פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

איזה טיפול עדיף לגפה לימפאטית עם פסוריאזיס, ים המלח או פוטותרפיה ? ההנחיות בדרך הן לא לחשוף גפה בצקתית לשמש, האם מאותן סיבות יש להימנע גם מפוטותרפיה ?

כדאי קודם כל לטפל בניקוז הבצקת - מסאז' לימפתי יעזור ואח,כ אגידות אלסטיות הדוקות מעל תכשירי לחות. זה לבד יכול להביא להפוגה משמעותית. אח"כ לבדוק אם עוד יש צורך בפוטותרפיה.

רציתי לדעת בבקשה איפה נתן להשיג משכיר לפוטותרפיה ביתיתלאזור של כפות רגליים.ועד כמה זה עוזר.תודה

המשווקת היא חברת גאיה מדיקל. בד,כ טיפול פוטותרפי בילדים בגיל זה מאוד יעיל.

תודה על ההיתיחסות

דוקטור שלום רב חליתי בפסוריאזיס טיפתית לאחר סטרופטוקוק בגרון.טופלתי בקסמיאול ובכדורי ניאוטיגאזון (25 מ"ג) למשך שלושה חודשים והתוצאות היו מעולות ולכן הרופא הוריד לי בהדרגה את מינון הכדורים.כעת הפסקתי את נטילת הכדורים והכל חזר תוך שלושה ימים וכל הגוף מלא נקודות.לעצתך אודה. אורן.

מה לעשות - פסוריאזיס היא לא מחלה פשוטה ולא תמיד הטיפול גורם להפוגה שלמה. אפשר לחזור לטיפול בנאוטיגסון במינון המינימאלית שמחזיק אותך נקי ולשקול הוספת UV. ההמלצות על מטפלים מופלאים חסרי אסמכתאות מסוכנות.

שלום רב אני משרת מזה שנתיים וחצי, כחצי שנה לאחר תחילת השירות אובחנתי כחולה פסוריאזיס אחרי מסיכת ההתעללות של רופאי חיל האוויר שלא הציעו דבר מלבד משחות סטרואידיות וכדורים אנטי היסטמיניים למרות שהיה לי כיסוי של כל הקרקפת, העיניים, מאחורי ובתוך האוזניים, מהצוואר עד לטבור כיסוי מלא, איבר המין ובמפרקים. לאחר שבסוף שבוע שמירות פשוט קרסתי עקב חוסר השינה (הפסוראזיס תרם חלק ניכר) והופנתי למיון שם נרשמו לי טיפולי פוטותרפיה בסורוקה עם תור דחוף. לאחר כ28 טיפולים ואף הרהור אם להשתמש בניאוטיגסון הגוף הראה הפוגה והצלחה. במהלך התקופה המשכתי לשרת ביחידה למרות שנודע לי מאוחר יותר כי הייתי זכאי להיות בחופש בכל התקופה, בניגוד לדברי רופא היחידה. לא נורא, העיקר שעבר חשבתי...אבל לצערי הרב בחודשיים האחרונים הפסוריאזיס שוב מראה אותותיו ומרים ראשו המכוער. כלל איבר המין ואזורים בקרקפת ובפנים שוב מכוסים לגמרי בנגעים, מגרדים ומתפשטים לאט לאט. שימוש בדייבונקס ופרוטופיק בקושי נותן תוצאות ואני חושש שהמחלה מתגברת עקב לחצים מהצבא. אנני מעוניין להמשיך לשרת משום שהמערכת אינה מותאמת לאנשים במצבי ואני מרגיש הרעה עקב הלחץ בו אני נמצא. חשוב לציין כי ישנה דיאגנוזה של חשש לארתריתיס מפי ראומטולוג למרות שכרגע המצב נראה טוב למרות כאבי מפרקים שפוקדים אותי. אנני יודע למי לפנות ומה לעשות. שלך, החייל המבולבל

צר לי על מצבך אבל אתה זכאי לדרוש זימון לועדה רפואית שתבחן מחדש את כשירותך למלא את התפקיד שאתה נמצא בו היום, אם אתה חושב שנמצא איזה פגם בטיפול יש באפשרותך לפנות לנציב הקבילות. בנוסף במידה ואכן הפסוריאזיס התפרץ בצבא זכותך להגיש תביעה נגד הצבא , יש לך מידע מפורט באתר אגודת הפסוריאזיסהישראלית www.psoriasis.org.il

התיאור שלך אינו יוצא דופן. לצערי לא מעט מרופאי היחידות בצבא אינם יודעים דבר בתחום רפואת העור וגורמים לנזקים לחיילי היחידות שלהם. יש בהחלט מקום לפנות לנקח"ל כדי לגרום לאותם רופאים ללמוד לטפל בחיילים שלהם טוב יותר. מבחינתך הצעד הבא הוא לדרוש וע"ר והתאמת פרופיל וכן העברה לשירות בתנאים המתאימים למצבך. כמו שיונה אמר - מי שמחלתו פרצה בצבא עקב תנאי השירות זכאי להכרה ע"י משרד הבטחון דבר שיקל עליך בעתיד בהתמודדות עם ההוצאות הכרוכות בטיפול במחלה. זה לא אומר שתקבל את זה בלי מאבק - קרוב לוודאי שיידרש טיפול משפטי.

שלום רב. בקרוב אני מתחיל בטיפול ב-מטוטרקסט ופרמין עקב בחילות ומידי פעם גם הקאות. הרופא אמר לי לקחת את התרופה 3 פעמים ביום אך לא ברור לי כל כמה שעות? ולא ברור לי האם לקחת את הפרמין אחרי נטילת המטוטרקסט או לפני? אגב הבחילות מתחילות לי כ-3-4 שעות אחר נטילת המטוטרקסט ונמשכים כ-30+ שעות. עוד שאלה האם הפרמין עוזר לבחילות והקאות למשך יותר מ-24-30 שעות שזה בערך השעות שהיו לי בחילות והקאות(מידי פעם) נטילת המטוטרקסט...אגב בעבר החליפו לי לזריקות מטוטרקסט אך היו לי סחרחורות. תודה ושבת שלום.

את הפרמין תצטרך לקחת עד 3 פעמים ביום ולפי המצב. בעיני בכל אופן תופעת לוואי המצריכה נטילה קבועה של פרמין היא אינדיקציה להחלפת התרופה.

יש לי כבר כמה שנים פריחה על העורף שפרצה כתופעת לוואי לשימוש בדייבונקס. האם יש תכשיר מומלץ לפריחה מסוג זה?

ייחוס הפריחה לדייבונקס שנים אחרי הפסקת השימוש בו אינו הגיוני. מן הסתם יש לה טיפול - אין תופעת לוואי מוכרת כזו.

שלום, רציתי לדעת האם יש בעיה לקחת כדורים celecoxib שניתנו לי עקב דלקת בקרסול, בתקופה של טיפול בהקרנות UBV.

עקרונית לא צריכה להיות בעיה.

שלום האם מישהו התנסה בעבר במריחה או שימוש כלשהו בצמח הגוטוקולה לפסוריאזיס??? שמעתי שזה עוזר פלאים!!! איפה ניתן להשיג אותו??????????

מאד מעניין היכן שמעת, אני מקווה שזה לא עוד ספין של שיווק על חשבון החולים.

ד"ר אשמח להתייחסות לשאלתי תודה!

פסוריאזיס היא מחלה בלתי צפויה ולא ניתן לחזות כיצד היא תתנהג, חשוב לשמן כל הזמן את העור עם לחות, וניתן להיחשף לשמש בצורה מבוקרת בשעות מותרות. להימנע מגדוד וחבלות בעור. לנסות לחיות רגוע,לא לעשן ולהימנע מאלכוהול.

ניסיתי כל מיני משחות ושמנים שמן הקוקוס מתגלה כשמן מדהים עבור היובש !

ראה למטה.

האם יש דרך לתחזק ולשמר את הפוטותרפיה???את התוצאות? התהליך??? אשמח לתושבה

בעיקרון מקובל לרדת בהדרגה במינון ולהמשיך במינון קבוע ותדירות נמוכה לטווח של מספר שבועות. זה עובד אצל חלק מהחולים ואצל חלקם אין לזה ערך.

כבר כמה שנים שאני סובלת מקרקפת שמתקלפת וחוץ מפעם אחת שהלכתי לרופא עור שהביא לי שמפו שמייבש את השיער לא טיפלתי בשום צורה. אתמול הלכתי לרופאת עור שנתנה לי להשתמש בטופסילן למריחה על הקרקפת פעם ביומיים וכמו כן הביאה לי חומר לחיטוי שגם אותו צריך למרוח על הקרקפת פעם ביומיים ( salicylic acid) ( יום משחה ויום נוזל לחיטוי) כך במשך 30 יום. וכמו כן שמפו צטרימיד להשתמש פעם בשבוע רציתי לשאול האם אני אמורה לחפוף אחרי השימוש במוצרים אלה ואם כן כמה זמן זה צריך להשאר על הראש החומר?? והאם זה נראה טיפול יעיל? כי הבנתי שהטופסילן זה משחה שלא כדאי להשתמש בה בתדירות גבוהה ופעם ביומיים במשך חודש זה לא יותר מידי? אם אשתמש בה רק פעם בשבוע?

טופיסלן היא משחה המכילה ח' סליצילית וסטרואיד. הבסיס שומני והיא לא ידידותית לעור עם שערות. אם לא מגרד לך הייתי מנסה להסתדר עם תכשירים קרטוליטיים בלבד כגון שמן פרפין עם ח' סליצילית, תרחיץ "קסריאל קפילאייר" וכיוב' בשילוב עם שמפו אלפוסיל.

האם צריך מרשם רופא בשביל מה שהצעת? ומה הכמות המומלצת? ואיך משתמשים... מזל ששאלתי אותך לגביי הטופסילן (בינתיים השתמשתי בו רק פעם אחת) אני לא יודעת למה הרופאה נתנה לי את הטיפול הנ"ל. הפסוריאזיס מופיע לי רק בקרקפת ללא גירושים ולמזלי לא מתפתח לשאר הגוף.

שלום, יש לי חתך קבוע ובלתי מפריע באיזור שבין פי הטבעת והנרתיק. לפני כ- 8 שנים בדקתי את זה ונמצא שזה פסוריאזיס. לפני כשבועיים החתך נהיה "פעיל". אדום, נפוח ומאוד מגורה. מרגישה כאילו התפשט לחלק מפי הטבעת וחלק מהנרתיק (האם זה סביר?). מה יכול היה לגרום להתעוררות הזו? ובאיזו משחה מטפלים בזה?

קרוב לוודאי שלא היה מדובר בחתך אלא בקפל עור עמוק ולכן לא הפריע ולא כאב. כעת בשל פגיעה עקב חיכוך, או גירוי עקב הזעה או לכלוך אחר ואולי גם בלי סיבה מיוחדת יש התלקחות מקומית. ניתן לטפל להרגעה במשחת 'אינוטיול' ומריחה פעמיים ביום של משחת פרוטופיק 0.1%.

שלום רב אשמח לשמוע מניסיונכם אם שינוי תזונה לכיוון תזונה טבעית / טבעונית / צמחונית שיפרה את מצב הפסוריאזיס . תודה

האמת ניתנת להאמר שלא נמצא קשר בין תזונה כזאת או אחרת לבין פסוריאזיס. יחד עם זאת חולים מדווחים שהמנעות ממזון מסוים שיפרה את מצבם. אחרים דיווחו שהוספת אומגה 3 לא משנה מאיזה מקור שיפרה את מצבם. הבעיה שלא ניתן להצביע על מזון מסוים שגורם אצל כל החולים לאותה תגובה.

היי! אני לא נוהגת להכנס לפורומים ,פעם ראשונה בפורום המכובד שלכם. אני רוצה לשטף ואולי קצת לעזור אם אפשר, 23 שנים אני סובלת מפסוריאזיס ארטריטס מאוד מאוד קשים. מבחינת הפרקים כבר בגיל 24 הייתי "משותקת"עם השתתפות של כמעט כל הפרקים הגדולים והקטנים.היה צריך לסרק, לקלח, להאכיל ,וסליחה על הפתיחות גם להרים אותי מהאסלה, חברים יקרים!רק בת 24 עם ילדה בת 3 ותינוקת בת 4 חודשים. והבעל המדהים שלי שסעד אותי באהבה אדירה. פשוט התעוררתי משותקת ביום אחד,אני קוראת לדלקת פרקים "שיתוק עם שברים קטנים בכל הגוף"פשוט סבל בילתי יתואר. מבחינת העור הייתי אחד המקרים הקשים ביותר בארץ עם כיסויי של 95%מהגוף בפסוריאזיס מאוד מאוד קשה. הרבה אשפוזים הרבה תרופות (12 שנה 11 כדורים של מטרוטרקסט+ רמיקייד/אומירה) ואף פעם לא הייתי נקייה)תמיד בבגדי חורף,אף פעם לא ראו את הפנים הנאות שלי תמיד קילופים(ב"ה שזה רק זה), וכלום לא עזר החיים שלי כצעירה היו כמו אישה זקנה מבחינה פיזית. לא למדתי, לא עבדתי ,ואני מאוד מוכשרת, טבעתי בצער של המחלה.זה היה סיוט.לפניי 11 שנים הייתי מאושפזת כמעט חודש עם זיהומים קשים בעור,המצב היה חמור ביותר, אבל הגברת רצתה להיכנס להריון והרופאים אמרו שאני לא יכולה בגלל מצב בריאותי.ואני מזל שור טיפוסי עקשנית ,אמרתי לבעלי שיחיה . "כל כך הרבה שנים אני לוקחת תרופות וכלום לא עוזר גם ככה המצב קשה, ואני לא ירגע עד שיהיה לי עוד ילד. אז עד כמה יכול להיות קשה יותר. תעזור לי תהיה לנו שנה קשה" זרקתי את כל התרופות....אחרי 12 שנה.ופשוט הבראתי מהפרקים וגם קצת מהעור. לפניי שלוש שנים עברתי ניתוח בריאטרי וירדתי כמעט 70 קילו . והעור שלי התנקה כמאט לחלוטין ב"ה חוץ מהידיים. כך שהיום בוודאות אני יכולה להעיד שיש קשר בין פסוריאזיס לתזונה. מכל מקום,מעולם לא דיברתי עם אף אחד והכתיבה הזאת עשתה לי רק טוב, אז תודה לכם! ולכל מיששרוי בדיכאון, תישמחו כמו שאני שמחתי ואמרתי"ב"ה שזה רק זה ולא גרוע יותר" יש אנשים עם מחלות הרבה יותר קשות(ואני לא בנאדם דתי)וזה הסיפור שלי.בסוף הכל עובר ככל שהשלמתי עם המחלה כך הרגשתי יותר טוב.פשוט להפסיק להתייחס לפסוריאזיס. כיום חגגתי השבוע 40 אמא לחמש נסיכות,ונשואה לגבר הכי טוב בעולם.שסעד אותי ואהב אותי אהבת אמת למרות איך שניראתי אני מודה לו.לים המלח לא הלכתי שנים.קצת קשה עם 5 ילדים. אבל שזאת תהיה הצרה היחידה שלי

בעלון לצרכן של פרוטופיק מומלץ (כמדומני) להמנע משמוש במשחה בו זמנית עם UVB. רציתי לשאול 1) על סיבה ופרטים להגבלה הזו ו 2) האם מריחה של פרוטופיק באיזור קטן ומוגבל (שאגב הוא מכוסה לגמרי במהלך הפוטותרפיה) בעפעפיים ובמצח, לפני השינה באותו היום - מספר שעות אחרי הטיפול הפוטותרפי - האם מריחה כזו יוצרת בעיה או סתירה של ההוראות לשימוש? אודה על הבהרה והמלצה מעשית. תודה.

פרוטופיק לכאורה מורידה את פעילות מערכת החיסון באזורי המריחה והסיבה היא כנראה חשש אם ייגרמו בהשפעת הקרינה שינויים בעור.

שלום אני בן 35 סובל מפסוריאזיס כבר 15 שנים עג היום טופךתי במשחות הרופא המליץ לי על טיפול בפוטותרפיה אני מאזור רחובות רציתי לדעת היכן כדאי לטפל אם יש מכון מומלץ כבר קיבלתי אישור ל20 טיפולים תודה מראש

יש מכון בבי"ח קפלן וזה נראה לי הפתרון האידאלי בשבילך.

שלום רב ד"ר גלעד, אני מטופל שלך, בן 38, סובל כבר קרוב לעשור ממעי רגיז (הדבר קשור לעצבוב) ובשנתיים האחרונות - גם מאקזמה דיסהידרוטית. במקביל, סובל גם מקשיי שינה. לפני כשנה התחלתי לקחת חצי בונדורמין לפני השינה - לכאורה משהו שאין לו קשר לעניין העור - ומאז המעייים שלי הרבה פחות רגישים וחשוב מכך העור שלי נקי ללא אקזמה. כיצד ניתן להסביר השפעה של כדור הרגעה/שינה על העור? האם כל הסימפטומים (מעיים רגיזים, דיסהידרוטיק וקשיי שינה) יכולים לנבוע מאותה בעיה ראשונית והאם קיים פתרון תרופתי חלופי שעולה בדעתך (שכן ההשפעה של הבונדורמין לצערי הולכת ופוחתת ואינני רוצה לעלות במינון מטעמים מובנים). רב תודות וצר לי על מורכבות המקרה (אך אלה הם חיי:-)), דוד

שכחתי לציין כי ברגע שאני מפסיק את הבונדורמין חוזרת לי הדיסהידרוטיק, עיניי מאדימות בלחמית והמעיים יותר מציקים..

למרות שהבעיות שאתה סובל מהן מאוד שכיחות - מעולם לא נתקלתי בדיווחים על השפעות דומות של בונדורמין. אין לי הסבר לתופעה וגם לא הצעה לתרופה חלופית.

שלום, הבן שלי בן 20 ואנחנו חיים בארץ סקנדינבית. הוא נוסע בעוד שבועיים לארץ לעבוד במושב בחקלאות ויש גם חיות בית בסביבה. יש לו פסוריאזיס ברגליים ובידיים ובקרקפת ובעוד יומיים הוא מסיים טיפול של משחה המכילה קורטיזון ,המצב שלו קל. השאלה שלי היא האם יש סיכון בעבודה בחקלאות למשל זיהומים וכו ? זו פעם ראשונה שהוא נושא לעבוד בארץ ואני מודאגת. תודה מראש על התשובה

אני לא רואה שום בעיה בעבודה הזו בגלל הפסוריאזיס.

יש לי פסוריזיס בפי הטבעת איבר המין והקרקפת קבלתי גיל קוסמיאול רציתי לדעת לגבי בטיחות התרופה בעבר השתמשתי עם דיבונט העור נעשה דק מאד באזור פי הטבעת וכאשר הפסקתי היתה החמרה קשה מה לגבי הקוסמיאול האם גם יכולה להיות החמרה כאשר מפסיקים לתקופה האם הג'ל מכיל כמות גדולה של סטרוידים אני מאד חוששת מסטרוידים

את כבר נמצא בנזק שלצערי בלתי הפיך מהדייבובט הקסמיול הוא בעצם אותה משחה אלא רק בג"ל. מי נתן לך למרוח סטירואידם בפי הטבעת ? הוא פושע ולא רופא.

קסמיאול בעיקרון מורכבת מאותם מרכיבים של דייבובט ולא מומלץ להתשתמ בה טווח ארוך באזורי עור עדין כגנטיליה ומפשעה. אפשר לנסות פרוטופיק.

שלום לכלום. האם מישהו בעל ניסיון בטיפול בפטותרפיה בבית?? האם מישהו רכש את המכשיר??? אני לא מדבר על המכונות הגדולות אלא מכשיר נקודתי.. אן מישהו בעל נסיון..מאיפה רוכשים? מחיר? האם יעיל ועוזר כמו תהליך הפוטו במרפאות.. אשמח לעזרה!!!!!!!!!!!

המכשיר הקטן מיועד לאזורים קטנים וכמובן פחות יעיל ממכשירים גדולים אבל בהחלט לא רע. החברה המשווקת היא גמידא. ישנם לא מעט פציינטים שמסתדרים איתו לא רע.

שלום דר' אני חולה במחלה שנים רבות בעקבות מליוה"כ בשנים הראשונות הייתי משתמש בדיבונט ובעיקר ים המלח. ב3 השנים האחרונות עברתי טיפולי כימוטרפיה וביולוגיים שלא הוציאו את הפסוריאזיס והייתי נקי. חודש לאחר גמר הטיפולים הפסוריאזיס פרץ וכרגע אני יכול רק טיפולי משחות כי יש לי בעיית שמש בגלל הטיפולים שעברתי. אני רוצה לחזור לדיטרוקרם שעשה לי טוב בזמנו או לדייבוביט שאני לא מכיר מה דעתך ? תודה משה

ועוד הם נחשבים לטיפולים חדשים חודש אחרי ואתה כבר מלא. אלוהים ישמור איזה יחסי ציבור עשו לטיפולים האלה.

דיטרוקרם הוא אופציה טובה. אם ההתרצות נרחבת שווה לפנות לטיפול במחלקת עור באשפוז רגיל או אשפוז בית. לא ברור לי למה אתה לא יכול לקבל טיפולים סיסטמיים אחרים - אבל את זה תצטרך לבדור עם רופא העור שלך.

דר שלום, לפני חודשיים ילדתי ואני מניקה. יש לי נגעים של פסוריאזיס במרפקים. האם אני יכולה למרוח מעט דייבובט כדי להרגיע את האיזור תוך כדי שאני מניקה או שעלי להפסיק להניק לפני כן? האם יש תרופה/ משחה בטוחה יותר לשימוש בעת ההנקה? אודה להמלצתך למשחה בטוחה לשימוש.

אין בעיה למרוח על המרפקים בעת הנקה.

הזמנתי חדר במלון ישרוטל 5* דרך אגודת פסוריאזיס מי 04/05/14 עד 24/05/14 מחפשת שותפה/שותפ .skype-marlen5150 052-2952-778

שלום מרינה . אני אירנה גם דרך אגודה פסוריאזיס וכל שנה נוסעת לים המלח וכל פעם מחפשת שותפה. הזמנתי כבר מלון אבל היום בערב היצרו איתי קשר ונסמר לי שהעסקה עלולה להתבטל אולי כן אולי לא, מצב אי וודעות . לכן לא יכולה להבטיח משהו מסויים , אך בכל מקרה אשמח ליצור איתך קשר. מייל [email protected]

שלום רב יש לי פסוראזיס באיזור פי הטבעת ואיבר המין. יש לי הפוגה ארוכה של למעלה משנה שמשמעותה שאני מורחת כל ערב לאחר מקלחת אינוטיול ושום דבר חוץ מזה. ההפוגה היא גם בשאר המקומות . השאלה שלי : האם אני יכולה להפסיק למרוח את האינוטיול או אולי למרוח. במקומו צטומקרוגול ? או שעלי להמשיך ולמרוח אינוטיול למניעה ? תודה

אפשר לנסות לעבור לתכשיר נקי יותר כמו צטומקרוגול ואם המצב השפיר מתמיד להפסיק בכלל.

קניתי ווזלין בכמות גדולה למעוניינים אשמח להשתתף בעלויות .מצאתי שווזלין הכי טוב למרוח בזמן השיזוף אחרי ולפניו זה שומר את הנגע נקי מקסקסת ופחות מגרד אני מוכר 1 קילו ב 50 שח בלבד!!! מחיר העלות שלי ללא מטרת רווח המכירה לחולי פסוריאזיס בלבד! למטרת בריאות

תודה עזר לי מאוד יותר טוב משמן

שלום, שאלה לרופא וגם לחברים, אני בשבוע 39 בהריון. במשך ההריון נעלם הפסוריאזיס אך הוא חזר וכעת נמצא במרפקים ומעט ברגל. האם ניתן למרוח דייבובט? האם אוכל למרוח דייבובט בזמן הנקה? (אין נגעים בחזה) אילו תרופות לפסוריאזיס בטוחות לשימוש מסוף ההריון ובשלב ההנקה? במשך ההריון לא נטלתי כל תרופה ובדכ אני מתנקה עי פוטותרפיה אולם כרגע לא יהיה לי זמן ללכת לפוטותרפיה בחופשת לידה... יש לי בבית דייבובט ואלוקום קרם, האם ניתן להשתמש? תודה.

מה הנאיביות הזאת שלך ? קשה לי להאמין שיש עוד נאיבים שכאלה שלא יודעים שאלוקום ודייבובט הם סטירואידים ואחרי שתשתמשי בהם את תראי בשידור חיי את ההחמרה במוענייך. אם את כזו נאיבית אז תעתיקי את תוכן תשובתי ותשמרי לך אותו במחשב שלך . אלקום יותר מסוכן מדייבובט אבל דייבובט מספיק מסוכן בפני עצמו.

עקרונית בשלב זה של ההריון דייבובט הוא טיפול אפשרי (למרות שכתוב בעלון התרופה שהוא אסור בשימוש בהריון) וגם אלוקום - אם כי זה פחות מומלץ. בכלל טיפול בסטרואידים צריך להיות מוגבל בזמן ומקום ומפוקח ע"י רופא. לדייבובט פרופיל בטיחות טוב יותר. צריך לשקול ואולי לרכוש מנורה לטיפול פוטותרפי ביתי.

שלום, לפני 3 חודשים אובחנתי עם פסוראיזאיס בקרקפת חזקה וגם בגוף, אמרו לי שזה טיפתי - גוטטה על אף שהמשטח יצא שלילי פעמיים. לאחר החמרה בקרקפת אושפזתי למשך שבועיים במח' עור בתל השומר שם שמו לי המון משחות סטיראודים . הגוף היה כמעט נקי שיצאתי מבית החולים אבל שבוע לאחר מכן הגוף התמלא ברמות שלא היו לי לעולם- ממש שכבות של נגעים בכל הגוף במיוחד בגב בבטן ובשדיים. זו פעם ראשונה שקיבלתי את המחלה הזו וגם שנכנסתי לתל השומר לא היו רמות כאלה אלא רק לאחר שיחרורי. מה עליי לעשות? אציין שבתל השומר עשו לי פוטו כל יום.

קשה לקבוע מה הסיבה להתפרצות אבל לפחות לפי התיאור שלך לא נראה שמדובר בפסוריאזיס טיפתית. שימוש בתכשירים סטרואידיים עלול לגרום להתלקחות מהירה ולהחמרה בייחוד אם מפסיקים בצורה חדה בלי להכניס טיפול אחר שיחזיק את המצב. כמובן שצריך לחזור לרופא שלך ולחשוב שוב על הטיפול - ישנן כמה אפשרויות החל מאשפוז חוזר, המשך בהוספה של טיפול סיסטמי בכדורים או זריקות ועוד.

האם זה טוב לפסוריאזיס ללכת למכונות שיזוף?

חשוב להבין שמכונות שיזוף מלאכותי שונות בתכלית ממכונות הטיפול לפסוריאזיס באורכי הגל המוקרנים בהם, ביעילות הטיפולית ובסיכון לפיתוח סרטן עור. מכונות שיזוף מלאכותי הן מכשיר מסוכן שרצוי להתרחק ממנו.

מה הטיפול המומלץ להסרת יבלת בכף הרגל, חנקן או טיפול בלייזר?

אני נגד לייזר ליבלות.

היי,בשבועיים האחרונים היתה התפרצות מאסיבית ביותר של פסוריאזיס על כל הגוף שלי כולל קרקפת(כשחושבים על זה אין לי מקום שאין עליו פסוריאזיס) אף פעם לא טיפלתי באמצעות ים המלח,יש מישהו שטיפל בדרך הזאת? האם זה אפקטיבי? האם צריך להעזר במשחות סטורואידיות?(מעדיפה שלא,אני מניקה) ובעצם האם אוכל לקבל אינפורמציה לוהמלצות איפה לשהות ומה לעשות?!!! נואשת ביותר,תודה מראש

אין טעם בשהייה טיפולית בים המלח בעונה זו. הקרינה עדיין לא אפקטיבית. מתחיל להיות משמעותי מאמצע אפריל ואילך. בינתיים קבעי תור דחוף לאחד מרופאי העור המתמחים בפסוריאזיס ואולי באמצעות פוטותרפי האמבולטורית או טיפול משולב במסגרת אשפוז יום תוכלי להשיג הקלה/הפוגה.

שלום ד"ר גלעד עם פסוריאזיס מפושט בגוף ובעבר דלקת במפרקים שנרגעה ושמרתי על כושר גופני בשנים האחרונות כאמצעי מניעה. בחודשים האחרונים כאבי גב שמופיעים לאחר כל פעם שאני מתאמץ. לאיזה רופא ללכת - איפה עובר הקו בין הראומטולוג לבין האורתופד ?

לאור הרקע שלך הייתי ממליץ קודם על בדיקת ראומטולוג.

אני סובל מפסוריאזיס בקרקפת, ולא מטפל בזה. לאחרונה,בלי קשר לכך, התברר שיש לי חוסר בויטמין B-12 והתחלתי לקחת מולטי ויטמין של ויטמיני B שכולל גם חומצה פולית. פחות או יותר באותו זמן החלה החמרה במצב הפסוריאזיס בקרקפת (היו לי כבר החמרות בעבר, שחלפו מעצמן). אני לא יכול לומר בודאות אם ההחמרה החלה רק אחרי שהתחלתי לקחת את המולטי-ויטמין, או עוד קצת לפני, אבל היא נמשכת מאז במרץ. השאלה שלי היא, האם יתכן שלקיחת המולטי ויטמין שכולל חומצה פולית (פשוט קראתי איפשהוא שחומצה פולית יכולה להאיץ פסוריאזיס) היא גורם להחמרה ולשקול הפסקת לקיחת הויטמינים או לקיחת ויטמין B12 בלבד בלי חומצה פולית, או שאין שום קשר בין הדברים. אודה לתשובתך.

אין שום קשר בין ח' פולית ופסוריאזיס.

הופנתי לפוטתרפיה או ים המלח לאחר התפרצות של פסוריאזיס המתבטאת באזורים שונים בגוף, בין השאר כתמים קלים וגירוד באזור איבר המין. רופא העור הציע לא לחשוף את איבר המין לשמש בעת שיזוף בים המלח בגלל העור הדק באזורים אלו והסיכון המוגבר לסרטן. אני מבין שעל פי רוב משתזפים מטופלים בסולריום בערום. האם אכן ההמלצה היא להמנע מחשיפה של איבר המין לשמש ? אם זה המצב, מה הטיפול המומלץ לנגעים באזור זה ? האם אותו כלל חל גם על פוטותרפיה ? ושאלה אחרונה, האם בכללי יש לאחת משתי שיטות טיפול אלו עדיפות על השניה ?

בעיקרון אכן העור באזורים אלה רגיש יותר שכן לא נחשף מעולם לשמש ולכן יש לבצע החשיפה בעדינות ובזהירות כדי שלא ייגמרו כוויות או נזקים.

יש לי פסוריאזיס בכפות הרגליים כבר 4 חודשים מטופלת בפוטו+נאוטיגזון, ממש במקביל יצאה לי יבלת ויראלית ברגל שמאל עשו לי חנקן פעם אחת והפנו אותי ללייזר,במרפאת לייזר לא רצו לעשות לי טיפול בגלל הפסוריאזיס טוענים שאסור לי לעשות לייזר או חנקן שבשלב זה יכול לעשות טראומה לרגל, הייתי כבר אצל 4 רופאים והדעות לגבי זה חלוקות, רופא עור אחד נתן לי חומצה סציליצית וביקש שאמרח כל יום ופעם בשבוע אגרד את זה, והוא מאמין שהיבלת תעבור, אני לא מצליחה לגרד אפשר ללכת לפדיקוריסטית טובה ותעזור לי עם הקילוף? והאם נכון שאסור לעשות שום טיפול של חנקן או לייזר.כל אחד אומר לי משהוא אחר!!!!.

בעיקרון פציעה לעור בחולה פסוריאזיס פעיל עלולה לגרום להופעה של פסוריאזיס בצלקת. טיפול בחומצה סליצילת בריכוז 40% יכול להיות מאוד יעיל בתנאי שמקלפים טוב את היבלת.

שלום אני סובלת מפסוריאזיס בקרקפת , בפנים ובין האצבעות. כל טיפול שניסיתי עזר אבל אחרי הטיפול זה חוזר שוב. מה אפשר לעשות? האם עישון מפריע או מחמיר?

בפורום הנושא נדון מספר פעמים רב וחיפוש קצר יוביל אותך למידע רב. יחד עם זאת לפסוריאזיס לצערי אין ריפוי אבל ניתן להקל על המצב בטיפולים שונים ובהקפדה על המשך טיפול ברציפות. יש מחקרים שמצביעים על החמרת פסוריאזיס עקב עישון. שלא רק מחמיר פסוריאזיס אלה עושה נזקים קשים רבים.

ד"ר לי- און שלום, סבלתי מגיל 5.5 ועד גיל 26 מפסוריאזיס וטיפול שעשיתי בסביבות גיל 26-25 ( כיום אני בת 34)העביר לי את המחלה לחלוטין , היה לי כפות ידיים רגליים ובחיי המוקדמים גם קרקפת, ישבן , וגב. עברו 7-8 שנים בהם אני נקייה לחלוטין מהמחלה, יש לי רק בציפורני רגל שמאל וזה סטטי. שאלותיי הן - אני מעוניינת לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים הייתי אצל אחד המומחים בארץ שאמר לי שבשל הרגיעה ניתן לנתח בשיטת לאסק ( זו החלמה טיפה יותר ארוכה ) עין אחת ואחרי חודש עין שנייה שלא כפי המוקבל שניהם יחדיו. הניתוח מאוד חשוב לי בשל עיסוקי, ועדשות כבר מתחילות לעשות בעיות האם יש חולי פסוריאזיס שאתה מכיר או יודע שעשו ניתוח לייזר בעיניים, הבנתי שפסוריאזיס פעיל עלול לגרום להחלמה איטית יותר של תאי האפיתל.אך אם המחלה לא פעילה יש סיכויים טובים וגם לגבי היובש שעלול לגרום הפסוריאזיס. ד"ר האם אתה מכיר מטופלי פסוריאזיס שעשו ניתוחי לייזר בעיניים? חיפשתי נואשות אך לא הצלחתי. מה ידוע לך על הקשר בין הלייזר להסרת משקפיים וקצב החלמה אצל חולי פסוריאזיס אשמח לתשובתך (-:

מכיר חולי פסוריאזיס מעטים שביצוע הסרת משקפיים בלייזר. לא שמעתי על סיבוכים דרמטיים למרות שהמטפלים בלייזר מאוד לא אוהבים לקחת סיכון. יש בפורום סקירה שכתבתי על הנושא עם ציטוט ממאמרים - את מוזמנת לחפש בהיסטוריה של הפורום ותמצאי את הכל.

ממאמרים בנוגע לניתוחי לייזר ופסוריאזיס, אשמח אם תפנה אותי, בהיסטוריה( של הפורום)מצאתי מספר שאלות בנוגע לפסוריאזיס ועיניים. תודה על תשובתך אשמח מאוד באם תסייע לי (-: תודה דנה

איזה טיפול עבר בגיל 25-26 לטיפול פסוריאזיס שהעלים לך את המחלה?

היי דנה , סבלתי מגיל ממש צעיר בגיל רבע לשש , כך שבזמני לא היו יותר מידיי טיפולים חוץ ממריחות עם משחות סטירואידיות וחבישות ניילון ולקרקפת היה אז בטאקרוטן ( עם ריח איום) כל השנים טופלתי במשחות עם ניילונים וכ"ד בסביבות גיל 25 החלטתי אחרי כישלון של כדורי מתותרקסאט על זריקות אמביב שהציעו לי, והלכתי על זה במשך שלושה חודשים זריקות ובדיקות דם מפני שזה ביולוגי ( כמו אנברל, ריימיקייד וכדומה שנותנים מענה גם לדלקת פרקים פסוריאטית) במהלך החודשים של הזריקות לא היה שיפור, במקביל, עברתי לתזונה צמחונית-טבעונית, עשיתי המון דימיון מודרך, יוגה, פילאטיס , עיסויים ורפלקסולוגיה ובעיקר טונות של סבלנות סובלנות ובעיקר אופטימיות ומחשבות חיוביות(-: אחרי 20 שנה של ילדות עם המחלה הזו החלטתי להכות בה חזק, והרבה דברים אימצתי עד היום, שמעתי שהאמביב לא מאושרות היום כי כנראה הם לא הועילו לכל אחד, אבל אחרי 20 שנה מילדותי הקטנה עם המחלה הזו, עשיתי סוויצ' רציני, זה צריך לבוא ממך ועם הרבה כוח וסבלנות. בגדול ומניסיוני עם המחלה הזו, רוגע נפשי זה הכי חשוב, בשמחה באם אוכל לעזור לך אשמח (-:

שלום, אני בן 26 ויש לי פסוריאזיס כבר 13 שנה אני עובד בתחנת דלק כבר 4 שנים וממתי שהתחלתי לעבוד שם הפסוריאזיס לא מרפה ממני, רציתי לשאול אם יש קשר למקום העבודה שזה עבודה של קצת לחץ וחשיפה לחומרי דלק, ואם אני הולך לרופא תעסוקתי, יגידו לי להפסיק לעבוד שם??

מתח ולחץ ידועים כגורמים מחמירי פסוריאזיס. אדי דלק הם לא גורם מוכר או לפחות לא משהו שפורסם על הקשר שלו למחלה. לא נראה לי שזה מה שיגרום לרופא תעסוקתי לפסול לך את המקצוע.

לפני כ4 חודשים אובחנתי עם פוסריאזיס גוטטה טיפתי - ללא החיידק כי המשטח יצא שלילי. שמתי לב כי יוצאים לי סימנים כחולים על הגוף ללא כל מכה שקיבלתי האם יש קשר ומה עושים?

בעיקרון אחרי שנגעי פסוריאזיס עוברים לעיתים נשאר בעור בהרת שחולפת לאחר מספר חודשים. כתמים כחולים אינם חלק מהמחלה. צריך לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקות תפקודי קרישה וספירת דם ולהתייעץ גם עם רופא עור.

שלום רב, לביתי בת ה-12 יש פסוריאזיס בקרקפת. אובחן עי רופא. קבלנו למרוח גל. גם לאבי יש פסוריאזיס ברמה נמוכה. האם ניתן לשפר את המצב עי תזונה והמנעות ממאכלים שונים? האם יש קשר לבעיה בתפקודי כבד?

אין קשר ידוע לדיאטה או בעיות בתפקוד הכבד.

שלום לפני כחודש חליתי בכאב בגרון ואובחנה אצלי פסוקיאזיס גוטטה הפצעים מופיעים לי בכל הגוף וברגליים בעיקר יש לי מספק שאלות 1. תוך כמה זמן הנגעים עוברים האם מדובר בחודשים? 2. שלחו אותי לטיפול באור האם הדבר יעיל? 3. קיבלתי מרשם למשחה אך לא השתמשתי מכיוון שרשום בעלון לא להשתמש אם עושים טיפול באור. האם יש משחות אחרות שיכולות לעזור? אשמח לתשובה.

שלום נטי, פוטותרפיה היא טיפול יעיל ובד"כ תחת טיפול זה תוך מספר שבועות התופעות נעלמות. לגבי המשחה - עדיף למרוח אותה רק למוקדים מגרדים במיוחד. מעבר לזה שימוש קבוע בקרם גוף מספר פעמים ביום ישפר מאוד.

שלום לחברי הפורים (הגברים בעיקר) יש לי הסטוריה של פסוריאזיס במשפחה. וכל חיי צצו לי כל מיני התפרצויות של המחלה ברמה נמוכה ולא ממש מטרידה. לפני כשנתיים הןפיעו לי אזורים קטנים ויבשים בפין. שני רופאי עור שבדקו אבחנו את את זה כפסוריאזיס ונתנו לי דייבונקס ואלקום במינונים שונים...ראיתי שבפורם ממליצים גם על אדיטל (או שם דומה). אין ספק שהמשחות עוזרות קצת. אבל גורמות, ביום יומיימים אחרי הטיפול. עוד יבש קשקשת קלה ואז רגיעה של כמה ימים עד להופעת הסימנים שוב. אין צורך לציין שלגבר רווק בגילי זה יותר בעייה חברתית מרפואית. אין לי כאבים או גירודים...סתם אי נעימות ולפעמים מבוכה. אשמח לשמוע המלצות או טיפולים שונים שאוכל להקל על מצבי או (הלוואי) להעלימו לגמרי! תודה מראש!

בהנחה שאכן מדובר בפסוריאזיס - אין למחלה תרופה מוחלטת אך יש טיפולים מרובים. דייבונקס בד,כ לא מאוד יעילה ובאלוקום יש סטראוידים שהופכים את התופעה לעמידה יותר בטווח הארוך. מומלץ לנסות אלידל או פרוטופיק פעמייםב יום עד להעלמות ואח"כ טיפול מתחזק בדמות מריחה פעמיים בשבוע אם יש או אין נגעים. חוץ מזה לחות תמיד עוזרת.

אני עם אותה הבעיה כרגע, רק שמעבר לאסתטיקה יש בעיה חמורה של גרד וכאבים שמונעים יחסי מין. מה שעוזר לי זה תרופות אנטיהיסטמיניות לגרד (אהיסטון/טלפסט), קרם אנטיפטרייתי (ציקלודרם) ומשחת דייבונקס (ללא סטרואידים). ניסיתי פרוטופיק אבל הוא מגביר את הרגישות לחום לרמה שאי אפשר להתקלח אלא במים קרים אז אני נמנע. התוצאות די בסדר. בהצלחה

שלום, אני בת 28, לפני 10 שנים היה לי פעם אחת פסוריאזיס שקשור לסטרפטוקוקוס בגרון. לפני 4 ימים התחילו לי נקודות אדומות קטנות בעיקר בבטן שיש שם הרבה. לפעמים יש טיפה תחושת גרד. זה התחיל כשהייתי בחופשה בים המלח והייתי בספא שם, אני לא יודעת אם יש קשר. האם יש צורך ללכת לרופא עור? (תור עוד חודש) האם יכול להיות שזו התחלה של פסוריאזיס?

ייתכן שזה אכן פסוריאזיס אך הדרך היחידה להעריך זה לעקוב. בינתיים מירחי הרבה קרם לחות. אם לא עובר או מתפשט - בהחלט כדאי לפנות לרופא עור.

שלום! יש לי אפסוריאזיס והתחלתי לקחת תרופה ביולוגית בשם humira ורציתי לדעת אם התרופה פוגעת בפוריות האישה ואם אפשר להיכנס להריון? תודה

הומירה אינה משפיעה על פוריות ולא ידוע על פגיעה בעובר. יחד עם זאת התרופה לא נבדקה בהריון בבני אדם. נחשבת קטגוריה B שזה אומר שבחיות לא נמצאה פגיעה בעוברים. ככל הנראה בטוחה לשימוש בהריון.

תודה דר על התשובה

בימים אלה "התבשרתי, כי כנראה יש לי "פסוריאזיס הפוכה". אשמח לקבל הסבר מאיפה זה הגיע אלי ומה הטיפול הדרוש. הבנתי שלא יוצאים מזה

יש מידע מפורט באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שלום משה, העובדה שאתה מבקש אינפורמציה כאן מעידה כי לא קיבלת אותה אצל הרופא שלך וזה מאוד מצער. עליך לעמוד על כך שיסבירו לך במה מדובר, איך מטפלים ומה הצפי. בכל אופן - הסבר מפורט על כל סוגי הפסוראיזיס ניתן למצוא באתר האגודה וגם מדפדוף בדפי הפורום כאן ויפוש לפי המונח פסוריאזיס הפוכה. בעיקרון מדובר במחלה של הקפלים - לא בהכרח משהו שמציק כל הזמן ויש טיפולים רבים החל ממשחות, המשך בפוטותרפיה וכל בתרופות דרך הפה או בזריקות שיכולים לעזור ולהעלים את התופעה.

קודם כל תודה בעבור התגובה המהירה לדר' גלעד וגב' יונה. אצלי הסיפור הוא ממש חדש מחודש האחרון. הייתי אצל 2 רופאים והם חושדים שזאת "ההפוכה". אני חשבתי שזה בעקבות שימוש בתיאודורנט מסויים שהשתמשתי מעל ל-30 שנה. אצלי המחלה היא במפשעה ובבית השחי בלבד. לפני כשנתיים הוחלף הכדור האלטרוקסין ובעקבותיו יצאו לי פריחות אדומות וגירודים. אולי זה היה הקטליזטור....

שלום ד"ר גלעד, אני נמצאת במצב מטריד ומציק מאוד ומתחילה להיות מודאגת מידי. מאז שאני בת עשרה אובחנתי כסובלת מפסוריאזיס בקרקפת וטופלתי במשך שנים בתכשירים שונים שבתקופות ההתפרצות גרמו להקלה. שנים אחרי כן גילינו התפרצויות קלות מאוד מאוד במרפקים שלא הצריכו טיפול מיוחד וגם הפסוריאזיס בקרקפת כמעט ונעלם ובגדול הכל היה תחת שליטה במשך המון שנים ולא ממש הפריע לתפקוד. היום אני בת 30, בהריון שני ופה הבעיה. בהריון הראשון (שהיה הריון תאומים) חלה פתאום התפרצות רצינית במיוחד של פסוריאזיס במפסעות. הגרד היה בלתי נסבל העור התקלף ונגעים חשופים ושורפים ממש הקשו עליי ללכת בימים מסויימים. פניתי בזמנו לרופא עור שטען שאין אפשרות לטיפול בזמן הריון והנקה ונתן משחה שאמורה הייתה להקל ולא עזרה בכלל. קיבלתי עליי את הגזרה וסבלתי עד לסיומו של ההריון בניתוח קיסרי מתוך תקווה שזה ישתפר. זה לא השתפר כלל. ההיפך הוא הנכון. הנגעים מתפשטים ואני מוצאת את עצמי מתגרדת בלי הפסקה. כעשרה חודשים אחרי הלידה נכנסתי להריון נוסף והבנתי ששוב לא אוכל לטפל בבעיה המטרידה, אבל אני כבר ממש סובלת. זה מגרד, שורף ואפילו כואב ויש ימים שאני ממש מתקשה ללכת. אני סובלת מההתפרצות הזו כבר קרוב לשנתיים ומתוסכלת מאוד. אני מתחילה לחשוש לקראת הלידה. אני רוצה מאוד ללדת לידה וגינלית הפעם וחוששת שזה יפריע וימנע ממני את האפשרות הזו. אז אחרי שפירטתי את ההסטוריה כולה, אמקד את השאלות העיקריות - * מה אפשר לעשות כדי להקל על הבעיה בזמן הריון? * האם הבעיה יכולה לפגוע בהתנהלות של לידה וגינלית? תודה מראש על התגובה ועל ההתייחסות.

ניתן להשתמש בקרם לחות ולעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום.להקלה על המצב. אפשר לשקול יחד עם הרופא המטפל טיפול פוטותרפי.מידע נוסף בקישור הרצ"ב http://www.psoriasis.org.il/Psoriasis/Templates/ShowPage.asp?DBID=1&LNGID=2&TMID=111&FID=687&IID=628

אכן בעיה לא פשוטה אבל נראה לי שאפשר לעזור לך גם בהריון. קודם כל טיפול פוטותרפי מכוון באמצעות לייזר או מכשירים אחרים הנותנים קרינת UV באורך גל מתאים יכול להרגיע יפה מאוד את אזור המפשעות (מניסיוני הטיפול מאוד אפקטיבי). אין שום השפעות על ההריון ועל העובר. את יכולה גם לרכוש מנורה לטיפול ביתי ובכך לחסוך את המבוכה והטרטור הכרוכים בטיפול באזור זה. בנוסף - ניתן למרוח באזור משחת אינוטיול (משחת חיתולים על בסיס TAR) שניתן לרכוש בלי מרשם, והיא הרבה פעמים מרגיעה את המצב. עקרונית אין מניעה לאפשר לידה וגינאלית אבל אני מניח שזה ירתיע כל גניקולוג כיוון שהם רוצים עור חלק ונקי בתעלת הלידה כדי שלא תהייה סכנה להדבקה בזיהומים של העובר ולא תהיה בעיה של סיכון מוגבר לקרעים או הפרעה לתיקון של קרעים. מקווה שעזרתי.

טאוב יונה, תודה על ההתייחסות, אני כבר מתחילה ליישם את הטיפים. ד"ר לי-און, תודה רבה על התגובה המהירה והמפורטת. ראשית, אתחיל למרוח אינוטיול כבר היום. לגבי מנורה לטיפול ביתי - היכן ניתן לרכוש כזו מנורה והאם אני צריכה ללכת לרופא קודם לכן או שאני יכולה מיד להתחיל לקנות ולטפל? ובלי קשר, מה העלות של מנורה ביתית? לגבי תהליך הלידה - כתבת שיהיו גניקולוגים שירתעו מזה מחשש לזיהומים לעובר או קרעים אצלי. מה הסיכונים הכרוכים בעניין? האם צריך להיערך לכך אחרת מללידה רגילה? אם יש סכנת הדבקות בזיהום שהיא ממשית לעובר האם צריך לעשות משהו על מנת למנוע את זה? והאם זה אומר שההחלמה עבורי תהיה מורכבת יותר? מצטערת על כל השאלות, אני פשוט רוצה להיות מוכנה ככל שניתן. תודה רבה!

שלום דוקטור, בפגישה אצליך נתת לי טיפול של לשים חצי שעה ניזורל על הראש, כל יום,וקסריאל למרוח חצי שעה ואז לשטוף, וספריי ציקלודרם פעם ביום. אחרי טיפול של חודש רוב הקשקשים נעלמו ונשארו רק קטנים, הייתי אצל רופא עור והוא אמר לי שכמעט כל הקשקשים נעלמו ולשים חצי שעה ניזורל יכול לגרום לנזק. האם כדאי לשים חמש דקות ניזורל או חצי שעה? הוא אמר לי גם להשתמש גם באלפוסיל חוץ מהניזורל.

כשהטבחים רבים הדייסה מקדיחה. אם יש לך שאלות אישיות אלי - יש לך גם הטלפונים וגם הכתובת.

לשים את הניזורל חצי שעה על הראש כל יום? תודה רבה

שלום רב ד"ר יקר אני פונה אליך בשם מכרה קרובה אלי שסובלת ממחלת פסוריאזיס ( מתמודדת עם 3 מתוך 5 סוגי פסוריאזיס) שעברה את כל הטיפולים הקונבנציונלים - ניסתה את כל המשחות האפשריות - לא הועיל ניסתה גם פוטותרפיה בקופ"ח ובבית (קנתה מנורה מיוחדת) - בשלב מסויים העור הפך קשיח, יבש וסדוק - מעבר לכך היא בעלת עור בהיר מאוד ועם היסטוריה של סרטן העור במשפחה - טיפולי הפוטותרפיה לא הועילו כשחיה בארה"ב - ניסתה תרופה בשם ENBREL שרק גרמה לבחילות וכאבי ראש - לא הועיל אפילו ניסתה את הבוץ בים המלח לתקופה מסויימת, דבר שהשפיע ליממה אחת בלבד לאחר ביקורה בדרום וחזר למצב הרגיל והמתסכל. לאחרונה הפסוריאזיס התפשט לאיזור הפנים ואזורי הצנע - דבר שמשפיע עליה ברמה האישית והאינטימית - מגע אינטימי גורם לסדקים וקרעים מדממים בעור, ובנוסף, גם ברמה הפסיכולוגית (לחץ נפשי ודכאונות). בעברה התנסתה בקנביס - דבר שהוכיח את עצמו כמקל בצורה חד משמעית על מצבה הרפואי והנפשי ויוצר שליטה בהתפרצויות הפסוריאזיס בגוף בצורה משמעותית בהחלט. בפניה אל רופא העור המומחה של קופת החולים הוא טען שאין לו ידע בנושא והפנה את שאלותיו לד"ר מיכל נוימרק (מנהלת מחלקת דרמטולוגיה?) שם נתקל בסירוב. עם מי ניתן לשוחח ולאן אפשר לפנות כדי לקבל אישור רפואי לקנביס? היא אובדת עצות, מתוסכלת ומבוישת במצבה הרפואי.

ד"ר גלעד התייחס מספר פעמים בעבר לנושא , כתוב קנביס בחלון החיפוש ותקבל את ההתיחסות. בכל אופן פסוריאזיס איננה בין המחלות שקנביס מאושר לטיפול בה , רצ"ב קישור לאתר משרד הבריאות http://www.health.gov.il/hozer/DR_106.pdf אני ממליץ להגיע לאחת המרפאות לבדיקה וטיפול בהתאם למצב. אפשר גם לפנות אלי בדוא"ל הרצ"ב [email protected] (הכותב חולה פסוריאזיס עם ותק של מעל 40 שנה)

ד"ר נוימרק היא רופאת מנהל במכבי וגם רופאת עור. בעיקרון פסוריאזיס אינה אבחנה המזכה באישור לטיפול בפסוריאזיס אבל ייתכן שהבעיות שסביב המחלה כגון דיכאון, כאבים, נדודי שינה וכיוב' יכולות לעזור. ציפור קטנה לחשה לי שאולי ד"ר גוברמן מירושלים יכול לעזור. מציע שהחולה תפנה אליו להתייעצות.

קרובת משפחה,שהיתה סובלת קשה מאוד בפסוריאזיס,והיום 95% כבר עבר לה בשימוש בקנביס.!!!היא היום מאושרת אך פוחדת שאין לה את האישור..אני מאוד מקווה שברפואה יבדקו את הקנביס זה תרופת האל.!!!תודה דניאל בלום

אני סובל ממחל MF דרגה IA הומלץ על פוטוטרפיה לפני שנים גלינו את המחלה , טופלתי בפוטוטרפיה משך חצי שנה ומאז אני ברמסיה .כעת שוב קבלתי את המחלה , האם אפשר לקבל את הטיפול במכשיר ביתי ואם כן איפה אני רוכש את המכשיר ?

עקרונית אפשר לקבל הטיפול במכשיר ביתי. פנה לחברת "גיא מדיקל"

רופאת עור הציעה לי טיפול בפוטותרפיה. בחיפה יש את המכון ברמב"ם ויש את מרפאת אסותא בקניון לב המפרץ. מנסיונכם, האם יש הבדל בין השתיים? מי לדעתכם עדיפה ולמה? תודה רבה!

היי מה המייל שלך אשלח לך עיצות עם ערך מוסף ,מכירה את זה מקרוב.

<p>[email protected] תודה רבה!</p>

יש גם במרפאת ארמון של הכללית. אני טופלתי בעבר ברמב"ם והטיפול שם היה מעולה.

אשמח לקבל המלצה על רופא עור בחיפה שיוכל להפנות אותי לטיפול פוטו-טראפיה.

שלום, אני בן 34, הופיעו לו בחודשים האחרונים מעין נקודות קטנות - מוקדים (בקוטר כחצי ס"מ) במצח. זה מאופיין במעין קשקשת לבנה שמכסה את אזור המוקד בעיקר כשאני קם בבוקר לאחר השינה. הנגעים שאין עליהם קשקשת הם אדמדמים מעט. זה התפשט לאט לאט לכמה מוקדים למשל: ליד העיניים (מוקדים קטנים), ליד האף, באזור הלחי. אם יש אפשרות הייתי שולח תמונה. ביקרתי אצל רופא עור לפני כ- 10 חודשים. אבחנת רופא העור הנה: "... בין פסוריאזיס לסבוריאה, יותר לכיוון פסוריאזיס". המלצות הטיפול היו: למצח ולפנים את המשחה: Protopic 0/1%. לאזור גב כף היד (ששם יש לי מעין פריחה שנראית לי כמו אלרגיה) וגם באה והולכת בהתאם למשחה (אני חושב שזו אותה תופעה כמו המצח) קיבלתי את המשחה: דייבובט (שנועדה גם לאדמומיות שבבית החזה!). לקרקפת קיבלתי: ג'ל קסמיאול. אני רוצה להתמקד בבעיה שבמצח שזה מהותי מבחינתי בעיקר מבחינה אסתטית. מאז קיבלתי את המשחה Protopic 0/1%, הנגעים לא נעלמו. נהפוך הוא: נוספו עוד כמה נגעים (למשל: בלחי, ליד העניים וכו'). יש לי כמה שאלות: 1. האם מדובר בפסוראזיס? 2. מה עושים? כיצד אני משפר את איכות חיי כאשר מדובר בנגעים בפנים שאינם אסתטיים ופוגעים בי מבחינה חברתית. 3. האם קיים טיפול אחר שהנו יעיל יותר ואשר יוכל לסייע לי? תודה מראש על העזרה.

התגובה של רופא העור נשמעת לי מתאימה. האבחנה המבדלת היא אכן בין פסוריאזיס לדרמטיטיס סבוראית. אם זה לא מגיב למשחת פרוטופיק פעמיים ביום - צריך לחשוב שוב על האבחנה. אפשר לנסות טיפול פוטותרפי - בזהירות.

שלום, בהמשך לתשובתך: מה זה "טיפול פוטותרפי"? (אותו ציינת) מה כוונתך "לחשוב שוב על האבחנה", האם זה אולי לא פסוריאזיס? והאם כוונתך שזה משהו שיכול להיות יותר גרוע או משהו יותר משמח מבחינתי (היינו- לא פסוריאזיס שזה כבר משמח)?

לפני שנים טופלתי במחלקה בביה"ח במשחה אני חושב אנטרלין אני לא בטוח ( זה לא היה זפת או סטרואידים או דיבונקס וכו' וזה גורם לכתמים סגולים והמשחה מגיעה באחוזים פעילים שונים) שאלתי האם זה היה אנטרלין ואם לא מה זה כן היה והאם אפשר להשיג ע"י מרשם בבתי המרקחת ולא רק באשפוז תודה

עד שד"ר יגיע, לפי התיאור נראה לי שמדובר בדיטרוקרם. בעבר הייתי משתמש בה ומשיג אותה ע"י מרשם בבית מרקחת.

מדובר במשחה ותיקה ובשל הלכלוך שגורמת לא פופולארית במיוחד למרות שמאוד יעילה. עדיין ניתן להשיג אותה בבתי המרקחת בעזרת מרשם רופא