פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
שלום ד"ר ליאון, קראתי במספר פורומים בחו"ל על שימוש בפרוטופיק לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת. הפרסומים היו של אנשים פרטיים והתבססו על ניסיונם האישי (המוצלח) ולא נשענו על חוות רפואית כלשהי. שאלתי היא, האם יש מניעה להשתמש בפרוטופיק לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת? למותר לציין שניסיתי כבר כל טיפול אחר שהוצע לי, ובכלל זה: פוטותרפיה, דייבונקס, קסמיול, שמפו פוליטאר. תודה
אין כל מניעה לנסות פרוטופיק. חשוב לבצע טיפול לסילוק הקשקשת קודם לכן באמצעות תכשירים המכילים ח' סליצילית או ח' לקטית
שלום רב! אני בת 34. אובחנתי, לראשונה כסובלת ממחלת הפסוריאזיס בשנות העשרים המוקדמות. לאורך השנים רופאי העור שפגשתי המליצו על משחות למיניהן. אף משחה לא השיגה הטבה. ואז ילדתי. פעמיים. ואחרי כל לידה התרבו הנגעים והחלו מופיעים בכל מיני מקומות חדשים בגוף. אני מרגישה כי מקום מגוריי (אילת) אינו מאפשר לי לקבל ייעוץ וטיפול מצקועיים יותר. אני מבוטחת בקופ"ח מאוחדת ואין בנמצא טיפול בפוטותרפיה. אני מבקשת לשוב ולטפל בעצמי ללא משחות על בסיס סטריאודים. האם עליי להצפין על מנת לקבל טיפול? האם יש דרך בה ניתן להשפיע על הקופה להרחיב את היצע הטיפולים כמו פוטותרפיה? עכשיו נראה לי שהשאלות לא ממש רציניות, ובכל זאת כנראה שהייתי זקוקה לונטילציה וכיוון.. תודה על תשומת הלב אורית
ים המלח יכול לתת לך פיתרון.
אופציה נוספת שאת יכולה לשקול - פוטותרפיה ביתית.
שלום רב מחפשת המלצה לרופא עור טוב באזור חדרה שמתמחה בפסוריזיס מהחדשה
הי, גם אני גרה באיזור ולצערי מכל הניסיונות לא מצאתי אף אחד טוב. מציעה לך ליסוע למרכז, זה שווה את זה, בכל מקרה זה לא דבר יומיומי.. אם את רוצה המלצות לרופא במרכז, אשלח לך. יום טוב
שמעתי שזה משהו חדש יחסית אבל עם תוצאות מבטיחות משום מה, אף אחד לא העלה את העניין פה בפורום וזה מוזר לי. הנה שני לינקים: http://psoriasis.about.com/od/systemictreatmentsrx/a/excimer.htm http://www.webmd.com/healthy-beauty/video/psoriasis-laser-therapy בנוסף! מישהו שמע על טיפול מסוג (קחו נשימה ארוכה) - אנטי-אנגיו-גנזיס כלומר, המעטת כלי הדם ע"י מרכיבים טבעיים הפועלים בגוף על מנת לווסת את כמות כלי הדם. למשל באזורים פצועים (אנגיו-גנזיס) יש דווקא הגברה של יצירת כלי דם, ועם ההחלמה מופרשים יותר חומרים המכלים את כלי הדם וע"י כך מחזירים לריקמה את מצבה הנורמלי. שמעתי שיש משחה מהסוג הזה הנקראת Dermanex. אבקש התייחסות בבקשה, אלה שאלות גדולות אבל אני בטוח שהן משמעותיות לציבור גדול כאן. תודה וברכת סופשבוע נעים
שני הנושאים הם חדשות ישנות. אקסימר לייזר נותן למעשה הקרנה ממוקדת לשטח קטן של קרינת NB-UVB כמו בטיולי הפוטותרפיה הביתיים רק בעצמה גבוהה יותר. זה הייתרון. החסרון זה שטחים קטנים ולכן לא מיועד לחולים עם מחלה מפושטת. לבי קרם דרמנקס - חדשות ישנות. העקרונות נכונים - התוצאות פחות. הבטחה מרשימה עם תוצאות דלות מאוד. אין מחקרים רציניים שתומכים ולא ניתן להשגה למעט דרך האינטרנט.
אובחנתי כחולת פסורי טיפתי שהתפשט על כל גופי עשיתי טיפולי פוטותרפיה (בערך 30-35 טיפולים עד היום) ברוב הגוף זה חלף פתאום בפנים ובגב יוצאים חדשים קטנים יותר בגודלם מה לעשות?
זה יכול לקרות לפעמים. לא להבהל. אפשר להוסיף עוד טיפולי פוטותרפיה וזה יסתדר. כדאי כמובן לחזור לרופא המטפל ולברר אם יש סיבה להחמרה החוזרת.
שלום דוקטור . בני בן השבעה חודשים בקרקפת בחלק הקידמי . קשקשת בצבע חום כזה כמו כתם מזה יכול להיות למה הדבר דומה . תודה !!!
קרוב לוודאי שמדובר בסבוראה או Cradle cap. אין סיבה להלחץ. צריך לרכך בעדינות עם שמן ומיים פושרים ולחכות שירד בעצמו.
שלום ד"ר לי-און גלעד, קראתי על מחקרים ברשת המקשרים בין כולסטרול רע לפסוריאזיס. האם ידוע לך על קשר שכזה? האם הורדת רמת הכולסטרול הרע יכולה להשפיע על הפסוריאזיס? בתודה מראש
יש קשר בין נטייה לעודף משקל, תסמונת מטבולית (הכרוכה ברמה מוגברת של כולסטרול "רע") ופסוריאזיס. אין קשר בין הורדת רמת הכולסטרול לפעילות הפסוריאזיס אלא לסיכון הנלווה לאירועים לבביים או מוחיים.
שלום, לבת שלי בת ה- 4 חודשים כמעט יש קליפה צהובה על חלק ניכר של הקרקפת. רופא ילדים נתן לנו משחה סליציל עם ווזלין. מרחתי אותה במשך 5 ימים, הקליפה הצהובה ירדה, אבל מתחתיה העור נשאר אדום ותוך כמה ימים התכסה שוב באותה הקליפה. האם אתה ממליץ על משחת Lanacort ובאיזה מינון? תודה רבה!
לפי התיאור שלך מדובר בסבוראה או במה שנהוג לכנות Cradle cap. זו לרוב תופעה שחולפת מעצמה ומעבר להשלכות האסטטיות הקלות אין לה שום חשיבות. לכן, בגיל כה צעיר הייתי ממליץ לא להתעסק עם זה יותר מדי - בוודאי לא עם חומצה סליצילית. אפשר למרוח שמן תינוקות ולחפוף עם שמפו ניזרול או אגיספור ולהשהות אותם 5 דקות על העור. אפשר לרסס תמיסת ציקלודרם. לא הייתי מקלף אקטיבית ולא מגרד למרות שלנקורט זה סטרואיד קל מאוד וקרוב לוודאי שלא ייגרם נזק ממריחה פעמיים ביום לשבוע - אני לא בטוח שזה מוצדק.
תודה רבה על התגובה המהירה! ההשלכה האסטתית של זה לא קלה בכלל - כל הקרקפת שלה מכוסה בקליפה צהובה עבה ואיפה שאין את הקליפה יש עור אדום. נראה די מפחיד. חוץ מזה יש גם מעין כתמים קטנים מאותו הסוג על המצח והיום ראיתי כתם נוסף על הרגל. האם זה אומר שהתופעה מחמירה? אני חוששת שזה מפריעה לתינוקת כי זה נראה מגרד למרות שהיא לא מגרדת את הראש (אולי כי עדיין לא מבינה מה מפריע לה?). מה אם אשים את המשחה פעם אחת? האם יש סיכוי שזה יספיק? תודה רבה!
שלום רב אני מבקשת לשאול את השאלה הבא: נאמר לי שיש טיפול בפסוריאזיס באמצעות התרופה FUMADERM (dimethylfumarare, monoethylfumarate). מה ידוע כאן בארץ על הטיפול הזה, והאם ניתן להשיג את התרופה הזו בארץ? תודה מראש: מוני'ה
פומדרם מעולם לא נרשמה בארץ וכתרופה בלתי רשומה היבוא שלה מותר רק באישור מיוחד של משרד הבריאות. זה לא מונע מבית מרקחת מסויים בחיפה לייבא את התרופה ולמכור אותה. התרופה זכתה לאורך השנים להתייחסות מעורבת - כאשר באירופה טיפולים המבוססים על חומצה פומרית זוכים להתייחסות מאוד חיובית על בסיס ניסיון די עשיר אך מאחר שהטיפול לא עבר מסלולי אישור ובחינה מסודרים - ההתייחסות אליו בארץ כמו גם ב- FDA היא כאל חומר שלא אושר לטיפול בבני אדם. ישנם בארץ לא מעט חולים שהתנסו בטיפול ואף היו בקליניקה של ד"ר שפר, הכימאי שגילה אותו. הטיפול שם מורכב לא רק מכדורים אלא גם מדיאטה לא פשוטה. ישנם מטופלים רבים שהגיבו יפה אך היו גם תופעות לוואי משמעותיות בחלקם. בסה,כ כנראה שהטיפול הוא עם פוטנציאל חיובי בהשוואה לטיפולים אחרים הקיימים בשוק, וישנה חברה אמריקאית שבעקרון התכוונה לפתח את התרופה ולחקור אותה קלינית - זה היה לפני כמה שנים וגם הייתה כוונה לפתוח אתרי מחקר בישראל אבל משום מה זה לא קרה ולא ידוע לי היכן המחקר הקליני עומד כיום. רק אם התרופה תשלים את השלבים הנדרשים ע"י ה- FDA יהיה אפשר להתחיל לשווק אותה כתרופה מוכרת בארה"ב ומן הסתם גם בישראל.
תודה רבה על התשובה המהירה והממצה, בהחלט נתת לי כיוון מחשבה חדש.
שלום רב, רופא העור אומר שיש לי פסויראזיס בציפורני היד. הוא הפנה אותי לבית חולים לבדיקה ,התור בעוד חודשיים האם יש מה לעשות בנתיים? ציפורן 2 עומדת לנשור. האם יש משחה ללא מרשם? תודה רבה וחג שמח
שלום, מצטער על השיהוי בתגובה. לא ברור לי למה הרופא הפנה אותך לבית חולים. בעקרון באבחנה מבדלת יש פטרת ציפרניים שצריך לשלול ע"י ביצוע תרבית. אם יש לך פסוריאזיס - הטיפול בציפרניים הוא נושא יותר מורכב.לא נראה לי שלפני שיש אבחנה יש פתרון לבעיית הציפרניים. מציע שתגזרי החלק החופשי של הציפורן העומדת לנשור.
קודם כל תודה על תשובתך .לגביי החנקן ישנלי עד עכשיו מקומות שוהא עשה גבייה והעלים לי אולי 10 נגעים עכשיו שאלתי היא עם זה עזר בעבר וזה הפסיק לעבוד עכשיו זה יכול לעזור שוב באיזה שלב אטחיי ביגלל שהגוף היה חלש זה לא עבד כי הייתי מחסל נגעים רק איתו הוא היה התיקווה שלי ביגלל זה מאוד חשוב לי לדעת עם זה יכול לחזור שוב לעבוד אני יודה לך מאוד עם תתייחס לנקודה הזאת תודההה!!!!!
לפי מיטב הכרתי ותפיסתי - טיפול בח"נ לפסוריאזיס הוא שגיאה. לדעתי הסיכוי שהוא יעזור אינו גדול מהסיכוי שיזיק וזה שבעבר זה עזר - זו תצפית מעניינת שאין לי הסבר לה.
שלום מר דוקטור גלעד . יש לי שאלה שרק בעל ניסיון וידעה כמו שלך אולי עכול ליפטור לי , תראה אני סובל מיפסורייאזיס ליפני שנה בפעם הרישונה שרפתי תנגעים עם חנקן וגם חום גבוה שהיה עושה גביה אל מעלים תנגע, ליפניי חודשיים סבלתי מדלקת גרון חיידקית עבר הדלקת קיבלתי שפעת מאוד חזקה , חודש חודש וחצי בערך אחרי שהברתי שרפתי שתי נגעים אך במקום שיפור זה עשה אחמרה , עכשיו שאלתי זאת עם זה עזר בעבר זה יכול לעבוד שוב הוא שזה אבוד
פסוריאזיס מחמירה במקומות של דלקת ופציעה בעור. זה מה שחנקן עושה. אם הצליח לך בפעם הראשונה - אולי זה לא היה פסוריאזיס או מקרי. זה לא טיפול מומלץ בכל מקרה...
רציתי לדעת אם תרופות ליתר לחץ דם ו\או לסוכרת כמו גלוקופאג' יכולים לגרום לפסוריאזיס
ככל הידוע גלוקופאז' אינה ממחמירה פסוריאזיס. נורמיטן או אטנולול ובכלל תרופות לחץ דם ממשפחת חוסי בטא יכולות לגרום החמרה/התקלחות
שלום רב, 8 שנים אני סובל מפסוריאזיס. זאת ההתפרצות האלימה הראשונה שאני חווה בחיי. התאור בכותרת הוא בדיוק מה שאני סובל ממנו בימים האחרונים. לעצרי אני לא נמצא כרגע בארץ אלא בחו"ל ויש לי כאן ביטוח והכל . האם יש הצעות המלצות מה עליי לעשות כדי להקל במעט את הסבל הנורא הזה רגע לפני שאני הולך לרופא עור ומנסה להתייעץ איתו. האם מישהו מכיר טיפול איכותי שיקנה הפוגה ארוכה? האם ישנם מאכלים שעדיף להמנע מהם בזמן הזה? כמו כן האם נטילת ויטמין די אמורה כעת לשפר את מצבי. אשמח לקבל כל תגובה והמלצה כזאת או אחרת. תודה
לפני הרופא מומלץ על אמבטיות עם שמן אמבט, והרבה קרם לחות. טיפול איכותי שיכול לעזור בחו"ל אולי פוטותרפיה. זמן הפוגה משתנה מחולה לחולה , אין חוקיות במחלה. במחקרים לא נמצא קשר בין מזון לפסוריאזיס, יחד עם זאת יש דיווחים מצד חולים על שיפור במצבם לאחר נטילת אומגה 3.
למזלי היום קיבלתי מיטה בבית החולים לטיפול יומי במחלקת עור למשך 3 שבועות. איחולי בריאות לכולם
אני יורד ב29 למרידיאן אך מבלים?
האפשרויות די מוגבלות בד"כ יושבים עם החב' בלובי, לפעמים יש הופעות של מוסיקה לריקודים, מסתובבים בין בתי המלון ואם יש מזל מגיעים גם כמה חברה עם ג'יפים ויוצאים לטייל בשטח.
הופיעו לי כתמים אדומים על העור מחוספסים ומגרדים .. הלכתי לרופאת עור והיא עשתה לי בדיקה ויצא שיש לי פסוראזיז דרמטיטיס . היא אמרה לי שזה דלקת עור כרונית . בעצם אסתמת העור . היא אמרה שלא ניתן לרפא את המחלה רק לעכל את הסימפטום דרך משחות וסבונים האם זה באמת נכון?אני היום בת 24 . אשמח לתשובה . כמו כן רציתי לשאול האם הפסוראזיז יכולה להשפיע ולייצר אקנה תורשתי ?שלא ניתן לטפל?
האם פסוריאזיס או דרמטיטיס? שניהם מחמירים עם עור יבש כך שצריך לעשות מאמץ להמנע משימוש בסבונים ולהשתמש בשמני רחצה במקום. מה הקשר לאקנה? אין קשר.
שלום רב, על אף שאני סובל מפסוריאזיס מזה זמן רב, זו לי הפעם השלישית בה אני יורד לים המלח. לפני שנתיים וחצי הופיעה לי תגובה (כנראה אלרגית) שהתבטאה באודם ובנפיחות באזור האגן. ייחסתי זאת לחשיפה למלחים (תאם את צורת בגד הים). לאחר מספר ימים העור התקלף באזורים הדלוקים והתופעה שככה. השבוע חזרתי לים המלח, ושוב הופיעה תגובה דומה, אך עוד לפני שנחשפתי למים (בברכיים). לאחר החשיפה למים שוב הופיע אודם. כמובן שהפסקתי את החשיפה למים. מאחר והאודם מפושט על כמה אזורים איני יודע האם לייחס אותו לשמש או לגורם אחר. בינתיים אני ממשיך בחשיפה הדרגתית ( ביום ראשון 20 דקות אחה"צ, אתמול 40 בוקר ו 40 אחה"צ והיום חשיפה בשיעור דומה). האם התופעה מוכרת? אם כן, האם עלי להמשיך כרגיל כפי שעשיתי לפני שנתיים וחצי או לעשות הפוגה בחשיפה? בברכה, סילביו
לא הבנתי מהתיאור שלך מה קורה. אם הפריחה היא דווקא באזור הבגד ים - האם חשפת את האזור לשמש? מלחים כידוע לך עוברים גם את בגד היום וגם נוגעים בכל שאר חלקי הגוף. בעיקרון - חשיפה למלחים כאשר העור מאוד יבש יכולה לגרום לתגובת אודם על רקע גירוי בעור פגוע. חשוב לשקם לחות העור טרם כניסה למי ים המלח.
ד"ר לי-און גלעד ב-26/3 שאלתי אותך בנוגע לנגע עור שאני סובלת ממנו כעת בכפות הרגליים. נלקחה ביופסה ממנו והתשובה היתה שמדובר בlichen simplex כרוני. השבת שיתכן שזה סוג של פסוריאזיס תלוי מהיכן נלקחה הביופסיה. הביופסה נלקחה מצד כף הרגל (לא מקום שדורכים עליו, אף שעיקר הנגע מפושט דווקא היכן שכן דורכים, בצד כף הרגל הופיע פצעון מוגלתי בודד). התייחסת לאפשרות לטפל בזה בכדורים. בעבר, כשהנגע היה בעיקר בשוקיים, נטלתי פלוקנול 150 ג'. האם לכדורים אלה התייחסת? ושאלה אחרונה האם המגע בנגע, מדבק? למשל האם שימוש בגרב שלא עבר הרתחה בכביסה (אלא כביסה במעלות נמוכות) גורם לפצעונים חדשים להופיע כל פעם מחדש? יש משהו שיכול להשפיע בהקשר זה של נעילת נעליים, גריבת גרביים, הליכה יחפה, כביסת מצעי המיטה, מגבות וכו'? אודה לך מאד על תגובתך (הודעה זו היא חזרה על הודעתי השניה בשירשור המקורי, למקרה שהיא חמקה בטעות מעיניך) ל
אם אכן מדובר בפסוריאזיס - טיפול בכדורים מכדורים שונים יכול לעזור (בעיקר נאוטיגסון אך יש נוספים). אם מדובר בליכן סימפלקס - זה לא פטרייתי, לא מדבק ולא מגיב לכדורים אלא לטיפולים מקומיים. לפי התיאור שלך - קרוב לוודאי שמדובר בפסוריאזיס - והשאלה היא אם המצב הוא שיש רובד קשקשי שקט או שיש פצעונים מוגלתיים אודם וגרד - ההחלטה על הטיפול המתאים נובעת מכך. רצוי שההחלטה על הטיפול המתאים תתבצע בעין ולא באינטרנט...
אני בחור בן 25 העור שלי לבן יחסית ושיערי חום כהה בילדותי היו לי המון נמשים בעור שכיום כמעט נעלמו לחלוטין אבל לפני כשנה בערך הופיע לי כתם בפנים בצורה יחסית עגולה בגודל של כסנטימטר בערך ראוי לציין שהוא לא בולט מהעור והוא מזכיר את הכתמים שיש לזקנים על העור הלכתי לקוסמטיקאית שעשתה לי כמה טיפולים בקרן אור ללא שיפור משמעותי היא אמרה שזה מתוצאה מצטברת של חשיפה לשמש בהיותי צעיר... שאלתי אליך היא האם לרופאי עור יש טיפול יעיל למקרה הזה ומהם? והאם אפשרי לטפל בזה בקיץ או שעליי לחכות עד החורף הבא?
קרוב לוודאי שמדובר בכתם שנקרא לנטיגו. זה לא מסוכן וניתן לטפל בזה בחנקן נוזלי או בלייזר. תמיד עדיף לטפל בחורף ובקייץ להזהר מהשמש ולהקפיד על שימוש קבוע במסנני קרינה.
שלום רב יש לי פסוראזיס. אני מורחת אינוטיול בפי הטבעת ובאיבר המין פעם ביום לאחר הרחצה. האם אפשר להשתמש במשחה הזאת לאורך שנים ללא הפסקה? תודה
את יכולה ללמוד על הבטיחות שלה מהעובדה שהיא מאושרת לשימוש כמשחת חיתולים לתינוקות. אין כל מניעה משימוש ממושך בה.
אני סובלת או יותר נכון סבלתי(טפו טפו טפו) מפסוריזיס כמעט בכל חלקי הגוף.. הדבר היחיד שעזר לי הוא חשיפה לשמש ודייבונקס..(ולהתעטף בניילון נצמד. הזוי ככל שזה נשמע..) כמובן שעל הסטרס שלי נאלצתי לעבוד לבד.. שמעתי שמריחואנה רפואית יכולה לעזור בהתמודדות.... הכצעקתה?
מריחואנה בכלל יכולה לעזור לכל מיני דברים ;-) אבל קצת קשה לקבל אותה - בוודאי לפסוריאזיס...
שלום רב אובחנתי לפני מעל כחצי שנה בפסוריאזיס אני מטופל במשחות פוליקוטן וגם טופיסלן, יש לי בכל הגוף ובזמן האחרון זה התגבר, הפכתי להיות מאוד עצבני, שזה משפיע על כל הזביבה שלי, אני יורד בעוד כשבועיים לים המלח איזה טיפול הכנה עלי לעשות לפני הירידה ואודה לך מאוד אם תיעץ לי מה לעשות אני אובד עצות ומדוכה מאוד תודה רבה
שלום רב לך במידה ויש קשקשת רצוי למרוח חומצה סליצילית להורדת הקשקשת. ניתן לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום הרמל ואח"כ למרוח קרם לחות. חשוב למרוח כל הזמן לחות שהעור לא יהיה יבש. אני מניחל שזו הירידה הראשונה שלך לים המלח, באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית יש לך מידע לגבי הנושא תחת הלשונית טיפולים ים המלח. www.psoriasis.org.il
נכון זו הפעם הראשונה שלי בים המלח, מהיכן אפשר לרכוש את החומצה ופשוט למרוח אותה כמה זמן לפני הירידה לים המלח
שלום חיים, אכן רצוי שתמעיט בשימוש במשחות המכילות סטרואידים. ים המלח זה רעיון מצויין - אבל כדאי שתדאג לפחות לשהייה הראשונה למלווה מנוסה שיעזור לך לעבור את הטיפול בשלום ולהפיק ממנו את המירב. אני מציע שתרשם לאגודה ותפנה אליהם ותבקש שישדכו לך חונך ותיק שנמצא בים המלח בתקופת השהייה (אולי אפילו שותף לחדר במלון). מניסיון זה משפר דרמטית את התוצאות בירידה הראשונה ומקל על ההלם...
שלום רב, לאחרונה גיליתי שיש לי מחלת עור- פסוראזיס במרפקים, אני לוקחת כבר 10 שנים ליתיום , רציתי לדעת האם בגלל לקיחת הליתיום יש לי את הפסוריאזיס? אשמח מאוד אם תענה לי, זה חשוב לי. תודה מראש, חג שמח!
ליתיום אכן ידועה כתרופה שעלולה לגרום להתפרצות והחמרת פסוריאזיס. זה לא אומר שעלייך להפסיק הטיפול - כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר שרשם אותה. פעם שהשד (הפסוריאזיס) יצא מהבקבוק - בד"כ אי אפשר להחזיר אותו - גם אם מפסיקים את התרופה שגרמה להתלקחות.
חג שמח. לפני שנה וחצי הרופא נתן לי להתחיל עם הטיפול הביולוגי הטיפול אושר לי למשך5 שנים. לפני כחודש וחצי התחלתי לראות ולהרגיש שהטיפול עיבד מאוד מיעילותו. לצערי הרב יש לי תור רק בעוד שלושה שבועות ורציתי לדעת האם יהיה אפשר להחליף את הטיפול הביולוגי לטיפול ביולגי אחר? והאם אני יצטרך שוב אישור חדש לטיפול ביולוגי חדש למרות שיש לי אישור לעוד כ 3 שנים מהאישור שאושר לי לפני שנתיים תודה.
עקרונית החל מהסל של לפני שנתיים הוחלט שניתן להחליף טיפול תוך כדי שנת עבודה אם הטיפול הראשון איבד מיעילותו. כמובן שתצטרך להתייעץ עם הרופא שלך על הסיבות לאבדן היעילות ואם ניתן לעשות משהו להחזיר אותה.
שלום דוקטור לי און רציתי לישאול אותל שאלה חשובה ראיתי באינתרנט על טיפול פוטודינמי הוא קצת יקר אבל מאוד חשוב לי חבת הדעת שלך זה כמו טיפול פוטוטרפיה שאותו אני יכול לקבל בחינם הוא הוא שאטיפול הזה יותר יעל עם אפוגות יותר ארוכות עם הייתה ממליץ על הטיפול. תודה רבה!!
בהתאם לאימרה הידועה (?) "מי שיש לו פטיש ביד - כל דבר הוא מסמר בשבילו..." כך גם הטיפול הפוטודינאמי לפסוריאזיס. לא בדיוק מתאים, לא בדיוק מוצדק, אבל אם יש מכשיר, אפשר לגבות כסף, ואולי פה ושם להפיק איזה תועלת גם לחולה - אז למה לא? אז לדעתי זה לא נכון ולא מוצדק. יש לטיפול הפוטודינאמי התוויות הרבה יותר מובהקות ונכונות - פסוריאזיס היא לא אחת מהן!
שלום רב. מצטערת מראש על אורכה וסירבולה של ההודעה... לפני חודש בערך אובחנתי חולת פסוריאזיס (ממש מפחיד, לא היה לי מושג מה זה בכלל!!!). התחלתי טיפול במשחות שלא עזרו בכלל. המחלה בעיקר בכפות ידיים וכפות רגליים, לפני חודש לערך גם בקרקפת. כרגע אני משתמש בדרמובט. לציין שקראתי המון על המשחות דרמובט, דייבובט, כדור- טלפסט, ולגמרי נחרדתי מכל התופעות לוואי שיש לטיפול ובעיתיות שיש איתם. לציין כי כל התרופות כך נרשם, מכפילות את הנגעים וגורמים לתלות במשחה וכו'. אני ממש אובדת עצות. אין לי מושג קלוש כיצד להתמודד עם המחלה. אני לא יודעת מה טוב ומה יעיל זריקות וכדורים שדיברו איתי עליהם, בבי"ח, גורמות לפגיעה בפוריות, לנשירה, בכבד ועוד... גם הפובה גורמות לנזקים. לא ברור לי כיצד אני אמורה ללכת או לתפקד בידיים כשמרבית הפסוריאזיס מתרכז שם. כל הליכה וצעד שאני עושה מלווה בכאבים עזים. כיום אני משתמשת בדרמובט, שגם לה תופעות לוואי. אני לגמרי מבולבלת, הכל קרה בהפתעה מוחלטת ובלא הכנה מוקדמת. אני לגמרי סקפטית אחרי שאני קוראת כאן ובכלל תגובות של חולים. מה עליי לעשות? מה יעיל? כיצד ניתן לתפקד כך ומדוע טרם נמצא פתרון למחלה האכזרית הזו???
אין מה להבהל. זה נכון שיש תופעות לואי למשחות מסוימות, המשחות הסטרואידיות, אבל הם לא בהכרח "מכפילות את הנגעים וגורמים לתלות במשחה". תופעות כאלו חריפות הם תוצאה של שימוש ממושך ולא נכון במשחות האלה וגם פה זה מאוד סובייקטיבי. עם זאת, מוצעים שלל פתרונות אחרים. משחות ללא סטרואידים, כדורים, זריקות, הקרנות ומיליון טיפולים טבעיים. המחלה פוגעת בצורה שונה אצל כולם ומה שלא עובד לאחד יכול לעשות פלאים לאחר. חשוב למצוא את דרך הטיפול הנכונה לך, תנסי כל פעם משהו אחר ותמצאי עם הרופא שלך את הדרך שהכי מתאימה לך. כדאי לך לקרוא על דרכי טיפול באתר של אגודת הפסוריאזיס ולקבל רעיונות ואז ללכת להתייעץ עם הרופא. נכון פסוריאזיס מכה בלי קשר לכלום - זו המחלה. היא יכולה גם להעלם באותה מידה (וכמובן היא יכולה גם שלא). עם הזמן את תלמדי איך להתמודד ותתרגלי. בהצלחה, מקווה שעזרתי
כך אמור להתחיל ספר בישול מרוקאי...;-) וגם כל ספר על פסוריאזיס לחולים מתחילים. נכון, הבשורה קשה, נכון, המחלה מפחידה, במיוחד במבט ראשון. אבל... המחלה מוכרת היטב, שכיחה מאוד (ל- 2% מהאוכלוסיה דרגה זו או אחרת של פסוריאזיס!) ויש לה, כן! יש לה מגוון רחב של טיפולים עם יעיולת ובטיחות מוכחת. לא, זו לא מחלה שאפשר לטפל בה בעצמך או להבין הכל מקריאה בפורום או באינציקלופדיה רפואית באינטרנט (למרות שאפשר ללמוד הרבה). חשוב לא לאבד פרופורציות ולא להכנס ללחץ (ראי הכותרת...). העובדות הן שרפואה היא חלקה מדע וחלקה אמנות - בעיני דומה במידה רבה לחייטות - צריך להתאים לכל חולה את חליפת הטיפול - מה מתאים לו ומה לא, מה מתאים לאורח חייו, למקום מגוריו, לגילו, למצבו המשפחתי, להעדפותיו ועוד ועוד שיקולים. רק אז אפשר לדעת מה מהאופציות מתאים לו. כמובן שצריך לעקוב ולראות אם ואיך החולה מגיב לטיפול ואז לתקן ולהתאים שוב - כך שהטיפול יהיה נוח ככל האפשר, יעיל ככל האפשר וכמובן בטוח. זה בכללי. בספציפי לגבייך - אין ספק שבמבט ראשון ובמצב הנוכחי זה הלם, זה קשה ולא רואים פתרונות - זה נובע קודם כל מחוסר ניסיון ואח"כ מגישה אישית שלך. אני ממליץ לקרוא שוב את הכותרת... ואז למצוא לך רופא מנוסה בטיפול בפסוריאזיס שיוכל יחד איתך לתכנן ולהפעיל את חליפת הטיפול שלך כך שתגיעי מהר ככל האפשר למצב שבו למרות שיש לך פסוריאזיס (לצערי נכון להיום זו עדיין מחלה ללא החלמה למרות שהטיפולים המצויינים הקיימים בהחלט מאפשרים "ללכת עם ולהרגיש בלי"...) תוכלי לחיות ולהרגיש בריאה. המחלה בהחלט מתאפיינת בהתלקחויות והפוגות - אך בעזרת טיפול נכון וגישה נכונה רובם המכריע של החולים חיים איתה בלי יותר מדי הפרעה. אני מאחל לך חג שמח ורגוע עד כמה שניתן. בהצלחה ושתהייה לך הפוגה ארוכה ארוכה ובקרוב קרוב ובהזדמנות זו חג שמח לכל חברי הפורום והקוראים והפוגה שלמה ארוכה לכולם.
קודם כל תירגעי, יש המון טיפולים ולכל אדם יש את התרופה שתתאים לו זה לוקח קצת זמן ואת לבד תדעי מה מתאים לך . אני גם חולה הפסוריאזיס משנת 2000 ולא מעט ניסיונות עברתי היום אני מטופלת בכדורים בשם מטרוטקסט יש תופעות לוואי - אבל - אני נקיה לחלוטין וחיה את החיים בכייף. ( בזוגיות , בים, בארועים , עם הנכדים, בספורט, ....ומספרה) אלו דברים שלא יכולתי לעשות לפני כן .
האם הביטוי פסוראזיס טיפטי הוא ממש מינוח רפואי או שהכונה פסוראזיס קל בשפת העם ,והאם כל טיפטי דינו להפוך לפסוראזיס קשה בבוא הזמן?
אם אני לא טועה המונח הרפואי לפסוריאזיס טיפתי הוא "פסוריאזיס גוטטה" - Guttate psoriasis. לא יודע להגיד לך בקשר לשאר השאלות.
פסוריאזיס טיפטי גוטטה הוא אחד מסוגי הפסוריאזיס הקיימים. לא בהכרח הוא יהפוך לסוג אחר של פסוריאזיס. הוא מופיע בדרך כלל אחרי דלקת גרון על רקע של חידק הסטרפטוקוק.יש מקרים שהוא נהעלם גם ללא טיפול.מידע נוסף באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il
השתמשתי בשפתון של חברה ולאחר מכן גיליתי שיש לה הרפס. הבנתי כי ניתן להידבק במחלה ע"י שימוש בחפצים משותפים ולכן אני חוששת שנדבקתי בנגיף. כיצד ניתן לדעת אם נדבקתי? האם אמורים להופיע תסמיני הרפס כעבור כמה ימים?
זה עאמנם לא הפורום אך לידע כללי - 95% מהאוכלוסיה מעל גיל 10 נושאים נוגדנים להרפס - ז"א נדבקו והחלימו - ולא יידבקו יותר אלא לכל היותר יחוו שיפעולים של הוירוס שלהם. הדבקה בהרפס ממגע עם שפתון אפשרית בשני תנאים - שיש לך פצע בשפה ושאת מה- 5% שמעולם לא נחשפו עד כה להרפס. אם זה לא מופיע תחוך כמה ימים - אחד התנאים לא התקיים.
דר' שלום אני בן 26 בריא בד"כ. אני סובל מפסוריאזיס קל במרפקים אבל עיקר הבעיה שלי היא בפנים שם אני סובל מסבוריאה מציקה שאינה נחה ליום אחד. משך כמה שנים מרחתי משחות של רופא עור טבעקוטן ובטאקוטן שהפסיקו להשפיע. לפני חודש קבלתי מרופא עור ( דר' אריה ולדמן ) שתי משחות למריחה אלוקום למשך שבועיים ולאחר מכן דרמובט למשך שבוע ימים. סיימתי את המשימה ומצב העור שלי לא טוב בלשון המעטה. האם יש המלצה שאתה יכול לתת לי כדי להחלץ מהמצב שהגעתי אליו ששום דבר לא משפיע עליי יוץר.
מצטער לשמוע על סיפורך. הטיפול שקיבלת במשחות סטראוידיות פוטנטיות הוא טיפול שבעיני מאוד לא רצוי ולא מומלץ ומועד למעשה למהלך כפי שאתה מתאר. אני מציע שתנסה למרוח קרם אלידל פעמיים ביום למשך שבועיים יחד עם הרטבות ותכשירי לחות מספר פעמים ביום. בהצלחה וחג שמח.
קיבלתי אותו הטיפול באותה הבעייה והמצב שלי החמיר ביותר. כבר חצי שנה אני רץ בין רופאים ומחפש פתרון. ניסיתי אלידל וזה גם לא עזר, אלא רק גרם להחרפה נוספת. אני ממש מיואש!
אני סובלת מפסוריאזיס ברגל שמאל בצוואר ובכפות הידיים.לאחר אובדן בני.לפני שבע שנים הייתי אצל רופאת עור קבלתי משחות ללא הצלחה.והמצב החמיר.כך שאני משתמשת בקרמים לריכוך העור ואז אני יכולה להשיל את התאים המתים שמאד מציקים וממש כמו קוצים.טופלתי בדיקור סיני ללא הצלחה והמצב החמיר. אם תוכלו לעזור לי אשמח מאד מחכה לתשובה. תודה רבה רינה.ה.
באיזה משחות טופלת ? נסי לפרט את שמותיהם ?
אני מבינה אותך מאד.היתי שם כמעט 30 שנה. משחות,פוטותראפיה, כלום לא עזר. כיום אני מטופלת בזריקת "הומירה" כל שבועיים ולאחר חודשיים (4 זריקות) הנגעים החלו להעלם. כיום אני נקיה לחלוטין (6 חודשים מתחילת הטיפול)
לדר' לי-און גלעד שלום רב מצטערת מראש על אורכה של הודעתי אך הבלבול רב ואני מקווה להבהירו בעזרתך. לפני כשנתיים נעקצתי ע"י חרק ויום-יומיים לאחר מכן החלו להופיע בפנים כף היד שבה נעקצתי כיסוני מוגלה קטנים מתחת לעור, חלקם מתייבשים ונעלמים מעצמם, אך תמיד מופיעים חדשים לידם. בהמשך הם החלו להופיע גם בכף היד השניה. בעצת נטורופטית טיפלתי עם שני תכשירים 'טיבעיים' הנלקחים דרך הפה המשווקים האחד לניקוי הכבד והשני לפצעי אקנה. הטיפול עזר - הנגע נעלם. כעבור שנה, אחרי נעילת מגף חדש הופיע משהו דומה בשני השוקיים. ניסיתי לחזור על הטיפול הטיבעי אך הפעם הוא לא עזר. התחלתי לטפל באמצעות דרומבט - בשימוש ממושך, וזה די עזר - המצב היום בשוקיים הוא שאחת לכמה זמן זה מתחיל שוב מאד בקטן, הדמובט שאני מורחת על זה מיד מדכא את ההתלקחות. עם זאת כשבמקביל התחילו להופיע אותם פצעונים מוגלתיים בכף הרגל והתחלתי למרוח גם שם דרומבט הפצעונים אומנם מגיבים לזה בהעלמות, אבל אפשר לומר שהאיזור הנגוע גדל מאד. רופא העור המליץ לי אז על בטקורטן ג'י והוא לא עזר כלל. אז עשיתי ביופסה והתשובה היתה lichen simplex chronicus. בעקבות זאת רופא העור המליץ על דייבובט. שאלותיי:1. האם זה סוג של פסוריאזיס ואם לא מה זה כן? 2. האם כל האירועים האלה קשורים ואם כן מה המשמעות של זה? 3. האם הבטאקורטן ג'י בכל זאת רלוונטית וכדאי לתת לה הזדמנות נוספת לפני שאני 'מעשירה' את ארון התרופות שלי במשחה נוספת? 4. האם המעבר מדרמובט לדייבובט הוא הכרחי או שאפשר להמשיך עם הדרומבט או לחילופין לתת לזה לחלוף מעצמו? האם הזנחה של זה עשויה להביא להחמרה? 5. מה המהלך של הדבר הזה? האם זה יכול לחלוף לגמריי או שאחת לכמה זמן זה תמיד חוזר? אם כן איזה טיפול יכול להיות מניעתי? האם ביאפין יכולה לשמש כטיפול מניעתי במצב הזה? מאד מאד אודה לך ככל שתוכל להרחיב. כפי שכתבתי אני מאד מבולבלת ומתקשה להשיג תשובות בינתיים. ל
עקית החרק היתה בבחינת תגובה חיסונית משפעל לליכן שאת מתארת. במילים פשוטות, בעקית החרק היה איזה שהוא רעלן אשר הזמין תגובה חיסונית כנגדו וזו כנוגדנים פעילים מהווה עבורך את המקור המשפעל של המחלה. ברור לך כי מדרמובט לא יצא דבר וזה בלשון המעטה. תחפשי בגוגל מה שעושים מאות חולי עור את הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור.
ראשית תודה על התייחסותך. נשמע שיש לך איזשהו מושג בעניין. מאיפה הידע?
ראשית התייחסות קצרה לשימי - עוד פסבדונים של מטפל אלטרנטיבי המפרסם עצמו בפורומנו ומחפש פתאים שישתמשו בפנצאה שהוא המציא. לגבי התיאור שלך - בהחלט ייתכן שמה שאת מתארת (לצערי תיאור שלא מאפשר אבחנה חד משמעית) הוא תותפעה הקרוייה פסוריאזיס פוסטולארית של כפות ידיים ורגליים. מדובר בתופעה עקשנית למדי הפוגעת בעיקר במעשנים/ות. (לא ברור אם ומה הקשר לעישון). טיפול מקומיים לרוב בעלי יעילות מוגבלת במצב הזה ובד,כ יש לטפל בפוטותרפיה או באמצעים כגון כדורים. הפריחה מהמגפיים לא בהכרח שייכת - ייתכן שקשורה לרגישות למגע בעור המגף. הקשר לעקיצה? נושא לדיון לא קצר. התשובה בביופסיה מתאימה חלקית גם לפסוריאזיס. הכל שאלה מאיזה מקום היא נלקחה.
ראשית, תודה רבה על תשובתך. הביופסה נלקחה מצד כף הרגל (לא מקום שדורכים עליו, אף שעיקר הנגע מפושט דווקא היכן שכן דורכים, בצד כף הרגל הופיע פצעון מוגלתי בודד). לגביי כדורים, בעבר, כשהנגע היה בעיקר בשוקיים, נטלתי פלוקנול 150 ג'. האם לכדורים אלה התייחסת? ושאלה אחרונה האם המגע בנגע מדבק? למשל האם שימוש בגרב שלא עבר הרתחה בכביסה (אלא כביסה במעלות נמוכות) גורם לפצעונים חדשים להופיע כל פעם מחדש? יש משהו שיכול להשפיע בהקשר זה של נעילת נעליים, גריבת גרביים, הליכה יחפה, כביסת מצעי המיטה וכו'?
ואם כן למה??
אחרי הפסקת טיפול ביולוגי יש התלקחות בדרגה קשה יותר ממה שהיה לפני הטיפול. זה בד"כ מגיע למצב שבו הנגעים על רוב הגוף. זה נובע מתגובת ריבאונד של הטיפול.
בניגוד למה שכתב כאן מוטי )מי זה? מאיפה הידע?( הניסיון המצטבר מוכיח שבמרבית החולים אין לאחר הפסקת הטיפול התלקחות אלא מהלך של החמרה הדרגתית ובמרבית המקרים לדרגה של המחלה שקדמה לטיפול. יוצאת דופן הייתה התרופה רפטיבה שהפסקתה גררה לא פעם התלקחות חריפה. רפטיבה הוצאה משימוש בשל בעיות בטיחות והתרופות המצויות בשימוש כיום אינן גורמות לריבאונד.
?
יש לי כ8 שנים פסוריאזיס דרגה בנונית סובל מגרד חזק הייתי משתמש בכל מיני קרמים לא עזר כלום הייתי ממשיך לגרד חבר הימליץ על קרם בשם פסירילקס לאחר יומים נעלם לי הגרד והחיים שלי הישתנו ישן יותר טוב חי בלי גרוד הקרם טבעי עבר מחקר קליני שאלתי דר אם אתה מכיר את הקרם ואם אפשר להישתמש לתקופה ארוכה
הקרם אכן נבדק במחקר קליני ונמצא כי חלק מהחולים דיווחו על שיפור בתחושתם ובמצב העור. הממצאים האובייקטיביים היו פחות חד משמעיים. כמו כל תכשיר טיפול בפסוריאזיס גם הקרם הזה אינו תרופת פלא ויש לא מעט חולים שהוא לא עושה עבורם דבר ואף כאלה שהוא גרם להחמרה במצבם - ראה דיווח בפורום זה עצמו אך לפני מספר ימים. אני שמח שהוא עוזר לך ובהצלחה בשימוש בו. מבחינת בטיחות טיפול לא נמצאה בשימוש בו כל בעיה.
מטיפה קניתה תקרם מאיפה אני רוכש אותו אני גר בלוד
בני בן הארבע, סובל כחודשיים מיובש, סדקים, קילופים, בקצה האצבע של היד. העור מאד קשה, עד לעומק שלו, בלחיצה על כרית האצבע- מורגש שהעור קשה בשכבות העמוקות. טיפולים שונים קיבלנו (דרמקומבין, פוסידין, אקווה קרם). הטיפולים עוזרים אך יום אחד ללא משחה הקילופים חוזרים. רופא העור אבחן זאת כפסוריאזיס. מעבר לכך- ילד בריא, אין אזורים אחרים עם קילופים בעור. בדיקת TOTAL IGE - 250 . האם יתכן פסוריאזיס שמופיעה כך - רק בקצה האצבע? ללא גרד, ללא כאבים?
עקרונית כן - פסוריאזיס יכולה להופיע בצורות מאוד מינימאליסטיות. קשה לי לענות בלי לראות בעין - אך איני יכול לשלול האפשרות
שלום, אני משתמשת מזה כחודש בדייבונקס קרם גם באיזור החזה, ומניקה. לאחרונה הופיעו גירויים מסביב לפה של התינוק. ניסיתי למרוח לו כמה ימים דקטקורט אך אין שינוי רב.... האם אפשרי שמגע פני התינוק בנגעים שנמרחה עליהם התרופה יידבק המחלה? מודאגת מאד. תודה
אין קשר בין מגע עם המשחה וגרימת המחלה. המחלה תורשתית ואינה נגרמת ממגע עם מחלה של אחרים או עם משחה. עדיף שני הילד יהיו מרוחות בקרם לחות עד כמה שניתן ל[פני ההנקה כאמצעי הגנה.
האם יומירה מגבירה תיאבון?
ככל הידוע לי - לא
אני נוטלת כדור טמוקסיפן להפחתת הסיכון לחלות בסרטן השד ( היה לי גידול ראשוני מאוד שהוסר בניתוח) שמעתי שחשיפה לשמש בים המלח יכולה לגרום לכתמי זקנה למי שנוטל טמוקסיפן. מה ידוע לכם בנושא. בתודה מראש ליליאנה
כתמי זיקנה הם בעצם כתמי שמש ויכולים להגרם בכל בעלת עור בהיר יחסית שנחשפת למספיק שמש. ומוקסיפן היא תרופה הורמונאלית וחלק מהן אכן מעלות את הסיכון לכתמים כאלה. לא ידוע לי שטוקסיפן עושה את זה ובכל מקרה חשיבות הטיפול יותר גדולה מכתמים על הפנים שניתנים לטיפול בכל מקרה.
המשך לשאלתי... קראתי באתר האגודה שאולי הייתי אמורה לקבל תרופה שנקראת פסורלן ?? בטיפולי פוטותרפיה? מישהו יכול לעשוץת לי בבקשה סדר בבלאגן?
ישנם סוגי פוטותרפיה שונים. הטיפול שאת מקבלת הוא UVB צר טווח ולטיפול זה לא מוסיפים פסורלן שמיועד לריגוש העור בעת טיפול עם אורך גל שונה UVA.
אני בת 33 לראש/ונה הופיע לי על כל הגוף נגעים אדומים -אובחן כטיפתי- הופנתי לפוטותרפיה -דרך קופ"ח הפנו אותי למכון רפואי בבת-ים (של הקופה) שם התחלתי עד כה קיבלתי 3 טיפולים בלבד, רציתי לשאול-זה לא אמור להיות מעורב עם מריחה של משחות שונות? לפני או אחרי הטיפול? לא קיבלתי במכון איזה שהן הנחיות לפני תחילת הטיפולים וכן לא פגשתי שם רופא עור, התחילו 2 טיפוליפ ראשונים דקה אחר כך דקה וחצי ועכשיו שתי דקות, בינתיים לא נצפה שינוי כלשהו, מה דעתך? האם זה הגיוני שלא ראה אותי שם רופא עור לפני שהחילו לי טיפולים ? האם אני צריכה לשלב עם זה מריחה של משחות כלשהן?
לפי דעתי ולאחר הרבה נסיונות במקומותת שונים, כדאי לך ללכת לאסותא בדרך השלום. יש שם את ד"ר חגית מץ והיא מעולה. תבררי דרך הקופה על התחייבויות וכו'.
במה בדיוק חגית מץ מעולה ? האם היא מקרינה מכפות ידיה איזה שהם גלי הקרנות או שאת ההקרנות עושה מנורה ? מה חגית מץ יודעת כרופאת עור שדר' גלעד או רופא עור באום אל פאחם לא יודע ? האם יש לחגית מץ איזה תרופה בהדגשה על תרופה שהיא פיתחה אותה והיא ורק היא מנפיקה אותה. הישראלי ידוע כמפזר סופרלטיבים כגון מעולה, מדהים..מדהימה שלרוב אין להם שום כיסוי. ההקרנות באסותא הן ההקרנות בהדסה והן ההקרנות בביילינסון והן ההקרנות בסורוקה בן אם הם נעשות ע"י דר מחמוד מוחמד או דר חגית מץ את זה כותב לך אחד שיודע ויודע הרבה ע בסיס השכל הישר. תחפשי תרופ מקורית ולא משהו שמימלא השפעתו תהיה קצרת טווח ודורשת השקעה בשעות וטרחה מרובה. מה שלא עושה השכל עושה הזמן ***************************
בעיקרון פוטותרפיה לא חייבת להיות מלווה בטיפול במשחות ובעיקר צריך לדאוג ללחות העור. לגבי אחד שיודע - -הוא בעיקר יודע או מנסה לדעת לפרסם את הטיפולים האלטרנטיביים שהוא פיתח ומוכר כאילו הם תרומת הבורא לאנושות - מה שמעולם לא נבדק ולא הוכח. לשמחתו אינו חולה במחלה אבל לצערי הוא הוא חושב שעל ידי הפחדו והשמצות הוא יגרום לחולים להגיע אליו לטיפול. אולי הוא צודק. אני מרחם עליו ומצטער על החולים שנחשפים לדבריו.
האם פוטותרפיה עוזרת במצבים של פסוריאזיס אינברסיה? וספציפית באזור איברי המין. במידה ולא על אילו טיפולים היית ממליץ לנסות במקרים אלו.
אני סובלת מדלקת פרקים פסוריאטית הראומטולוג המליץ לי על הומירה- עד לקבלת האישור מהקופה התחלתי במקביל בטיפולי פוטותריפיה לפסוריאזיס. קיבלתי האישור ואני אמורה להתחיל את ההומירה מחר- האם יש בעיה עם המשך טיפולי הפוטותרפיה במקביל לטיפול בהומירה?
בעיקרון יש סיכון מוגבר בפוטותרפיה עם טיפול מדכא חיסון. יחד עם זאת הנושא נבדק ומרבית המומחים סבורים שאין מניעה לשלב לתקופות מוגבלות בין פוטותרפיה והומירה. יש סיכוי מצויין שההומירה תכניס אותך להפוגה ולא תצטרכי יותר פוטותרפיה.
שלום רב, לפני כמה שבועות רשמת לי פרוטופיק לאחר שאלידל לא עזר. האמת שהפרוטופיק דיי יעיל לי אבל עוד לא עברו שבועיים ושוב חזרו לי הנגעים. באיזו תדירות אני יכול להשתמש במשחה בצורה הבטוחה ביותר? פעמיים שלוש בחודש נראה לי קצת מוגזם לא? הרי זה כמה ימים ברצף לפעמיים ביום. אין לי בעיה נגיד להשתמש בוזלין בזמן ההפוגות ולהשתמש במשחה לעיתים רחוקות יותר. בקיצור, אשמח לקבל את דעתך, תודה מראש
תדירות השימוש שאתה מתאר נשמעת לי הגיונית בהחלט יש מקום לשימוש בוזלין כאמצעי תורם לחות בתקופות ההפוגה. בהצלחה.
ביקשת שאשלח לך לינק.. מחכה לתשובה בהקדם http://imageshack.us/photo/my-images/600/20120311100518502.jpg/ תודה מראש שלי
שלום שלי, איכות הצילום אינה ברמה שמאפשרת לי לתת תשובה חד משמעית אבל יש לי חשד שמה שבקושי רואים בצילום זו תופעה שנובעת מחשיפה מתמשכת למקור חום שיכול להיות כרית חשמלית, סדין חשמלי, בקבוק חם או תנור הממוקם סמוך לרגליים. לתופעה הזו קוראים "אריתמה אב איגנה" והיא נובעת מפגיעת חום ממושכת בעור. אם אכן מדובר בתופעה זו חשוב להרחיק את מקור החום ולהמנע מהחשיפה עד כמה שניתן. המשך החשיפה עלול לגרום להופעה של שינוי ממאיר בעור המעורב. בכל אופן - צילום מוצלח יותר יאפשר לי אולי לתת אבחנה יותר מדוייקת.
שלום יש לי פסוריזיס גם על תנוך האוזן (לא על כולו) ואני רוצה לעשות עגילים האם זה אפשרי?או לחכות שהוא יעבור מתישהו? תודה מראש
ברמה העקרונית אין מניעה. יש סיכון מעט מוגבר לזיהום מקומי ואולי להחמרה של הפסוריאזיס. אפשר לנסות להרגיע המקום עם אלידל/פרוטופיק ולעשות העגילים ואח"כ להמשיך עם משחה אנטיביוטית.
שלום מלכולם, מחפשת משחה שמקלה עם אדמומיות וקשקשת, שתתאים למריחה על שטחים גדולים, היות ומדובר בפסוריאזיס טיפתי מפושט ולא ניתן למרוח נקודה נקודה. אם משהו מכם השתמש ומכיר אשמח לשמוע חוות דעת. שאלה נוספת, אולי לד"ר גלעד, איך הכי נכון להשתמש בדייבובט? על מנת למנוע את כל התופעות הכרוחות בשימוש בסטרואידים. תודה וערב טוב
אני משתמש בקרם לחות פשוט על בסיס שומני, אומנם מקל אך ורק על הגירודים אך לפחות לא פוגע וללא תופעות לוואי.
תחפש בגוגל - פסוריאזיס טיפתית תאמין לי שתמצא את מבוקשך.
בגדול מריחת משחה נקודתית לפסוריאזיס טיפתית היא אופציה לא מוצלחת לטיפול במחלה. שימוש מרובה בתכשירי לחות לכל השטח בהחלט נכון וחשוב אך הטיפול היעיל ביותר הוא פוטותרפיה. דייבובט אינו מתאים לטיפול בשטחים נרחבים אלא לרבדים מוגבלים וגם זה לפז"מ מוגבל.
יש קרם טבעי פסירילקס זה קרם שעושה נפלאות ממליץ לכל מי שסובל מי פסוריזיס
שלום רב ד?ר האם יש יתרונות לשימוש בקסמיול לטיפול בפסוראזיס בקרקפת לעומת הטיפול בחומצה סיליצילית 10% עם שמן פראפין ? אם כן מהם היתרונות ? תודה
עקרונית הטיפול בשמן עם חומצה הוא להסרת הקשקשת בלבד ולא אמור להשפיע על קצב היווצרות הקשקשת. קסמיאול אמור ואף עושה זאת המרבית המקרים. רק שכמו בספוירזיאס - ההבדל העיקרי הוא משך הזמן שחולף בין העלמות הקשקשת לחזרתה ולא יותר.
שלום. מילאתי ושלחתי את השאלון. יש לי, לצערי, ניסיון עצום ומקיף בנוגע למחלה,וגם בהכנת שאלונים. לכן אני מרשה לעצמי להעיר, שבגלל ליקויים בשאלון, יוחמץ ידע חשוב. כדאי לשפר, ואים קשה לכם, אפשר להתיעץ, או לפחות לאפשר הערות בכול סעיף, וכמו כן לאפשר חזרה לתיקון. תודה ובהצלחה
ראשית, תודה שמילאת את השאלון. שנית, למרות שעל השאלון עבדו לא מעט אנשים, רופאים, חולים ואפידמיולוגים וכולם גם כן עם לא מעט ניסיון- תמיד אפשר לשפר, ואם יש לך הצעות אשמח לשמוע וליישם (למרות שכאשר מדובר במחקר מדעי - אני צריך לבדוק עד כמה ניתן לשנות בלי לפגוע עוד יותר במהימנות התוצאות). ולכל התוהים באיזה שאלון מדובר להלן הפתרון: לראשונה בישראל מחלקת עור של ביה"ח הדסה ואגודת הפסוריאזיס הישראלית עורכים סקר לאומי בקרב חולי פסוריאזיס בכדי לקבל מידע על אופן התמודדות החולים עם המחלה ושיעור שביעות הרצון שלהם מהטיפולים שהינם מקבלים. המטרה היא להבין ולקבוע אילו צרכים בלתי מסופקים יש לחולי הפסוריאזיס בישראל ולזהות נושאים הניתנים לשיפור. מילוי הסקר אמור להמשך כ- 17 דקות. התשובות יישמרו בסודיות גמורה, יאוחדו עם תשובות של מאות משיבים אחרים וישמשו למטרות סטטיסטיות בלבד. הסקר הוא אנונימי, אך המשיביםמתבקשים למלא פרטים אשר נשמרים בקובץ נפרד לשם הכניסה להגרלה בלבד. בין המשיבים על הסקר יוגרלו 3 מחשבי לוח יוקרתיים. להלן הלינק לסקר: http://pharmaquest.esurvey.co.il/emailSurvey.php?email=none~selectSurvey=293 נציגי מחלקת עור, ביה"ח הדסה ירושלים ד"ר לי-און גלעד פרופ' אריה אינגבר ועד אגודת הפסוריאזיס הישראלית
שמחתי שהגבת בכלל ומהר בפרט. זה מצביע על איכפתייות ורצינות, שהם מוצר די נדיר במחוזותינו. אשמח להעיר, אבל לשם כך אני זקוק לשאלון בצורתו הרציפה. אים יגיע אלי אחד כזה, אשלח את הערותי. הסקר/מחקר שאתם עורכים אינו הראשון. לצערי, כול הניסיונות הקודמים לא העלו דבר, ואני מקוה שתצליחו יותר מקודמיכם. בברכה
שלום.. יש לי שאלה! רציתי לדעת איך אתם יודעים מי זכה בהגרלה כשאתם לא יודעים מי מילא את השאלון? בשאלון אין שום שאלה או אפשרות בנוגע למי מילא את השאלון!! נראה לי שאתם מנסים לעבוד על אנשים בכדי שימלאו את השאלון!! שיטה טובה אך מגעילה משום שיש אנשים(לא אני!) שמילאו את הטופס אך ורק בגלל ההגרלה!
בעבר נתת המלצה למשחה בשם קסמיאול האם למרות שהיא מכילה סטרואידים היא לא תגרום לריבאונד אח"כ? תודה רבה!!
מניסיון יחסית קצר עם המשחה הכלל הוא תגובה מאוד מהירה וטובה לטיפול. מרבית החולים שהשתמשו בה נכון - ז"א השיגו הפוגה וחדלו מהטיפול בהדרגה תוך שמירת המצב באמצעות שמפו על בסיס טאר ואולי טיפות דייבונקס זכו להפוגות לא קצרות. חלקם צריכים מפעם לפעם לחזור ולהשתמש או להשתמש בתדירות נמוכה. ברבאונדים לא נתקלתי וגם מהספרות לא נראה שזו תופעה שכיחה. אבקש להדגיש כי כמו כל טיפול- גם תכשיר זה אינו פועל אצל כל החולים, ויש חולים שגרם להם לאי נוחות או אף החמרה. בקרב החולים שלי - אלו היו מיעוט קטן.
כתבתי פה לא מזמן לגבי פסוריאזיס בקרקפת ולגבי זה שהרופאה נתנה לי סטרואידים. התחלתי להשים שמן תינוקות ובבוקר חפפתי עם אלפוסיל- הפסוריאזיס נרגע מאוד מאוד והייתי מאוד מרוצה מהטיפול החדש אמנם עדיין גירד אבל בצורה נסבלת. מכיוון שהרגשתי בשלב מסויים שאני משתעבדת לטיפול בקרקפת- למרוח בלילה שמן, לקום חצי שעה מוקדם יותר לחפוף, להשאיר את השמפו חצי שעה על הראש, לשטוף ולחכות שיתייבש טבעי כי לא טוב לייבש בפן.. התייעצתי אנשים עם פסוריאזיס והם המליצו לי על משחה בשם "פסירילייט". אני קצת מפחדת שזה לשון הרע אבל המשחה הקטנטנה הזו עלתה לי 130 ש"ח, רשום שהיא מחומרים טבעיים בלבד וללא תופעות לוואי אבל אני לא יכולה לתאר לכם מה היא עשתה לי!!!! איזה אלרגיות כל הפנים שלי נהיו פריחה והתפתחו לי יותר נגעים על הפנים!!!! הפסוריאזיס משתולל מגרד לי בטירוף.... וזה הגיע למצב שהשמן והשמפו כבר חסרי אונים מול מה שנהיה לי בקרקפת ובפנים!!!! זרקתי מהר את המשחה הזו אני אפילו מפחדת לתרום אותה. אני לא רוצה לגרום לחברה שהוציאה את המשפחה נזק אבל רק תקחו בחשבון שיש אנשים שזה החריף להם מאוד את המצב!!! אפילו יותר מהסטרואידים השם ישמור יש לי נגעים על הפנים...!!! אני מקווה שזה יעבור לי כמה שיותר מהר
מה שהשתמשת היא פסורלייט על בסיס חלב גמלים כי רק היא נמכרת בשפורפרת ובחיר כזה. לחלב גמלים יכולה להיות תגובה מאין זו אך יחד עם זאת ולמען היושר יתכן שההרעה שלך היא בכלל תשאר בגדר לא מפוענכת כי לפסוריאזיס אין חוקי התנהלות שתמיד ניתן להסביר. כל טוב
לא ניסיתי פסורילייט... אמרו לי בקופת חולים שזו משחה מאוד חדשה ולכן עדיין אין עלי הפידבקים או משהו כזה ודרך אגב על האריזה בכלל לא רשום שזה מיועד לפסוריאזיס אלא אך ורק לקשקשים, אדמומיות וגרד יכול להיות שזה לא מזה אבל כל עוד שמתי את השמן תינוקות ואת האלפוסיל לא היה לי כמעט כלום ואיך ששמתי את המשחה התחיל לגרד לי בצורה מפחידה התחילה קשקשת נוראית ונהיו לי נגעים בפנים
אחרי זמן רב שהשתמשתי בטופיסלן שזו משחה בלתי נוחה נתן לי הרופא קסמיול גל אך התרופה לא נמצאת בסל של מכבי. איזו תרופה הכי קרובה לה ?
התרופה לא מצוייה בסל בשלב זה בשל התעקשות של הקופות. עקרונית מאחר וההרכב דומה לתרופה אחרת שכן בסל - דייבובט, היא הייתה אמורה להכלל. עוד לא הצלחנו לשכנע את הקופות להכלילה. בכל אופן - התרופה מאוד יעילה ושווה לנסות פעם אחת ולהשקיע. אלטרנטיבה שכן נמצאת בקופות הן טיפות דייבונקס - קצת פחות יעילות אבל יש סיכוי שיעזרו.
שלום רב אני שמחה לבשר לכם כי קסמיול גל נכללת בסל התרופות של מכבי. עלות בקבוק גדול כ 40 שקלים. מומלץ מאוד!
רציתי לשאול מה ההבדל האבחנתי בין השניים? וכן מה ההבדל הטיפולי תודה מראש רוזי
לרופא עור אין טיפול לפיטריאזיס רוזאה הטיפול קיים אבל במקום אחר. הטיפול מעלים את הפיטריאזיס רוזאה בתוך בתוך כמה ימים. תחפשי בגוגל - פיטריאזיס רוזאה טיפול יש שם מידע גם על פסוריאזיס טיפתי
תופעות שיכולות להיות מאוד דומות ולפעמים גם רופא עור מנוסה יתקשה להבדיל. מה שעוזר זו אנמנזה, רקע משפחתי, רקע של דלקת גרון או לא, ביופסיית עור והקליניקה והמהלך. שתיהן מגיבות היטב לפוטותרפיה וזו האופציה המומלצת. PR תעבור גם בלי טיפול אחר מספר שבועות. פסוריאזיס טיפתית הרבה יותר עקשנית ודורשת טיפול.
תודה רבה לד"ר גלעד על אדיבותך והתייחסותך העניינית לשאלות ועל פועלך הרב למען כולם מאחלת לך שייתגשמו כל משאלות ליבך לטובה שיהיה לך שבוע טוב
