פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום, האם שמעת על מעיינות אוון בצרפת המרפאים מחלות עור? במידה וכן, אשמח לשמוע פרטים נוספים לגבי זה, תודה, רוית

אכן שמעתי. מדובר על מעיינות חמים טבעיים הנובעים "מיים טרמאליים" מונח שעד היום לא ברורה לי משמעותו. ידוע לי על חולים שעברו שם טיפול ודיווחו על הקלה בבעיות העור שלהם (בעיקר אטופים) אך לא ידוע לי על הוכחות מדעיות ליעילותם.

כמו שחשדתי לאור הסגנון המתלהם, הצגת הנתונים המעוותת והחד צדדית, בדיקת IP של כותבי ההודעות - ענת, ירון ואורן, העלתה שכל ההודעות הגיעו ממחשב אחד!! למי שלא מבין את המשמעות - כותב אחד כתב אותם או שלושה שעבדו על אותו מחשב (מה ההסתברות לכך?). הצגת העניינים המתממת כאילו חולים חסרי פניות כתבו את ההודעות מהווה מסווה למערכת קידום מכירות והשמצות הזויות של גורם אינטרסנטי שאני מתחיל לפקפק בשפיותו. אותו גורם נהג כך בעבר ונוהג כך בפורומים רבים העוסקים במחלות עור שונות (בעיקר פסוריאזיס) ואני ממליץ למתעניינים לאסוף את הודעותיו ולהשוות ביניהן - הוא לא מצליח להסוות את הסגנון הבסיסי שלו וזה די משעשע לגלות עד כמה הניסונות הפתטיים שלו גלויים. לאור זאת אני ממליץ לחולים האמיתיים של הפורום להתעלם מהודעות שכתבו הנ"ל ולהתייחס לנתונים המובאים בהם כאל סיפורי מעשיות. בהמשך נשקול נקיטת צעדים כנגד המטרד. בשלב זה ניתן להתייחס להודעות אלה כאל פולקלור הזוי.

כה לחי דוקטור, סוף סוף הוכחה חד משמעית למה שכולנו ידענו. הלוואי וגם בפורומים המקבילים ייבדקו את כתובות ה IP של ההודעות החשודות, ויפורסמו את הממצאים (שכבר כמה שנים ידועים לכל מי שנמצא בפורומים האלה)... תודה מכולם והמשך במעשיך !

ספר לנו מיהו המעוול ולא ברשי תיבות. ספר לנו שנדע במפורש מיהו האיש אנחנו באמת רוצים שלמוע מפיך מי האיש. אוליי נדע גם אנו כי אתה צודק וכי קורבנותיהם של הסטירואידים הם קונספירציה תלושה מהמציאות. אתה מפקפק בשפיותו - האמנם ? אוליי נפקפק בשפיותו של מי שמתקרא מוזס והוא " חולה פסוריאזיס " אז מאד יתכן " שהוא לא שפוי " אך מה לעשות שאת הבדיקה הרפואית האחרונה בחיו הוא עבר לפני 30 שנה ומאז הוא חף מכל חולי - גם לא שפעת . אנחנו מאד דורשים לדעת ת שמו המלא של האיש. אנחנו סומכים על יושרייך המקצועי כי תדע גם להציגו. ולפני סיום, לאיש שהתכוונת ( והוא לא האיש לא אתה מייחס הודעות של ענת ירון אורן ) לאיש האמיתי יש הישג רפואי אשר לוא ידעת מה הוא מכיל לבטח שהיית חושב 10 פעמים טרם שהעלת על הכתובים את החשדות הללו כמו שנסיון החיים מלמד " לא כל הנוצץ זהב הוא " לחשוד שלך יש הישג רפואי בכמה מחלות פופלריות רבות תפוצה שהצורך שלו בפרסום רחוק כמזרח ממערב. אנחנו מחכים לעידכן שלך בחשיפת זהותו של החשוד. בברכה איש מצליח באמת

יש מי שרכש השכלה רפואית ב- עשר שנות עמל ויש מי שקרא ספר ומחשיב עצמו לגאון הדור.פרויד היה מגדיר זאת כמחלה נפשית של סכיזופרניה דימיון ומחלת רדיפה.החשד שלך לאי שפיות די מבוסס המציאות.מי שכל חייו חי חיים בעולם ובמרחב הוירטואלי במשך 24 שעות על מנת לצוד תמימים קיבל את עונשו כבר מבורא עולם.עצם זה ,שלועגים לאדם,עד כדי זלזול ודחייה עצומה והצורך להיות כל הזמן מוסווה בהודעות ובשמות מוסווים (מזכיר קצת את נסראללה)שמתחבא

אני אישה בת 45 חולה בפסוריאזיס מגיל 19, גם לאימי הייתה את המחלה הזו. יש לי ילדה בת 19 ולאחרונה שהיא חזרה מהצבא ראיתי על מרפקה מה שנראה מאוד כהתחלה של פסוריאזיס. היא אמרה לי שלפני שבועיים בערך היא התחילה לשים לב לכתמים שעל מרפקה. האם כדאי שהיא תתחיל להשתמש במשחה נגד?

ברור שלפני הכל עדיף לך לקחת את הילדה לבדיקת של רופא שיבדוק שמדובר באמת בפסוריאזיס כי אפשר לדעת מה היה לה בצבא, יכול להיות אלרגיה או משהו כזה. ובמידה ואכן מדובר בפסוריאזיס - כל עוד זה בשלבי ההתחלה אני מציעה לך ולבת שלך להשתמש במשחת הדייבובט כי היא בעצם המומלצת בתחילת המחלה.

ראשית צריך לוודא אם אכן האבחנה היא כפי שאת חוששת. בהמשך צריך לברר עם בתך עד כמה זה מפריע לה ומחייב טיפול. אם כן, עליה לפנות למרפאת עור צה"לית בצריפין או במקום אחר ולבקש טיפול ושם יתאימו לה את הטיפול. קרוב לוודאי שימליצו תחילה על טיפול במשחה.

שלום לכולם, אני חדשה בפורום, אובחנתי לפני כחודשיים כך שאין לי ממש ניסיון, ויש לי מס' שאלות: בקשר לטיפול בקרני UVB, הרופא נתן לי הפנייה ועשיתי 16 טיפולים (מתוך 20), וזה עזר ממש. לפני שבועיים טסתי לחו"ל, מן הסתם הפסקתי את הטיפולים ואחרי כמה ימים הכל חזר לי ועד שחזרתי לארץ הכל התפשט ממש על כל הגוף ועכשיו המצב הרבה יותר גרוע ממה שהיה קודם? יכול להיות שזה בגלל שהפסקתי את הטיפול? הרי אי אפשר לעשות אותו כל החיים?! ועוד דבר, קראתי שטיפול ב UVB זה אלטרנטיבה יותר נוחה לים המלח? זה נכון? מה היתרון אז בלנסוע לים המלח (אני רואה שהרבה אנשים נוסעים). בקשר למשחה דייבובט, גם היא עוזרת אבל ברגע שאני מפסיקה הכל חוזר ואף מחמיר, יש משהו שאפשר לעשות כדי שזה לא יחזור? אחרת למה זה טוב? הרי גם אותה אי אפשר למרוח כל החיים.... ודבר אחרון, יש למישהו המלצות לרופאים טובים בתחום? תודה רבה

הפסקה חדה של טיפולי פוטותרפיה טרם הושגה הפוגה עלולה לא פעם להניב התלקחות מחודשת. בנוסף - לכל אדם פוטנציאל התפרצות משלו (תלוי במצב מערכת החיסון, מתחים, עייפות, זיהומים נלווים וכיוב') ואם הפוטנציאל חזק - עלולה להופיע התפרצות גם תוך כדי טיפול. לאחר השגת ההפוגה יש לרדת במינון הפוטותרפיה בהדרגה. פוטותרפיה מלאכותית דומה לטיפול בים המלח אך נראה שלשהייה בים המלח אפקטים נוספים ההופכים את הטיפול שם ליותר יעיל ולטווח יותר ארוך (יותר מרוכז). היה אידאלי להשלים שהייה טיפולית בים המלח בפוטותרפיה אך לצערנו קופות החולים אינן מאפשרות זאת מסיבות היסטוריות מטופשות. לגבי דייבובט וכל משחה אחרת וגם כל טיפול אחר. מהשאלות שלך עולה כי לא הפנמת את העובדה שנכון להיום פסוריאזיס זו מתנה לכל החיים. כל טיפול שהוא יעיל לטווח זמן מוגבל, יש שנותנים תוצאות לטווח קצר יותר ויש שארוך יותר, אך ככלל המחלה תחזור ותתלקח במוקדם ובמאוחר. לכל אדם טיפול המתאים לו יותר מאחרים - מה שאומר - טיפול שקונה לו הפוגה יותר ארוכה עם פחות תופעות לוואי. כאן באה לידי ביטוי אמנות הרפואה בהתאמת הטיפול המתאים לכל אדם. אם דייבובט אינה הפתרון בשבילך - יהיה צורך לחשפ פתרון אחר. נכון זה לא מושלם ובעולם של היום כולם רוצים תרופה שתרפא אחת ושתיים כל מחלה - אך המציאות היא שאין כזה דבר לחלק מן המחלות ובהן פסוריאזיס. הבעייתיות שבטיפול הרפואה הקונבנציונאלית במחלות אלה אגב, מותיר כר נרחב לשרלטנים המשווקים סחורה מפוקפקת שכביכול מרפאת את המחלה אך בעיקר מרפדת את חשבונות הבנק שלהם...

ד"ר שלום. ד"ר גלעד שלום. אני חולה בפסוריאזיס ומשתמשת לרוב בדייבובט. לאחרונה אני קוראת הרבה תגובות (שדיי דומות בניסוח שלהם) על כך שהדייבובט מסוכנת ומחמירה את הפסוריאזיס. אני חייבת לציין שלי היא מאוד עוזרת והרופא שלי מאוד ממליץ עליה, הוא אומר שיש לה יתרון שהיא משלבת שני מרכיבים יחד??? האם תוכל להסביר לי על זה כדי שאוכל להבין יותר טוב? תודה מראש...

מי שאומר אחרת כנראה עובד אצל היבואן בתור תועמלן שתפקידו להפיץ הודעות ושקרים בפורומים.

דייבובט אכן מורכבת מנגזרת של ויטמין D ומנגזרת סטרואידית. המיוחד בשילוב הוא יעילות מוגברת בטיפול בפסוריאזיס עם פרופיל בטיחות מוכח ויעילות במרבית החולים. כאמור - מרבית התגובות השליליות מקורן במשמיץ יחיד (לפחות לפי ה- IP שלו והסגנון) - וככל הנראה אינטרסנט.

שלום דר' אני בת 57 ומזה 7 שנים סובלת מדלקת פרקים המתבטאת באצבעות הידיים ובברך רגל ימין נפיחות בברך. בנוסף הופיע לי פסוריאזיס במרפקים לא בצורה חמורה אך מונעת ממני ללבוש חולצות בשרוול קצר, וכן בעורף. אני מטופלת ע"י מתתרוקסאט שקיבלתי מרופא ראמטולוג, ולגבי הפסוריאזיס השתמשתי במשחות כמו דייבונקס ודייבובט ודרמבט אך ללא הועיל האם אתה יכול להמליץ על משחה אחרת שתוכל לעזור. תודה מראש דנה

כמובן שבלי לראות הנגעים קשה לי להמליץ אבל שווה אולי לנסות טיפול במשחות דיטרוקרם באחוזים עולים של ריכוז או במשחת זורק שיכולה אגב לבוא בשילוב עם דייבובט.

"מזון על פורמולה 300 - 310 " למניעה ריפוי והחלמה ע"י חיסון תאי פורמולה 300 מכילים: • פי 3 ויטמין E משקדים! • פי 7 ויטמין C בהשוואה לתפוזים. • פי 4 סידן בהשוואה לחלב. • פי 4 ויטמין A בהשוואה לגזר. • פי 2 חלבון בהשוואה לחלב. • פי 9 מגנזיום מפטרוזיליה! • פי 3 אשלגן בהשוואה לבננות שימושים עיקריים: אנטי ויראלי אנטי בקטריאלי עשיר מאוד בכלורופיל לחיזוק מערכת החיסון, נוגדי גידולים סרטניים מכול מין וסוג ניקוי הגוף מרעלים וממתכות כבדות, קטילת פרזיטים ותולעים במעיים, תמיכה בזמן הקרנות וכימותרפיה, טיפול בחוסר תאבון אצל ילדים ומבוגרים סיוע בטיפול בבריחת סידן. משמש כאנטיביוטיקה טבעית יעילה ובטוחה ללא כול תופעות לוואי שימושים נוספים: טיפול בחולי סכרת, טיפול בלחץ דם טיפול בדלקות מעיים, טיפול בדלקות חניכיים, טיפול בדלקות מפרקים שגרונית (RA) טיפל בדלקות שדרה מקשחת אנקלוזינג ספנדליטיס (-AS) טיפול בדלקות מפרקים ספחתית (PsA) או פסוריאטיק ארטריטיס הגדלה ודלקת של בלוטת הערמונית, טיפול במחלות עור, טיפול בחולי סרטן עור (מלנומה) , טיפול בחולי סרטן כבד, טיפול בחולי סרטן הערמונית (פרוסטטה), טיפול בחולי סרטן השד , טיפול בחולי סרטן רחם ושחלות , טיפול חלק מסוגי סרטן הדם (לוקמיה) טיפול בסרטן הלימפה (לימפומה) טיפול בסרטן הריאות בסרטן המעי הגס סרטן במוח גליובלסטומה סרטן הגרון סרטן בכליות טיפול במחלות מין , טיפול בחולי איידס , טיפול במחלות דרכי הנשימה, טיפול בכאבי ראש, מיגרנות, טיפול בדלקות פרקים וגידים , טיפול בדרבן, טיפול בקנדידה טיפול בשפעת טיפול בנשירת שיער ועוד. הצמח מאושר על ידי משרד הבריאות

תכבדו ותנו רק לד"ר גלעד לענות,בבקשה. חג שמח שלום ד"ר אני מבקשת לדעת מהן התופעות לוואי הנפוצות של התרופות הביולגיות? קראתי שב 2% יש תופעות לוואי שנחשבות יחסית קשות אך לא מסכנות חיים כמו זיהומים שונים אבסס,זיהום פטרייתי. הייתי רוצה לדעת מה אחוז מהמטופלים החווים תופעות לוואי קשות מאוד שגורמות למחלות קשות ומוות? 1 ל2000 .1-3000.................... 1 לכמה??? האם ידוע לך על מקרים בארץ? תודה.

לדבר על כל התרופות הביולוגיות בהקשר הזה זה קצת פשטני אבל בכ"ז. הוותיקה שבהן היא האנברל ולגביה ידוע לנו שהעליה בשכיחות זיהומים היא מינימאלית, הסכנה לשפעול של שחפת גם היא נמוכה ביותר ונושא עליית שכיחות הלימפומות שנוי במחלוקת ועד כה לא הוכח שהוא משמעותי וגם אם כן המספרים שמדברים עליהם הם עליה מ- 0.01% באוכלוסיה הבריאה ל- 0.03% במטופלים (כאשר קשה מאוד להפריד אצל חולים אלה בין השלכות של הרקע הבריאותי שלהם והשלכות של הטיפול התרופתי). בתרופות ממשפחת נוגדי ה- RNF- רמיקייד, והומירה מדובר על שכיחות גבוהה יותר של שפעול שחפת וסיכון מעט יותר גבוה לזיהומים והחמרה באי ספיקת לב (בחולים עם אי ספיקת לב קשה אסור להשתמש בתרופות הללו). לגבי הלימפומות - פחות או יותר אותו דבר כמו אנברל. לגבי אמביב - כאן הבעייתיות הפחותה ביותר - למעט ירידה משמעותית ברמה של תאי T עוזרים המחייבת הפסקה של הטיפול (אירוע נדיר ביותר כשלעצמו). ברמה העקרונית סכנת מוות נצפתה עד כה רק ברפטיבה שיצאה מהשוק בעקבות גילוי שפעול של דלקת מח נגיפית קטלנית בחולים שהשתמשו בתרופה תקופות ארוכות. סה"כ מדובר בתרופות שבחלקן כבר למעלה מ- 15 שנות ניסיון עם פרופיל בטיחות מכובד ביותר. חשוב להיות מודעים לסיכונים ולעקוב אחר החולים אבל הן אינן גרועות יותר מבחינת הסיכונים המלווים אותן - מאשר תרופות שקדמו להן וניתנו יחסית באופן חופשי כגון מטוטרקסאט, ציקלוספורין וכיוב'. היו מקרים בודדים בארץ בהם היה חשד שיש קשר לטיפול התרופתי אך עד כמה שידוע לי אף אחד מהם לא היה פטאלי.

לפני כשנתיים קניתי תכשיר שנקרא קול סקין qoolskin השתמשתי בו להתפרצות חמודה של פסוריאזיס שהיתה לי בכף הרגל. התרסיס פתר לי בזמנו את הבעיה והיא לא חזרה. כיום, כשאני רוצה לשוב ולהשתמש בו,אני לא מצליחה למצוא את התכשיר הזה בשום מקום. מישהו מכם יודע מה ומדוע עלה בגורלו ואיפה ניתן להשיג אותו?

בבקשה קישור http://tzvibenmoshe.blogspot.com/2009/11/blog-post_17.html

בניגוד לתכשירים פרא-רפואיים אחרים - התכשיר הזה כן נבחן במחקר מדעי ונמצא כי גרם להקלה מסויימת בחלק מביטויי הפסוריאזיס. לא ידוע לי על מחסור - אבל האמת שמרבית החולים שלי לא ראו בו הצלחה כה גדולה ולכן לא עשיתי בו שימוש בתקופה האחרונה.

שלום רב, אני בת 66.מזה 6 שנים יש לי פסוריאזיס בקרקפת, שמתבטא בקליפות גדולות, ממש בגודל ציפורן. לפני ארבעה חודשים החילותי להשתמש בציפרלקס, ולאחר כחודש נרגע עור הקרקפת שלי ללא הכר, ואין לי בכלל קליפות וקשקשים. האם יש קשר ? ? בתודה, ריקי יפה.

שלום ריקי, פסוריאזיס היא מחלה המוחמרת בעקבות סטרס. ייתכן שהרגיעה שציפרלקס השרה (האם אכן הישרה רגיעה?) עזרה להשגת הפוגה במחלה. ייתכן גם שאין כל קשר. קשה לקבוע על סמך חולה יחיד.

מעניין אותי לדעת איזה מישחות עוזרות יותר ומה ההבדל ביניהן גם זמן השפעה חשוב ולכן אם יש מה להוסיף אשמח לפירוט

יש כמה משחות לפסוריאזיס. 1.דייבונקס היום נקראת קלציפוטיריול טבע אבל זה אותו החומר הפעיל ( ויטמין D ) זו משחה טובה יחסית אבל לא מתאימה לכל אחד שלא כולם מגיבים לה. 2.דייבובט - זה ויטמי D עם סטירואידים חזקים שכתבו עליהם שאין לה תופעות לוואי אבל במציאות היא החמירה לי את המחלה פי 3 - 4 ממה שהיה לפני שמרחתי אותה. גם הדוקטור פה כתב שהיא בטוחה ורק חבל שהוא לא רואה את החולים במחלקות שבלי יוצא מן הכלל המצב שלהם הוחמר וזה בדוק. יש גם משחה דיטרו קרם אבל לא יצא לי איתה נסיון אישי . ויש גם זורק שלא יצאתי לי אתה נסיון אישי. יש עוד משחות טבעיות על בסיס חלב גמלים פסורלהלייט ויש את המשחה פסורליט את יכולם למצא אותם בגוגל אבל לא יצא לי להשתמש בהם. ירון

אני לא מתכוונת לטעון פה לאף כיוון, כל חולה בפסוריאזיס מוצא את מה שטוב לו עם הזמן. אבל מה שכן - לגבי משחות "טבעיות" כמו פסורליט אני הייתי מבקשת לראות אישור של משרד הבריאות לפני שהייתי משתמשת בזה.

ירון חוזר ומבקר כאן עם סגנון שמזכיר מאוד את אחד המבקרים הותיקים - ולא חולה פסוריאזיס. פסבדונים או לא - תגובה מתחייבת לגבי הדייבובט - התרופה נבדקה במחקר מדעי מבוקר ולמרות שמשולבים בה נגזרות של ויטמין D וסטרואיד בחוזק בינוני נמצא כי השילוב הרבה יותר יעיל מנגזרת הויטמין D לבד מצד אחד, ואינו גורם ליותר נזק לעור - מאשר המשחה המכילה את הנגזרת של ויטמין D מאידך. ז"א שילוב של יעילות מוגברת עם בטיחות. כמובן שכמו כל תרופה זה לא בהכרח נכול לגבי כל חולה - אבל אין ספק שמבחינה סטטיסטית הנושא נבדק והוכח. כך שגם אם ירון הוא חולה, כפי שהוא חוזר וטוען, וגם אם הוא מרח את הדייבובט ונפגע, כפי שהוא חוזר וטוען, עדיין אין לתצפית הנקודתית הזו משמעות כמו מחקר מדעי מבוקר שנעשה ופורסם. בניגוד לטענתו של ירון (או מי שלא יהיה) אני דווקא רואה לא מעט חולי פסוריאזיס, גם אמבולטוריים וגם בבתי חולים, ומגיעים אלי להתייעצות חולים מכל הארץ, והניסיון שלי עם דייבובט הוא בסה"כ חיובי. ז"א שגם לי היו חולים שלא הגיבו או החמירו תוך כדי שימוש בה, אך מרבית החולים הגיבו מצויין ומסתדרים איתה יופי לאורך חודשים ושנים.

הטיפול בפסוריאזיס מורכב, אין משחה יעילה יותר או פחות, לא פעם טיפול שעושה נפלאות אצל מטופל אחד כלל לא משפיע על אחר ואין לכך תשובה. הטיפול תלוי בסוג הפסוריאזיס, מידת ההתפשטות שלו, מיקומו,עובי הנגעים, מין וגיל המטופל. לפעמים צריך טיפול משולב של יותר ממשחה אחת ולפעמים צריך לשלב גם טיפול אחר. מידע נרחב אפשר למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שלום ד"ר יש לי פסוראזיס. לאחרונה יש לי קשקשים לבנים רבים בתוך האוזניים והן מגרדות. האם הפסוראזיס הגיע לאוזניים? אם כן מהו הטפול שאתה ממליץ? האם הקשקשים יכולים לגרום לסתימה באוזניים או לפגיעה בשמיעה? האם כדאי לערב גם רופא א.א.וגרון? תודה

מעורבות תעלת האוזן החיצונה בפסוריאזיס היא תופעה מוכרת אך לא שכיחה מאוד למרבה השמחה. בחולים שזה משמעותי - יש לעיתים צורך בשטיפת האוזן כדי למנוע בעיות שמיעה ודלקות על רקע סתימות. טיפול מקומי יכול להיות ע"י טיפות אלוקום,טיפות דייבונקס (לנסות בזהירות - היו דיווחים על הפרעות שיווי משקל וסחרחורות סביב שימוש בהן) ואפשר גם למרוח קרם פרוטופיק או אלידל באמצעות מקלוני צמר גפן.

שלום ד"ר יש לי פסוראזיס באיבר המין ובפי הטבעת.קבלתי אלוקום לאיבר המין ודרמקומבין לפי הטבעת. כמה זמן עלי למרוח את המשחות כדי להשיג תוצאות טובות? האם צריך להפסיק למרוח את המשחות כאשר אני מרגישה הטבה? באילו משחות [ללא סטרואידים] אתה ממליץ להשתמש לאחר מכן לאחזקה שותפת ? אם המצב שוב מחמיר האם צריך לשוב ולהשתמש במשחות שקבלתי? תודה מראש

לא ברור לי למה היה צריך לתת שתי משחות שונות לאזורים הללו ובכל אופן שתיהן מכילות סטרואידים ולכן צריך להשתמש בהן פרק זמן קצר ככל האפשר. כדאי להפסיק הטיפול בהדרגה ולנסות לתחזק המצב עם אלידל או פרוטופיק, או לנסות קלציפוטריול טבע או דייבובט (אחרי שווידאת שמריחה שלהן על אזור קטן לא גורמת לרגישות/אי נוחות מקומית). פרט לכך הקפדה על מריחה של תכשירי לחות באזורים הללו תעזור לדחות התלקחות חוזרת. יש לשקול טיפול פוטותרפי ממוקד לאזורים הללו המגיבים לרוב מהר וטוב לטיפול כזה.

שלום עברתי 2 טיפולים סיסטמיים שנכשלו ופשוט נמאס לי שכלום לא עוזר דרשתי מרופא העור להביא לי את הטיפול הביולוגי אך הוא לא רצה לתת את הטיפול למרות שאמרתי לו שלפי סל התרופות זה מה שמגיע לי הרופא אמר לי שאין מה לעשות ונתן לי משחות למי ניתן לפנות בנוגע לטיפול הביולוגי? ולמה הרופא לא רוצה להביא טיפול שאותו דרשתי וזה מה שמגיע לי לפי הסל? האם צעקות,איומים,ותביעות יעזרו ? תודה

לא ידוע לי מה חומרת המחלה שלך ואיזה אזורים בגופך מעורבים. בעקרון כשלון בשני טיפולים סיסטמיים יכול להוות צידוק לקבלת טיפול ביולוגי - שוב תלוי אם מבחינת מפושטות וחומרת המחלה אתה עומד בקריטריונים. בכל מקרה, לצערי יש לא מעט רופאי עור שעדיין לא התנסו בתרופות הביולוגיות ומעדיפים לא להתעסק איתן. יש מקום לשקול לפנות לרופא אחר שכן מנוסה בתרופות כאלה.

שלום, יתכן שיפור משמעותי בפסוריאזיס לאחר נטילת פוסטינור? אני יודעת שזה נשמע מופרך אבל ככה זה נראה אצלי כרגע

בהחלט ייתכן שיהיה שיפור. הסיכוי לכך דומה לזה שיחול שיפור משמעותי לאחר חיסון לשפעת, או לאחר תאונת דרכים... ברמה העקרונית פסוריאזיס מאוד שכיחה והפוגה יכולה להופיע בעקבות מצבים שונים כמו גם בלי כל סיבה ברורה. נטילת פוסטינור, גלולה שקרוב לוודאי טיפלה כבר בכמה מיליוני מטופלות ומהן כ- 1-2% חולות פסוריאזיס (זו השכיחות בעולם), לו הייתה גורמת להפוגה משמעותית הייתה כבר מתפרסמת כתרופת הקסם. התצפית מעניינת. נחכה ונראה אם יהיו נוספות.

אני מאובחנת כחולת מאניה דיפרסיה מגיל 16, כיום אני בת 19.5. אני נתונה להרבה מצבי לחץ לאחרונה ולפני שבועיים הופיעו לי על הרגליים כתמים שנראים כמו התחלת פסוריאזיס. מה הטיפול הטוב ביותר כאשר רק התחילו להופיע כתמי הפסוריאזיס? דרך אגב, גם אבי סובל מפסוריאזיס כבר 23 שנים.

שלום ליהי, שאלה חשובה בנוגע לרקע שלך היא האם את מטופלת בליטיום? לתרופה זו לתסמונת הביפולארית פוטנציאל לגרום להתפרצות ו/או החמרה של פסוריאזיס ואם את מקבלת אותה - צריך לשקול להחליפה. בכל אופן - ההמלצה היא לטפל בהתאם לכמות וגודל הנגעים. כשהם לא רבים מאוד, ומכסים שטחים לא גדולים אפשר לנסות להשתלט באמצעות משחת דייבובט או קלציפוטריול או זורק. אם הם רבים יותר - אפשר לשקול טיפול פוטותרפי. בהצלחה

התחלתי לקחת את משחת הדייבובט גם כהמלצה מאבא שלי. אני באמת שוקלת להתחיל גם בטיפול פוטותרפתי בנוסף. זה בסדר לשלב ביניהם?

רציתי להסיר שיער בליזר, ואמרו לי שזה יעורר את הפסוריאזיס שכיום נמצא רק במקומות מאד מסוימים. האם יש שיטות ליזר שכן אפשר ואינן תגרומנה לתופעות אלו?

דנו בנושא פעמים רבות בפורום זה ותוכלי למצוא הדיונים באמצעות מנגנון החיפוש. ספציפית - אין מניעה לטפל להסרת שיער אך חשוב שהטיפול יבוצע באופן שלא יגרום חבלות/כוויות כי במקומות כאלה עלולים להופיע נגעי פסוריאזיס. הדרך היא לבחור מטפל מיומן - רצוי רופא עור, שמודע לסיכונים ומסכים לטפל בך למרות זאת. יש כאלה...

עור הפנים אדמומי ומתקלף ולפני 2 שנים אמרו לי שיש לי סוג של סבוריאה ופסוריאזיס בפנים ובמצח,יש לי גם פסוריאזיס בינוני ברגליים בערך 7%. הייתי בים המחלח 3 שבועות והמחלה חזרה אחרי 3 חודשים לקחתי ניאוטיגסון ואין שיפור האם מביאים טיפולים בזריקות למצב שאליו הגעתי המוגדר כסבוריאזיס בפנים מדובר בלפחות חצי מהפנים. אני בן 27 והמצב האסטתתי מפריע לי במיוחוד שזה בפנים תודה

שלום חיים, לפי התיאור שלך קרוב לוודאי שאתה אכן סובל מפסוריאזיס. מעורבות פנים נחשבת למעורבות המזכה בזכות לטיפול ביולוגי (זריקות) אך זאת רק לאחר כשלון של לפחות שני טיפולים סיסטמיים וים המלח או פוטותרפיה. ייתכן שקופ"ח תוכל לסרב בטענה שלא ניסית להשתמש למשל במטוטרקסאט. גם הטיפול בים המלח סה"כ פעל - אמנם המצב חזר והחמיר אחרי 3 חודשים אך זה לא מוגדר כשלון טיפולי. אפשר לנסות לקבל הטיפולים הביולוגיים באמצעות רופא העור שלך אבל אני חושב שגם מבחינה רפואית - יש מקום לנסות שוב טיפול פשוט יותר - למשל אלידל או פרוטופיק לעור הפנים - במקרים רבים אפשר לזכות בעזרתם להפוגה שלמה ולתחזק את המצב לטווח ארוך. התחלה של טיפול ביולוגי עלולה להיות משהו שידרבן את המחלה שלך להפוך עמידה וקשה יותר בהמשך. בהצלחה

שלום קיבלתי טיפול ב - DAIVOBET OINTMENT למשך חודש לנגעים בעיקר ברגליים. נאמר לי להשתמש חודש, להפסיק ולאחר הפסקה שוב להשתמש חודש. איך מומלץ להמשיך לטפל? כמה מותר? לאחר כשבוע שימוש חלה הטבה משמעותית.

אני ממליצה לך לעבוד כמוני ולהיות בקשר קבוע עם הרופא שלך. גם אני מטופלת בדייבובט והרופא שלי אמר לי שאפשר להשתמש בזה בערך 50 שבועות ושרק אם אני רוצה אני יפסיק את הטיפול במשחה במידה ויש השתפרות טובה.

בעקרון ברגע שחל שיפור משמעותי אין צורך להמשיך ולמרוח אלא לרדת לתדירות מינימאלית המשמרת את ההישגים. בצורה כזו אפשר למשוך את הטיפול גם שנה.

ומציעה לך מה שאישית אני עושה. דבר ראשון ממשיכה למרוח את משחת הדייבובט כפי שאני רואה לנכון והכל כמובן תלוי ברמת השיפור, ובנוסף אני מטופלת בטיפול פוטותרפי ומשתדלת מאוד לבקר כמה שאני יכולה בים המלח.

אני סובלת מי פסוריאזיס בערך 40 שנה.לפני 7שנים עברתי נתוח מעקפים מי אז מצב המחלה יותר קשה אני לא מצליחה להיות נקיה מקבלת תרופות קודיאון פלוקס אספירין דילאתם ליפיתור.עכשו המצב יותר קשה רציתי בבקשה לדעת אם זה בגלל התרופות. תודה מראש אביבה.

אף אחת מהתרופות שהזכרת אינה מוכרת כמחמירה פסוריאזיס.

שלום, לבעלי יש פסוריאזיס על איבר המין,קרקפת, פי הטבעת ונקודה קטנה במרפק של היד.והוא מטופל ע"י משחות קבועות. לאחרונה הופיעו אצלי נגעים אדומים עם קשקשת ב-2 כפות הרגליים.לא מגרד בכלל. יש לזה נטייה להתפשט בכף הרגל בלבד. לא מופיעים באיזורים אחרים בגוף! לאחר שנלקחה בדיקת ביופסיה נאמר שהנגעים אופיינים לפסוריאזיס או דרמטיטיס (אין תשובה חד משמעית). אני מרחתי את המשחות הבאות: משחת ציקלודרם (לא עזר), ויטמין D (לא עזר),וכעת מורחת קלוטריזון (במשך שבוע עדיין ללא הטבה). יש לי 2 שאלות: 1. האם קיימת בדיקה לנשאות גנטית למחלת הפסוריאזיס? 2. לפי דעתך המקצועית, מאחר והמשחות הנ"ל לא עוזרות. האם נגעים מסוג זה שיש לי בכף הרגל יכולים להוות ממצא למחלה אחרת שאיננה פסוראזיס או דרמטיטיס?? מחכה לתשובתך, תודה

נכון להיום אין בדיקה גנטית לנטיה לפסוריאזיס. המחה אינה מדבקת. זה שלא הגיבה למשחות לא מפתיע כי כפות הרגליים מצופות עור עבה ועמידות מאוד לטיפולים מקומיים. מה שחשוב זו הקליניקה וזה בהחלט יכול להיות פסוריאזיס או תופעות אחרות כגון קרטודרמה.

קודם כל תודה על התשובה. הייתי רוצה לדעת איך אוכל לדעת בצורה חד-משמעית אם הנגעים בכף הרגל זה פסוריאזיס או דרמטיטיס? כי תשובת הביופסיה לא נתנה מענה... חשוב לי לדעת מול מה אני מתמודדת ופרט זה משמעותי במקרה שלי כי אם יש לי פסוראזיס ולבעלי יש גם אז זה עלול לעבור לילדנו. חשוב לציין שאין לי רקע משפחתי לפסוריאזיס או לדרמטיטיס ושהנגעים הופיעו מלפני 5 חודשים. ונמצאים רק בכף הרגל בלבד.

ד"ר שלום. אני מורח כבר הרבה שנים דייבובט (לסרוגין) שמעלימה את הנגעים ומרגיעה את התפרצות המחלה. לפני שבוע הייתי אצל הרופא שלי לביקורת וכשדיברנו על הדייבובט הוא אמר לי שבעצם קיימים מחקרים שמדברים על כך שהדייבובט נמצאה בטוחה ויעילה לשימוש גם מעבר ל- 4 שבועות שבד"כ מקובלת למרוח אותה (לדבריו אפשר עד 52 שבועות). שאלתי היא אם אני רוצה להמשיך ולמרוח אותה - באיזה תדירות לעשות זאת?

מעניין מה שכתבת פה. אשמח אם ד"ר גלעד (שדעתו חשובה לי מאוד) יענה לך, מעניין אותי אם הוא גם מכיר את המחקרים שהרופא שלך דיבר עליהם... אמשיך לעקוב.

מדובר על מחקר 52 השבועות. במחקר זה נמצא כי חולים שטיפלו בדייבובט רצוף 4 שב' והשיגו הפוגה הצליחו לשמור עליה בהמשך השנה ע"י מריחה לסרוגין - כל פעם שהחלה התעוררות - ז"א מריחה לפי צורך. במחקר לא נמצאו תופעות לוואי משמעותיות גם בהשוואה לסטרואידים וגם בהשוואה לדייבונקס שאינו מכיל סטרואיד בכלל. יש להדגיש כי מדובר בחולים המגיבים למשחה בלבד. חולים שלא מגיבים וחייבים למרוח המשחה מידי יום צריכים טיפול אחר...!

ד"ר שלום, אני בן 33,השתמשתי בדייבובט לפסוריאזיס באיבר המין. לאחר השימוש חלק מהעור של האיבר מין שלי נעשה דקיק, כלומר העור נהיה בצורת שקית נליון, ורגיש מאוד למגע, לא יכול לקיים יחסי מין עם אישתי ואנחנו מאד רוצים ילד , וזה בשל רגישות שהתפתחה וכל חיכוך מינמלי גורם לפציעה. האם יש טיפול לתקן את המצב שנוצר , האם במשך הזמן איבר המין יחזור לצורתו הטבעית?

בעיקרון הרגישות יכולה להיות משניתלפסוריאזיס ולא דווקא למשחה למרות שישנם חולים הסובלים מרגישות למשחה. האלמנט הסטרואידי במשחה נבדק ואינו גורם אטרופיה/נזק לעור בגל הגנה של וטמין D. מציע למרוח על האיבר פעמיים שלוש ביום משחת ויטמרפן למשך 3 שב'. אח"כ מקווה שהמצב ישתפר. בהמשך כטיפול לשקול אלידל/פרוטופיק

שלום ד"ר, האם תוכל להרחיב ולהסביר מהם התכשירים דייבונקס ואלידל? מהי השפעתם,האם הם גורמים נזק והאם אין סכנה בשמוש ממושך בתכשירים אלה? האם תכשירים אלה הם סטרואידים? התודה מראש

שלום יפית, בגדול התשובות (שלי) לגבי כל הטיפולים והמשחות מצויות בפירוט באתר של אגודת חולי הפסוריאזיס: www.psoriasis.org.il בנוסף ב- 7 למאי פרסם ד"ר איתי גל מאתר הבריאות של Ynet כתבת סקירה על כל הטיפולים לפסוריאזיס: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3885416,00.html בעיקרון דייבונקס היא נגזרת של ויטמין D עם פעילות נוגדת פסוריאזיס ללא סטרואידים או תופעות וואי משמעותיות למעט בחולים שרגישים למגע עימה. אלידל היא משחה ממשפחת מעכבי הקלצינאורין - אלה חומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים ולמשחה פעילות מצויינת ללא תופעות לוואי משמעותית או נזקים המתאימה במיוחד לאזורי עור עדשין כגון פנים, קפלים ומפשעה.

מנסיון שלי עם דייבובט התכשיר יעיל והוא עוזר מהר עם התכשיר השני אין לי נסיון

מס שנים השתמשתי במשחת הדיבונקס שהיתה קיימת על נגעים ובדרך כלל היה שיפור לאחר שימוש. בחצי שנה האחרונה על מס נגעים שיש לי ברגל לא עזר שימוש בדיבובט ולא עזר אחר כך מעבר לטופיסלן. כלומר 2 המשחות משום מה לא הביאו לשיפור או העלמות הנגעים. בנוסף לכך הצטברו מס נגעים בגב, ברגל השניה ומעט בבטן. במצב זה של התפשטות נגעים אני מניח שאלך לבקש פוטוטרפיה? אך השאלה היא,האם היא תשפיע לטובה על אותם נגעים עקשנים שהדיבובט או הטופיסלן לא השפיעו?

אין סיבה לצפות לקשר בין אי תגובה לטיפול במשחות לחוסר תגובה לפוטותרפיה. כנראה שהגיע הזמן של הנגעים שלך "לראות את האור"... בהצלחה.

היי, אני בת 27 יש לי דלקת מפרקים פסוריאתית. יש לי מתחת לחזה כתמים אדומים רציתי לדעת אם יש משחה שאתה ממליץ שיכולה להקל על הכאבים .אני לוקחת מתטרוקסט זה עזר לי לפסוריאזיס מתחת לקרקפת אבל זה לא עוזר לכתמים מתחת לחזה שאובחנו כפסוריאזיס

לקפלים תחת השדיים קרם הידרואגיסטן מפעם לפעם ואולי קרם דייבונקס (לבדוק קודם על אזור קטן שלא גורם אי נוחות) יכולים לעזור - וגם אלידל או פרוטופיק מתאימים. הכי טוב - פוטותרפיה מכוונת...

שלום יש לי פסוראזיס בקרקפת ובאבר המין. הרופאה נתנה לי דיפרוסליק לקרקפת ואלוקום לאבר המין.השתמשתי בהם בהתחלה וכעת אני משתמשת לראש בשמן פארפין ולאיבר המין בואזלין. קראתי על משחת הדייבובט.האם היא טובה יותר מהמשחות שקבלתי? באיזה סבון כדאי להתרחץ ובאיזה שמפו לחפוף את הראש? תודה.

הן דיפרוסליק והן אלוקום בעלי פוטנציאל לגרום נזק לעור והחמרה ועמידות לפסוריאזיס ככל שהשימוש בהם מתמשך. לכן יש להשתמש בהם לטווח קצר עד העלמות התופעות ולעבור לתכשירים מתחזקים כגון שמפו אלפוסיל וטיפות דייבונקס לקרקפת, עם או בלי שמן פרפין, ואלידל לאיבר המין עם או בלי וזלין. דייבובט משחה יעילה ובטוחה במרבית המקרים אך שמנונית ולא מתאימה למריחה באזור צפוף שיער כמו הקרקפת. באיבר המין יש לבדוק אותה על אזור קטן כדי לראות אם לא גורמת גירוי אבל ככלל נראה לי שאם השימוש בה שם לא הכרחי עדיף להסתפק באלטרנטיבות שהזכרתי.

גם לי יש פסוריאזיס בקרקפת ואני מטפל בדייבונקס תמיסה לקרקפת (שאגב נכללה השנה בסל הבריאות ועלותה מחיר מנה בכל קופות החולים (אולי חוץ מבמאוחדת).

שלום, קיבלתי מרופא עור אלידל למריחה במפשעה למשך 20 יום. אחרי זה אני אחזור אליו ונחליט מה הלאה. מה דעתך על השימוש באלידל לאור אזהרת FDA שהייתה בעבר? אולי מריחה לתקופה קצרה לא גורמת נזק, אבל מה עם אפשרות לשימוש ממושך פעם בכמה ימים לצורך תחזוקה? הטיפול מיועד לחריץ שנוצר עקב פסוריאזיס, ואחרי כמה ימי טיפול נעלם. תודה.

הנושא הזה חוזר ועולה מפעם לפעם. אזהרת ה- FDA אודות הסכנה שבשימוש בתכשירים אלה זכתה לגינוי והכחשה הן מצד איגוד רופאי העור האמריקאים, הן מצד איגוד רופאי הילדים האמריקאי והן מצד האיגוד הישראלי של רופאי העור. מקור האזהרה במחקר שצורת עריכתו על עכברים מונעת הסקת מסקנות תקפות לגבי השפעות שליליות של התרופה בבני אדם. יתרה מכך, מדובר בתרופות המצויות בשוק כקו ראשון בטיפול בילדים אטופיים למעלה מ- 15 שנה ועד כה לא נצפתה כל תופעה המצדיקה את האזהרה המיותרת. לסיכום אופן טיפול כמו שאתה מציע נראה לי בטוח וסביר.

לא רציתי לכתוב לך למטה אז מעדיף שאתה תראה. בכוונה עשיתי אחלה תמונת במרחק ברור ובאיכות טובה . אני יפרסום אותם בקרוב וחבל שפה באתר אין אפשרות הייתי עושה את זה. יש לי את כל התמונות לפני השימוש בדייבובט כל נגעים הכפילו את הקוטר שלהם פי - 3 ממה שהיה לפני הטיפול בדייבובט. אם זה היה הפוך וזה היה לא מחמיר תאמין לי שיותר נעים למקלדת להקליד את זה בפרגון . אל תאשים לפני שאתה בטוח . ירון - 22 שנה חולה פסוריאזיס

אי אפשר להסיק מסקנות גורפות ממה שקורה אצלך (?) לכלל החולים. העובדות הן שאני מטפל בו זמנית במספר עשרות חולים במצבים שונים וחלקם הלא קטן משתמשים בדייבובט. ברובם המכריע הטיפול מועיל ומאפשר שליטה במצב. בחלקם אכן נצפו חוסר תגובה או אף החמרה. כפי שאנחנו חוזרים ואומרים - אין תרופה אחת שמתאימה לכל המטופלים ובוודאי שתרופה שעבדה אצל אחד עלולה להכשל אצל האחר ולהיפך. מכאן ועד הצהרות כגון "יש באינטרנט תועמלנים שמפרסמים את המידע מטעמו של היבואן של המשחה והם עושים זאת בתחפושת של חולים ממליצים ומרוצים" המרחק גדול. מה שכן, הסגנון שאתה נוקט בו ודרך ההתבטאות דווקא מזכירים לי את הצד השני -כל מיני מטפלים מטעם עצמם המתיימרים להיות מומחים וממציאים של טיפולים מדהימים שמנסים (ולצערי לא פעם גם מצליחים) להפחיד חולים לא מנוסים מפני טיפול קונבנציונאלי ואגב כך לדחוף את מרכולתם חסרת הביסוס המדעי - ודווקא לגבי אלה יש בידי הוכחות חותכות להתחזות לחולים והופעה בפסבדונים - כאשר אותם שרלטנים שוכחים שגם אחרי ה- IP שלהם אפשר לעקוב ואפשר לזהות אותו...

לאחר שנים רבות של טיפולים הדייבובט רק החמירה לי את המצב אני משתמשת בדייבונקס משחה מערבבת אותה עם אקווה קרם כדי שאוכל למרוח באנטנסיביות על כל הגוף , דייבובט לא עוזרת לי ואף מחמירה מנסיון.

אני משתמשת בדייבובט בכל פעם שהכתמים מופיעים שוב על גופי. רציתי לדעת האם להמשיך ולמרוח את המשחה גם שהכתמים נעלמים לתקופה או לחכות עד שהם יחזרו?

אין צורך להשתמש בסטרואידים שלא לצורך , יש להישמע להוראות הרופא ולפעול בזהירות.

ואני במעקב צמוד אצל הרופא שלי, לי אישית הוא אמר שמותר לי להשתמש בתרופה 50 שבועות פחות או יותר. והוא אמר לי שכל עוד הכתמים דיי נעלמים, אני יכולה להפסיק באותה תקופה את תדירות המשחה.

אובחנתי כבעלת פסוריאזיס במרפקים,,אחרי שנים לפחות 10 שביליתי אצל רופאי עור,אובחנתי על ידי שני רופאים כחולת פסוריאזיס...אגב היו רופאים ששללו חד משמעית והיו אחרים שנתנו לי תרופות כאלה ואחרות משחות כמובן,וזה החמיר את המצב.הרופא שאיבחן ראשון נתן לי זורק וזה לא עזר אלא ריכך את המקום מצד אחד ומצד שני הכהה את העור מסביב.העור שלי בהיר מאוד.ולא משתזפת כמובן. בביקור אצל רופא לאחרונה הומלצתי למרוח במשך חודש דיבונקס בבוקר ודיובט בערב,אחרי חודש לעבור לחודשיים דיבונקס בוקר וערב. שאלתי היא לאור מאמרים שאני קוראת יש בזה סטרואידים ולכן נזהרים בשמוש,ומומלץ רק לשבועיים,,אמנם השטח אצלי קטן רק במרפק אבל בכל זאת אשמח לשמוע את חוות דעתך,ומה יקרה אחרי שלושת חודשי הטיפול לכשאפסיק. תוך כמה זמן נספגת התרופה?ביחס למקלחות תודה

צריך להיות אופטימים זה החלק החשוב ביותר בשלבי הריפוי. השימוש בדיבובט הוא בד"כ בין שבועיים לשלוש וניתן לחזור אליו מדי פעם לפי הצורך.צריך להפסיק בהדרגה את השימוש בדיבובט. לא ניתן לדעת מה יהיה המצב אחרי 3 חודשים , כל חולה מגיב בצורה שונה לטיפולים.

מה שיקרה ברור מאוד. הפסוריאזיס תחזור. אחרי כמה זמן ובאיזו חומרה? זו נבואה שאינני יכול לתת. הטיפול הוא שילוב מקובל ולא פעם מאפשר תקופה ארוכה של שליטה במחלה. בהצלחה.

ד"ר שלום. אילו טיפולים בד"כ ניתנים לחולי פסוריאזיס לטיפול ראשוני בנגעים? ראיתי שמדובר בפורום הרבה על משחה בשם דייבובט - האם היא ניתנת כטיפול ראשוני?

מנסיון, לרוב הטיפול הראשוני בפסוריאזיס (קל -קשה) הוא טיפול במשחות כמו למשל דייבובט. אני באופן אישי מורח אותה על הנגעים בכל פעם שהמחלה מתפרצת וזה מאוד עוזר.

הטיפול אמור להינתן לפי סוג הפסוריאזיס, מיקומו בגוף, מידת התפשטות הנגעים ועוביים, מין וגיל המטופל. אם זה פסוריאזיס קל בד"כ משתמשים במשחה זו או אחרת כמו הדיבובט למשל. מידע נוסף באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שאלה שאין עליה תשובה אחת. הכל תלוי בחומרת המחלה, נרחבותה ועובי הרבדים. דייבובט היא רק אחת מהתשובות וכדי לקבל תשובה לעניין צריך לפגוש רופא עור עין בעין

לאחרונה שמעתי על כדורים בשם אומגה 3 מצמח המרווה. רשום שעלון כי הכדורים יכולים לעזור בשיפור מחלות עור כמו פסוריאסיס. האם אכן יש עדות שזה עובד? האם זה אכן מומלץ? האם יש מה לומר על הכדורים הללו? דבר שני, האם באופן כללי ניתן לקחת אותן כנסיון? נניח ולא יעזור האם לא יזיק או אין בזה סיכון? להלן לינק לאתר ולהפניה לכדורים ולחומר שהם מפרסמים. אשמח לתגובה ולחוות דעת. http://www.omega3marva.co.il/

ובטח לא בפסוריאזיס.... זה כנראה מוצר מסחרי שמנסים לקדם אותו ונותנים לא הילה מופרכת, משהו..... לא מציע לך להיות שפן נסיונות של הדבר הזה.

זה משווק היום בכל מיני אתרים, אני מחכה לראות מחקר רפואי שנעשה במוסד אקדמי שיוכיח או לא מה ההשפעה. בעבר נעשו מחקרים על אומגה 3 מדגים ולא נמצא הוכחה שזה אכן עוזר משמעותית לפסוריאזיס. מאחר ואני יודע שהשפעה של טיפול מסוים שונה מחולה לחולה ואין לכך הסבר, אני מניח שגם כאן על חלק מהחולים זה עלול להשפיע לטובה ועל חלק אחר זה לא ישפיע כלל.

כנראה שלא נעשה מחקר משמעותי שתומך בטיפול. בכל אופן, למרות בסיס תיאורטי לא נראה שיש כאן בשר, לפחות בשלב זה.

שלום אני אשמח לקבל תשובה, כמה זמן לוקח עד שדייבובט מתחילה להשפיע? תודה

דייבובט משפיעה מאד מהר יחסית אבל אני מציע לך לחשוב פעמיים אם את רוצה בכלל למרות תמשחה הזו. אני מציע שתקראי מה שכתבנו למטה כי זה גורם להחמרה במקום לשיפור. לא משתלם הסיפור הזה חייבים לבקש ממשרד הבריאות שיביא תרופות שעוזרות שלא מחמירות את המחלה לדעתי אם לא תהיה הפגנה של כל החולים זה לא יעזור. המשחה הזו מסוכנת.

לא ניסיתי אותה אישית, אבל מאנשים שמשתמשים בה הם באמת אומרים שהיא משפיעה יחסית מהר. אתם יודעים אגב אם זה נכון שהיא כלולה בסל התרופות?

שלום רב לצורך עבודה בתחום הרפוא המשלימה דרושה לי רשימת התרופות המלאה לפסוראיזיס הפכתי אתרים כדי להשיג אך טרם עליתי על מבוקשי תודה לעוזרים

יש מידע באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שלום, איפה ניתן להשיג את השמפו? בבתי מרקחת באיזור שלי לא מכירים אותו. תודה

רצ"ב קישור לאתר משרד הבריאות, מופיע שם בעל הרשיון ונסי למצוא טלפון. http://www.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=135 37 25787 00&safa=

שלום רב אני חולת פסוריאזיס במצב קשה 80 אחוז מהגוף אחרי הרבה טיפולים ברמבם ובעפולה אבל מה ששמעתי היום מחולה פסוריאזיס היה תמוהה ומוזר, חולה נוסף שבעלי מכיר שסבל כולו מפסוריאזיס נאלץ לקבל זריקת חיסון לכלבת עקב התפרצות כלשהי באזורינו ולטענתו מרגע שקיבל את הזריקה נעלם הפסוריאזיס.... מוזר ביותר והוא גם פנה לעפולה שם הוא מטופל... מה דעתך???

הסיפור מעניין אבל זה כל מה שהוא. סיפור מעניין. אין כאן כל השלכות או מסקנות להסיק. צירוף מקרים כזה הוא בהחלט לא דוגמא למה שיכול לקרות לכל מי שמקבל זריקות נגד כלבת.

אני סבתא לנכד בן 6, ואתמול גילינו על גופו סימנים אדומים. אני מאוד חוששת שזהו התחלת פסוריאזיס. לפני שנפנה לרופא המשפחה רציתי לדעת על מה ממליצים פה בפורום כטיפול היעיל ביותר? והאם בעזרת טיפול ניתן להעלים לגמרי את הסימנים הללו. תודה רבה.

שלום שרה ראשית צר לי שנכדך סובל. שנית, מומלץ קודם לאבחן ולא להיכנס לספקולציות מיותרות. יש מגוון של טיפולים והם שונים ממקרה למקרה. הטיפולים נקבעים לפי סוג הפסוריאזיס, מידת ההתפשטות שלו, מיקומו בגוף, גיל ומין המטופל. מידע על המחלה ודרכי טיפול באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

האם יש פסוריאזיס במשפחה? מהיכן החשד? הרבה פעמים לוקח לא מעט זמן כדי להבין שאכן מדובר בפסוריאזיס ובפרט בילדים. נא לא לעשות ספקולציות ולגשת לרופא עור שינסה לאבחן וימליץ על גישה.

אגב, בסוכות גילינו אצל בני תופעות בעור הנראות בדיוק כמו פסוריאזיס (אני סובלת מזה שנים רבות כך שא"א בד"כ לעבוד עלי...) די נבהלנו, אבל התופעה עברה מיד לאחר החג, מה שהתברר כנראה כאלרגיה לחומר שרססנו על הסכך (אין לי כל הסבר אחר...) כך שכדאי לחכות מעט לפני ש"חורצים גורלות.."

לבני בן ה-4 יצאו סימנים אדומים על העור באזור הידיים והרגליים. לאחר כשבועיים ומאחר והסימנים לא עברו פניתי לרופאת עור שאיבחנה את הסימנים כמחלת הפסוראזיס. ישנו גם סימן אחד על הקרקפת. הרופאה המליצה על 2 משפחות למריחה ביחד: mometasone 1 mg/g ו-cetomacrogol 500 mg/g. המריחה צריכה להתבצע פעמיים ביום למשך 10 ימים. ברצוני לדעת האם הטיפול יעיל? ואם אפשר לקבל קצת פירוט על המחלה, על סיכוייה לחלוף, על סיכויי ההתפשטות שלה והריפוי. וכן על טיפולים אלטרנטיביים. תודה מראש. שירה.

אני לא רופאה אבל מכירה את המחלה כחולה. המחלה לא חולפת לאחר שהיא הופיעה אלא רק בחלק מהמקרים וזה דיי נדיר. לפי המשחות שקבלתם אחת מה מכילה סטירואידים וזה יגרום להחמרה. לגביי טיפולים אלטרנטיבים את חייבת לנסות כי בחלק מהמקרים הם מצויינים לי לפחות זה עוזר מאד. פשוט תחפשי בגוגל ( פסוריאזיס ) ואל תסתפקי במידע רק פה.

ענת היקרה,יש טיפול אלטרנטיבי מציון לטיפול בנגעים ממליה בחום לנסות את הנישה המשלימה לפני שאת מתחילה בטיפול המבוסס על סטרואידים צירי עימי קשר ועזור לך בשמחה נגה,תזונאית קלינית טבעית 050-4405999

שלום שירה, ראשית חשוב לוודא שאכן מדובר בפסוריאזיס ולא במחלה אחרת. דיעה נוספת יכולה לתרום. שנית - פסוריאזיס היא מחלה תורשתית. לרוב כאשר היא מופיעה בגיל כ"כ צעיר היא נשארת ללוות את החולה במרבית חייו ולאו דווקא בצורה קלה/מוגבלת ולכן חשוב ללמוד את הנושא טוב ולא להכנס ללחץ, לרוץ למרפאים קיקיוניים שיבטיחו הבטחות בלי כיסוי על החלמה וכיוב'. לרפואה הקונבנ' יש כיום לא מעט כלים לעזור ולשפר המצב וכלים חדשים (טיפולים ותרופות) נמצאים בקנה ויוצאים לשימוש בשנים אלה בהן חלה התקדמות רבה בהבנת מנגנוני המחלה. לגבי הטיפול שקיבלתם - מדובר בטיפול קונבנציונאלי ופשוט הכולל גם סטרואיד וגם תכשיר לחות. בלי לראות את הילד אינני יכול להגיב על ההמלצה או להציע משהו אחר. ככלל השימוש בסטרואידים בפסוריאזיס (מקומי או סיסטמי) צריך להיות מוגבל למקרים ומקומות מיוחדים שכן יש להם פוסטנציאל לגרום לשינוי בהתנהגות המחלה ולאחר שיפור ראשוני להפכה לעמידה וקשה יותר.

אני חולה בפסוריאזיס והטיפול אכן יעיל אך לא מחזיק מעמד להרבה זמן בקרקפת יתכן שיגדל ובככל לא ישפיע המשחות אבל יש טיפול כימי שממש עוזר ומרחיק את המחלה ליחסית הרבה זמן ויש אם אני לא טועה לחולים במחלה חופשה בים המלח מתאם הקופת חולים כי השמש בים המלח נורא בראיה. מקווה שעזרתי.

שלום רב אני מזה 3 חודשים לוקחת כדור מתותקסט כאשר המינון הוא כזה 6 כדורים פעם בשבוע כאשר 2 בצהרים 2 בערב 2 בבוקר למחרת ובנוסף כל יום מלבד היום שאני לוקחת את הכדורים חומצה פולית במשך ה 3 חודשים עשיתי כל חודש בדיקות דם תפקודי כבד וספירת דם הבדיקות כולם תקינות היום עשיתי שוב בדיקת דם וזה מראה שהבדיקות תקינות למעט בדיקה אחת שקשורה לתפקודי כבד והיא ALT שהנורמה עד 40 ולי יצא 57 כל הבדיקות תקינות מה זה אומר האם אני אצטרך להפסיק את הכדורים ממש אודה לתשובה

שלום, החריגה ברמת ה- ALT היא מינימאלית ובתחום טעות המעבדה. צריך להמשיך בטיפול (המנות צריכות להיות בהפרש של 12 שעות אחת מהשניה - בוקר-ערב-בוקר) ולחזור על הבדיקה לאחר שבועיים. אם החריגה מתמידה צריך לפנות לרופא כבד/גסטרו שיפנה לביצוע US ו- פיברוטסט (בדיקת דם) כדי להעריך משמעות החריגה. אין סיבה לפניקה בשלב זה.

שלום רב אמרו לי לבלוע צהרים ערב בוקר שלמחרת אז אין לי 12 שעות

אני חיילת שמאובחנת בפסוריאזיס קל בהתחלה היו לא יותר מ 5 מקומות של נגעים קטנים מגיל 14 שזה הופיע וכיום בת 19.5 . התחלתי להשתמש בדיייבובט בחודש ינואר בהתחלה רק לשלושה שבועות והפסקתי. הנגעים חזרו אחרי שבוע בערך ושוב מרחתי 3 שבועות והפסקתי. הנגעים שוב חזרו אחרי שבוע ופחות אפילו. ואני מוצאת את עצמי מורחת 3 שבועות ונהנת משקט רק שבוע. מה שמדאיג אותי שהנגעים שמרחתי את המשחה גדלו פי 2 ואפילו פי 3 , הכוונה הקוטר שלהם התרחב פי 2 - 3 והיכ מדאיג שנוספו לי עוד 8 מקומות חדשים בדגודל כמו שהיה לי בהתחלה. הרופא שלי ( בבסיס ) אמר לי להפסיק מייד להשתמש במשחה כי היא מחמירה את המחלה והוא הסביר לי שהמשחה הזאת היא סטירואידים והיא ישנה מאד בשם ישן שבצבא משתמשים המון ( ביטקורטאן ) האם זה נכון ? חייבת תשובה כי בנתיים לא מורחת יותר את המשחה שלא יחמיר לי עוד יותר. תודה שני

מצטרף לשאלה , גם אצלי הנגעים דיי דגלו לאחר שימוש בדייבובט. הרופא אומר שאין לו כרגע מה להציע לי במקום המשחה מה בדיוק עליי לעשות ?

בשם קלציפוטריול טבע. זוהי משחה המקבילה למשחת הדיבונקס שיצורה הופסק לטובת הדיבובט. אין בה סטרואידים כלל ואין בעיה להשתמתש איתה בתדירות גבוהה יותר. השאלה רק אם היא אכן יעילה כעת אחרי שהנגעים גדלו יותר ולא עברו לאחר השימוש בדיבובט. בכל מקרה אין ההמלצה להחליף דברי רופא מוסמך. רק ליידע כללי.

למעט שתיים (דיטרוקרם וזורק) אין משחות עם פוטנציאל להשגת הפוגה אמיתית ממשית במחלה (ז"א תקופה משמעותית ללא כל טיפול). גם עם שתי הנ"ל צריך לדעת להשתמש בהן נכון כדי לזכות בהפוגה ולא בתופעות לוואי (משך מגע עם העור קצר עד 1/2 שעה, זהירות מלצאת מגבולות הנגע וכיוב'). לגבי דיבובט - הגישה צריכה להיות ניסיון למצוא תדירות שימוש מינימאלית המתחזקת ההישגים. אפשר לנסות להאריך ההפסקות בשימוש ע"י מריחה של קלציפוטריול טבע בין מריחות הדייבובט. אם המצב מחמיר או שהמחלה חוזרת ומתלקחת ברגע שיורדים בתדירות אזי הטיפול נכשל וצריך לעבור לאלטרנטיבות אחרות.

הרופא שלי הסביר לי שההבדל בין קלציפוטריאול טבע לבין דייבובט הוא היתרון שיש לדייבובט בכך שהיא מאחדת נגזרת של ויטמין D עם סטרואיד (לא יודע את השם) ושני המרכיבים האלה יחד מביאים ליעילות שלה ולבטיחות בטיפול בה לאורך זמן.

אחותי חולה בקרוהן כבר 19 שנים והמחלה אצלה קשה ביותר היא אף עברה כריתת מעי לפני כ-4 שנים כיום היא עם סטומה. בשנים האחרונות היא סובלת מאוד מפסוריאזיס באיזור הנרתיק מה שגורם לה לגירודים עד זוב דם וסבל רב. עד היום כל נסיונות הטיפול נכשלו והיא אפילו טסה לארה"ב בחיפוש אחרי רופא שיעזור להפסיק את הסבל הזה. מבקשת לדעת מה אפשר לעשות כיוון שכך אי אפשר להמשיך לחיות, אני ממש מעוניינת לעזור לה.

אחד הטיפולים הפחות בעייתיים מבחינת תופעות לוואי והיותר יעילים באזור זה הוא פוטותרפיה מכוונת. ע"י הקרנת אור אולטראסגול מסונן אפשר קרוב לוודאי להשיג שיפור והקלה. אמצעים משחתיים לשימור ההישגים צריכים להיות תכשירי לחות עדינים בכמויות מסחריות. שימוש בתכשירים דוגמת אלידל או פרוטופיק אחרי שהושגה רגיעה באמצעות פוטותרפיה או דייבובט יכול לשמר ההפוגה לטווח ארוך יותר.

לא עשיתי פוטותרפיה שהרופא ציין אבל מנסיון אישי הדייבובט ממש עוזרת וההשפעה שלה מהירה במקרים כאלה, בד"כ אפשר כבר להרגיש שיפור תוך שבוע שזה מהר יחסית...

הוא מופיע אצלה לא באופן דומה כמו שאר חולי פסוריאזיס אלא נראה כהה עד שחור ולפעמים יבש, ללא הבליטות. היא ניסתה את כל סוגי החמאות למינהם וכמובן את מה שהרופא המליץ ואין שום שינוי. האם תוכלי להציע כמה דרכי טיפול או מישחות ממש פעילות, שמעתי ששמן וויטמין E מצויין למרפקים רק שאני לא יודעת אם זה תקף לאמי ?! בברכה סיון

שלום, בד"כ תכשירי לחות המכילים אוראה וח' לקטין יעילים מאוד למשל - קסריאל 30 או 50 או יו לקטין פורטה 30 או 50 כדי להוריד את עיקר הקשקשת ואח"כ לתחזק עם יו לקטין פורטה רגיל או קלמוריד או קסריאל 10. קלציפוטריול טבע יכול בשילוב עם החומרים הקרטוליטיים להוסיף אפקט מניעתי. דיבובט גם כן יעילה בד"כ לאזורים אלה.

שלום דק גלעד בילדותי לפני 18 שנים טיפלת בי בביה"ח עין כרם,וכמו שהבטחת הפסוריאסיז לא יעזוב אותך מהר,ואכן הוא לא עזב ואני מעוניין לדעת היכן אתה מקבל קהל של קופ"ח כללית

שלום יוגב, כיום מקבל כללית רק במסגרת כללית מושלם או בהדסה. בכללית מושלם יש את כל הפרטים.

שמתי לב שלאחר שימוש במשחות אחרי שהנגע עובר-אם הוא עובר...- אז בדרך כלל נשארים כתמים כהים כאלה על העור. האם יש דרך להעלים או להעביר אותם?

זז תופעה שכיחה, בפרט בבעלי עור כהה. לרוב הגוון מתמזג עם העור שמסביב עם הזמן.

לדר' גלעד ,שלום רב לאחותי בת 64 יש פסוריאזיס על הקרקפת .עם איזה שמפון אתה ממליץ לכפוף את השער? מוצר של ים המלח יכול לעזור ?

מומלץ שמפו על בסיס זפת כגון אלפוסיל (מסובסד ע"י כל הקופות) ויש גם שמפו פוליטאר, וטיג'ל. בנוסף שמפו פסומדיס. לא מכיר ממוצרי ים המלח משהו שהוא ממש יעיל.

שלום, הבנתי מהרופא שלי שהטיפול במשחה דייבובט הוא בערך כשלושה שבועות. אם אחרי שלושה שבועות עדין לא נעלמו הנגעים לגמרי או לחילופין אני לא רוצה שיחזור המצב לקדמותו - האם ניתן להמשיך ולמרוח את המשחה ובאיזה תדירות?

מניסיון זה משפיע כבר אחרי שבועים ובטח 3 שבועות. אבל אני למשל המשכתי את השימוש ואני מורח בין פעמיים לשלוש בשבוע, כמן טיפול "תחזוקתי" כזה ומונע.

בצבא התחיל לי הפסוראיזס בתור קשקשים מרובים על הקרקפת אחרי הצבא הלכתי לתזונאי קליני ורפלקסולוג הייתי מטופלת בדיאטה ועבר לי , לאחר מכן טסתי לשנה לחו"ל וגם לא היה לי עכשיו חזרתי לארץ ושוב מתחיל לחזור לי הקילופים בקרקפת מה ניתן לעשות? ואיך מפסיקים את זה?תודה

הטיפול הנכון הוא שימוש בשמפו על בסיס זפת - אלפוסיל, טיג'ל, פוליטאר, השהייה של השמפו על העור למשך 5-30 דקות. בנוסף לפזר 15 טיפות דייבונקס פעמיים ביום על הקרקפת ולעסות עד שייספגו. אפשר להוסיף שימוש בקרם קסריאל קפילאייר לריכוך קשקשת עבה או שמן פרפין עם 10% ח' סליצילית .

שלום דר' גלעד, קראתי כאן באתר: www.daipsoriasis.co.il על מחקרים שנעשו על הפסוריאזיס ועל הטיפולים בדייבובט והמשולבים. האם הם אכן אמינים? האם אתה ממליץ על שימוש ממשוך מעבר ל- 3 שבועות בדייבובט?

האם ניתן להשתמש בהם יחד ללא בעיה? אין התנגשות חומרים? אני מדי פעם נוהג להשתמש בפוליטר. מורח ומשאיר כחצי שעה על הראש ואז חופף. שעה שעתיים אחרי זה אני שם טיפות דיבונקס אבל מרגיש שהטיפות קצת שורפות וכואבות. התופעה אינה קוראת כאשר אני שם רק טיפות ללא השמפו לפני זה. האם זה תקין?

אין אינפורמציה על אינטראקציה משמעותית בין התרופות. מעניין אם זה קורה גם כאשר המרחק בין הטיפות והחפיפה גדול יותר.

שבת שלום ד"ר האם ידוע לך על סבון מומלץ לחולי פסוריאזיס שלא מייבש את העור-פניםם+גוף. תודה

אפשר להשתמש בשמן רחצה "בלנאום פורטה" במקום סבון או בסבון צטפיל/סבהמד.

קיבלתי הוראה למרוח משחת טופיסלן משחה לכמה נגעים בגוף לאחר שהתברר שהם עקשניים ויותר נכון הדיבובט לא הסיר אותם... האם היא מסוכנת?האם עלולה ליצור נזק? נאמר לי שיש בה קורטיזון חזק. מצד שני שימוש של פעמים ביום למשך חודש אולי לא יגרום נזקים? ומה ההסתברות שהיא כן תועיל לעומת הדיבובט שלא הועיל?

ההגיון להשתמש בטופיסלן נובע קרוב לוודאי מהיות הרבדים בהם אתה מנסה לטפל עבים עם שכבת קשקשת עבה ולכן מקשים על חדירת המשחות בהן טופלת עד כה. בטופיסלן ח' סליצילית האמורה לפרק הקליפות ולשפר חדירת הסטרואיד. יש הגיון בטיפול כזה ברבדים עמידים ועבים במיוחד. לאחר השגת שיפור יש לחזור לטיפול בדייבובט. בהצלחה