פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

או שאין קשר בין משיחת " אלתוש " ( למשל ) לבין החרמה של הפסוריאזיס ?

לא ידוע על קשר בין משחה כזו והחמרת פסוריאזיס. ייתכן שיש לך באופן אישי רגישות למשחה ואז עלולה להופיע החמרה משנית לרגישות.

תודה רבה על ההיענות ! שאלתי כדי לדעת האם כדאי לי להימנע מזה, ומתשובתך ניתן להסיק שאין לחשוש מהמשחה הזו.

יש לי פסוריאזיס "guttate" באמת קל על מרפק והברך, ורופא נתן לי XAMIOL, שמתי את זה , לאחר ימים ספורים ,הפסוריאזיס שלי החמיר משמעותי בהרבה מקומות על הגוף ,יותר גרוע, הפסקתי, מה אני צריך להעשות עכשיו ? תודה .

לפי התיאור שלך לא מדובר בפסוריאזיס טיפתית שביא לרוב מחלה חריפה המופיעה פתאום ומתפשטת מהר. ייתכן שמדובר בפסוריאזיס רבדית עם החמרה 0 ייתכן על רקע זיהום סטרפ בגרון. בכל אופן קסמיאול לא גורמת להחמרה תוך מספר ימים אלא לכל היותר לא מצליחה לשפר המצב. רק לאחר שימוש ממושך עלולה להופיע בחלק קטן מהמטופלים החמרה שאולי קשורה לתרופה. בכל אופן - לא ניתן להעריך את מצבך על סמך התיאור ולכן צריך לחזור לרופא שלך לקבל המלצה לטיפול

זקוקה לעזרה דחופה - יש לי פסוריאזיס שנים רבות, ובחורף הזה הגעתי למימדים מאוד גדולים של הנגעים. אבל במקביל, בימים האחרונים, הגוף התמלא פריחה מסביב לנגעים, וזה כלכך מגרד שאני מטפסת על הקירות!! אף פעם לא חוויתי את זה ככה, וגם לא מבינה למה דוקא עכשיו? האם אתם התנסיתם בתופעה כזו? מה זה הדבר הזה?? איך טיפלתם? האם מישהו מכיר טיפול סבתא, לאו דוקא תרופות קונבנציונאליות, שעזר? הצילו!!

שלום מיכל, בלי לראות את הפריחה קשה לי לתת תשובה בדוקה אבל מהסיפור נראה לי שהבעיה העיקרית שלך היא עור יבש. ממליץ שתקצרי מקלחות ל- 5 דקות עם מיים פושרים ובמקום סבון תסתבני עם שמן בלנאום פורטה או שמן אמול פורטה ולאחר שתישתפי תמרחי שוב את השמן על עור לח בלי להתנגב. הניחי לשמן להספג דקה או שתיים לפני שאת מתנגבת בעדינות ומתלבשת. בנוסף מומלץ למרוח פעם פעמיים ביום קרם לחות עשיר. אשמח לשמוע אם עזר לך.

<p>שלום ד"ר גלעד, ותודה רבה על תשובתך המפורטת. בינתיים הפריחה הפסיקה ואיתה גם הגירוד. בדיעבד אני מבינה שזו היתה תגובה אלרגית למשחה בשם דרמזור שניסיתי למשך שבוע ימים. רק אחרי כשבוע הופיעה התגובה הזו, ולכן לא קישרתי בין הדברים. טוב, לפחות נגמר הסיוט של הגירודים, אבל עדיין צריכה לטפל בפסוריאזיס. כבר אין ברירה... האם ידוע לך משהו על מרפאת אסותא בחיפה שמטפלת בפוטותרפיה - המלצה או דיס המלצה?</p>

שלום רב, מאחר ואובחנתי בדלקת פרקים פסוריאתית לאחרונה, קבלתי טיפול לשלושה חודשים של מטוטרקס בשילוב חומצה פולית במינון של 2 כדורים של 2.5 מל' פעמיים ביום - יום אחד בשבוע. אני מאד מוטרדת מרשימת תופעות הלוואי שעלולות להופיע (עפ"י מידע מהרשת). מבינה שזוהי תרופה הניתנת לחולי סרטן והתופעות של ירידה במערכת החיסונית, תפקודי כבד, בחילות, הקאות, נשירת שיער וכד' מאד מאד מלחיצות אותי. המלצתך בבקשה.... תודה

במינונים הניתנים לחולי פסוריאזיס מרבית תופעות הלוואי אינן רלוונטיות. ייתכנו בחילות. אם מופיעות הפרעות בתפקוד הכבד בספירת הדם או בעיות אחרות פשוט מפסיקים את הטיפול. ברוב המטופלים הטיפול נטול תופעות לוואי ומאוד יעיל לטווח ארוך. יש לשים לב שח' פולית צריך לקחת בימים בהם לא ניתן MTX.

שלום, במשך יותר כמעט שנתיים נטלתי זריקות יומירה והמצב היה נהדר. לאחרונה בעקבות סטרפטוקוק קיבלתי התפרצות עזה של פסוריאזיס טיפתי. איך זה יכול להיות? אני מדוכא, קיבלתי מינון חזק של פוטותרפיה כל יום למשך ארבע חודשים ומריחת דיבונט. האם אחזור להיות נקי? האם אוכל שוב לקבל זריקות? ומה יהיה עם חלילה שוב תהיה לי דלקת גרון?? תודה מראש

אני המומה ממה שאני קוראת תרופות ביולוגיות לפסוריאזיס טיפתית ? חבל שלא בדקת באינטרנט לפני כן לא היית מגיע לתרופות האלה . חיפוש פשוט בגוגל - פסוריאזיס טיפתית או ביו טיוב כפי שמפורט למטה. אתה יכול להעלים פסוריאזיס טיפתית בטיפול מדהים בלי תרופות ביולוגיות. זה הטיפול טוב שקיים כיום הוא צמחי ונותן שקט לחודשים ארוכים אפילו מעל שנה. תכנס ליו טיוב ותרשום פסוריאזיס טיפתית תראה את הסרטונים. זה האתר של המטפל ( רמי מ. )

אמנם לריקי (הפסבדונים הנוכחי של המטפל האלטרנטיבי המדובר...) יש קשיים בהבנת הנקרא אבל לי לא. האם הטיפול בהומירה הופסק בזמן ההתפרצות או שהופסק? בכל מקרה - גם תחת טיפול ביולוגי סטרס חזק או תגובה דלקתית אחרי זיהום יכולים לגרום להתפרצות המחלה. לאחר השגת הפוגה באמצעים שתיארת יש סיכוי לא רע שהומירה תחזור ותשתלט על המצב. לגבי הסיכון לדלקת גרון - אין הרבה מה לעשות נגד זה חוץ מכריתת שקדים וזה דבר שעושים רק אחרי שברור שמדובר בבעיה חוזרת. אפשר גם לקבל טיפול אנטיביוטי מניעתי בזריקה אחת לחודש - אבל שוב - זה נכון רק כשברור שכל אירוע של דלקת גרון גורם להתפרצות פסוריאזיס.

אף אחד לא האשים אותך בקשיים בהבנת הנקרא. מה כבר אסור לנדב מידע אמיתי ומועיל. זה כל הסיפור.

דוקטור שלום רב רציתי לשאול האם פילינג גוף ביתי רגיל יכול לעזור לי בבעיית פיגמנטציה שנשארה אחרי פסוריאזיס טיפתית שפרצה אחרי דלקת גרון? כרגע ממשיך טיפול בניאוטיגאזון וקסמיאול שעשו פלאים אך העור שלי ממש בהיר והפיגמנטים בולטים מאוד.

הטיפול הטוב ביותר הוא סבלנות. עם הזמן הצבע יחזור. פילינג לא מומלץ.

שלום אני סובל מפסוריאסיס מזה כ- שנתיים. הפסוריאסיס אצלי היא יחסית קלה. בחודשים האחרונים התחילו לי כמו נקודות אדומות עם קילופים בעו הפנים וכל אזור הלחיים, האף והמצח אדמומיים ומגורים. כמו כן יש לי בלחיים כמו נימי דם מורחבים שאף מחמירים את הבעיה של האדמומיות. האם יש פתרון לבעיה הנ"ל ? האם יש קרמים משיחות טבעיות? האם טיפול פוטוטרמי יכול להיות יעיל? האם הרחבת נימי הדם בפנים וליד האף קשורה גם לפסוראיסיס ?

הטיפול המומלץ לפסוריאזיס בפנים הוא אלידל או פרוטופיק. הרחבת כלי הדם אינה קשורה למחלה.

אבל יכולה להיות קשורה לשימוש בסטרואידים (האם השתמשת במקום בסטרואידים בעבר?)

רציתי בבקשה לשאול לכמה זמן מעלים הדקסימון את הפסוריאזיס עד שחוזר שנית? ולכמה זמן לוקחים את הכדורים?

בד"כ טיפול בחינון נכול של התרופה יכול להעלים את המחלה לגמרי וכל עוד משיכים בטיפול המחלה בשליטה. יחד עם זאת משך הטיפול מוגבל לרוב בשל תופעות לוואי או חשש מהן ולכן בד,כ לא מטפלים אם התרופה יותר משנה.

יש לי פסוריאזיס בכף היד והרגל אני נוטלת את הכדור כמה חודשים ופתאום גיליתי שאני בהריון האם יש דרך להציל את ההריון הזה?

בעיקרון נאוטיגסון הוא טרטוגן קשה וגורם למומים מולדים סומאטיים או קוגניטיביים בקרוב ל- 100% מהעוברים. ראיתי כבר ילוד של אמא שנטלה נאוטיגסון כל ההריון שנראה תקין אבל אין שום דרך לדעת בשלב שבו ראיתי אותו מה מצבו הקוגניטיבי ואילו בעיות יצוצו בהמשך. אני מציע שתפני למרכז לייעוץ טרטולוגי בטלפון 02-6243669 ושם יסבירו לך בפירוט את הסיכונים והסיכויים כדי שתוכלי לקחת החלטה. אין שום דבר שניתן לעשות כעת כדי למנוע את הנזק לעובר - התרופה נשארת בגוף חודשים ארוכים לאחר הפסקת הנטילה.

היי, אני בת 18 ומתכננת לרדת לים המלח בפעם הראשונה באביב. מחפשת שותפה צעירה (18-30) שתחלוק איתי חדר :) אשמח כמובן לאחת שיש לה ניסיון בנושא.. [email protected] תודה ויום טוב :) נ.ב. אם מישהו יודע על פורום או קבוצה מיוחדת למחפשי שותפים אשמח למידע

אפשר להשאיר הודעה באגודת הפסוריאזיס 03-6247611 או להצטרף בפייסבוק למשפחת ספחת

שלום דוקטור, לפני שבועיים הייתי אצליך בטיפול, המלצת לי לטפל בסבוריאה בתרסיס ציקלודרם פעם ביום, בקסריאל גל ולחפוף כל יום בשמפו ניזורל ולהשאיר 30 דקות. יש פחות קשקשים, אבל עדיין יש הרבה מאוד. האם אפשרי לחפוף פעמיים ביום, או שיש עוד טיפול שאפשר להוסיף כדי להעביר את הקשקשים?

ישנם אמצעים נוספים אבל בשלב זה (עד 6 שב') הייתי ממשיך בטיפול ומחכה לשיפור.

שלום, שמי דור ואני בן 24. לאחרונה יצאו לי כתמים ורודים קטנים ועגולים בין הכתף למרפק בשתי הזרועות. הכתמים הם מעל שכבת העור , די סימטריים ולוו בקשקשת לבנה עדינה. מביקור אצל רופא עור האבחנה הראשונית היתה פסוריאזיס. הרופא נתן לי מרשם למשחה בשם דייבובט והפנייה לביופסיה של העור. עד לקבלת תשובת הביופסיה השתמשתי במשחה שאכן הקלה משמעותית במצב הכתמים ועצרה את התפשטותם. לבסוף האבחנה בביופסיה היתה perivascular dermatitis . האם אפשרי שהאבחנה בביופסיה היא שגויה והאם גם לדרמטיטיס מתאימים הסימנים שהופיעו בעורי?

דרמטיטיס שונה במראה מפסוריאזיס אבל ברבדים מגורדים של פסוריאזיס יכולה להופיע גם דרמטיטיס. בגדול אבחנה של פסוריאזיס היא אבחנה קלינית בעיקר ופחות היסטולוגית בביופסיה. התשובה לא שוללת את האבחנה שניתנה לך. המשחה עוזרת למצבים כאלה בכל מקרה. מה שנשאר הוא לראות איך התופעה תנהג - מה שנקרא ימים יגידו...

שלום, לפני התחלת טיפול פוטו-תרפי נערך לי אבחון שומות ונמצאו שלוש שומות דיספלסטיות באזורים שונים בגוף. בעבר נהגתי לרדת לים המלח פעם בשנה בערך והטיפול סייע מאוד לפסוריאזיס. האם כדאי להפסיק את החשיפה לשמש / הטיפול הפוטו-תרפי בעקבות האבחון של השומות (אולי יש סיכון מוגבר למלנומה?)? הומלץ לי על טיפול חלופי / משלים בניאוטיגסון. מה תופעות הלוואי?

נקודות חן דיספלסטיות אפשר להסיר בניתוח. הן אינן מעידות בהכרח על סיכון מוגבר למלנומה או מקרינת השמש. ניאוטיגסון טיפול יעיל. גורם בעיקר לעליית שומנים בדם, ליובש בעור ובשפתיים, לפעמים נשירת שיער.

דר' שלום האם משחה מקנביס רפואי מועילה לטיפול מקומי בפסוריאזיס תודה

לא יודע, לא ניסיתי... גם לא מצאתי תימוכין בספרות.

שלום, אני כבן 30 חולה במחלה 5 שנים. החל להתפרץ אצלי בצורה מחמירה (כל הפנים, איבר המין, בין העכוזים, מתחת לבית שחי ועוד ועוד). הייתי פעמיים בים המלח (פעם ראשונה העלים לחצי שנה, פעם שניה העלים לשבועיים). פניתי לרופא והמליץ לי להתאשפז בבית חולים הדסה במחלקת עור לטיפול. רציתי לדעת מהניסיון של חברי הפורום - 1. מה עושים במהלך הטיפול? 2. איך האדמינסטרציה שם? (נניח, יש אינטרנט? האם כל היום זה מריחת משחות) 3. הבדל בהשפעה בין אשפוז בבית חולים לשיזוף בים המלח

באשפוז מקבלים בעיקר הקרנות עם משחות זפת. יש בתי חולים המורחים סטירואידים ( האחיות מורחות ) תברר היטב האם המשחות שימרחו עלייך הן סטירואידיות ? אם כן , אל תסכים בשום אופן לכך כי המחלה תעלם מהר אמנם אך מהר מאד אחר כך תמצא את עצמייך עם החמרה איומה מהסטירואידים.

1. יש אינטרנט חינם!!!! 2. הטיפול מורכב ממריחה של משחות ומפוטותרפיה 3. שימוש במשחות סטרואידיות אינו נהוג כרוטינה אלא המקרים מיוחדים ומתאימים וגם בתרופות אחרות. 4. מדובר בצוות מאוד מנוסה עם רקורד מוכח של הצלחות. אני לא אובייקטיבי - אני עובד דם - אבל לדעתי מומלץ...

תודה על התגובה גלעד; האם אתה יודע איך אני נרשם (כמובן ברגע שהשביתה בהדסה תיגמר ...) לכמה זמן האשפוז ומניסיון העבר לכמה זמן זה יחזיק אותי? בנוסף, איך מקבלים חניה בבית החולים לתקופת האשפוז?

ידוע על מישהו שלקח את הכדורים ונהייה לו נזק מהם? אלו כדורים עם תופעות לוואי לא נעימות בכלל! ואני מפחדת לקחת אותם עף על פי שהרופא המליץ

זו אכן תרופה עם פוטנציאל לתופעות לוואי אבל שום דבר דרסטי או בלתי הפיך. אפשר להתחיל לקחת ואם לא מסתדרים או שיש תופעות לוואי להפסיק. זו תרופה שנמצאת בשימוש של מיליוני בני אדם ובסה"כ עם פרופיל בטיחות סביר.

לדוקטור גלעד שלום כרגע אני מזריק יומירה בשבועות האחרונים התגלתה אצלי דלקת באשך והתחלתי טיפול באנטיביוטיקה האם להמשיך להזריק במהלך הטיפול או לפסיק כרגע את הזרקת היומירה

אם מדובר בתהליך זיהומי עדיף להפסיק את הטיפול בהומירה עד לסילוק הזיהום. חידוש הטיפול יכול להיות במינונים כפולים (שמור את המנות שאתה מדלג עליהן).

ביתי שוהה ביפן. בשנה אחרונה היו מספר התפרצויות לראשונה של פסוריאזיס בקידמת השוקיים(לא במקומות הקלסים של מרפקים).בגודל של כ-2 ס"מ.הטיפול במשחות קורטיזון וויטמין די לא הואיל. מתוכננת להגיע לביקור מולדת ל3 שב'. דיווחה לי כי מצאה באינטרנט מרפא אומאופט בשם דר' זמיר אילן(יש לו אתר באינטרנט)שמעלים פסוריאזיס בהצלחה. האם מוכר לך באיזה סוג של טיפול הוא משתמש? תודה

לא מכיר שום טיפול הומאופטי שפותר פסוריאזיס אבל אמונה זה דבר חשוב... ד"ר זמיר עצמו שנוי במחלוקת וגם בנושאי טיפול אחרים - לפי האתר שלו הוא ממציא הגלגל, אני לא חושב שזה כך...

אני חולת פסוריאזיס וקיבלתי כדורי דקסימון האם הכדורים מסוכנים? קראתי בתופעות לוואי וממש מפחיד לקחת אותם

מדובר למעשה בציקלוספורין - תרופה מוכרת הנמצאת בשימוש למניעת דחיית איברים ע"י דיכוי תאים של מערכת החיסון. אכן בשימוש ממושך ובמינונים גבוהים עלולות להיות לה תועפות לוואי משמעותיות אך מרבית החולים מסתדרים איתה יפה. התרופה מיועדת בפסוריאזיס בד"כ לטיפול לטווח קצר-בינוני להרגעת התלקחויות חריפות ולגשר על תקופות מעבר בין תרופות אחרות.

היה מקרה מסויים שמישהו חלה במשהו בעקבות כדורים אלו?

במקרים מסויימים תתכן פגיעה בכליות שלצערינו יכולה להיות בלתי הפיכה ועוד תופעות לוואי לא קלות. אם אתה יכול אל תתקרב לתרופה הזו.

שבת שלום ד"ר אני לוקח כשלושה חודשים מטוטרקסאט+פולית,בחודש האחרון העלו לי את המינון ל-15 מ"ג אני רואה שיפור רב במחלה אך בגלל הבחילות וההקאות שיש לי קשה לי עם הכדורים האלה השאלה שלי האם ניתן לקחת את התרופה ביחד עם תרופה נגד בחילות והקאות והאם זה יעזור? והאם אתה מכיר חולים שמקבלים מטוטרקסאט ביחד עם תרופה נגד בחילות והקאות?הטיפול נגד בחילות יעיל? תודה.

1. אפשר לנסות תרופות נגד בחילות 2. אפשר לנסות לקבל את המטוטרקסאט בזריקה - זה בד"כ מפחית את הבחילות.

מיום ראשון אני לא מעשן, לאחר עישון של 12 שנים. אני בן 28, הפסוריאזיס לא פעיל אצלי כל כך יש לי רק במפרקים מעט. אך ביומיים האחרונים אני מרגיש את פעילות הפסוריאזיס אצלי בגוף. האם יש קשר להפסקת עישון? הייתי בטוח שזה יועיל לפסוריאזיס..

עישון ידוע כגורם מחמיר אבל הפסקת עישון לרוב מלווה מתח ולכן ייתכן שאתה מרגיש שינויים.

שלום דוקטור הייתי אצליך לפני כמה והמלצתה לי על ספריי ציקלודרם לקרקרפת.השאלה כמה לחיצות לרסס על הקרקפת?

5-10 עד כיסוי של מרבית שטח הקרקפת.

האם לקשקשים עבים הוא יעיל? או שכדאי דיפרוסאליק במקומו?

קסריאל ודיפרוסליק סטירואידים אם אתה רוצה להכפיל את המחלה פי 10 אז תשים אותם. לא תהיה לך הזדמנות שנייה לתקן את הנזק שהם יגרמו. כל דבר סטירואידי שיהיה ברור.

שלום, אני חולה בפסוריאזיס כבר כמעט 10 שנים. ועם השנים מצאתי שיטות ודרכים לטפל בעצמי ולהוריד את הגירוד והקשקשת. עם השנים שמתי לב שבחורף מאוד קשה לי והמחלה מתפשטת במהירות ובמצב הוא כמעט בלי סביל לפעמים. השאלה היא האם כדאי להגר למדינה מאוד קרה כמו קנדה כאשר אני יודעת מראש שהקור והיובש גורמים לי להחמרת המחלה ? ברצוני לציין גם שהרעיון להגר לקנדה הוא של בן זוגי ללא שום קשר למחוייבות מסויימת או שליחות.

בהחלט ייתכן שהגירה למדינה כזו תגרום למחלה יותר פעילה.

היי, אני בת 23, והפסוריאזיס התפרץ אצלי לראשונה בגיל 17, ממש בתחילת בחינות הבגרות (תקופת לחץ). מאז טיפלתי בזה עם משחות ושמפו והרוב נעלם, עד ששוב חזרתי לתקופה לחוצה במסגרת הצבא-ושוב התפרצה המחלה בכל הכוח. מאז היא לא נעלמה, פעם היא קצת יותר חלשה ופעם קצת יותר אגרסיבית. טופלתי בשמפו, במשחות כמו דייבובט ועוד משחה נגד פיטריות בעור לאיזורים יותר רגישים.זה אמנם מקל אבל יום אחד שאני לא שמה את המשחה וכבר הכל חוזר. האזורים הנגועים הם בעיקר בכפות רגליים, איבר מין, טבור, מרפקים וקרקפת. אני כבר אבודה, אני לא רוצה להיות משועבדת למשחות, חייבת להיות דרך אחרת.ניגשתי כבר לרופאים וכולם נותנים לי את אותן משחות ואותו שמפו.

צר לי על מצבך אבל כנרא. שאת זקוקה לטיפול אחר כמו פוטותרפיה למשל ממליץ לך לקרוא מידע באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il וגם להחליף רופא

לפי מה שאת מתארת נראה שהטיפול המקומי מוצה, התיש אותך ולא השיג המטרה של שליטה במצב. לכן נדרש שינוי כיוון וזה גם תלוי בדרך שבה את מציגה את מצבך לרופאים. עלייך לפנות שוב ושוב לרופא אחד שנראה לך שמתאים ביותר שיטפל בבעייתך ויש לך קשר טוב איתו עד שיימצא הטיפול שיקנה לך שקט והפוגה.

שלום. אני בת 25 (במידה ויש השפעת גיל)לפני מספר ימים פניתי לרופא עור עקב בעיה מתמשכת בציפורן. הייתי בטוחה שזוהי פיטריה בעקבות הצבע הצהבהב. ישנו גם חלל בין האצבע לציפורן עצמה. הרופא אמר לי שזהו פסוריאזיס. מה הסיכוי שתהיה התפשטות על העור? קראתי שנדיר מאוד שיש פסוריאזיס על הציפורן בלבד. האם יש סיכוי שזה יישאר על הציפורן בלבד? בנוסף הרופא אבחן אותי ע"י הסתכלות ,האם יש דרך מעבדתית לוודא שאין טעות בדבריו? אודה לתשובתך.

אין שום דרך לצפות כיצד תנהג הפסוריאזיס. אבחנה על סמך שינויים בציפורן אפשרית אך אינה חד משמעית והאמת היא שרק הזמן יוכיח אם האבחנה נכונה או לא. לא ממליץ לבצע ביופסיות או בדיקות אחרות לבירור העניין.

אני גיל גבר בן 38 חולה בפסוריאזיס וולגריס כבר 10 שנים. מחפש שותפה למלון קארון פלזה בים המלח בחודשים:ינואר\פברואר. למעוניינת מוזמנת לפנות אלי כאן בפורום הזה. בתודה גיל.

היי אנוכי בת 58 הייתי מאוד שמחה למצוא משהי שאוכל להצטרף אליה לים המלח כשותפה בתודה 0523199933

האם ניתן להפסיק דייבובט אחרי שימוש של שבוע ולעבור לתרופה טבעית?

אפשר להפסיק בכל שלב.

שלום הרופא עור נתן לי פעם טיפול עם שמפו מיוחד לפסוריאזיס בקרקפת, כמו קשקשים גדולים שנדבקים ולא יורדים. אשמח לדעת מה שם השמפו/איזה שמפו מומלץ כדי שואכל לבקש מרשם חדש מהרופא משפחה. תודה רבה

השמפואים האפשריים הם אלפוסיל,ניזורל או פוליטר ליקוויד

שמפו שמאוד עזר לי זה "פוליטאר ליקוויד". זה היה בתקופה שגרתי בלונדון. אני לא יודעת אם אפשר להשיג אותו בארץ.

שלום ד"ר ליאון גלעד רציתי בבקשה לשאול מתי טיפול הפוטותרפיה יעיל יותר במטופל :א.כאשר אופי הטיפול ממושך ואיטי? לדוגמת מינון התחלתי של 0.01j ועלייה של 0.01j כל פעמיים? או לחילופין מינון התחלתי וקצב עלייה הגבוהים מזה פי 10? (תחילי 0.1j? ועלייה כל פעמיים ב-0.1j?) האם יש הבדל בבהירי עור לעומת הכהים? כיצד קרני ה-UVB משפיעות על העור ומסייעות לטיפול במחלה?(בפסוריאזיס,אקזמה,וויטיליגו) האם אלו קרניים מסרטנות? האם מישהו פעם חלה בסרטן בעקבות הטיפול?האם לאחר פוטותרפיה אפשר להיחשף לשמש ?ומי שלוקח פסורלן? תודה.

מה שנקרא למד אותי את כל הפוטודרמטולוגיה על רגל אחת... 1. בעליה מהירה במינון עלולים לגרום לכוויות המפריעות לרצף הטיפול, גורמות למטופל אי נוחות ועלולות לגרום להתפרצות של הפסוריאזיס. לכן עדיף עליה מתונה, רצוי דרגה קלה מאוד של אדמומיות אחרי הטיפול. 2. בבהירי עור המינון הראשוני וההפרשים בין מינון למינון צריכים להיות קטנים יותר כי הם יותר רגישים. 3. לקרני UVB אפקט על קצב חלוקת התאים, במספר מנגנונים הגורם להאטה בקצב החלוקה כמו גם לדיכוי הפעילות הדלקתית בעור. (זה עוזר כך גם באקזמה, בויטליגו גה עוזר גם בהשפעה על מערכת החיסון וגם בהמרצת מלנוציטים לחלוקה והתרבות). 4. קרני UV הן קרניים עם פוטנציאל קרצינוגני אך אורכי הגל של NB_UVB נחשבים בטוחים יחסית. בבהירי עור - קרוב לוודאי שקיים סיכון מוגבר לסרטן עור תחת טיפולי UV. 5. לאחר פוטותרפי הרצוי לא להחשף לשמש. זה נכון במיוחד ובפרט למטופלי PUVA עם פסורלן.

שלום רב, לפני שבוע גיליתי שיש לי פסוריאזיס ע"י ביופסיה. התחלתי טיפול בדייבובט וכחצי שעה - שעה אחרי המריחה אני רואה שיפור אך בבוקר המקום נראה שוב אדום. האם כך צריך להיות? תוך כמה זמן משפיע הדייבובט? תודה.

ברצוני לציין שכרגע זה נמצא רק במקום אחד בגוף אך אני מאד דואגת מהתפשטות במקומות אחרים ולחוצה מאד מהמחלה עצמה שכן אף אחד במשפחתי לא סבל ממחלה זו.

אין סיבה להיות בלחץ. זה לא עוזר ואולי מחמיר את המצב. בכל מקרה - פסוריאזיס אינה מחלה מסוכנת. טיפול בנק' אחת לא משפיע על שאר הגוף ולא ימנע הופעה של נק' במקום אחר אם כך תנהג המחלה. בכל מקרה - הטיפול המקובל בדייבובט הוא מריחה אחת ליום עד העלמות התופעה או עד חודש, מה שקודם. לאחר השגת האפקט הרצוי צריך לעבור למריחה בתדירות מינימאלית שלמחזיקה את התופעה בשליטה. אם זה לא מצליח - הדייבובט נכשל וצריך לחשוב על אלטרנטיבות. השיפור שאת רואה אחרי שעה נובע מהתכווצות כלי הדם בהשפעת המרכיב הסטרואידי שבמשחה. זה אפקט זמני וחולף.

תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור עם הדייבובט?

שלום, ד"ר גלעד יכול להיות שהשאלה שלי עלולה להיתפס כפרובוקטיבית, אבל אני שואלת לגמרי ברצינות ומבקשת תשובה כנה. אני עוסקת ברפואה טבעית ובחברה בה אני עובדת, desert healing פיתחנו קרם שמבוסס על חלב נאקות (30% חומר פעיל, ולא פסורהלייט)לטיפול במגוון רחב של בעיות עור. ראיתי במו עיני עשרות מקרים שהקרם היטיב והקל על הקשקשת, הגרד, הסדקים והפצעים של הפסוריאזיס באופן יוצא דופן! למרות כל זאת, רופאי העור ממשיכים להמליץ על חומרים אחרים, חלקם מלאים בסטרואידים ובשאר חומרים כימיים. והשאלה שלי - מדוע?? אם יש מענה טבעי, והוא עובד היטב וללא תופעות לוואי - למה לא לדבר עליו ולהמליץ עליו?

אני מניח שעל מנת שרופא ימליץ על מוצר כזה , המוצר חייב לעבור הליך מחקרי בהתאם לאמות מידה מקובלות.

מצטרף לדברייך וחלק על דברי מר טאוב .גם אם יש לך מחקר ראשוני שנעשה ע"י רופא מומחה לפסוריאזיס מהשורה הראשונה (ד"ר מרקו הררי ) ותיעוד של מטופלים שמוכנים לדבר בשמך,אתה נתקל באטימות לא מובנת . הכוח נמצא אצל הרופאים והם בוחרים בדרך הקלה סטרואידים, קורטיזונים ועוד פעם סטרואידים . חבל פשוט חבל

אחלה דיון פיתחתם פה. ממש תענוג לעיניים. חבל על פסי ההשמצות. בואו נדבר עובדות ועקרונות. 1. זהו פורום רפואה קונבנציונאלית ואני כמנהלו - רופא קונבנציונאלי - מעולם לא התיימרתי להתמחות או אפילו להבין בטיפולים אלטרנטיביים ולכן אינני מאפשר המלצות על טיפולים כאלה בפורום. יש פורומים שמתאימים לזה. 2. אני בהחלט מוכן להמליץ לחולים שלי על כל דבר שיועיל וישפר את מצבם אבל יש לכך תנאים והם - שהחומר נבדק בצורה מבוקרת ומקובלת והוכח מנגנון הפעולה שלו או שיש לו יעילות משמעותית מעבר לאפקט פלצבו או לכל קרם בסיס אחר וכן שבוצעה הערכה כוללת של מרכיביו ושל בטיחותו ולא נמצאים בהם חומרים החייבים בגילוי ושעלולים לגרום לנזקים למשתמשים בו. בעבר היו מספר חומרים שזכו לתהילה ובדיעבד התגלה שמכילים חומרים מסוכנים/אסורים או כאלה שאסורים בשימוש בנשים הרות, בילדים וכיוב' והנתונים הללו הוסתרו. 3. אינני מכחיש שיש חומרים טבעיים שיכולים לסייע לחלק מהחולים - אך לשם בטיחות ואמינות - אינני יכול להמליץ על שימוש בהם טרם נבדקו, במיוחד לאור ריבוי השרלטנים והמומחים מטעם עצמם שהמציאו המצאות מופרכות שייעודן אך ורק למלא את כיסי היצרן בממון מבלי להתחשב בחולים. 4. אין ספק שגם טיפולים קונבנציונאליים יכולים בנסיבות מסויימות לגרום לנזקים ואפילו קשים אבל מבחינה סטטיסטית הסיכון הוא נמוך מאוד - אחרת הטיפולים לא היו זוכים לאישור - וההשמצות הנהוגות נגד חלק מטיפולים אלה נובעות לא מניסיון כולל אלא מהתרשמות נקושתית של חולים שאולי נפגעו במקרה הטוב ומאינטרס הפחדה מסחרי מפני הרפואה הקונבנצציונאלית, של גורמים המפיקים רווחים מטיפולים אלטנרטיביים.

לענבר אשמח לקבל פרטים נוספים

שלום רב, אני סובלת כ10 שנים מפסוריאזיס. אתמול התחלתי בפעם הראשונה טיפול בפוטותרפיה כאשר אושרו לי 30 טיפולים. הבוקר קמתי עם סוג של פריחה/ אדמומיות באזורים רבים בגוף. נראה לי כסוג של אלרגיה. האם יתכן שזה בגלל הפוטותרפיה? או לחפש גורם שונה לכך?

את צריכה לדווח לרופא היכן שעשית את הפוטותרפיה ושיבדקו, מבלי לראות את מצבך קשה להגיד מה זה.

ישנם מעט חולים שיש להם רגישות לפוטותרפיה ומפתחים תגובה כמו שאת מתארת. יש מקום לבצע טסטים לראות אם את אחת מהם. בהחלט כדאי לחזור לרופא המטפל ולדווח.

בהמשך לשאלתי, חזרתי לרופא המטפל, והוא אכן חושב שמדובר באלרגיה קשה (אמנם מאד נדיר אבל...). המליץ טיפול באנטיהיסטמין(טלפסט). לצערי לא עוזר, גרד חזק מאד. כל הגוף כבר מלא שריטות... תחושה מאד מאד קשה. הצילו!!! מה לעשות??? הרופא מקבל רק פעם בשבוע. האם להמשיך בטיפולים בכ"ז? ואם לא, מה האלטרנטיבות?? די נואשת. תודה.

שלום ד"ר גלעד, שמי שלומי ויש לי פסוריאזיס בערך 9 שנים אך ב-4 שנים האחרונות אני די סובל מזה. יש לי בכל מיני מקומות בגוף אך מה שבאמת גורם לי לסבול זה הפסוריאזיס בקרקפת. יש לי מין "כיפה" ענקית של פסוריאזיס. אני מטופל בדייבובט זה מספר שנים, השתמשתי גם בדייבונקס וקסמיול.. המשחות הללו עוזרות למספר ימים. ים המלח עזר לי למספר שבועות. ולא ממש עזר בקרקפת. יש לי מספר שאלות: 1. האם מותר להשתמש במשחות מהסוג של דייבובט במשך תקופה כה ארוכה.? 2. יש טיפול חדש ששווה לנסות? 3. האם יש קשר כלשהו בין פסוריאזיס לבין בילורובין? שנים שהבילורובין שלי גבוה. ללא סיבה, ושום רופא לא נתן לי הסבר הגיוני. \ תודה מראש.

עקרונית עדיף לא להשתמש בדייבובט באופן קבוע. זה לא מסוכן אבל גם לדייבובט יש אפשקט סטרואידי שעלול בטווח הארוך להפוך את המחלה, בייחוד אם היא לא מגיבה טוב, לעמידה יותר. יש מקום לשקול טיפול פוטותרפי עם מסרק או אף קרחת וטיפול פוטותרפי רגיל. כדאי להמיס את הקשקשת עם שמן פרפין וח' סליצילית ולהשתמש בשמפו על בסיס זפת על בסיס קבוע. אם הכל לא עוזר - יש מקום לשקול מעבר לטיפול סיסטמי (כדורים, זריקות...)

שלום ד"ר גלעד רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות:1. האם פוטותרפיה UVB הוא טיפול מומלץ לאקזמה בידיים? מהם שיעורי הצלחת הטיפול? 2.האם מספיק לעצום עיניים במהלך הטיפול או שמשקפיים מסנני קרינה הכרחיים? 3.כיצד הפוטותרפיה משפיעה על איברי הרבייה? האם זה פוגע בפוריות במידה ומבצעים את הטיפול ללא חלק תחתון? האם יש הבדל בין גברים ונשים?

בהחלט שווה לנסות - שיעור ההצלחה משתנה - בין 50-75% מגיבים טוב ומסתדרים עם הטיפול. רצוי מאוד לחבוש משקפי הגנה. פוטתרפיה היא פעולה חיצונית. אין לה כל השלכה על איברי הרבייה אלא אם חוטפים כווייה במקומות הרגישים וגם אז ההשפעה זמנית וחולפת...

שלום, לחצתי יד למישהו שיש לו פסוריאזיס - האם זה מדבק? אם כן, אז רק אם נוגעים בחלק הנגוע או שבכל מגע? ותוך כמה זמן ניתן לדעת אם נדבקתי (שוב במידה ומדבק).

פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת. אין כל חשש מלבוא במגע עם חולה פסוריאזיס.

שאלות לגבי ניאוטיגסון : 1. האם אפשר ליטול אופטלגין ביחד עם ניאוטיגסון ? במידה ויש כאבי ראש ( אחת מתופעות הלוואי ) 2.שמש : צריך למרוח קרם הגנה גם שיוצאים מהבית לעבודה ? או צריך לחבוש כובע ומשקפי שמש ? הבנתי שהשמש מזיקה 3. סטטיסטיקה - האם התרופה מסייעת למרבית החולים מבחינת סטטיסטית ?

אני נוטל ניאוטיגסון מספר שנים רב. אין לי בעיה בנטילת אופטלגין. יש לנהוג בחשיפה לשמש במידת הזהירות הרגילה הנהוגה כלפי חשיפה זאת. לזכור שהשמש היא גם מסייעת לעור ביצירת ויטמין D . התרופה מסייעת, בפסוריאזיס כמו בפסוריאזיס הכל אישי.

ספורט : האם ניתן לעשות ספורט בזמן נטילת התרופה ? הבנתי שיש משו עם הסתיידות השרירים ועשויים להופיע כאבי שרירים.... אני רוצה לציין שאני רק מתחיל ליטול את התרופה. זמן תגובה לשיפור : אני יודע שלכל אדם זמן תגובה שונה , אבל בממוצע , כעבור כמה זמן רואים שיפור בעור ? ומתי להערכתך אם שיפור , יש להפסיק ליטול אותה? יונה , תודה על כל העזרה.

איזה טיפול מתאים לקשקשת שלא עוברת, קסמיאול או דיפרוסאליק?האם מוץר להשתמש בהם כל יום?

ראשית לפני השימוש באחד המוצרים הנ"ל יש להסיר את הקשקשת עם משחת חומצה סליצילית או סיליקרןאם הבעיה בגוף, בקרקפת עדיף תמיסה של חומצה סליצילית בשמן פרפין.לאחר ניקוי הקשקשת ניתן להשתמש לתקופות קצרות עדיף בקסמיול ולחזור על התהליך לפי הצורך.

אני מסכים עם יונה ותודה על העזרה בפורום שהוא מושיט כשאני בכנסים בחו"ל ולא מגיע לענות...

מה הקרם המתאים לפסוריאזיס בפי הטבעת המאופיין בגרד ואדמומיות? האם אלוקום מתאים ? האם יומובט מתאים ?

תכשירים על בסיס סטרואידים בעיקרון אינם מומלצים כטיפול קבוע ארוך טווח ובוודאי לא באיזור פי הטבעת. שווה לנסות פרוטופיק לסרוגין עם קסמיאול שאמנם גם בו סטרואידים אך פחות מזיקים.

שלום לך ד"ר גלעד. בני עומד לקראת גיוס לצה"ל בקיץ. גיל 5 עבר התפרצות חזקה של פסוריאזיס בכל הגוף כולל פנים וקרקפת וטופל במשחות עם סטרואידים . (מכיוון שאז לרופא לא היה מחשב אין לנו תיעוד על כך) מאז בכל שנה יש לו התקף של כתמים וגירויים ברגליים ידיים וקרקפת במיוחד בתחילת החורף .הוא משתמש במשחות שומניות כמו צאטרומקרוגל להקלה ומתגבר על המצב ללא סטרואידים. בלשכת הגיוס בצו הראשון אמר שיש לו פסוריאזיס אך מכיון שאין לנו תיעוד רפואי נרשם לו סעיף בפרופיל כלקות קלה.ונקבע לו פרופיל קרבי 82. אני פוחד שבצבא המצב יחמיר אם ישרת בקרבי כי הוא טיפוס שנלחץ מהר ומתקשה לקבל שינויים וממש לא מתאים באישיותו לשרות קרבי . אנו מחפשים דרך להוריד את הפרופיל שישרת בתפקיד לא קרבי. האם תוכל להמליץ לנו למי לפנות ? או מה עלינו לעשות ההורים המודאגים

צריך לפנות לרופא שעיקר עיסוקו בפסוריאזיס היכול לבדוק אותו ולהעריך את מצבו ולספק המלצה להתאמת סעיף הליקוי הנכון ודרגת החומרה הנכונה. ראה רשימת המומלצים בתשובה לפנייה הקודמת.

שלום, מחלת הפסוריאזיס אצל בתי פרצה בעת שירותה הצבאי. בתי השתחררה מצה"ל ועברה בוועדה. אנו מעוניינים לערער על החלטת הועדה ולכן אנו מחפשים רופא מומחה של קופ"ח כללית/או אחר על מנת שתוכל להיבדק ולהתייעץ בברכה יעל

אינני יודע היכן אתם גרים ולכן קשה לי להמליץ. מי שנותנים חוות דעת כאלה הם מנהלי מחלקות העור בבתי החולים השונים וכן רופאים העוסקים בעיקר בפסוריאזיס - ד"ר פבלוצקי בתה"ש, ד"ר מץ באיכילוב, ד"ר פבלובסקי בבילינסון, ד"ר זמי בחיפה וד"ר זיו בעפולה ובמפרץ חיפה.

יש לי בפי הטבעת קצת אחרי הכניסה מין שלפוחית שחורה כזאת אם אני נוגע בה זה קצת מציק וכואב מה זה יכול להיות? ולמי אני צריך ללכת בשביל לבדוק את זה?

אתה צריך לפרוקטולוג, אבל כיוון שהתור כנראה יקח זמן ואולי אתה צריך הפניה, תפנה לרופא משפחה.

לפי התיאור יש לך כנראה טחור שהדם בו נקרש. זה יכול להיות מאוד לא נעים. פנה לרופא המשפחה, קבל משחה לטחורים, בצע אמבטיות ישיבה במיים פושרים עם סבון וקבע תור לפרוקטולוג שיחליט אם צריך התערבות כירורגית.

שלום 1)לאחר כל התגובות שקראתי כאן אני חייב לציין שעדיין לא הבנתי אם מגיע לחולי פסוריאזיס קנאביס רפואי או לא? 2)אצלי הופעת הפסוריאזיס הגיעה ממתח נפשי ועצבים בלתי פוסקים שרק בשימוש ה.... הצלחתי להרגיע את עצמי באופן טבעי.

הקנאביס הרפואי מצוי במחלוקת באופן בסיסי גם לחולים שזקוקים לו בשל כאבים בלתי נסבלים, עד הפרעה לשינה ובעיות נוספות. הסיכוי שתזכה לאישור רשמי לשימוש בו אפסי אלא אם תצליח למצוא בעייה אצלך שמתאימה לרשימת האבחנות שלהן מקובל היום לאשר את השימוש בו (מצויה באתר משרד הבריאות). אין ספק שלא יאושר על סמך אבחנה של פסוריאזיס שכן זה מהווה פתח רחב מדי (2% מהאוכלוסייה) ולמעשה פרצה הקוראת לגנב...

האם אפשר להיכנס לבריכה שכונתית עם פסוראזיס ברגליים (חתכים ופיצוצים בעור כבר חודש מאז ההתפרצות בכף הרגל ולא רואה סוף אף על פי המריחות שקיבלתי מרופא העור) תודה

על פניו אין בעיה מצד הפסוריאזיס, צריך לזכור שהכלור בברכות מייבש את העור ולכן יש להשטף לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות. יחד עם זאת על פי תקנות משרד הבריאות אין להיכנס לבריכה למי שיש פצע על העור.

בעיקרון אין כל מניעה לרחוץ בבריכה עם פסוריאזיס. המחלה אינה מדבקת ומעבר לפן האסתטי האישי (ההרגשה שלך עם גופך) אין כל מניעה לרחוץ בבריכה וכמובן לזכור להישטף היטב אח"כ ולמרוח חומרי לחות/סיכה על עור לח לאחר השטיפה. הדברים שונים כאשר יש פצעים פתוחים. למרות ההכלרה של המיים בבריכה קיימת סכנה של זיהום בפצעים וגם אם הפצעים מזוהמים הם עלולים לפגוע בסובבים - לכן מומלץ להמנע מרחצה במקווה מיים כלשהו כאשר יש פצעים פתוחים.

שלום אני בת 32 בהריון שבוע 11 התחלתי להשתמש בקסמיול שבהחלט עוזר לפצעים בקרקפת ובפנים אבל אני מודאגת לגבי השימוש בהריון. הפצעים שיש לי מעטים ולא ככ נוראים אבל אסתטית בפנים זה לא יפה. השאלה עד כמה זה משפיע על ההיריון וכמה זמן אני צריכה להשתמש בו. (הפצעים כמעט נעלמו אחרי שימוש של 3 ימים) תודה רבה

אל תתאבדי ולעולם אל תמרחי קסמיול או משחה סטירואידים על הפנים. את תבכי לנצח על הטעות

בעיקרון התרופה לא נבדקה ולא מאושרת לשימוש בהריון. זה לא אומר שנגרם נזק לעובר אבל בכ"ז זה חשוב שתדעי. לנגעים בפנים עדיף קרם אלידל על קסמיאול שכלל לא מומלץ לנגעים בפנים (בקרקפת כן, אבל שוב, לא בזמן הריון).

לכבוד דר' לי-און גלעד. שלום רב, לפני כשנתיים התחילה אצלי מחלת הפסוריאזיס לראשונה, ובאופן קשה. ברוב חלקי הגוף. עד היום יש לי פגמנטציה כהה בעיקר במקומות בהם היה הפסוריאזיס באופן קשה. מה ניתן לעשות כדי להחיות את העור ולהביאו לצבע עורו הטבעי? תודה, בכבוד רב, אורלי.

אם עברו שנתיים זה כבר לא הפיך גם אם זה לא עבר חצי שנה זה כבר לא הפיך. זה מצער אבל חשוב לדעת את האמת.

כי בשנתיים האחרונות הצבע יורד כל פעם.. אני פשוט לא מוכנה לחכות ואני מחפשת טיפול סופי. אז תודה לך.. אבל אני אופטימית.

קרוב לוודאי שגוון עורך הבסיסי כהה ולכן אזורים בהם הייתה דלקת (גירודים?) של הפסוריאזיס הפכו כהים יותר עקב שקיעת פיגמנט. שקיעת פיגמנט כזו לוקח שנים להעלים. חשוב מאוד להגן משמש ולהמנע עד כמה שניתן מחשיפה ישירה לשמש. ישנם תכשירי הבהרה מבוססי הידרוקינון בריכוזים גבוהים שניתן לרקוח על פי מרשם רופא - אשר יכולים להאיץ התבהרות העור.

אני חולה פסוריאזיס בינוני-קשה ואאלץ ליטול ניאוטיגסון כאשר פוטותרפיה ומשחות לא צלחו. יש לי מספר שאלות בנוגע להיערכות של נטילת ניאוטיגסון : 1. האם עליי לשנות את אורחות חיי ? הבנתי שלא ניתן לבצע פעילות ספורטיבית בזמן נטילת הכדור. 2. תזונה - האם יהיה אפשר לאכול סטייק / המבורגר/ מטוגניםפעם בשבוע ? האם עליי לשנות את הרגלי האכילה מהקצה אל הקצה ? 3. האם יהיה אפשר ליטול אופטלגין ביחד עם הכדור הנ"ל? 4. איך מתמודדים עם היובש שעשוי להיות בשפתיים ? תודה מראש רוני

השאלות שלך נובעות בחלקן מאוסף של דעות קדומות וחסרות בסיס. מדובר בתרופה מצויינת ונסבלת מצויין ע"י מרבית המטופלים. אין סיבה לשנות אורחות חיים. פעילות ספורטיבית לא אמורה להיות מוגבלת ברובם המכריע של המטופלים. לפעמים יש כאבי פרקים שרירים ואז צריך או להתאים את המינון או להפחית פעילויות או להחליף התרופה. מבחינת התזונה - הדיאטה שלך צריכה להיות מותאמת למצב הבריאותי. אכן התרופה מעלה לעיתים כולסטרול ו/או טריגליצירידים, אז צריך לקחת תרופות לאיזון משק השומנים. זה לא בהכרח מונע או מתנגש עם אכילת מוצרים כפי שהזכרת. אין אינטראקציה עם תרופות אחרות למעט נגזרות ויטמין A וכן טטרציקלין. פרט לכך אפשר לקחת כל תרופה. ליובש בשפתיים צריך להרגל להמנע מליקוק השפתיים ולהשתמש בכמויות מסחריות של תכשירי לחות לשפתיים - יש מצויינים ומרבית החולים מסתדרים יפה. בהצלחה

שלום ד"ר גלעד, אני חולת פסוריאזיס, מטופלת באנברל בשילוב פוטותרפיה ללא תוצאות מספקות. קיבלתי אישור לעבור לסטלרה.יש לי מספר שאלות 1. לפי מה שהבנתי בשאלות קודמות עלי לחכות ליום ההזרקה הבא של אנברל ואז להזריק סטלרה-כלומר אם ימי שישי הם ימי ההזרקה של אנברל, לחכות ליום שישי ואז להזריק סטלרה במקום? 2. קראתי שלא ברור מה ההשפעה של סטרלה בשילוב פוטותרפיה, האם על להפסיק את הטיפולים מספר ימים קודם להזרקת סטלרה? 3. לגבי חיסון נגד דלקת ריאות. האם עדיף לפני ההתחלה בסטרלה, ואז לחכות כמה ימים או שאין משמעות? תודה רבה

1. עקרוניתההזרקה אכן אמורה להיות ביום ההזרקה הבאה של האנברל 2. הייתי ממשיך בפוטותרפיה לפחות במהלך החודש חודשייםהראשונים שלהטיפול 3. כדי לקבל חיסון חי מוחלש צריך הפסקה של לפחות 6 שבועות. חיסון מומת ניתן לקבל גם תוך כדי טיפול בתרופות ביולוגיות אך היעילות שלו צפויה להיות פחותה

שלום רב . בנוסף לפסוריזיס אני חולה גם בקוליטיס ולחץ דם גבוה . כרגע הקוליטיס במצב רגיעה ולא היה לי התקף כבר למעלה משלוש שנים . בעבר לקחתי ניאוטיגסון במשך חודש והיה שיפור ניכר במחלה.לאחר מכן היה לי התקף של קוליטיס אך אני לא בטוח שהיה קשר מובהק בין לקיחת הכדור להתקף הקוליטיס. האם לקיחת ניאוטיגסון יכולה לעורר את הקוליטיס ?.

<p style="text-align: right;">&nbsp;נאוטיגסון אינו גורם מוכר להחמרה של מחלות מעי דפלקתיות כולל קוליטיס</p>

לפני כחודש חזרתי מים המלח, שהות של שבועיים. תוך כדי שהותי ראיתי שאני מתנקה מפסוריאזיס שנחשב קל. לאחר שהתנקתי ברובי יש שוב פריחה אדומה. חמשל בגב היתה פריחה אדומה שנעלמה בים המלח. כעת חזרה. כנ"ל בירכיים שבהם יש לי יותר אודם משהיה. לפני שנה הייתי בטיפולי פוטותרפיה שהפסקתי אותם בהוראת רופא באמצע כי לא רק שזה לא עזר, נהיה לי יותר אודם. מה הסיבה שגם ים המלח עזר אמנם בשהותי שם אך כשאני כבר לא שם הפסוריאזיס שב לאחר זמן קצר?

צירוף האירועים שאתה מתאר עלול להצביע על רגישות לקרינת אולטראסגול. צריך לבדוק את זה במרפאה פוטודרמטלוגית.

ד"ר גלעד שלום, אני גם מנסה לקבוע תור אליך בשרפ הדסה והם לא מוכנים לקבוע לי בגלל שלא מדובר בבעיית מוס. איך אפשר בכל זאת להגיע אליך? אודה על תשובתך.

צריך להתקשר למרפאה שלי או לשלוח לי מייל והמזכירה מסדרת את זה. www.drgilead.com