פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום, אני בעבר השתמשתי במשחה טופיקורטן טאר. אבקש לדעת האם ניתן להשיג את התרופה הנ"ל גם כיום, או שמא כבר היא לא בשימוש. ובמידה ולא איזה משחות אחרות שהינם על בסיס משחה ולא קרם קיימים היום לטיפול בנגעים. לילה טוב.

התרופה קיימת גם כיום בבתי המרקחת. הטיפול על בסיס שילוב של סטרואידים וזפת. עקרונית עדיף לא להשתמש בתכשיר המכיל סטרואידים לאורך זמן.

כשהרופאת המשפחה נתנה לי מרשם למשחה הנ"ל, בבתי המרחקת של קופת חולים לאומית, ובבית המרקחת בניו פארם טענו שהתרופה הזאת כבר לא משווקים אותה. מוזר. בכל אופן חשוב לי להשתמש בתרופה על בסיס משחה כי הנגעים מתנקים מהר יותר וכשאני נחשפת לשמש אז העור מחלים. דייבונקס קרם לא יעיל כפי שהיתה משחת דייבונקס. האם דייבובט זה משחה או קרם? תודה על התגובה.

שלום רב מזה חמש שנים שאני סובלת מסבוריאה בבאזור קו השער במצח ולאורך הפנים. עד היום המחלה לא התפשטה.לאחרונה שנתי לב כי הבעיה החלה לרדת לאורך כיוון הצואר והיא ממשיכה להתפשט. מה שגורם לי לדאגה רבה כיון שכאישה מדובר במטרד חמור ביותר. האם המחלה עלולה להתפשט לכיוון הפנים ובאיזה תכשירים עלי להשתמש על מנת למנוע זאת יש לציין שהרקע למחלה הוא ארוע מוחי קשה שעברתי ואני מטופלת בקומדין נורמלול וגם באלקטרוקסין לסבוריאה אני משתמשת בטרידרם ושמפו ניזורל אודה על מתן תשובה בברכה שרה

נא קראי התשובה שנתתי מספר שורות למטה. ממליץ להמנע משימוש בנרידרם, גם אם יש איתו שיפור לרוב הוא יהיה זמני וקצר.

היסטוריה שלי היא: פשוט אני קיבלתי מכה בעבודה ואז הופיעה לי פסוריאזיס מלחץ נפשי אשר פסכיאטר של ביטוח לאומי הכיר בזאת ונתן לי אחוזי נכות בעקבות זה תבעתי על דלקת פרקים הופנתי לראומטולוג אשר הוא הופנה אותי לרופא עור בקשר לפזוריאזיס רופא עור קבע לי פסוריאזיס וולגריס ונתן לי 20 אחוז נכות השאלה שלי היא האם הראומטולוג יכיר בדלקת פרקים כי הוא רצה חוות דעת מרופא עור ואז הוא יחליט . בעיית פרקים שלי היא:נפיחות בקרסוליים נפיחות ברך שמאל ובאצבע 4 יד שמאל ואצבע רביעית רגל שמאל וכאבי גב תחתון יש לציין אני מקבל יומריה פעם בשבוע. השאלה אם הרופא ראומטולוג יכיר לי גם בדלקת פרקים. ולמה הכוונה של תשובתך הרקע לפגיעה המפרקית אינו משמעותי כי יש לי דלקת מפרקים קשה. תודה רבה על התיחסות.

שלום אבי, הרקע יכול להיות - פסוריאזיס או אחר. אין ספק שיש לך דלקת מפרקים כך שהשאלה אם יכירו בה או לא אינה שאלה. בוודאי שיכירו בה, יסווגו אותה לפי חומרת הפגיעה ויצרפו את הנכות הנובעת ממנה לזו של הפסוריאזיס - בנוסחת חיבור מיוחדת שנועדה למנוע שאי פעם תגיע מעבר ל- 100% נכות. מה יצא לך מזה זו כבר שאלה אחרת, שקשורה להשפעות המחלה על החיים שלך, איפה חלית (בצבא?), וכיוב'.

שלום קודם ברצוני להודות לךעל תשובתך אני עובד הייטק אשר ניפגעתי בברך בעבודה לאחר פגיעה באתי אל מנהל שלי ואמרתי שנפגעתי בעבודה והוא השפיל אותי ןפגע בי בצורה קשה ורק לאחר מכן הוא חתם לי תאונת עבודה בגלל שהיה לי עד בעבודה שראה שניפצעתי לאחר פגיעה שלא הופנתי לפסיכיאטר שעד היום אני מטופל אצלו(ביטוח לאומי הכיר בבעיה פסכיאטרית כתאונת עבודה ונתן לי 20 אחוז נכות)לאחר הפגיעה יצא לי פסוריאזיס בראש בקרקפת באוזניים בתוך אוזניים מאחורי אוזניים בעורף במפסעות ואזור גנטליה ובקרסוליים (יש לציין שלא ידעתי בהתחלה מה זה) לאחר פסוריאזיס יצא לי אחרי שבוע דלקת מפרקים הייתי מאושפז תל השומר והדסה עין כרם כי לא יכולתי ללכת על רגליים בעיית מפרקים הם:בעיית פרקים שלי היא:נפיחות בקרסוליים נפיחות ברך שמאל ובאצבע 4 יד שמאל ואצבע רביעית רגל שמאל וכאבי גב תחתון יש לציין אני מקבל יומריה פעם בשבוע. בזכות יומירה פעם בשבוע אני מצליח לתפקד. יש לציין על ברך נתנו לי 10 אחוז נכות שעד היום אני סובל מימנה ולאחרונה גילו לי AVN בברך. אני רוצה להתעייץ איתך לגבי פסוריאזיס כי אני ניסתי הכל מישחות דיבונקס למרות שאין בארץ השגתי אלוקום כל משחה אפשרית שום דבר לא עוזר לי היומירה עוזרת לי רק לדלקת מפרקים. היתתי רוצה לבוא אליך לפגישה . ועוד משהוא כמו שצינתי רופא עור נתן לי 20 אחוז נכות והוא עביר את חוות דעתו לראומטולוג (בהתחלה הייתי אצל ראומטולוג שקבע שיש לי פסוריאזיס ארטריטיס והוא כתב בסיכמו שהוא רוצה שרופא עור יבדוק אותי בקשר הסיבתי של פסוריאזיס שיש לי לחבלה בברך) אני פשוט לא פניתי בהתחלה לרופא עור פניתי ישר לראומטולוג כי חשבתי שהוא אחראי גם על פסוריאזיס וגם על דלקת פרקים.

ברצוני לציין שהופנתי לראומטולוג והוא הופנה אותי לרופא עור לפסוריאזיס. היסטוריה שלי היא: פשוט אני קיבלתי מכה בעבודה ואז הופיעה לי פסוריאזיס מלחץ נפשי אשר פסכיאטר של ביטוח לאומי הכיר בזאת ונתן לי אחוזי נכות בעקבות זה תבעתי על דלקת פרקים הופנתי לראומטולוג אשר הוא הופנה אותי לרופא עור בקשר לפזוריאזיס רופא עור קבע לי פסוריאזיס וולגריס ונתן לי 20 אחוז נכות השאלה שלי היא האם הראומטולוג יכיר בדלקת פרקים כי הוא רצה חוות דעת מרופא עור ואז הוא יחליט

אין כל מניעה לקבוע נכות נוספת ע"פ דרגת הפגיעה במפרקים. הרקע לפגיעה המפרקית אינו משמעותי.

אני חייל הסובל מסבוריאה קשה בפנים בשילוב אקנה, בעבר הייתי משתמש במשחת האלוקום שהייתה עוזרת אך מהחשש מנזק הסטרואידים בפנים ובהמלצת רופאת העור הפסקתי את הטיפול והומלץ לי על כדור הראוקוטן בנוסף אני משתמש בקרם הסבוקלם להרגעת העור (אך הוא עדיין נשאר אדמומי ומגורה) השאלה שלי האם באמת אתה חושב שראוקוטן גם יכול לטפל בסבוריאה? אגב ממה שקראתי סבוריאה זה פטרייה שנמצאת על בלוטות החלב, וכדור הראוקוטן מייבש את בלוטות החלב, אז באופן תאורטי ברגע שבלוטות החלב מתייבשות הפטרייה לא צריכה להעלם?

איך אפשר להבדיל בין סבוריאה בפנים לבין פסוריאזיס, הם לא נראים אותו דבר? ואיך אפשר לטפל באיזור רגיש כמו הפנים במצב פסוריאטי?

אם אפשר גם תשובה בבקשה..

אז ככה רופא עור של ביטוח לאומי קבע לי 20 אחוז נכות על פסוריאזיס שלי וקבע לי שיש לי פסוריאזיס וולגריס(הופעת של פסוריאזיס היא על קרקפת בעורף מרפקים מפסעות איבר מין ובקרסוליים קצת). אני כמובן יש לי דלקת פרקים השאלה שלי האם ראומטולוג של ביטוח לאומי יכיר לי בדלקת פרקים . יש לציין שקודם הופיע פסוריאזיס וא"כ הופיעו דלקות פרקים (באזורים בגוף גב תחתון מרפקים אצבעה ביד שמאל מ'ס 4 גם שני קרסוליים וגם אצבע 4 בגף רגל שמל)אני מקבל הומירה פעם בשבוע יש לציין זה עוזר רק לדלקת פרקים ןעוזר חלקית לפסוריאזיס. ועוד שאלה אם רןפא עור קובע שיש פסוריאזיס אז למה הוא לא קובע גם על פרקים??

בשאלה היא אם התביעה שלך הייתה גם בנושא המפרקים. בעקרון לנושא זה אמור להדרש ראומטולוג. זה עיוות - במקור התחום היה מטופל ע"י רופאי העור אבל זה מה שקורה כיום. אין ספר שיש מקום לתוספת אחוזי נכות לבעלי דלקת פרקים פסוריאטית.

אני סובל מדלקת פרקים פסוריאטית. ללא קשר אני מובטל ולא מצליח למצוא עבודה בגלל הכאבים הנלווים למחלה. אני מטופל במתותרוקסאט. הכאבים הם בעיקר בכפות הידיים והרגליים. שאלתי : האם אפשר לתבוע נכות בביטוח לאומי במחלה הזאת ? אני פשוט לא יודע מה לעשות.

הן לפסוריאזיס והן לדלקת פרקים דרגות נכות המותאמות לחומרתם. בהחלט אפשר לתבוע ולקבל אחוזי נכות. האחוזים המשמעותיים יותר הם לרוב בשל הפגיעה במפרקים ואם הפגיעה אכן קשה - דרגת הנכות יכולה להגיע עד 100%.

צהריים טובים יש לי שאלה אני כחולה פסוריאזיס יודע שפציעות יכולות לגרום להחמרה באותו מקום שנפצעתי במידה וחולה פסוריאזיס לוקח תרופה ביולוגית ותוך כדי טיפול ההחולה נפצע האם יגדל לו פסוריאזיס באותו מקום שהוא נפצע?

הסכנה של התפתחות פסוריאזיס בעקבות פציעה בחולה מאוזן תחת טיפול בתרופה ביולוגית פחותה בהרבה וכמעט לא קיימת.

שלום, האם ניתן לקבל המלצה על רופא עור המתמחים בפסוריאזיס באזור רמת גן-הרצליה-רמת השרון-רעננה? בתודה מראש

בעקרון כל רופא עור צריך להיות מסגכל לעזור לך. אני לא מתמצא במקומות מושבם המדוייקים של הרופאים השונים העוסקים בנושא.

לאחר לידה (לפני 3 חו', מניקה), החלה אדמומיות בפניי וקילוף בצידי האף. יתכן סבוראה. מה ניתן לעשות? באילו תכשירים/משחות להשתמש? האם קשור ללידה/הנקה?

עייפות ומתח הם גורמים שכיחים להחמרה של סבוראה. השילוב המוצלח ביותר לרוב הוא אלידל וציקלודרם. מז"ט...

באילו תכשירים קיימים הרכיבים הנ"ל?

שלום, יש לי פסוריאזיס במרפקים וברגלים.אני מעוניינת לעשות הסרת שיער באינפא אדום בבית שחי - האם זה אפשרי ום כן אילו שיטות או מכשירים עדיפים? בתודה מראש

הטיפול אפשרי. חשוב שלא ייגרמו כוויות כדי לא לגרום להופעה של פסוריאזיס במקומות הטיפול.

יש לי פסוריאזיס בחלק האחורי של הקרקפת. מלבד שימוש בשמפו אלפוסיל באיזו משחה ניתן להשתמש נטולת סטרואידים ובאיזו תדירות?

ניתן להוסיף תכשירים קרטוליטיים כמו 10% ח' סליצילית בשמן פרפין, קרם קסריאל קפילאייר, ותכשירים מרגיעים כגון טיפות דייבונקס.

ד"ר גלעד שלום, האם ניתן לבצע טיפול פנים אצל קוסמטיקאית, אשר לרוב מתאפיין בלחץ על הפנים או האם עדיף להמנע מכך מאחר שזה יכול לגרות את הסבוראה ולגרום להחרפתו? דבר נוסף שרציתי לשאול, יש לי נגע קטן של פסוריאזיס על החזה, האם למרוח דייבובט או דייבונקס קרם מאחר שמדובר במקום רגיש? תודה רבה, לינוי

בעקרון בזמן פעילות של סבוראה בפנים - העור כבר נמצא במצב דלקתי. זה אומר שקל מאוד "להרגיז" אותו ולגרום להחמרה. הייתי מנסה לכוון את הטיפולים הקוסמטיים לתקופות שהעור יותר רגוע. לגבי ההחלטה מה למרוח - אני מקווה שאת מעריכה אותי יותר מאשר מישהו שימליץ לך בלי לראות במה מדובר מה למרוח ואיפה. אם את מכירה את גופך, מזהה את הנגעים, קיבלת אישור לאבחנה מרופא ומכירה את הטיפול - אין בעיה. אם לא - אנא התכבדי והתייעצי עם רופא "אמיתי", לא וירטואלי, שיוכל לתת לך המלצה ולעמוד מאחריה. סליחה על הנזיפה.

מה דעתך על שיטת הטיפול המשולב הבאה: לגבי נגעים יחסית לא קטנים ועקשניים:(מדובר ב5 כאלה המפוזרים בגוף). מאחר שהנגעים בד"כ חוזרים ומאחר שאני מפחד להשתמש בדיבובט לאורך זמן ומעדיף לפרק זמן מקוצר: שלב 1,מכה ראשונית עם דיבובט למשך חודש לניקוי האזור. שלב שני,לצורך תחזוקה שוטפת ומניעה חוזרת,להמשיך עם דיבונקס לפי הצורך. כלומר במקום לחכות אם הם שוב צצים ואז לחזור שוב לדיבובט שההשלכה של זה,זה כבר שימוש ארוך טווח,ישר לנסות למנוע אתחזרתם עם הדיבונקס שאין איתו בעיה שימוש ארוך טווח. השימוש בדיבונקס יעשה לפי הצורך.נניח 4-5 פעמים בשבוע ואם האזור נקי הפסקה לגמרי.

השיטה הזו היא אחת מהשיטות שנבדקו במחקר ההשוואתי שבדק שימוש ממושך בדייבובט מול חודש דייבובט ואח"כ דייבונקס ומול טיפול של שבוע דייבובט כל חודש. בסיכום הטיפול בדייבובט בלבד נמצא באותה רמת בטיחות אך ביעילות רבה יותר לעומת הזרועות האחרות. יש הגיון בהצעה שלך בתנאי שהיא מתאימה לך. בעיקרון לא דייבובט ולא דייבונקס מתיימרות להעניק הפוגה שלמה לטווח זמן ארוך. בשתיהן צריך טיפול מתחזק וההבדל הוא בתדירות השימוש/ההפסקות. אתה בהחלט יכול לנסות את השיטה שהצעת ואם תמצא שהיא מתאימה לצרכיך ולמצבך - מצויין!

קודם כל תודה על ההתיחסות,מענין היה לשמוע על כך שיש מחקר כזה. האם ניתן לקרוא עליו ועל הממצאים שלו בהרחבה בעברית איפשהוא בנט? שנית,אמרת שמצאו כי הטיפול בדיבובט בלבד נמצא יעיל יותר ובאותה רמת בטיחות.השאלה מהי אותה רמת בטיחות? איך ולפי מה מדדו את הבטיחות? מהי הבטיחות אותה מדדו ואיך היא מוגדרת? נזק לעור? התפשטות חוזרת? מהי הבטיחות? המחקר הזה פותח עניין רב ומעלה הרבה נקודות שאפשר להעלות. תודה בינתים.

שלום, איך צריך להיערך לפני נסיעה ארוכה לחו"ל מבחינת הטיפול בפסוריאזיס? אני מטופל משחתית מתכנן נסיעה של כחודשיים-שלושה.. אפשר לקחת מהארץ כמות מראש או לקנות בחו"ל? עוד לא נסעתי לתקופה כזו ארוכה, איך עושים את זה?

כפי שכבר כתבתי בפורום לפני כשבועיים - קופות החולים יספקו בד"כ תרופות לעד 3 חודשי נסיעה לחו"ל עם הצגת כרטיסי טיסה המאמתים הנסיעה. יש להצטייד במרשמים עתידיים מהרופא המטפל ולגשת איתם לבית המרקחת. מה שלא יספיק לך תצטרך לרכוש בחו"ל. לרוב במהלך נסיעות המחלה מתנהגת יפה...

איך זה שבנסיעות המחלה מתנהגת יפה? אם זה כך אני אסע כל הזמן :) בעקרון המשחות לטיפול בפסוריאזיס קיימות גם בחו"ל? או לפחות במערב? איך אפשר לברר לפני?

השתמשתי מספר ימים כחלק מטיפול בפריחה אלרגית. לדברי הרופא למשחה השפעה מסוימת לטובה גם בפסוריאזיס. האם לשמוש בהנ"ל השפעה כל שהיא על פסוריאזיס ובאיזה מובן?

זהו קרם קורטיקוסטרואידי בחוזק בינוני-חזק וככזה אין ספק שיגרום יחסית מהר וביעילות לנסיגה של רבדים פסוריאטיים. יחד עם זאת הם יחזרו די מהר עם הפסקת הטיפול ואז הם עלולים להיות יותר נרחבים ויותר עיקשים ולהגיב פחות טוב לטיפול נוסף. עדיף לשמור את המשחה למקרים מתאימים באזורי עור מעובה או כאשר יש דלקת חריפה וגירודים יחד עם המחלה.

תודה

שלום, אני סובלת בפסוריאזיס קל וכעת יש לי גם ייובש קל בפנים וגם בסמוך לאוזניים. לא אוחנתי כבעלת סבוראה אבל אני מניחה שזה המצב מאחר שהבנתי שזה נדיר לחלות בפסוריאזיס בפנים. רציתי לדעת האם הסבוראה נגרם עקב הפסוריאזיס? האם ניתן לעשות טיפולי פנים? האם טיפול שכזה עלול להחמיר את מצבי? אודה לתשובתך המהירה לינוי

סבוראה היא תגובת רגישות יתר של העור לנוכחות סוג מסויים של שמרים על העור. השמרים הללו הם חלק מהפלורה בכל האוכלוסיה ורק בחלק מהאוכלוסיה גורמים לתגובה כזו. למרות שלעיתים קשה להבדיל בין השניים - אין קשר מנגנוני ידוע בין פסוריאזיס וסבוראה. לא הבנתי לאיזה טיפולי פנים את מתכוונת. בעיקרון עור עם סבוראה לרוב רגיש יותר לגירויים ולכן צריך לחשוב היטב מה מורחים עליו, ומראש.

תודה על התשובה, התכוונתי האם ניתן לעשות טיפול פנים אצל קוסמטיקאית, שמלווה בד"כ בהפעלת לחץ על הפנים

שלום לד"ר גלעד ולכל מי שמועניין לעזור, האם אתה יכול להמליץ לי על רופא עור, המתמחה בפסוריאזיס באזור תל אביב? המון תודה

שני רופאים מצויינים שעיקר עניינם בפסוריאזיס בת"א הם ד"ר חגית מץ מאיכילוב וד"ר פליקס פבלוצקי מתה"ש.

שלום, רופא העור אמר לי שיש לי פסוריאזיס בציפורן ברגל לאחר שפעמיים עשה לי בדיקת פטריות והיא יצאה שלילית, במשך שנה וחצי אני מטפלת במשחות וכדורים נגד פטרייה ולזה לא עזר. הוא הבחין כרגע שזה פזוריאזיס בציפורן . ונתן לי טיפות ומשחה. הוא לא כ"כ הסביר לי ממה זה נוצר?? והאם זה יכול להתפתח גם לגוף?? ממה עליי להימנע?? הוא אמר לי שאין בעייה למרוח לק על הציפורן ושזה לא מזיק למחלה .. האם זה נכון?? אני קצת לחוצה בגלל זה, כי יש לנו במשפחה הרחוקה פזוריאזיס. אנא אבקש לדעת קצת יותר על פזוריאזיס בציפורן ברגל. תודה רבה.

אם כל מה שיש לך זה שינויים בציפורן - קשה לקבל את האבחנה כמוחלטת. יותר אולי כחשד. בשלב זה לא הייתי מתחיל לפתח את הרעיון. יש מקום לנסות טיפול מקומי (לפסוריאזיס בציפרניים מתאימה יותר זורק ג'ל מכל דבר אחר) ולנסות חוו"ד נוספת.

שלום ד"ר גלעד קראתי עלייך הרבה ואני מבינה שאתה מבין בקשר של הצבא ופסוריאזיס.. אני כבר 8 חודש בצבא ומצבי החמיר התחילו לי כתמים ברגליים בבטן בטבור במקומות שאף פעם לא היו לי לפני הצבא.. זה ממש קשה ואין לי זמן לטפל בעצמי במישחות בקושי גם נותנים לי זמן ללכת להביא את התרופות כי זה הרוב במרפאות חוץ.. קבלתי גם פטור ללינת בית והורידו לי פרופיל ל72.. כל רופא שאני הולכת אליו אומר לי שהמצב שלי קל.. אבל אני ממש סובלת זה מתחיל להתפשט לי ממש כתמים קטים בכל הגוף ברגליים זה נראה כמו אבעבועות הלכתי וביקשתי פטור מרס"ר ולא נותנים לי אומרים לי שאני לא צריכה את זה אבל לפני ידעתי אני אמורה לקבל את זה מה עושים זה ממש קשה ואף אחד לא מבין..

היי גם אני חיילת שסובלת מהמחלה יש לי מחלת פסוריאזיס טיפתי תקראי עליה בגוגל . אם המחלה מחמירה תבדקי מה מצב המתח אצלייך בעקבות השירות? ואם השתמשת במשחות שמכילות סטירואידים אז הסיבה להחמרה היא בהם וזה ידוע. כל פעם שנותנים לך משחות תבדקי אם הם לא מכילות סטירואידים אצלי היו איזה 4-6 נקודות בבטן ואחרי שמרתי משחה עם סטירואידים דייבובט קוראים לה הגודל שלהם הוכפל פי5 בלי להגזים. יש המון מידע בגוגל חוץ ממה שיש בפורומים וכדאי לך לקרא וללמוד. בהצלחה ...ואל תתייאשי.

משחות אני לא מנסה אין לי זמן למרוח אני קמה ב5 בבוקר חוזרת ב7 בערב לבית אין לי זמן בככל אני לא יודעת מה לעשות... ורציתי לשאול האם עבודות רסר מחמירות כאילו אני יכולה לקבל פטור?

שלום לחיילת. האמת היא שמהסיפור שלך נראה לי שלמרות שאת בחרדה קשה ממצבך וסובלת - הטיפול המערכתי של הצבא היה מותאם למצבך העורי. יחד עם זאת צריך לבחון שוב אילו הקלות נוספות ניתן לסדר לך ואולי שינוי בתפקיד כדי שתוכלי לשרת בלי לסבול. עלייך לחזור ולפנות למרפאות המומחים בחר"פ לבדיקה ואני מקווה שאפשר יהיה לעזור לך..

בעקרון כחולה את אמורה לקבל את הזכויות המגיעות לך, הווה אומר מימון של הטיפול וגם הזמן ללכת ולקבל אותו. בעקרון בטיפול משחתי נכון את אמורה לראות שיפור, רק צריך לדאוג ליישם אותו בהתאם להוראות וכמו שצריך. את יכולה לקרוא באתר האגודה על זכויות החולה בצה"ל.

שלום רב דוקטור האם המשחה "טבע-קוטן" היא סטרואיד ? אם כן , איך היא בהשוואה ל-"אלוקום" - חזקה / חלשה יותר ? תודה רבה !

בטבעקוטן יש "הכל" - אנטיביוטיקה, חומר נגד פטריות וסטרואיד בחוזק בינוני. אלוקום נחשב יותר חזק אבל יותר בטוח כי עובר מטבוליזם ומתפרק בעור ולא נספג כסטרואיד לגוף.

תודה על תשובתך אשמח אם תענה לי על שאלת המשך : אני סובל מסבוריאה קלה במצח ובצידי האף. שלושת הטיפולים הבאים נוסו על ידי ונמצאו יעילים ביותר כטיפול מונע. על איזה מהם היית ממליץ כטיפול ארוך טווח ( שנים ) ? 1. אלוקום פעם אחת בשבוע ( סטרואיד חזק אבל בטוח ) 2. טבעקוטן יומיים בשבוע ואח"כ ביפונאזול ל5 הימים הבאים ( סטרואיד חלש יותר אבל נספג בגוף ) 3. פרוטופיק 0.03% פעם בשבוע ( לאור הזהרות ה FDA לסרטן העור ) אולי שילוב של השלושה ? אולי טיפול אחר ? אני מודה לך על זמנך !

קראתי לאחרונה שפסוריאזיס יכולה לגרום למחלות פסיכאטריות, אני חייב להגיד שלפעמים אני מאוד מדוכא בגלל המחלה במיוחד כשהמחלה נרחבת על הפנים המצח ואפילו בעיניים מה הטיפולים המוצעים לחולים אלה,פסיכולוגי? תרופתי?

מחקרים אכן הראו שכיחות גבוהה יותר של דכאון בחולי פסוריאזיס לעומת האוכלוסיה הכללית. כמובן שקשה לקבוע כאן מה הגורם ומה התוצאה - המחלה לדכאון או הדכאון למחלה. מכל מקום - טכניקות של ביופידבק, טיפול פסיכולוגי התנהגותי ותרופתי - כולם נוסו ועזרו לחלק מהחולים.

חולים המטופלים תרופתית יכולים גם להשתתף בסדנות הרפייה, לעבור מדיטציות ודברים בסגנון. כל אלה עוזרים ומונעים החמרה כתוצאה מלחץ ומתח שמשפיעים על כולנו.

לאוסליבן יש תקווה לעיונך הפסוריאזיס ואני – סיפור עם תקווה מופנה באהבה לכל חולי הפסוריאזיס ברגע אחד בחיי, במשך שבע השנים האחרונות, המציאות הפתיעה אותי לטובה ואף עלתה על כל דמיון. כחולה פסוריאזיס לא היו לי לצערי עוד רגעים כאלה בשנים האחרונות. להיפך, חיי הפכו לסיוט. מסע של סבל וייסורים, כאשר מצבי הולך מדכי אל דכי. בהתחלה עוד הייתי אופטימי, ניסיתי הכול. האמנתי שהטיפולים שניתנו לי ע"י הרופאים ישפרו את מצבי ויאפשרו לי לחיות בכבוד. זו הסיבה שספגתי באומץ את תופעת הלוואי של הסטרואידים והחומרים הכימיים, ואת הריצות הבלתי פוסקות לקבל הקרנות. ככה זה כשאתה חולה פסוריאזיס. בהתחלה אתה מוכן לנסות הכל, הולך לעוד מומחה כזה ואחר. מנסה עוד טיפול חדשני. בסופו של דבר אתה לאט לאט מתייאש, כי הטיפולים מיטיבים מעט מידי ולזמן קצר מידי. אתה נראה זוועה. אתה מרגיש עוד יותר זוועה והדיכאון זוחל ומשתלט על חייך. אתה יורד שוב ושוב למקום הכי נמוך בעולם – מכסה את עצמך בבוץ שחור ומחליף מבטים דואבים עם אחיך לצרה. בשלב הזה אתה כבר מבין – שבפעם הזו, כמו בפעם הקודמת וכמו בפעם הבאה – לא תהיה לך ישועה. ואז יום אחד קרה לי נס. פתאום, באופן בלתי צפוי, ממקור לא מוכר, הגיעה תשובה אחרת בשם ארומתרפיה. תאמינו לי, לא היו לי שום ציפיות. ניסיתי רק בגלל שפשוט לא היה לי מה להפסיד. והנה עבר יום ועוד יום, ובכל יום נוסף של טיפול בשמן ובמשחה שקיבלתי, הבנתי יותר ויותר שאכן כן, זה פשוט קורה. הנס שלו ייחלתי מתרחש. בהתחלה הרגשתי הקלה בכאב, הגירויים והגרד פסקו ובעקבותיהם הדימומים. אחר כך לאט לאט הפצעים נעלמו והעור החל להבריא. פעם ראשונה אחרי כל כך הרבה שנים, אחרי כל כך הרבה סבל, היתה לי תקווה – יש טיפול נכון וטבעי לצרה הצרורה הזאת. את הנס הזה שקרה לי אני מבקש לחלוק איתכם – אחיי לצרה. שבע שנים התדפקתי על דלתותיהם של מומחי המומחים ברפואה הקונוונציונלית. ממלא אחר ההוראות, מעמיס על גופי עוד ועוד תרופות שמעוררות מחלות חדשות, עד שבטיפול הקונוונציונלי האחרון כמעט מתי מהרעלת כבד. ואז כשכבר ויתרתי, מאסתי בחיי, ואמרתי נואש, התוודעתי לתחום הארומתרפיה. טופלתי בערכת השלישייה המנצחת לטיפול בפסוריאזיס לטיפול בפסוריאזיס הכוללת שלושה תכשירים טבעיים – שמן אתרי, החודר עמוק דרך שכבות העור ומסייע בריפויו קרם המכיל קומפלקס ויטמינים, חומצות שומן, תמציות צמחים, שמנים אתריים טהורים, פרופוליס טהור, דבש ומינרלים מים- המלח וסבון . שילוב המרכיבים בקרם מטפל באופן יעיל ובטוח, וללא תופעות לוואי, באדמומיות גרד וגירויי עור למיניהם. כל הרכיבים בערכה הינם טבעיים בעלי מרקם וריח טוב, מה שהופך גם את תהליך הטיפול לנעים יותר. הטיפול הצמחי הפך אותי מהר מאוד לאדם חדש. השלתי את עורי, תרתי משמע. שבע השנים הרעות חלפו. ע"י שימוש ב " אזיס כרם " " אזיס אוייל " " ובסבון אזיס " גם אתם בוודאי כמוני לא זו בלבד שסבלתם, אף התביישתם, לא פעם, במראה שלכם, בתחושה הלא אסטטית שאתם גורמים לבני זוגכם ולקרובי משפחתכם. אולי גם אתם כמוני קמתם וראיתם את הסדין מלא בדם וקליפות עור והתפללתם שבן זוגכם יקום מבלי להבחין. אולי גם אתם נמנעתם מלבוא בין אנשים, לחבק את ילדיכם. זר לא יבין זאת, רק אתם. והנה פתאום, לראשונה מזה שנים, אני מעז. מעז לצאת, מעז לחבק, מעז להתעורר ולהביט בסדין שמתחתי ובעיני האהובים שלי. מהרגע שנמצא לי מזור, הרגשתי צורך עז לשתף אתכם בחוויה שעברתי ולהמליץ לכם מכל הלב לשים סוף לסבלכם הנורא, כפי שאני סבלתי בעבר ולהתחיל בטיפול הכי אפקטיבי, ללא סטרואידים וכימיקלים, המאפשר לנו לחזור לתפקוד נורמאלי. לשם שינוי נוכל להיפגש בים המלח עם חיוך. ממני אחיכם – כבר לא לצרה, אחיכם – לתקווה. ע. ב . ה. ישראל " דליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי " הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור טיפולים ייחודיים ובלעדיים פרי המחקר היישומי הקליני ברפואה הטבעונית המשלימה במחלת עור "הפסוריאזיס " ע"י שימוש ב " אזיס כרם " " אזיס אוייל " " ובסבון אזיס " השלישייה המנצחת בטיפול פסוריאזיס מחלת העור פסוריאזיס הינה מחלה המוגדרת ע"י הרופאים כמחלה גנטית, כרונית ונכון להיום חשוכת מרפא אך ברוכת טיפולים. המחלה שכיחה ביותר ופוגעת בכ- 1 – 3 % מהאוכלוסייה בעולם בדרגות שונות של חומרה. המחלה מתבטאת לרוב בהופעה של רבדים אדומים מכוסי קשקשים לבנים המופיעים לרוב תחילה על המרפקים, הברכיים והקרקפת אך היכולים להופיע בכל מקום על פני עור האדם . המחלה אינה מסכנת חיים למעט במקרים חריגים ונדירים ביותר והשלכותיה הן בעיקר פגיעה באסטטיות חיצונית ובאיכות ואריכות החיים של החולים בא . בכ- 1/3 מהחולים מתלווה למחלה העורית פגיעה בפרקים (ארטריטיס) העלולה לגרום לנכות לא קלה . הטיפולים הרפואיים הקיימים למחלת הפסוריאזיס יעילים ברובם וחלקם מסוגלים להקנות הפוגות לא קצרות בפעילות המחלה ע"י שימוש בתכשירים קורטיקוסטרואידיים , בסטרואידים שנזקיו עולים אלף מונים על תועלתו ,מריחת סטרואידים גורמת לנזק חמור אלף מונים מאשר תועלת נזק בלתי הפיך תולדה קשה וחמורה של סטרואידים נזקי הסטרואידים שנועדו מלכתחילה להיטיב עם החולה - אך בפועל גרמו לו לנזק קשה ומעיק ישנה תמימות דעים גורפת בקרב כל הרופאים בדבר נזקי הסטרואידים ובכל זאת הם עדיין מונפקים לציבור בידיעה בדבר נזקיהן - כי זה מה שיש מאז פיתוח המשחות הסטירואידיות בשנת 1950 טרם פותחו רכיבי טיפול אחרים אשר יוכלו להחליפם. כמו גם עלותם הזולה של הסטרואידים היא מרכיב בשיקולי הרופאים לשימוש בהן. בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". התרופות ה"ביולוגיות " גם הם גורמות לנזקים חמורים בלתי הפיכים לחולים תולדה קשה וחמורה של התרופות ה "ביולוגיות " נזקי " ביולוגיות " שנועדו מלכתחילה להטיב עם החולה אך בפועל גרמו לו לנזק קשה ומעיק , תופעות הלוואי הקשורות בטיפולים ה"ביולוגים" בחולי פסוריאזיס והסיכון לתופעת לוואי אחת או יותר היה מוגבר מאוד השכיחות ביותר כללו דלקת גרון, צמרמורות וכאבי ראש, זיהום וצמרמורת זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב ראש חזקים , עלייה באנזימי כבד וזיהום בגוף ונמצא סיכון מוגבר הקשור בעיקר לאשפוז בשל התלקחות מחלת הפסוריאזיס וזיהומים עקב תופעות הלוואי הקשות של התרופות ה"ביולוגיות " הדירוג היורד הבא של יעילות בפסוריאזיס בשימוש בתרופות ה"ביולוגיות " מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בהספקת מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. למה לסבול כשיש פתרון לטיפול טבעי בהישג יד ? ע"י שימוש ב " אזיס כרם " " אזיס אוייל " " ובסבון אזיס " השלישייה המנצחת לטיפול בפסוריאזיס צורות פסוריאזיס שניתנות לטיפול טבעי : • פלאק (פסוריאזיס וולגריס PSORIASIS VULGARIS) - הסוג הנפוץ ביותר. בדרך כלל הקשקשת מופיעה באזור מפרקים וקרקפת, ברכיים וציפורניים. • פסוריאזיס אינברסה - הקשקשת מופיעה באזורים פנימיים וקפלים כבתי שחי מפשעת וטבור. • גוטטה פסוריאזיס - נקודות אודם קטנות, מופיעה בעיקר בילדים לרוב לאחר זיהום חריף כדלקת גרון שנגרמה על ידי חיידק מסוג סטרפטוקוק. • ארטריטיק פסוריאזיס - פסוריאזיס המופיע עם דלקת פרקים. • פוסטורל פסוריאזיס - צורה לא שכיחה בה מופיעים נגעים המכילים מוגלה על גבי כפות הידיים והרגליים (Zumbush). המוגלה לא מכילה חיידקים ועל כן אינה מדבקת. קיים תת-סוג הנקראת Generalized postural psoriasis שהיא אגרסיבית יותר, לעתים קרובות אחרי גלי חום גבוהים המגיעים עד 40 מעלות. נחשבת כמסכנת חיים. • פסוריאזיס אריתרודרמה - כל הגוף נגוע בפסוריאזיס והעור אריתומטוטי (אדום), לעתים קרובות הרמזים היחידים המעידים על פסוריאזיס הם שינויי ציפורניים וחוסר מעורבות של הפנים. יכולה להופיע אחרי הפסקה מהירה של סטרואידים סיסטמיים. לפרטים והזמנות היתקשרו 09-8846105/6

ד"ר שלום, יש לי פסוריאזיס טיפתי ואני מטופלת בדייבובט. אני שוקלת להיכנס להריון אז התייעצתי עם מומחה עור לגבי טיפול בהריון והוא אמר לי שאני אוכל להמשיך למרוח דייבובט. אציין שיש לי נגעים בבטן ובחזה. מעיון בפורומים אני מבינה שיש איסור למרוח את המשחה הזו בהריון אך מוזר לי שמומחה עור סותר זאת. מה הטיפול המומלץ לנשים בהריון לפי דעתך? יש סיכון בלמרוח דייבובט?? אני ממש חסרת אונים בעניין.

דייבובט ודייבונקס הן תרופות שלא נבחנו על נשים בהריון ולא ידועה השפעתן על העובר בנשים הרות. בבע"ח יש תוצאות המעוררות חשד שהן עלולות לגרום נזק. לכן החברה מורה בפירוש שהתרופות אינן מיועדות לנשים הרות. בהריון ניתן להשתמש בתכשירי לחות, פוטותרפיה ובשעת הדחק תרופות אחרות.

לאחר תקופה שניסיתי להימנע משימוש בדיבובט החלטתי לנסות שוב. הסיבה שנמענתי היא כי בפעם ה1 שהשתמשתי במשחה, אחרי שהנגעים אומנם עברו, הם חזרו מיד אחרי סיום השימוש באופן מוגבר. מאז השתמשתי רק בדיבנוקס,שברוב המקרים עזר. אומנם כעת,על כמה נגעים הדיבונקס לא השפיע הפעם, ובנוסף אחרי שקראתי פה שאתה ממליץ ומרגיע שאין בעיה עם הדיבובט והוא הוכח כבטוח,החלטתי שוב לנסות את המשחה על נגעים אלו. לכן היני מבקש לדעת: 1.אם אני מורח בלילה,האם יש להימנע מחשיפה לשמש ביום למחרת? 2.יש לי 2 נגעים קצת גדולים מאחורי החלק האחורי של הרגל,משהו כמו 10 ס"מ מעל מיקום הברך (אבל שוב מאחורה). אלה נגעים בקוטר של בערך 1.5 ס"מ. האם בגלל הגודל מסוכן להשתמש? 3. האם בגלל שפעם 1 כמו שהזכרתי זה גרם לי להתפרעות עדיף להימנע משימוש שוב? זה היה לפני שנתיים.

דבר נוסף קטן: רשום בהוראות שאין להשתמש מתחת לבגדים אוטמים או לכסות את האזור לאחר מריחת המשחה. אז איך אני אמור לשים עלי מכנס או חולצה אחרי שאני מורח? זה הורס את האפקט?

מניסיוני ועל בסיס המחקרים שפורסמו דייבובט אכן בטוחה כאשר משתמשים בה לפי ההוראות. מכנס רגיל אינו נחשב אטימה ואין מניעה להתלבש לאחר עיסוי והחדרת המשחה לעור. יש למרוח על הנגעים (והנגעים שאתה מתאר לא נחשבים גדולים) אחת ליום למשך עד חודש או עד העלמות הנגעים ואז לעבור למריחה בתדירות נמוכה/מינימאלית המחזיקה את המצב נקי (לא להפסיק המריחה בצורה חדה). בהצלחה

שלום רב הנני חייל הסובל מגיל קטן לפי דברי הרופאים בפסוריאזיס קלה באזור המפשעות ובצידי האף מאז גיוסי (שהיה לפני שנה) החמיר לי המצב ואני מטופל במשחות סטרואידיות (בעיקר אלוקום שהכי עוזרת) באזור הפנים (צידי האף אזור הלחי ובסנטר) ממה שקראתי זה נראה כאילו אני סובל יותר מסבוריאה אך כל טיפול לא עוזר לי ואני מודע להשלכות הרעות של הסטרואידים אך גם לפי מה שקראתי על כל "המטפלים הטבעיים" שעל תרופתם והשלכותם אין כל מידע אני לא יודע מה לעשות אודה לך אם תוכל לעזור לי ולהמליץ לי על טיפול כלשהו

אני משתמש במשחה של חברת "סבוקלם"החברה כחול לבן ויש להם קרם פנים ייחודי פרי פיתוח שלהם שמקל על האדמוימיות הצורה מיטבית לפחות לפי נסיוני

אם אכן מדובר בסבוראה הטיפול צריך להיות מורכב מטיפול נוגד פטריות - ניזורל או ציקלודרם וטיפול נוגד דלקת - בשום אופן לא סטרואידים (אלוקום) אלא אלידל או פרוטופיק. ניתן לשלב תכשירי לחות שונים כגון סבוקלם, סבומדיס, סבועור ועוד רבים. לגבי האלטרנטיבות הטבעיות, אין לי מספיק נתונים וידע כדי להתייחס לטיפולים הללו.

האם המחלה הנ"ל מדבקת או שעוברת בתורשה או מה הגורמים הנוספים להתפרצותה שלומית

פסוריאזיס הינה מחלה תורשתית פוליגנית. אופן ההורשה שלה מורכב וקרוב לוודאי שלהתפרצותה נחוץ שילוב של רקע גנטי מתאים עם טריגר סביבתי מתאים שיכול להיות אחד מדברים רבים כמו זיהום, תרופה, לחץ, סטרס וכיוב'. המחלה בפירוש אינה מדבקת.

תודה רבה על התשובה המסבירה מאוד.

אני חולה בדלקת פרקים מזה 15 שנה.לפני כחצי שנה אבחנו אצלי פסוריאזיס (זה מתבטא במעין מוגלות בידיים וברגליים שנהפכות לכתמים חומים שמתקלפים. אחרי טיפול משחתי הבעייה נפתרה למשך כמה חודשים לפני שלושה חודשים התחלתי טיפול ברמיקייד,ולפני כשבועיים החלו שוב הפצעים המוגלתיים האלה. רופאת העור לא ידעה לומר לי אם יש קשר בין הטיפול לבין הופעת הפצעים מחדש, ובכלל -מה לעשות?

שלום רב, לצערי נתקלתי במספר חולים בהם טיפול ברמיקייד גרם להתפרצות של צורה יוצאת דופן זו של פסוריאזיס הקרויה Palmoplantar pustular psoriasis. ככל הנראה התופעה קשורה לטיפול ייתכן שתיאלצי להחליפו. אגב, התתופעה קיימת כמעט אך ורק במעשנים... תרופות המתאימות למצב זה הן נאוטיגסון וקולכיצין. פוטתרפיה יכולה גם כן להיות פתרון לא רע. תרופה חדשה שעדיין לא נמצאת בארץ - אליטרטינואין הוכיחה יעילות מרשימה ביותר בטיפול בבעיה ופרקטית ללא תופעות לוואי משמעותיות.

הי לילך, אמנם איני יודעת בת כמה את, אך אני רוצה לעדכנך כי לאחרונה הוקמה עמותה חדשה לצעירים חולי דלקות מפרקים. העמותה נקראת "מפרקים צעירים" והיא מיועדת לצעירים בגילאי 18-50. מטרתנו לפעול לטובת הצעירים החולים בדלקת מפרקים, לתמוך, לערוך פעילויות, לקדם תרופות לטובת סל הבריאות ועוד. אשמח לשמוע ממך ולספק לך מידע נוסף 054-2002555 - הילי.

שלום, לאחרונה החלו להופיע אצלי בכפות ידיים וצמוד לציפורניים ובכף הרגל פצעונים מוגלתיים קטנים. לסירוגין מופיעים ונעלמים .. אשמח לקבל תגובה לתופעה מוזרה זאת שמלחיצה אותי מאוד.

שלום עדן, לצערי אינני יכול לענות על סמך הנתונים המוגבלים. תמונה הייתה יכולה לעזור באבחון. האם את חולת פסוריאזיס? ייתכן שמדובר בתופעה של פוסטולוזיס פלמו פלנטרית - הקשורה לפסוריאזיס. יש מספר אופציות טיפוליות שיש להתאימן למין החולה, גילו, הרגלי החיים שלו וכיוב'. בקיצור - צריך ללכת לרופא...

ד"ר גלעד שלום, רציתי לדעת האם יש סיכון בהסרת שיער בלייזר בחולי פסוריאזיס? האם יש הבדל בין המכשירים השונים? כבר עברתי 5 טיפולים בעבר (לפני כשנה וחצי), אך בין לבין התעורר חשד לפסוריאזיס (קל). אציין, כי הנגעים לא הופיעו באיזורים שטופלו בלייזר, למעט נגע אחד בברך, שהתפתח זמן רב (כחצי שנה) לאחר הפסקת הטיפול בלייזר. באופן כללי, המצב של הפסוריאזיס השתפר מאוד לאחרונה, ללא טיפול. תודה מראש, יפעת

אפשר לעבור טיפולים כאלה אצל חולי פסוריאזיס שכבר באים עם נגעים לפני הטיפול? אני משתמשת במשחה למריחה על הנגעים אז בעקרון אפשר כשיש רגיעה לבצע הסרת שיער, לא?

פסוריאזיס היא סיבה טובה בעיני מטפלי לייזר לדחות מועמדים לטיפול. הסיבה היא החשש לגרום להתלקחות שאף נמצא לא פעם מוצדק. לרוב זה קורה בעקבות טיפול לא זהיר שגרם לכוויות ומשנית להן להופעה של נגעים. בעקרון הסכנה מוגבלת אבל צריך להיות מודעים לסיכון.

שלום רב, רציתי לדעת איזה תרופות לחולי פסוריאזיס כלולות בסל התרופות? הבנתי שאין הרבה כאלה, במה בכל זאת מעוטי היכולת יכולים לקבל סבסוד?

תרופות רבות המשמשות בין השאר לטיפול בפסוריאזיס נמצאות כיום בסל. תרופות ספציפיות לפסוריאזיס בעיקר הן הביולוגיות וכן נאוטיגסון, זורק ודייבונקס קרם. לא ברור לי הסטאטוס של שמפו אלפוסיל שהיה בעבר בסיבסוד מלא אך בלאומית למשל משום מה הופחת הסבסוד שלו. לא תרופה אך אופציה טיפולית חשובה הכלולה בסל - הם הטיפול הפוטתרפיים ושהייה טיפולית בים המלח.

שלום אני כבר כמה שנים סובל מכמה תופעות...קשקשים על הקרקפת קצת מאחורי האוזניים , קצת על הגבות ומדי פעם על עור הפנים מתחת לקשקשים נראה אור אדום ומגורה. הרופא לא בטוח מזה...כל שמפו שאי פעם חפפתי איתו היה יעיל למשך כחודש וזהו. הקשקשים מתפרצים בעיקר כשאני עצבני מאוד אבל זה לא תמידי, יש תקופות שאין לי כלום. האם אני חולה? אם זה עוזר לאמא שלי יש פסוריאזיס לא ברמה גבוהה במיוחד.

שלום רב, התופעה אצלך טיפוסית למצב שאנו נוהגים להגדיר "סבוריאזיס", משהו בין סבוראה ופסוריאזיס. בעיקרון מדובר בבעיה כרונית המאופיינת בהתלקחויות והפוגות ומושפעת מאוד מעייפות, עצבנות ומתח. הטיפול הוא אכן בתכשירים דוגמת שמפו אגיספור/ניזורל/אלפוסיל ועוד רבים, אפשר להוסיף טיפות ציקלודרם וקרם ציקלודרם וגם קרם אלידל. השילוב הזה לרוב מצליח לשלוט במצב לטווח ארוך. יחד עם זאת עדיין ייתכנו התלקחויות.

שלום שמי מאור ואני סובל מהמחלה (הרופא שלי עוד לא החליט עם זה סבוריאה או פסוראסיס) אצלי זה מופיע בקרקפת וקצת באוזניים. הרבה מאוד שמפואים עברתי עד שמצאתי את פוליטר והוא עזר לי מאוד במשך תקופה. עכשיו גם הוא כבר לא עוזר . הלכתי לרופא שוב והוא נתן לי 2 משחות אחת לבוקר ( אלוקום קרם) וללילה (דייבונקס קרם) קראתי בעלון שבכלל דייבונקס קרם הוא לא לקרקפת. או לפחות ככה הבנתי,זה נכון? הרופא אמר שזה בנוסף לפוליטר. הייתי בבקשה רוצה רופא מקצועי בתחום באזור עמק יזרעאל בהמלצכם. כמובן שמבלי לראות את זה קשה להחליט מה הטיפול אבל יש איזו שהיא המלצה לטיפול תודה

קופת החולים שלי היא לאומית. אבל מבחינתי הייתי גם נוסע רחוק יותר מאזור עמק יזרעאל לרופא העוסק בתחום

שבת שלום לא נהוג לפרסם מעל דפי הפורום שמות של רופאים, אפשר לפנות למייל שלי [email protected] תוך ציון אזור המגורים והקופה אליה אתה שייך, בנוגע לטיפול אז אלוקום היא משחה עם סטרואידים וצריך להיות במעקב רפואי,היא לא מומלצת לשימוש ארוך טווח, לקרקפת יש תמיסת דיבונקס שהיא יותר נוחה לשימוש. אם הקשקשת עבה אז עדיף להסיר אותה קודם עם תמיסה של 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין.(אופן השימוש נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית) חשוב מאד שעל מנת שהטיפול יהיה יעיל לקצר את השיער ככל שניתן.

ממולץ מאוד מנסיון לחפוף עם שמפו אלפוסיל -ניתן לקנות רק עם מרשם רופא.

שלום רב ... האם יכולה להיות בעיה במפרקי הלסת על רקע פסוריאזיס?

ככל הידוע לי מפרקים אלה אינם איבר מטרה מוכר בדלקת פרקים פסוריאטית.

שלום, האם פסוריאזיס בכפות הידיים והאצבעות מאופיין ע"י מעין בועות מתחת לעור? בד"כ איני שמה לב לך אך שאני יוצאת לאור יום אני יכולה לראות בבירור את הבועות על אצבעות שונות, האם למרוח דייבובט או האם להמשיך להתעלם אם הבועות אינן נראות לעין? תודה רבה לינוי

אני נוטה למרוח את משחת הדייבובט במהלך הלילה האם ניתן למרוח את המשחה על הידיים בלילה בד בבד עם מריחת אלידל על אזור האוזניים במהלך הלילה? תודה

התופעה של שלפוחיות זעירות מתחת לעור קשורה לדלקת חריפה בעור - לרוב דלקת כזו מוגדרת אקזמה/דרמטיטיס ויכולה לנבוע ממגוון סיבות, שאחת מהן היא פסוריאזיס אם כי במקרה זה הבועות מכילות נוזל שנראה מוגלתי או דמי בעור במקרים האחרים הנוזל הוא צלול. אני לא רואה קשר בין המריחה של אלידל ודייבובט. כאינפומציה כללית אבקש להפנות את תשומת לב באי הפורום להתפתחות חדשה. אליטרטינואין - נגזרת חדשה של ח' רטינואית (משפחת הנאוטיגסון) המצויה בשוק כטיפול מקומי לסרטן עור מסוג קפושי, נבדקה ונמצאה במחקר מבוקר יעילה ביותר לכל סוגי הדלקות בעור כפות הידיים והרגליים בטיפול פומי. עוד נמצא כי בטיחות ונוחות הטיפול מצויינות וכי כ- 1/3-1/2 מהמטופלים זכו להפוגה שלמה ושיקום מלא של כפות הידיים בעוד בשאר הושג שיפור משמעותי ביותר. בהמשך אעלה כאן קישור למאמר הסוקר את ההתפחות הזו המהווה הבטחה רבתי לשינוי ושיפור באמצעי ההתמודדות שלנו עם הבעיות הקשות שמציגות כפות הידיים והרגליים.

שלום, עברתי בעבר טיפולי פוטותרפיה בבית חולים, ודי הבנתי את העניין (הדרגה\מרחק\ג"אול וכו") ורכשתי מכשיר ביתי קטן ( לאיזור הידיים ) לאחרונה , הייתה לי התפרצות וחזרתי לטפל עצמאית עם המכשיר, לשמחתי , הנגעים כבר לא בשרניים ולא דלקתיים, אך יש להם מעין צבע סגול חלש מתחת לעור האם זה חלק מתהליך הריפוי ? תודה

תופעה מוכרת בעת נסיגת הנגעים תחת פוטתרפיה היא הופעה של טבעות יחסית חיוורות בשולי הנגעים, שמן טבעות וורונוף.

הזכרת שקנית מכשיר כזה. איפה? כמה עולה? איך משתמשים? תודה. עמית

בפורום מקביל של תפוז פתרו את הבעיה ברישום לאתר /פורום ובכך נמנעים מפירסומים מגמתים של אינטרסטים למינהם ובהודעות לא מכובדות .האחריות לכך היא על מנהל הפורום ובעלי האתר .מנהל פורום /בעלי האתר הם כמו עורך עיתון שאחראי על תוכן העיתון.דבר נוסף,הדבר יביא להפסקה של פרסום חינם של אותם בעלי אינטרס ובאם יחפצו לפרסם בכל זאת את מרכולתם יצטרכו לשלם בכסף לבעלי האתר בכך ירויחו כולם הגולשים ובעלי האתר ומנהל הפורום ישמור על רמה נאותה וגבוהה מקווה שמנהל הפורום ייקח זאת לטיפולו והדבר לא ייפול על אוזנים ערלות ,בתקווה לשינוי בהצלחה גולש וותיק.

טרולים באינטנרט נכתב ע"י דן פרויד בהשראת המאמר כאן: http://members.aol.com/intwg/trolls.htm הסבר המושג Troll בפורומים הקיימים בעולם האינטנרט, Troll (טרול), הוא גולש שכל הנאתו היא לגרום לוויכוחים בפורום. לרוב מדובר בבנים. הוא אוהב להתחיל בוויכוחים שמעצבנים את החברים. הטרולים הללו מוצאים שהפורומים הם המקום המתאים להם למשחקים כאלה. הם לא מבינים שהכתיבה שלהם באמת פוגעת בבן אנוש. מבחינתם, הגולש שממול הוא סוג של נתון דגיטלי וכך הם לא ממש חושבים שהם פוגעים ברגשות אמיתיים ואז להפך, המשחק שלהם בעיניהם מוצלח יותר ככול שהם גורמים ליותר עצבים וכעסים. הם מנצלים היטב את העובדה שהם בדרך כלל אנונימיים לחלוטין. (במציאות פנים אל פנים הם הרי לא היו מעיזים כך להתנהג). חשוב מאד להבין שטרולים אדישים לחלוטין לביקורת. אין שום דרך להגיע איתם להסדר כל שהוא. הם בעולם לא יחושו אשמה או תחושת רחמנות. ההגיון מהם והלאה. אין אצלם מושג של חרטה. אין מבחינתם כל צורך להיות מנומס, אין שום אחריות לכלום. מי שחושב שיש לו את הרעיון כיצד לכתוב לטרול בצורה שהוא יתחיל להבין את המצב, טועה טעות מרה. טרול אמיתי לעולם לא יתייחס לאף אחד. אין פיקניק ללא נמלים ! הרבה מהגולשים הקבועים בפורומים, כבר לא מתרגשים במיוחד מטרולים. הציבור מזהה אותם כתופעה בלתי נמנעת המתווספת לכל פורום. כמאמר הפתגם האמריקאי: "אין פיקניק ללא נמלים". הבעיה היא, שיש קבוצה לא קטנה של גולשים חביבים שאותם הטרולים מוציאים מהכלים. הגולשים הללו למרות חיוניותם הרבה לפורום, עלולים לפרוש כתוצאה מהוויכוחים המרגיזים הללו. הטרולים גם עלולים להבריח אורחים פסיביים שאינם רגילים לכתוב, שיחליטו בכעס כי הם יותר לא רוצים לבקר בפורום מעצבן שכזה. בעיה נוספת מוכרת, הטרולים לפעמים מחממים גולש נגד חברו וכך חברים שהיו פעם ידידים טובים שהתכתבו בכייף, הופכים לפתע להיות יריבים ושונאים זה את זה. הם מרעילים יחסים בין הגולשים. האווירה הופכת להיות פראנואידית וכל תגובה ביקורתית הגונה ורגישה יכולה לעורר באחת תגובות נגד מזעזעות וקשות וכך הם הורסים את כל הכייף שיש ברעיון הנפלא של במות דיון להחלפת דעה וויכוח לגיטימי. כיצד מתמודדים עם בעיית Troll כשמתעורר החשד שנתקלתם בטרול חדש, תחילה עדיף להגיב לו בצורה אדיבה ורגועה, אולי סתם נתקלתם בגולש שכעת הוא במצב רוח לא טוב. אם לא מדובר בטרול, סביר להניח שתקבלו מיד תגובה מרוככת ורציונלית. לפעמים הגולש מגיע בסערת רגשות עקב סיבה חיצונית ומתפרץ על המקלדת אבל זה רגעי ולא דרך חיים. אבל אם פעם אחר פעם, הכותב ממשיך את ההתפרצות ואף מגביר אותה ועל כל תגובה רגועה הוא שופך קיטונות של רפש ולכלוך, כנראה שהוא שם לו למטרה לגרום לעצבנות ולהרגיז את כל הסביבה, אז חובה לזכור ולשנן: הדרך הטובה ביותר להתמודד עם Troll הוא באי תגובה. ולהזהיר את הסובבים בכל דרך אפילו בדרך חיצונית נסתרת, שלא להגיב לו בשום צורה. אם תכתבו לו בצורה הגיונית, הוא "ניצח". אם תקללו אותו, הוא שוב "ניצח" אם תעליבו אותו, זה עבורו "ניצחון מעולה". הוא ממתין לכל אלה, הוא מצפה לתגובות הללו, זה עבורו ההוכחה שהוא הצליח. את הכל הוא יכול לסבול חוץ מאשר את ההתעלמות. ההתעלמות הורסת אותו. אחד הדברים שממש אסור לעשות ברגע של כעס ועצבנות, אל תקפיצו כותרת "זהו, אני עוזב את הפורום הזה שלום ולא להתראות... "(ובגוף המכתב... "מי שירצה אותי יידע איפה למצוא אותי"). זה הרגע המאושר ביותר שאתם יכולים לגרום לטרול שלכם. לזה ממש הוא המתין, זו מכת הנוק אאוט שלו, זה הניצחון שלו ב-"הא" הידיעה. אם הדם עלה לכם לראש, פנו בפרטי למנהל הפורום, לחבר בשטח ושתפו אותו בתחושתכם. אם החלטתם בכל זאת לכתוב מכתב פרישה וכדומה כי נדמה לכם שאין לכם מספיק גיבוי מהסביבה או אולי אפילו עויינות שהטרול פיתח נגדכם בקטע זה, OK, תכינו מכתב אבל אל תשלחו אותו בטרם תעבור שעה. תסגרו את הפורום, לכו לגלוש סתם במקום אחר, כעבור שעה תקראו מה שכתבתם, תעשו תיקונים ורק אז תעבירו את המכתב לפורום. ברור שבכך תחסכו לעצמכם הרבה אי נעימויות מדברים שהייתם נמנעים לכתוב וכתבתם רק ברגע של עצבנות מרובה. הטרול המתחזה רוב הפורומים שומרים כינוי לכל חבר, כינוי שרק הוא יכול להשתמש בו וזאת על מנת לדעת תמיד מי הוא הכותב. והנה, יש טרולים ממש רעים המתחזים לחברים מוכרים בפורום וכותבים בשמם בצורה שיכולה להביך אותם מאד. איך הם עושים זאת? הם פותחים חשבון חדש בשם שנראה מאד דומה לשם קיים שרק חברים רגישים מצליחים במבט ראשון לשים לב לשינוי ורוב הגולשים אינם מבחינים בכך. לדוגמא, אם קיים חבר בפורום ששם הכינוי שלו הוא: "צפונית לים" או "Brenda Q" תראו מה ניתן לעשות ואיך ניתן להרשם כמעט כמו השמות הללו: צפונית לים צפונית_לים צפונית ליo Brenda 0 8redna Q Brenda Q ישנם סוגי פונט שלהם אותיות שונות הניראות ממש זהות הנה למשל האות i בגדול היא I וכעת האות L בקטן היא גם l האות סמך היא ס והנה האות האנגלית "O" בקטן היא גם o אם תשתוללו מכעס, הטרול שלכם ניצח אתכם. לכן אם אתם רואים הודעה שנכתבה ע"י מתחזה, כתבו תגובה עם הכותרת "שימו לב, זה לא אני" ובתוכן אפשר להוסיף: הודעה זו נרשמה על ידי טרול מתחזה. בהרבה מקרים, עוד בטרם ראיתם את ארוע ההתחזות, כבר הבחינו בכך החברים שלכם, חדי העין או אלה המבחינים בסגנונות כתיבה. המכתב המזוייף, המוזר והמביך, גורם להרבה קוראים קבועים להסתכל טוב יותר ולהרגיש שזה לא אתם והם מיד מגיבים "זהירות טרול..." ככל שאתם יותר מוכרים וקבועים בפורום וככל שהמונטין שלכם חיובי יותר, כך יקשה יותר לטרול לזייף אתכם. יש טרולים שכל כך חשוב להם לזייף אתכם, שהם לפעמים יכתבו מכתב לתפארת, מנומס ויפה ובחיקוי מוצלח לסגנון שלכם. במקרה שכזה, אם אף אחד לא הבחין בזיוף, ואם זה מכתב מחמיא לכם, קחו עליו את הקרדיט ושיחנק הטרול הזייפן. יהיו מקרים בהם הטרול הזייפן שצורת הכינוי שהוא נרשם בו, ממש דומה לשלכם, עלול לכתוב תחת ההודעה שלכם "זהירות זה לא אני" כדי לגרור אתכם להצהרה "זה כן אני". . . ! אל תתפתו, נכון שברגע שכזה כבר יש ספק מי הוא הכותב, אבל מה זה חשוב. אם את זה אתם כתבתם, הרי שהמכתב הוא מכתב "רגיל" ולא "טרולי" אז מה חשוב מי הכותב, העיקר הרעיון. בכל מקרה, במשך זמן הקבועים האמיתיים יודעים מעצמם לזהות מי כתב את המכתב. תפקיד מנהל הפורום כהשטרולים חשים שמתעלמים מהם, הם הופכים פרועים ומחריפים התגרויות. הם חייבים לקבל תשומת לב. הם מתחילים בהצפות של תגובות או אשכולות פרובקטביות. אם מחקו להם תגובה, הם זועקים לחופש הביטוי. תוקפים את המנהלים ואת האתר במילים הכי מגונות. מנהלי הפורומים נכנסים לעבודת נמלים מעצבנת. הם צריכים להתחיל לחשוב על כל מכתב ומכתב מה לעשות איתו ועד כמה אפשר לעבור עליו לסדר היום וכשצריך למחוק, הם כבר חוזים מה הולך לקרות להם מהטרול. ואז, תמיד יצוצו כמה כותבים תמימים שיתייצבו על המשמר ויטיפו למנהל הפורום על כך שהוא מחק לטרול את האשכול. משפטים כמו "אני מתנגד לחלוטין לדעתך אבל אלחם כדי שיאפשרו לך להגיד את כל מה שבדעתך", מתחילות לצוץ פה ושם, מה שמעודד מאד את הטרול ומביך מאד את מנהל הפורום. פה ושם יצוצו תגובות או כותרות "אתם מתנהגים כמו דיקטטורים" מצד חברים שטרם התבססו בפורום ולא מודעים במי מדובר. יש פעמים שחובה למחוק אשכול שלם על כל תגובותיו ואז אותם שהגיבו באשכול חשים שסתמו להם את הפה בעוד המחיקה לא כוונה בכלל אליהם. מה אנחנו יכולים בעצם לצפות ממנהל הפורום בקשר לשמירת חופש הביטוי? הרי הטרולים כל הזמן בודקים את נקודת השבירה של מנהל הפורום המסויים. זה בא בהצפת הודעות זבל שבתוכם לפעמים קבוצות משפטים חוזרת על עצמה 50 פעם ויותר. אמנם זו גם צורת התבטאות אבל האם תפקידו של הפורום לארח גולש מסוג זה? זה אתגר מאד קשה למנהלים איך לנהוג בטרול. יש מנהלים שכאשר התמנו לניהול נשבעו לעצמם שהם בעולם לא ימחקו אשכול קל וחומר לא יחסמו גולש והנה זה הגיע, מה עושים? "חופש הביטוי" כשהטרולים הללו מנוטרלים, כשהם נתקלים במנהל חכם וקשוח המאתר אותם ומצליח לבודד אותם בלי לעורר עליו חמת הנוכחים שטרם הפנימו את הטרול, הם מיד פוצחים בזעקות שבר על זכות חופש הביטוי. הרי כולנו אוהבים את חופש הביטוי. זה הרי הבייבי המפונק ביותר בבימות הדיון האינטרנטיות. זו חבטת כדור בעייתית למגרשו של המנהל. אז בואו נבדוק נא את אמיתותו של הטיעון הזה במערכת: ובכן, "זכות חופש הביטוי" אינה זכות אבסלוטית. לדוגמא, אסור לצעוק "אש אש, שריפה" באולם תיאטרון מלא אנשים. אסור להודיע על מטען ממולכד באוטובוס אם זה שקר. כולם מקבלים את ההגבלות האלה כי אנחנו מזהים שהן משרתות את טובת הרוב. דוגמה טובה נוספת היא שליטה בטווח של תדרי רדיו. אם תרצו להקים תחנת רדיו חזקה בשביל לשדר את דעתכם, לא תוכלו להקים שום תחנה מבלי לקבל רשיון. שוב מדובר בהגבלה פרקטית: אם כולם היו משדרים ללא הגבלה, התוצאות יהיו בעיתיות ביותר. הדוגמא הזו גם מלמדת שאם לקבוצת אנשים יש תדרי רדיו לשימושם, עליהם להזהר שאחד לא יעלה על התדר של הזולת למרות "חופש הביטוי". טרול עושה לפעמים בדיוק את אותה בעיה. הוא "עולה על התדר של האחרים" על ידי שהוא משתלט על מסך הפורום, ממלא אותו בכותרות ודוחק מטה כל אשכול של כותב אחר, זו השתלטות על "התדר" של הזולת. בנוסף, למרות שיש לנו את הזכות לאמר כמעט כל דבר שמתחשק לנו, עדיין אין לנו את הזכות לעשות זאת בכל מקום שמתחשק לנו. ייתכן שאתם מרגישים רע מאוד לגבי העובדה שהשכן שלכם נוהג ברכב מאובק לחלוטין אך אין לכם זכות לנזוף בו בחדר האורחים שבבית שלו עצמו. כך בדיוק אם מנהל הפורום אומר לטרול שהוא לא רצוי בפורום, לטרול אין זכות להשאר שם. למה הם עושים זאת? ובכן, זאת לדעת: גולשים רבים יודעים כמה כיף זה כאשר מישהו מגיב למה שהם כתבו. זה ריגוש אינטלקטואלי, מפגש מוחות, זו גם הכרה מצד החברים בערכו של כותב ההודעה, זהו פרס רגשי מספק ביותר. טרולים הם אנשים שחסרה להם תשומת הלב בסביביתם האמיתית, הם מחפשים בפורום תשומת לב, ולא אכפת להם אם היא חיובית או שלילית. הם רואים את האינטרנט בכלל והפורום בפרט כמראה בה הם יכולים לבהות באקסטזה נרקסיסטית. פסיכולוג מיקצועי יוכל להעמיק מעט יותר בתופעה הזו. סיכומו של דבר אם לדעתכם נתקלתם בטרול, ואתם מרגישים שאתם חייבים להגיב, אינכם יכולים להתעלם, OK - פשוט כיתבו לו תגובה עם הכותרת "אזהרת טרול" ובתוכן כיתבו: "הדרך היחידה להתמודד עם טרול היא לא להגיב לטרולים". בתגובה זו אתם נותנים לטרול לקלוט שאתם יודעים מי הוא, ושאתם לא מתכוונים להגרר אחר התחביבים המעוותים שלו. מאידך, חובה להזהיר: אל תכתבו כך לגולש רגיל כדי לעצבן אותו כי אז אתם עצמכם פועלים כפעולת טרול... ! בתכל'ס, האינטרנט הוא אוסף מוזר של גולשים רציניים וטיפשיים. בגלל הפתיחות הרבה קיימים מטבע הדברים גם הבעיות. נוכל להנות מהפורומים בצורה הטובה ביותר אם נדע להתמודד אם כל הדברים המרגיזים שעושים הטרולים בביטול וחוסר עניין. 16.4.2009 מגזין, חדשות וגילויים עורך: רוטר.נט 04-8222008 פקס חזרה למוסף.נט

תודה על ההצעות. אני אפנה אותן לבעלי האתר ונשקול את האפשרויות. הנטייה שלי היא לסמוך על ההגיון של המבקרים שידעו להתעלם מה"טרולים" ולא לסבך כל מי שרוצה לקחת חלק בדיונים בהרשמה שאינה מבטיחה דבר (ראה הודעות בשמות בדויים גם בתפוז).

האם וזלין+חומצה סליצילית מתאים לעניין? מה רכוז החומצה? האם ישנה הגבלה למשך השימוש? חג שמח ומועדים לשמחה.

אמצעי מצויין הוא תכשירי לחות על בסיס אוראה בריכוז 40 ו- 50% כמו קסריאל 50 או יו לקטין 50. אפשר להשתמש גם במשחת ח' סליצילית בריכוזים של 10 ו- 20% אך אלה נוטים קודם כל להקשיח את הרבדים ורק אח"כ לאפשר את קילופם. אמצעי מצויין נוסף הוא תמיסת פרופילן גליקול בריכוז 80% ובריכוז 90%. זה היה טיפול מאוד מקובל שננטש משום מה, אך יעילותו גבוהה ביותר.

תודה רבה אני אדווח תוצאות מועדים לשמחה

קניתי קסריאל 50 שורף כמה דקות אבל עושה עבודה יפה. תודה

שלום ד"ר גלעד...אני משתמש בתרופה דיפרוסליק כבר 10 שנים עם הפסקות ארוכות בהן הפסקה של שנתיים.. ועוד הפסקות של מספר חודשים בשנים האחרונות השתמשתי במספר משחות טבעיות שהטיפול איתןיעיל אבל מחזיק רק 24 שעות...היתה לי הצלחה בטיפול בפסוריאזיס בגוף בעיקר בזרועות עם סבון של סבתא ג'מילה... אבל בפנים ןבקרקפת רק הדיפרוסליק עובד לכמה ימים... בזמן האחרון יש לי החמרה בפסוריאזיס בכל הגוף ובעיקר בפנים והדיפרוסליק לפי דעתי איבד מיעילותו... אשמח לקבל ייעוץ... אולי הפנייה לטיפולים בים המלח כי הייתה לי הצלחה בחשיפה ממושכת לשמש...

שלום גבי, השימוש שעשית בדיפרוסליק מופרז מאוד לדעתי וחבל שאתה פונה לייעוץ אחרי כ"כ הרבה זמן. ים המלח יכול להיות אופציה לא רעה, או פוטותרפיה אמבולטורית. חשוב שתפנה לרופא עור המנוסה בתחום שיוכל לעזור לך לעבור ההתלקחות הצפויה לאור הגמילה מהטיפול בדיפרוסליק ולהנחות אותך לאלטרנטיבות טיפוליות בטוחות ומתאימות יותר למצבך.

לבאי הפורום חג שמח, לצערי הפורום הפך להיות במה לאדם שמוכיח בכל הודעה והודעה שהוא כותב כי ירד מהפסים. מאחר שאני בחופשה ואיני יכול לעקוב אחר הפורום בצמידות הראויה מופיעים כאן כמה מהגיגיו המבחילים והמזעזעים לפרקי זמן משתנים עד שאני מצליח לסלק אותם. אני מבקש מכם לנהוג בסבלנות ובזהירות, לא להגיב להודעות שלו - למעט בהודעות אזהרה למבקרים אחרים להתרחק מהמקום - שכן לא יפה לצפות באדם בקלונו כמו שלא יאה לראות שיכור רוחץ בקיאו. לצערי האדם הזה מבאיש את ריחו של הפורום, אנא המנעו מלהתייחס להודעותיו בכל צורה של התייחסות עניינית או אחרת. לצערי חופש הדיבור באינטרנט שעושה אותו כלי שימושי וחשוב, נותן גם כר נרחב לחולי נפש כגון זה. אני מאחל לכולכם חג שמח ושפוי ד"ר גלעד

כגולשת וותיקה בפורום גם אני נפעמת מהתנהגויות מוזרות ולא מתאימות .עיצתי לך כמנהל הפורום על מנת לשמר את הפורום ברמה גבוהה כמו שהיה עד עכשיו למעט אותן הודעות ,להפוך אותו לפורום סגור ,כלומר שיהיה צורך ברישום על מנת לכתוב הודעה בפורום,או לחילופין,הצגת ההודעה בפורום רק לאחר שאתה או מי ממנהלי האתר עיינו בה.דבר כשעצמו יכול להועיל,ולסנן תגובות לא רצויות וגם פרסומות סמויות וניצול של בעלי אינטרסים למינהם בזאת תוכל להביא את הפורום החשוב הזה לרמה גבוהה ואיכותית מאחלת חג שמח .

לא פעם ניתקלתי בתגובות מזעזעות, ממש קללות, ודברי נאצה מאותם מפרסמי "משחוה מדהימה- טבעית " על מי שמשתמש ברופאה המקובלת, והקונבנציונאלית. לא יאומן מה שה"טבעיים" האלו יעשו: מיקי בעיקר וחבורתו.

גולש וותיק תאריך: 15/4/2009 שעה: 20:02 בפורום מקביל של תפוז פתרו את הבעיה ברישום לאתר /פורום ובכך נמנעים מפירסומים מגמתים של אינטרסטים למינהם ובהודעות לא מכובדות .האחריות לכך היא על מנהל הפורום ובעלי האתר .מנהל פורום /בעלי האתר הם כמו עורך עיתון שאחראי על תוכן העיתון.דבר נוסף,הדבר יביא להפסקה של פרסום חינם של אותם בעלי אינטרס ובאם יחפצו לפרסם בכל זאת את מרכולתם יצטרכו לשלם בכסף לבעלי האתר בכך ירויחו כולם הגולשים ובעלי האתר ומנהל הפורום ישמור על רמה נאותה וגבוהה מקווה שמנהל הפורום ייקח זאת לטיפולו והדבר לא ייפול על אוזנים ערלות ,בתקווה לשינוי בהצלחה גולש וותיק.

חברים יקרים, תזכורת, אני מבקש תגובות לגבי שימוש במכשירי פוטותרפיה ביתיים יעילות, עלות, סוגים ושמות של חברות, היכן ניתן להשיג ועם מי כדאי להתייעץ. חיפשתי בפורום ע"פ המלצת ד"ר גלעד אבל כל מה שמצאתי היה כמה לינקים. היה נחמד אם היה איזשהו מאמר השוואתי לגבי המכשירים. אני בטוח שמי מכם משתמשים (או שאולי לא וזה לא מומלץ??) אז אנא חלקו את המידע עימי מהר ככל הניתן תודה תמיר

תמיר יקר בארץ לא נפוץ השימוש בפוטוטרפיה ביתית. יש לכך מספר סיבות שאין טעם לפרטן במסגרת הפורום. אי לכך, הסיכוי שתקבל תשובה קלוש ביותר. אין גם הרבה חברות שמפיצות את המוצר בארץ. עדיף לך לבדוק את הנושא במדינות שהשימוש בהם נרחב כמו ארה"ב, גרמניה ושבדיה. באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית תמצא קישורים לאגודה בארה"ב ולאגודה העולמית, נסה לקבל אינפורמציה דרכם.

דווקא מעניין אותי מה לדעתך הסיבות שהשימוש במכשירי פוטותרפיה בארץ לא נפוץ. אני מניח אגב שלרופאים יש ידע כזה שיכול לעזור להתאים מכשיר ולכן אני דווקא רוצה להאמין שכן אקבל תגובות. הידע קיים, רק צריך להגיע אליו. תמיר

תמיר יקירי, מאחר שאינני מעודד פרסום מעל גבי דפי הפורום אני מנוע מלהציג פרטי החברות הפעילות בתחום הפוטותרפיה הביתית בארץ. אין ספק שיש לא מעט חולים, כאלה שידם משגת, שמחלתם שינתה פניה והפכה מאולפת להפליא לאחר רכישת המכשירים. אני מציע לך לפרסם השאלה שלך בתפוז שם אני יודע שתקבל מייד תשובה ממשתמשים שיוכלו לספר לך על ניסיונם במסרים אישיים. לחילופין - ניתן להשיג פרטי החברות באמצעות האגודה.

בעיקרון מדובר בטיפול שמומלץ על-ידי הרפואה הקונבנציונלית? לי לא יצא אישית להתנסות בכך ואני מטופל משחתית, יש סתירה בין סוגי הטיפולים או שניתן לשלב ביניהם?

חג שמח . אני משתמש בדייבובט ואני מודה שאני חושש אבל זאת לא הבעייה. שאלתי היא, האם הדייבובט אמור להעלים גם את האודם של הנגע ? כי אני רואה שזה לא ממש קורה אלא יש שיפור בעובי או ברובד אם לדייק ? אז מה צריך לצפות או מה ניתן לעשות לטיפול באודם של הנגע הנותר אחרי שבועיים של טיפול. תודה מראש .

האודם נשאר לא פעם זמן רב למרות הטיפול בדייבובט. צריך למרוח קרם לחות ולשלב מריחה עם דייבובט אם נראה שזה מתחיל להתעורר שוב.

האם זה נכון שאם מתחילים להשתמש במשחות המכילות סטרואידים אז חייבים להשמתש בהם גם אם הנגעים לא נראים לעין? למשך כמה זמן? מה לגבי המינון?

השימוש במשחות סטרואידיות הוא אך ורק לפי הוראות הרופא המטפל ולזמן קצר בין שבועיים לחודש. המינון גם הוא רק לפי הוראות הרופא, בד"כ פעם ביום, שכבה דקה ולא לחרוג מתחום הנגע.

ממש לא! בתרופות האלה משתמשים לזמן מוגבל וקצוב, ובהנחיית רופא ותחת מעקב של רופא. זה הדבר הכי טוב שאת יכולה לעשות עבור עצמך. פשוט להקשיב לרופא שלך, ולהאמין בו ויחד איתו ללמוד מה מתאים ועובד עבורך ומה לא.

שלום! אחרי טיפול משחתי בפסוריאזיס טיפתי יש היעלמות של הנגעים והמצב נראה תקין. האם צריך להמשיך להתמרח ואם לא איזה טיפול מונע אפשר לנקוט כדי שהפסוריאזיס לא יחזור במצבו הקודם או אפילו יותר גרוע?

אין בפסוריאזיס טיפול מונע, אי אפשר גם לדעת איך הגוף יגיב בעתיד. חשוב למרוח לחות על העור ולהמנע ככל שניתן מפגיעות בעור.

זה הדבר הכי טוב והכי מומלץ, והכי עוזר לטיפול במחלה הזאת. או במקרה של השאלה שלך - למניעת המחלה.

הי אורלי, אפשר לשאול באיזה משחה השתמשת - לאורך כמה זמן, ומה המצב היום. לפני כחודש הופיעו אצלי נקודות אדומות ברגליים ומהר מאוד התפשטו לכל הגוף.אובחן כפסואיאזיס גוטטה.. אשמח לשמוע מנסיונך האישי.. תודה

במברך מיתברך בס'ד פסח כשר ושמח לך, לביתך, לבני ביתך הילדים ולכל בית ישראל. יהי רצון שנזכה כולנו לבשורות טובות ישועות ונחמות.

שלום קראתי לפני מספר שבועות שמשרד הבריאות אסר על שימוש בתרופת הרפטיבה, אילו תרופות אחרות יש לטיפול בפסוריאזיס שנמצאות בסל הבריאות כי הייתי אמור להתחיל ולקבל טיפול בתרופה הזו? תודה רבה וחג פסח שמח!

אני טופלתי ברפטיבה ולא יכול לומר לך שהפסדת משהו עקב זה שהיא לא בשימוש. היתה לי פסוריאזיס בשלטח כיסוי של משהו כמו 50% והרפטירה העלימה חלק גדול של המחלה אבל אחרי חודש פלוס המחלה החלה לשוב ביתר שאת ואני לא מגזים כי היום מצבי הוא יותר גרוע ממה שהיה לפני הטיפול בתרופה. אני לא ממליץ לך להסתמך על התרופה הביולוגית בלי שום קשר לשמות כי אחרי הטיפול מצבך יורע. אני רוצה לציין שהיתה איתי מישהי שקבלה הומירה ושוחחתי איתה לא מזמן וגם התרופה הזו עושה החמרה אחרי הסיום.

אולי תפרט כצד יותר נשמח לשמוע זה ממש חשוב לכול חברי הפורום השימוש בתרופות לטיפול בפסוריאזיס תודה

המידע המבוקש נמצא בפרוט רב באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שלום ד"ר גלעד, אובחנתי כחולת פסוריאזיס קל ויש לי נגעים במספר מקומות בגוף. אני יודעת כי גירוד הנגעים רק מחמיר את המצב אך לעיתים,הגירודים במרפקים ובאוזניים (במיוחד) בלתי נסבלים ואני מרגישה מבוכה נוראית לגרד במקום העבודה אבל הגירוד הוא עז ולפיכך לפעמים בלתי נשלט. ברצוני לדעת האם יש משהו למרוח או לקחת כנגד הגירודים??

בד"כ הגרודים נובעים מהיובש בעור, חשוב מאד למרוח קרם לחות ולדאוג כל הזמן ללחות בעור. ניתן לעשות אמבטיות במים פושרים עם שמן אמבט כמו בלנאום. רצוי לא להשתמש בסבון, סבון מיבש את העור. אפשר תחליב רחצה לגוף מעושר בלחות.

שלום רב אני יודע שאתה מייצג את הרפואה הקונבנציונלית שדוגלת בטיפול בסבוראה בטיפול חיצוני אם זה בשמפואים למינהם משחות קרמי לחות אך מה לגבי שילוב של טיפול פנימי וחיצוני האם זה קישקוש מוחלט .... ? בעבר ציינת כי לא קיים קשר כלשהו מוכח בין הרגלי תזונה לסבוראה כמו שתיית קפה מרובה אכילת חריף מטוגנים וכ"ו . האם הצד התזונתי לא משחק כלל תפקיד ברפוי אף פעם לא מצאתי קשר ברור תודה רבה .

סבוראה היא מצב דלקתי המושפע מאוד ממצבי רוח, עייפות ומצבי מחלה. אין כל הוכחות במחקרים קונבנציונאליים להקשר של תזונה. אין נכון להיום טיפול פנימי בעל יעילות לטיפול במחלה.

שלום ד"ר גלעד, רציתי לשדעת האם ניתן למרוח דייבונקס קרם ואלידל במקביל? או שמא כדי לי למרוח את המשחות בתורות?? בנוסף רציתי לשאול, עברתי כעת לשימוש בדייבונקס קרם לאחר שהתמשתי בדייבובט, האם אני יכולה לשוב ולהשתמש בדייבובט ובדייבונקס לסירוגין? או שעלי לעשות הפוגות יותר ארוכות בין המשחות? בתודה מרשא וברכת חג שמח

נושא הקשר בין דייבונקס ואלידל לא נבדק עד כמה שידוע לי כך שאין לי אפשרות לתת לך תשובה מוסמכת בנושא. בהחלט ייתכן שניתן לשלב הטיפול ביניהן. לעומת זאת במקרה של דייבונקס ודייבובט אין התנגשות ואין מניעה ואין צורך בהפסקות.

שלום רב אני מקבל זריקות Methotrexate 15 mg אני הולך לקופת חולים בימי שישי בכדי להזריק. בזמן הקרוב כאשר אנחנו מתקרבים לחג הפסח לצערי איני יכול לקבל את הזריקה ביום שישי הקרוב עקב חופשת החג האם אני יכול לקבל את התרופה ביום שלישי הקרוב(לפני החג) למרות שעברו רק ארבעה ימים מהזריקה האחרונה?

עדיף לדלג על מנה אחת או לדחות אותה ליום א' למרות שקרוב לוודאי שלא יקרה כלום אם תקח מנה אחת צפוף יותר.

שלום ד"ר אני בן 45. שנים רבות אני סובל מסבוריאה באזור הפנים והקרקפת. כמו כן מתפרחת באזור מפשעה/ירך עליון. בבדיקה ויזואלית של רופאה מומחת אובחן Sebo Psoriasis . שאלותיי: 1. האם ניתן לאשר זאת בבדיקת מעבדה.?(עד לאחרונה חשבו שזה פטריות, שפשפת וכו") 2. האם טיפול באמבטיית שמש ישירה לאזור(או קרינת UV ישירה במכון) יעילה ובטוחה ? תודות לעזרתך שוקי

למרות שלפסוריאזיס היסטולוגיה אבחנתית, לרוב התשובות ההיסטולוגיות אינן חד משמעיות, בייחוד במקרים של סבוריאזיס שלעיתים קרובות מאובחנת בטעות כאקזמה. לפיכך האבחנה נעשית בעיקר על סמך הקליניקה. טיפול בפוטותרפיה בהחלט יעיל ואפילו מאוד בסוג זה של פסוריאזיס. יש אפשרות לבצע טיפול מכוון - Targeted phototherapt אבל נכון להים בעיקר בבתי חולים או באופן פרטי ולא דרך הקופות.

שבת שלום.. האם ניתן לקחת טיפול ביולגי\מטוטרקסט לפסוריאזיס +ראוקטן לאקנה??

ברמה הערונית לא ידוע לי על סיבה לא לשלב הטיפולים הללו. יחד עם זאת אני מאמין שרוב הרופאים לא יסכימו לעשות זאת בשל חשש לתופעות לוואי שלא יהיה ניתן לדעת למה ליחס אותן ושעלולות להיות אולי משמעותיות יותר כאשר מטפלים בשילוב. לגבי טיפול ביולוגי - אני לא רואה בעיה.