פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

אשמח עם תסביר קצת על המחלה כי אני יחסית חדשה במחלה ולא מבינה מה לעשות 0526623281

יש מידע רב על המחלה באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

לאורך שנים הסברתי רבות על המחלה בפורום זה ובאחרים. תשתמשי במנגנון החיפוש. רוב השאלות שלך כבר נשאלו ונענו. אם עדיין את צריכה תשומת לב אישית ושאלות מיוחדות - נא העלי אותן אחת אחת לפורום ונשתדל לענות. אני לא מתכוון לכתוב עכשיו ספר על פסוריאזיס אז תצטרכי להסתפק בכך. אגב, יש מצגת שלמה על המחלה שנותנת תמונה די מקיפה וטובה - באתר האיגוד שמציע יונה.

אני חולה בפסוריאזיס כשנתיים ויש לי הרבה שאלות תעזרו לי האם זה מדבק יש לי בקרקפת וברגלים מה ניתן לעשות אני בלחץ איזה משחות יש דרך קופת חולים ובכלל תספרו לי מה זה המחלה הארורה הזו שנחתה עלי אמרו לי ללכת לים המלח האם זה הפתרון יש בכלל מרפא תעזרו לי להבין תודה

אחרי תרופות אחרי ים המלח אני ממליצה על טיפול אינטנסיבי יעיל של חודש ימים טבעי חברת מינרל מור שווה.אני כבר מס' חודשים ללא הבעיה מה שלא ראיתי מטיפולים אחרים שניסיתי מומלץ

קודם כל לא להגרר אחרי המלצות קיקיוניות על טיפולים אלטרנטיביים שונים לפני שאת מבינה משהו. תכנסי לאתר איגוד הפסוריאזיס ותקראי - יש שם הרבה חומר. המחלה לא מדבקת, יש לא מעט טיפולים במגרת קופ"ח וסל הטיפולים. מדובר במחלה כרונית ולכן לעשות הכל לאט, בסבלנות - לבדוק דברים כדי לא להצטער אח"כ....

שלום רב. אמי קיבלה הפניה לטיפולי פוטותרפיה ע"י רופאת העור. באיזור מגורינו ישנה רופאה כללית שמפעילה מכון טיפול בפוטותרפיה. כשסירבנו לעבור את הטיפול אצלה בטענה שאינה מומחית לעור, נעננו ע"י רופא מחוזי שאין צורך ברופא עור מומחה לצורך הטיפולים. האם יש הגיון ואמת בדבר? תודה.

עקרונית מכשיר הפוטותרפיה אינו מצריך מומחיות בעור להפעלה. גם טכנאי/ת יכולים להפעיל וגם החולים יכולים להפעיל מכשיר ביתי. ההנחיות ע"י רופא עור אמורות להספיק ואם יש בעיה חוזרים לרופא המומחה. אם הקופה עשתה הסכם עם המקום - זה כנראה מקום שמגיעים אליו לא מעט חולים ואם הוא לא נסגר- הם כנראה יודעים מה לעשות... אני לא יודע אם יש בכך הגיון אבל זה המצב...

שלום לכולם האם מישהו/היא יכול להמליץ לי על משחה טובה לידיים? משחה שהיא טובה לפסוריאזיס ומקלה על הגרד והיובש תודה רבה

עקרונית כל תכשיר לחות פוטנטי יעזור - למשל יו לקטין פורטה 30 או קסריאל 30 וחסימות בלילה עם ניילון מעל המשחות האלה יעצימו האפקט.

שלום , אני לוקחת ניאטיגזון כ4 שבועות הבדיקות האחרונות היו בסדר , אבל יש לי נשירת שיער מאוד קשה האם זה העבור באיזה שלב? תודה

זו אחת מתופעות הלוואי הידועות שלנאוטיגסון ומאחר שהיא חולפת רק עם הפסקת הטיפול - זו סיבה שכיחה להפסקת הטיפול.

קראתי בפורום שתרופות להורדת לחץ דם ממשפחת חוסמי בטא מגבירים פסוריאזיס. אני מטופלת בתרופה קו-דיובאן 80 מ"ג. בשבועיים האחרונים קופ"ח החליפה תרופה זו לוקטור פלוס 160 מ"ג. הפסוריאזיס החמיר לי מאד בתקופה האחרונה נוסף גרד בפנים שמאד מדאיג אותי האם יש קשר להחלפת התרופה. האם גם הקודמת לא מתאימה לי? אני חושבת שמלכתחילה התחיל פסוריאזיס עם התחלת תרופה לחץ דם מה התרופה המתאימה לי שלא גורמת ולא קשורה לפסוריאזיס, האם יש כזו? תודה

קו-דיובן אינה מכילה חוסמי בטא. לא ידוע על השפעה של תרופה זו על הפסוריאזיס. ההחלפה היא של השם - לא של החומר הפעיל.

שלום, אני חולת פסוריאזיס מזה שנים רבות וכצפוי ניסיתי המון טיפולים. החל ממשחות עם סטרואידים, בלי סטרואידים, ים המלח ופוטותרפיה וכלה בטיפולים אלטרנטיביים למינם (כולל הרפיות, היפנוזה, דיקור סיני ובעצם מה לא). הצלחתי להגיע להפוגות מעטות במהלך השנים תודות בעיקר לרפואה האלטרנטיבית, אבל אלו היו קצרות ולרוב פשוט חייתי עם המחלה וניסיתי להימנע מהתפרצויות חריפות. לאחרונה אני חווה את ההתפרצות הקשה ביותר שחוויתי אי פעם. הרופא הציע להתחיל שימוש בכדורי MTX אבל אני חוששת מתופעות הלוואי וממה שעתיד לקרות אם אתחיל להשתמש בכדורים אלו. אשמח לשמוע חוות דעת על הכדורים, האם יש מישהו שניסה וזה עזר לו? מהם תופעות הלוואי החריפות ביותר שניתן לצפות להן? למה עליי להיות ערוכה? תודה מראש, מורן.

MTX תרופה מצוינת. יחד עם זאת לא חופשיה מתופעות לוואי. באתר איגוד הפסוריאזיס יש תשובה מפורטת שלי על השלכותיה ותופעות הלוואי. יש לי לא מעט חולים שחיים איתה שנים מצויין ונהנים מהפוגה שלמה או כמעט שלמה.

מאחר שהמשחה עצמה כבר עינה מיוצרת ומשווקת ויחסית די אהבתי אותה והיא די עזרה לי אני רוצה לנסות את הקרם כברירת מחדל. הבנתי שהיא מיועדת למקומות בהם העור עדין והמשחה לעור הרגיל. אבל עדין יש שם את אותו חומר פעיל. אז האם עדין מתוך אילוץ שהמשחה אינה קיימת, עדין ניתן לנסות את הקרם על עור רגיל? האם זה אמור להיות אפקטיבי ויעיל? מקומות כמו ידים, רגלים,גב,מרפקים? אפילו 3 פעמים ביום נניח אם נמרח?

יש אפשרות להשיג משחה המכילה את החומר הפעיל בארה"ב וגם באירופה (יצרנים אחרים). בדייבונקס קרם קיים אותו חומר פעיל שבמשחה ההבדל הוא שהחדירות שלו קצת פחות טובה לעומת המשחה ולכן הוא עלול להיות מעט פחות יעיל - מצד שני המריחה יותר קלה ונוחה.

שלום רב, בעלי בן 30 לפני בערך כשנה התחיל לו פצעים בגוף שהתחילו מפצע עם קשקשת ונוזלים מתחת לברך. הוא הלך לרופאי עור שונים וכולם טענו שיש לו אקזמה במטבעות. הם נתנו לו משחות סטרואידיות שונות שלא עזרו או עזרו במידה ( אלוקום, בטקטורן, נרידרם). הייתה תקופה של רגיעה קצרה ולפני כשלושה חודשים התחילו לו פצעים שונים יותר חמורים. פצעים בצורת עיגול שגדלים ומוציאים נוזלים. שוב טענו שזו אותה המחלה. הגירודים האיומים והפצעים מוציאים דם מגלידים ושוב חוזרים וגם הם התפשטו בגוף – בגב, ברגליים, בידיים באצבעות, בישבן בית השחי וכו'( צרפתי תמונה של פצע כרגע הם בהגלדה אבל אז מתקלף וחוזרים הנוזלים. הנרידרם לא עזר ואולי גם החמיר את המצב והוא לוקח גם כדור טלפסט 180. הפצעים התחילו ממש לשרוף והוא סובל מאוד.לפני כחודש הוא הלך לרופא שסוף סוף החליט לעשות בדיקת ביופסיה ואתמול התקבלו תוצאות המעבדה: skin showing parakeratosis with neutrophils, hypergranulosis, psoriasiform epidermal hyperplasia with dilated capillaries in papillary dermis. consistent with psoriasis vulgaris אני לא בטוחה אם זה מעיד על פסוריאזיס אבל איך יכול להיות שמספר רב של רופאים לא חשב על כך? אשמח אם תוכלי לפרש לי את התוצאות וקצת לפרט לגבי הטיפולים שניתנים. בתודה מראש, רונית.

צורות מסויימות של אקזמה נומולארית (בתרגום חופשי לעברית - אקזמה בצות מטבעות) הן קשקשיות ודומות מאוד לפסוריאזיס. אני מוכרח להודות שגם אני שלכאורה אמור להיות מודע לחפיפה בין הצורות נתקלתי בחולים שאבחנתי אצלם אקזמה נומולארית ובהמשך התופעות הפכו יותר מובהקות וברורות לכיוון פסוריאזיס ולהיפך. מה שעלול לגרום לטעות הוא שלפעמים הרבדים מעקצצים והחולה מגיב בגרוד שפוצע אותם וגורם להם להיראות יותר מתאימים לאקזמה. גם ביופסיה לא תמיד מצליחה לתת הבחנה חד משמעית בין שתי המחלות. שתיהן כרוניות עם מהלך של התלקחויות והפוגות ושתיהן מגיבות מצויין לפוטותרפיה. באקזמה נומולארית לחיידקים תפקיד משמעותי ולכן מקובל לטפל בה בשילוב של סטרואידים ואנטיביוטיקה. לא נראה לי שאוכל לטפל באישך דרך הרשת - אבל אולי כעת יקל על הרופאים המטפלים בו לבחור טיפולים שיטיבו את מצבו. מאחל לכם הפוגה מהירה וממושכת.

שמעתי הרצאה ובה אמר המרצה, שאנשים שיש להם פסוריאזיס כדאי שימנעו מאכילת פירות הדר ומיציהם, כי יש בהם חומר בשם פסורלין אשר מגביר את התופעות על העור. האם יש משהו בדבריו, וכדאי להמנע מפירות הדר והמוצרים או רק דמיון במילים ואפשר להמשיך ולהנות מפירות החורף.

עד היום לא נמצא במחקרים קשר בין פסוריאזיס למזון. יחד עם זאת חולים מדווחים שהימנעות ממזון זה או אחר גורם להם להטבה. הבעיה שמה שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר. איש בעמונתו יחיה

לא יודעת מה הקשר לאמונה, אנחנו כאן עם דברים מדעיים בדוקים או לאו. ההרצאה היתה של דוקטור מוכר ובעל ניסיון שטען שהחומר פסורלין מזוהה עם חומר המגביר את חלוקת התאים המביאה לתופעת הפסוריאזיס, אז זה לא מזון אלא חומר ספציפי. השאלה אם יש קשר של החומר או לאו במנגנון, ולא אם עוזר לאחד או לאחר.

שלום, אני בת 17 ויש לי בחלק הפנימי של המרפק פצעים אדומים, יבשים ומגרדים לפעמים כבר במשצ שנתיים. הם מתחזקים יותר בעונת הקיץ. מה זה יכול להיות?

המיקום אינו טיפוסי לפסוריאזיס. פרט לכך לא אוכל לעזור בלי לראות.

לקראת ירידה לים המלח אני מורח כעת משחה עם חומצה סצליצלית 5% בווזלין. כדי להעלים את הקשקשת. שאלתי האם להמשיך למרוח גם בתקופת השהייה בים המלח?ואם כן אז מתי בערב או בבוקר לפני החשיפה לשמש? תודה.

למרוח בערב, בבוקר להתקלח ולמרוח קרם לחות,במשך החשיפה למרוח מדי פעם לחות.

מה ההליך שבו מקבלים ירדה לים המלח בשרות הצבאי?? השהיה היא במימון מלא של הצבא?? האם זה על חשבון החופשות?? קשה לקבל ? תודה רבה ורפואה שלמה לכולם

יש מידע באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org/il תחת הלשונית האגודה והרשויות / צה"ל.

הקריטריונים דומים לאלו שבאזרחות. מקבלים מימון מלא לטיפול (ולשהייה) וזה בפירוש לא נחשב חופשה. העונה כעת כבר לא בדיוק מתאימה אבל אין שום סיבה לא לקבל.

צה"ל מחוייב לספק לחייליו כל מה שקיים בסל הבריאות (ים המלח בהחלט כלול) ובד"כ אף נותן יותר מכך.

מישהו שמע על הטיפול הערכה של מינרל מור T.M.S.T

שלומי שלום. שיחה עם נציגת החברה, כמו גם עם מנהלת המרכז, נתנה לי רושם של חוסר רצינות וחובבנות. אולי אתה תתרשם אחרת...

כנראה בשל ריבוי שיחות בנושא החברה מפעילה שרות טלפוני ץ השארתי הודעה שמישהו מקצועי יחזור אליי ואחרי פחות משעה חזרו אליי עם מידע רציני ומחקרי השתכנעתי וניסתי ואנ יממליץ בחום זה פשוט עובד !!

היי. רציתי לדעת אם בזמן ההנקה אפשר להישתמש בדאיבובט והאם זה עם מרשם?

התשובות הן כן וכן. צריך מרשם ואפשר להשתמש בזמן הנקה (לא באזור הפטמות כמובן...;-))

שלום רב, הייתי אצלך לפני כשנה (במרפאה בירושלים) לאחר התפרצות פסוריאזיס בגוף ובקרקפת. האבחנה הייתה פסוריאזיס טיפתי. עשיתי טיפול פוטותרפיה שעזר והעביר את הנגעים. במקביל, מרחתי על הקרקפת קסמיאול ג'ל בהמלצתך בשילוב עם חפיפות באלפוסיל. הטיפול עזר ומזה מספר חודשים לא היו כלל נגעים. כעת חזרו נגעים קשקשיים בקרקפת. האם ניתן להשתמש שוב בקסמיאול בשילוב אלפוסיל? והאם ידוע לך מדוע התרופה עדיין לא ניתנת בקופות החולים למרות שנכנסה לסל הבריאות? תודה מראש, מיכאל.

היי, גם לי יש פסוריאזיס טיפתי, מזה חודשיים, התפרץ כנראה בעקבות דלקת גרון. לך היה טריגר להתפרצות? קראתי מחקרים שלפיהם זה עובר לבד בדר"כ, עד 3 חודשים, גם ללא טיפול במשחות סטרואידיות. לך זה היה על כל הגוף? בינתיים אני לא משתמשת במשחות, אבל לאט לאט אני מאבדת אתצ הסבלנות ומתחילה להתייאש, שלא לומר להכנס לדכאון. קראתי שזה יכול לעבור לפסוריאזיס כרוני (רגיל) ב-30% מהמקרים... איזה משחות קיבלת לגוף? היו לך גם על הפנים? כעת יש לך רק על הקרקפת?

כן. היה על כל הגוף. לא השתמשתי כלל במשחות פרט לקרם לחות. עשיתי טיפולי פוטותרפיה במשך כחודשיים שלושה והנגעים עברו. ולא היה לי על הפנים.

זה בהחלט יכול לקרות שהפסוריאזיס תחזור. אין מניעה לחדש הטיפול בקסמיאול ואלפוסיל. לפי האינפורמציה שבידי התרופה אמורה להמצא כבר חודשיים בכל הקופות.

היי, מאובחנת בפסוריאזיס טיפתי, יומיים כבר מורחת אקסימול גל ברגליים ידיים וגו. השאלה שלי עם קיימות נקודות בהם אני לא מורחת, הם לא יעברו לי? בקרקפת אני לא רואה אם יש ולא מורחת... לגלח רגליים מותר? חשיפה לשמש כמה זמן מותר כל פעם? בעוד יומיים אקבל תשובה אם זה בעקבות חיידק בגרון. במידה וכן אתחיח אנטיביוטיקה. הנגעים יעלמו לי לחלוטין?? מודאגת מאוווד.

חלק מהרופאים טוענים שיש לי פסוריאזיס וחלק לא. יש לי סדקים בכפות הרגליים. ומעט בכך היד. כשהרגל התחממת מכל סיבה שהיא, היא מגרדת. החתכים כואבים עד כדי כך שקשה לי ללכת על הרגליים. כואב נורא ובלתי נסבל כבר שנים. שום טיפול לא עוזר ולא מרגיע. אשמח אם תגיד לי אם זה נשמע כמו פסוריאזיס ואם יש לך המלצה לטיפול. תודה מראש.

סדקים ברגליים הם תוצאה של עור מעאובה ויבש ועם פגיעה באלסטיו הגורמת להתבקעות. בחלק מחולי הפסוריאזיס זה אכן הביטוי. לא ברור ליא איזה טיפולים כבר קיבלת אאפשר לעזור לך - הן באמצעות פוטותרפיה, הן באמצעות חומרים קרטוליטיים מקומיים ואם זה לא עוזרת באמצעות טיפולים סיסטמיים (בכדורים או זריקות)

הינני אם ל 6 ילדים בת 38 וכרגע מניקה המחלה התפשטה אצלי בכל הגוף כולל אברי המין קרקפת אוזניים וכרגע בציפורניים אני רוצה לדעת האם יש הצלחה בטיפול אצל דר יונה ליאור אריאדולוגית שמציעה טיפול טבעי מאחר ופניתי לרופא והוא טען שמאחר ואני מניקה אין הרבה מה לעשות אשמח אם תחזור אליי בתשובה המצב שלי כרגע קשה הפסוריאזיס התפשטה לכל הגוף ויש לי גרד בגוף עד כדי כך שאני פוצעת את הנגעים ויורד דם אינני יודעת מה לעשות

אינני מבין ואינני מאמין באירידיולוגיה. ניתן לטפל בך בפוטותרפיה בשילוב משחות ולרוב עם תוצאות מצויינות.

שלום, אני חיילת בת 19, סיימתי מסלול מכיות של חמישה וחצי חודשים שדרש ממני מאמץ פיזי רב. יש לי כאבים בכפות הרגלים, במהלך הקורס כאבה לי גם עצם השוק, אך כרגע כואב לי רק בכפות הרגליים. הייתי אצל אורתופד צבאי שחושב שאולי מדובר בדלקת פרקים. קבעתי תור לראומטולוג. המליץ על מדרסים ופיזיותרפיה. האם יתכן שדלקת פרקים פסוריאטית תוקפת את שתי כפות הרגליים בוזמנית? מה הטיפול שמקובל לתת במידה והאבחון נכון? תודה לתשובתך, ד"ר גלעד

רצ"ב קישור למאמר מתוך אתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית http://www.psoriasis.org.il/דלקת-מפרקים-פסוריאטית

זה אפשרי שהמחלה תתקוף את שתי כפות הרגליים למרות שזה דווקא לא כ"כ שכיח והמפרקים המעורבים הם לרוב מפרקים בודדים ובינוניים.

האם סאלאזופירין עוזר ? טיפול במטוטרקסט של 3 חודשים נכשל ואני במצב עורי קשה. אודה על פיסת מידע אריה

סלזופירין לא משפיע לטובה על פסוריאזיס. כשלון של MTX מלווה לעיתים בהחמרה/התלקחות ומצריך טיפול סיסטמי אחר כגון נאוטיגסון, ציקלוספורין, או תרופות ביולוגיות. יש מקום לנסות גם פוטותרפיה.

שלום רב, אני בן 25 וסובל מפסוריאזיס ברמה קלה עם התפרצויות לעיתים רחוקות.. מה שבעיקר מציק לי אלה הנגעים בקרקפת והקשקשת הבלתי נגמרת. מדי קיץ אני מרגיש הקלה מכיוון שאני חשוף הרבה לשמש בעבודתי אך השנה לא חלה הקלה אלא החמרה ואני מתגרד המון והקשקשים בלתי נסבלים מבחינה אסטתית. האם שמפו אקסרה יכול באמת לעזור? השתמשתי כבר באלפוסיל וצימיטימיד בעבר...

שמפו אקסרה יכול לעזור מעט. האם אתה מקפיד על השהייה מספקת של השמפו על הקרקפת (אלפוסיל - לפחות 5 דקות, אפשר ורצוי חצי שעה)? אפשר להוסיף 10% ח' סליצילית בשמן פרפין (הכנה של בית מרקחת) למרוח על הקרקפת ל- 6-8 שעות ואח"כ חפיפה - זה בד"כ עוזר מאוד.

האם יש איפשהו, כל מקום באיזור השרון שמבצע טיפול פוטותרפיה??? לא שיבא או תל אביב....

אני לא ממש מתמצא בשאר המקומות אבל בטוח שיש בבי"ח בילינסון.

יש בנתניה מכון פרטי, השמרי ממנו...

בקושי יכולה לדרוך אל הרגליים . טופלתי ולא עזר לי ע"י כדורים שלוקחים פעם בשבוע ועלולים לפגוע בכבד. בנוסף ע"יי 3 פעמים בשבוע בהקרנה מיוחדת באסותא

יש מקום לנסות טיפול בנאוטיגסון - לרוב עוזר במצבים אלה. אם לא יעזור - הכיוון הוא תרופות ביולוגיות.

יש לי בן בן-5.5 סובל מפסוריאזיס ורציתי לדעת האם קרם פסורליט מתאים לילדים והאם זה עוזר במשהו תודה.....

שניים אוחזין בשם - האחד ממקור חלב נאקות - אשר נמצא מספק לחות ומקל מעט מאוד בחלק מן החולים והשני ממקור צמחי לא ידוע ושלא נבדק מעולם מדעית. יש חולים הטוענים כי עזר להם אך לצערי עד כה לא נתקלתי בכאלה באופן אישי - רק בדמויות ערטילאיות - קרוב לוודאי פסבדונים של היצרן.

בני בן ה5.5 סובל מפסוריאזיס באזור הקרקפת במיחוד וגם באזור איבר המין רציתי לדעת האם יש משחות ללא סטרואידים, המליצו לי על הסבון של סבתא ג'מילה האם זה עוזר מחכה לתשובה תודה.....

הסבון של סבתא ג'מילה עוזר... לסבתא ג'מילה... ;-) משחות ללא סטרואידים - אלידל, פרוטופיק, מתאימות במיוחד לפסוריאזיס באדור הפין. בקרקפת - ג'ל קסמיאול ושמפו אלפוסיל יעשו לרוב את העבודה.

בני בן 9 אובחן עם פסוריאזיס כרגע במרפקים, ברכיים ואצבעות הרגליים. קיבל טיפול עם דאיבובט פעם ביום שהביא להקלה אולם הנגעים צצים חזרה אחרי מספר ימים ללא מריחה. כמה זמן אפשר למרוח את התכשיר בלי לגרום לנזק מהסטרואיד? מאחר ולילדים הרבה שנים להתמודד עם המחלה מה הגישה הטיפולית המומלצת? האם אפשר לקבל שם של מומחה לילדים באזור המרכז\שרון? תודה על כל עזרה בנדון.

שלום רב, מומחים לרפואת עור ילדים באזור השרון הם ד"ר בן אמיתי, ד"ר אלכס זבולונוב, ד"ר אלכס קונפינו ויש עוד אי אלו. רופאי עור העוסקים בעיקר בפסוריאזיס הם ד"ר חגית מץ, ד"ר פליקס פבלוצקי וד"ר לב פבלובסקי. הניסיון עם דייבובט הוא שבמריחה באופן שבו אתם עושים בו שימוש (מריחה לסרוגין, הפסקות של מספר ימים בין מריחה למריחה) מדובר בטיפול בטוח עם תופעות לוואי מינימאליות אם בכלל. לעיתים משך ההפסקות האפשריות בין מריחה למריחה מתקצר מה שאומר שהעור התרגל ומפסיק להגיב. במקרה כזה יהיה צורך לשנות הגישה. למרבה הצער, בדרך כלל כאשר המחלה מתחילה בגיל צעיר היא נוטה להיות קשה ועמידה יותר לאורך זמן ובמקרה כזה בנך צפוי להזדקק בהמשך לטיפולים אחרים, יותר משמעותיים, אם כי גם הם עם פרופיל בטיחות מצויין ויעילות טובה. אני ממליץ לנהוג בנחת, כל עוד המצב בשליטה מצויין. ממליץ גם לא להתפתות לשרלטנים ומוכרי מיצויי צמחים ושאר מרקחות אלטרנטיביות למיניהן - אשר לצערי משגשגים בתחום זה בו המחלה כרונית ומתמשכת והפיתוי להשקיע זמן, מאמץ, כסף ובריאות במקסמי שווא - גדול.

ילדים מגיבים אחרת לטיפולים, לדעתי החשוב מכל לחזק את הילד ,לעודד אותו לדבר על זה ללא בושה, לשתף חברים, לתת חיזוקים חיוביים , ולאפשר לו לעסוק בספורט, רכיבה על סוסים, כל מה שיעשה לו טוב והחשוב מכל להסביר בפסוריזיס אינה מדבקת אלא מחבקת חזק. תעשו אמבטיות עם הילדים עם שמן אמבט רפואי וזה זמן נטו לתת ולקבל וחיבוקים עד אין סוף

שלום בן 28. אני סובל מ-2006 מהמחלה הנ"ל בעיקר על עור הפנים. על הקרקפת מדובר בקשקשים על עור הפנים לרוב נגעים אדומים בוהקים מעקצצים. מיקומם: מעל הגבות עליהם, במצח,מעל האף בין הגבות,על הלחיים, סנטר, בין הצוואר לסנטר ועוד. בעבר לא היה כל כך מפושט על הפנים ובכזאת עוצמה(רק טיפה ליד האף בלחיים). היסטוריה טיפולית : קרקפת- מצב סביר ומאוזן לאור חפיפה באלפוסיל וניזורל(שימוש מאסיבי בניזורל שמפו כמעט על בסיס יום יומי).אף על פי שאלפוסיל יותר טוב- חופף יותר בניזורל מסיבות התקרחות. 2006 -התחלתי שימוש במשחת ניזורל לפנים- שעזר ממש מעט אבל באופן מספק לעוצמה של התופעה והיום בכלל לא. 2008-9 - משחת דיפרוסאליק 2011- התווספה לדיפרוסאליק גם הידרוקורטיזן למקרים חלשים יותר של סבוריאה. שימוש בקרם סבוקלם- עוזר אך לא תמיד ובטח לא בהתפרצויות קשות. 2012- טיפולים בדיקור סיני- עושה רושם שהקל מעט אבל לא בצורה מתמשכת ומספקת. שאלותיי: 1. האם זה נכון כי שימוש בסטרואידים כדוגמת אלו שאני לוקח לטווח ארוך רק גורמים לתופעה להיות חמורה יותר(ריבאונד). 2. אני משתדל להיזהר ולמרוח כמות קטנה מהמשחות הנ"ל אבל יש לי תלות בהן לאורך זמן, השאלה איך אני לא גורם לנזקים בעור? 3.האם יש משחות אפקטיביות כמו הסטרואידיות אך בטוחות לחלוטין ולא מסרטנות שניתן למרוח ולאורך זמן בלי חשש לפגיעה בעור? 4. יש לי מחסור בויטמין D יכול להיות קשור? 5. האם טיפולים פוטודינמיים מומלצים למצב כזה? 6. מדוע לא נעשים מחקרים על הסבוריאה ולא מוקדשת לה תשומת לב כמו שהפסוריאזיס זוכה לה? תודה

שלום דן, מסיפורך עולה תמונה קשה של טיפול כרוני בסטרואידים שהוא בטווח הקצר מאוד יוצר מראית עיין של שיפור ובטווח הרחוק גורם נזק והחמרה שתקשה על כל פתרון ולא משנה בכמה מעט אתה משתמש. ממליץ שתפנה שוב לרופא שלך ותדרוש טיפול באלידל או פרוטופיק בליווי קרם ציקלודרם. אני מקווה שתזכה להקלה והפוגה שלמה שהן בהחלט אפשריות ברובם המכריע של המקרים.

אני בן 31 יש לי בעיה אחרי שהשתמשתי בקרם ניזורל התחילו להיות בצבע לבן במקום הפצע האם זה חוזר לצבע שלו עם הזמן תודה

האם מישהו שמע או מכיר את שיטת הטיפול של mineral mor אני מבין שמדובר בערכת המכילה תוספות מזון וקרם האם מישהו כבר התנסה בכך

ראה התייחסותי לשאלתך בשרשור למטה.

סבלתי מפסוריאזיס קשה בקרקפת ובקפלי האוזניים וגם בירך עשיתי את הטיפול של מינרל מור TMST והיום אחרי חודש אני כמעט נקייה כמובן ששינתי בהמלצתם מס' דברים אבל הטיפול בסופו היה מוצלח שווה לנסות אפרת

סבלתי מפסוריאזיס קשה בקרקפת ובקפלי האוזניים וגם בירך עשיתי את הטיפול של מינרל מור TMST והיום אחרי חודש אני כמעט נקייה כמובן ששינתי בהמלצתם מס' דברים אבל הטיפול בסופו היה מוצלח שווה לנסות אפרת

אני מרוצה מהשימוש בתוספי התזונה ויטמינים שקלעו למטרה ושיפרו את חיי בצורה מדהימה. הנגע בעור היה קשה, והרופאים בבית החולים לא ידעו לאבחן במדיוק את מהות המחלה, וספק אם זה פסרואזיס או אקזמה, כך שהבנתי שתזונה נכונה ושימוש בערכת "הפלא" שיפרו משמעותית את בעיית העור שנמשכת כבר 8 חודשים. א אני ממליצה בחום להתנסות בערכה.

שלום, רציתי לשאול איפה ניתן להשיג את המשחה TAZORAC? שאלתי בכמה בתי מרקחת ולא היה להם.

לצערי יש מחסור בתרופה כבר תקופה ארוכה. מציע שתפנה ליבואנית (מדילייין) ותברר אם והיכן ניתן להשיג בארץ.

שלום, האם בתחילת טיפול בכדורי ניאוטיגאזון אמורים להתפשט ולגדול פצעי הMF? באם כן לאחר כמה זמן הטיפול מתחיל להשפיע לטובה?

נאוטיגסון הינו טיפול לפסוריאזיס. לא ברור לי מאיפה הבאת את המונח MF. אם זה מה שנאמר לך שיש לך - אני מסופק אם נאוטיגסון הוא הטיפול המתאים.

אהלן דר. האם כחולה פסוריאזיס כדאי לי להימנע מלהתקעקע? אם כן מדוע. תודה רבה וחג שמח!

חג שמח לנוחיותך מה שד"ר גלעד כבר כתב בעבר אף אחד לא יכול לנבא מה יקרה, אבל חכמים לא נכנסים לצרות שפיקחים יוצאים מהן. בפסוריאזיס יש תופעה שקרויה קובנר - שבה על פצעים וצלקות עלולה להופיע פסוריאזיס ואחרי הכל קעקוע הוא סוג של פצע/צלקת...

אין לי אלא להודות ליונה טאוב - האיש והאגדה - על העזרה כשאינני זמין לפורום...;-)

שלום, כבר כמה שנים שמגרדת לי בחלקים מסויימים בקרקפת וכשאני מגרדת חזק יוצאת מין קליפה קטנה שנראת כמו קשקש גדול בצבע צהבהב בהיר .לאחר מכן שבאותו חלק בקרקפת יש הפרשה מעט דביקה. האם מדובר בפסוריאזיס או בסבוריאה? מה היית ממליץ לעשות?האם ניתן להשתמש במשהו טבעי?קצת מלחיץ אותי להשתמש בתכשירים שמכילים קורטיזון או זפת. תודה רבה,

חג שמח אין צורך לעשות ספקולציות, גשי לרופא עור שיאבחן ממה את סובלת ובהתאם גם תקבלי טיפול.

ממה שאת מתארת לא נראה שמדובר בפסוריאזיס. אכן בדיקת רופא עור בעין תהייה הרבה יותר יעילה משאלה בפורום...

מה לעשות?

שלום רב, מזה כמה פעמים נתקלתי בתופעה שאיני יודע להסבירה. אני סובל מפסוראזיס כבר 14 שנה. כאשר אני חולה, במיוחד כאשר התסמינים הם חום, שלשולים והקאות ועקב כך איני אוכל - המחלה מתחילה לשכוח והנגעים מתחילים לעבור. האם תופעה זו מרמזת על פתרון כולשהו שעלי לבחון? בתודה מראש, לביא.

עדיין רב הנסתר על הגלוי במחלת הפסוריאזיס, מה שמתרחש בגופו של אחד לא בהכרח מקבל ביטוי גם בגופו של אחר.

בתאור שלך אתה מציין כי אינך אוכל בזמן המחלה ולכן אני חוזר אליך למרות שהנסיון שלי דל מאד , לאחרונה נודע לי על מין דיאטה של mineral mor המשווקת ערכה של תוספי מזון וקרם למריחה על הנגעים, לא ניסיתי זאת ופניתי לפורום כדי לדעת אם מישהו מכיר או התנסה בכך,כדאי לעקוב ולראות אם יש תגובה ,דרך אגב מחיר הערכה כ 2000 ש"ח והיא מתאימה לחודש ימים ,לדבריהם אין צורך יותר בערכות נוספות למעט הקרם

במחלות כפי שאתה מתאר יש מצב סטרס של הגוף הגורם בחלק מהמקרים להפרשה של חומרים מווסתי פעילות של מערכת החיסון. חומרים אלה יכולים להשפיע בין השאר גם על ההפעלה של מחלת הפסוריאזיס ע"י חלקים של מערכת החיסון המגיבים להם. לכן התצפית שלך אינה מופרכת ואכן מוכרת במצבים שונים אצל חלק מהחולים. מעניין לציין שבמרבית המקרים בהם נצפה שיפור כפי שאתה מתאר המצב חוזר ומחמיר זמן לא רב לאחר ההחלמה מהמחלה החריפה. לגבי השאלה אודות ערכת דיאטה וקרם שלכאורה יכולות לעזור לפסוריאזיס ולהביא להחלמה (ערכה אחת מספיקה ועלותה רק 2000 ש"ח - ממש מציאה)- נער הייתי וגם זקנתי ועוד לא ראיתי ניסים כאלה. מי שביידו 2000 ש"ח פנויים יבחר אם לתרום ליזם החרוץ ולספר לנו על התוצאות (?) או להשקיע בעצמו...

שלום רב האם המשחות פרוטופיק ואלידל מיוצרות בריכוזים שונים ? אם כן איזו משחה באיזה ריכוז מתאימה לפנים, לאיזור של פי הטבעת ולשאר הגוף. תודה מראש

אלידל ופרוטופיק הן משכות המכילות חומרים דומים מאותה משפחה ואותה צורת פעילות המעכבים מקומית פעילות של תאי מערכת החיסון המעורבים בין השאר בגרימת דלקות והתלקחויות של פסוריאזיס. אלידל מופיעה בריכוז יחיד ובצורת קרם. לצורה זו ייתרון במריחה על שטחים יחסית נרחבים ושטחים שעירין וכן באזורים רגישים כגון על הפין, בתי שחי ופנים. פרוטופיק מופיעה בשני ריכוזים - 0.03% ו- 0.1% ובצורת משחה שומנית. בצורה זו המשחה פחות נוחה למריחה על שטחים נרחבים או שעירים. יתרונה בחדירה משופרת של החומר הפעיל במקומות בהם העור או הקליפה עבים יותר וגם במקומו שבהם קרם אלידל אינו נסבל.הריכוז הנמוך מיועד לילדים ולאזורים רגישים במיוחד. שתי המשחות עלולות להשרות במקום המריחה גירוי קל, יובש ואדמומיות ולכן מומלץ לא למרוח מייד עם תחילת הטיפל על שטחים נרחבים אלא לנסות תחילה על שטח מוגבל. יש לציין כי המשחות מצויות תחת אזהרת "קופסא שחורה" (Black box) של ה- FDA בשל מחקר שהעלה חשד כי החומר הפעיל שבהן עלול לגרום לסרטן. אזהרה זו מצוייה במחלוקת ואיגוד רופאי הילדים האמריקאי, אגוד רופאי העור האמריקאים וגם איגוד רופאי העור הישראלים הוציאו בעקבות פרסומה גילוי דעת הפוסל את האזהרה בשל חוסר רלוונטיות של המחקר שבעקבותיו היא הופעלה ולאור ניסיון של למעלה מ- 20 שנה בשימוש במבוגרים וילדים עם פרופיל בטיחות מעולה.

לדר לי- און גלעד שלום רב מודה לך מעומק ליבי על התשובה המלומדת , הרחבה והממצה. מאחלת לך בריאות ואריכות ימים . תמשיך לנהל את הפורום הזה שעוזר ומרגיע אנשים רבים. תודה ענקית וחג שמח.

שלום ד''ר לי-און גלעד,יש לי פסוריאזיס תורשתי ורציתי לשאול האם הוא מדבק.לבן זוגי הופיע מן כתם אדום באיזור הרגל ליד איבר המין וזה ניראה כמו פסוריאזיס רק ללא קשקשת.יכול להיות שהוא נידבק?

פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת.

מדובר במחלה תורשתית המתפרצת לרוב לאחר גירוי סביבתי כלשהו. יכולה להופיע בכל גיל ואין כל דרך להעביר אותה מאדם לאדם אלא מהורה לחלק מצאצאיו...

עד מתי מומלץ להגיע בתקופה הקרובה לים המלח כדי שיהיה יעיל? עד דצמבר?

עד סוף אוקטובר יש השפעה טובה אם כי בשנים האחרונות ניתן גם לגלוש שבוע שבועיים לתוך נובמבר.הטיפול באביב מאי יוני יותר יעיל.

שלום רב, ביתי בת 9 סובלת מזה כחודש מגרד כתוצאה מגוטטה פסוריאזיס. אביה מקבל את הפריחה מיד אחרי סטרפטוקוקוס(שנעלמת ללא טיפול וללא גירוד) ולכן עשינו לה משטח וגם לה היה את החיידק(בלי שום תלונות על כאבי גרון או חום). הילדה סובלת מאוד מהגירודים ןמקבלת פניסטיל להקלה.אציין שהיא גם מטופלת בסימבוקורט באופן קבוע וברקע התקפי אסטמה קשים. האם ישנם דרכים נוספות להקל על הגירוד ללא סטרואידים? והאם מעכשיו אפשר להגיד שיש לה פסרואזיס?ים המלח/ תזונה וכו' בתודה מראש, אמא מודאגת

תחפשי בגוגל - פסוריאזיס טיפתי אם את מעוניית לא לחשוף את הבת שלך לצרה שנקראת משחה סטירואידית.

לפסוריאזיס צורות רבות. במקרה של ביתך - לפי התיאור היא כנראה גם אטופית וסובלת מעור יבש המחמיר את הגרד המציק. הטיפול היעיל ביותר הוא לובריקציה (ליחוח) אינטנסיבית עם תכשירי לחות ופוטותרפיה. לסטרואידים אין מקום בטיפול. פסוריאזיס טיפתית יכלה להשאר כזו כל החיים ואף להעלם או להשתנות ולהפוך לפסוריאזיס כרונית ורבדית. אין דרך לצפות את המהלך.

האם שימוש באומגה 3 עוזר לרפא פסוריאזיס לא במצב חמור, מטופל רק במשחות

לאורך השנים היו עדויות רבות וסותרות על יעילותם של תכשירי האומגה 3. היו חולים שנשבעו בהצלחתם והיו כאלה שדיווחו על אפס השפעה. גם מחקרים מדעיים לא הצליחו להניב תוצאה חד משמעית וחלקם היו בעד השפעה וחלקם נגד. לכן איני יכול לתת המלצה חד משמעית בעד או נגד - למרות שלתחושתי היעילות של תכשירי האומגה 3 הקיימים מוטלת בספק.

שנה טובה ובריאה!

שלום. יש לי פסוריאזיס בקרקפת. עכשיו לא באופן מיוחד פעיל. אני מעוניינת להסיר שומה הנמצאת על לחיי, האת הניתוח יכול לגרום להופעת פסוריאזיס בפנים ? ( השומה נמצאת במקום שנמצאת עצם הלחי, על העור.) בתודה, ריקי .

הסיכון מאוד נמוך אם בכלל

שלום. בעקבות צרכים אישים אני יכול לרדת השנה רק ב21.10 לשבועים. זה כבר חצי חורף לא? האם זה לא מאוחר מדי? האם הקרינה שם מספקת ואפקטיבית? או שמא זה תאריך שיכול גם לצאת לא משהו ביעילות שלו?

אכן תאריך גבולי ועלול להיות לא מספיק. תלוי במזג האוויר.

אני מתכנן לרדת לים המלח לתקופה של 14 יום ב30 לחודש. זו פעם ראשונה שלי , וממה שביררתי ראיתי שאין איזשהו מסגרת טיפולית ובקרת טיפול צמודה שם מרופא לצורך הענין. לדוגמא כזה שיאמר לי תתחיל במינון כזה תעלה ככה וככה תעצור פה תמשיך שם וכדומה..כמו שיש למשל בפוטותרפיה שביצעתי בעבר. הבנתי שבעצם החולה עובד באופן עצמאי לפי התרשמותו בשטח... רציתי לבקש את המלצתך באופן כללי לצורת טיפול מומלצת.באיזה כמות להתחיל ובאיזה כמות להגדיל חשיפה כל יום ועד איזה רמת שחיפה להגיע.. אני בן 31 גוון עור כהה שזוף יורד ל14 יום. ידוע לי שכל מקרה לגופו ואין המלצה גורפת אבל באופן כללי. תודה רבה.

באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית תמצא חומר רב על הנושא תחת הלשונית טיפולים ים המלח. במידת הצורך אתה יכול ליצור קשר עם משרדי האגודה ולבקש שינסו להצמיד לך חולה בעל נסיון במידה ונמצא בתקופה שאתה יורד.

ההוראות באתר האיגוד הן על דעתי ובאישורי ועונות על הצרכים שלמרבית החולים. לא יזיק להתחבר לבעלי ניסיון - אבל לשים לב לשלא יגררו אותך לחשיפות ארוכות חריגות ומזיקות.

אדם שנוטל תרופות טיזוטזין וגלוקופז.האם זה מתנגשות עם יכולתו לעשות פוטותרפיה משום מה? מסוכן?

אין קשר או סיבה להמנע מפוטותרפיה בגלל תרופות אלה

היינו אצל רופא מומחה. בשל נגעים שהתחילו לביתי בת השמונה לפני כשנה. הרופא אומר שזה פסוריאזיס למרות שלא ניתן לשלול לחלוטין אטופיק דרמטיטיס. האם יש דרך שניתן בה לדעת בוודאות? והאם יש מקרים שפסוריאזיס בכל זאת עובר ולא מתפרץ כל החיים?

זו משאלת לב מובנת אבל צריך גם להיות ריאלים. בכל מקרה אם תגיע לטיפול או אז יתחילו הצרות צרורות שכל מה שיש לרופא לתת לילדה יא משחה סטירואידית שתחמיר את המצב פי 2 - 3 - 4 ממה שהוא. תחפשי בגוגל - הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור תגיעי לאתר .

אכן לעיתים הצורה בה המחלה מתייצגת אינה טיפוסית וקשה לאבחן קלינית במה מדובר וצריך פרספקטיבה של זמן כדי לדעת. בפסוריאזיס ככל שההופעה מוקדמתיותר הסיכוי להפוגה משמעותית קטן יותר ולהיפך - הסיכון למחלה יותר קשה גבוה יותר. בדרמטיטיס אטופית המחלה יכולה להעלם אחרי כמה שנים בחלק גדול מהמקרים. בכל אופן - בתלות בצורת המחלה ביופסיה יכולה לעזור לעיתים באבחנה. בכל מקרה אני ממליץ לא להסחף לטיפולים אלטרנטיביים בתקווה למקסמי שווא - מדובר במחלות עקשניות וכרוניות שצריך ללמוד אותן ואת הטיפול בהן בסבלנות ואז ללמוד לחיות עם הטיפול והמחלה.

שלום אבקש לקבל המלצות איפה ניתן לקבל טיפול פוטותרפיה ממוקד באופן פרטי . קופת חולים לא מאשרת לי טיפול כי לדברי הרופא הנגע קטן מידי (רק בברך) ולא שווה להקרין את כל הגוף... לדברי הרופא בקופת חולים אין אפשרות לפוטורפיה ממוקדת . תודה

ניתן לקבל ביח' פוטותרפיה בתה"ש ואם אני לא טועה גם בבילינסון. אפשר גם אצל ד"ר משה לפידות במרפאת הלייזרים שלו בהרצליה מדיקל סנטר. אם תאמר לי הכין אתה גר אולי אוכל לעזור יותר בהכוונה.

ד"ר שלום אני סובל מפסוריאזס בקרקפת למעלה מ 4 שנים..נסיתי במהלך הזמן הזה הרבה משחות וגם הרבה סוגי שמפו כמו אלפוסיל ודיפרוסליק ובנתיים שום דבר לא עוזר לי אני סובל מגירוד טורדני..פשוט התיאשתי מכל הטיפולים האלו ולא יודיע מה לעשות..אשמח מאד אם אתה יכול לעזור לי או להציע לי על סוג שמפו או משחה שתוכל להקל עלי..תודה רבה על תשומת לבך

קשה לייעץ מרחוק. ניסית קסמיאול?

שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת, מאחורי האוזניים ובתוכם, מסביב לעיניים, באיבר המין ובפי הטבעת. בביקור אצל רופא קבלתי אלידל ובביקור נוסף קבלתי פרוטופיק. השאלה שלי: מתי להשתמש במשחה אחת ומתי באחרת? האם יש מקומות בגוף שכדאי שם להעדיף משחה מסוימת ? תודה

בעיקרון מדובר במשחות המשתמשות בחומרים מאותה משפחה וההבדל העיקריו הוא הבסיס - משחה בפרוטופיק (יותר שומני, יותר קשה להחדיר, פחות מתאים לשטחים גדולים או שעירים) קרם באלידל (יותר נוזלי וקל למריחה). השימוש בהם הוא לאותן מטרות ולכן מה שתמצאי שנוח לך במקום שנוח לך.

האם יכול להיות מצב בו יש פסוריאזיס רק בין שתי אצבעות בכף הרגל? תודה

תיאורטית כן. מעשית הייתי בודק גורמים כגון טריות או רגישות יתר שממגע.

מזה כמה שנים אני סובלת מפסוריאזיס בכפות הרגליים , עם כל מה שמשתמע מזה, מה הטיפול הכי חדשני שיש לרפואה להציע לסיוט הזה ? רופא עור הציע לי להגיע שלוש פעמים בשבוע לבית החולים לטיפול ואמר לי שקרוב לוודאי שזה יפגע בלב . איך צריך להתנהג חולה פסוריאזיס שהמחלה פגעה בכפות רגליו?

לא נראה לי שנאמר לך שזה יפגע בלב. זו בוודאי אי הבנה. לגבי הטיפול - אם לא טופלת עדיין בפוטותרפיה יעילה כגון NB-UVB או PUVA יש מקום לנסות זרת בשילוב עם משחות. אם המצב קשה והבעיה לא מגיבה - טיפול סיסטמי תרופתי יכול לעזור. חולה שהמחלה פוגעת באיכות חייו צריך לחזור לפנות לרופא שוב ושוב עד שיפתור את הבעיה שלו...