פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
בקרתי אצל חמישה רופאים לפחות שטענו שהיובש שיש לי במרפק הוא יובש,נתנו לי כל מיניי משחות אחת הצליחה למחוק חלק מהתופעה אבל כלום לא הישתפר,הייתי אצל רופא לאחרונה שטען כי אני סובל מפסוריאזיס וכניראה הרופאים האחרים לא רצו להבהיל אותי,אגב גם רופא המישפחה הסכים עם הטיעון הזה,שיש רופאים הנוטים לאבחן פסוריאזיס והיות וזה לא ניראה משהו שיתפשט הם לא חושפים זאת בפני החולה.תמוהה אם כי אשמח לקבל הסבר לתועה והגישה. הטיפול /שקבלתי הוא ZORAC עם הבטחה לשיפור תוך חודשיים. טיפול בים המלח לא הומלץ,הוגדר כי במקרה זה לא מועיל. אני בן 47 ,אין לי בשום מקום אחר בגוף תסימנים ואני סובל מהמרפק היבש כ13 שנה לפחות,דבר שבעיקר הציק לי מבחינה אסתטית בעיקר . אשמח לתשובה לגבי המחלה,לגבי הגישה של הרפואה(רופא מזהה רופא לאמספר) האם זה מתפשט?מדבק?והאם באמת יכול לעבור תודה יעקב
שלום יעקב, אני מבין שאתה רוצה תשובה אבל קצת סבלנות עוד לא הזיקה לאף אחד. גם הפסוריאזיס, אם זו אכן הגברת על המרפק שלך, לא הולכת לשום מקום... העובדות הן שיש סיבות שונות ליובש במרפק ורק אחת מהן היא פסוריאזיס. הרבה פעמים עצם אזכור המילה כחשד מכניס חולים לחרדות וויברציות ולכן לא תמיד יש הצדקה לקרוא לילד בשמו - בייחוד כאשר מדובר בחשד בלבד. הטיפול ליובש במרפק דומה גם אם זה פסוריאזיס וגם אם זה סתם תוצאה של לחץ/חיכוך/עודף משקל ועוד... כך שהחולה בסה"כ מרוויח אולי שקט נפשי ולא מפסיד בריאות. ים המלח מיועד לחולים עם מחלה מפושטת (מרפק לא נחשב כזה). יש חולים שבהם המחלה נשארת במרפק כל החיים ויש כאלה שהיא מחפשת אזורים נוספים לכבוש. יש כאלה שזוכים להפוגות ארוכות ורבים יותר לומדים לחיות עם דרגה כלשהי של המחלה. בקיצור - רבות פניה. כדאי להתייחס אליה בשלווה ולהתמודד עימה בהתאם לחומרתה. בהצלחה
פסוריאזיס זו מחלה אוטואימיונית, דהיינו היא תהיה שם עם עליות ומורדות אך לא נפטרים ממנה. ניתן להקטין את העוצמה אם מפריע לך נוכחותה. מציעה להוועץ עם רופא עור. רצוי לחשוף לפחות 20 ד' ביום את החלקים הנגועים. הליכה לים גם כן טובה, אך במינון וכמובן למרוח קרם הגנה על הגוף וגם על הנגעים. לא "לטגן" את הגוף, זה לא מועיל ומאיץ אולי מחלה משנית- סרטן העור. אם זה רק במרפק, זה לא סוף העולם, אפשר לחיות עם זה, לדאוג למרוח את היובש בקרם שמן במיוחד כמו חמאת שיאה לקראת השינה. מקווה שעזרתי
סיכום ממצא מיקרוסקופי : psoriasiform dermatitis with eosinophils מה זה אומר ?
מדובר בדלקת בעור עם ממצאים דמויי פסוריאזיס. האבחנה אינה פסוריאזיס אלא אקזמה קרוב לוודאי במקום שגורד כרונית.
שלום דר', גלעד. האם שמעת על מחקר שנקרא "52 שבועות" (לא יודעת איך זה הקרא באנגלית...)? תודה
כן. יש התייחסות לנושא כאן בהמשך. מדובר על מחקר שהוכיח את יעילות ובטיחות הדייבובט בהשוואה לטיפול בדייבונקס. בעזרת מנגנון החיפוש תוכלי למצוא את הציטוט המלא וגם הפניה לאתר המפרסם את המחקר במלואו.
עכשיו אני רואה את תשובתך. אז קודם כל תודה על העזרה. רציתי לדעת, צריך להמשיך את השימוש במשחה באותה הצורה? מריחה כל יום בשבוע פעם ביום? או שמורחים פחות? או יותר בתקופות מסויימות? את זה לא כ"כ הבנתי מהמחקר... תודה
שלום ד"ר. זאת הפעם השלישית שאני יורד לים המלח כך שאני די מנוסה בעניין. עדיין יש לי 2 שאלות: 1. האם לאחר הטבילה במי המלח מומלץ להשתזף עם מי המלח עלי או שיש להתרחץ ואש להשתזף ? אני שואל זאת מכיוון שפעם אמרת שמי מלח הוכחו כמשפרים את ספיגת האור בעור ף מצד שני אני יודע שזה עלול לגרום לסדיקת העור ולהחמרה. 2. האם מומלץ למרוח את הנגעים בקרם לחות בזמן השיזוף או להשתזף ללא קרם ? תודה אייל
צריך להישטף מהמיים. האפקט הוא של מה שנספג בעור. רצוי לשמן את העור - כי הקשקשים היבשים מחזירים את האור ומונעים חדירה של הקרינה.
צהריים טובים. ברצוני לדעת כמה דברים האם בתיק הרפואי רשום את כל הטיפולים,הרישומים והמכתבים? האם רופאים שכתבו מכתבים לקבלת טיפולים שונים רשומים בתיק? האם רשומים טיפולים שאינם אושרו על ידי הקופה והאם יש הסבר למה לא אישרו? בקיצור האם רשומים כל הביקורים!! המכתבים!! הרישומים!!(מרשםמי תרופות,סיכומי ביקור) והטיפולים!!(שאושרו ולא אושרו) שקיבלתי ולא קיבלתי בכל 8 השנים האחרונות מאז גילוי המחלה?? תודה רבה!
בעקרון כל התיק הרפואי אמור להיות ממוחש והתשובה היא - שכל מה שהרופא שלך כתב במחשב אמור להמצא בו. אני בספק אם יש שם הסברים למה לא קיבלת טיפול זה או אחר שהוצע לך. תלוי גם באיזו קופה כי יש קופות שבהם התיק הרפואי של כל חולה נפרד - אצל כל רופא.
שלום אני סובל מפסוריאזיס ברמה בינונית ורציתי לשאול הא יש מניעה לבצע הסרת משקפיים בלייזר תודה
הנושא שנוי במחלוקת. בעקרון הרופאים המבצעים נוטים להמנע כי ההתרשמות הכללית היא שיש סכנה מוגברת בחולי פסוריאזיס לסיבוכים. חיפוש ספרות מקיף לא העלה הוכחות לכך, אך נראה כי חולי פסוריאזיס מועדים לסבוראה מצד אחד (דלקת בעפעפיים) וליובש בקרניות מצד שני ואלו שני גורמים העלולים לפגוע באיכות התוצאות ובהצלחת הטיפול. בסופו של דבר, זה יקום או ייפול על הסכמת רופא העיניים לבצע את הטיפול, ועל הניסיון שלו עם מקרים כאלה.
אני יודעת שאסור לעשת הסרת שער בלייזר על גבי הגוף בעור רגיש או פגום. אני מניחה מכך שלא ניתן לעשות ליזר אם יש פסוריאזיס. אבל האם ניתן לעשות לייזר במקומות בהם אין פסוריאזיס - שחי ומפשעות? אני מפחדת לשאול את אנשי הלייזר משום שהם עלולים לומר שכן וזה יתברר כלא נכון...
ברמה העקרונית - לא אמורה להיות בעיה. יחד עם זאת החלמת העור לאחר טיפול בו נגרמו כוויות עלולה להיות בעייתית ולכן מרבית המטפלים מעדיפים לא לטפל בחולי פסוריאזיס.
שוב שלום ד"ר, רשמתי את שאלתי זו למטה אך היא לא זכתה למענה, כנראה כי לא ראית אותה ולכן אני רושמת אותה שוב בהודעה נפרדת. ראשית, תודה רבה על התשובה המהירה לשאלתי הקודמת. שנית, ביום רביעי הייתי אצל הרופא שדיברתי עליו (ד"ר צמח - אם אתה מכיר) ובאמת מדובר בפסרואזיס בציפורנים. גם הוא אמר לי כמוך שלא מומלץ בנייה ושבע"ה זה יכול להשתפר ולהתנקות עם הזמן. רציתי לשאול עוד כמה שאלות: קיבלתי ממנו משחה בשם דרמווט - האם היא טובה? מומלצת? מה עדיף - המשחה שרשמת למעלה (זורק) או הדרמווט? בנוסף, כמו שאמרתי יש לי גם קשקשים בראש (לא הרבה ברוך השם). האם ע"י טיםול נכון גם הם יכולים לעבור לתמיד או להפוגות ארוכות? תודה.
ראי תשובתי למטה. לעיתי אני קצת יותר עסוק והתשובות מתעכבות. מצטער על העיכוב
איזה נזק יכול להיגרם משימוש במשחת יומובט?
יומובט היא משחה סטרואידית בעצמה בינונית. בשימוש ממושך יכולה לגרום הופעה של סימני מתיחה בעור, הדקקות של העור והפיכתו לשקוף ופגיע ובמקרה של פסוריאזיס להפיכתה לעמידה יותר ומתלקחת יותר בקלות.
יש לי באיזור איבר המין על האיבר כמו אדמוממיות ולפעמים יובש הרופא לפי דעתי זה פסוריאזיס הרופא טוען אחרת כי זה במקום מסובך ולא כל כך שכיח . הוא הביא לי את משחת היומובט שאלתי היא אם אני מורח את המשחה על איבר המין זה יכול לפגוע בגודלו או בגדילה שלו כי הבנתי שיש בה סטרואידים ואם זה עוזר גילי הוא 17
שלום, אני שחר, בן 17, חולה פסוריאזיס ברמה בינונית. לפני כחצי שנה הומלצתי ע"י רופאת העור רינה סגל לנסות את כדורי הראוקוטאן כמשהו שיכול להקל על הפסוריאזיס בגופי. ולאחרונה שמעתי שהרבה אנשים ממליצים להגיע לים המלח ולעשות טיפולים שם באתרי הסולריום. אז לשאלה שלי: האם אני צריך להפסיק לקחת ראוקוטאן? וכמה זמן לפני היציאה לים המלח? ודרך אגב, עוד שבועיים יש לי בגרות בספורט, וממש אין לי בעיה עם ספורט, אך קראתי באינטרנט שלא מומלץ להיחשף לשמש קורנת ול לעשת ספורט קשה, זה יכול לגרום למתיחת גידים וכולי... וגם הלכתי לרופאת משפחה, והיא אמרה לי שיש לה מקורות שיש רק לרופאים והיא טוענת שחברות התרופות מחסות את עצמן, ושאלו דברים נדירים שקורים. מה לעשות? מה לא לעשות? תודה רבה!!!
אין צורך להפסיק התרופה אבל יש לנקוט משנה זהירות בחשיפה לשמש (פרקי זמן קצרים יותר וזהירות לא להישרף). לגבי פעילות גופנית, אם אתה לא מרגיש שזה מפריע לך - אין כל מניעה לבצע פעילות רגילה או מאומצת כאילו לא לקחת את הרואקוטן. גם ספורטאים מצטיינים בנבחרות ישראל לקוחים את התרופה ומתמידים בפעילות באישור רופאי הספורט המפקחים עליהם.
שלום רב, השתמשתי החודש בדיבובט נגד מס נגעים על הגוף. היני אחרי בערך 26 מריחות כלומר נשאר לי עוד בערך 2-3 לחודש מריחה לפי ההוראות. הבעיה,שממה שאני רואה הנגעים לא עברו סופית עדין. יש שיפור ניכר,אך איננו סופי. היתי מגדיר את השיפור בכ75 אחוז. הקשקשת הלבנה נלעמה אך נשאר עדין אודם וצורהשל פצע דקה. השאלה אם אני חייב להפסיק בכל מקרה אחרי חודש ולתת לזה להישאר ככה. או להמשיך עוד שבוע אולי זה יעבור קליל? האם מריחה של עוד שבוע מעבר לחודש מסוכנת או אסורה?ולמה זה לא מחק הכל אחרי חודש? הרי מדובר במשחה חזקה ויעילה? תודה.
בעקרון, לכל כלל יש יוצאים מן הכלל. רק לא למתוח את הגבולות יותר מדי ולהמשיך למרוח את המשחה חודשיים. אם אתה מתרשם שיש המשך שיפור אפשר לנסות ולהמשיך את הטיפול עוד פז"מ ולארות אם ההתקדמות נמשכת. צריך לזכור שהמשחה לא משרה הפוגה אלא שיפור חולף ותלוי בשימוש מתחזק לפי הצורך. יש לא מעט מטופלים שהמקסימום שהם יכולים להשיג זה מה שאתה מתאר.
פעם כבר השתמשתי במשחה והיה שיפור מוחלט של הנגעים. הבעיה שהם חזרו מהר אחרי זה אבל זה כבר נושא אחר. השאלה מדוע הפעם אין שיפור מוחלט. בכל מקרה,מהי המלצתך בנוגע להמשך המריחה? כמה ניתן אפשר למתוח עוד את הפז"מ? עוד שבוע? שבועיים? אינני רוצה לחרוג מעבר למותר ולסכן.. או אולי לעבור ליום כן יום לא?
לד"ר גלעד שלום רב. שלום רב לפני כחמישה חודשים התחלתי טיפולי פוטותרפיה,עברתי 40 טיפולים,כשהיה לי ביקורת רופא הרופא רשם לי מכתב בשביל לקבל 20 טיפולים נוספים לצערי לא אישרו לי רציתי לדעת האם הייתי זכאי לקבל יותר מ-40 טיפולי פותוטרפיה??
בעקרון אתה זכאי ל- 80 טיפולים בשנה. אסרטיביות היא המענה. הם צריכים להבין שאם מצבך יחמיר, זה בסופו של דבר יהיה יותר יקר...
שלום דר'. גלעד, הבנתי כי שימוש בויטמינים כמו וימין D יכול מאד לסייע בריפוי הפצעים של מחלת עור כמו הפסוריאזיס. תוכל לפרט בבקשה אילו סוגים, ומה הדרך הטובה ביותר לצרוך אותם?
הבנת לא נכון. מתברר שמשחה המכילה נגזרת של ויטמין D (דייבונקס, דייבובט) עוזרת בהרגעת פעילות מחלת הפסוריאזיס. אין כל הוכחה שלצריכת ויטמין D או ויטמינים אחרים יש השפעה על מחלת הפסוריאזיס.
אני נוטל את התרופה 11 שנים. ב 3 שנים האחרונות במינון של 10 מ"ג ליום. לפני כחודש כהמשך לפריחה אלרגית ממקור לא מזוהה החמרה דרסטית בפסוריאזיס - מפושט מהכתפיים עד לברכיים מעל 50% מהעור.האם אפשרי שלאנלדקס דנן יד בדבר?
אפשרי? כן, סביר? קרוב לוודאי שלא.
אני סובלת מפסוריאזיס טיפתי ואחרי שני ביקורים בים המלח כל הנגעים שלי הפכו רובם לחסרי פיגמנט . הרופאה שלי חושבת שזה ויטיליגו כתוצאה מהחשיפה לשמש בים המלח. האם מוכר לך מקרה כזה ? האם זה אומר שאני לא מתאימה לים המלח ? חייבת לציין כי האובדן של הפיגמנט הוא בהיקף נרחב בכל הגב ובכל המוקדים שהיו ברגליים הפיגמנט נפגע. אשמח לתשובתך. גילה
קשה לי לענות בלי לבדוק אותך. האם זה באמת ויטיליגו או היפופיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת בעור (בפסוריאזיס קוראים לזה על שם מתאר התופעה - טבעות וורונוף). במקרה השני - מדובר בתופעה חולפת והעור יחזור וישחים לאחר פרקי זמן של מספר חודשים מהטיפול. מבחינת סבירות - נראה לי שזה הדבר הסביר ביותר שקרה אצלך אבל שוב בלי לבדוק אותך זה דברים בעלמה.
שלום, אני בת 34, בהיותי בת 8 פרצה מחלת הפסוריזיס, בערך בגיל 16, אובחנה גם דלקת פרקים פסוריאטית. במשך שנים לא סבלתי יותר מתסמיני הדלקת, הפסוריאזיס לעומת זאת חזר ונעלם חליפות. לאחרונה אני חשה כאבי ברכיים, בייחוד לאחר מאמץ, שקיעת הדם שלי יצאה גבוהה. הבנתי שישנו קשר כלשהו בין דלקות פרקים בגיל צעיר לבין בעיות לב - האומנם?! האם הגיוני שדלקת הפרקים תתקוף רק את הברכיים? מהן השלכותיה של הדלקת - סיכונים,וכיו"ב ולבסוף- מה עליי לעשות לעת עתה, עוד בטרם אובחנה דלקת מפרקים באופן חד משמעי?
לאור התובנות שהתגלו בשנים האחרונות על הקשר בין מחלת הפסוריאזיס למחלות אימוניות אחרות, התברר שניתן לזהות רצף של התפתחות אצל חולים במחלות הללו העובר בין פסוריאזיס ועד מחלות לב. מעורבות המפרקים היא אחת מהנקודות על הרצף האמור. למחלת הפרקים משמעויות שונות - 1. הגבלת תפקוד, 2. נזק הרס ונכות על רקע פגיה מפרקית, 3. סמן להתקדמות במעלה הרצף לכיוון מחלות קשות יותר כגון מחלת לב. מאחר שעד היום לא היו תרופות שהיו יעילות מספיק - אין לנו אינפורמציה אם טיפול נכון ומתאים עוצר ההתקדמות. אין ספק שחולי פסוריאזיס נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה ממחלות הקשורות ברצף שתיארתי. התקוה היא שהטיפולים הביולוגיים החדשים יעזרו למנוע ההתקדמות ברצף.
אני לוקחת אנברל בגלל דלקת פרקים פסוריאטית מה יכול לעזור לפסוריאזיס בקפלים - ישבן? (חוץ מדיבובט שנראה לי שהרחיב את הנגעים)?
לי דווקא האנרבל ממש החמירה את המצב, ואני מתחרטת בכלל שהשתמשתי בו. מה המצב שלך שכבר התחלת עם האנרבל? זה קיצוני מדי...
אנברל היא תרופה המגלה יעילות רבה בבטיחות יפה בהתמודדות עם דלקת פרקים פסוריאטית ועם ביטויים עוריים של המחלה. לגבי מעורבות הקפלים - לעיתים קרובות יש על המעורבות הזו זיהום משני, עם פטריות לרוב, ורצוי לטפל כאילו תמיד יש שם פטרת. סטרואיד חלש בשילוב עם חומר נוגד פטריות כגון הידרואגיסטן או דקטקורט למשך 10 ימים ואח"כירידה הדרגתית בתדירות השימוש בהם תוך שילוב משחה חליפית. אפשר לנסות אלידל או דייבונקס קרם.
האם המשחה ניזורל גם היא מתאימה ?
שלום ד"ר, עדין לא אובחנתי סופית (יש לי מחר תור לרופא מומחה) אך ככל הניראה יש לי פסרואזיס ב-7 ציפורנים בידיים וב-3 ברגליים (הציפורניים צהובות ולא מתרפאות כבר למעלה משנה ושום דבר לא עזר - תרופות, משחות וכו', בנוסף יש לי מעט קשקשים בראש). רציתי לדעת - במידה והדבר יאובחן כפסוריאזיס בציפורניים - האם ניתן לעשות בנייה בציפורנים (ציפורנים מלאכותיות אצל קוסמטיקאית שבונה אותן עם אקריל). אם כן - האם עלי להזהיר מפני משהו? להימנע משימוש בחומרים מסויימים? האם יש עוד משהו שכדאי לדעת? ועוד שאלה - האם הציפורניים יכולות להחלים מתישהו? איך? תודה רבה, אירית.
בגדול בניית ציפרניים עלולה לחשוף אותן לנזקים, זיהומים (כגון בקנדידה) ובעיות יותר קשות. אם מדובר בפסוריאזיס, בהחלט יכולות להיות הפוגות ותקופות בהן הציפרניים יחזרו למראה הבריא שלהן ויש תרופות שעוזרות לכך - מקומיות כמו זורק, תכשירים רוקחיים מיוחדים, סטרואידים, וסיסטמיים כגון נגזרות ויטמין A וביולוגיות.
שוב שלום ד"ר, קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. שנית - היום הייתי אצל הרופא שדיברתי עליו (ד"ר צמח - אם אתה מכיר) ובאמת מדובר בפסרואזיס בציפורנים. גם הוא אמר לי כמוך שלא מומלץ בנייה ושבע"ה זה יכול להשתפר ולהתנקות עם הזמן. רציתי לשאול עוד כמה שאלות: קיבלתי ממנו משחה בשם דרמווט - האם היא טובה? מומלצת? מה עדיף - המשחה שרשמת למעלה (זורק) או הדרמווט? בנוסף, כמו שאמרתי יש לי גם קשקשים בראש (לא הרבה ברוך השם). האם ע"י טיםול נכון גם הם יכולים לעבור לתמיד או להפוגות ארוכות? תודה.
אני בת 51. ולפני שנתיים החלו לי סמפטומים של המחלה, אך רק בכפות הידיים ובעיקר בכפות הרגליים. חוץ מטיפולי פוטוטראפיה לפחות פעמיים בשבוע שום טיפול לא עוזר. האם יש תרופה חדשה או טיפול חדש שיכול לעזור? כל המשחות שבדרך כלל ניתנות לחולי פסוראיזיס אינן משפיעות עלי כלל!אני סובלת מגירודים בלתי נסבלים וחתכים מדממים בעור עד כדי קושי בהליכה לעיתים.
למצב הזה אחת התרופות היעילות היא נאוטיגסון אם כי לעיתים תופעות הלוואי שלה עלולות להפוך את השימוש בה לבלתי נסבל. צפויה להגיע לשוק תרופה חדשה שהוכחה במחקר כבעלת פרופיל בטיחות ויעלות מצויין ופרופיל תופעות לוואי הרבה יותר קל ונוח - בינתיים היא עוד לא באופק בישראל אבל כבר נמכרת בקנדה ואירופה. שמה אליטרטינואין.
שלום רב, שבוע הבא אני אמורה לנסוע לים המלח, לתקופה של 10 ימים. יש לי פסוריאזיס קל יחסית ואני מטופלת בדייבובט. אבל יש לי עדיין כמה שאלות: 1. האם 10 ימים נחשב לזמן סביר? מספיק? 2. מה הוראות השימוש בדייבובט עם החשיפה לשמש? האם למרוח בערב או לפני החשיפה לשמש? תודה.
10 ימים הם הזמן המינימלי הרצוי, יותר טוב 14 יום, עדיף למי שיכול 28 יום. דיבובט יש למרוח בערב לאחר החשיפה.
10 ימים הם פרק זמן מינימאלי להשגת תוצאות שיחזיקו. דייבובט מהווה מסנן קרינה חלש. רצוי לא למרוח אותו פחות מ- 3-4 שעות לפני חשיפה לשמש או UVB.
שלום דוקטור לי און. אני הלום קרב PTSD אובחנתי לפני כשלוש שנים ע" עור בסבוריאה דרמטיטיס חמורה בפנים כנראה מלחץ נפשי והכדורים שהנני נוטל ויש לי תגובות מהסביבה והפחד שלי שזה לא יהפוך לפסריאריס. טופלתי ע" משחות סטרואידים והיתה הפוגה קלה ולאחר מכן בקרם ביפונזול ושמפו אלפוסיל ובקרמים רפואים שונים ואף נסעתי לים המחל מספר פעמים ולדאבוני הכל חזר. שאלתי האם המחלה יכולה לעבור מעצמה והאם ישנו טיפול נוסף שלא קבלתי או שעלי להשלים עם זה מה שנקרא אכלתי אותה אודה לתשובתך שרון
המחלה היא כרונית ומאופיינת בהתלקחויות והפוגות. מאוד מושפעת ממתחים ומצב רוח. יש טיפולים רבים. חלקם נוסו על ידך לפי מה שכתבת. מדובר במתנה לכל החיים אבל אפשר למצוא טיפולים שיאפשרו לך לחיות איתה בלי שתפריע לך יותר מדי.
שבוע טוב מה אחוז המטופפלים שמשיגים 75 % ו90 % ?
80% פאסי 75 לאחר 16 שב' טיפול. 20% פאסי 90.
היי אתמול גיליתי שהבחור עימו אני יוצאת, סובל מהמחלה עדיין לא קיימנו יחסי מין מכיוון שלדעתי הוא לא מרגיש בנוח . האם יתכן שיהיו נגעים גם על איבר המין, והאם השהיה במשך מס' שבועות בים המלח אכן מעלימה את הנגעים ?
שבת שלום יתכן שיהיו נגעים על איבר המין אבל זה לא מהווה בעיה רצינית, זה ניתן לטיפול ולא מדבק. ים המלח הוא אחד מהטיפולים בפסוריאזיס. מידע נוסף על המחלה והטיפולים תמצאי באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il
http://www.ynet.co.il/home/1,7340,L-2229-12614-26821897,00.html
לאחר שימוש של חודש פעם ביום בדיבובט, להמשיך מעבר לתקופה אבל בירידה בתדירות? נניח אחרי 4 שבועות של שימוש פעם ביום להמשיך עוד בערך 10-14 יום במריחה של פעם ביומים -שלוש כדי לתת לעור "להתרגל" להפסקת השימוש. סה"כ בערך עוד 5-6 מריחות. האם המשך השימוש,למרות שמדובר סה"כ אולי ב6 מריחות נוספות מעבר לחודש, מיותרת?מסוכנת?לא אפקטיבית?לא רצויה?
אין מניעה לרדת בהדרגה בתדירות. ההנחיות הן לא להפסיק הטיפול בצורה חדה אבל אם יש תגובה טובה, אפשר בהחלט לעבור לפעם ביומיים שלושה ולהפסיק בהדרגה.
לדר שלום רב אני נמצאת כעת בהריוני השני והמחלה קיימת ואף ממשיכים להיווצר פצעים חדשים. לעומת זאת בהריוני הראשון (שהיה לפני תשע שנים) הפסוריאזיס נעלם לחלוטין וההייתי נקיה עד הלידה, האם תוכל להסביר את התופעה ?
זה רק מוכיח שאין קשר בין פעילות המחלה וההריון. פסוריאזיס היא מחלה בלתי צפויה. אנו מבינים רק חלק קטן מהגורמים שגורמים לה לפעול, להחמיר או להשתפר. באופן סטטיסטי יש יותר שיפור במחלה במהלך הריון מאשר החמרה - אבל אין חוקיות מוחלטת - רק נטיה.
שלום דר' גלעד. יש לי כמה שאלות, אז אני כבר מתנצל מראש על זה: כמה אנשים חולים במחלה בישראל? האם מדובר בבודדים או באלפים? וכמה מהם מטופלים? האם חייבים חיבים טיפול או שזה יכול לעבור לבד? ואם מטופלים אז במה מטפלים? תודה מראש, אלון
אלון שלום מירב התשובות לשאלותיך נמצאים באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית בקישור הרצ"ב www.psoriasis.org.il
כמו שיונה כתב - ניתן להגיע למידע באתר של איגוד החולים ולמרות זאת: שכיחות המחלה כ- 2% מן האוכלוסיה. תעשה חשבון כמה זה. קח בחשבון ש- 85% מהחולים הם חולים יחסית קלים או אף קלים מאוד וחלקם הלא קטן אינו מודע לכך שיש לו פסוריאזיס בכלל. אחוז המטופלים לכן הוא זעום. גם מקרב החולים היותר קשים - יש רבים שהחליטו לותר מכל מיני סיבות ולכן אינם פונים לטיפול. אין הכרח לטפל. כ"א לפי מצבו יכול להחליט אם לטפל או לא. במה מטפלים זה כבר קצת מורכב, משחות במקרים הקלים, פוטותרפיה (הקרנות אור אולטראסגול מסונן) במקרים יותר נרחבים, תרופות סיסטמיות במקרים יותר עמידים וקשים. בהצלחה
אני מורח את הפרשת קליפת הפאפיה (טריה) ומקבל תוצאות מדהימות. לא להשתמש במקומות ריריים. פשוט להשיג פאפיה ירוקה וטריה.
אני מצטער על הבוטות אבל זה נשמע לי כמו חתיכת קשקוש מקושקש. לי נמאס מכל העלק טיפולים טבעיים אלטרנטיביים האלה. בולשיט אח שלי. בעברי (הרחוק מאד ממני תודה לאל) ניסיתי ללא הרף כל טיפול הנקלע בדרכי, אין צורך לדבר על עוגמת הנפש ועל חוסר ההצלחה המשווע של אותם "טיפולים" (אני מסרב אפילו לקרוא להם טיפולים, במי בדיוק הם מטפלים? במה? אולי בכיס של רוקחיהם). נכון להיום אשתמש בטיפול / תרופה אם, ורק אם, רופא רושם לי אותה. ואם אתה סתם בחור שפאפיה עוזרת לו אז בכיף שלך אח שלו. אני פשוט לא מאמין בשטויות האלה.
שלום רב, ייתכן שזה עוזר בגלל האנזים פפאין המצוי בקליפת הפפאיה ועוזר לפרק הקשקשת. שמעתי מחולים ותיקים שלאחר ששת הימים הייתה משחה שהוכנה ע"י רופאה אירופאית שחיה ביריחות - מפפאיה, ואשר מריחה שלה הניבה ניסים ונפלאות. הרופאה כבר מזמן נעלמה ואיתה המשחה והנוסחא. ובכלל, ייתכן שהזמן האדיר את המיתוס ובכלל לא הייתה משחה כ"כ מוצלחת...
ד"ר גלעד שלום רב, השנה התחלתי את לימודי האקדמאיים באוניברסיטה. את סמסטר א' ואת החורף צלחתי (כרגע אף אחד מחברי אינו יודע שיש לי פסוריאזיס), אבל עם בוא הקיץ אני מתחילה לדאוג; איך אפשר להסתיר את הנגעים? האם זה בסדר לשים עליהם קצת איפור?
אין בעיה עם מייקאפ. אני לא בטוח שזה יסתיר אבל זה קרוב לוודאי לא יזיק. אם זה כ"כ מפריע אולי כדאי לנסות לטפל ולא להסתיר.
שלום : אני בן 24 ...אני חייל משוחרר כבר שנתיים וחצי מהצבא .. אני קיבלתי פסוריאזיס אינוורסה והייתי מטופל במשך של 4 שנים בערך. במשחות המכילות קורטיזון, בחצי שנה האחרונה חלה סוג של החמרה במצב ניהייה לי קצת בצקת באבר המין והאשך קצת היתנפח. אני עשיתי ביופסיה בערך ליפניי חצי שנה והיה תשובה תקינה . ליפניי חודש משהו כזה לקחו לי תרביות מהמפשעה ומצאו שיש בערך 2-3 חיידיקים. מכיוון שהרופאים לא יודעים מה גורם לבצקת ולנפיחות אני ישמח עם תעזרו לי בכמה שאלות . שאלה ראשונה האם הנפיחות והבצקת קשורות לפסוריאזיס , או שהמשחות של הקורטיזון שקיבלתי עשו לי את כל הבלאגן הזה ? שאלה שניה האם יש סוג של מאכל שאסור לי לאכול שהוא גורם לבעיה הזאת? שאלה שלישית איזה טיפול הייתם ממליצים כי באמת קיבלתי המון מישחות ועדיין מגרד לי בצורה שמאוד מעצבנת זה גרד בלי סוף והמצב של הנפיחות והבצקת עדיין קיים . התוצאות של הביופיסה ליפניי חצי שנה הם: lichen simplex chronicus ובתרבית שנילקחה מאיזור המפשעה ליפניי כחודש מראה על צמיחה מעורבת : woundxsec.aero+an אני ישמח עם תענו לי על השאלות ... . תודה
שלום ידידי, הסיפור שלך קצת מורכב מדי לתשובה פשוטה בפורום. הנפיחות והבצקת אינן ביטוי של פסוריאזיס אלא של דלקת בעור - שיכולה להיות קשור לפסוריאזיס, לזיהום או לרגישות למגע עם משהו שמרחת על האיבר. לא נראה לי שהשאלה על מזון רלוונטית. הממצאים בביופסיה מתאים לשינוים בעור עקב גרד כרוני. תשובת התרבית שנתת אינה ברורה. בקיצור - אתה צריך לגשת לרופא שיטפל בך בעין ולא בז... ז"א לא דרך האינטרנט.
ד"ר גלעד שלום. אני חולה פסוריאזיס כבר שנתיים, אך בחודשים האחרונים חלה החמרה רצינית, שכוללת דלקת מפרקים (רגליים, ידיים ולסת), ציפורניים מעוותות וקרקפת מלאה נגעים (אני חופף עם אלפוסיל כבר שנתיים פלוס משחה שרופא עור רקח לי- הטיפות לא עזרו). השאלה שלי היא האם יכול להיות שיש גורם כלשהו בבית (עברתי לדירה שכורה לפני מספר חודשים, בערך חודש לפני שהתחילה ההחמרה) שיכול להיות הגורם המחמיר למחלה? החל מטחב ועד אבק וכדומה... תודה מראש...
לרוב הגורמים הם פנימיים כגון תרופות או זיהומים, או גורמים של מתח נפשי ולחץ. לא נראה לי שיש קשר למעבר הדירה.
שלום, אני בעבר השתמשתי במשחה טופיקורטן טאר. אבקש לדעת האם ניתן להשיג את התרופה הנ"ל גם כיום, או שמא כבר היא לא בשימוש. ובמידה ולא איזה משחות אחרות שהינם על בסיס משחה ולא קרם קיימים היום לטיפול בנגעים. לילה טוב.
התרופה קיימת גם כיום בבתי המרקחת. הטיפול על בסיס שילוב של סטרואידים וזפת. עקרונית עדיף לא להשתמש בתכשיר המכיל סטרואידים לאורך זמן.
כשהרופאת המשפחה נתנה לי מרשם למשחה הנ"ל, בבתי המרחקת של קופת חולים לאומית, ובבית המרקחת בניו פארם טענו שהתרופה הזאת כבר לא משווקים אותה. מוזר. בכל אופן חשוב לי להשתמש בתרופה על בסיס משחה כי הנגעים מתנקים מהר יותר וכשאני נחשפת לשמש אז העור מחלים. דייבונקס קרם לא יעיל כפי שהיתה משחת דייבונקס. האם דייבובט זה משחה או קרם? תודה על התגובה.
שלום רב מזה חמש שנים שאני סובלת מסבוריאה בבאזור קו השער במצח ולאורך הפנים. עד היום המחלה לא התפשטה.לאחרונה שנתי לב כי הבעיה החלה לרדת לאורך כיוון הצואר והיא ממשיכה להתפשט. מה שגורם לי לדאגה רבה כיון שכאישה מדובר במטרד חמור ביותר. האם המחלה עלולה להתפשט לכיוון הפנים ובאיזה תכשירים עלי להשתמש על מנת למנוע זאת יש לציין שהרקע למחלה הוא ארוע מוחי קשה שעברתי ואני מטופלת בקומדין נורמלול וגם באלקטרוקסין לסבוריאה אני משתמשת בטרידרם ושמפו ניזורל אודה על מתן תשובה בברכה שרה
נא קראי התשובה שנתתי מספר שורות למטה. ממליץ להמנע משימוש בנרידרם, גם אם יש איתו שיפור לרוב הוא יהיה זמני וקצר.
היסטוריה שלי היא: פשוט אני קיבלתי מכה בעבודה ואז הופיעה לי פסוריאזיס מלחץ נפשי אשר פסכיאטר של ביטוח לאומי הכיר בזאת ונתן לי אחוזי נכות בעקבות זה תבעתי על דלקת פרקים הופנתי לראומטולוג אשר הוא הופנה אותי לרופא עור בקשר לפזוריאזיס רופא עור קבע לי פסוריאזיס וולגריס ונתן לי 20 אחוז נכות השאלה שלי היא האם הראומטולוג יכיר בדלקת פרקים כי הוא רצה חוות דעת מרופא עור ואז הוא יחליט . בעיית פרקים שלי היא:נפיחות בקרסוליים נפיחות ברך שמאל ובאצבע 4 יד שמאל ואצבע רביעית רגל שמאל וכאבי גב תחתון יש לציין אני מקבל יומריה פעם בשבוע. השאלה אם הרופא ראומטולוג יכיר לי גם בדלקת פרקים. ולמה הכוונה של תשובתך הרקע לפגיעה המפרקית אינו משמעותי כי יש לי דלקת מפרקים קשה. תודה רבה על התיחסות.
שלום אבי, הרקע יכול להיות - פסוריאזיס או אחר. אין ספק שיש לך דלקת מפרקים כך שהשאלה אם יכירו בה או לא אינה שאלה. בוודאי שיכירו בה, יסווגו אותה לפי חומרת הפגיעה ויצרפו את הנכות הנובעת ממנה לזו של הפסוריאזיס - בנוסחת חיבור מיוחדת שנועדה למנוע שאי פעם תגיע מעבר ל- 100% נכות. מה יצא לך מזה זו כבר שאלה אחרת, שקשורה להשפעות המחלה על החיים שלך, איפה חלית (בצבא?), וכיוב'.
שלום קודם ברצוני להודות לךעל תשובתך אני עובד הייטק אשר ניפגעתי בברך בעבודה לאחר פגיעה באתי אל מנהל שלי ואמרתי שנפגעתי בעבודה והוא השפיל אותי ןפגע בי בצורה קשה ורק לאחר מכן הוא חתם לי תאונת עבודה בגלל שהיה לי עד בעבודה שראה שניפצעתי לאחר פגיעה שלא הופנתי לפסיכיאטר שעד היום אני מטופל אצלו(ביטוח לאומי הכיר בבעיה פסכיאטרית כתאונת עבודה ונתן לי 20 אחוז נכות)לאחר הפגיעה יצא לי פסוריאזיס בראש בקרקפת באוזניים בתוך אוזניים מאחורי אוזניים בעורף במפסעות ואזור גנטליה ובקרסוליים (יש לציין שלא ידעתי בהתחלה מה זה) לאחר פסוריאזיס יצא לי אחרי שבוע דלקת מפרקים הייתי מאושפז תל השומר והדסה עין כרם כי לא יכולתי ללכת על רגליים בעיית מפרקים הם:בעיית פרקים שלי היא:נפיחות בקרסוליים נפיחות ברך שמאל ובאצבע 4 יד שמאל ואצבע רביעית רגל שמאל וכאבי גב תחתון יש לציין אני מקבל יומריה פעם בשבוע. בזכות יומירה פעם בשבוע אני מצליח לתפקד. יש לציין על ברך נתנו לי 10 אחוז נכות שעד היום אני סובל מימנה ולאחרונה גילו לי AVN בברך. אני רוצה להתעייץ איתך לגבי פסוריאזיס כי אני ניסתי הכל מישחות דיבונקס למרות שאין בארץ השגתי אלוקום כל משחה אפשרית שום דבר לא עוזר לי היומירה עוזרת לי רק לדלקת מפרקים. היתתי רוצה לבוא אליך לפגישה . ועוד משהוא כמו שצינתי רופא עור נתן לי 20 אחוז נכות והוא עביר את חוות דעתו לראומטולוג (בהתחלה הייתי אצל ראומטולוג שקבע שיש לי פסוריאזיס ארטריטיס והוא כתב בסיכמו שהוא רוצה שרופא עור יבדוק אותי בקשר הסיבתי של פסוריאזיס שיש לי לחבלה בברך) אני פשוט לא פניתי בהתחלה לרופא עור פניתי ישר לראומטולוג כי חשבתי שהוא אחראי גם על פסוריאזיס וגם על דלקת פרקים.
ברצוני לציין שהופנתי לראומטולוג והוא הופנה אותי לרופא עור לפסוריאזיס. היסטוריה שלי היא: פשוט אני קיבלתי מכה בעבודה ואז הופיעה לי פסוריאזיס מלחץ נפשי אשר פסכיאטר של ביטוח לאומי הכיר בזאת ונתן לי אחוזי נכות בעקבות זה תבעתי על דלקת פרקים הופנתי לראומטולוג אשר הוא הופנה אותי לרופא עור בקשר לפזוריאזיס רופא עור קבע לי פסוריאזיס וולגריס ונתן לי 20 אחוז נכות השאלה שלי היא האם הראומטולוג יכיר בדלקת פרקים כי הוא רצה חוות דעת מרופא עור ואז הוא יחליט
אין כל מניעה לקבוע נכות נוספת ע"פ דרגת הפגיעה במפרקים. הרקע לפגיעה המפרקית אינו משמעותי.
אני חייל הסובל מסבוריאה קשה בפנים בשילוב אקנה, בעבר הייתי משתמש במשחת האלוקום שהייתה עוזרת אך מהחשש מנזק הסטרואידים בפנים ובהמלצת רופאת העור הפסקתי את הטיפול והומלץ לי על כדור הראוקוטן בנוסף אני משתמש בקרם הסבוקלם להרגעת העור (אך הוא עדיין נשאר אדמומי ומגורה) השאלה שלי האם באמת אתה חושב שראוקוטן גם יכול לטפל בסבוריאה? אגב ממה שקראתי סבוריאה זה פטרייה שנמצאת על בלוטות החלב, וכדור הראוקוטן מייבש את בלוטות החלב, אז באופן תאורטי ברגע שבלוטות החלב מתייבשות הפטרייה לא צריכה להעלם?
איך אפשר להבדיל בין סבוריאה בפנים לבין פסוריאזיס, הם לא נראים אותו דבר? ואיך אפשר לטפל באיזור רגיש כמו הפנים במצב פסוריאטי?
אם אפשר גם תשובה בבקשה..
אז ככה רופא עור של ביטוח לאומי קבע לי 20 אחוז נכות על פסוריאזיס שלי וקבע לי שיש לי פסוריאזיס וולגריס(הופעת של פסוריאזיס היא על קרקפת בעורף מרפקים מפסעות איבר מין ובקרסוליים קצת). אני כמובן יש לי דלקת פרקים השאלה שלי האם ראומטולוג של ביטוח לאומי יכיר לי בדלקת פרקים . יש לציין שקודם הופיע פסוריאזיס וא"כ הופיעו דלקות פרקים (באזורים בגוף גב תחתון מרפקים אצבעה ביד שמאל מ'ס 4 גם שני קרסוליים וגם אצבע 4 בגף רגל שמל)אני מקבל הומירה פעם בשבוע יש לציין זה עוזר רק לדלקת פרקים ןעוזר חלקית לפסוריאזיס. ועוד שאלה אם רןפא עור קובע שיש פסוריאזיס אז למה הוא לא קובע גם על פרקים??
בשאלה היא אם התביעה שלך הייתה גם בנושא המפרקים. בעקרון לנושא זה אמור להדרש ראומטולוג. זה עיוות - במקור התחום היה מטופל ע"י רופאי העור אבל זה מה שקורה כיום. אין ספר שיש מקום לתוספת אחוזי נכות לבעלי דלקת פרקים פסוריאטית.
אני סובל מדלקת פרקים פסוריאטית. ללא קשר אני מובטל ולא מצליח למצוא עבודה בגלל הכאבים הנלווים למחלה. אני מטופל במתותרוקסאט. הכאבים הם בעיקר בכפות הידיים והרגליים. שאלתי : האם אפשר לתבוע נכות בביטוח לאומי במחלה הזאת ? אני פשוט לא יודע מה לעשות.
הן לפסוריאזיס והן לדלקת פרקים דרגות נכות המותאמות לחומרתם. בהחלט אפשר לתבוע ולקבל אחוזי נכות. האחוזים המשמעותיים יותר הם לרוב בשל הפגיעה במפרקים ואם הפגיעה אכן קשה - דרגת הנכות יכולה להגיע עד 100%.
צהריים טובים יש לי שאלה אני כחולה פסוריאזיס יודע שפציעות יכולות לגרום להחמרה באותו מקום שנפצעתי במידה וחולה פסוריאזיס לוקח תרופה ביולוגית ותוך כדי טיפול ההחולה נפצע האם יגדל לו פסוריאזיס באותו מקום שהוא נפצע?
הסכנה של התפתחות פסוריאזיס בעקבות פציעה בחולה מאוזן תחת טיפול בתרופה ביולוגית פחותה בהרבה וכמעט לא קיימת.
שלום, האם ניתן לקבל המלצה על רופא עור המתמחים בפסוריאזיס באזור רמת גן-הרצליה-רמת השרון-רעננה? בתודה מראש
בעקרון כל רופא עור צריך להיות מסגכל לעזור לך. אני לא מתמצא במקומות מושבם המדוייקים של הרופאים השונים העוסקים בנושא.
לאחר לידה (לפני 3 חו', מניקה), החלה אדמומיות בפניי וקילוף בצידי האף. יתכן סבוראה. מה ניתן לעשות? באילו תכשירים/משחות להשתמש? האם קשור ללידה/הנקה?
עייפות ומתח הם גורמים שכיחים להחמרה של סבוראה. השילוב המוצלח ביותר לרוב הוא אלידל וציקלודרם. מז"ט...
באילו תכשירים קיימים הרכיבים הנ"ל?
שלום, יש לי פסוריאזיס במרפקים וברגלים.אני מעוניינת לעשות הסרת שיער באינפא אדום בבית שחי - האם זה אפשרי ום כן אילו שיטות או מכשירים עדיפים? בתודה מראש
הטיפול אפשרי. חשוב שלא ייגרמו כוויות כדי לא לגרום להופעה של פסוריאזיס במקומות הטיפול.
יש לי פסוריאזיס בחלק האחורי של הקרקפת. מלבד שימוש בשמפו אלפוסיל באיזו משחה ניתן להשתמש נטולת סטרואידים ובאיזו תדירות?
ניתן להוסיף תכשירים קרטוליטיים כמו 10% ח' סליצילית בשמן פרפין, קרם קסריאל קפילאייר, ותכשירים מרגיעים כגון טיפות דייבונקס.
ד"ר גלעד שלום, האם ניתן לבצע טיפול פנים אצל קוסמטיקאית, אשר לרוב מתאפיין בלחץ על הפנים או האם עדיף להמנע מכך מאחר שזה יכול לגרות את הסבוראה ולגרום להחרפתו? דבר נוסף שרציתי לשאול, יש לי נגע קטן של פסוריאזיס על החזה, האם למרוח דייבובט או דייבונקס קרם מאחר שמדובר במקום רגיש? תודה רבה, לינוי
בעקרון בזמן פעילות של סבוראה בפנים - העור כבר נמצא במצב דלקתי. זה אומר שקל מאוד "להרגיז" אותו ולגרום להחמרה. הייתי מנסה לכוון את הטיפולים הקוסמטיים לתקופות שהעור יותר רגוע. לגבי ההחלטה מה למרוח - אני מקווה שאת מעריכה אותי יותר מאשר מישהו שימליץ לך בלי לראות במה מדובר מה למרוח ואיפה. אם את מכירה את גופך, מזהה את הנגעים, קיבלת אישור לאבחנה מרופא ומכירה את הטיפול - אין בעיה. אם לא - אנא התכבדי והתייעצי עם רופא "אמיתי", לא וירטואלי, שיוכל לתת לך המלצה ולעמוד מאחריה. סליחה על הנזיפה.
מה דעתך על שיטת הטיפול המשולב הבאה: לגבי נגעים יחסית לא קטנים ועקשניים:(מדובר ב5 כאלה המפוזרים בגוף). מאחר שהנגעים בד"כ חוזרים ומאחר שאני מפחד להשתמש בדיבובט לאורך זמן ומעדיף לפרק זמן מקוצר: שלב 1,מכה ראשונית עם דיבובט למשך חודש לניקוי האזור. שלב שני,לצורך תחזוקה שוטפת ומניעה חוזרת,להמשיך עם דיבונקס לפי הצורך. כלומר במקום לחכות אם הם שוב צצים ואז לחזור שוב לדיבובט שההשלכה של זה,זה כבר שימוש ארוך טווח,ישר לנסות למנוע אתחזרתם עם הדיבונקס שאין איתו בעיה שימוש ארוך טווח. השימוש בדיבונקס יעשה לפי הצורך.נניח 4-5 פעמים בשבוע ואם האזור נקי הפסקה לגמרי.
השיטה הזו היא אחת מהשיטות שנבדקו במחקר ההשוואתי שבדק שימוש ממושך בדייבובט מול חודש דייבובט ואח"כ דייבונקס ומול טיפול של שבוע דייבובט כל חודש. בסיכום הטיפול בדייבובט בלבד נמצא באותה רמת בטיחות אך ביעילות רבה יותר לעומת הזרועות האחרות. יש הגיון בהצעה שלך בתנאי שהיא מתאימה לך. בעיקרון לא דייבובט ולא דייבונקס מתיימרות להעניק הפוגה שלמה לטווח זמן ארוך. בשתיהן צריך טיפול מתחזק וההבדל הוא בתדירות השימוש/ההפסקות. אתה בהחלט יכול לנסות את השיטה שהצעת ואם תמצא שהיא מתאימה לצרכיך ולמצבך - מצויין!
קודם כל תודה על ההתיחסות,מענין היה לשמוע על כך שיש מחקר כזה. האם ניתן לקרוא עליו ועל הממצאים שלו בהרחבה בעברית איפשהוא בנט? שנית,אמרת שמצאו כי הטיפול בדיבובט בלבד נמצא יעיל יותר ובאותה רמת בטיחות.השאלה מהי אותה רמת בטיחות? איך ולפי מה מדדו את הבטיחות? מהי הבטיחות אותה מדדו ואיך היא מוגדרת? נזק לעור? התפשטות חוזרת? מהי הבטיחות? המחקר הזה פותח עניין רב ומעלה הרבה נקודות שאפשר להעלות. תודה בינתים.
שלום, איך צריך להיערך לפני נסיעה ארוכה לחו"ל מבחינת הטיפול בפסוריאזיס? אני מטופל משחתית מתכנן נסיעה של כחודשיים-שלושה.. אפשר לקחת מהארץ כמות מראש או לקנות בחו"ל? עוד לא נסעתי לתקופה כזו ארוכה, איך עושים את זה?
כפי שכבר כתבתי בפורום לפני כשבועיים - קופות החולים יספקו בד"כ תרופות לעד 3 חודשי נסיעה לחו"ל עם הצגת כרטיסי טיסה המאמתים הנסיעה. יש להצטייד במרשמים עתידיים מהרופא המטפל ולגשת איתם לבית המרקחת. מה שלא יספיק לך תצטרך לרכוש בחו"ל. לרוב במהלך נסיעות המחלה מתנהגת יפה...
איך זה שבנסיעות המחלה מתנהגת יפה? אם זה כך אני אסע כל הזמן :) בעקרון המשחות לטיפול בפסוריאזיס קיימות גם בחו"ל? או לפחות במערב? איך אפשר לברר לפני?
השתמשתי מספר ימים כחלק מטיפול בפריחה אלרגית. לדברי הרופא למשחה השפעה מסוימת לטובה גם בפסוריאזיס. האם לשמוש בהנ"ל השפעה כל שהיא על פסוריאזיס ובאיזה מובן?
זהו קרם קורטיקוסטרואידי בחוזק בינוני-חזק וככזה אין ספק שיגרום יחסית מהר וביעילות לנסיגה של רבדים פסוריאטיים. יחד עם זאת הם יחזרו די מהר עם הפסקת הטיפול ואז הם עלולים להיות יותר נרחבים ויותר עיקשים ולהגיב פחות טוב לטיפול נוסף. עדיף לשמור את המשחה למקרים מתאימים באזורי עור מעובה או כאשר יש דלקת חריפה וגירודים יחד עם המחלה.
תודה
שלום, אני סובלת בפסוריאזיס קל וכעת יש לי גם ייובש קל בפנים וגם בסמוך לאוזניים. לא אוחנתי כבעלת סבוראה אבל אני מניחה שזה המצב מאחר שהבנתי שזה נדיר לחלות בפסוריאזיס בפנים. רציתי לדעת האם הסבוראה נגרם עקב הפסוריאזיס? האם ניתן לעשות טיפולי פנים? האם טיפול שכזה עלול להחמיר את מצבי? אודה לתשובתך המהירה לינוי
סבוראה היא תגובת רגישות יתר של העור לנוכחות סוג מסויים של שמרים על העור. השמרים הללו הם חלק מהפלורה בכל האוכלוסיה ורק בחלק מהאוכלוסיה גורמים לתגובה כזו. למרות שלעיתים קשה להבדיל בין השניים - אין קשר מנגנוני ידוע בין פסוריאזיס וסבוראה. לא הבנתי לאיזה טיפולי פנים את מתכוונת. בעיקרון עור עם סבוראה לרוב רגיש יותר לגירויים ולכן צריך לחשוב היטב מה מורחים עליו, ומראש.
תודה על התשובה, התכוונתי האם ניתן לעשות טיפול פנים אצל קוסמטיקאית, שמלווה בד"כ בהפעלת לחץ על הפנים
שלום לד"ר גלעד ולכל מי שמועניין לעזור, האם אתה יכול להמליץ לי על רופא עור, המתמחה בפסוריאזיס באזור תל אביב? המון תודה
שני רופאים מצויינים שעיקר עניינם בפסוריאזיס בת"א הם ד"ר חגית מץ מאיכילוב וד"ר פליקס פבלוצקי מתה"ש.
שלום, רופא העור אמר לי שיש לי פסוריאזיס בציפורן ברגל לאחר שפעמיים עשה לי בדיקת פטריות והיא יצאה שלילית, במשך שנה וחצי אני מטפלת במשחות וכדורים נגד פטרייה ולזה לא עזר. הוא הבחין כרגע שזה פזוריאזיס בציפורן . ונתן לי טיפות ומשחה. הוא לא כ"כ הסביר לי ממה זה נוצר?? והאם זה יכול להתפתח גם לגוף?? ממה עליי להימנע?? הוא אמר לי שאין בעייה למרוח לק על הציפורן ושזה לא מזיק למחלה .. האם זה נכון?? אני קצת לחוצה בגלל זה, כי יש לנו במשפחה הרחוקה פזוריאזיס. אנא אבקש לדעת קצת יותר על פזוריאזיס בציפורן ברגל. תודה רבה.
אם כל מה שיש לך זה שינויים בציפורן - קשה לקבל את האבחנה כמוחלטת. יותר אולי כחשד. בשלב זה לא הייתי מתחיל לפתח את הרעיון. יש מקום לנסות טיפול מקומי (לפסוריאזיס בציפרניים מתאימה יותר זורק ג'ל מכל דבר אחר) ולנסות חוו"ד נוספת.
שלום ד"ר גלעד קראתי עלייך הרבה ואני מבינה שאתה מבין בקשר של הצבא ופסוריאזיס.. אני כבר 8 חודש בצבא ומצבי החמיר התחילו לי כתמים ברגליים בבטן בטבור במקומות שאף פעם לא היו לי לפני הצבא.. זה ממש קשה ואין לי זמן לטפל בעצמי במישחות בקושי גם נותנים לי זמן ללכת להביא את התרופות כי זה הרוב במרפאות חוץ.. קבלתי גם פטור ללינת בית והורידו לי פרופיל ל72.. כל רופא שאני הולכת אליו אומר לי שהמצב שלי קל.. אבל אני ממש סובלת זה מתחיל להתפשט לי ממש כתמים קטים בכל הגוף ברגליים זה נראה כמו אבעבועות הלכתי וביקשתי פטור מרס"ר ולא נותנים לי אומרים לי שאני לא צריכה את זה אבל לפני ידעתי אני אמורה לקבל את זה מה עושים זה ממש קשה ואף אחד לא מבין..
היי גם אני חיילת שסובלת מהמחלה יש לי מחלת פסוריאזיס טיפתי תקראי עליה בגוגל . אם המחלה מחמירה תבדקי מה מצב המתח אצלייך בעקבות השירות? ואם השתמשת במשחות שמכילות סטירואידים אז הסיבה להחמרה היא בהם וזה ידוע. כל פעם שנותנים לך משחות תבדקי אם הם לא מכילות סטירואידים אצלי היו איזה 4-6 נקודות בבטן ואחרי שמרתי משחה עם סטירואידים דייבובט קוראים לה הגודל שלהם הוכפל פי5 בלי להגזים. יש המון מידע בגוגל חוץ ממה שיש בפורומים וכדאי לך לקרא וללמוד. בהצלחה ...ואל תתייאשי.
משחות אני לא מנסה אין לי זמן למרוח אני קמה ב5 בבוקר חוזרת ב7 בערב לבית אין לי זמן בככל אני לא יודעת מה לעשות... ורציתי לשאול האם עבודות רסר מחמירות כאילו אני יכולה לקבל פטור?
שלום לחיילת. האמת היא שמהסיפור שלך נראה לי שלמרות שאת בחרדה קשה ממצבך וסובלת - הטיפול המערכתי של הצבא היה מותאם למצבך העורי. יחד עם זאת צריך לבחון שוב אילו הקלות נוספות ניתן לסדר לך ואולי שינוי בתפקיד כדי שתוכלי לשרת בלי לסבול. עלייך לחזור ולפנות למרפאות המומחים בחר"פ לבדיקה ואני מקווה שאפשר יהיה לעזור לך..
בעקרון כחולה את אמורה לקבל את הזכויות המגיעות לך, הווה אומר מימון של הטיפול וגם הזמן ללכת ולקבל אותו. בעקרון בטיפול משחתי נכון את אמורה לראות שיפור, רק צריך לדאוג ליישם אותו בהתאם להוראות וכמו שצריך. את יכולה לקרוא באתר האגודה על זכויות החולה בצה"ל.
שלום רב דוקטור האם המשחה "טבע-קוטן" היא סטרואיד ? אם כן , איך היא בהשוואה ל-"אלוקום" - חזקה / חלשה יותר ? תודה רבה !
בטבעקוטן יש "הכל" - אנטיביוטיקה, חומר נגד פטריות וסטרואיד בחוזק בינוני. אלוקום נחשב יותר חזק אבל יותר בטוח כי עובר מטבוליזם ומתפרק בעור ולא נספג כסטרואיד לגוף.
תודה על תשובתך אשמח אם תענה לי על שאלת המשך : אני סובל מסבוריאה קלה במצח ובצידי האף. שלושת הטיפולים הבאים נוסו על ידי ונמצאו יעילים ביותר כטיפול מונע. על איזה מהם היית ממליץ כטיפול ארוך טווח ( שנים ) ? 1. אלוקום פעם אחת בשבוע ( סטרואיד חזק אבל בטוח ) 2. טבעקוטן יומיים בשבוע ואח"כ ביפונאזול ל5 הימים הבאים ( סטרואיד חלש יותר אבל נספג בגוף ) 3. פרוטופיק 0.03% פעם בשבוע ( לאור הזהרות ה FDA לסרטן העור ) אולי שילוב של השלושה ? אולי טיפול אחר ? אני מודה לך על זמנך !
