פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

מחלת הפסוריאזיס הינה מחלה גנטית, כרונית ונכון להיום חשוכת מרפא אך ברוכת טיפולים. המחלה שכיחה ביותר ופוגעת בכ-2-3% מהאוכלוסיה בדרגות שונות של חומרה. המחלה מתבטאת לרוב בהופעה של רבדים אדומים מכוסי קשקשים לבנים המופיעים לרוב תחילה על המרפקים, הברכיים והקרקפת אך היכולים להופיע בכל מקום על פני העור. המחלה אינה מסכנת חיים למעט במקרים חריגים ונדירים ביותר והשלכותיה הן בעיקר פגיעה באסטטיות ובאיכות החיים של החולים. בכ- 1/3 מהחולים מתלווה למחלה העורית פגיעה בפרקים (ארטריטיס) העלולה לגרום לנכות. הטיפולים הקיימים למחלת הפסוריאזיס יעילים ברובם וחלקם מסוגלים להקנות הפוגות לא קצרות בפעילות המחלה. בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". חלק מתרופות אלה אף הוכנס לסל הבריאות. מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בין חולים היכולים לספק מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. פן חשוב נוסף בהתמודדות עם מחלת הפסוריאזיס בישראל הוא "אגודת הפסוריאזיס הישראלית", עמותה שהחברים בה כולם חולי פסוריאזיס ואשר שמה לה למטרה לקדם את רווחתם של חולי הפסוריאזיס בישראל. בין ההישגים של העמותה בשנים האחרונות נכללים הכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות, השגת תעריפים מוזלים במלונות ים המלח לחברים המעוניינים בשהייה טיפולית בים המלח, קייטנה לילדים חולי פסוריאזיס במחירי עלות שהייה המבוססת על מדריכים מתנדבים וכוללת ליווי רפואי מלא, עלון היוצא פעמיים בשנה, כנסי חולים והרצאות, מענקים למחקר יישומי בתחום הטיפול במחלה ועוד. בפורום זה נשתדל לספק מענה מקצועי ותמיכה (בהתאם למגבלות המדיום) למי שאובחנו כסובלים ממחלת הפסוריאזיס. התשובות כאן לא יהוו בשום מקרה תחליף לייעוץ מקצועי בפגישה פנים אל פנים בין חולה לרופאו ולכל היותר יוכלו לשמש מקור מידע נוסף ועצות לשיחה עם הרופא. לחולי הפסוריאזיס הוותיקים ניסיון עשיר ביותר וידע רב ההופכים אותם במקרים רבים לברי סמכא לא קטנים בתחום מחלתם. עצות ורעיונות של חולים כאלה יתקבלו כאן ברצון ויזכו להתייחסות וניתוח מקצועי. החולים המשתתפים בפורום מוזמנים לענות מניסיונם ולהגיש סיוע ותמיכה לחבריהם השותפים החדשים והוותיקים לצרה.
3316 הודעות
2763 תשובות מומחה

מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

29/01/2011 | 05:22 | מאת: דניאל

שלום רב. יש לי פסוריאזיס כבר 3 שנים והוא התמקד אך ורק במרפקים. לפני כשבוע הוא החל להתפרץ לי בכל מיני מקומות על הגוף, פניתי לרופא עור והא אמר לי שיש לי פסוריאזיס טיפתי ושלח אותי לפוטותרפיה, קראתי בכל מיני מקומות שקיים טיפול שונה שנקרא מולטיקילר ש"פחות" מסוכן, איפה ניתן לבצע אותו? והאם הוא ניתן דרך הקופת חולים? בנוסף האם זה עובר בסוף או שישאר תמיד?

29/01/2011 | 22:07 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מדובר במערכת "מולטיקליר" ולא שמו כתבת. המערכת מיועדת למי שסובל מנגעים בודדים ולא למי שסובל מפריחה מפושטת של פסוריאזיס בטיפות על שטחי גוף נרחבים. בעקרון הטיפול ב- NB-UVB אינו מסוכן ואין סיבה להעדיף את המולטיקליר שתדרוש טיפולים ממושכים ומעייפים יותר ובוודאי יקרים יותר כי המערכת ניתנת לגישה באופן פרטי בלבד ולא דרך קופות החולים. לגבי פסוריאזיס טיפתית - זו צורה של פסוריאזיס שלא פעם יכולה להעלם באופן מוחלט.

26/01/2011 | 09:24 | מאת: קרן

רציתי לדעת האם התרופות שציינת הם מוכרים בסל התרופות או שאני קונה באופן פרטי,ורציתי לשאול אותך האם אני צריכה לעשות בדיקת כבד לילד כי לא עשו לא שום בדיקות ,ועוד שאלה אחרונה האם אתה מקבל דרך הכללית? (סליחה על כל השאלות )

27/01/2011 | 13:09 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

התכשירים נמצאים בסל התרופות של הכללית. אין סיבה לעשות בדיקות כבד. כללית מושלם בלבד.

26/01/2011 | 08:43 | מאת: דואגת מאד ד"ר

ד"ר שלום, לפני שלשה ימים יצא לי פצע קטן (!!!) על האף, שנראה כמו הרפס (כי לא זכור לי כלל שנפצעתי או נשרטתי באף). אתמול נראה היה כי הפצע כבר יבש, מגליד ואף נראה כי מתקלף הגלד. אני לא יודעת איך זה קרה, שהגלד הזה היבש, התקלף ונפל לי ליד העין (עד אז לא שמתי לב), וכשהפריע לי שם ושפשפתי, נכנס אותו קילוף בטעות לתוך העין שלי. רק אז הבנתי מה זה החתיכה הזאת שבעין שלי (שהוצאתי אותה). מאז אני בלחץ שכעת עלול להיות לי הרפס בעין. האם הגיוני שאדבק בהרפס בעין בדרך זו? מה הסיכוי? והאם יש לך דרך לתת לי צפירת הרגעה? אני כל כך דואגת מאז. תודה!

27/01/2011 | 13:10 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

רוב הסיכויים שלא יקרה דבר כי בעיקרון את מחוסנת נגד הרפס והוא יכול להופיע רק המיקום המסויים. כמובן שאם משהו מתחיל צריך מייד לפנות לרופא עיניים.

25/01/2011 | 13:56 | מאת: גלית

שלום! הופיעה לי לאחרונה פריחה מבהילה שנראית כמו עקיצות גדולות בגדלים שונים (העור מורם ואדום). רופא עור אמר שזה אוטרקריה. האם בזמן "התפרצות" האוטרקריה - כלומר: בזמן שממש מופיעות הנפיחויות האדומות והמבהילות האלה, האם בזמן זה ממש אני יכולה להדביק את שאר בני הבית בדרך כלשהי? הכוונה היא : 1) במגע ישיר -האם מדבק? 2) האם ניתן לכבס באותה מכונה את הבגדים שלי שלבשתי בזמן שיש לי את הנפיחויות האדומות האלה ביחד עם הבגדים של שאר בני הבית ב- 40 מעלות? או שישנה סכנת הדבקה כלשהי לילדיי הקטנים? 3) אם נגעתי בנפיחות האדומה בידיי ואח"כ נגעתי במקום בגופי בו אין את הפריחה הזו (נגיד - בפנים שלי), האם אני יכולה להעביר את זה לפנים ? מבהיל בהחלט. תודה!

26/01/2011 | 00:05 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מדובר בסה"כ בתגובה אלרגית. אין כל סכנת הדבקה לא ממקום למקום ולא לבני בית אחרים - בשום צורה של מגע.

24/01/2011 | 10:42 | מאת: אילת

שלום ד"ר! בעבר הייתי אצלך במרפאה עם כתם מפתיע על השד שהתחיל בקטן וגדל מאוד (אחרי מס' שנים..) אחרי מריחה של משחת דייבובט כל האיזור נהיה מוגלתי ונשארה צלקת מאוד לא נעימה.. אחרי מס' חודשים חודשים חזרתי עם דבר דומה בצד השני.. לך זה היה נראה משהו סתמי ושונה אך כרגע לדעתי זה ממשיך לגדול ואני לא רוצה לחכות שיגיע למימדים של הקודם... היום אני כשלושה חודשים לאחר לידה מניקה הנקה מלאה.. האם אפשר למרוח את המשחה-דייבובט? גם אם זה יהיה במינון נמוך מאוד ראיתי שאינך ממליץ בגלל שזה ממש על השד?

26/01/2011 | 00:06 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לאור הסיפור שאני לצערי לא זוכר - ייתכן שיש לך רגישות למשחה ולכן לא הייתי מנסה אותה בכלל. נראה לי שעדיף שתגיעי לבדיקה ולא נתכתב על זה.

יש החמרה בקרקפת - בשבוע האחרון נוצרו גושי עור גדולים בעלי קלף גדול כזה..ממש מפחיד כי זה בדיוק במרכז הראש !!! (על פני שטח עיגול בקוטר כמה ס''מ) האם זה מסוכן? הייתי אתמול אצל רופא העור שלי - הוא המליץ בהתחלה על טיפול פוטותרפי בבי''ח אך לבסוף נתן לי שוב דיפוסארליק למרוח ליום יומיים (כמה פעמים ביום) ואם יוטב לעבור לטיפות דיפרוסאליק פעם ביום לפני השינה במקביל חפיפה בשמפו אלפוסיל יום יום.. האם הטיפול הזה יעיל או להתחיל ישירות טיפול פוטותרפי בבי''ח? בטח יקח זמן עד שיקבלו אותי.. הרבה תודה

26/01/2011 | 00:08 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דיפרוסאליק יעילה לפירוק הגלדים אבל לא לתחזוקה לטווח ארוך. ראוי לעבור לטיפול בטיפות דייבונקס או בתכשיר החדש קסמיול ולשלב בהמשך עם פוטותרפיה. יש אפשרות להמיס הקליפות עם שמן פרפין מעורב בחומצה סליצילית.

23/01/2011 | 23:54 | מאת: אלוני

שלום דוקוןר.אני סובל מפסוריאזיס כ-3 שנים.בשנה וחצי הראשונות למחלה היתה לי את הרופאת עור הקבועה שלי שחידשה לי מרשמים בכל פעם(כממוצע פעם בחודש חודשיים.. עד שנגמר)לדייבובט ולטרידרם.כשנוכחתי לדעת שהנגעים רק מתפשטים הלכתי לרופא עור פרטי שאמר לי שזה חמור מאוד שאני מורח כל יום דייבובט על הגוף וטרידרם על הפנים במשך שנה וחצי וזה יכול להרוס לי את העור.המליץ לי ללכת לפוטותרפיה שם הייתי כמה חודשים-ובאמת הנגעים נרגעו לכחצי שנה.לצערי לפני 3 חודשים חזרו לי נגעים בפנים בברכיים ובמרפקים.(אך לא מספיק נגעים בשביל לחזור שוב לעשות פוטורתפיה).אני מורח שוב דייבובט במרפקים בידיים ובברכיים.שאלתי היא:האם אתה מייעץ להמשיך עם הדייבובט ?ומה אתה ממליץ למרוח על הפנים(כולל בין הגבות ובאזור האף)?דייבובט?טרידרם או אולי פרוטופיק? סליחה על השאלה הארוכה ותודה על העזרה.אלוני

26/01/2011 | 00:09 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

על הפנים שווה לנסות פרוטופיק או אלידל. דייבובט יש למרוח אחת ליום עד חודש ואח"כ אם אפשר לתחזק ע"H מריחה בתדירות של 1-2 לשבוע בסדר. אם לא אפשר לנסות לתחזק עם קלציפוטריול טבע פעמיים ביום.

20/01/2011 | 09:03 | מאת: ססס

מה יכולות להיות הסבות לקרקפת שורפת?

22/01/2011 | 22:18 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הסיבות יכולות להיות יובש, גירוי מחומרים ששמים על העור, בעיות נוירולוגיות, תופעה המלווה נשירת שיער על רקע תורשתי וכיוב'.

20/01/2011 | 08:55 | מאת: ורד

שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת.בחודשים האחרונים כמעט ואין לי נגעים פסוראטים על הקרקפת. אני שמה על הראש פעם ביום אלופקסי 2% פעם ביומיים 15 טיפות דייבונקס וחופפת הראש 3 פעמים בשבוע עם אלפוסיל.[לא משתמשת במשחות עם סטרואידים]. הבעיה שלי שהראש מגרד לי בטרוף כמעט כל היום. מה אפשר לעשות כדי להקל על הגרוד? תודה

22/01/2011 | 22:15 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר לנסות לשים קרם קסריאל קפילאייר - זה קרם לחות לקרקפת שיכול לעזור ולהרגיע.

19/01/2011 | 11:19 | מאת: קרן

רציתי לשאול בני בן ה-3.5 סובל מפסוריאזיס במיוחד בראש ועכשיו יצאו ליד העיניים ועדו פצע אחד מתחת לריסים והיתי אצל רופא שנתן לי משחה פרוטופיק ואמר שאפשר למרוח באיזור העפעפים ובעלון רשום שאסור למרוח באיזור העיניים אשמח מאוד לקבל תשובה..... תודה

22/01/2011 | 22:12 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעקרון החומר עלול להכנס לעיניים ולגרום לשריפה לא נעימה. בעיתי במיוחד בילד בן 3.5. אפש לנסות למרוח קרם לנקורט או הידרוקורטיזון. עדיף אלידל קרם על פרוטופיק אבל הבעייתיות של חדירה לא מכוונת לעיניים נשארת.

23/01/2011 | 11:16 | מאת: קרן

רציתי לדעת האם התרופות שציינת הם מוכרים בסל התרופות או שאני קונה באופן פרטי,ורציתי לשאול אותך האם אני צריכה לעשות בדיקת כבד לילד כי לא עשו לא שום בדיקות ,ועוד שאלה אחרונה האם אתה מקבל דרך הכללית? (סליחה על כל השאלות )

17/01/2011 | 10:11 | מאת: גיא

שלום ד"ר לי-און, אני סובל מפסוריאזיס שנתיים. הפסוריאזיס מופיע אצלי בקרקפת, במפשעה ובאזור הגוף בצורת עיגולים מוגדרים. כמו כן, בלוטות הלימפה שלי נפוחות בכל הגוף ותוצאות בדיקת ASLO גבוהה. לפני כשנה נטלתי אנטיבוטיקה מסוג דוקסילין לתקופה של שלושה שבועות והפסוריאזיז נעלם לחלוטין למשך שנה! אולם חזר לפני מספר חודשים. רציתי לדעת מה דעתך על הקשר שבין פסוריאזיס לבין זיהום סטרפטוקוקוס במקרים של פסוריאזיס שאינו גוטטה.

18/01/2011 | 23:09 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הנושא נדון לא פעם בעבר. אין ספק שיש חולים שדלקות גרון סטרפטוקוקאליות גורמות להחמרה של פסוריאזיס רבדית אצלם ולא רק של פסוריאזיס טיפתית. יש לי חולים שאחרי כריתת שקדים זכו להפוגות ממושכות של פסוריאזיס רבדית רגילה. אם יש לך סמנים קבועים של זיבום בסטרפ - נסה לקבל תקופה של מספר חודשים טיפול מונע של זריקת פניצילין אחת לחודש (דורביוטיק) ואז לפי התוצאות תוכל להחליט אם הרושם שלך נכון או לא.

14/01/2011 | 22:02 | מאת: דנה

האם מותר למרוח קרם אולטרלאן (סטרואידים) בפנים על משטחי עור נרחבים? האם יש קרם יותר מומלץ למריחה על הפנים במקרה של חרלת המופיעה בפנים בעצמה?

15/01/2011 | 01:24 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר למרוח תכשירים המכילים סטרואידים לעור הפנים לתקופות קצרות בלבד. אולטרלאן אינה המומלצת - מכילה גם מרכיב אנטיביוטי מיותר. אלוקום עדיפה. בכל אופן הטיפול בחרלת (אורטיקריה) אינו במשחות מקומיות אלא סיסטמי באנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים. אפשר לנסות למרוח ג'ל פניסטיל.

14/01/2011 | 11:46 | מאת: some1

שלום, קראתי על amevive ועל הטיפול שלה בפסוריאזיס. למיטב ידיעתי, atopic dermatitis ו psoriasis הן שתי מחלות מאותה המשפחה- שנגרמות ע"י תאי ה T של מערכת החיסון- רק עם תופעות שונות. בעיקרון, אם amevive פועל על חולי psoriasis, הוא גם אמור לעבוד על חולי A.D. האם אני צודק? האם לדעתך יאשרו לי את הטיפול ב Amevive? (צא מנק' הנחה שה A.D שלי הוא חמור מאוד- ורופאת העור שלי מודעת לכך). תודה מראש!

15/01/2011 | 01:29 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מיטב ידיעתך שוגה. אין קשר בין המחלות למרות שבשתיהן יש מעורבות של מערכת החיסון. המנגנונים שונים וגם התוצאה הקלינית. השאלה לגבי אמביב מעניינת אבל הנושא לא נבדק וגם בפסוריאזיס יעילות התרופה נמוכה (רק כ- 1/3 מהחולים מגיבים). הנושא של טיפולים ביולוגיים ל- AD נחקר ובשנים הקרובות יצאו קרוב לוודאי תרופות מתאימות המיועדות לחולים קשים. בנוסף אין שום סיכוי שתקבל תרופה כזו מקופ"ח - העלויות גבוהות מאוד ובהעדר אסמכתא מתוך פרסומי מחקרים קרוב לוודאי שתיענה בשלילה. אופציות שאפשר וראוי לשקול הן טיפול פוטותרפי (רק השנה נכנס לסל הטיפולים), טיפול בציקלוספורין וטיפול ב- Extra corporeal photopheresis.

13/01/2011 | 11:56 | מאת: עדי

כחודש אני סובלת מנזלת המלווה בשיעול ליחתי (ללא חום)ועינים דומעות ונפוחות. תסמינים הדומים מאד לקדחת השחת. בנוסף אני אסתמטית המטופלת באינהלציה של ונטולין רק בשעת הצורך, ולא על בסיס קבוע - כלומר איני לוקחת שום תרופה על בסיס קבוע. לראשונה הופיעה בגופי השבוע פריחה אדומה ולא אסטתית בלשון המעטה - בבוקר בזרועות הידיים ובהמשך היום נעלמה לה משם, והופיעה בערב בבטן, ברגליים, בגב ואף במצח. בבוקר שלמחרת ובמשך כל היום נעלמה לגמריי הפריחה ולא הותירה זכר. לאחר יום נוסף בבוקר - שוב הבחנתי באותה הפריחה בבטן בלבד. רופא עור אבחן זאת כאוריטיקריה. ניסיתי להזכר מה אכלתי ובמה הגזמתי שאיני רגילה - ואז נזכרתי ששתיתי תה קינמון כ-10 כוסות (בשל הנזלת שהייתה לי). שאלותיי הן: 1. האם ייתכן שאני אלרגית לקינמון? במידה וכן, אם הפסקתי לשתות תה קינמון - תוך כמה זמן פריחה זו עשויה לחלוף לחלוטין?? בהנחה שמקור האלרגיה הוא תה הקינמון... 2. מפרטים אלה- האם נראה כי מדובר באוריטקריה חריפה או כרונית? 3. האם ייתכן שכאשר הנזלת האלרגית שלי תחלוף, תחלוף גם האוריטיקריה? יש קשר ביניהן? 4. אילו בדיקות עלי לבקש מרופא המשפחה לעשות, בכדי לברר למה אני אלרגית ולמזער את הישנות הפריחה? אציין כי מעולם לא היו לי בעיות עור כלשהן והעניין האסתטי פה מטריד אותי ביותר. 5. האם זה מדבק ? 6. מה ההבדל בין אוריטיקריה לאסטמה של העור? אודה מאד לעזרתך.

15/01/2011 | 01:32 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אורטיקריה מוגדרת כחריפה כאשר היא חדשה - ז"א שנמשכת עד 8-12 שבועות. קרוב לוודאי שאין קשר בין הנזלת שלך והאורטיקריה אלא אם הראשונה נגרמה ע"י וירוס ובמקרה הוא גרם גרם לשניה. בשלב החריף של אורטיקריה אין טעם לבצע תבחינים כי שיעור ההצלחה הוא פחות מ- 30% ולרוב אורטיקריה חריפה חולפת מעצמה תוך מספר שבועות. מדובר בתגובה אלרגית ואין כאן סכנת הדבקה ואין קשר לאסטמה של העור. הטיפול צריך להיות אנטיהיסטמינים ואם אין תגובה - סטרואידים סיסטמיים לשבוע עד 10 ימים.

13/01/2011 | 03:05 | מאת: גלי

שלום רב לפני כמה חודשים איבחנו לי פסוריאזיס ומסתבר שהיא התפשטה גם לקרקפת דבר שמאוד מציק לי בעיקר בזמן צביעת השיער - זה שורף.. רופא עור רשם לי את 3 המשחות הבאות: 1. דיפרוסאליק - משחה 2. דרמובאט -קרם 3. יומובאט - קרם המשחה הראשונה עזרה לשלב הקריטי (כנ''ל 2 התרופות הנוספות) אך נשארו סימנים אדומים ועור קשקשי בכל הגוף שתי שאלות ברשותכם: 1. האם חוץ ממשחות אלו יש טיפול נוסף? האם לקרקפת יש טיפול אחר? הרבה תודה

13/01/2011 | 13:53 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הטיפול שקיבלת לא מתאים לטווח ארוך. יש לשקול טיפול פוטותרפי ומעבר למשחות פחות בעייתיות כגון דייבובט ודייבונקס. לקרקפת רצוי לחפוף עם שמפו על בסיס זפת (אלפוסיל, פוליטאר) ולהשתמש בטיפות דייבונקס או קרם קסמיול. את צריכה רופא עור שמטפל בפסוריאזיס לטווח ארוך.

והאם יש גם טיפול על בסיס פנימי(גלולות) תודה רבהטיפול

אני במעקב רופא עור אך יש לי תור רק לעוד שבוע האם יש בינתיים טיפול חירום לקרקפת? האם יכולה להשתמש במשחות שציינתי (איזה מהן) לקרקפת עד שאראה את הרופא? הרבה תודה

11/01/2011 | 14:51 | מאת: עדי

ד"ר גלעד שלום וברכה, אני יודעת שהפורום עוסק בפסוריאזיס, אבל בעבר ניהלת פורום רפואת עור וכל כך שמחתי אז שאתה עומד בראשו !!! הייתי מאד שמחה אם יש באפשרותך - לפנים משורת הדין -ובבקשה, לענות על שאלתי זו, כי דעתך,ד"ר, מאד חשובה לי: השאלה שלי היא בנוגע לתרופה שקיבלתי שנקראת: Roxithromycin - רוליד: עקב שיעול טורדני -בעיקר בלילה, עד כדי רצון להקיא, שיעול הכולל גם ליחה נרשם לי ע"י הרופא המטפל - שני כדורי רוליד לחמישה ימים (חשד לשעלת). בעלון המצורף רשום כי רוליד מטפל גם בזיהום בעור. ידוע לי שרוליד גם ניתן לעיתים לטיפול באקנה. החשש שלי, שאם אקח את הרוליד כפי שניתן לי לחמישה ימים, ואחר כך אפסיק אותו (בסיום הטיפול), יתחילו לצוץ בפנים שלי פצעי בגרות (אקנה). אציין כי מעולם לא סבלתי מאקנה ואני בת 39. השאלה שלי - האם הגיוני שלאחר שאסיים ליטול רוליד יצאו פצעים בפניי/אקנה (כי הרוליד מטפל גם בזיהומי עור, ואולי הגוף "יפרש" את הפסקתו בצורה שלילית), או שהכל פרי דמיוני??? אלפי תודות, ד"ר !!!

13/01/2011 | 12:57 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לא ברור לי מאיפה הוצאת את הסיפור על התפרצות של פצעי בגרות אחרי הפסקת רוליד. אם לא היו לך פצעים - אין שום סיבה שרוליד יגרום להתפרצותם. אם היו לך, קרוב לוודאי שטיפול בן 5 ימים לא יגרום לכל שינוי.

11/01/2011 | 10:06 | מאת: מיכלי

שאלונת...אפשר? 1) האם אסטמה של העור זו מחלה מדבקת? 2) למיטב ידיעתי, אסטמה של העור מגיעה ב"התקפים". האם התקף כזה יכול לחלוף כלעומת שבא, או שמחייב טיפול סטרואידי? שאלותיי אלו בשל פריחה שהופיעה אצלי הבוקר שבולטת בעיקר במצח, בגב הידיים (לא כפות הידיים) ובאיזור הכתפיים. אתמול שתיתי הרבה מאוד תה ירוק קינמון, בשל צינון עם נזלת (ברקע אני אסטמתית) האם יתכן מצב של אלרגיה? הפריחה לא מגרדת כרגע. אני יודעת שצריך לראות במה מדובר, אולם האם הסיפור מתאים לאסמה של העור?

13/01/2011 | 12:55 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הפיזור והתיאור לא מתאימים ל"אסטמה של העור". נסי תחילה הרבה קרם לחות.

11/01/2011 | 08:40 | מאת: מאי

שלום רב אני אמא לתאומים בני שלוש וחצי לפני כחצי שנה הופיע באזור הבטן פצע קטןכמו עקיצה מגרד אחרי יומים שלושה הוא גדל וניראה כמו פיטריה עגול ובגודל סנטימטר לערך תוך שבוע אזור הבטן התמלאה וכך התפשט לאזורהחזה וכך לידים גב ורגלים ועכשיו זה על כל הגוף לפעמים ניראה כפיטריה לפעמים עקיצות \הבעבועות כל נגע עובר מחזור מסויים של חיים מתחיל כמו עקיצה קטנה. גודל .הגבולות מתעגלים וגדלים ואז נעלם ומופיע כתם לבן באותו האזור אחרי התיעצות עם מומחים נקבע פסוראזיס גוטטה והומלץ על פוטוטרפיה שאלתי היא האם לפי מה שכתבתי להערכתך מדובר באמת בפסוראזיס גוטטה ? מה סיכויי החלמה עם הטיפול שהומלץ? מה תופעות הלוואי והאם יש בכלל לטיפול נוסף ?מה הסיכוי שהמחלה תחזור ? האם יש משהו שאני יכולה להקל ולעשות בבית כגון סבון או כל דבר שיקל ויעזור להחלמה סליחה על כמות השאלות מחכה לתשובה מייה

13/01/2011 | 12:53 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום, במגבלות ההבנה של תיאור נגעים עוריים ע"י גורם לא מקצועי - נראה לי שהאבחנה אינה חד משמעית. האם בוצע משטח גרון לילדה? האם נלקחה סרולוגיה (בדיקת נוגדנים בדם)? קיימת אבחנה מבדלת של מחלה ויראלית בשם Pityrisis rosea וייתכן שאבחנות נוספות אפשריות.

10/01/2011 | 22:47 | מאת: ליאור

שלום לכולם, בעקבות "עור מת" שהתקשה על המרפק, אמר לי הרופא להשתמש בטופיסלן פעמיים ביום עד שהעור המת יעלם. האם המשחה פוגעת בעור והשימוש בה משאיר צלקת/גרום לנזק? האם זו הדרך הטובה ביותר לטפל בבעיה הנ"ל? תודה רבה

13/01/2011 | 12:37 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום רב, אם אכן מדובר ב"עור מת" הטיפול המתאים הוא משחת סליקרן או קרם המכיל אוראה בריכוזים גבוהים כגון קסריאל או יו לקטין 30 או 50. טופיסלן מיועדת למצבי דלקת עור עם קשקשת עבה כגון בפסוריאזיס בתחילת טיפול לצורך הרגעה של העור וקילוף הקליפה כהכנה לטיפול הקבוע. דרך להגביר את יעילות הטיפולים היא לכסות את העור המרוח עם ניילון נצמד למספר שעות.

09/01/2011 | 17:23 | מאת: שלומית

שלום ותודה מראש על העזרה.. אני סובלת מפסוריאזיס ברמה קלה ב"ה..קשקשים בראש וכתם אדמדם בצוואר מאחור..החלטתי לטפל ופניתי לנטורופטית+דיקור סיני. הפסקתי לאכול מאכלי חלב, חיטה למיניה, אוכל מתועש כמו טבעולים שוקולדים חטיפים חח בקיצור כל מה שהייתי אוהבת..:( ולאכול רק דברים בריאים עפ"י המלצת הנטורופטית.. אני עושה את הדיטה הזו כבר חודשיים בערך, רואה שיפור ב"ה אבל פתאום בימים האחרונים התחילה לי פריחה(נקודות אדומות) בצוואר מקדימה..אני לא יודעת בדיוק ממה זה יכול להיות וקצת נבהלתי..זה כבר מיום שישי בערב(ז"א יומיים) וזה מתפשט קצת כל פעם.. בשבוע האחרון התחלתי לשתות מיץ עשב חיטה כל בוקר שהנטורופטית המליצה לי עליו בעקבות גדילה של הכתם בצוואר(חלקו התחיל להרפא אבל גם גדל ולכן המליצה על העשב) הבנתי שהוא מאד עוזר ובאמת מצב הפסוריאזיס לדעתי השתפר מאז, אני לא בטוחה שזה מזה, אכלתי גם גרעיני דלעת וגרעיני חמניות בתק האחרונה כמשהו חדש גם עדשים אדומות וגם איזה חטיף עם קקאו שכנראה היה לא טרי אבל מה שהמשכתי איתו לאורך כל הימים היה המיץ עשב חיטה.. האם יתכן שאני אלרגית אל המיץ או למשהו אחר מהדברים שהזכרתי? מה עלי לעשות?

10/01/2011 | 14:15 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום שלומית, לצערי אינני מכיר את הטיפול שאת מקבלת ויותר מזה, אין לי כל בסיס בנטורופתיה ולא ניסיון עם חולים שלכאורה קיבלו טיפול כזה ומצבם השתפר. אני מקווה שתמצאי כי המחיר שאת משלמת מניב תוצאה מספקת. בהצלחה ד"ר גלעד

07/01/2011 | 23:48 | מאת: רן

אני מבצע טיפולי פוטותרפיה מס שבועות מתקדם. לאחרונה מאז החורף שנהיה קריר אני מרגיש תחושות קור חריגות בגוף שלא היו קיימות באותה דרגה בעבר. האם הפוטו ששולח קרני אור וחום לגוף עלולים לגרום לעור להיות רגיש לקור בחוץ יותר מהרגיל? יש קשר בין השניים?

10/01/2011 | 14:18 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בהחלט ייתכן שמייד אחרי הטיפול תהייה רגישות מוגברת לקור, כמו שמרגישים גם אחרי שהייה בשמש על שפת הים. העור מתחמם והסביבה יחסית קרה. האפקט הוא זמני וקצר מועד - מייד אחרי החשיפה ולמשך יום עד לכל היותר יומיים.

07/01/2011 | 19:48 | מאת: בתיה

היה לי נגע בעור כשנה ויובש במרפקים, לא התיחסתי לכך. לאחרונה התרבו הנגעים.יש לי 10 נגעים בקוטר של חצי ס"מ בעיקר ברגלים בכף היד יש לי נקודות אדומות קטנות. היום הייתי אצל רופאת עור היא אמרה שזה פסוריאזיס ונתנה לי משחת דיפרוסאליק.נתבקשתי למרוח את המשחה במשך שבועיים ולחזור אליה. היא טענה שהמחלה לא עוברת.קראתי בפורום שהמשחה הזו לא מומלצת. האם יש תכשירים אחרים טובים יותר ופחות מסוכנים ואיך אני אדע שזה אכן פסוריאזיס? אני בת 59 לאחרונה פרשתי מעבודתי מתוך בחירה, לאחר 36 שנות עבודה ואני נהנית מאוד מזמני הפנוי, מטיילת משתתפת בהרצאות, אני לא בלחץ והרבה פחות במתח מאשר בשנות עבודתי.תודה מראש על התייחסותך

10/01/2011 | 14:23 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון האבחנה של פסוריאזיס היא קלינית ובמרבית המקרים מדובר באבחנה לא מסובכת. דרך לאשש החשד היא להתייעץ עם רופא נוסף. לעיתים עושים ביופסיה אך גם היא לא בהכרח תהייה חד משמעית. דיפרוסאליק טובה לתחילת טיפול לשלב של סילוק הקשקשת אך לא לשימוש לטווח ארוך. אפשר לעבור למשחת דייבובט למשך חודש ובהמשך במידת הצורך לאלטרנטיבות נוספות. עדיף שהטיפול יהיה בפיקוח רפואי.

04/01/2011 | 19:04 | מאת: אורה

רופא עור רשם לי משחת אלדיל לטיפול בדלקת עפעפים. רופא העיניים איבחן זאת כבלפריטיס.בהנחיות רשום שאין להיחשף לשמש בזמן הטיפול במשחה, נשארתי כל היום בבית ובלילה לפני שהלכתי לישון. זליגה של המשחה לעיניים גורמת לצריבה ןהעיניים שורפות לזמן מאד ממושך. שטיפה לא ממש עוזרת. אנא את עצתך. בתודה אורה

10/01/2011 | 14:26 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר לנסות קרם ציקלודרם וקרם הידרואגיסטן. אם יש קשקשת סביב זקיקי השיער של הריסים יש לרחוץ המקום פעם ביום עם מקל אזניים ושמפו אל דמע.

02/01/2011 | 18:05 | מאת: ליאת

שלום, אני בחורה בת 29 ואני סובלת כבר מילדות מהפסוריאזיס אני סובלת מנשירה בשיער אבל היא עוברת,לפני כחצי שנה התחילה הנשירה והיא לא עברה לי,הלכתי לרופא עור והוא ראה שיש לי קשקשים ונתן לי סבוסל,אני משתמשת כחודשיים בשמפו ולא רואה שיפור,לטענתו הקשקשים הם שמחלישים לי את השערה.אבל זה ממש לא עזר לי,אני לא סובלת מגירוד בראש אבל בזמן האחרון לפעמים אני מגרדת ויוצא לי על הציפורן מאין קליפה אדומה,מאין דם שהתייבש.ממה זה יכול להיות,מה עליי לעשות נגד הנשירה? אני כבר ממש מיואשת.עשיתי בדיקות והכל בסדר. הרופא גם המליץ לי על מינוקסי,אבל הבנתי שזה לא הפיתרון כי כשמפסיקים להשתמש בתכשיר הנשירה חוזרת.אני לא בטוחה שהקשקשים זו הבעיה כי אין לי תחזור אליי עם תשובה תודה

03/01/2011 | 00:06 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ברמה העקרונית פסוריאזיס רגילה לא אמורה להשפיע על נשירת שיער. הגורמים לנשירה יכולים להיות חסרים כמו ברזל וויטמינים והפרעות הורמונאליות וכן הרעלות. למרות זאת הסיבה השכיחה ביותר היא תורשתית. ההתייחסות שלך לתרופה מינוקסי תמוהה ביותר בעיני. זה כמו שחולה עם סוכרת יחליט לא לקחת אינסולין כי זה לא הפתרון - כשמפסיקים עם האינסולין הסוכרת חוזרת... מינוקסי עוזר לעצירת הנשירה ובחלק מהמקרים לצמיחה. נכו שהמחיר הוא שימוש קבוע בתרופה אך זו ברובם המכריע של המקרים נטולת תופעות לוואי ואם כך אז למה לא? לגבי הקשקשת - נדרש טיפול יסודי בפיקוח רפואי ואפשר להשיג הישגים יפים בתחום.

שלום רב, אני סובל מפסוריאזיס בקרקפת וסבוריאה בפנים, ומשתמש בשמפו אלפוסיל (יומיומית) ובקרם לחות הישן של סבוקלם (בוקר וערב). שני המוצרים האלה עוזרים לי ופותרים לי בינתיים את הבעיה (כבר הרבה שנים). כמה שאלות לי: 1. לסבוקלם יש כמה מוצרים שעוררו את סקרנותי: קרם לחות חדש active נקי מפרבנים ואלרגנים, סרום טיפוח, כמוסות (שקראתי כאן שאינך ממליץ עליהן), שמפו לקשקשים, קרם לחות לקרקפת וג'ל הרגעה. - האם אתה מכיר את המוצרים הללו, מכיר מחקרים שנעשו בהם, או בכל אופן ממליץ לנסות משהו מהם? 2. האם אתה מכיר מוצרים אחרים שיכולים לעזור לי שהם או פחות יקרים מסבוקלם-קרם, או כאלה שאוכל להשתמש בהם בתדירות פחות גבוהה? בעבר הרחוק ניסיתי ברצינות את הד&שולדרס ואת ניזורל וניסיתי גם משהו של חברת roots עם רוזמרין וכל אלה לא הזיזו לפסוריאזיס, במקרה הטוב. 3. כשאני חופף עם האלפוסיל, אני תמיד חופף קודם כל עם שמפו אחר (פינוק) כדי לנקות קודם את השיער והקרקפת, ורק אחרי כן אני משתמש באלפוסיל. האם ייתכן שאני פוגע כך ביעילות התכשיר? תודה רבה!

ערן שלום אני משתמשת קבוע בסבוקלם אקטיב הוא הרבה יותר טוב מהקרם לחות הרגיל הוא גם קצת יותר יקר אבל בד"כ יש מבצעים בניו פארם1+2 אז זה יוצא סביר אני ממש ממליצה! גם השמפו שלהם נגד קשקשים טוב ובעל ריח טוב ניתן לקנות אותו דרך קופ"ח כללית המוצרים שלהם טובים יש להם גם דאודורנט ללא אלכוהול שלא שורף .. ניסיתי כמעט הכל וזה הכל מנסיון כדאי..

01/01/2011 | 21:48 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין לי ניסיון אישי עם התכשירים. ישנם תכשירים מרובים שיכולים לעזור ובהם שמפו קסריאל P, שמפו פסומדיס ועוד. לא נראה לי ששימוש בשמפו רגיל לפני האלפוסיל מוריד את יעילותו.

29/12/2010 | 17:00 | מאת: יוסף

רציתי לשאול האם הפסוריאזיס גורם לפעמים גם לבעיות בצפורניים, ואם כן אז מה אפשר לעשות?

30/12/2010 | 19:12 | מאת: טאוב יונה

פסוריאזיס יכול לפגוע גם בצפרניים. מידע על טיפולך באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

01/01/2011 | 21:44 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הציפרניים נפגעות לא פעם (האחוזים נעים בין 30-50% מהחולים הסובלים מפסוריאזיס בחומרה בינונית) ופגיעות כאלה הן לרוב עקשניות וקשות לטיפול. יש שיטות טיפול מקומיות ע"י משחות, יש שיטות טיפול באמצעות לייזר ויש באמצעות תרופות פומיות וביולוגיות (בזריקות).

שלום רב האם רואקוטן עוזר לסבוריאה ופסוריאזיס בפנים ובעיניים ? המחלה מתבטאת יותר באדמומיות ופחות בקשקשים(עקב מריחה של אלידל וקרם לחות.באדמומיות אין שיפור בכלל!!) כעבור כמה זמן רואים שיפור עם התרופה(רואקטן) תודה.

רואקוטן יכולה לעזור אבל הרבה פחות מנאוטיגסון ובמינונים גבוהים יותר.

23/12/2010 | 20:55 | מאת: אורנה

אודה לך דר לי און שתשיב לי באם זה מדבק.??

24/12/2010 | 18:56 | מאת: טאוב יונה

פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת בשום מצב בכל צורה.

שלום רב, אני בן 38 ובמשך מספר שנים אני סובל מפסוריאזיס קלה במרפקים ובברכיים ומטופל בהצלחה על ידי דייבובט, בנוסף חשיפה לשמש עוזרת מאוד. בחודשים האחרונים התפרצה אצלי פסוריאזיס הפוכה על פני שטח נרחב מאוד במפשעה והטיפול בדייבובט אינו עוזר. בנוסף החלו להופיע אצלי כאבים בפרקים שונים בגוף. לטענת רופא העור שאצלו ביקרתי במקרה של הפסוריאזיס ההפוכה המשחות הקיימות והטיפול בים המלח אינם מועילים, ובנוסף הוא אמר שכאבי הפרקים קשורים למחלה. הוא יעץ לי להתחיל לקחת מטוטרקסט במינון של 6 כדורים פעם בשבוע (תוך מעקב של בדיקות דם וכבד). הייתי מעוניין לקבל תשובות לשאלות הבאות: - האם אכן הטיפול במשחות ובים המלח אינם מועילים במקרה של פסוריאזיס הפוכה במפשעה? - מה המינון ההתחלתי המקובל עבור מטוטרקסט? - מאחר ועדיין אין לי ילדים עד כמה תהיה פגיעה בפוריות והאם עלולים להיגרם מומים?

01/01/2011 | 21:40 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

טיפול משחתי ופוטותרפיה כמו גם ים המלח הם כולם טיפולים עם פוטנציאל הצלחה יפה ל"ספחת הפוכה". מטוטרקסאט יכול גם הוא לעזור בפסוריאזיס הפוכה אך ההצדקה העיקרית לשימוש בו במקרה זה היא דווקא כאבי המפרקים. ברמה העקרונית הטיפול במטוטרקסאט אינו מסכן את הפוריות - אך עלול לגרום למומים מולדים ולכן יש להפסיק הטיפול מספר חודשים (חצי שנה) לפני שמנסים להרות. מקובל להתחיל במנת ניסיון של 5 מ"ג (שני כדורים) ולבצע לאחר שבוע בדיקות דם כדי לראות שאין הפרעה חדשה בתפקוד הכבד או מח העצם. רק אח"כ עולים במינון בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי. המינון המרבי הוא 25 מ"ג לשבוע והממוצע 10-15 מ"ג לשבוע. לאחר מינון מצטבר של 1.5 - 3 גרם (יש ויכוח על המינון הזה עם הראומטולוגים) צריך לבצע בדיקות יסודיות של הכבד כדי לוודא שלא מתפתח בו תהליך צלקתי משני לטיפול.

22/12/2010 | 02:42 | מאת: צחי

אפשר כמה מילים על פוטותרפיה ביתית (חשיפת גוף מלאה) ברמה העקרונית. מי שקונה מכשיר באלפי שקלים מן הסתם הולך להשתמש בו שנים ארוכות. הבנתי את ארגון הטיפול ברמה החד-פעמית: כ 20-30 חשיפות 2-3 פעמים בשבוע. אבל מה בקשר לטיפולים החוזרים (ברמה השנתית)? איך מארגנים את הטיפולים במשך כל השנים בהם משתמשים במכשיר? פשוט חוזרים על הטיפול החד-פעמי בכל פעם שיש סימן לחזרה? או שרק מורידים את התדירות? בקיצור מהי שיטת העבודה עם המכשיר הביתי בצורה מבוקרת, נכונה ובטוחה ולאורך זמן? תודה רבה.

01/01/2011 | 21:18 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מה שחשוב להבין זה שאסור שזמינות המכשיר תגרום לשימוש מופרז. הטיפול אמור להיות מורכב מתקופות טיפול אינטנסיבי יותר - ז"א כל יום עד להשגת ניקוי של העור ואז ירידה הדרגתית במינון והספסקת טיפול. בהמשך אפשר לקחת קורסי טיפול קצרים כל פעם שיש התחלה של התלקחות. מה שחשוב - זה לשמור על קשר עם רופא עור שינחה ויפקח על הטיפול - גם אם מרחוק.

21/12/2010 | 17:27 | מאת: inbi nitzi

שלום. לפני קצת פחות משנה התחיל לי הפסוריאזיס בכפות רגליים וידיים. בידיים נעלם די מהר. ברגליים ניסינו כל מיני טיפולים. בסוף אחרי שלקחתי שבועיים דיפרוסאליק משחה, פעמיים ביום שבלילה שכבה עבה עם אטימה הכל נעלם מהכפות רגליים וזה כמובן נפלא, הרופא אמר לי לשים סליקרן למשך עוד 10 ימים, למרות שלא נראה שהיה שם משהו וזהו. ואמר גם שאם הפס' יחזור אז לשים עוד פעם דיפרוסאליק, אבל לא יותר מעשרה יום בגלל תופעות לוואי. אוקי, סיימתי שלשום לשים את העשרה ימים סליקרן והנה הפסוריאזיס חוזר לו כבר. בועות קטנות. שגדלו משלשום להיום. :( שאלותי הן שתיים וחצי או יותר: 1. אני לא יודעת אם למהר ולמרוח עליהן את הדיפרוסאליק עכשיו, או לחכות ולהאריך את תקופת המנוחה מהתכשיר הזה, אבל הפסוריאזיס מתפתח בינתיים? וגם- כשאשים עוד פעם, אז למשך כמה זמן? עד שזה נעלם? או עשרה יום? 2. אנשים בפורומים כל הזמן זועקים בקול גדול לא להשתמש בתרופות עם הסטרואידים, אבל הרופא אמר שכן, מה החלופה כשהמחלה עוד קטנה? יש איזו דרך לגרום לה להשאר קטנה או להפחית את הסיכויים שתתפשט לי? האם שהייה בשמש של תל אביב, בשעות טובות, באופן יומיומי עשויה להועיל במקצת?

01/01/2011 | 21:14 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

זה נכון ששימוש בסטרואידים מקומיים אמור להזיק פחות בטיפול בפסוריאזיס בכפות הרגלים אבל הסיכויים שיקנה הפוגה ארוכת טווח אינו גדול. היה רצוי לטפל עד העלמות הרבים ואז לעבור לדייבובט ואולי קלציפוטריול טבע בהמשך. יש מקום גם לשקול פוטותרפיה מקומית לכפות רגליים/ידיים. לא נראה לי שיש טעם בחשיפת הרגליים לשמש תל אביבית בעונה הזו או בכלל...

21/12/2010 | 17:03 | מאת: דנה

הזמנתו של דר ' גלעד למחקר יתכן פוטנציאל לפרס נובל בעקבות מחקר עתידי באם יעשה ? דר' גלעד המכובד לא היה מזמין את רמי מור למחקר לוא לא היה משוכנע תרתי משמע מנקודת מבט מקצועית של רופא עור בכיר עד כמה פוטנציאל מדהים יש בטיפוליו של רמי מור ...ישפוט הקורא ויחליט. ראו כאן את המאמר המקורי המלא ככתבו וכלשונו תאריך : 10/09/04 22:20 מחבר/ת : ד"ר גלעד " לגבי התלקחות הפסוריאזיס הטיפתי - רבים מהדברים שכתב מר מור נכונים אני חוזר ומזמין אות רמי מור לרשום פטנט על פיתוחיו ולבוא לנסות אותם במסגרת של מחקר רפואי מבוקר ומסודר מי יודע - אולי נעשה מזה כסף טוב? פרס נובל ?

22/12/2010 | 00:21 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לאחר זמן רב ששתקתי אני שוב נגרר כאן לתגובה. הציטוט הנ"ל הוצא מהקשרו ממה שכתבתי באחד הדיונים עם מר מור - באופן שעלול לגרום למי שקורא אותו באופן מהיר ושטחי לטעות ולחשוב כאילו אני חושב שיש פוטנציאל בכלל או פוטנציאל מדהים - כפי שמר מור כותב שם, לטיפוליו של מר מור. מי שקורא את הדיון המלא מבין שמדובר בסה"כ בהצעה למר מור - שאם הוא כ"כ בטוח ביעילות טיפוליו ופיתוחיו - יואיל ויציג אותם למחקר מבוקר שיוכיח זאת ואז יזכה גם להכנסות וגם למוניטין. כמובן שתוך כדי תירוצים מפה ומשם מר מור לא טרח לנהוג כפי עצתי. הוא בחר בדרך הקצרה, מינה אותי לועדת פרס נובל וקבע שאני קבעתי שהוא זכאי לפרס כזה ופרסם זאת באתרו. כמובן שלא היו דברים מעולם, והכל זבובים וקשקושים פרי מוחו הקודח של מר מור. למרות בקשותי החוזרות להסיר הציטוט המופרך מדברי כפי שהוא מופיע באתרו - מר מור מסרב. בניגוד אליו, לי אין זמן להתמודדות משפטית וגם לא כסף לבזבז על השטויות שלו. כמו בריון אינטרנט שגרתי וגנגסטר מוכר - בעקבות התגובה הנוכחית שלי בוודאי יופיעו כאן השמצות ודברי בלע נגדי, הצהרות על כך ששלחתי אליו חולים ועוד כיוב' קשקושים. לצערי זהו מטרד שעלינו המשתמשים באינטרנט ללמוד להתמודד עימו, כי כידוע אין טוב בלי רע. אני מקווה שעם השנים ילמדו המשתמשים ברשת בכלל ובאי הפורום בפרט - לזהות מה מבוסס ומה מופרך, מי אינטרסנט ומי תמים וכך יוכלו להפיק את המירב מבלי להפגע. שנה טובה...

22/12/2010 | 09:36 | מאת: דנה

לכל אדם באשר הוא החופש לבחור וברור את מעשיו ודיבוריו.אך אל תתפלא עם בעתיד יפול למפתן דלתך "שכתוצאה מהמלצתך החלטתי לנסות"אם הינך שקט מצפונית דבר שלצערי איבדנו מזמן בארצנו עם ניצול שמך לעשיית כסף קל ולהטעיית נזקקים וחולים צר לי מאד ..וחבל זה רק מראה לאיזו מדינה נהפכנו "איש איש לעצמו"כנראה זוהי ההשפעה של הכלכלה הקפיטליסטית אני מפנה אותך לספר מעניין שאולי בזמנך הדחוק תעיין בו שווה קריאה ואף חובה.

22/12/2010 | 09:47 | מאת: דנה

http://books.google.co.il/books?id=HsJ_8fCE--הספר נקרא בעיניים פקוחות של משה פרל4C&printsec=frontcover

מה את מצפה מדר' גלעד שהוא משווק והזרוע השיווקית של מפעלי התרופת חשוב מאוד לציין "% 80מהטיפולים הניתנים ע"י הרופאים הם טיפולים אלטרנטיביים "ידוע ומוכח שרק 20% מהטיפולים הניתנים על ידי רופאים קונבנציונליים מבוססים על מחקרים ברמה של EBV. מכאן ש 80% מהטיפולים הניתנים בבתי חולים, במרפאות קופת החולים ובמרפאות הפרטיות הם טיפולים אלטרנטיביים אפילו כאשר משתמשים בתרופות "קונבנציונליות". כאשר רופא נותן טיפול שלפי ניסיונו יכול לעזור, אך אין על כך מחקר של אלפי חולים בכל צד דובל בליינד וכו' הוא נותן טיפול אלטרנטיבי. אינני שולל זאת ולהפך. אך אותם רופאים קונבנציונליים שמתקיפים כל כך את אלה שמשתמשים ברפואה משלימה לא מסתכלים על עצמם וכמה פעמים הם עצמם נותנים לחולה טיפול בלי שיהיה לכך ביסוס מדעי של מאה אחוז. " מדברי רפאה בחיר בישראל

22/12/2010 | 22:28 | מאת: מקס

מקומה בפורומים אחרים. האינטרסים שלך ברורים - חפשי קליינטים בדרכים מכובדות יותר. תני לחולים לבחור את מה שמתאים וטוב להם. מספיק עם הציטוטים והבולשיט שאת מציגה !

לשיקולכם אם אתם מוכנים להפקיר את בריאותכם בידי האיש הזה. ת"פ (נתניה) 1516/00 מדינת ישראל נ ג ד 1. צפריר דוד 2. דזינחשוילי דוד 3. ציצואשוילי יוסף בית משפט השלום נתניה [15.3.01] בפני שירה בן שלמה כב' השופטת בשם המאשימה - עו"ד זנגו בשם הנאשם 1 - עו"ד סגל בשם הנאשמים 3-2 - עו"ד סויד רויטל 3467 , פסקי דין המאוזכרים במסמך זה: בבש"פ 5340/00 , בע"פ 2083/96 , ע"פ 2513/96 חוקים המאוזכרים במסמך זה: חוק העונשין הכרעת דין הכרעת דין בעניין נאשם 1 הנאשם הודה, לאחר שחזר בו מהכפירה, בעובדות כתב האישום המתוקן, בעבירה של זיוף בכונה לקבל באמצעותו דבר ונשלח למתן תסקיר, בטרם הרשעה. הנאשם שהינו בעלים של משרד תיווך זייף מסמך באופן הנחזה להיות התחייבות והצהרת המתלונן לשלם דמי תיווך בגין מגרש נוסף עליו לא סוכם בין הצדדים, מגרש אשר נרכש ע"י המתלונן, עובר לחתימה על המסמך האותנטי, באמצעות משרד תיווך אחר. בהמשך נדרש המתלונן, באמצעות נאשמים 2 ו - 3, אליהם פנה נאשם 1 מאחר ואינו דובר בשפה הרוסית, לשלם לנאשם את דמי התיווך ע"פ המסמך המזוייף והכל כמפורט בכתב האישום המתוקן. הנאשם השתתף בחלק מפגישות ה"שכנוע" ואף הציג בפני המתלונן את המסמך המזוייף ודרש דמי תיווך. בגין חלקו בארוע הורשע נאשם 2, עפ"י הודאתו, בעבירה של סיוע לסחיטה באיומים ונאשם 3 הורשע, כנ"ל, בעבירה של סחיטה באיומים, ובעניין העונש הגיעו הצדדים להסדר במסגרתו יעתרו לעונש של מאסר אשר ירוצה בדרך של עבודות שרות, 3 חודשים לגבי נאשם 2 ו - 6 חודשים לגבי נאשם 3, למאסר ע"ת ולקנס. אשר לנאשם שבפני הסכימה התביעה לקבלת תסקיר במסגרתו תשקל גם שאלת אי ההרשעה אולם הצהירה כי בדעתה לעתור להרשעה ולעונש של מאסר ע"ת וקנס. התביעה בקשה לראות את מעשי הנאשם לחומרא. הנאשם מעל באמון לקוח, אליו פנה מיוזמתו, ואף שלח את נאשמים 2 ו - 3 לגבות כסף ביודעו שאינו מגיע לו כלל. בהיות מעשה הזיוף קשור קשר הדוק לעבודתו ביקשה שלא להמנע מהרשעה מהטעם שיהיה בה כדי לפגוע בעבודתו שהרי היה עליו לשקול את מעשיו בטרם ביצוע העבירה. ב"כ הנאשם עמד מנגד על תיקון כתב האישום באופן שסעיף האישום החמור לגביו, בעבירה של סחיטה באיומים, נמחק ועל ההסדר המתיר לו לעתור לאי הרשעה. כן עמד על הנסיבות שהביאו לביצוע העבירה ועל הפגיעה הקשה שנגרמה לנאשם ולמשפחתו בעקבות ...

20/12/2010 | 19:50 | מאת: רמי

האם פסוריאזיס מדבק?

21/12/2010 | 11:50 | מאת: טאוב יונה

פסוריאזיס לא מדבק

23/12/2010 | 08:29 | מאת: דליה

לרמי שלום מחלות עור ופסוריאזיס נגרמות ע"י מחוללים שמושבם במערכת העיכול הגורמים לשיבושים במערכת העור של גוף האדם במידה ומחוללים אלו מגעים למערכת הבליעה שלך ע"י חולי פסוריאזיס גם אתה יכול להידבק המדעינים והרופאים לא מעונינים לדעת את האמת הקשה והגורמים למחלת העור פסוריאזיס כדי שיכלו לטפל בחולים חומר למחשבה

19/12/2010 | 18:42 | מאת: רונית

אשמח לשמוע כיצד מתנהל טיפול פוטותרפיה באשפוז יום ,והאם כל קופות החולים מאפשרות טיפול זה? האם ניתן לקבל את הטיפול במקביל לקבלת זריקות הומירה ושימוש בכדורי מטוטריקסט?

20/12/2010 | 19:48 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הטיפול מתבצע כל יום בימים א-ה בשעות הבוקר בחולים המאושפזים באשפוז יום. יש היום התראה לגבי פוטותרפיה בשילוב עם טיפולים ביולוגיים אבל בהחלט ייתכן שטיפול כזה יבוצע במידה ויוחלט שיש לו הצדקה ע"H הצוות המטפל.

16/12/2010 | 14:03 | מאת: גיא

אני חושבת שאתה די נהנה מזה שמפרסמים ומכרסמים מזיקים ומציקים בפורום .מתי יגיע הזמן שבו תנהג כמו חברך טאוב יונה בפורום המקביל ותסנן את ההודעות

18/12/2010 | 14:30 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום, בעיני זכאים באי הפורום להחשף לכל צורת טיפול מקובלת. אני עושה כל שביכולתי להגיב ולחוות דעתי על שטויות ולנפות כל פרסומת לא ראויה. אני לא מוחק הודעות שעלולות להיות אוטנטיות - של חולים ששאלו שאלות בתמימות. אולי אני נאיבי.

18/12/2010 | 18:30 | מאת: מיקי

שונות ומגוונת צריך ואף ממולץ להיחשף להם.אך מכאן ועד שימוש בפורום כבמה לפרסום מוסווה במיוחד כאשר קיים חשש סביר ואף אישוש של השולח את ההודעה גובל בניצול ואף יכול להטעות חולים תמימים ,לרופא ומנהל פורום ,גם חלה עליו איזשהו חובה מוסרית כלפי הקוראים,נכון שהוא לא יכול להמציא את הגלגל ולשמש כשוטר אך את המעט אפשר וצריך.

15/12/2010 | 23:42 | מאת: אילן

דר גלעד שלום השאלה שלי כזאת האם טיפול המטוטרסקט שאני מקבל 20 מ"ג הוא טיפול לכל החיים האם איכות החיים נפגעת הכוונה האם אפשר להגיע לגיל טפו טפו לשיבה עם הטיפול הכימי שמוזרק אצלי בגוף למה לדעתך המוסד לביטוח לאומי אפילו שזה לא תחומך לא מכיר יותר באחוזי נכות של חולה או אחר למשל אני מקבל 50 אחוז שאין לו אחוזי נכות רפואית אבל מקבל טיפול כימי שחולי סרטן מקבלים

18/12/2010 | 14:27 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מטוטרקסאט היא תרופה לטווח ארוך אך קרוב לוודאי לא לכל החיים. יש הרבה מאוד ניסיון איתה ובוודאי שאינה מקצרת או מסכנת את תוחלת החיים והיא אף עשויה לשפר את איכות החיים אם היא מצליחה לשלוט בדלקת במפרקים. יחד עם זה - אין ספק שהתרופות הביולוגיות נותנות תוצאות הרבה יותר מרשימות בדלקות מפרקים - ולכן כדאי אולי לשקול לעבור לאחת מתרופות אלה. באשר להתייחסות הביטוח הלאומי. התרופה אינה קובעת דבר. אם יש לך פסוריאזיס משמעותית אפשר לקבל עד 30% נכות על המחלה. לפגיעה מפרקית אפשר לקבל בנפרד עד 100% נכות. אם נראה לך שמצבך הגופני מצדיק ומצריך קביעת נכות - עליך לפנות לביטוח לאומי ולבקש זימון לוע"ר. עליך להכין מכתבים מרופא עור ורופא מפרקים (ראומטולוג) המתארים את מצבך הרפואי ואת מיגבלותיך ואיזה אחוז נכות לפי איזה סעיף - צריך להתאים לך. שיהיה בהצלחה.

15/12/2010 | 11:17 | מאת: דנה

שלום, כבר למעלה משנתיים אני סובלת מסבוריאה רק בקרקפת יש תקופות קשות יש קלות אבל אף פעם אין הפוגה. למדתי לחיות עם זה ואז... התחילה סבוריאה באזור הפות בשפתיים זה אדום ומידי פעם יש קילוף הלכתי לרופאת נשים היא נותנת לי טבע קוטן שעוזר ליום יומיים ואז שב חוזר לי, אני מיואשת ממורמרת מה לעשות?????????? תודה דנה

15/12/2010 | 16:13 | מאת: גיא

בתור חולה פסוריאזיס וסבוריאה ( סבוריאזיס ) אני ממליץ לך בחום על קרם סבורם המדהים. תחפשי בגוגל תמצאי את האתר של המטפל. גיא

16/12/2010 | 10:29 | מאת: דנה

גיא תודה :-)

18/12/2010 | 14:13 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אם את בכלל דנה ולא זהות נוספת של מפרסם לא אלמוני המבצע בפורום שלנו פרסומות "מוסוות" השכם והערב. התשובה שקיבלת מגיא - אם זה בכלל גיא ולא זהות נוספת של מפרסם לא אלמוני המבצע בפורום שלנו פרסומות "מוסוות" השכם והערב - היא לגבי מוצר שלי, כרופא עור המטפל בחולי פסוריאזיס לא מעטים ואחראי על הפורום - מוכרת רק מפי השמועה. לצערי בשל הפרסומות המוסוות המרובות של מי שעומד מאחרי המוצר אין שום דרך לנפות את המוץ מהדיווחים על התכשיר. באופן אישי לא פגשתי חולים שדיווחו על הצלחות מדהימות בשימוש בתכשיר ואלו שממליצים עליו בפורום הם לרוב שמות אחרים בהם משתמש אותו אדם. אז אם את דנה - המלצתי היא לקחת את ההמלצה של גיא עם קורט מלח - ולהזהר. לגבי הבעיה שאת מתארת - אפשר למרוח לאזור הפות קרם אלידל ולשזף אותו בפוטותרפיה מכוונת. זה לרוב עוזר. בכל מקרה - ראוי שתפני לרופא עור שיבחן את הבעיה ויבדוק אם לא הופיעה במקרה פטריה על הפות ואז הטיפול הרבה יותר פשוט...

15/12/2010 | 10:44 | מאת: רונית

אני מטופלת בזריקות הומירה אחת לשבועיים במשך כ-9 חודשים. תחילה היה שיפור מצויין אולם בשלושת החודשים האחרונים אני חווה התפרצות קשה. רופא העור הוסיף לי כדורי מטוטריקסט במינון של 15 מ"ג פעם בשבוע. ההתוויות של התרופה מאוד מפחידות אותי ואני חוששת להשתמש בה. מה דעתך?

18/12/2010 | 14:07 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מטוטרקסאט היא תרופה מאוד ותיקה בטיפול בפסוריאזיס ואנו מכירים אותה מצויין. בעקרון תרופה מצויינת עם פוטנציאל יפה להצלחה. עלולות להיות בעיות של רגישות יתר והפרעה לכבד אך זה די נדיר ומאחר שאנו מודעים לסיכונים ועוקבים אחר החולים הסיכון מינימאלי. לי לא מוכרים מקרים בארץ של סיבוכים מסוכנים בשימוש בה. השילוב עם הומירה מקובל ובהחלט יכול לעזור. יש מקום לשקול גם הגברת הקצב/מינון של ההומירה לאחת לשבוע.

13/12/2010 | 09:58 | מאת: טל

שלום רב, האם יש מידע בנוגע למשחה הנ"ל ? האם היא יעילה? והאם אפשר למרוח אותה על איבר המין של ילדה בת 7 ( טרם קיבלנו אבחנה חד משמעית שהתופעה שיש לה היא פסוריאזיס).

18/12/2010 | 14:04 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

נתקלתי בה בתקופה האחרונה מספר פעמים. עוד לא קיבלתי הסבר מפורט אך מהטענות של התועמלנים עולה שמדובר במוצר טבעי שפותח בביה"ס לרוקחות של הפקולטה לרפואה בירושלים (מעניין שהם לא טרחו לבוא להראות לנו במחלקת עור המרוחק מהם 150 מטר את מוצר הפלא...) עם שיעור הצלחה גבוה בטיפול בפסוריאזיס. אין לי ניסיון אישי ולא קיבלתי את הנתונים בצורה מסודרת ועם אפשרות לבקר את איכות המחקר שעליו מתבססת התרופה. אני אמור להפגש עם הסוכן ואח"כ אשתדל לדווח.

13/03/2012 | 13:24 | מאת: של

האם יש מידע חדש בנושא של תרופה זו? כנגד סבוראה?

04/07/2012 | 00:14 | מאת: פ

יש לי פסוריאזיס 12 שנה ניסתיהכל ים המלח בתי חולים משחות וכל סוגי הקרמיםולא עזר לי כלום חבר המליץ על פסירילקס אני משתמש בפסירילקס כשנה וחצי התוצאות הן אין גרד ישן טוב אין פצעים עור רך נעים למגע והכי חשוב שטח הפלק הצטמצם לפחות מחצי ממליץ לכל מי שיש פסוריאזיס להשתמש בקרם הזה

11/12/2010 | 10:03 | מאת: נילי

לד"ר גלעד. האם טיפולי פוטותרפיה יעזרו לי במקרה של פסוריזיס טיפתי. המשחות שמרחתי במשך מספר חודשים לא עזרו לי ההיפך הם גרמו לפסוריזיס להאדים מאוד,כך גם השמש בחודשי הקיץ האחרון. ההתפרצות הופיעה אחרי שהפסקתי לקחת פלקוניל במשך כשנתיים. יש לי גם סקלודרמה,כיום אינני מטופלת בתרופות,וזאת לאחר בדיקת הדם שערכו לי והיו בסדר.מה אתה מציע לי לעשות. אשמח לשמוע את תגובתך בנושא

18/12/2010 | 14:01 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום וסליחה על השיהוי בתגובה. פוטותרפיה היא בהחלט אופציה מומלצת לפסוריאזיס טיפתית ונרחבת. במקרה שלך צריך תחילה לבחון אם אין אצלך בנוסף לשאר הצרות גם מאפיינים של זאבת - המחמירה עקב חשיפה לקרינת UV. רצוי לעשות הערכה יסודית אצל רופא העור שלך או אצל הראומטולוג שלך ורק אז להתחיל בפוטותרפיה.

10/12/2010 | 00:08 | מאת: לימי

מזה כמה שנים אני סובלת מפסוראזיס בכפות רגליים וידיים,אני משתמשת בכל מיני משחות מתחלפות על מנט לרכך את זה.לאחרונה המצב החמיר מאוד,האזור הנגוע מגרד מאוד בצורה בלתי נסבלת....איך מטפלים ומה עושים????המצב בלתי נסבל!!!

11/12/2010 | 01:42 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הגיע הזמן לפוטותרפיה. פני לרופא העור ובקשי להתחיל.

08/12/2010 | 20:38 | מאת: הדר

לאחר ביקור אצל מניקוריסטית שעשתה לי שיוף לציפורניים ומרחה לק, החלתי לחוש כאבים בציפורן. הסרתי את הלק ואז גיליתי שמתחת לציפורניים יד לי פס לבן שצמוד לציפורן, סמוך לחלק שאני גוזרת כל פעם. עם חלוף הזמן ראיתי גם כתמים לבנים שהופיעו בשולי הציפורן שלי. כל פעם לפני שהופיע שינוי בציפורן הרגשתי יום לפני תחושת שריפה מתחת לציפורן הרלוונטית. עשיתי בדיקה אצל רופא עור שאמר שאינו יודע עדיין אם מדובר בפטרת או בפסוריאזיס ציפורניים. אין תורשה משפחתית לפסוריאזיס אם כי יש בעיות עור אחרות (מאסטציטוזיס) עשיתי בדיקת פטריות ומחכה לתוצאות. בינתיים הגיעו תוצאות חלקיות שבהן נאמר: נצפו טיפות שומן. מה זה אומר? האם זו אינדיקציה לפטריה? לפסוריאזיס? תודה

11/12/2010 | 01:36 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

רק הזמן יענה על השאלה. כדאי לעשות בדיקה לפטריות.

08/12/2010 | 18:45 | מאת: גיל

היני לוקח מזה 11 שבועות את כדור הניאטיגאזון שמתוך תקופה זו 6 שבועות פעמיים ביום. בשבועיים האחרונים החלו אצלי בכפות ידיים וגם בכפות רגליים יובש וקילופי עור. אני יודע וגם רשום בעלון שעלול להיות יובש בשפתיים או בפנים. אך האם יובש וקילופי עור אלו בכפות הן גם חלק מלוואי הכדור? יש לציין שזה די מפריע לעיתים שאני הולך.

11/12/2010 | 01:25 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

במינון זה תופעות הלוואי של הנאוטיגסון עלולות לכלול את היובש הזה ואם הוא מפריע - ייתכן שלא תהיה ברירה אלא להחליף הטיפול.

05/12/2010 | 15:20 | מאת: אלכס

לד"ר לי-און גלעד שלום רב, הנני סובל מנגעים של פסוריאזיס בעיקר בפלג הגוף התחתון. שהתפתחו לי בתקופת השירות הצבאי, לפני כחודשיים התחלתי טיפולי פוטותרפיה, תחילה בלי תוצאות משמעותיות, לאחר שהתחלתי ליטול גם ניאוטיגאסון, המצב התחיל להשתפר מעט. אך אני מטיל ספק רב בטיפולים... מה הן התוצאות שעליי לצפות להן בעצם? האם הקשקש יפסיק לגדול לחלוטין, לתקופה מסויימת, או רק התרסן? והאם האדמומיות גם אמורה להיעלם לחלוטין? אני לא רואה תוצאות כל כך משמעותיות, ואף הפסוריאזיס התחיל להתפשט לאזורים אחרים. ואני מתלבט אם לוותר או להמשיך למרות שכרגע אני לא רואה סוף לטיפולים. בתודה מראש, אלכס.

05/12/2010 | 17:38 | מאת: טאוב יונה

כחולה אני יכול להגיד שצריך סבלנות ולא רואים תוצאות מידיות, כדאי שתציין כמה טיפולים עברת,בהרבה מאד מקרים תוצאות מגיעות אחרי חודשיים של טיפול. אסור לוותר וצריך להתמיד.

05/12/2010 | 23:32 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון תוצאת הטיפולים אמורה להיות עור חלק ובריא ללא קשקשת וללא אודם. אם אתה לא מצליח להשיג תוצאה זו בתוך פרק זמן של 10-12 שבועות יהיה מקום לשקול מעבר לטיפולים סיסטמיים.

06/12/2010 | 22:16 | מאת: אלכס

תוכל לפרט מהם טיפולים סיסטמטיים? בעקרון אני עושה טיפולים כחודשיים וחצי שלוש פעמים בשבוע. כרגע במקום קשקש יש לי עור דק יבש וסדוק, והאדמומיות עדיין קיימת, אני נוטל ניאוטיגאסון כשבוע וחצי. האם לדעתך הנתונים מצביעים על כדאיות להמשיך? שוב תודה רבה לך על הייעוץ.

לאלכס שלום בשיטות הרפואיות מטפלים במחלה ולא מרפאים את המחלה חשוב לך ריפוי המחלה חשוב בצורה שונה מה גרם לך לחלות מה המניעים מאחורי המחלה והמחוללים במיוחד שם יש את הריפוי וההחלמה ולא טיפול חסר כול בסיס הצלחתי מדעי וקליני

11/12/2010 | 01:21 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דליה יקירתי, מה יוצא לך מכל הזיבולים פה? בכמה חולים טיפלת עד כה ועם איזה רישיון? כמה הצלחה? איזה תעודות יש לך להציג חוץ מציטוטים ממאמרים של אחרים, הזויים לא פחות ממך? לא הבנת שהסחורה המשומשת שלך לא מעניינת אף אחד? אני לא מוחק כי כל פעם שאת נדחפת עם השטויות שלך זו עוד הזדמנות לקלוט עד כמה את הזויה. יחד עם זאת - נראה לי שאת מתחיל להגדיש את הסאה. קחי בבקשה את מרכולתך המשומשת לפורום אחר.

זהירות תרומות מחברות תרופות לרופאי העור זה טיפול ולא ריפוי ועדת הבריאות אישרה כי הרופאים יחויבו לדווח על תרומות מחברות תרופות מאת דן אבן הסעיף בחוק ההסדרים שאושר בוועדת הבריאות צפוי להביא לשקיפות בקשרים השנוים במחלוקת בין חברות התרופות למערכת הבריאות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה היום (שני) סעיף בחוק ההסדרים שיחייב רופאים לדווח על תרומות מחברות תרופות. החוק יחייב דיווח פרטני של כל רופא, רוקח או חוקר, וכן של כל מוסד רפואי, לרבות קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות וכן ארגוני חולים - באשר לסכומים המועברים להם על ידי חברות התרופות הזרות והישראליות. ההערכה היא כי מדובר בסכומים בהיקף של מיליוני שקלים. החוק צפוי לקבל בקרוב את אישור הכנסת במסגרת חוק ההסדרים. עם החלת החוק, שייכנס לתוקף מיד לאחר אישורו, תהפוך ישראל לאחת המדינות הראשונות בעולם בהן יתקיים דיווח פרטני על סכומי התרומות המועברות לגופים ורופאים במערכת הבריאות על ידי חברות תרופות. הדיווחים על התמיכה הכספית של חברות התרופות במערכת הבריאות מעוררים שאלות אתיות. כך למשל, פורסם ב"הארץ" כי במהלך 2009 קיבלה ההסתדרות הרפואית 80 אלף שקלים מחברות ששיווקו חיסונים לשפעת החזירים, במקביל לקמפיין שניהל הארגון וקרא לרופאים ולכלל הציבור להתחסן נגד המחלה. לפי החוק, בכל שנה יידרש כל ארגון או רופא, רוקח או חוקר לדווח על התרומות שקיבל במהלך השנה הקודמת, כולל סכומי התרומות. יושב ראש ועדת הבריאות של הכנסת ח"כ חיים כץ בירך על אישור ההסכמה אליה הגיעו חברי הוועדה. "החוק יקדם את השקיפות במערכת הבריאות", אמר כץ. ביולי נחשף ב"הארץ" כי ההסתדרות הרפואית כבר החלה לחשוף מיוזמתה את הסכומים המועברים אליה מחברות התרופות. בחודשים האחרונים מפרסם הארגון גם סכומים המועברים לאיגודי הרופאים המקצועיים בישראל, הפועלים בחסות ההסתדרות הרפואית. לפי הנתונים, ב-2009 קיבלה הנהלת ההסתדרות הרפואית 709 אלף שקל מחברות תרופות שונות בעבור הצבת דוכנים בכנסים, תמיכה בקמפיינים וקידום נושאים מקצועיים. איגוד רופאי העיניים נתמך ב-227,691 שקל; איגוד מנתחי הלב והחזה קיבל 128,778 שקל; איגוד רופאי העור והמין נתמך ב-123,768 שקל; איגוד רופאי המשפחה נתמך ב-204,500 שקל; החברה לרפואת ילדים בקהילה נתמכה ב-20,476 שקל ואיגוד רופאי הפגיות נתמך ב-18,000 שקל. ב-2003, כשהעלה ח"כ לשעבר אופיר פינס (העבודה) הצעת חוק להגבלת העברות כספים ומתנות מחברות התרופות לרופאים, נחתמה אמנה בין נציגויות חברות התרופות וההסתדרות הרפואית, בחסות משרד הבריאות, כדי למנוע חקיקה בנושא. בחודשים האחרונים, במקביל לחקיקה בארה"ב, הסכימו הצדדים לדיווח גם בישראל. ליוזמה החדשה הסכים גם ארגון "פארמה ישראל", המאגד את נציגויות חברות תרופות המקור הזרות בישראל. לדברי מנכ"ל הארגון, גיא גורצקי, "אנו תומכים במהלך שיקדם שקיפות, והסתייגותנו היחידה היא כי הנושא מועבר במסגרת חוק ההסדרים, ולא בחקיקה נפרדת".

לפני כ- 15 שנה החל קילוף בודד באגודל יד ימין, ובאופן איטי ופרוגרסיבי התפתחו קילופים לשתי כפות הידיים והאצבעות, כולל הצפרניים שהתקצרו מאוד (ה"לבן" מתחיל נמוך מאוד והציפורן קצרה) אך ללא גרד או כאב. גם ברגליים קילופים בכפות ועיבוי בצפרני הבהונות. כרגע המפגע אסתטי בעיקרו. הרופאים אליהם פניתי אמרו כי אמנם זהו מראה לא מאוד טיפוסי, אבל כנראה מדובר בפסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. דעתכם? הטיפול הניתן עד היום היה שטחי וסימפטומטי במשחות ולא עזר כלל. כרגע בהריון ובהטבה מסויימת בעור אך ממש לא מלאה. המלצות? (לאחרי ההריון)

03/12/2010 | 23:59 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

פסוריאזיס בכפות הידיים למרות שהיא אינה נרחבת נחשבת לצורה קשה ומצדיקה טיפול סיסטמי. כרגע אפשר להשתמש בעיקר בתכשירי לחות ופוטותרפיה. לאחר הלידה תצטרכי לשקול החלפת הטיפל בהתאם לחומרת המצב.

27/06/2011 | 23:22 | מאת: קרן

כאמור הייתי בהריון (עם הטבה מסויימת בקילופים) ובמזל טוב ילדתי..עם הלידה חזר המצב לקדמותו. לא כל כך הבנתי מהתגובה- האם אתה מסכים עם האבחנה?

02/12/2010 | 14:00 | מאת: מירב

שלום רב, אני בת 38 והתגלה אצלי פסוריאזיס בראש לפני כחודש ימים. לאחר שניסיתי משחות למינהן, המליצה לי רופאת העור ליטול את כדורי ניאוטיגסון, על המרשם מצוין באדום! שיש חשש להולדת ולדים עם מומים וכי אין להכנס להריון בשנתיים הבאות. שאלתי היא, האם באמת שנתיים! או שאפשר גם לאחר שלושה מחזורים נקיים (וסת) בהנחה שאני לוקחת את הכדורים רק 30 ימים. אודה על תשובתכם המהירה משום שיש לי חשש שעשיתי טעות כשהחלטתי לקחת את הכדורים הללו כי יש ברצוני להביא עוד ילדים לעולם ... תודה.

02/12/2010 | 20:09 | מאת: טאוב יונה

אכן מדובר בשנתיים. רצ"ב קישור לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית לכתבה של ד"ר גלעד http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=9&Cat_ID=48&id=226

03/12/2010 | 23:57 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

והנושא היה אמור לעלות טרם שלקחת כדור אחד. כעת הסיכון קיים. אני מציע שתפני למרכז למידע על תרופות טרטוגניות בירושלים, בניהולו של פרופ' אשר אורנוי (טלפון 02-6243669). בכל מקרה - אני ממליץ שעד שתקבלי תשובה חד משמעית תמנעי מנטילת התרופה.

07/12/2010 | 10:13 | מאת: מירב

ד"ר לי-און שלום רב, תודה על תשובתך המהירה. לאחר ששוחחתי עם רופאת העור שלי אשר המליצה לי על נטילת הכדורים הללו, היא אמרה לי בוודאות שעליי לזרוק את העלון המצורף וכי מספיקים לי רק 2-3 מחזורים (וסת) נקיים ואז אוכל להכנס להריון שוב. אני חושבת שאני נכנסת לסמי-פניקה !!!

02/12/2010 | 08:30 | מאת: מידע חשוב מאוד

סרטון חדש: עדותה של סוכנת מכירות בחברת תרופות גוון אולסן עבדה בתעשיית התרופות במשך 15 שנים, עד שנת 2000. מדבריה של גב' אולסון: "תעשיית התרופות לא מעוניינת לרפא אנשים... במיוחד כשמדובר בתרופות פסיכיאטריות שהן למעשה סמים ממכרים המביאים אנשים להישאר לכל ימי חייהם צרכני תעשיית התרופות. ברגע שתתחילו לקחת עוד ועוד תרופות מרשם, תהיו למעשה צרכנים של תעשיית התרופות לכל ימי חייכם." http://www.cchr.org.il/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A0%D7%AA_%D7%9E%D7%9B%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA_%D7%AA%D7%A2%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%AA_%D7%94%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA

03/12/2010 | 23:54 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ברמה העקרונית יכול מאוד להיות שיש מקומות שבהם שיקולים לא ראויים גורמים להתנהלות חברות התרופות - אך באופן כללי אין ספק שמה שייתרום לחברות הכי הרבה הם תרופות מתקדמות ויעילות שיועילו לחולים.

"מאחר ולתעשיית התרופות אין גישה ישירה לבני אדם, אנשי הרפואה מהווים את החוליה המקשרת ועליהם מופעלות שטיפות מוח. מדובר בתעשייה שמגלגלת סכומי כסף אדירים על גבם של החולים. חברות התרופות מתעקשות כתנאי למתן מימון שהם יהיו מעורבים בצורה אינטימית בכל ההיבטים של המחקר, הם נותני החסות והם יכולים בקלות להטות את העניינים לטובתם, כדי שהתרופות שלהם ייראו אמינות ובטוחות יותר ממה שהן בפועל. ולכן, זה לא מפתיע כי מחקרים ממומנים בתעשייה שפורסמו בכתבי עת רפואיים, מוטים בעקביות לטובת התרופות המקבלות תוצאות חיוביות. על תוצאות שליליות כמעט ולא שומעים." וזה מגיע מפיה של מי שעבדה עבור המערכת הרפואית במשך שנים רבות!

01/12/2010 | 14:30 | מאת: שושנה

מנסיונכם האם אפשר לטפל בפסוריאזיס אך ורק בקרם לחות?

01/12/2010 | 20:43 | מאת: טאוב יונה

קרם לחות נועד לשמן את העור ולהוסיף לו לחות על מנת שלא יתייבש ויגרום לגרוד. ברוב רובם של המקרים דרוש טיפול נוסף.

לשושנה שלום קרם לחות של שמן הקוקוס מכבישה קרה בלבד עובד ביעילות ובבטיחות רבה מאוד למניעה ריפוי והחלמה של מחלות עור ומביוחד על חולי פסוריאזיס גם בשימוש חיצוני ופנימי יש חומר רב לעיון באינטרנט בברכת בריאות טבעית וחג אורים שמח מדליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי

03/12/2010 | 23:52 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דליה, מספיק עם הקשקושים. אין כל הוכחה מדעית ליעילות של הקרם.

01/12/2010 | 09:44 | מאת: רוית

אובחנתי לאחרונה כחולה בנ"ל. משיטוטי באינטרנט למדתי שהמדובר במחלה רב מערכתית. שאלותי: 1. מה המנגנון הקושר בין פסוריאזיס לבעיות בלב בפרקים בהשמנה וכו'? 2. האם יש הבדל בפגיעה במערכות הנ"ל במידה והפסוריאזיס מטופלת או לא? כלומר, האם הטיפול בפסוריאזיס היא "על פני העור" בלבד ולא משפיע על המערכות הנוספות או שמא הטיפול מפחית את הסיכון לדלקות פרקים?

01/12/2010 | 20:46 | מאת: טאוב יונה

בבקשה קישור לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית למאמר של ד"ר גלעד http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=10&Cat_ID=30&id=265

03/12/2010 | 23:50 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בקיצור נמרץ - הקשר כרגע הוא נסיבתי וסטטיסטי- ועלול להצביע גם על מנגנון משותף אבל נכון להיום לא נראה שיש השפעה בין טיפול לבעיות המקומיות לשיעור הסכנה למחלות הסיסטמיות.

29/11/2010 | 13:50 | מאת: שולמית

מאיזה גיל בטוח להשתמש בשמפו ניזורל ובשמפו אלפוסיל? האם אפשר מגיל 0?

03/12/2010 | 23:43 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

עקרונית ניזורל בטוח יותר. אלפוסיל היא תרופה המכילה תזקיקי זפת ובהם חומרים החשודים כבעלי פוטנציאל קרצינוגני ולכן יש להזהר בשימוש אצל תינוקות.