פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום בעבר התפרצה אצלי פסוריאזיס טיפתי לאחר דלקת גרון. האם נכון בעתיד להתחיל טיפול אנטיביוטי, לשם הביטחון, עם הופעת תסמיני דלקת גרון ראשונים ולא לחכות למשטח גרון שיכול לקחת 2-3 ימים אם לא יותר. תודה מראש שרון

היי תחפשי בגוגל - פסוריאזיס טיפתית קיימים טיפולים מעולים ברפואה משלימה ואני יכולה להגיד על זה. אני אגיד לך יותר מזה , הטיפולים האלה עולים באיכות שלהם על הרפואה הקונבציונלית כי את לא יכולה לקחת כל הזמן אנטיביוטיקה כי מהנסיון שלי זה עובד - זה נכון אבל כשהייתי מפסיקה את האוגמנטין ( זה היה חוזר לי אחרי חודש ) אם היית רושמת את המייל שלך הייתי כותבת לך. אני פוחדת לרשום את המייל שלי זה מביא אחר כך המון דואר זבל שאין ממנו מוצא. מצטערת. ענת

ענת, מקריאה של המסרים שלך מסתבר לאורך הפורום שהיו לך כל צורות הפסוריאזיס, ולכולן מצאת מענה באותו טיפול אלטרנטיבי קסום. ממש נחמד מצידך שאת מקפידה ללוות את הפורום ולהמטיר בו שוב שוב גשמי נדבות של הפניות לטיפול האלטרנטיבי שלך תוך השמצת הטיפול הקונבנציונאלי. אין ספק, את משוגעת לדבר... משוגעת? סליחה, מכורה לדבר. מכורה? אולי מוכרת? אני מודה לך על תרומתך המרעננת לפורום, גם כשעוסקים בעניין רציני כמו פסוריאזיס נחוץ ליצן/ליצנית שיספקו קצת צבע. יחד עם זאת - מתגובות שאני מקבל ישירות לתיבת הדואר שלי מקוראי פורום חולים רבים, הדרישה ההולכת וגוברת היא להעיף אותך לכל הרוחות. אולי תתכבדי ותעזבי אותנו במנוחה ותעברי למכור את מרכולך בפורום הרפואה האלטרנטיבית בו תהיי חברת כבוד?

שלום לך, אשמח ליותר הרחבה בנושא טיפולים לפסוריאזיס. אודה לך אם תוכלי לעזור לי. יש לי פסוריאזיס טיפתי(נקודות אדומות מכוסות קשקשת לבנה)בהרבה חלקים מגופי. בהתחלה היה לי כמה בודדים,אך לדאבוני, לאחר שימוש במשחה שרופא עור הביא לי "דייבובט" זה התחיל להתפשט לי יותר ויותר עד למצב שכל הרגל שלי מנוקדת :[ זה גורם לי להיות הרבה בדכאונות. קשה לי ואני לא רוצה להשלים עם העובדה שאין לזה מרפא..

מצאתי טיפולים יותר חוץ מאשר כל מיני טיפולים אלטרנטיבים שנראים יותר כמו טיפול אלילים ואני חוששת מאד

אם מדובר באירועים חוזרים של פסוריאזיס טיפתית בהחלט יש מקום לשקול התחלת טיפול אנטיביוטי עד קבלת תשובות משטח הגרון. בחולים מועדים מקובל בעיקר בתקופות השיא של דלקות הגרון (סתיו חורף) לתת טיפול אנטיביוטי מונע לדלקת גרון באמצעות זריקת פניצילין אחת לחודש. במקרים עקשניים יותר ניתן לבצע כריתת שקדים - הליך המניב בחלק מכובד מהמקרים הפוגה עד העלמות מוחלטת של המחלה.

תודה על תשובתך ראיתי בבית המרקחת ערכות לבדיקת strep a עצמית. האם ניתן להסתמך עליהן? שרון

דרושים/ות מתנדבים/ות למחקר רפואי הכולל טיפול במחלת הפסוריאזיס במוסד רפואי: במרכז רפואי שיבא במחלקה: עור מתקיים מחקר רפואי בתכשיר רפואי בנושא: מחקר אקראי, כפול סמיות, בביקורת פלצבו, רב מרכזי, למציאת משטר טיפול ב- AIN457 במתן תת עורי, המעריך את התגובה במטופלים עם פסוריאזיס כרונית מסוג פלאק בדרגה בינונית עד חמורה, על פי 'אינדקס שטח וחומרת הפסוריאזיס' (Psoriasis Area and Severity Index (PASI)). המעוניינים/ות להשתתף מתבקשים/ות לפנות בטלפון: 0525810110 בימים: ראשון – חמישי בין השעות 8:00-15:00

בקר למחקר אני מוכן להיתנדב אין תשבה בטלפון

אבי שלום, תשאיר לי פרטיםואני אחזור אליך

למחקר רפואי דרושים/ות מתנדבים/ות בגילאי 18 ומעלה, חולי פסוריאזיס קלה-בינונית. המתנדבים/ות יטופלו בקרם המבוסס על חומר טבעי חלב נאקות. משך זמן המחקר כ-4 שבועות וכולל קבלת קרמים טיפוליים למשך חודש ימים. המחקר מתקיים במרכז הרפואי שיבא במחלקת עור. המעוניינים/ות להשתתף מתבקשים/ות לפנות בטלפקס: 03-5302406 בימים: א-ה בשעות: 8:00 - 15:00 או למייל [email protected]

כל הטיפולים הביולוגים מביאים בסופם את הגיהינם לחולה הריבאונד מהם הוא התכסות כל הגוף בפסוריאזיס כולל מקומות שלא היו בכלל בהם נגעים. חברות התרופות מגלגלות מליונים והחולים משלמים על כך בגופ.

שלום, אני בן 35. בסוף אוגוסט חליתי בדלקת גרון עם סטרפטוקוק A, ובעקבותיה התפרצה אצלי מחלת הפסוריאזיס בפעם הראשונה. הנקודות, שהפכו לכתמים, היו בהתחלה בעיקר על הרגליים (שם היו המון), ובהמשך נוספו מעט על הבטן, החזה, הגב והידיים. רופא קופ"ח רשם לי משחה עם סטרואידים, שלא התלהבתי למרוח, גם כי הבנתי מקריאה שזה עלול להוביל להתפרצות חריפה בהמשך, וגם כי לא הבנתי איך אפשר למרוח את כל הגוף. אחרי התייעצות עם רופא פרטי, החלטתי לטפל באמצעות חשיפה לשמש. במשך 10 ימים "ביליתי" בים המלח, ובשבוע שלאחר מכן הלכתי יום כן יום לא - לים התיכון. השתזפתי כמה שאפשר בלי להשרף יותר מידי. ההתפרצות נבלמה, לא יצאו נקודות חדשות, הנקודות הקטנות נעלמו, והגדולות ספגו פגיעה רצינית וקטנו, אבל לא נעלמו. מאז הסטרפטוקוק עברו חודשיים וחצי. בינתיים נכנסתי לתקופה בעבודה שיש לי בעיה להתפנות לטיפולים. השאלה היא - האם בעצם זה שהם לא נגמרו לגמרי - יש סכנה להתלקחות מחודשת, או שהם צפויים להשאר במצב הזה עד שאחשוף אותם שוב לקרינה, או שיעלמו מעצמם? והכי מטריד - הרופא אמר לי שמרבית הסיכויים שלי, שזה לא יהפוך לצורה השכיחה של פסוריאזיס, ויעלם לגמרי, או יופיע רק אחרי דלקות גרון. האם זה שלא חיסלתי את הנגעים לחלוטין משפיע לרעה על הסיכויים הללו? תודה יואב

שלום יואב, פסוריאזיס טיפתית אכן יכולה ב- 30-60% מהמקרים להעלם לחלוטין עד אירוע דלקת הגרון הבא. אנחנו לא יודעים לנבא מי יעבור לפסוריאזיס כרונית רבדית ומי יחלים. חשוב לבדוק ולוודא שהזיהום בגרון אכן חלף (לבדוק רמת נוגדני ASLO ומשטח גרון) ואם לא לקבל טיפול אנטיביוטי מתאים. הטיפול הפוטותרפי הוא בהחלט הטיפול המתאים ביותר לצורה הטיפתית הקלאסית ורצוי מאוד לבצעו עד תום ולא להפסיק באמצע (אי אפשר לדעת אם זה משפיע על סיכויי העלמות הפסוריאזיס, אין לי על זה מידע מוסמך). יש לי תחושה (בפירוש לא מבוססת על מחקר אלא יותר על ניסיון) שככל שמשאירים את הנגעים ללא טיפול הם הופכים יותר מבוססים ועמידים. הדרך הטובה ביותר עבורך לדעתי היא להשלים הטיפול באמצעות פוטותרפיה מלאכותית במסגרת קופ"ח - זה טיפול של כמה דקות, 3 פעמים בשבוע ויכול להיות גם בשעות מוקדמות או מאוחרות של היום.

האם יש רופא מומחה במיוחד לתחום פזוריאזיס ושמתעסק רק בתחום זה??? אשמח לדעת את שמו

בעיקרון פסוריאזיס היא מחלה שכיחה וכל רופאי העור מוכשרים ומוסמכים לטפל בה. יחד עם זאת ישנם רופאים שהיא עיקר עיסוקם וכמובן שזה גורם גם לכך שהניסיון והידע שיש להם בתחום יהיה רב יותר. אשמח להמליץ על רופא כזה אם תרמוז לנו באיזה איזור אתה חי - ומעונין לקבל בו טיפול.

כל חולה חייב לבחון את האופציות הקיימות ולחפש בגוגל כי לי יש נסיון אישי מעולה עם רפואה אלטרנטיבית שמצליחה לשפר לי את המצב בצורה יוצאת מן הכלל. הטיפול בפסוריאזיס לא נעצר אצל רופא העור זה עיקרון מנחה שכל חולה צריך לדעת אותו. רון

שלום רב, אני סובלת מהמחלה כבר מספר שנים באופן מינורי אך לפני כחודש חליתי בסטרפטוקוקס 3 פעמים (חליתי, הבראתי חליתי...וחוזר חלילה) עקב כך, התפרצה אצלי המחלה בצורה מאוד רחבה- כל הגב, בטן, גפיים עליונות ותחתונות, פניםף כפות רגליים ואפילו בתנוכים של האוזניים! אני גרה בהרצליה ואין לי שום בעיה לנסוע לאן שצריך על מנת להחזיר את המצב לקדמותו! (שלא יעלם, לא מפריע לי רק שלא יהיה כפי שעכשיו!) הייתי אצל רופא עור שנתן לי הפנייה לבלינסון, לצערי יש תור פנוי רק באמצע פברואר והפסוריאזיס יוצא כל יום ומתגבר (שלא נדבר על הגירוד הנוראי) אשמח לקבל שמות מומחים שיכולים לקבלני באופן מהיר ויעיל. (חשוב לציין שיש לי מחלות רקע נוספות (חוסר חיסוני, עודף תפקודי כבד וכנראה גם צליאק שאובחן לפני שבוע) בבקשה עיזרו לי! (ואני רק בת 30...)

גרה בקריות, איפה יש באיזוק רופא עור מומחה לפסוריאזיס?

מחפשת רופא מתמחה לפסוריאזיס באיזור נהריה עד קריות התפרצות שלי בקרקפת

מיזה 20 שנים יש לי פסוריאזיס בכפות רגליים עשיתי כבר 3 סבבים של פוטו טרפייה משחות למינהם זריקות ביולוגיות שרק החמירו את המצב מיני תזונה מיוחדים טיפולי חמצן ועדיין סובלת מקשיי הליכה צריבה וכאב בכפות הרגליים עקב דלקות נישנות וחוזרות האם יש לרפואה משהו חדש לחדש לי תודה רבה מראש ענת תמיר

שלום רב, אני בת 32, בריאה, הכל בסדר. לאחרונה הופיעו בציפורניים בידיים נקודות כמו חירורים קטנים. זה התחיל בשתי אצבעות ועכשיו כבר כמעט בכולן. חשבתי שבכלל מדובר במחסור ב B-12. מחיפושית ברשת, בפורומים ובאגודה הבנתי שיכול להיות שגם אני סובלת מהמחלה. אחרי שקראתי זה מסביר עוד כמה דברים מטרידים, לדוגמה פטרת בציפורניים ברגליים (כבר לא פטרת?), ומידי פעם יש לי גירוי חוזר במרפק ימין, אדמומיות ופצעים קטנטנים (בלי לבן מעליהם). חשבתי שזו תגובה אלרגית... השאלה שלי, מה עושים כדי לברר האם אלו הם באמת תסמינים של המחלה? האם צריך בדיקות מיוחדות או לקבוע ישר תור לרופא עור? תודה!

עיוותים וגומות בציפרניים יכולים להופיע גם בלי קשר לפסוריאזיס. רופא עור הוא אכן מי שיוכל לקבוע אבחנה במידה רבה של סבירות. אם יש חשד לפטרת בציפרניים אפשר לבצע מייד תרבית לבדוק את העניין. בהמשך פני לרופא העור שיוכל קרוב לוודאי לקבוע מה האבחנה הסבירה וכיצד לטפל בה.

מזה מספר חודשים אני סובלת מהמכה הזאת בטיפולה של רופאת עור בכרמיאל מזה כחצי שנה ללא שיפור בכלל, עם פגיעה קשה באיכות חיי, אציין כי לא נעשתה ביופסית מהמקות הנ"ל, מדובר בנגעים עם עור נוקשה מגרד ביותר שנסדק כעבור ימים מספר מגרד וכואב, כל המשחות אינן עוזרות, הדבר היחיד שעוזר מעט זה אמבטיות עם שמן פראפיןבערב וכיסוי עם ניילון וגרב בלילות,לפני כשבוע התחלתי בנטילת כדורי נאוטיגסון ע"פ המלצת הרופאה, ביומיים האחרונים יש קילוף עבה יותר של העור בכפות הרגליים ופחות בכפות הידיים, שאלתי האם להמשיךבטיפול והאם התופעות הנ"ל הן סבירות, אודה לך על תשובתךץ

בעיקרון האבחנה לפסוריאזיס בכפות הידיים והרגליים היא ברובם המכריע של המקרים קלינית ולא בביופסיה. נאוטיגסון בשלבים הראשונים לפעולתו גורם לקילוף עור מוגבר ונחשב תרופה יעילה מאוד לסוג זה של פסוריאזיס, ופתרון מוצלח במי שאינם סובלים מתופעות לוואי משמעותיות (יכולות להיות יובש קשה בעור, בשפתיים, עליית שומני הדם ונשירת שיער). שיפור ניכר במצב ניתן להשיג עם תכשירי 50% אוראה כגון "יו לקטין פורטה 50" או "קסריאל 50". בהצלחה

האם יש קשר בין השניים (חודש לאחר הופעת פסוריאזיס לראשונה, הופיעה הפארוניכיה)? לאחר טיפול אנטיביוטי חזרה פארוניכיה מהר עם התפשטות לאצבעות נוספות. מי הכתובת הנכונה לטיפול בה (רופאי הפסוריאזיס עסוקים רק בו ולא נתנו דעתם עליה). האם היא ניתנת לטיפול והאם הצפרניים והאצבעות משתקמות מתישהו?

פרוניכיה היא דלקת של קפלי הבשר סביב הציפרניים - לרוב הקפל הפרוקסימאלי. התופעה מלווה פסוריאזיס בעיקר כאשר פסוריאזיס מערבת את הציפרניים ואז עלולה להיות עקדנית וכרונית במהלכה. יש להפנות את תשומת הלב של רופא העור המטפל לנושא ולא להרפות עד קבלת מענה. הטיפול המרומי לרוב צריך להיות מתכשיר מעורב הכולל לכל הפחות סטרואידים וחומר נגד פטריות כגון טבעדרם או קומגיס, או מתכשיר הכולל גם אנטיביוטיקה כגול ציקלודרם C או טרידרם. יש לעשות את הקרם לתוך הקפל הנגוע ולהגברת היעילות ניתן גם לעטוף בלילה את האצבע המעורבת בניילון נצמד. הטיפול הזה הוא בעל יעילות טובה אך יש לחזור עליו מפעם לפעם. במקרים בהם החולה עובר לטיפול סיסטמי לפסוריאזיס לרוב מצב הציפרניים משתפר והן יכולות להשתקם שיקום מלא. זה בתנאי שאינן מזוהמות בפטריות/חיידקים ושהטיפול לא הגיע אחרי שנים של מחלה של קפלי הציפורן ומיטת הציפורן - מקרים בהם הסיכוי לשיקום הציפורן נמוך בהרבה. בהצלחה

אעשה כדבריך ולא ארפה עד למענה מלא, כי גם כואב וגם מתפשט עוד. כתבת על טפול סיסטמי העשוי להיטיב גם לפארוניכיה. אבל, קראתי שניאוטיגסון שהייתי אמורה להתחיל לקבל כנגד הפסוריאזיס ומעוכב בינתיים (כנראה בגלל הפארוניכיה) אסור במקרים של פארוניכיה. האם הגעתי למבוי סתום? להוציא UVB ודרמקומבין על שטחים נרחבים איני מטופלת ב-5 חודשי המחלה ואלה לבדם לחלוטין אינם מענה מספק. שמא אחליף רופא (חיפה)???

שלום, המליצו לי לשתות \ להשרות את הגוף בחומץ תפוחים בטענה שזה מאוד משפר את המצב העור. לא מצאתי הרבה דברים על הנושא בעברית, אים כי באנגלית יש עדויות לעניין. האם אתם מכירים את הנושא? איך יכול להיות שחומץ תפוחים עוזר, כשיש מאמרים ומחקרים שמדברים על קח שחוסר איזון חומצי ויתר חומציות בגוף רק מגביר את תופעות המחלה? תודה.

ממחקרים רבים שערכתי מצאתי שחומץ תפוחים יכול להיות מצויין בסלטים ולעיתים בעוגות. לא הייתי משתמש בו לפסוריאזיס...

יכולה להזיק? או שזה בבחינת לא מועיל (לפסוריאזיס), לא מזיק?

לי יש פסוריאזיס מגיל 14 והיום אני בת 43. באחד מניסיונותי הרבים ישבתי לפני הרבה שנים באמבטיות עם חומת תפוחים גרמני או אנגלי שקונים בחנות טבע. לאחר כחודש הנגעים התבהרו ונעשו לבנים. ושיושבים במים עם החומץ והעור מתרכך אז רואים שתאי העור לא מפסיקים להתקלף. לאחר המון אמבטיות זה מתבהר. אבל זאת המון עבודה והמון כסף על חומץ תפוחים. כל פעם שמתי כחצי בקבוק באמבטיה. זה מזכיר לי פעולה של סליציל. מקווה שעזרתי. מירב

שלום בהמשך לשאלתי למטה מלפני כשבועיים: אובחנתי לפני כשנה כסובלת מפסוריאזיס במפשעה. זה מתבטא בעיקר בנקודות אדומות וגרד. במהלך השנה טופלתי בדייבובט ואח"כ בדייבונקס וזה עבד לא רע. בשבוע הבא אני הולכת לרופא עור אחר כדי לקבל חוות דעת נוספת. אבל בינתיים, בימים האחרונים יש החמרה איומה בגרד באיזור, ואני פשוט משתגעת מזה. הדייבונקס קצת הקלה בהתחלה וכעת לא מספיק. משחת אקווזום שרשמה לי הרופאה גם הקלה ביומיים הראשונים של הגרד וכעת לא מספיק. ניסיתי לשים שמנים מרגיעים (לבנדר, אובליפיחה) וזה לא ממש עזר. קרם גוף של תינוקות עם שיבולת שועל הקל קצת, אבל עדיין מגרד. מה אני יכולה למרוח בינתיים רק להרגעה מיידית של הגרד? יש לי בבית דרמהקורבין, דקטקורט ועוד כמה סוגי משחות לפטריות. יש סיכוי שמשהו מהן יעזור? אני לא רוצה למרוח משחה כזו סתם מחשש שאעשה נזק. יש לי גם דייבובט - האם זה בסדר למרוח אותה באופן זמני? אין בעייתיות בשימוש יתר במשחה עם סטרואידים? יש לי גם משחה לטוסיק של תינוק עם קלנדולה, ומשחת טראומיל שמאד עוזרת לגרד של עקיצות יתושים. יש אולי משחות או תכשירים אחרים שניתן להשיג בבית מרקחת ללא מרשם שיעזרו לי? זה כמובן לא תחליף לפניה לרופא. רק לעזור לי להחזיק מעמד בשפיות עד התור. תודה!

לא עמדתי בזה יותר, והחלטתי לנסות למרוח את הדרמקומבין. היא הביאה הקלה משמעותית. אני רוצה בכל זאת לשאול האם זה בסדר שמרחתי אותה, והאם ניתן להמשיך למרוח אותה לכמה ימים (עד שאראה רופא עור) במידה והגרד ממשיך להיות כל כך נוראי?

טיפול בתכשירים המכילים קורטיקוסטרואידים בחולי פסוריאזיס מניב לרוב הקלות מהירות אך התלקחויות מהירות לא פחות. אפשר למרוח לכמה ימים אך להפסיק בהדרגה ולהחליף בתכשיר אחר דוגמת אלידל או דייבונקס.

דר ליאון ערב טוב. אי בן 35 והתגלה אצלי פסוראזיס טיפתי, לאחר שטיפלתי בסטרפטוקוק בעזרת אנטיביוטיקה, מרחתי משחה מסוג DAIVOBET והנקודות נעלמו. ברצוני להחליף/לשנות את קרן הפנסיה שלי. בקרן יחריגו את המחלה כלומר אם אגיע למצב של אובדן כושר עבודה כתוצאה מהמחלה לא אקבל תשלומים מהקרן. האם יש סכנה להחמרה במחלה עד כדי אובדן כושר עבודה?

פסוריאזיס טיפתית בגדול אינה פוגעת בכושר העבודה אך פסוריאזיס רגילה בהחלט עלולה (למשל אם מתפתחת דלקת מפרקים וסיבות אחרות). הבעיה זה שנכון להיום אם יחריגו לך פסוריאזיס אפילו אם יכתבו טיפתית - זה קרוב לוודאי יגרור סירוב לכל בעיה הקשורה לפסוריאזיס בכלל ופסוראיזיס רבדית יכולה להופיע בשכיחות לא מבוטלת במי שסבלו מטיפתית.

איזה משחות בטוחות לשימוש בהריון , שליש ראשון , פסוריאזיס קל פרץ לפני שנה , פצעים קלים ללא גירוד במרפקים ומס נקודות בודדות בין הברך לכף הרגל

בשלב ראשון קרם לחות ופוטותרפיה. אם מגרד אפשר סטרואיד קל אך לקחת בחשבון שההקלה תהייה זמנית בלבד והחזרה עלולה להיות גדולה יותר.

שלום, יש לי דלקות גרון סטרפטוקוקיות מספר רב פעמים בשנה, שגורם שוב שוב להתפרצות פסוריאזיס גוטטה. מטופלת בפוטוורפיה ודייבובט. רופאי א.א.ג המליצו על כריתת שקדים. האם זה מבטיח שלי שלא יחזור הפסואירזיס לאחר ניתוח כזה? תודה ושבוע טוב

ברפואה אין 100%. יש לי מספר חולים שעברו הסרת שקדים בשל מהלך דומה למה שאת מתארת או בשל התלקחויות של פסוריאזיס רבדית לאחר דלקות גרון. התוצאות אינן חד משמעיות. במרבית חולי הצורה הטיפתית המחלה נעלמה לאחר הניתוח ולא חזרה. בחולי פסוריאזיס רבדית התוצאה פחות מובהקת והשיפור נצפה בכמחצית מהחולים. יש היגיון רב בפרוצדורה לדעתי לאור המהלך שאת מתארת.

(בהנחה שאני זוכר נכון את השם) שלום. רציתי לדעת היכן ניתן לקבל הנחה על הג'ל החדש שיצא ( COSMO GEL?) לקרקפת. כרע עולה כ-300 שקלים בלי הנחה של הקופות (עוד לא בסל), ועניין אותי אם יש מרפאה פרטית \ דרך אחרת להשיג מסובסד. תודה מראש.

בשלב זה התרופה עדיין לא מוכרת על ידי הקופות כחלק מסל התרופות. מאחר שההרכב שלה פקטית מבוסס על דייבובט שכבר אושרה בסל - קרוב לוודאי שתוכר ותיכנס במסגרת הסל הבא. אין שום דרך לקבל הנחה למעט לבעלי ביטוחים רפואיים פרטיים המכסים תרופות רשומות שאינן בסל.

שלום רב, הנני בת 26, סובלת מפסוריאזיס מגיל שנתיים. הייתה נסיגה מלאה של המחלה מגיל 10-22 ואז היא התפרצה שוב. הרופאים תחילה חשבו שזה בגלל דלקות בגרון והוציאו לי שקדים בגיל 23, חשבו שזה בגלל מטח נפשי עשו פותותרפיה כי אימי הייתה באותה תקופה מאושפזת. ועכשיו הם לא יודעים מה הסיבה שהמחלה אחרי נסיגה של 12 שנה חזרה. הייתי בים החלך וקניתי קרמים וסבונים לחולי פסוריאזיס. כרגע אני חודשיים אחרי סיום טיפול בפותותרפיה, והמחלה התחילה להופיע שוב כרגע אני במצב קל, אמרו לי בים המלך כשהייתי שם שאסור לי לאכול מאכלים אדומים כמו קטשופ, בשר אדום, אגבניה ולשתות יין אדום, אך עוף ודגים מומלץ. אשמח לקבל תשובה מדויקת מה אסור לאכול? תודה מראש

אין איסור על אכילת מזון מסוים בגלל הפסוריאזיס. יחד עם זאת חולים מדווחים שהימנעות ממזון זה או אחר גורם להם הטבה. הבעיה שאין אחידות בסוגי המזון ומה שמשפיע על אחד כלל לא משפיע על אחר.אם את מרגישה גרוד בעור , חשבי מה אכלת קודם, נסי להעמנע מאותו .מזון ואולי תצליחי ללמוד מה משפיע או לא

שלום לכולם , לביתי בת ה חמש יש פסוריאזיס די קשה ממש בכל חלקי גובה והכי מתבטא בפנים, אודם , גרד , קשקשת , ליבי נקרע לגזרים . היא סובלת מגיל שנתיים והמחלה נרגעת לזמן מה וחוזרת הרבה יותר קשה. מה לא עשינו : דייבובט , דייבונקס, פוטוטרפיה ביה"ח שיבא , לבסוף הגעתי לרופא בתחום ההומופאתיה ד"ר גבעון עירון מבחינתי הוא הנביא שאלוהים שלח אליי , הוא נתן טיפול צמחי של סירופ וטיפות פסוריום שלאחר חודש העלימו הכלללל פשוט לא נשאר כלום , הפסקתי את הטיפול ועכשיו הכל חזר בחזרה והטיפול כבר לא עוזר, אני מיואשת , מדוכאת וחסרת אונים , לצערי אני מגלה שאין תרופה ואין טיפול כל פעם משהו שיעזור ויתן תקווה ולאחר זמן מה התקווה חולפת , יש למישהו משהו להמליץ לי ??

אני כבר שנתיים עם התרופה רציתי לדעת מה הסיכוי שיהיו לי בעיות כבד עם התרופה? שמעתי על סיכוי לפיברוזיס האם ישנם נתונים לגבי כמה מטופלים נגרם נזק קשה לכבד? שבת שלום ותודה

הניסיון מראה שאצל מי שאינם אלכוהוליסטים, סובלים מעודף משקל עם כבד שומני או סובלים ממחלות כבד זיהומיות ברקע הסיכון נמוך למדי. אפשר לבצע בדיקה שנקראת פיברוטסטס (מעבדות רמב"ם בירושלים מבצעות) ואולטראסאונד ואם הבדיקות תקינות אתה יכול להיות שקט לעוד שנה שנתיים ואז לחזור על התרגיל...

ד"ר שלום רב, אני בת 38 וסובלת מפסוריאזיס קלה כ- 20 שנים והחל לי אקנה בפנים ולכן נתנו לי טיפול לילי במריחת אדפרין. לאחרונה יש חשש (ואני מקווה שיתבדה) שמתחיל לי פסוריאזיס קל בקצות השפתיים. 1. האם יש חשש בשימוש אדפרין על אזור העלול להיות פסוריאטי. 2. האם מסוכן לשים דייבונקס על אזור שלא בטוח שהוא פסוריאטי (להקדים רפואה למכה) 3. האם יתכן שהפסוריאזיס מחריף אחרי אכילת קצת עוף??? ראיתי שיש קשר לעיכול חלבונים אבל אני מתלחבטת אם זה רק נדמה לי ... תודה מראש וישר כח! וחבל שאתה לא עובד באיזור המרכז איזה יום, כשהייתי בהריון לפני 5 שנים הגעתי אליך עד ירושלים :)

בעיקרון אדפרין גורם ליובש וזה עלול לגרום להופעה של פסוריאזיס. יכול להיות שמה שאת רואה זה רק יובד. בכל אופן מאוד חשוב להשתמש הרבה בלחות במקביל לאדפרין. דייבונקס לא מסוכן על עור בריא. לא נראה לי שיש קשר לעוף. זה ממש לא סביר... בקיצור לחות רבה ושיהיה בהצלחה.

תודה ד"ר על המענה. רציתי רק לחדד - כמי שסובלת מפסוריאזיס לא מומלץ לי להשתמש באדאפרין (או כל דבר שמייבש עור כמו ספירט סליציל) גם על מקומות בריאים? זא"מ שגם רואקוטן אינו בריא לי? (כי הבנתי שאדפרין היא גם רטינואיד). תודה

שלום רב ומועדים לשמחה. בשנת 2002 התחלתי טיפול בדייבונקס שהסתיים לאחר 48 שעות במיון ב"ח כתוצאה מפריחה אלרגית שכיסתה שטחים נרחבים. ניסיון נוסף עם דייבונקס לקרקפת הניב תוצאה זהה. מאז בתדירות משתנה של בין שנה לשנתיים וחצי, תוקפת אותי פריחה אלרגית בחודשים אפריל עד ספטמבר - זהה מבחינת המראה והתחושה לאותה פריחה מדייבונקס. ברקע סכרת לא מאוזנת, טרשת עורקים כליליים פעילה בדרגה 2 - 3,דלקת מפרקים פסוריאטית בשליטה.מטפל בפסוריאזיס עם נאוטיגסון + פוטותרפיה ביתית. האם יתכן: א) אני אלרגי לויטמין D? ב)הפריחה החוזרת ונשנת הינה תוצאה של חשיפה לשמש/טיפול פוטותרפי= ויטמין D? ג) האם ישנה דרך לבחון את הנ"ל?

האבחנה לא פשוטה אבל מה שאתה מתאר יכול להתאים למחלת עור הקרויה Poly morphous light eruption. רצוי לפנות למרפאת דלקת עור שממגע כדי לבחון אם יש רגישות לויטמין D ונגזרותיו או רגישות לקרינה אולטרא סגולה, בלי קשר לויטמין D.

שלום ד"ר יקר לפני חצי שנה בערך חטפתי דלקת גרון. חודש וחצי לאחר מכן כאבי תופת בפרקים ובשרירים. עשיתי את כל הבדיקות כולל מיפוי עצמות. לא היו ממצאים של דלקת פרקים וזה עבר לאחר שלקחתי תרופה אנטי דלקתית. מה שכן נמצא זה ערכים גבוהים של CRP ו ANTI STREPTOLYSIN O, כנראה בגלל דלקת הגרון החזקה. לפני חודשיים שוב עשיתי בדיקות דם וכדיין ANTI STREP גבוה. יכול להיות שהנוגדנים עדיין בדם וגורמים לי לכאבי שרירים כלים ולפסוריאזיס עיקש? מה פשר לעשות כדי להעלים את הנוגדנים מהגוף? זה דועך עם הזמן? תודה רבה וחג שמח

שלום יניב, כמו גולשים רבים שפנו בשאלות בפורוםם, נתקלת בתגובה לא עניינית של גורם אינטסנטי המיוצג בדמות הוירטואלית "ענת". הטיפוס מוכר ומנסה למכור בעקיפין את מרכולתו. לעניין רמת הנוגדנים הגבוהה המתמידה - זו עלולה להיות אינדיקציה לכך שאתה נשא כרוני של סטרפ שמפעיל את מערכת החיסון שלך. יש מקום לבצע תרביות חוזרות מן הלוע וגם אם לא יימצא הגורם לשקול טיפול מניעתי בזריקות דורביוטיק (פניצילין) אחת לחודש למספר חודשים. זנה עשוי לקנות לך הפוגה.

שלום אני בת 33 והתחלתי לסבול מפסוריאזיס לפני כשנה. זה התחיל כגרד במפשעה ששיגע אותי ולא הצלחתי להבין מאיפה קיבלתי מנדבושקס כשאני עם בנזוג קבוע כבר שנים, מקפידה על היגיינה בסביבתי וכו'. ולמה לא רואים את המנדבושקס?? אז בסוף הגעתי לרופאת עור שמילמלה כל מיני דברים שלא הבנתי מהם אבחנה ברורה, פרט לכך שזה קשור בלחץ נפשי, ורשמה לי טיפול בדייבובט ואח"כ דייבונקס. גם לא קיבלתי אבחנה רשומה ממנה. כל זה קרה כחצי שנה לאחר הולדת בני הבכור, ובאותה תקופה קיבלתי אבחנות נוספות שמתבססות על לחץ נפשי, סביב בעיות אחרות (חריקת שיניים שמעולם לא היתה לי קודם ועוד). הסיפור של הלחץ הנפשי הוא מורכב מבחינתי. לא מצאתי גורם טראומטי ישיר לפני פרוץ המחלה, ואני גם לא חושבת שהתינוק קשור בזה כי זכיתי בילד נוח להפליא שעשה לנו חיים ממש קלים כהורים טריים, אבל אני כן חושבת שסבלתי באותה תקופה (ועדיין סובלת) מלחץ כללי שקשור בניסיון לנהל חיים שפויים שיש בהם מספיק שעות ביום יחד עם הילד, לעומת הדרישות התובעניות ביותר של החברה הלוחצת שאני חיה בתוכה (קהילה קטנה ותובענית למדי, עם הפלוסים שלה כמובן). בנוסף, הילד נולד בניתוח קיסרי חירום שגרם למשבר קשה מאד עבורי, שחלמתי על לידה טבעית ללא אפידורל. כל הזמן מלווה אותי התחושה שלמיקום של המחלה אצלי - במפשעה, מתחת לצלקת הניתוח ומעל לאיזור שממנו אמור היה הילד לצאת באופן טבעי - יש קשר כלשהו עם המשבר של הניתוח הקיסרי שמלווה אותי במידה מסוימת עד היום. נחזור לרופאה - הייתי אצלה מאז עוד כפעמיים-שלוש. הצלחתי לקבל ממנה אבחנה ברורה של פסוריאזיס, וקצת הסברים על כך שאין ממש איך לרפא את המחלה, אלא רק להקל עליה, ושאצטרך להמשיך למרוח את הדייבונקס באופן קבוע מעתה, וכן שבמיקום כזה של המחלה קצת יותר בעייתי לטפל בפוטותרפיה. אבל בגדול התורים אצלה כל כך לחוצים בזמן שלא היתה יכולת לנהל שיחה כוללת יותר עם הסתכלות קדימה, עם מחשבה מעמיקה יותר על תכנית טיפול נכונה ומקיפה עבורי. הדייבובט עבד עליי מעולה ודי העלים את הנגע. התחזוקה השוטפת של הדייבונקס פחות או יותר עובדת אבל יש תקופות עם יותר גרד באיזור וזה מאד מטריד. זה לא איזור שנעים להתגרד בו... אז מה אני רוצה כעת? אני מתחילה להפנים שהמחלה כאן להשאר. ושאני צריכה להפסיק להתעלם מזה שאני חולה בה, ואולי לחפש קצת דרכים להתמודדות עמוקה יותר עם הגורמים וגם עם הסימפטומים. אני חושבת שאולי נכון שאפנה לרופא עור אחר, שיצליח לשבת איתי לשיחה של יותר משתי דקות, ולראות בצורה מקיפה יותר אותי, את מצבי, ואת הדרכים לעזור לי. אולי לחשוב על טיפולים נוספים שעובדים גם על הגורמים, ומטפלים לעומק יותר. ואולי לא צריך עוד טיפולים, כי בסה"כ אני חושבת שההתבטאות של המחלה אצלי היא קלה יחסית, אבל הייתי שמחה לשמוע את הדברים יותר בפירוט מרופא. אז האם יש המלצות לרופא מתאים שאוכל להגיע אליו בירושלים דרך קופת חולים כללית? נקודה אחרת - אני חושבת שאולי נכון שאפנה לטיפול רגשי כלשהו כדי להתמודד עם גורמי הלחץ שסיפרתי עליהם למעלה, אבל לא יודעת לאיזה תחום טיפולי נכון לפנות כאן בכלל. אשמח להמלצות. ונקודה אחרונה - קראתי כל מיני דברים על מחקרים שמראים קשר חיובי בין נטילת אומגה 3 לשיפור במחלה. אשמח להפניות לקריאה נוספת בנושא, ולדעתכם (בעיקר של ד"ר גלעד כמובן). איך יודעים מהו מינון יעיל של אומגה 3? (אני קונה כרגע כמוסות של "דרך חיים" שיש בכל אחת מהן 300 מ"ג של EPA, ו-200 מ"ג של DHA) תוך כמה זמן אמורים להרגיש הטבה? וכמובן תודות רבות מראש על כל תגובה!!

מידע נרחב על המחלה ודרכי טיפול תמצאי באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il במידה ואת מעוניינת לשוחח עם חולים חולות במחלה תוכלי להתקשר למשרדי האגודה.

כבר ביקרתי באתר האגודה וקראתי את רובו. השאלות כאן נשאלות לאחר הקריאה שם.[ האם אין פורום תמיכה פעיל של חולים? מבחינתי זהו מדיום נוח יותר, ומאפשר לשמוע יותר דיעות, ניסיון מצטבר, דיונים מתפתחים.

שלום, לצערי מרבית הרופאים חיים בסד זמן שמגביל מאוד את יכולתם להקדיש את כל הזמן שדרוש לחולה להבין ולקבל את כל האינפורמציה הקשורה למחלתו. בעיקרון במסגרת המשלים תוכלי למצוא רופאים שיכולים להקדיש קצת יותר זמן לחולים הזקוקים לו. גם במקרים כאלה כדאי למקד את הדיון לשאלות שתכיני מראש - דבר שיעזור למנוע מריחת זמן מוגזמת. לגבי אומגה 3 למרות שפע הפרסומות גלויות וסמויות אין עד היום הוכחה ליעילות הטיפול ולי באופן אישי אין אמונה בטיפול הזה.

אני מבינה את הקושי שבתוכו רופאים פועלים (וגם נאבקת למען רפואה ציבורית טובה יותר), אבל עדיין זקוקה לשיחה של יותר משלוש דקות עם איש מקצוע כי אני מרגישה אבודה בתוך משהו שאיני מתחילה בכלל להבין. מה כוונתך במסגרת המשלים? לפנות לרופא פרטי בהשתתפות של המשלים? השאלה איך אדע למי לפנות? ולאיזה רופא? עור? או שיש איזו התמחות ספציפית יותר העוסקת בפסוריאזיס? כדי להגיע לרופא טוב הדרך הכי טובה היא המלצות מבעלי ניסיון. אם סתם הולכים לפי השם ברשימה (או לפי העדפת רופאה אישה כפי שרציתי) מגיעים לרופא כפי שכבר יש לי. הבעיה שבאמת נראה אין שום פורום פעיל שאוכל לקבל בו המלצות כאלה... תודה על ההמלצה להכנת שאלות. זה אכן נראה לי מועיל.

שלום, לפני מספר חודשים הפסקתי טיפול במתוטרקסט ואני אמור להתחיל טיפול בניאוטיגאזון. אשמח לדעת כמה זמן יש להמנע מכניסה להריון לאחר סיום טיפול במתוטרקסט, והאם ניאוטיגאזון מסוכן להריון גם מצד הגבר ? (השאלות באות מהצד הגברי..) תודה דני

אחרי MTX עקרונית לפי הספר גבר אמור להמנע מהפריה למשך חצי שנה. נאוטיגסון אינו מהווה סיכון בגברים אלא בנשים בלבד, במהלך ההריון. מאחר שהוא נשאר בגוף לפחות שנה - ובגלל הסיכון המוגבר למומים מולדים מקובל למנוע הריון במשך שנתיים מהפסקת הטיפול.

תודה רבה !

האם תופעה של צמרמורות מספר פעמים ביום קשור לפסוריאזיס אם כן איך מטפלים בו ולמה זה קורה.אודה לתגובתך המהירה.

בד"כ צמרמורות הם סימן לזיהום, דלקת וכיוב' גם בחולי פסוריאזיס. יש עדיין אפשרות שהפגיעה בעור עקב רבדי הספחת משפיעה גם כן אבל הסבירות נמוכה.

לרשימת החולים בפסוריאזיס בגיל 27 כאשר לאחרונה הופיעו אצלי קשקשים על המרפקים. אני אישית נגד כל התרופות והמשחות ואפילו אקמול אני לא רוצה לקחת כשכואב לי הראש. דחפו לי כל מיני משחות (הרופא,אנשים שיש להם את המחלה) והתחלתי לשים וזה נהיה אדום יותר או שזה התחיל להתקלף. אז רציתי לשאול אם יש פתרון אחר שיכול לעזור ? תזונה טובה יותר או פעילות ספורטיבית מוגברת במקום לשלם ולצרוך תרופות ? תודה

שלום רב לפסוריאזיס לצערי אין תרופה, רק טיפולים שאמורים להקל בצורה זו או אחרת, הטיפולים נקבעים לפי המטופל, ז"א מידת התפשטות הנגעים על פני הגוף, סוג הפסוריאזיס, מיקומם בגוף, גיל ומין המטופל וגם מצב בריאותו הכללי. עד כה לא נמצא כל קשר בין פסוריאזיס לבין מזון. אומנם יש חולים המדווחים שהימנעות ממזון זה או אחר מביא להם הקלה או לקיחת תוספת מזון משפרת את מצבם אבל זה אידיבידואלי ומה שמשפיע על אחד לא בהכרח משפיע על אחר.ספורט מצוין לעשות באופן שיגרתי אבל זה לא קשור לפסוריאזיס. הטיפול הכי קרוב לבקשתך הוא חשיפה לקרני השמש בים המלח. מידע נוסף על המחלה ודרכי טיפול תמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית, www.psoriasis.org.il

שלום א' השאלה שלך אפיינית לחולים שאך זה עתה התוודעו לעובדת היותם חברים במועדון. פסוריאזיס היא נכון להיום מחלה נטולת תרופה אך עתירת טיפולים, קונבנציונאליים וכפי שתגלה בוודאי במהרה גם שפע של תרופות סבתא, תרופות אליל ומרפאים מטעם עצמם למיניהם שימהרו להציע לך את מרכולתם שתכליתה העיקרית היא העברת הפרוטה מארנקך לארנקם. אני ממליץ לך לפקוח היטב את העינים, לבדוק היטב כל טיפול שמוצע לך אם באינטרנט ובפורומים השונים, אם באתר האגודה ואם ע"י פנייה ישירה וחקרנית למי שמציע את הטיפולים. אל תאמין לאף אחד שמציע לך 100% הצלחה ודרוש ממי שכן מציע לך אחריות להחזרת הכסף במקרה שההבטחות לא יתגשמו. זכור שאתה מסכן לא רק כסף אלא גם בריאות שהיא מצרך שהרבה יותר קשה לשקם... אם תשאל לדעתי, אזי לעניות דעתי הצנועה, לרפואה הקונבנציונאלית הרבה טיפולים שיכולים לעזור אך לא יכולים לרפא ואין ספק שהניסיון בשימוש בהם הוא הרב ביותר. לסיכום, אין פתרונות פלא ואם המצב מפריע לך ראוי שתחפש תרופה שמתאימה לך. בהצלחה.

שלום ד?ר במשפחה שלי יש פסוראזיס וגם אטופיק דרמטיטיס. האם יש קשר בין שתי המחלות מבחינה גנטית? האם אפשר ללקות בשתי המחלות? מודה לתשובתך

נכון להיום לא נמצא קשר כזה אבל מאחר שמדובר בשתי מחלות שהרקע הגנטי משמעותי בהן ושתיהן שכיחות - הסבירות למצוא חולים שיש להם את שתי המחלות גבוהה למדי, ומתאימה למעשה מבחינת שכיחותה למכפלת השכיחויות הנפרדות של כ"א מהמחלות - מה שמוכיח באופן סטטיסטי ותיאורטי שאין ביניהן קשר גנטי אלא קשר מקרי.

רצית לדעת האם שרות צבאי בחרמון יכול להחמיר את המחלה תודה ושנה טובה

כל סוג של שרות צבאי יכול להחמיר את המחלה, לאו דווקא החרמון ספציפית (אני חושב שדווקא שקט ורוגע יכולים לעזור, אבל השאלה היא מה תנאי השירות וכיוב'. מתח, עייפות, חוסר חשיפה לשמש ואור הם ההחלט גורמים בעלי פוטנציאל להיות מחמירים.

שלום רב, רופאת העור המליצה לבתי לרכוש מסרק NB-UVB, היא הזכירה חברה גרמנית. אשמח לקבל את שם החברה או המוצר, אני רוצה להיות בטוחה שאני רוכשת את המוצר הנכון. תודה רבה, מיכל.

מצורף לינק לרכישת מסרק כזה אונליין באמזון. את יכולה להכנס לאתר היצרן גם כן. http://www.amazon.co.uk/Dermalight-80-Comb-Psoriasis-Treatment/dp/B000Z238I4 ולינק נוסף: http://www.drhoenle.de/e5z7oglx13tqhoenleen-cms_extract.l29814.html?BUTTON_REC_ID=29814 בהצלחה

דר נכבד. הבן שלי בן 13 סובל מזה שנתיים מאריתמה מולטיפורמה ללא קשר לתרופות או לגורמים חיצוניים. הוא ופך בכמה קורסים של סטיררואידים דרך הפה ובכל פעם המחלה חזרה למצב הראשוני עם התרחבות של הפצעים. שאלתי , היות שאני חולה פסוריאזיס קל (חיי איתו בשלום ) האם יש סיכוי שהילד חולה פסוריאזיס אבל מאובחן בטעות אציין שהוא אובחן בביילינסון ונעשתה גם ביופסיה. מה עוד ניתן לעשות נגד הוירוס למיטב ידיעתך ? הוא ילד מסתגר בגלל המחלה וקשה לי לראותו במצב הזה בחוסר אונים. תודה מראש. ארז

נשמע מאוד יוצא דופן. קשה לבלבל בין אריטמה מולטיפורמה ופסוריאזיס. יש מקום לנסות ולברר שוב מה קורה אצלו. אולי במחלקה אחרת כמו באיכילוב או אצלנו בהדסה. לפעמים במקרים קשים מוחות חדשים יכולים למצוא רעיונות חדשים...

אתה צריך לעשות מה שעושים מאות חולי עור מדיי יום קרי, חיפוש בגוגל - אריתמה פולטיפורמה ותגיע לטיפול מעולם אחר _______________________ שתוך 10 ימים לכל היותר לא ישאר זכר לבעיה. אגב, המרפאה נמצאת גם בתל אביב מרחק פסיעה מאיכילוב בהבדל אחד, באיכילוב לא תמצא פתרון ובמרפאה תמצא אותו כמו רבים שסבלו מאותם פריחות. כל טוב עובר אורח.

חברת ש.א.ג שרותי רפואה בע"מ וחברת גאיה מדיקל בע"מ החלו לייבא מכשירים לטיפול בפסוריאזיס בבית. המכשירים תוצרת דבלין ארה"ב. לפרטים:www.shaag.com www.gayamed.co.il

אני מטפל עם סבונים של חברת SABONSABON.COM הם פשוט עוזרים לי ומקלים עליי מאוד.

שלום, יש לי פסוריאזיס, בין היתר בציפורניים. עד עכשיו השתמשתי בזורק שעזרה לי אבל עכשיו כבר לא מיצרים אותה ואי אפשר למצוא בשום מקום. יש משחה אחרת או טיפול אחר שיכול לעזור. תודה, נעמי

ישנה תרכובת שצריכים להכין בבית מרקחת של משחת דרמקומבין ותימול 3%. טיפול עם חסימות של משחה זו יכול לעזור. לגבי זורק - אכן בעיה, הייצור לא הופסק אבל יש מחסור.

שלום רב, לבני בן ה 5 יש קילופי עור בעפעפיים, באיבר מין,מאחורי האוזניים,כתמים אדומים שהתחילו כעת מתחת לבתי השחי ומעין פטריה בציפורניים. הרופאים מתלבטים ויש לי תור רק לעוד 3 חודשים לרופא מומחה.מכיוון שראיתי כאן שמחלת הפסוריאזיס מתגלה בעיקר במרפקים ובברכיים האם ייתכן מקרים יוצאים דופן כמו זה של בני? בתודה, חני

ייתכן שמדובר בסבוראה שיותר אפיינית לאזורי קפלים כמו שאת מציגה. החריג המטריד היחיד לאבחנה זו היא מעורבות הציפרנים. כדאי לקחת תרבית ולבדוק אם לא מדובר בקנדידה. כדאי לקחת מטוש לתרבית גם מהקפלים המגורים - גם לחיידקים וגם לפטריות, ולאור התוצאות לטפל אם יש מזהמים במקום. בכל אופן - טיפול יעיל לאזורים אלה הוא לרוב קרם אלידל.

נואשתי מלחפש טיפול יעיל ואמיתי לילדתי בת ה- 11 שסובלת מספר שנים מסבוריאה חמורה מאוד בקרקפת. הקרקפת כולה מכוסה בקליפה עם נגעים מוגלתיים ולעיתים אף מדממים. למרבה המזל, הראש מכוסה בתלתלים שמכסים כמעט לגמרי את הקרקפת. הראש מדיף ריח לא נעים ומאוד מגרד. ניסינו כל דבר אפשרי ממשחות סטרואידיות ושלל שמפואים.. כמו כן ניסינו טיפול אלטרנטיבי ודיקור סיני אך כל זה עוזר ליום יומיים והכל חוזר לקדמותו ואף ביתר חומרה הצילו!!! אשמח לקבל ממישהו שם של רופא טוב שעזר/טיפול טוב שעזר/משחה או כל דבר אחר.

אכן בעיה עיקשת וקשה לעיתים - ממש כמו שאת מתארת. הטיפול צריך להיות שיטתי ומתמשך. בסה"כ מניסיוני במקרים כאלה ניתן להשיג תוצאות טובות אבל דרושה התמדה. קשה להמליץ על מישהו בלי לדעת על איזה אזור מדובר.

לד"ר שלום אחי סובל מפסוריאזיס כבר 6-7 שנים אצלנו במשפחה הקרובה או הרחוקה לא ידוע על מקרים נוספים גם ההורים שלי לא סובלים מהמחלה. בעבר הבנתי ממך שהסיכוי לפתח את המחלה אם יש אח חולה הוא 25% האם זה נכון גם במידה ואף אחד מההורים לא חולה הבנתי שיש ממצאים שמדברים על 15 עד 20 אחוז (אני פשוט קצת בחששות)

מאחר שמדובר בסטטיסטיקה - מדובר במספרים לא מדוייקים. אין טעם לחשוש בגלל 5-10% לכאן או לכאן.

לפני התפרצות הפסוריאזיס נתקפתי גלי ריח מעור הגוף. ריח מוזר אך לא בהכרח רע ורק אני הרחתי והסביבה לא[שאלתי את בני המשפחה]היום גלי הריח פחתו ונחלשו. רציתי לדעת אם יש קשר לפסוריאזיס וכיצד ניתן לטפל בתופעה.

ריח חריג מופיע לרוב כאשר יש על העור קליפות עבות והוא נובע מקולוניזציה ע"י חיידקים קרטינופילים. לא מוכר לי ריח שמקדים את התפרצות הפסוריאזיס אלא אם העור כבר התעבה ולא היית מודעת לכך.

בס"ד שלום אני אשה בת 54 שסובלת מפסוריאזיס בכפות הידיים מזה כשנה וחצי. קראתי מחקר שאומר שחולי פסוריאזיס נוטים להשמנה. ואכן הבעיה הזאת נורא מפריעה לי אני עושה דיאטות ולא יורדת במשקל. האם ניתן לעשות משהו בנדון? ומה אפשרי להאיץ את הדיאטה בחולי פסוריאזיס? תודה רבקה

אין המלצות מיוחדות לחולי פסוריאזיס. צריך לפנות למרפאה מטבולית ולהעריך את גורמי הסיכון ומה מפריע לרזות ובהתאם לטפל - דיאטה + פעילות גופנית, ניתוח בריאטרי להקטנת הקיבה ועוד אפשרויות שונות.

שלום יש לי פסוראזיס . לנכד שלי יש אטופיק דרמטיטיס. השאלה שלי: האם כאשר יש אטופיק דרמטיטיס צריך למרוח על הנגעים קרם לחות שומני מספר פעמים ביום ? תודה ושנה טובה

לחות זה הדבר החשוב ביותר בדרמטיטיס אטופית - בעיקר למרוח על עור לח.

תכשיר מינוקסודיל לטיפול בנשירת שיער תורשתית - על האריזה יש אזהרה שלא להשתמש במקרים בהם יש פסוריאזיס בקרקפת. האם זה רק למקרים בהם יש סדק בעור או שרצוי להמנע משמוש בתכשיר בכל מצב? האם זה מכיוון שהתכשיר עלול להחמיר מצב של פסוריאזיס? במידה וכן האם קיימים תכשירים אחרים (לא מינוקסודיל) בעל יעילות דומה שכן ניתן להשתמש בהם? תודה מראש.

שלום רועי גם לי יש פסוראזיס בקרקפת. בגלל נשירת שער רצינית בקרתי אצל אחד הרופאים המומחים בתחום ובהמלצתו אני משתמשת באלופקסי . יש בו את אותו חומר פעיל כמו במינוקסידיל אבל הוא לא גורם לגירוי בקרקפת. את באלופקסי צריך להזמין בכל בית מרקחת . אצלי התוצאות מעולות בהצלחה ושנה טובה

אין ככל הידוע לי סיבה מיוחדת לאזהרה הזו אלא אם יש בקרקפת פצעים וסדקים העלולים לגרום לספיגה מוגברת של החומר.

שלום רב, אני מזה שנה לוקח ניאוטיגאסון. כיום במנון של 3 בשבוע. סהכ התוצאה טובה,למרות שיש מדי פעם נגעים מעטים בגב ואני ישר תוקף אותם עם קלציפוטריול טבע. בכל מקרה יש לי כמה חודשים נגעים שהולכים וגדלים בישבן. שמתי עליהם דיבובט לא עזר ניסיתי את הטבע וגם לא ממש עזר. השאלה מה לעשות איתם? הניאוטיגאזון לא מחסל אותם,ולא 2 המשחות ששמתי. אולי אופן השמוש לא היה יעיל מאחר ובאזור זה ישר מכסים במכנס ובישיבה ולכן המשחות מתייבשות ולא נספגות בעור כנדרש?(סתם השערה)? מה כדאי לעשות עם זה?

עקרונית אפשר להעלות את המינון או לשלב טיפול פוטותרפי. אם זה ייכשל תצטרך להחליף את הטיפול.

אני לוקח כבר שנתיים methotrexate אני עובר בדיקות דם כל כמה חודשים הבדיקות יוצאות תקינות שמעתי שאחרי כמה שנים צריך לעבור בדיקות יסודיות יותר מהן בדיוק הבדיקות האלה ומתי צריך לעבור אותן?

בעבר היה מדובר בביופסיית כבד אך כיום ישנן בדיקות המחליפות את הבדיקה החודרנית הזו והן פיברוטסט ופיברוסקן. מקובל לפנות למומחה כבד אחרי מינון מצטבר של 1.5-2.5 גרם של MTX. בדיקה שגרתית וקלה היא אולטראסאונד של הכבד.

רופא עור נתן משחת אלקום שטיפלה לי בליכן פלנוס באיבר המין במקומות קטנים אבל העור נהיה כמו ניילון וזה מתקלף לאט. כשהעור יבש נראה ממש נורא אני מורח קרם גוף אבל זה לא כל כך עוזר. האם יש טיפול לבעיה קבעתי תור לרופא עור בשבוע הבא. האם ניתן להחזיר את העור כפי שהיה מקודם?.... עם משחה כלשהי? תודה מראש מאובד עיצות ותקוה. אייל

אני יכולה רק להמליץ לך בחום על משחה טיבעית והיא היחידה שעוזרת באמת !!!! באחריות!!! אני מטפלת בה זה זמן מה ללא קורטיזון ודומיהם. ..ניתן להשיג רק אצל מיקי בירושלים. אם מעוניין. צור קשר. רפואה שלמה ושנה טובה. מלי

ראשית, לפני שאתה רץ למרוח כל מיני תכשירים שמי יודע מי רקח אותם ומה הם מכילים - שים לב על מה אתה מורח את התכשירים ווודא שיש לך ספיירים ...;-) לגבי הנזק מאלוקום - זה קורה רק אחרי מריחה ארוכה ולרוב מדובר בתופעה הפיכה אפילו כשהמריחה הייתה על הפין. רצוי למרוח פעמיים שלוש ביום קרם אקווזום או קרם דרמקול והמצב ישתפר בהדרגה. בהמשך תוכל לנסות למנוע את התלקחות המחלה ע"י שימוש בקרם אלידל.

מה שם המשחה הטבעית ? תודה

שלום רב! הנני בת 33, לפני כחצי שנה בעקבות דלקת גרון ומתח נפשי רב הופיע פסוריאזיס גוטטה על המרפקים והרגליים. לאחר טיפול פוטותרפי, 25 טיפולים, לא חלה הקלה משמעותית.לא המשכתי הטיפול מפאת העדר יעילות ומאמץ רב (ילדים קטנים ועבודה). לאחר חודשיים מהפסקת הטיפול החריפה המחלה מאוד והמשחות כבר לא עוזרות. כעת כבר מדובר בהתפשטות נגעים מאוד מהירה. בהנחיית רופא עור ובמטרה למצוא מקור למחלה עשיתי בדיקת דם שגילתה שיש נוגדנים לסטרפטקוק (הגרון אינו כואב). רופא המשפחה הטילה ספק בכך שיש סטרפ עקב ערכים נמוכים. מאוד אודה לחוות דעתך לגבי: 1.נחיצות ויעילות של אנטיביוטיקה לטיפול במקור הפסוריאזיס 2.תרופות שעוזרות לטיפול במחלה (שאת שמן אינני זוכרת) אך נאמר כי בעקבותן אסור להרות מספר שנים (מכך הסקתי כי מדובר בתרופות מסוכנות).

היי רינה מאד מבינה אותך בתור מי שגם סובלת מהסוג הזה. אני לא הסתפקתי במה שהוצע לי (משחות עם קורטיזונים ופוטותרפיה ) שאגב השאירה לי כתמים לבנים לתקופה ארוכה. מה שאני עשיתי וזה חיפוש בגוגל - פסוריאזיס גוטטה תחפשי ולא תצטרכי עוד לסבול . אני לא רוצה לפרסם כאן את הטיפול אבל אני נקוייה בצורה מדהימה כבר תקופה ארוכה. אם תאצי שאכתוב לך אז תרשמי את המייל שלך ואשמח ברצון לעזור. ריקי

רינה, גם אני אובחנתי כמוך. בעקבות המלצה התחלתי לקחת אומגה3 צמחית (לא ממקור דגים) מצמח המרווה המרושתת (של חברת מרוולס) וכעבור חודש וחצי נעצרה המחלה וכעת נשארו רק הנגעים הקודמים שגם הם בשלב החלמה. אומגה 3 איננה תרופה ולכן אינה כימית.היא תוסף חשוב מאד לגופנו. אני ממליצה לך בכל לבי לנסות. יש באינטרנט מידע על כך חפשי ותמצאי. בהצלחה!

חצי שנה לקחתי את הכדורים האלה שמצאתי פה בפורום בצרוף מקרים ושום תועלת אין בהם. כל מיני אנשים שתוים מפיצים אותם בשיטת הפרמידה. שבת שלום

אני מסכים שרמת נוגדנים נמוכה מצביעה על מחלה שאינה קשורה לפעילות הפסוריאזיס. קשה לצפות לתגובה של המחלה לטיפול אנטיביוטי במצב כזה. הטיפול הפוטותרפי הוא קרוב לוודאי הפתרון המוצלח ביותר, רצוי בשילוב משחה על בסיס זפת (פיקס) (טיפול ע"ש גקרמן). לגבי התרופות הפומיות - נאוטיגסון אמנם עלולה לגרום מומים מולדים ואסור להרות שנתיים אחר נטילתה אך היא תרופה בטוחה לחלוטין מכל בחינה אחרת. מטוטרקסאט היא תרופה שאסור להרות בחצי שנהשלאחר סיום הטיפול בה אבל בסה"כ גם לה פרופיל בטיחות סביר. בכ"ז הפתרון בשבילך הוא הפוטותרפיה - אולי במסגרת אשפוז קצר (שבועיים) או אשפוז יום. לפעמים אין ברירה וצריך לתת למחלה להכתיב לך את סדר היום, להאיט קצת ולטפל כמו שצריך. לצערי ניסיוני עם אלטרנטיבות "טבעיות" או "טבעוניות" או אומגה 3 כמו שכבר הציעו לך כאן - הוא דל, וגם הספרות לא בדיוק תומכת ביעילות הטיפולים הללו.

שלום רב, בת 39, בריאה עם עור בהיר. כחוד לאחר דלקת גרון וטיפול באוכמנטין פרצץ , לראשונה בחיים, פסוריאזיס גוטט. 1) האם מרחית בטאקורטן יכולה לגרום בטווח הארוך להחמרה? האם יש טיפול אחר להקלה? 2) האם מומלץ טיפול בפוטותרפיה? 3) האם ללא טיפול, וסבלנות... זה יכול לעבור לבד? 4) האם המחלה עלולה לחזור, האם נין לפי מספר גורמים לנבא, וכן האם יש דרכים למניעה? תודה רבה

מריחת בטקורטן על שטחים גדולים מזיקה ועלולה להפוך את המחלה יותר עמידה. מומלץ להמנע מטיפול בסטרואידים מקומיים ובוודאי דרך הפה. הטיפול המוצלח ביותר למצבך הוא דווקא פוטותרפיה. המחלה יכולה לעבור לבד אבל זה עלול לקחת המון זמן. אין דרך לצפות אם ומתי המחלה תחזור. כדאי לעשות מה שניתן למניעת דלקות גרון.

ד"ר לי-און שלום, לפני מספר חודשים התחלנו לראות אצל בני בן ה 4 שינויים בציפורני הכף יד, שני ציפורניים ביד ימין וציפורן אחת ביד שמאל. בתחילה חשבנו שזה פטרייה והלכנו לבדיקת תרבית ו DIRECT, חזרנו על בדיקה זו פעמיים ובשני המקרים התרבית יצאה שלילית וה DIRECT חיובית. נאמר לנו ע"י רופא עור שמשמעות היא שאין פטרייה. רופא עור נוסף שאנו מתייעצים עימו (ד"ר דני בן עמיתי מבית חולים שניידר) חושב שזה פסוריאזיס. מיותר לציין שמראה הציפורניים מעוותות לגמרי וכרגע זה מתפשט לכף הרגל. ואחרי ההקדמה הארוכה הזו.............. איך ניתן לטפל בזה? מהודעות קודמות קראתי תגובתך בשימוש ע"י משחות וניילונים לאטימה, האם זה טיפול מוכח כיעיל? האם ניתן לבצע על ילד קטן? האם ישנם טיפולים אחרים (טבעי)? תודה מראש

היתרון היחיד שאפשר למצוא בפסוריאזיס בציפרניים אצל ילד כ"כ קטן זה שהציפרניים שלו רכות ומגיבות היטב לטיפול מקומי. יחד עם זאת הממצא של פסוריאזיס בציפרניים של ילדה כה קיטן נדיר וזה שבבדיקה ישירה יש עדות לפטרת דווקא מעלה את האפשרות שמדובר בבעייה זיהומית יותר מאשר פסוריאזיס (יש מישהו במשפחה עם פסוריאזיס?). לא מכיר טיפולים טבעיים יעילים לציפרניים.

שלום מוכרת לך....חולת פסוריאזיס-וולגריס-ארטריטיס....טופלתי 3 שנים בזריקות אנברל עד שהפסיקו להשפיע...כעת מטופלת 8 חודשים ביומירה ללא כל הטבה....דלקת הפרקים פעילה הפצעים מתרבים וגרד עז.....מה עושים בהמשך?אובדת עצות.... אודה על תשובתך.

האופציות הן רמיקייד (לדעתי בעדיפות ראשונה) וסטלרה. גשי לד"ר מיכאל זיו - הוא ידע לעזור לך לעלות על דרך המלך.

שלום רב האם יש אפשרות של התפתחות עמידות לנוגדי TNF אני שואל זאת מתוך חשש אישי. שמעתי זאת מכמה חולים שנוטלים את התרופות הביולוגיות. תודה מראש. מודאג גם כן.

לד"ר שלום אני בן 25, אח שלי סובל מפסוריאזיס כבר 6-7 שנים לאף אחד מההורים שלי אין פסוריאזיס, אני יודע שזו שאלה קצת מתחכמת אבל בזמן האחרון התחלתי לחשוש (ללא סיבה בשטח) שאולי תתפרץ גם אצלי המחלה רציתי לשאול בנוגע לסטטיסטיקה מה הסיכוי אם אף אחד מההורים לא סובל ואח אחד כן (אנחנו 3 אחים)

העובדה שלאחיך יש פסוריאזיס מכניסה אותך לקטגוריה של כ- 25% סיכון לפתח את המחלה בעתיד.

יש לי מנין סוג של אקזמה, פרצה ב2006, אחרי טיפול עם דרמובט מסיבי שככה.. ונעלם.. לפני שנה פרץ לי שוב. לקחתי נרידרם.. לא הכי עזר.. והזנחתי... עשיתי ביופסיה של גב כף הרגל. הנגעים רק ב2 גבי כפות הרגליים ובקרסול הפנימי.. אחורי. תוצאות הביופ]סיה הן.. תמיד הרופאים אבחנו אקזמה, אסטמה של עור. הביופסיה בגב כף רגל אחת.. אמרה שזה: acral psoriasiform dermatitis (no granulocytes in the upper epidermis) מה זה אומר? מה הטיפול בפסיוריאזיז אם זה זה?

אחת הבעיות עם ביופסיות בפסוריאזיס זה שהרבה פעמים הן אינן חד משמעיות כמו במקרה הזה. העובדה שלא נראים גרנולוציטים היא רמז משמעותי בכיוון פסוריאזיס. שווה לנסות מריחה של דייבובט אחת ליום עד העלמות או עד חודש מה שקודם ואח"כ טיפול מניעתי לפי הצורך.

ז"א, יש לי פסוריאזיס? הדיבובט עוזר? או שאני צריכה טיפול בים המלח, או ווטאבר? ליש לי עוד חודש תור לרופא עור, האם אפשרל בקש מהרופא משפחה דיבובט? זה סטרואידים?

שלום, בני בן - 5 היה היום אצל רופא עור עקב כתם לבן בברך, הרופא אבחון כסוג של פסוריאזיס ונתן משחה בשם Daivobet ointment לפי מה שקראתי התרופה מיועדת לגיל 18 ומעלה... האם ניתן למרוח לו? האם יש תחליף? תודה

לא ממליצה מגיל 5 כבר לחשוף אותו לסטירואידים זה רק יגרום לנגע לגדול. תנסי משחה צמחית מדהימה בגוגל תחפשי אותה היא נקראת פסורליט רק טוב ענת

בעיקרון אכן מדובר במשחה המכילה סטרואידים - אך מהניסיון עם חולים רבים ומהמדווח בספרות נזקי הסטרואידים שבה ממותנים עד נעלמים בהשפעת נגזרת ויטמין D המלווה אותה. מריחה של התכשיר אפשרית גם בגילאים מוקדמים יותר - אם כי מדובר במה שקרוי טיפול Off label ז"א בניגוד להנחיות השימוש הרשומות של התרופה. לגבי הפרסומת הבלתי סמויה לתכשיר האלטרנטיבי "פסורלייט" - מדובר בפרסומת גרידא, לתכשיר אלטרנטיבי שמעולם לא נבחן בצורה מדעית ויעילותו/בטיחותו לא אושרו במחקר מבוקר. יש דיווחים של חולים הטוענים כי הוא עזר להם ומאידך יש גם לא מעט כאלה שלא חזו בשיפור כלשהו. מאחר שמרכיביו עלומים לא ניתן להמליץ על תכשיר כזה בפורום זה. אלטרנטיבות טיפוליות נוספות שאינן מכילות סטרואידים - דייבונקס קרם, זורק ג'ל, פיקס (מיוצר בבתי מרקחת בודדים בארץ), אלידל/פרוטופיק. כל אלה אפשרויות סבירות אך התאמתן למקרה של ילדך אינם ברורים שכן לא בדקתי אותו ולא ראיתי את הנגע.

אני בת 38 אמא ל 3 שלפני כחצי שנה התחילו לי פצעים ושני רופאים היו חלוקי דעות לגבי מה שיש לי. לצערי השבוע אובחנתי שיש לי פסוריאזיס שקיימת ברגליים אשר החל כפצעים קטנים בשוקיים ועלה והתפשט למעלה עד המפשעה. הומלץ לי להתחיל טיפול בפוטותרפיה . רציתי לשאול תוך כמה זמן רואים שיפור ? והאם יש מצבים שהיא לא עוזרת כלל? האם כדאי לי לנסות את משחת הפסורלייט שהמליצו לי לנסות איך אוכל לדעת לאיזה כיוון אני הולכת. אני דיי פוחדת שאוליי זה יזיק לי האם תוכל לעודד אותי קצת (כי הרופאים די קצרים בהסברים וכאילו שהכל בגדר נסיון)

שלום רב פוטותרפיה היא טיפול ותיק מאד ובד"כ גם יעיל לפסוריאזיס, מאחר וכל חולה הוא עולם ומלואו לא ניתן לדעת מראש איך הגוף יגיב לטיפול זה או אחר, על פי רוב נראה שיפור בתוך מספר טיפולים,פסוריאזיס היא מסוג המחלות שיש לטפל בה בהתמדה, צריך סבלנות וסובלנות עד שמגיעים לטיפול המתאים, מידע על המחלה תמצאי באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

יונה, לפני כשנה אובחנתי ב כסובלת מפסוריאזיס טיפתי. שהחלה כמו אצלך בשוק הרגל. משחות לא הועילו. פטוטתרפיה לא ניסיתי כי לא הוצעה לי. מזה כחודשיים אני נטולת אומגה3 של חב' מרוולס ממרווה מרושתת. ומזה כשלושה שבועות שאין מופיעים נגעים חדשים ומחילה החלמה של הנגעים הקיימים. כמובן שדרוש עוד זמן לדעת אם זה עוזר , אבל חד משמעי חלה הטבה.אני ממליצה לך לנסות.

ראי, להלן תגובתי להקלה בפסוריאזיס טיפתי בעקבות שימוש באומגה3 צמח המרוה המרושתת. אוסיף עוד, שההיתפרצות נמשכה כשנה וחצי ללא הפסקה רק החמירה והתפשטה מהרגליים לכל הגוף.

שלום טובה, נכון שפסוריאזיס בכלל היא מחלה שקשה מאוד לצפות את מהלכה. הדבר נכון במיוחד לגבי הטיפתית שהיא בד"כ תוצאה של זיהום חיידקי בחיידקי סטרפ לרוב בגרון. צורה זו של פסוריאזיס יכולה מצד אחד להיות עקשנית - למרות שלרוב היא לא, ומצד שני היא אחד הסוגים של פסוריאזיס שיכולים להעלם לשנים רבות ולחזור שוב אחרי דלקת גרון למשל. בכל אופן - כאשר התופעה מפושטת על שטחי גוף נרחבים אין ספק שאין טעם במריחה מקומית של משחות ונחוץ טיפול כל גופי. הטיפול היעיל ביותר במחלה זו והמניב לרוב תגובה מצויינת ומהירה הוא הפוטותרפיה. כל משחה שהיא בסט-אפ אמבולטורי (ז"א במריחה עצמית) לא תניב תוצאות שמתקרבות לקרסולי הטיפול הפוטותרפי. בנוסף מדובר בטיפול עם פרופיל בטיחות מצויין ולכן אין ספק שטיפול זה מומלץ. חשוב להשתמש בכמויות מכובדות של קרם לחות שעוזר גם להפחתת העקצוץ/גרד וגם להחלמה מהירה של העור.

שלום לך, יש לי פריחה כשנה מסביב לבסיס הפין, עשיתי תרבית פטריות פעמיים ונמצאה שלילית, יש לי גם ציפורניים נגועות ברגל אחת וגם מהם נלקחה תרבית ונמצאה שלילית, בנוסף יש לי קשקשים בראש, ובגרון פריחה עם קשקשת. הרופא חושב שזה פאסוראזיס או SEBOORHEIC DERMARTITIS איך אפשר לדעת שהוא היבחן נכון? אולי זה משהו אחר? יש לך אפשרות אולי זה סימפטומים למחלה אחרת? ואם כן הבנתי שיש סוגים שונים בזה, הפוכה, וכדו', איך מזהים? איך אפשר לרפאות את זה? הבנתי שזה בלתי ניתן לריפוי.... תודה מראש על התשובות אני די בלחץ

אין דרך לעשות אבחנה מרחוק. לפעמים ביופסיית עור עוזרת אבל לרוב הקליניקה היא שקובעת. מדובר במחלה כרונית עם טיפולים רבים ולרוב יעילים. אין תרופה נכון להיום.

מבקש המלצה על רופא עור "נוח " באזור חיפה שעובר עם קופ"ח כללית . תודה מראש

תגדיר "נוח" בעיקרון ד"ר מיכאל זיו במרפאת זבולון הוא אחד הרופאים העוסקים בפסוריאזיס בהיקף הרחב ביותר בישראל.

שלום ד?ר, אני מטופל באנברל 50 מ?ג קרוב לשנה (לפני כן יומירה שבאיזה שלב הפסיקה להגיב ורפטיבה שירדה מהמדפים), לפני שלושה חודשים התחלתי טיפול גמילה מסוכר וגלוטן במכון אברהמסון, במהלכם ירדתי 30 קילוגרם, בחודש האחרון המחלה התחילה לחזור אך נעצרה והיא לא מתפשטת, השאלה שלי היא כזאת:האם יש קשר בין השניים? ביקשתי מהרופא לעבור לסטלרה לצערי הוא סירב.

קשה לי לענות על השאלה של קשר בין גמילה מסוכר וגלוטן, ירידה במשקל, טיפול באנברל והחמרה המצב הפסוריאזיס. המשותף הוא כמובן הגוף שלך שעובר שינויים ומגיב. למה בדיוק קצת קשה יותר לומר. בעיקרון כפי שאתה כבר יודע מניסיונך, גם כשתרופה עובדת - לא לעולם חוסן אבל אני מסכים עם הרופא שלך - לרוץ לתרופה הבאה פירושו שאתה פשוט מפסיד את האנברל שיכולה אולי לשרת אותך עוד פרק זמן לא מבוטל. לעת עתה הייתי מנסה טיפול מקומי בדייבובט, פוטותרפיה וכיוב', ואולי שוקל תוספת MTX או עליה במינון. רק אם המצב באמת הפך בלתי נשלט הייתי שוקל לעבור הלאה.

אני גם מקבל את אותה התרופה אך גם לפרקים לצערי הרב לפני חודשיים הפסוריאזיס התחיל לחזור,האם אפשר לעלות במינון דרך רופא העור?