ובמפרקים. תסמינים אלו החלו להופיע מספר חודשים לאחר האנדוקרדיטיס עם חיידק נדיר מקבוצה G. אודה על תשובתך, בברכה, אורלי

אנדוקרדיטיס לא ידועה כגורם לפסוריאזיס. סטרפטוקוקים כן ומקבוצה G בוודאי. ייתכן שהזיהום במסתם גרם לתגובה חיסונית שהפעילה את מנגנון מחלת הפסוריאזיס.

שלום, האם פסוריאזיס יכול להראות גם כמו סימני שריטות על העור ? תודה.

פסוריאזיס פנים רבות לה אבל לא שמעתי שמתארים אותה כשריטות על העור.

שלום. עברתי 2 תאונות ומכאן גם פוסט טראומה ופיברומיאלגיה. בנוסף יש לי תחורים קשים ודם בצואה כבר למעלה לחמש שנים. בשנה האחרונה התגלו הפיברו והפוסט טראומה ויחד איתם הופיע כתם לבן שהולך וגדל עם הזמו וכיום מכסה כחצי מהאיבה. מה עושים? מה זה בכלל?

לא הבנתי חצי ממה מכסה הכתם הלבן והאם יש בו קשקשים.

שלום רב לי יש פסוריאזיס קל במרפקים ובקרקפת, אני לא מקבל שום טיפול האם יש קשר בין הפסוריאזיס להשמנה? קשר בין הפסוריאזיס לצורת ההשמנה?? עודף המשקל אצלי מתרכז בעיקר בבטן ופחות בפנים ובגפיים. האם יש קשר ?

מאמר שקראתי בעבר בנושא ואולי יעזור לך: פסוריאזיס והשמנה בילדים מחקר: ילדים הסובלים ממחלת העור הדלקתית נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מהשמנת יתר. ההסבר לכך טרם ברור אך הקשר נצפה גם במבוגרים עקבו אחרינו ב ניוזלטר מאת: מערכת zap doctors בשיתוף e-Med, 10/12/12 שיעור גבוה יותר של ילדים עם פסוריאזיס סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, בהשוואה לילדים שלא סובלים ממחלת העור. כך לפי מחקר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת Archives of Dermatology. במחקר השתתפו 409 ילדים עם פסוריאזיס בדרגות קושי שונות והתגלה כי 38% מהם סבלו מעודף משקל, זאת בהשוואה ל-21% מבין 205 ילדים בני אותו גיל ומין ללא מחלת העור הדלקתית. בדומה, שיעור גבוה יותר של ילדים עם פסוריאזיס סבלו מהשמנת יתר (20% לעומת 7%). בנוסף, בהשוואה לילדים בריאים, בילדים עם פסוריאזיס נרשמה שכיחות מוגברת של עודף משקל או השמנת יתר (פי 2.5-4.5), ללא תלות בחומרת המחלה. החוקרים ערכו ניתוח נתונים נוסף שכלל רק ילדים מארה"ב ומצאו קשר שהיה אף בולט יותר בין פסוריאזיס לסיכון לעודף משקל או השמנת יתר (פי 4.5-6.5). הסיכון הגבוה להשמנה בילדים בארה"ב, שידועה בשיעור השמנת יתר גבוה במיוחד, מרמז כי הרגלים סביבתיים עשויים להשפיע על הסיכון. המנגנון המדויק הקושר בין פסוריאזיס בילדות ובין עודף שומן עדיין טרם ידוע, מודים החוקרים, אך מסבירים כי דלקת כרונית ככל הנראה אחראית לשני המצבים, מאחר שמחקרים במבוגרים תומכים בממצא זה. בכל מקרה מציינים החוקרים כי אם מחקרים נוספים ימצאו כי עודף בשומן הוא מצב המקדים הופעת פסוריאזיס, אז תהיה חשיבות רבה לניסיונות להפחתת משקל בשלב מוקדם ולשינוי אורח חיים, לא רק להפחתת סיכון למחלה מטבולית אלא גם באמצעות השפעה על פסוריאזיס בילדות. http://www.doctors.co.il/ar/14627/פסוריאזיס+והשמנה+בילדים+

הקשר בין פסוריאזיס והשמנה שזוכה ליח"צ בשנים האחרונות שונה ממה שאתה מתאר. מדובר בד"כ בחולים קשים עם עודף משקל חולני ואז הם מצויים בסיכון מוגבר למחלות לב, כלי דם, מחלות מעי דלקתיות ועוד. ידוע שירידה במשקל משפרת פסוריאזיס במרבית המקרים. פסוריאזיס לא גורמת לעודף משקל.

שלום, מה דעתך על לקיחת ויטמין D בכדורים? אם שיזוף/פוטותרפיה ומשחות עם נגזרת ויטמין D עוזרות לפסוריאזיס , אז תוספת של כדור יכולה רק לעזור, כמובן כפוף לבדיקות ושמירה על גבולות המותר. תודה.

הנה מה שכתב בעבר ד"ר גלעד בנושא בתקווה שיעזור:"לויטמין D השפעות מרובות ומעניינות. מתברר שלתאי העור - הקרטינוציטים מערכת אוטונומית (שאינה תלויה בקרינת השמש) לייצור ויטמין D המבוקרת בין השאר ע"י החומר TNF המיוצר בתוך התאים עצמם (אינו מושפע ע"י נוגדי TNF הקיימים בתרופות הביולוגיות). ויטמין D בתאי העור גורם לתאים להתמיין ולהפוך בשלים יותר, מאיט את קצב החלוקה שלהם ומדכא במקביל פעילות דלקתית. בנוסף הוא מהווה גורם מסייע בהגנה על תאי העור מפני נזקי קרינת UV. ויטמין D הנוצר בהשפעת קרינת השמש (בדומה לזה המצוי בתוספי הויטמינים ובטיפות) אינו משפיע למעשה על הקרטינוציטים ופועל במגוון רחב של מקומות בגוף - מסייע לספיגת סידן במעי, מסייע לקשירת סידן לעצמות, פועל על מערכת העצבים המרכזית וגורם להרגשה טובה - הרגשת בריאות - well-being. לגזרות שונות של ויטמין D אפקטים מקומיים משמעותיים לפסוריאזיס - אחת מהן היא זו המצוייה בדייבונקס/דייבובט."

מקווה שהתשובה הנ"ל מספקת. אם לא נא חדד השאלה. בגדול אין השפעה לנטילת תוספי ויטמין D על מהלך פסוריאזיס.

שלום לכם וחג שמח. ילדה בת 11 פסוריאזיס 3 שנים בערך. הפסוריאזיס נותן פריחה תמידית במרפקים ובברכיים - השיא זה ממש קשקשת אטומה וקשה ופריחה גם בקרסול ולעיתים בכף רגל ובאצבע ביד. בתקופות כאלו ניתן טיפול על ידי רופא בדייבובט. בחורף הנוכחי כשהתחילו סימני בלגן בפריחה התמידית מראה דלקתי רטוב יותר תחילת היתפשטות - טיפלנו עם שמן קוקוס איכותי והיות ונתן תוצאות זהות לחלוטין לדייבובט - כלומר עצר נגעים חדשים, והסדיר את הקיימים המשכנו והחורף עבר בשלום. הבעיה שעכשיו התחילה פריחה חדשה - נגעים מסודרים ב-פס ישר ודק לאורך הרגל . האם השינוי לכשעצמו צריך להדאיג או לומר משהו על שינוי בפסוריאזיס? כמו החמרה? האם מוכרת לך צורת הפריחה הזאת והעובדה שהיא לאורך כל הרגל? בברכה ורד

יש תופעה שנקראת ILVEN Inflammatory linear verrucous epidermal nevus שיכולה להופיע בגיל הזה. שם נוסף זה Lichen striatus. תבדקי לפי תמונות אם זה דומה למה שיש אצל הילדה. בפסוריאזיס רואים נגעים לינאריים רק אחרי פציעה לינארית - על צלקת או פצע בהחלמה.

יש לזה טיפול שאתה מודע לו? האם זה נימשך שנים? האם יש לזה עוצמות שונות? או שאצל כולם זה מידרדר לחומרה שמוצגיית באינטרנט? זה נישמע גרוע ביותר. סליחה על היאוש.

ד"ר לי-און גלעד-שלום וברכה . ה-FDA הזהיר כי פרוטופיק אינה יכולה לשמש כטיפול ראשון עבור פסוריאזיס וציין כי יש קשר בין התרופה לאפשרות לחלות בסרטן עור ולימפומה בשנת 2005 . אזהרה זו עדיין בתוקף ? או שמאז הוסרה ?

האזהרה לא הוסרה ומקורה במחקר בבע"ח שלא ברור מה הקשר בינו לבין השימוש בתרופה בבני אדם (די ברור שאי אשר להסיק ממנו דבר על בני אדם). ארגוני רופאי העור והילדים בארה"ב יצאו במחאה חריפה נגד ההנחייה הזו של ה- FDA והודיעו לחבריהם שיש להתעלם ממנה. גם איגוד רופאי העור הישראלי הוציא גילוי דעת שאין הצדקה לאזהרה של ה- FDA. התרופה נמצאת בשימוש רב ביותר למעלה מ- 15 שנה (בארה"ב), כקו ראשון או שני בילדים אטופיים ולא נצפה כל שינוי בשכיחות ממאירויות בילדים מטופלים בה ובכלל. פרוטופיק מתאימה לטיפול בפסוריאזיס באזורים ספציפיים ולא באזורים אחרים. בהחלט יכולה לשמש כטיפול ראשון.

שלום, אני בן 28 וסובל מפסוריאזיס על איבר המין ובפי הטבעת. רציתי לשאול האם זה בטיחותי למרוח פרוטופיק 0.1 באופן קבוע פעם ביום באיזורים הללו? ברגע שאני מפסיק למרוח זה תמיד חוזר אחרי כמה ימים ולצערי זה מאוד מקשה על חיי המין שלי. רופא העור תמיד נותן לי מרשם לתקופה של 30 יום ורציתי לדעת האם זה בסדר למרוח את המשחה באופן קבוע מעבר לתקופה של חודש. תודה.

מציע שתמרח כטיפול מניעתי קבוע פעמיים בשבוע ולא כל יום. בד"כ זה אמור לשמור על מצב רגוע.

שלום דוקטור, יש לי פסוריאזיס בפנים ובקרקפת, יש ליו בעוד מקומות כמו ביד וברגל אבל בפי נים מטבע הדברים זה הכי מציק לי, אני צעיר בן 27. יש לי בנוסף לחץ דם, שלאחרונה הבנתי שלחץ דם הוא שכיח ייותר אצל חולי פסוריאזיס, הייתי מטופל בbeta blockers עד שהבנתי שהם מחמירים את זה. רופא המשפחה העביר אותי לתרופות מסוג ace inhibitor אבל לאחרונה אני קורא שגם הם אחראים להחמרה בפסוריאזיס ואני באמת חווה התפשטות של הפסוריאזיס בפנים. אני לא יודע מה לעשות כי נראה שרופאי המשפחה לא כל כך בקיאים בהשלכות התרופות שהם רושמים על הפסוריאזיס, בבקשה אתה יכול לכוון אותי לפיתרון כלשהו בעניין? תודה רבה!

טיפול בלחץ דם עם ACE-INHIB צריך להיות בסדר. הסכנה שיחמיר פסוריאזיס נמוך. טיפול לפנים עפ פרוטופיק או אלידל צריך לעזור.

שלום, לפני כ-3 שבועות אימצתי מהרחוב גור חתולים מהרחוב, לאחר כשבוע החלו להיות נגעים בהתחלה ביד ובצוואר שנהיו אדומים עם עגול, הלכתי לרופא עור והוא אמר שזה פיטריאזיס רוזאה והנגעים הראושנים הם גדולים והשאר לא. כיום הנגעים ה"קטנים" הפכו להיות כמו האחרים ויש לי הרבה בידיים ונוספו לי בפנים וברגליים. הלכתי לרופא שני והוא אמר שזה כנראה פטריה ושלח אותי למעבדה (אין לי תשובה עדיין) והביא לי טיפול תרופתי ומשחתי הוא אמר לקחת את הטיפול גם לפני התשובה מהמעבדה כי התשובה לוקחת חודש. שאלתי, איך ניתן להבדיל בין פטריה לבין פיטריאזיס רוזה?

לרוב ניתן להבדיל קלינית אבל לעיתים זה קשה ומבלבל. ממה שאת מספרת האפשרות שמדובר בפטרת - סבירה אך כאמור בלי בדיקה בעין ובלי בדיקת מעבדה שיכולה חד משמעית לקבוע אם מדובר בפטרת - אני לא יכול לעזור יותר...

שלום רב האם יכול להיות פסוראזיס בלשון? אם כן, מהם הסימנים ומהו הטיפול? תודה

בד"כ מראה טיפוסי שנקרא לשון גיאוגרפית - מראה קצת שונה מלשון רגילה.

אני סובלת כבר 4 חודשים מפיטריאזיס רוזאה. עוד מעט פסח וזה מדכא אותי לחשוב שהפריחה עוד תשאר איתי. לפני חודש הרופא נתן לי כדורי סטרואידים פרדניסון לקחת שבוע 20 מ"ג ולרדת בהדרגה. כל נסיון שלי לרדת במינון גורם לי תגובת החזר כלומר, להתלקחות של הפריחה , ומצד שני הכדורים האלה גורמים לי להתנפחות בפנים עד כדי מצב שאני לא יכולה ללכת לעבודה. בנוסף הכדורים עושים לי תחושת דכאון. אתמול רופאת המשפחה שלי הזהירה אותי שזה לא נכון לתת סטרואידים במחלה מסוג זה וזו טעות מפורשת לעשות זאת. אז מדוע נתנו בכלל את הטיפול הדפוק הזה מלכחילה ? אני במילכוד נוראי. אם אפסיק את הטיפול או ארד במינון אני מייד חשה בהתעצמות הפריחה כתגובה לירידה במינון הסטרואידי. ואם אמשיך לקחת את הסטרואידים אני סובלת מהם. אציין כי לפני חודשיים עשיתי קורס של פוטותרפיה ( הקרנות ) וחטפתי פיגמנטציה חומה במקומות שהיתה פריחה והיא עד היום לא עוברת. חלק מהגוף שלי נראה שטחים חומים וחלק לא, ממש מראה נורא. אשמח לייעוץ.

קשה להבין מהסיפור מה באמת יש לך והאם באמת מדובר ב- PR או במשהו אחר. נחוצה בדיקה בעין. בכל מקרה את הפרדניזון צריך להפסיק ויפה שעה אחת קודם.

שלום רב דוקטור. יש לי כבר הרבה זמן פסוריאזיס. לאחרונה התפשט בצורה שונה נקודות נקודות. הרופא תן לי לעשות משטח גרון. אשמח לקצת יותר פפרטים.. אם אכן יש לי את החיידק הטיפול הוא באטיביוטיקה שמעלימה את הנגעים? מה הוא בדיוק סוג זה של פסוריאזיס. תודה על העזרה

מדובר בצורה שכיחה של פסוריאזיס המוחמרת בשל תגובה חיסונית כנגד סטרפטוקוקים שמזהמים לרוב בגרון (לפעמים גם מזיהומים עוריים). סילוק החיידקים ע"י טיפול אנטיביוטי מאפשר לגוף להרגע ולהתגבר על ההתפרצות. בחלק גדול מהמקרים אחרי סילוק החיידקים ניתן להשיג הפוגה שלמה ולעיתים תמידית.