פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת.בחודשיים האחרונים אני משתמשת באלופקסי 5% בגלל נשירת שער.מה לעשות כאשר מופיעה קשקשת עבה ואני מורחת בלילה שמן פרפין עם חומצה סיליצילית האם לשים את האלופקסי רק בבוקר? האם מותר לשים את האלופקסי גם בלילה בחלקי קרקפת שאין בהם נגעים? תודה מראש
אינני יודע אם הקשר בין אלופקסי וח' סליצילית נבדק והאם התכשיר שומר על יעילותו. הייתי ממשיך בטיפול עם האלופקסי פעמיים ביום (בעור קרקפת מכוסה קשקשת החדירה של אלופקסי צפויה להיות טובה יותר כי ה- "barrier" פגוע) בלי קשר לטיפול בפסוריאזיס.
שלום התחלתי להשתמש באלידל לאיזור איבר המין ופי הטבעת. כאשר המצב משתפר איך מפסיקים את השמוש במשחה בבת אחת או בהדרגה? אם בהדרגה איך בדיוק? תודה
אם המצב הוטב לחלוטין - ניתן להפסיק הטיפול בצורה חדה. אם מדובר בהקלה עדיף לרדת בהדרגה - פעם ביום, פעם ביומיים, פעם בשלושה ואז להפסיק.
תרופה מעולה הבעיה היחידה היא הזריקות שמזריקים.לכן עברתי לרמיקייד שזה פעם בחודש,נראה לי פחות מתיש. הרופא הממיץ הוא דוקטור מיכאל זיו קרית טבעון
סטלרה גם יותר טובה מרמיקייד ואנברל וגם זריקה אחת פעם בשלושה חודשים!
כולן תרופות ביולוגיות יעילות בפסוריאזיס. לכל אחת יתרונות וחסרונות משלה, החל במחיר, המשך באופן המתן וכלה בבטיחות. מבין שתי הותיקות - אין ספק שאנברל בטוחה יותר לשימוש למרות שהיא פחות נוחה (לפחות לחלק מהחולים האפשרות של הזרקה עצמית פעמיים בחודש מספיקה כדי לותר עליה). הרמיקייד היא נכון להיום התרופה היעילה בשוק - אך יש לה המגבלות שלה מבחינת בטיחות ומשך תקופת הטיפול המוגבל לעיתים בשל התפתחות עמידות. הסטלרה חדשה בשוק, הניסיון שנצבר איתה הוא על הכי פחות חולים ועדיין חובת ההוכחה מבחינת בטיחות מוטלת עליה - בייחוד כאשר אנחנו זוכרים תרופה צעירה יחסית אחרת שכבר איננה בשימוש...
האם מי שמקבל רמיקייד פעם בחודש מקבל נכות מביטוח לאומי?
אפילו לא הנחה בארנונה
הנכות המירבית שאפשר לקבל על רקע פגיעות מפסוריאזיס לפי תקנות הנכים היא 30%. בפני עצמה לדרגת נכות כזו אין כל משמעות פיננסית. בצירוף עם בעיות אחרות המזכות בנכות- היא עשויה להיות ההבדל בין זכאות לקצבה/פטורים/הנחות במיסים וכיוב' לשום דבר.
שלום רב,בני בן ה 9 אובחן כחולה פסוריאזיס בגיל 5.בדרך כלל בקיץ גופו נקי מנגעים בשל חשיפה ממושכת לשמש.בקיץ האחרון חלה פעמיים בסטרפטוקוק דבר שהגביר את הנגעים בכל גופו.מה עליי לעשות מלבד משחות?ושאלה נוספת,האם העובדה שכרגע אינו סובל מבעיה בפרקים מרמזת על "סוג" הפסוריאזיס שלו?האם ייתכן שבעתיד בעיית פרקים תתווסף?
שלום, העובדה שנכון להיום אין לבנך מעורבות מפרקים מעידה בדיוק על נקודת הזמן הנוכחית. נכון להיום אין כל דרך לחזות כיצד תתנהג המחלה בעתיד והאם תבחר לפקוד גם את מפרקיו. במידה שמחלתו הפכה מפושטת כפי שאת מתארת יש מקום לשקול תוספת טיפול פוטותרפי - שכן הקיץ עבר והשמש הופכת יעילה פחות ופחות מיום ליום. במקרים שבהם יש קשר ברור בין התלקחות העור ודלקת גרון סטרפטוקוקאלית, וכאשר האחרונה היא אירוע שכיח, יש מקום לשקול טיפול אנטיביוטי מונע (זריקת פניצילין דורביוטיק אחת לחודש למשל) או ניתוח שקדים.
אם אני לוקח ניאוטיגאסון,ובינתים רוצה למרוח על נגעים ספציפים גם משחה,איזה מותר ואיזה אסור? האם מותר ציקלו טבע? האם מותר דיבובט? האם מותר טופיסלן? ובאופן כללי תוך כמה זמן אמורים הנגעים להראות שיפור ניכר מעת לקיחת הכדור בנגעים עקשניים?
ציקלוטבע? בכל אופן, "מותר" למרוח כל דבר ושילובים הם בהחלט דרך טיפול מוכרת, כולל ובמיוחד שילוב עם פוטותרפיה/ים המלח. לרוב לוקח לפחות כ- 6 שב' מתחילת הטיפול ועד שמתחיל להופיע שיפור משמעותי במצב הנגעים.
שמעתי פעמים רבות כי בפוטוורפיה קיימת קרינה מסוכנת ואילו בים המלח הקרינה בטוחה ולא מסוכנת אשמח לשמוע את חוות דעתך
קרוב לוודאי שהתאוריה הזו נובעת מהתפיסה שמה שטבעי יותר בטוח, תפיסה שהיא באופן בסיסי מופרכת ונובעת מאמונה עממית חסרת בסיס... בכל אופן - בפוטותרפיה מדובר בקרינה מסוננת ביותר, במינונים ועוצמות מבוקרות ולכן טיפול הרבה יותר מבוקר ובטוח. יחד עם זאת - כאשר מתנהגים נכון, בהתאם להמלצות הרפואיות - גם בים המלח הטיפול בטוח. לגבי יעילות - זה משתנה מאדם לאדם - מה שמתאים לאחד לא בהכרח מתאים לאחר.
ד"ר גלעד שלום רב המחלה התפרצה לי לפני כחמש עשרה שנה אבל ממש החמירה בשנים האחרונות (הלחץ שבגידול ילדים כנראה) בכל אופן הדבר היחיד שעזר לי וגם זה לזמן קצר היה הפוטוטרפיה. אני חושבת ברצינות לקנות מכשיר ביתי וקראתי על המכשיר של וולדמן באתר אבל אני לא יודעת איפה אני יוכל להשיג עוד פרטים האם תוכל בבקשה לעזור??? כשאני אומרת שרק הפוטוטרפיה עזר אני מתכוונת בצורה קיצונית שום משחה אפילו לא הקלה על המצב אפילו לא קצת והיות שאני בתקופה של ילדים והריון אני לא יכולה לקבל טיפול תרופתי או ביולוגי עד כמה שידוע לי.... אני יעריך כל עצה אני ממש מיואשת... תודה מראש
כתובת האתר של חברת וולדמן: http://www.waldmann.com/waldmann-medizin-nl/home/home/products/therapy_systems_for_home_therapy.html הנציגים הם כנראה חברת גלובוס מהרצליה: גלובוס מדינת היהודים 12 הרצליה פיתוח,הרצליה 61140 טלפון: 09-9560444, פקס: 09-9560202 אתר: http://www.globus.co.il דוא"ל: [email protected] ביקשתי לקבל פרטי איש קשר - כשאקבל ארשום לך.
האם מותר ונכון להסיר שיער מרגליים הנגועות בפסוריאזיס?
אין מניעה להסיר שיער. צריך להשתדל לעשות את זה בעדינות כדי לא להפצע.
חשבתי תמיד שברגע שברע שאני נכנס לפרויקט כזה אז החברה מחוייבת להמשיך לספק לי את הסטלרה עד שהיא תיכנס לסל ללא תשלום {במידה ומוכח שזה עוזר לי} האם יש אפשרות שהם יפסיקו לי באמצע טיפול במידה והיא לא תיכנס לסל? ומלבד זאת,מתי הסל מתעדכן,האם רק בפברואר הקרוב?
האמת היא שגם אני חשבתי כך וגייסתי חולים לטיפול תחת ההבטחה הזו של החברה אך לפני 7 חודשים הם הודיעו שהם סוגרים את הגיוס לתכנית ב- 31.3 ושימשיכו בטיפול למי שבתכנית עד אישור הכנסת התרופה לסל של 2011 או עד דצמבר 2010 - המוקדם מהשניים. לא ברור לי מה יקרה מעבר לזה והאמת שזה כבר די קרוב. אני מקווה שהם ימשיכו לחולים שבתכנית אבל אי אפשר להבטיח בשלב זה שום דבר.
שלום רב. הנני מטופלת בניאוטיגאזון 25 מ"ג מזה כחודשיים. בעוד 12 יום הנני מתכוונת לרדת לים המלח שאלתי היא האם להמשיך בטיפול בניאוטיגאזון במשך השהייה או להפסיק את הטיפול? בתודה מראש חיה.
אין סיבה להפסיק השימוש. יחד עם זאת עורך צפוי להיות רגיש יותר ולהגיב יותר מהר לשמש ולכן הזהרי מחשיפת יתר. הקפידי על עליה זהירה בזמני החשיפה והמנעי מכוויות שמש. בסה"כ הניסיון מראה שטיפול בים המלח תחת נאוטיגסון יותר יעיל מטיפול בלעדיו...
יש לי פסוריאזיס באזור הגב וכפות ידיים כבר שנה ואני מקבל טיפול במשחות . האם יש משהו שאסור או שצריך להימנע לעשות ( סוג של עבודה , ספורט וכו )?
יש לך מידע רב בנושא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il
התשובה היא - הכל, או כל מה שאתה יכול ובא לך. עקרונית לא אמורות להיות מגבלות עם פסוריאזיס ואין סיבה להגביל את עצמך רק כי יש לך פסוריאזיס. כמובן שישנם דברים שבגלל מיקום הרבדים או סוג הפעילות עלולות להיות הפרעות אבל על כך לא אוכל להגיב באופן כללי - אלא לתת התייחסות פרטנית.
לגבי עבודה לא לנגוע ו/או לבו במגע אם חומרים וכימקלים מסרטנים ומוצרי נפט במיוחד שנה את תזונתך ולהקפיד לא לאכול חלבון מין החי לגבי ספורט לא מומלץ לעשות ספורט ופעילות גופנית שנעשית ברמה של 60%-70% של הדופק המירבי. להעלאת רמת הבריאות = חיסון תאי המחסן את כל תאי הגוף מפני חימצון- שהוא אבי אבות של כל המחלות כולל פסוריאזיס בבריאות ובהצלחה לאכות ואריכות חיים באושר רב
שלום רב ושבוע טוב. אני סובל מפסוריאזיס בפנים(לפחות 60% מהפנים והמצח ) בגיל דיי צעיר ! אני מקבל את הטיפול הביולוגי כבר יותר מחמישה חודשים,לצערי הרב הטיפול אינו משפר את מצבי באופן משמעותי (רק חלק קטן מהמחלה נעלמה וחלק גדול שכולל את כל הלחיים,האף,השפה,הסנטר,ועוד כמה חלקים מהפנים והמצח עדיין אדמומי מאוד,מגורה,יבש ועם קשקשים עדינים) מ70% מהפנים לפני הטיפול יש לי 30%-40%. למרותת טענותי הקשות שהטיפול לא מספיק עוזר לי הרופא אינו רוצה להחליף לי טיפול ביולוגי ואינו רוצה לשלב לי טיפולים,הוא גם כתב לרופא המשפחה: המטופל יכול לעבור לכל מרפאה שירצה משום שאינו מרוצה מהטיפול במרפאתנו. לפי חוזר המנכ"ל אני זכאי לקבל ולהחליף טיפול בהתקיים כל התנאים האלה: ---------------------------------------------- פסוריאזיס בהתקיים כל התנאים האלה 1) החולה סובל מאחד מאלה: ) (א) מחלה מפושטת מעל ל 50%- של שטח גוף או pasi 50 (ב) נגעים באזורי גוף רגישים 2) (א) החולה קיבל שני טיפולים סיסטמיים לפחות בלא שיפור של 50% לפחות בpasi לאחר סיום הטיפול בהשוואה לתחילת הטיפול ב)בהתייחס לחולה העונה על האמור בפסקת משנה ( 1)(ב)(מקומות רגישים) החולה קיבל שני טיפולים סיסטמיים לפחות בלא שיפור משמעותי!!!!!!!!!!!!!!!!! לאחר סיום הטיפול בהשוואה לתחילת הטיפול לפי הבנתי מסל התרופות-הם רושמים ש-50% שיפור בהתייחס לחולה שסובל מפסוריאזיס באיזורי גוף רגישים אינו נחשב לשיפור משמעותי. אם 50% שיפור אינו נחשב לשיפור משמעותי בהתייחס לחולה שסובל מפסוריאזיס במקומות רגישים,מה כן נחשב לשיפור משמעותי(75%?..90%?)???? האם מגיע לי לקבל טיפול ביולוגי אחר משום שהטיפול שכרגע אני מקבל אינו משפר באופן משמעותי את המחלה??? למה הרופא רוצה להפנות אותי למרפאה אחרת למרות שרק ביקשתי לקבל טיפול ביולוגי אחר(טיפולים שמגיעים לי לפי הסל)? תודה.
מומלץ לפנות לנציבת קבילות לענין סל תרופות במשרד הבריאות.
צר לי אך אין בידי די נתונים כדי לענות לך בצורה עניינית. בעקרון ייתכן שהרופא שלך אינו מסכים עם נק' ההשקפה שלך וחושב שאתה כן מגיב טוב, אולי אין לו אלטרנטיבה מתאימה ואולי... לא יודע. אין ספק שהרופא מרגיש שאיבדת בו אמון ולכן מציע לך לנסות רופא אחר וזה בהחלט לגיטימי ואולי אף רצוי משהיחסים ביניכם הגיעו לאן שהגיעו.
שלום, אבקש לדעת אם משהו התנסה בטיפול הומאופתי לטיפול בפסוריאזיס, אשמח לקבל מידע במידה ועזר או שמא לא באימייל - [email protected] אשמח לקבל תגובות.
התשובה לא חד ארכית, אני מכיר חולים שיש להם הטבה עד כדי העלמות הנגעים לתקופות ארוכות אבל יש כאלה ולצערי הם הרוב שהומאופטיה כלל לא משפיעה אליהם. בד"כ קיימת הטבה אצל חולים שלא עשו כל טיפול לפני הטיפול ההומאופטי.
הנושא של טיפולים אלטרנטיבייים לפסוריאזיס הוא נושא שכיח - שכן כמו בכל מחלה שבה לרפואה אין תשובה מושלמת - הטיפולים האלטרנטיביים מתיימרים להיות מענה - ומצליחים למשוך רבים וטובים להשקיע בהם זמן, תקוות וגם כסף. לצערי הניסיון הוא שמרבית הטיפולים הללו חסרי ביסוס ויעילות והאכזבה היא המכנה המשותף למרבית המטופלים שניסו. בכל אופן - מאחר שמנהל פורום זה (אני) הוא רופא קונבנציונאלי חסר השכלה בטיפולים אלטרנטיביים - הוא (אני) אינו יכול לבקר פרסומים אודות טיפולים כאלה בצורה עניינית ולכן מעדיף שדיונים אודות טיפולים כאלה יתנהלו בפורומי רפואה אלטרנטיבית מתאימים ולא כאן.
לדר' גלעד מכובדי המלומד חסר השכלה בטיפולים אלטרנטיביים לא מסתדר אם תשובה כול כך ניחרצת שלך האומרת ומציינת " חסרי ביסוס ביעילות של הטיפולים האלטרנטביים " אני ממליצה לך לעיין במחקר סין על האלטרנטיבה לרפואה הקונבנציונלית המבוססת מחקרית ומדעית שיכולה גם לעזור לא לזלזל בשיטות השונות מישלך ויעילותם ובטיחותם לחולים כולל חולי פסוריאזיס מבוססים מדעית ומחקרית אני מבקשת לציין ולהדגיש שהמלצות אלו המלצות לא רפואיות ואסור להפסיק טיטיפול רפואי כול שהוא רק בהמלצת הרופא המטפל
דר גלעד, איך אפשר לקבל את זריקת הסטלרה, מצבי מאוד קשה, השמח עם תעזור לי.
תרופה חדשה זה לא מפחיד? אני בחיים לא הייתי לוקחת משהו חדש ...שמישהו אחר יהיה שפן נסיונות של הרופאים
נסיונות עשו בקופים והתרופה קיבלה אישור FDA והושמשה על חולים בארה"ב...גם פנצילין היה מפחיד בהתחלה...את מעדיפה לגרד?
נכון להיום התרופה אינה מסופקת ע"H אף אחת מהקופות למרות שהיא כבר רשומה בישראל - היא לא נמצאת בשלב זה בסל - אולי בשנה הבאה. מבחינת עלות עד כה לא הצלחתי לקבל מהנציגים תשובה ישרה - כמה תכל'ס זה עולה למרות שמה שברור זה שזולה היא לא... (בטוח עולה יותר מהבילוגיות הותיקות).נכון להיום החברה עדיין נותנת טיפולים compacionate ז"א לחולים שזו האופציה היחידה שלהם - אבל גם זה עומד להסתיים בקרוב. הדרך להגיע אל התרופה אם היא הדבר היחיד שיכול לעזור לך היא דרך אחד הרופאים המטפלים בפסוריאזיס בתרופות ביולוגיות - שיכולים לבקש עבורך מהחברה את הטיפול - בד"כ אלו צריכים להיות רופאי בי"ח כי הרישום עדיין מצריך אישורים מיוחדים שקשה לארגן במסגרת אמבולטורית.
אני סובל זה מספר שנים מהמחלה וטופלתי במישחות ולאחרונה החמיר מצבי והנגעים נמצאים על כול הגוף כולל קרקפת וכפות ידים אני משתמש היום בכמויות אדירות של מישחה כ2 שפורפרות ליום מבקש המלצה לטיפול
הבקשה שלך מובנת אך יהיה קשה מאוד להתאים לך טיפול בפורום. צריך לראות עד כמה המצב מפושט ומה סוג הנגעים וגם איפה אתה גר, מה זמין עבורך וכיוב'. על פניו לפי מה שאתה מתאר המצב שלך מצריך (מאחר וים המלח כבר לא רלוונטי) אשפוז באחת ממחלקות העור ובהמשך אם זה לא יספיק - לשקול טיפול סיסטמי ז"א בכדורים
למחסור של הויטמין בגוף יש קשר ישיר להרבה מחלות כולל פסוריאזיס תבקש את בדיקת הדם הזאת ואל תוותר לרופא הם לא תמיד מבינים ולא יודעים את הכל, תיקרא בגוגל על הבעיות שנגרמות בגוף כתוצאה ממחסור של הויטמין הזה
שלום האם משחת הדייבונקס בטוחה יותר בשמוש מהאלידל האם יש לה פחות תופעות לואי מהסוג של אפשרות ללקות בסרטן?
דייבונקס עובדת במנגנון שונה לגמרי. עד כה לא הופיעו אזהרות סרטן בהקשר אליה. יחד עם זאת יש חולים שהיא גורמת להם לתגובת רגישות יתר ואי נוחות באזורי עור רגישים כמפשעה ופנים ולכן רצוי לנסות תחילה על שטח קטן ורק אח"כ על כל האזור הנגוע. יש חולים שהמשחה מאוד עוזרת להם באזורים אלה ואחרים שבכלל לא...
שלום בעלון המצורף למשחה אלידל רשום שמטופלים במשחה חלו בסרטן העור או לימפומה [ במקרים נדירים].זה ממש מפחיד. האם המשחה הזאת בטוחה לשמוש באיזור פי הטבעת ואיבר המין? מה אתה יודע על כך מנסיונך? שאלה נוספת:בזמן השמוש במשחה בזמן החשיפה לשמש צריך לכסות את כל הגוף או רק את האיברים המרוחים במשחה? תודה
נושא הקרצינוגניות של אלידל (וגם של פרוטופיק) עורר סערה גדולה לפני מספר שנים בארה"ב. הבסיס לטענותהללו הם מחקרים שקורלציה ביניהם לבין מה שקורה במריחה של המשחה בבני אדם מקרית בהחלט (האכילו עכברים במינונים בלתי אפשריים של החומר ואז קיבלו את התוצאות שגרמו ל- FDA להכניס אזהרות לעלוני התרופות). המשחות מוגרות ונמצאות בשימוש בעולם קרוב ל- 20 שנה ובעיקר בילדים! ואין כל אינדיקציה לקרצינוגניות. התרופות שהמשחות נובעות מהן משמשות כבר שנים רבות במניעת דחיית איברים במושתלי כבד, כליה, לב וכיוב' וגם בהם לא נמצאה שכיחות מוגברת של סרטן - כך שקרוב לוודאי שמן האזהרה הזו ניתן להתעלם וכך אף הצהירו איגוד רופאי העור ורופאי הילדים האמריקאים בהצהרה שיצאה נגד ההחלטה של ה- FDA להכניס את האזהרה וגם איגוד רופאי העור הישראלי חיווה שעתו שמדובר במשחות עם פרופיל בטיחות מצויין. יחד עם זאת - לאור העובדה שיש אזהרה - השימוש הוא עדיין על אחריות המשתמש (כמו בכל תרופה אחרת). אפשר למרוח סביב פי הטבעת ועל אברי המין ומניסיון המשחה מאוד יעילה שם ונוחה לשימוש.
ד"ר גלעד שלום, אני בן 41, 18 שנים עם פסוריאזיס מפושט. טופלתי בעבר בים המלח, במגוון טיפולים טופיקליים, פומדרם, נאוטיגזון, אמביב וכיום עם אנברל. קיבלתי 3 חודשים 50 מ"ג * 2 ועוד 3 חודשים 25 מ"ג * 2 אני כמעט נקי לגמרי כיום. המלצת הרופא המטפל היא להפסיק את האנברל, לעבור טיפול בים המלח ולבוא אליו לביקורת. שאלתי היא, אם האנברל עובד, למה להפסיק ? אולי אפשר להמשיך במינון נמוך באופן קבוע ? הניסיון שלי הוא שבלי טיפול המחלה משתוללת... האם אתה יודע אם קיימת קונטרה אינדיקציה בין אנברל וטיפול בשמש בים המלח ? מה אתה ממליץ לי לעשות במקרה שלי ? תודה מראש, עופר.
האמת היא שהתרופה רשומה בארץ רק ל- 6 חודשים בשנה ולכן הרופא נאלץ להפסיק לך את הטיפול. ההפוגה צפויה להמשיך כ- 3-4 חודשים ואז המחלה צפויה לחזור ולהחמיר בהדרגה (אפשר לנסות להאיט ההחמרה באמצעות שהייה טיפוטלית בים המלח). בסיום שנה מתחילת הטיפול קופת חולים תאשר לך סבב חדש. אם תהייה התלקחות דרמטית אולי אפשר יהיה להשיג מהקופה טיפול מחודש מוקדם יותר - תלוי ברופא שלך ותלוי באיזה קופה.
אני נמצא כעת בים המלח ובירידה הדרגתית מאנברל. בכל 18 השנים שאני מגיע לים המלח המחלה מתחילה לחזור כבר שבועיים אחרי סיום הטיפול וכעת אני כבר רואה תוך כדי השהייה הופעה של נגעים חדשים שנובעים כנראה מההפסקה של האנברל. אז מה עושים ? לסבול עד ינואר ? תודה.
הזרקתי זריקה ראשונה לפני שבועיים {בעוד שבועיים אזריק את השניה ואחרי זה כל 3 חודשים} בינתיים אני לא רואה שום שינוי...אולי הפסוריאזיס נעצר אבל לא נהיה נקי...השאלה שלי היא:בערך כמה זמן צריך לחכות עד שאני אראה שיפור?
קראתי שלוקח לפחות 3-4 חודשים עד שיש שיפור משמעותי מאוד,אך עדיף שתקבל תשובה מד"ר גלעד. שאלה נוספת לד"ר גלעד האם הטיפול הביולוגי החדש יעיל ובטוח לאורך זמן?
בד"כ זה לוקח כ- 6 שב' לפחות להתחיל לראות שיפור. לגבי יעילות - הניסיון הקצר שלי מראה שהוא יעיל למדי. לגבי בטיחות - מוקדם לומר. המחקרים טרם אישורו ושיווקו היו מאוד מוצלחים (כזכור כך היה גם עם רפטיבה) אבל תופעות לוואי נדירות אך משמעותיות ניתן לגלות רק אחרי שמטפלים במאסה מספיקה של חולים (הרבה יותר ממה שמטפלים במהלך המחקרים של השלבים השונים טרם אישור ה- FDA). מה שניתן לומר בוודאות זה ששכיחות תופעות לוואי קשות ומהירות היא בוודאי מאוד נדירה אם בכלל. תופעות לוואי שמופיעות אחרי שנים - נצטרך לחכות שנים כדי לראות...
שלום רב, גם אני הבנתי שהשמפו חסר או לא מיוצר יותר ואין להשיג אותו בבתי המרקחת. האם יש שמפו אחר שמחליף את האלפוסיל??
לאחרונה שמעתי ממספר חולים על קושי להשיג השמפו. אני אנסה לברר מה הסיבה וכמה זמן המחסור צפוי להמשך. בינתיים יש בארץ מספר תכשירים נוספים - החדש והמוצלח שבהם לגעתי הוא שמפו פוליטר של חברת שטייפל, שמפו נוסף הוא טי ג'ל של נוטרוג'ינה. עוד שמפו הוא פרוויגול של חברת LED הצרפתית.
נכון יש חוסר באלפוסיל והוא הכי טוב שיש... אני השתמשתי בפוליטר ולא אהבתי הוא לא מתאםם וגם מגביל.....
מה זאת אומרת מגביל ? במה הוא מגביל ? ואשמח לדעת מה מחירו של הפוליטר ?
אני מעוניינת לעבור ניתוח להסרת משקפיים, האם מספיקה אבחנה קלינית שהתופעה בציפורניים אינה פסוריאזיס או שעלי לעבור בדיקת ביופסיה?
אם כל מה שיש לך זה בציפרניים - ביופסיה לא תקדם העניין. לצערי בלי לראות הציפרניים אינני יכול לתת תשובה יותר מוצלחת.
אני סובלת מזה כ 12 שנים מתופעות הדומות לפטרת בשני האגודלים ברגליים, האם ישנה בדיקה המאששת בוודאות כי מדובר בפסוריאזיס, תוך כמה זמן מתקבלת תשובה?
אין בדיקה כזו למעט ביופסיה הכרוכה התחלואה וכאבים שאינם ממצדיקים את ביצועה. התשובה צריכה להיות קלינית בשילוב עם שלילת פטרת בציפורן.
היי אני בן 34 סובל כ-6 שנים מפסוריאזיס קל עד בינוני. לאחר טיפול שלא עלה יפה במשחות שונות ובכדורי ניאוטיגסון (שרק החמירו את מצב הנגעים) המליץ לי הרופא להתחיל פוטותרפיה. אין באפשרותי לבצע את הטיפול בבית החולים לכן אני מעוניין לרכוש מכשיר ולבצע את הטיפול בבית. מה שאני בעצם שואל זה איפה ניתן בארץ לרכוש מכשיר כזה , לצערי לא מצאתי באינטרנט מקום שעונה על הדרישה. הנגעים שלי הם בגפיים בלבד והבנתי מהרופא שאני צריך מכשיר בגודל בינוני NB-UVB תודה.
לא מזמן עניתי בדיוק על שאלה כזו במאמר סקירה שהכין פציינט לפני שרכש מכשיר תוצרת חברת וולדמן האוסטרית. באמצעות מנגנון החיפוש של הפורום תוכל לעלות על התשובה...
התחלתי לקחת כדור ניאוגיסטון לפני שבוע בדיוק. קראתי שיש תופעה של יובש בעור אפשרי בעקבות כך. היום בבוקר קמתי ויש לי יובש בפנים עם קליפות לבנות כאלה דקות. השאלה האם זה מהכדור? או אולי הפסוריאזיס עצמה? ומה עושים נגד זה?
כמו שאומר מפקד צוללת שמקבל שאלה בזמן צלילה עמוקה מה לעשות עם המיים שמתחילים לחדור מהחיבורים - לנגב את המיים כמובן... או בקיצור - מה זה משנה מה הגורם? תמרח קרם לחות ותן לתרופה צ'אנס. שבוע זה פרק זמן קצר להופעת הטבה או תופעות לוואי. עוד קצת סבלנות.
שלום רב האם אכילת ירקות ממשפחת הסולניים - עגבניה, פלפל, חציל ותפוח אדמה מחמירים את מצב הפסוראזיס? האם חולה פסוראזיס צריך להמנע מלאכול ירקות אלה? תודה
הטענות הללו חוזרות ומושמעות מפעם לפעם ע"י חולים שונים אבל אין לכך כל סימוכין מדעיים. כך שלמעשה התשובה היא אישית. אם במקרה שלך אכילה של ירקות אלה גורמת להחמרה - עדיף שתמנעי מהם.
"מחקר סין" תזונה ובריאות בין סין לארצות-הברית מחקר סין, ספרו של ד"ר ט'קולין קמפבל, נשען על מגוון עצום של מקורות מדעיים, וביניהם סקר התזונה המקיף בהיסטוריה. מסקנתו: תפריט צמחי מגוון, ללא כל מוצרים מן החי, הוא אמצעי עיקרי למניעת המחלות הכרוניות האופייניות למערב, והוא גם תורם לריפוי מחלות אלה.
שלום יש לי פסוראזיס באיבר המין ובפי הטבעת. בתשובתך אתה כותב שצריך לשמור על עור לח ומשומן. כחדשה אני מבקשת את המלצתך איזה תכשיר מתאים למקומות שציינתי? תודה
הפשוט ביותר זה ואזלין אבל גם אקווזום וכן כל תכשיר לחות ניטרלי אחר יעזרו.
שלום, ברצוני לדעת מה ההבדל בין סבוראה לפסוריאזיס? תודה
למעט זה שבחלק מהמקומות הביטויים הקליניים של השתיים דומים ולעיתים הן מלוות אחת את השנייה - הגורמים שונים בתכלית - סבוראה היא תגובת רגישות יתר דלקתית בעור לנוכחות שמר (סוג של פטרייה) מסויים על העור ופסוריאזיס היא הפרעה תורשתית במטבוליזם של העור, גם היא מלווה דלקת.
שלום רב יש לי פסוראזיס.הפוכה .לאחרונה יש לי יובש באפעפים שאינו עובר. מה אפשר לעשות? תודה
אפשר לנסות קרם לנקורט, וכן אלידל או פרוטופיק. חשוב לדאוג למרוח לחות כגון אקווזום פעמים רבות ביום.
לאורך 12 שנים אני סובל מגידורים קילופים ובועות מים בכפות הרגליים לפני שנתיים שהגעתי לביקור בישראל מאחר ורוב השנה אני חי בהודו התפרצה לי אותה תופעה בכפות הידיים לראשונה רופא העור של מכבי נתן לי אנטיביוטיקה ומספר משחות ואכן זה עבר ,חשוב לי לציין שמעולם הוא לא הזכיר את השם פסוריאזיס לאחר שנה ששוב פעם עזבתי את הודו לביקור שוב התפרצה התופעה בכפות הידיים מומחה בביה"ח המוסקבה ורופא מומחה בבית חולים בתאילנד אמרו לי שאני סובל מפסוריאזיס ולא אקזמה או אלרגיה כמו שרופא העור בישראל אמר לי ,שניהם המליצו לי על טיפול במשחות לאחר ארבעה חודשים שהתופעה לא עזרה פניתי לרופא אירוודי בהודו שאמר לי שלא משנה כמה אני אטפל בעור הבעיה נובעת מניקוי רעלים בגוף והמליץ לי על שינוי אורח החיים והתזונה ובמקביל טיפול בשמנים בפות הידיים והרגליים לאחר שלושה חודשי טפול שכללו יוגה , דיאטה ללא בשר סוכר ביצים אלכוהול מטוגנים וכו' מצב כפות הידיים השתפר לפני שבוע הגעתי לביקור נוסף בישראל ויום למחרת פרצה שוב התופעה בצורה קשה וכואבת . ברצוני לדעת מספר דברים: האם מעכשיו והלאה כל פעם שאני יוכל בשר /מוצרי חלב/ אלכוהול/ ביצים/מטוגנים/חריף/סוכר זה יתפרץ???????? אלכולהול אני לא שותה אבל אני מעשן סיגריות , בהודו אני כמעט ולא מעשן סיגריות אבל אני צורך חשיש הודי ברמה גבוהה כמו קנאביס רפואי האם זה מה שעוזר לי שם להתמודד עם זה?. האם פטרייה יוגית אכן תעזור לי בניקוי הרעלים מהגוף ולפסוריאזיס להעלם ולא לחזור? *חשוב לי לציין שבמהלך שירותי הצבאי כקצין ביחידה מובחרת עברתי לא מעט טרואומות ואף התלוננתי לא פעם על התקפים פוסט טראומטים שלוו בחוסר שינה וגירודים בכל חלקי הגוף *רוב השנה אני בהודו והלחץ והחרדה נעלמים כליל למעט כמובן אירועים חריגים ושאני מגיע לישראל לדוגמא ביקור שנה שעברה בחודשי המלחמה וישיבה בממ"ד חודש הלחץ המחשבות פוגעים בי שנית האם חולי פסוריאזיס בישראל זכאים לקבלת קנביס רפואי ואם ישנם מחקרים בנושא????? איך אני יכול לקבל טיפול בישראל בתקופה של חודש/יים שאני נמצא כאן???? האם זה נכון שרופאי קופת החולים נזהרים מלעדכן אותך במחלה זו מכיוון שהטיפולים יקרים ?????ובנוסף הטיפול עצמו מופנה רק לבעיה העורית ולא לבעיה הפנימית כך שזה חוזר כל הזמן...... במספר מקומות מומלץ לשתות מיצי פירות לניקוי רעלים אך במספר מקומות לא מומלץ לחולי פסוריאזיס לצרוך פירות....מה הנכון????
ברצוני לציין עוד שלפני כשנה הגעתי למצב בו איני יכול לדרוך על כף הרגל מספר ימים בזמן שהאיזור המגורה מקרין כאבים עמוקים לכיווון הקרסול ועקב אכילס האם יש קשר ??????
מה זה? לא מבין בזה. ניקוי רעלים הוא משהו שרפואה מזרחית ומסורתית מאמינות בו אבל לא קיים ברפואה הקונבנ'. לא מאמין שמישהו היה מסתיר מידע בדוק מחולים בעולם עתיר הידע שלנו. התיאוריה הזו נשמעת פרנויה חסרת בסיס ויש כאלה הדואגים משום מה לטפל אותה במסגרת תיאוריות קונספירציה על קשר עולמי של חברות התרופות להנציח מחלות...;-) מכאן שקרוב לוודאי שהמידע הזה חסר בסיס מדעי. קנביס מקבלים בארץ רק חולים הסובלים מכאבים בלתי נשלטים ויש מנגנון מסודר המאפשר אספקתו לחולים המתאימים באמצעות קופות החולים ומשרד הבריאות. באשר למיצי פירות - לדעתי אין כל ניעה אלא אם שמת לב שאצלך הם גורמים להחמרה...
שלום ד"ר גלעד יש לי פסוראזיס באיבר המין ובפי הטבעת.בתשובתך אתה כותב שאלידל ופרוטופיק יכולים לסייע.איך? מהי פעולתם ואיך הם יכולים להביא להקלה? תודה
אלידל ופרוטופיק הן משחות על בסיס חומר שאינו סטרואיד הפועל במנגנון שונה על תאי דלקת ומדכא דלקת (מנגנון דומה לציקלוספורין - החומר שנותנים למניעת דחיית השתלות איברים אצל מושתלים). יעילים במיוחד על עור עדין כמו פנים, אברי מין וקפלים בכלל.
בכל פעם שאני נכנסת לבריכה עם כלור, הפסוריאזיס נעשה ורוד- בורדו, מחמיר ומקבל שכבות קשקשים חדשים תוך שעה ומגרד נורא. האם זה רק אצלי או שלחולי פסוריאזיס לא מומלץ להיכנס לבריכה עם כלור ? האם מישהו מכיר בריכה עם ברום (במקום כלור) באזור ת"א - מרכז - השפלה ?? חוץ מבריכת גורדון שהיא עם מי ים קפואים, והכניסה יקרה מאוד
אצלי הכלור מייבש את העור וגורם גרוד, לכן איני נכנס יותר לבריכות. אם אין מנוס, מיד אחרי היציאה מהבריכה להתקלח הייטב ולמרוח קרם לחות.
לתוכנית דוקומנטרית חדשה שתעלה בערוץ הבריאות אנחנו מחפשים גברים ונשים בכל הגילאים שמעונינים לשתף אותנו בהתמודדותם עם מחלת הפסוריאזיס ושמשתמשים בתרופה מסוג רמיקייד. מטרתנו היא לחשוף את האופציה של תרופות מהדור החדש, ולהקל על חייהם של חולים שלא מודעים לאופציות החדשות. ליצירת קשר: [email protected] 052-3252772
למה רק רמיקייד ? אתם משווקים אותה ועושים לה פרסום ? מה עם שאר הזריקות הביולוגיות היותר חדשות בעולם ובישראל ?
שלום יש לי פסוראזיס באיבר המין,בפי הטבעת ומאחורי האוזניים.עד עכשיו מרחתי במקומות אלו וזלין.היום הציעו לי בבית מרקחת קרם דרמסילק המכיל דטומקרונול וקרם דטומג פלוריש.האם הם טובים ויכולים להחליף את הוזלין? על מה אתה ממליץ למקומות שציינתי. תודה
מדובר בחומרים שבהחלט יכולים לעזור לשיפור ההרגשה. במקומות אלה אגב אלידל או פרוטופיק הוכחו יעילים מאוד בחלק מהחולים.
שלום יש לי פסוראזיס בקרקפת ומאחורי האוזניים. לאחרונה יש לי קשקשים בתוך האוזניים והן מאוד מגרדות.רופא העור שלח אותי לאא"ג והוא נתן לי dex otic ear drops . האם התרופה יעילה? איך מאבחנים פסוראזיס באוזניים ואיזה רופא עושה את ההבחנה.
בעקרון די ברור שמה שיש לך באזניים זה פסוריאזיס או סבוראה או סבוריאזיס. הסיבה שרופא אא"ג יציץ פנימה היא לוודא שהואזן לא סתומה מהקשקשים ושאין שם זיהום. לגבי טיפול - לדעתי טיפה של תמיסת אגיספור פעם ביום וטיפה של אלוקום פעם ביום עד לניקוי המקום (7-10 ימים) ואח"כ רק טיפות אגיספור לפי הצורך.
שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת. אני שמה 15 טפות דייבונקס פעמיים ביום. מתי ובאילו תנאים אפשר לרדת במינון ולכמה לרדת? האם בכלל כדאי להוריד את המינון או להמשיך כך?
עקרונית אין לטיפול הזה הגבלה. אם התוצאה טובה ולאורך זמן את מתרשמת שכמות הקשקשת ירדה ואולי יש הפוגה - אפשר לנסות לרדת בתדירות השימוש ואף להפסיק מתוך הבנה שכאשר המצב יחזור ויחמיר הטיפול יחודש.
שלום ד"ר יש לי פסוראזיס באיבר המין ובפי הטבעת. האם אפשר להמנע לגמרי ממשחות סטרואידיות? האם קרם אלידל,משחת פרוטופיק ומשחת דייבונקס יכולות לעשות את העבודה כמו המשחות הסטרואידיות? איך הכי נכון להתנהל כדי לא לגרום לנזק במקומות רגישים אלה. תודה מראש
לא נכון לפסול שימוש באיזשהו אמצעי. גם בסטרואידים יש מצבים שנכון להשתמש - לפרק זמן מוגבל ובכמות מוגבלת ואז לעבור לתכשירים האחרים. בעקרון שמירה על עור לח ומשומן היטב באזורים אלה עם האמצעים הלא סטרואידיים אמור לעבוד מצויין. אם בכ"ז פעילות נמשכת - פוטותרפיה מכוונת עם NB-UVB יכולה להניב רגיעה משמעותית.
שלום ד"ר יש לי פסוראזיס באיבר המין ובפי הטבעת. בתשובתך יעצת לי להשתמש בקרם אלידל, משחת פרוטופיק ומשחת דייבונקס. מנסיונך איזו מהן יעילה יותר ואותה כדאי לנסות ראשונה? תודה ושנה טובה
אין לזה תשובות מוחלטות. לכל אחד יש חיבה ותוצאות ממשחה אחרת.
שלום ד"ר גלעד יש לי פסוראזיס בקרקפת. יש לי נשירת שער רצינית תקופה ארוכה שלא הגיבה לטיפולים.יש לי שער דליל מאד שאינו מכסה את הקרקפת. האם מותר לי להשתמש בפאה? מודה מראש
אין כל מניעה לחבוש פאה. אפשר להתשתמש בספריי בשם Toppik שמורכב מחלבון שיער ומתחבר לשערות וגורם לעיבוי הנפח של השיער ומראה קרקפת מלא.
הספרית שלי היא גם חולת פסוריאזיס שנים. ושנים ביקשתי ממנה לעשות לי פוני בחורף בשביל להסתיר את הפסוריאזיס במצח ובגבות... אבל היא מסרבת ולא ממליצה על פוני...כי זיעה על פסוריאזיס לא מומלצת ופסוריאזיס צריך לנשום... ולכן היא גם לא ממליצה על פאות.
שלום יש לי פסוראזיס באיבר המין בפי הטבעת ומאחורי האוזניים. רופא העור נתן לי משחות סטרואידיות. קראתי רבות על הנזק במשחות אלה. השאלה מהי האלטרנטיבה באילו משחות אחרות אפשר להשתמש כאשר הנגעים כואבים ומגרדים. מודה מראש
תחפשי בגוגל משחות לפסוריאזיס כי אם תעשי זאת אחרי שימוש בסטירואידים זה יהיה מאוחר מדיי כי את הנזק לא ניתן לתקן. גיא
חושך וחארטא מקושקשת
מה שיש לך קרוי גם פסוריאזיס הפוכה. הטיפול במשחות סטרואידיות לנגעים אלה מניב הקלה מהירה ובד,כ התלקחות מהירה לא פחות עם סיום המריחה. שווה לנסות קרם אלידל או משחת פרוטופיק וכן משחת דייבונקס. הטיפול היותר יעיל הוא פוטותרפיה ממוקמת.
עזר לי מאוד
שלום ד"ר יש לי פסוראזיס בפי הטבעת.קבלתי קרם טרידרם ובפעם אחרת קבלתי משחה דרמקומבין. מה ההבדל בין שתי המשחות? איזו מהן יעילה יותר? כאשר המצב רגוע אני מורחת במקום וזלין וזה די צורב .האם יש דרך טובה יותר לתחזק את המקום? לתשובתך אודה
חל איסור חמור בהדגשה למרוח סטירואידים בפי הטבעת את פשוט תצטערי על כך. העור יסתגל ולא יגיב למשחות וגם יש מצב של אטרופיה של העור שהעור נעשה דק ומתפוצץ בעצמו - זה מצב בלתי הפיך ואני לא רוצה לדמיין מה יקרה אם תסבלי בפי הטבעת. לזרוק לפח את הסטירואידים ומייד.
אני בת 34 וסובלת מפסוריאזיס מגיל 16 : מרפקים,ברכיים, לאחרונה שמתי לב שבחניכיים הפנימיות- שפה עליונה- נוצרה שכבה אדמומית שלעיתים מתכסה בכתמים לבנים שניתנים לקילוף- האזור רגיש ועיתים כואב. האם יתכן שזה פסוריאזיס ואם כן מה הטיפול. לתשובתך אודה טלי
קרוב לוודאי לא פסוריאזיס. יש לפנות למומחה לרפואת הפה לבדיקה.
אני סובל כמה שנים מפסוריאזיס קל יחסית. לאחרונה שמתי לב להופעת הפסוריאזיס בציפורניים. רופא העור שלי המליץ על משחה סטרואידלית שאני אמור לשים כמה חודשים. שאלתי היא האם זה הטיפול היחיד לפסוריאזיס בציפורניים או שקיימים טיפולים אחרים חדשים יותר שכדאי לי לדעת עליהם? תודה, רונן
ג'ל זורק הוכח כבעל יעילות רבה וגם להכנה של תימול 3% עם דרמקומבין יש יעילות מוכחת. טיפולים סיסטמיים יכולים גם הם להועיל אבל הם שמורים לחולים עם פסוריאזיס קשה.
שלום אני חופפת הראש יום יום בשמפו אלפוסיל. קראתי שכדאי להחליפו בערך כל חודש. כחדשה אני מבקשת לקבל המלצה על שמפו טוב ולא יקר.[אולי כזה שאפשר לקנות בקופת חולים] תודה
אני לא יודע מה הקטע של להחליף כל חודש אבל בכל מקרה אני משתמש בשמפו פוליטר ולי הוא מעולה. עולה 40 שח לערך ומספיק לכמה חודשים של שימוש 2-3 פעמים בשבוע.
גיא מה התוצאות של השימוש בשמפו? מעלים קשקשת? מוריד אדמומיות וגירוי ?
יש לי מס נגעים בינונים שמאפיין אותם גם שכבה של קשקשת עקשנית. בעיקר ברגל. לאחר ששימוש חודש בדיבובט אינו השפיע עברתי לשימוש בטופיסלן שהבנתי שיש בו סטרואיד יותר חזק יחד עם חומצה שאמורה להפשיר קשקשת,אך משום מה גם חודש שימוש בה לא הועיל. בעבר מרחתי סליקרן בקרקפת והבנתי שזו משחה שבעיקר מיועדת קודם להסרת הקשקשת ממהעור. האם ניתן למרוח אותה על עור הגוף ברגלים בנוסף? האם היא מיועדת לכך ויכולה להיות פתרון או חלק ממנו במקרה המוצג? די נמאס להשתמש במשחות על בסיס סטרואיד ויותר גרוע שהם לא מגיבות גם..
תכשירים קרטולויטיים יעילים ביותר הם יו לקטין פורטה 50% או קסריאל 50. מריחה שלהם עם חסימה בניילון תעזור להסיר הקליפה. אין מניעה להשתמש גם בסליקרן אם כי היא יות רמייבשת ופחות חזקה.
שלום ד"ר גלעד אני מטופל כחצי שנה ברמיקד ( לאחר שרפטיבה הוסרה ) בהצלחה מרובה, בנוסף לפי הנחיית הרופא אני לוקח פעם בשבוע 2 כדורים במינום 2.5 מ"ג של מתרותקסט ולמחרת חומצה פולית. כדורי המתרותקסט גורמים לי להרגשה לא טובה - בחילות למשך כ 3 ימים,ניסתי לשלב כדור נגד בחילה אבל לא עוזר. השאלה שלי היא האם הפסקת לקיחת המתרותקסט תגרום לחזרת הנגעים ? מה המשמעות של מתרותקסט ?
תפקיד ה- MTX בטיפול המשולב לדחות ככל האפשר הופעה של נוגדנים מנטרלים כנגד הרמיקייד ובכך לשמר את יעילות התרופה. הפסקת נטילת ה- MTX קרוב לוודאי שלא תשפיע על יעילות הטיפול אלא על משך הזמן שבו יפעל.
שלום אני סובלת מפסוריאזיס הרבה שנים שבא והולך.אנירוצה לעשות הסרת שיער בליזר הרופאת עור שלי לא ממליצה לי כי זה יכול לגרום להתפשטות של המחלה שאצלי היא רגועה.במקומות שאנירוצה לעשות הם נקיים חוץ מפצע אחד קטן שהופיע. אני רוצה לדעת שאם במקרה המחלה באמת תתפרץ האם ניתן למגר אותה?והאם באמת לא כדאי להתעסק עם זה בכלל?
יש סיכון מסויים להתפרצות. אם מטפלים בזהירות בלי לגרום כוויות ונזקים זה יכול לעבור בשלום. אם תהייה התפרצות - הטיפול כמו בכל התפרצות אחרת...
האם הטיפול בחדר מלח יכול לעזור לפסוריאזיס?
הטיפול בחדר מלח הוא חלק אינטגרלי מהסצינה הפלצנית של faith healing כך שהתשובה היא: לא.
שלום יש לי פסוראזיס בקרקפת. האם צריך לחפוף את הראש יום יום? כאשר הקרקפת נקיה האם מותר לחפוף קצת פחות [כמה פעמים בשבוע?] תודה
כן וכן...;-)
אני סובל מפסוריאזיס וולגריס ללא דלקת פרקים-מטופל באנברל כבר כמעט שלוש שנים ברציפות...נשאר כתם גדול בשוק שמאל וכתם קטן יותר בגב התחתון...עשיתי הפסקות של חודשיים במטרה לתת "פוש" חזק לאנברל אבל הכתם הסרבן נשאר...לידיעה כללית אני מזריק 100 מ"ג לשבוע{4 זריקות של 25 מ"ג}...האם כדאי לבקש מרופא העור תוספת של מטוטרקסט כדי להיות נקי לגמרי? יש לי תור לרופא עור "רגיל" ביום ד' הקרוב ולרופא עור מומחה רק בעוד 8 חודשים...האם יש אופציה כזו של שילוב MTX עם אנברל גם רק לפסוריאזיס ללא דלקת פרקים? {הפסוריאזיס שלי מפושט על 75% מהגוף ללא אנברל} נכון שהאנברל עוזר אבל הכתם ברגל מטריד ומגרד מאוד ופרוטופיק ודייבובט לא עזרו!
האופציה אפשרית. לא בטוח אם מוצדקת. נסה לבצע הטיפולים המקומיים במשחות שניסית - אבל עם חסימה ע"י ניילון נצמד כל לילה.
אני אחזור לאנברל שוב ואחכה לסטלרה-הלואי והייתי יכול לקבל אותה במסגרת הרצה לפחות עד שתיכנס לסל...
