פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

האים אתה יכול לפרט בבקשה איזה תרופות לא מומלצות לחולי פסוריאזיס או להפנות לקישור שאפשר להשיג

קבוצות התרופות שעלולות להחמיר מצב של פסוריאזיס: חוסמי בטא, ליטיום, נוגדי דיכאון סרוטונינרגיים, סטרואידים, נוגדי מלאריה, אינטרפרון ואינטרלאוקונים. במידה ואתה נוטל איזה תרופה מהרשימה הנ"ל או אחרת אין להפסיק את הנטילה ללא התיעצות אם הרופא.

שוב תודה יונה. נושא נוגדי הדיכאון אינו סגור לחלוטין. יש ויכוח אם אכן אחראים להחמרה. אני נוטה לחשוב שכן.

שלום ד"ר, אני מודע ליתרונות השיזוף בים המלח ולטיפול בפוטותרפיה במכונים, אך רציתי לדעת עד כמה יעיל להשתזף בשמש ים תיכונית ? האם זאת דרך "ששווה" להשקיע בה את המאמץ או שתגובותיה הן מינוריות לרוב ? תודה אייל

החשיפה לשמש ים תיכונית יותר מסוכנת ולכן יש להיחשף רק בשעות המומלצות ע"י רופאי העור. כדאי להמשיך טיפול אחרי חשיפה מרוכזת בים המלח, לא מעט חולי פסוריאזיס עושים זאת ומספרים על תוצאות סבירות. השבדים חושפים את עצמם מזה 10 שנים באיים הקנרים ומספרים על תוצאות לא פחות טובות מים המלח. חשוב להיבדק תקופתית אצל רופא עור על מנת לראות עם אין שינויים בעור.

ייתרונות יים המלח הם באורכי הגל היעילים יותר לטיפול בפסוריאזיס בניקוי אורכי הגל הגורמים לכווייה ומזיקים. אפשר להשרף גם בים המלח אבל צריך להתאמץ יותר. בים התיכון - הטיפול צריך להיות הרבה יותר מודרג ואיטי ומטבע הדברים נמשך יותר זמן וכרוך ביותר נזק.

באיזה מחלות הוא מטפל והאם מחלות אלו תורשתיות? תודה מראש לעונים

רצ"ב קישור עם כל הפרטים: http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-1982-378,00.html

תודה יונה

השתמשתי במשחת דייבונקס ל2 חלקים שונים בגוף. במרפקים בידים ובאזור השוק ברגל. במרפקים לקח לנגעים בערך 60 יום של שימוש להעלם כמעט. ברגל אפילו יותר. האם ההבדלים בזמן מעבר בחלקים שונים זה בסדר? והאם זה בסדר שזה נמשך 60 יום ומעלה? זה לא סכנה להתשמש מעבר לזמן מסוים?

לרוב מקובל להשתמש רצוף עד חודש אבל אם מדובר על שיפור מתמשך ולא מריחה ללא תוחלת אין בעיה גם עם מריחה של זמן כפול. ההבדלים בין האזורים מוכרים. יש אזורים עבים ועמידים יותר ויש פחות. עכשיו צריך להתאים תדירות המריחה למצב כדי למנוע התלקחות חוזרת.

תודה. אך תוכל להסביר למה הכוונה במשפט האחרון: "עכשיו צריך להתאים תדירות המריחה למצב כדי למנוע התלקחות חוזרת".

לפני שבועיים סיימתי טיפול בן 40 ימים בדייבובט מרחתי פעם ביום לפי ההנחיות. אני כבר רואה שכל המקומות שנמרחו חזרו לפעול מחדש ועוד לא חלפו שבועיים מההפסקה של הדייבובט . שאלותיי. האם הטיפול התרגל ולא מגיב ? מה ניתן לעשות להתחלה של ההתפרצות כי ברור לי שבתוך כמה ימים המצב יחזור לקדמותו

למעט דיטרוקרם בחלק מהמקרים וזורק בחלק מהמקרים אין אף משחה המקנה הפוגה בת קיימא. דייבובט יעילה אך לאחר שמשיגים הישגים יפים כפי שתיארת יש להשתמש בה כטיפול משלים ומונע התלקחות בתדירות לפי הנדרש ממצב העור. הפסקה חדה תגרור בהכרח חזרה של פעילות של הנגעים המטופלים. לחילופין ניתן לשלב הטיפול בפוטותרפיה ואז יש סיכוי להשגת הפוגות ממושכות ללא טיפול. בהצלחה

שלום! חליתי במחלת הנשיקה (שני סוגיה) לפני כחמישה חודשיים. . בדיקות הדם שלי גם הראו שכל המדדים שלי מצוינים. אבל, הופיע לי פסוריאזיס נקודות טיפתי שרופאת העור חושבת שזה בגלל מחלת הנשיקה ? יש איזושהי דרך להפיג או להקל על החשש הזה? האם אצטרך לסבול כל חיי ממחלת העור או כשמחלת הנשיקה תעלם ותבריא גם הפסוריאזיס יעלם ? תודה רבה מראש!

שלום רב איך מחלת הפסוריאזיס תתנהג בעתיד לא ניתן לדעת וזה שונה מחולה לחולה.אין לזה כל חוקיות.

שלום מיכל, פסוריאזיס טיפתית היא וריאציה קלה יותר של פסוריאזיס. ברוב המקרים היא מופיעה לאחר דלקת גרון, לרוב עם חיידק בשם סטרפטוקוק. ידועים גם דיווחים על התפרצות שלה בהקשר של מחלת הנשיקה אבל בהחלט ייתכן שמדובר בזיהום משולב ויראלי וחיידקי - כי ביטויי מחלת הנשיקה והסטרפטוקוק בלוע דומים. מכל מקום בחולים בהם המחלה מופיעה סביב דלקת גרון מכל סוג שהוא בלמעלה מ- 50% מהמקרים המחלה יכולה להעלם לתמיד או עד דלקת הגרון הבאה. הטיפול המומלץ במקרים כאלה שבהם המחלה מאוד מפושטת הוא ע"י שיזוף באולטראסגול מסוג UVB ולרוב לאחר טיפול של מספר שבועות (6-10) הכל נעלם. הטיפול הוא טיפול מוכר, בטוח, נטול סיכונים כמעט באופן מוחלט (למעט כוויות דמויות כוויית שמש במקרים יוצאי דופן) ומצוי בסל הטיפולים - סל הבריאות של הקופות. לגבי העתיד, אין כל דרך לחזות כיצד תנהג המחלה שלך, אבל במקרים בהם ההתלקחויות קשורות בדלקות גרון - ברובם הסרת השקדים מונעת חזרה של המחלה. לגבי טיפולים אחרים שהוצעו כאן, טיפולים אלה הם טיפולים אלטרנטיביים ולמעט העדויות של המטופלים והמטפל - לא נבדקו והוכחו כיעילים במחקר מדעי מבוקר. ככל הנראה, על סמך הניסיון שצבר המטפל - לא מדובר בטיפולים מסוכנים.

טיפול יעיל במחלת הנשיקה עשוי להקרין על הפסוריאזיס לטובה. טיפול במחלת הנשיקה יש בנמצא והוא מציל ראי כאן http://www.ramimor.co.il/category.asp?catcode=143 חיסול וירוס האפשטיין בר או ה cmv הוא בר השגה ! הנה עוד מקרה דומה כאן http://www.ramimor.co.il/category.asp?catcode=78 עוד מקרה http://www.ramimor.co.il/category.asp?catcode=141 יש תקווה רמי מור

שלום ד"ר. לאחרונה רכשתי מכשיר פוטותרפיה ביתית מסוג NB UVB שעוצמתו של 0.1 גאול לדקה למרחק 10 ס"מ מהמכשיר. המכשיר מכסה שטח של 10X20 ס"מ ואני משתמש בו בעיקר לידיים, בהם יותר חשוב לי הקטע האססטי של הטיפול במחלה. שאלותיי: 1. אם אני סובל מפסוריאזיס מפושט ומטפל בפוטותרפיה רק באיזור אחד כגון הידיים , האם זה עלול "לדחוף" את המחלה להחמיר באיזורים הלא מטופלים ? 2. עד מתי ? אני כרגע מבצע שלושה טיפולים בשבוע ( בעוצמה של 3 גאול כל טיפול , אני כהה עור והטיפול לא שורף או גורם לכוויות ) והם די מטשטשים את עקבות המחלה ( הרבה יותר ממשחות ) בידיים - שזאת מטרתי העיקרית. עד מתי אוכל להמשיך בדרך זאת ? כמה זמן מותר להמשיך כך ? האם יש לך המלצות אחרות ? 3. האם מומלץ למרוח את האיזור המוקרן באיזה חומר או קרם לשם הגברת היעלות של הטיפול הפוטותרפי או לשם מיזעור הפגיעה בעור ? אם כן , איזה קרם\חומר ומתי צריך למרוח ? ( לפני או אחרי הטיפול ) תודה רוני

1. לא אמורה להיות השפעה לטיפול פוטותרפי במקום אחד על פוטנציאל ההתפרצות במקומות אחרים. 2. יש להעלות בהדרגה את מינון הטיפול בקצב של כ- 5-10% ליום כדי להתגבר על התכהות העור. מינון של 3 ג'אול הוא מינון די גבוה ולא הייתי עולה עוד. למעשה ברגע שהושג השיפור המקווה הייתי מפסיק הטיפול או מוריד התדירות והמינון בהדרגה במשך שבועיים שלושה עד להפסקה. כך יחזור העור ויתבהר ואם וכאשר המצב יחל להחמיר שוב ניתן יהיה לחזור ולהתחיל בטיפול במינוניםנמוכים ויחסית בטוחים יותר. 3. כדאי למרוח על העור קרם לחות מספר פעמים ביום. כאשר אין תופעות ברורות עדיף להמנע מטיפולים במשחות טיפוליות ממש.

תודה ד"ר על תשובותיך העוזרות וההגיוניות ( כמו תמיד ! ) רוני.

יש לי פסוריאזיס שהחל להתפשט לכיוון כפות הידיים למעשה כבר כל האצבעות וכף יד אחת פגועות כף היד השנייה לא כל כך. מה מומלץ לטפל ? מודה מראש. שרונה.

מבין כל סוגי הפסוריאזיס פסוריאזיס בכפות הידיים היא אחת היותר קשות לטיפול. מעבר לכך ההשלכות האסתטיות ויותר מכך התפקודיות הן לעיתים קרובות הרבה יותר משמעותיות מאשר במקומות אחרים. לכן דרך אגב פסוריאזיס בכפות הידיים מהווה החל מהשנה קריטריון בסל הבריאות ותחליף למעורבות של 50% מבחינת זכאות לתרופות ביולוגיות (אם כי יש להכשל קודם לכן לפחות על שני טיפולים סיסטמיים אחרים). לא נראה לי נכון להמליץ על טיפול מסויים כאן. מה שחשוב הוא למצוא רופא עור שילווה אותך במאבק עד להשגת שיפור משמעותי. בד"כ יש להתחיל עם לובריקציה (שימון) אינטנסיבית לפירוק הקשקשת והחזרת הגמישות לעור. בהמשך מריחה של דייבובט בשילוב עם פוטותרפיה. אם למרות זאת המצב ממשיך - בתלות בכל מיני גורמים ונתונים יש לעבור לטיפולים סיסטמיים כגון מטוטרקסאט או נאוטיגסון.

תודה על תשובתך אך מפחיד אותי פחד אימים בגיל 31 לחשוב על תרופות כאלה כשאני עוד מעכלת את הנזק שגרם לי הטיפול במשחה שקבלתי עם סטירואידים ( יומובט ) בכל אופן לא יודעת מה להגיד ומה לחשוב בחרבנה הזה.

שלום לכולם, המליץ לי רופא עור לעשות ביופסיה בכדי לגלות אם מה שיש לי זה מורפיאה סקלרודרמה. מה שיש לי התפתח ככתם כהה קטן ועם התעבות העור על הישבן. הלכתי לפני כשנה לרופאת עור והיא אמרה שזה יעבור כנראה זה משיפשוף של הבגדים. כיום אחרי שנה הכתם התפשט על כל הישבן בתקופה הזאת מרחתי הרבה קרמים לריכוך המקום. האם לבצע את הביופסיה ? האם יש טיפול על בסיס צמחים שעוזר חוץ מסטרואידים?

שלום לאלמונית, אמנם השאלה לא קשורה לנושא הפורום אך בכ"ז אשיב. אין סיבה לחשוש מביופסיה, מדובר בהליך קצר הכרוך במעט מאוד כאב, אם בכלל, אולי צלקת זעירה ויש לו חשיבות רבה באבחון מדוייק של מחלתך ומשנית לכך בטיפול בבעיה. לא ידוע לי על טיפול על בסיס צמחי אך יש לנו ניסיון עם טיפולים פוטותרפיים שהצליחו במקרים רבים למנוע התפשטות ואף בריכוך העור וכן בשימוש בכדורים מסויימים שעשויים לעזור (קולכיצין - למרות שההוכחות הקיימות בספרות לגבי יעילותם במורפאה אינן חד משמעיות.) טיפול בסטרואידים מוצדק רק בשלב ההתפשטות הפעילה ובעיקר על השוליים האדומים סגולים המתפשטים של התופעה. בהצלחה

שלום ד"ר לפני חודש סיימתי סידרת טיפולי פוטותרפיה. בשלושה שבועות האחרונות אני סובל מגרד בכל הגוף המתחיל דקות ספורות לאחר סיום המקלחת ונעלם כעשריים דקות לאחר סיום המקלחת. בתחילה חשבתי שזה משהו שקשור לחומר הכביסה או בסבון אך פסלתי זאת ע"י כך שהתרחצתי ללא סבון ולא התלבשתי או התנגבתי ועדיין היה גרד. מה זה יכול להיות ? מה אני יכול לעשות כדי שזה ייפסק ? תודה

קרוב לוודאי שאין קשר לפוטותרפיה. ייתכן שפיתחת צורה של תגובה אלרגית למגע עם המיים או לפגיעה שלהם בעור - הידועה בשם Aquagenic Urticaria. אפשר לנסות לקחת שעה לפני המקלחת כדור אנטיהיסטמין כגון היסטזין, זילרג', טלפסט, וכיוב' ולראות אם זה מונע את התופעה. מעבר לזה אפשר לנסות שימוש בשמן רחצה במקום סבון ומריחה של תכשירי לחות על עור לח ולא מנוגב מייד אחרי המקלחת. בהצלחה

היתי בחול במשך 3 ימים,בהם היתי חשוף הרבה לשמש בים ובבריכה ללא קרם הגנה. כעת העור שלי מעט "נשרף" ובעקבות כך הוא מתחיל להתקלף,כמו שקורה בד"כ. ההתקלפות היא ברובה בגב או בכתפיים. האם זה יכול לסכן את הפסוריאזיס?להדליק אותו?להחמיר אותו? 2.איזה קרם לשים כדי להפיג את ההתקלפות?קרם לחות?

רצוי מאוד לא להישרף. זה בהחלט יכול לגרום להתפרצות של פסוריאזיס או להחמרה וזה גורם גם נזקים אחרים - הזדקנות מואצת וסיכון מוגבר לסרטן עור. יש להשתמש בכמויות גדולות של תכשירי לחות מספר פעמים ביום להרגעת העור. מה שצריך להתקלף - יתקלף.

האם יש קשר שפסוראזיס בקרקפת מונעת את צמיחת השעיר?

פסוריאזיס אינה משפיעה על צמיחת השיער.

מישהו שמע על הטיפול אצל הדרוזי ?

העתקתי לך תשובה של בעלת נסיון שרשמה כאן.... אז תזהרי !!!! " חוות דעת על הטיפול בעיד מועדי הדרוזי. אתה תטפס על הקירות מהטיפול הזה שאינו צמחי אלא חומצה שעושה פילינג. 4 ימים של עור שורף באופן איום כאב וסבל בל יתואר. אם היית מפרסם את המייל שלך הייתי מרחיבה יותר " מיכל

אטופיק דרמטיטיס איננה נושא הפורום הזה. כשזה נוגע למטפלים אלטרנטיביים דוגמת "הדרוזי" אין לי כל נתונים אובייקטיביים לתת חוו"ד מקצועית. כדאי מאוד להיזהר ולהישמר מפני מבטיחי נפלאות למיניהם...

שלום, קראתי את המלצתך לטיפול בקרקפת, והנה אני קורא באתר אחר שישנם משחות בשוק אשר מכילות חומצות סיציליות שבטווח הקצר גורמות לנשירה של גושים של תאי קשקשים שאינם בשלים ובכך מעודדים את הגוף לייצר עוד ועוד תאי עור. כמו כן אותן חומצות יכולות להזיק לעור בחשיפה לשמש. הן גורמות לרגישות יתר בעור ועלולות לגרום בכך לסרטן העור. תודה מראש אליה

אשמח לקרוא את החומר שקראת - אם תיתן לי הפניה. כתגובה כללית כרגע אני יכול לומר במידה רבה של בטחון שהטענות שקראת אינן נכונות. המטרה בטיפול בח' סליצילית היא לאפשר חדירה של תכשירים טיפוליים המסדירים את תפקוד תאי העור (כגון דייבונקס, זורק, אנתרלין, זפת). ח' סליצילית וח' פירות אחרות משמשות כבר מאות שנים לתקליפי עור ולא נמצא שיש בהן סכנה מעבר לכווייה מוגזמת בשימוש לא נכון/לא זהיר. מהשמש צריך להזהר בכל מקרה והיא לא צריכה עזרה של ח' סליצילית כדי להזיק.

לצערי לא מצאתי את האתר שבו קראתי את המאמר הנ"ל, ברגע שאמצא אשלח לך אותו. עקבתי אחר ההמלצות שלך לטיפול בקרקפת מריחת תערובת שמן פארפין עם 10% חומצה סליצילית ולאחר מכן חפיפה בשמפו פוליטר (נאמר לי שהוא יעיל יותר מאשר אלפוסיל) ולאחר מכן ניתן גם להוסיף טיפות דייבונקס 15 פעמים ביום (המלצה שלך). בביקורי האחרון בשבוע שעבר קשם לי הרופא כדורים מהסוג METHOTREXAT מה דעתך, באתו ביקור הוא גם רשם לי את משחת דרמובטלטיפול באצבעות הידים שאותה הפסקתי מיד לאחר שלושה מריחות ליליות אחרי שקראתי את ההמלצות החמורות שלך לגבי משחה זו, על אף שראיתי שיפור מדהים אחרי מריחה שניה, כמו כן הפסקתי את לקיחת הכדורים הנ"ל לקרקפת (אמנם לקחתי 2 כדורים בלבד) ברצוני לדעת מהי המלצתך לטיפול בשני אצבעות הידיים ובין האצבעות. תודה מראש אליה

לאחר טיפולי פוטותרפיה אינטיסיביים ( 40 טיפולים ) חלה השתפרות ניכרת בנגעים אך לא הפוגה מליאה, כיום , חודש לאחר הפסקתם המדורגת של הטיפולים חלה החמרה , הנגעים חזרו עבותים יותר ממה שהיו לפני הטיפול, וכן צצו נגעים חדשים -> ריבאונד אם אשאל אותך מה עכשיו ? , וודאי תאמר לי לשקול טיפולים חזקים יותר כמו ניאוגיסטון או תרופות ביולוגיות אחרות (סיטטמים ) אך לי ברור עכשיו שכל משחק במחלה הזאת יגרום לי לריבאונד אכזרי ומצב קשה יותר כך שזה סיכון גדול מאוד. אז מה אני עושה ? HELP !!! תודה

כאשר מתמודדים עם פסוריאזיס צריך לקחת בחשבון שלפעמים המחלה מתעצמת וגוברת ומצריכה אמצעי טיפול יותר חזקים. למרבה המזל זה קורה במיעוט של החולים (מה שבטח לא משמח אותך). מכל מקום, צריך לזכור שהמצב כיום הוא שיש לנו אמצעי טיפול רבים ובהם אמצעים מצויינים לטיפול דווקא במצבים היותר קשים. אני מתאר לעצמי שכבר שמעת סיפורים על מקרים שחזרו לחיים אחרי שנים של סבל בזכות הטיפולים הסיסטמיים, אבל אתה חושש מכך שבעקבותיהם יגיע ריבאונד קשה יותר. לצערי אינני יכול להבטיח לך שזה לא יקרה, למרות שהסיכון לכך הוא מאוד נמוך. ברוב המקרים ניתן להוסיף ולטפל במחלה ולהשיג הפוגות יפות מאוד וממושכות ביותר. מאחר שמצבך כבר כרגע הוא לא נוח, הימנעות מטיפול בגלל החשש מפני מה שיהיה - אין בה היגיון רב. צריך להכנס לסדרת טיפול מסודרת ולבחור את התרופה המתאימה ביותר למצבך ולנסות להפיק ממנה את המיטב. אם הראשונה לא תתאים אפשר לעבור הלאה - וברוך השם - האמצעים שלנו כפי שכבר אמרתי הם מצויינים, עם פרופיל בטיחות טוב מאוד ועם פוטנציאל הצלחה גבוה. כך שלסיכום הדיון - קודם כל בלי פאניקה! אתה צריך לבחור לך את הרופא שייקח אותך למסע אל עבר התרופה שתיתן לך שקט וחיים נוחים עם טיפול מתמשך וקובע נגד המחלה, ולצאת לדרך. בסבלנות, בהתמדה, באמונה. הסיכויים הם לטובתך. כיום מעטים מאוד הם החולים שאין מענה למחלתם, בתנאי שהם מוכנים לקבל את התרופות המוצעות להם. שיהיה בהצלחה.

דר שלום האם טיפול לאורך כל השנה ברפטיבה עדיף על טיפול באמביב 12 שבועות? האם יש במתן התרופות הנ"ל? פגשתי מישהי שהמלצת לה לקחת רפטיבה ודרך אגב נראת מצוין. לאחר ואמביב לא עזר לה . אורי

דר שלום האם טיפול לאורך כל השנה ברפטיבה עדיף על טיפול באמביב 12 שבועות? האם יש הגיון במתן התרופות בצורה הנ"ל? ואיזה מהן עדיפה ? פגשתי מישהי שהמלצת לה לקחת רפטיבה ודרך אגב נראת מצוין. לאחר ואמביב לא עזר לה . אורי

אמביב היא ראשונת התרופות הביולוגיות לפסוריאזיס שנכנסה לסל ופרצה את הדרך לאחרים. לרוע המזל היא גם בעלת היעילות הפחותה מבין חברותיה לקבוצה ורק כ- 40% מהחולים מגיבים לטיפול בה ברמיסיה של הפסוריאזיס. בישראל התרופה מאושרת בעיקרון למחזור אחד בן 12 שבועות של זריקות תת עוריות וזה חבל שכן המחקרים מוכיחים שהיא מגיעה לשיא יעילותה דווקא לאחר 16 שבועות. בנוסף לקורסים חוזרים אותם צריך לתת לאחר הפסקה של 12 שבועות אפקט מצטבר ואפשר להעלות משמעותית את אחוזי התגובה לטיפול בקרב המטופלים (דבר שבישראל לא קורה בד"כ כי הקופות לא מאשרות המשך טיפול בנזקקים). הייתרון של התרופה היא שרבים ממי שמגיבים נכנסים להפוגה ממושכת שיכולה להמשך זמן רב וזאת ללא כל טיפול נוסף. התרופה עובדת ע"י הורדה של מספר תאי T עוזרים ספציפיים וברוב מכריע של המקרים אינה גורמת לשום בעיות בריאותיות נלוות. יש לבצע ספירה של תאי T עוזרים אחת לשבועיים ואם מספרם יורד מתחת לרמה מסויימת (250 למיקרוליטר) צריך להפסיק את הטיפול עד לחזרה של הרמה אל מעל לגבול זה. למרבה הצער, אין כל בדיקה שתיתן אינדיקציה מראש מי יגיב לטיפול מי לא. רפטיבה לעומתה נותנת אחוזי תגובה כמעט כפולים והתגובה נשמרת לאורך זמן, אך מחייבת הזרקה אחת לשבוע באופן קבוע. התרופה מאושרת בעיקרון בסל לטיפול רצוף של שנה (ייתרון גדול) אך בגלל שמחירה יוצא יקר יותר מאלטרנטיבות אחרות הקופות מסרבות לא פעם לתת אותה. בנוסף לרפטיבה מוניטין קצת יותר בעייתי - של התלקחות חוזרת לאחר הפסקת הטיפול בייחוד במי שנאלצים להפסיק אותו בשל חוסר תגובה ולא מקבלים במקביל ומייד טיפול אחר. זה נדיר אבל בכ"ז מאיים ויש חולים שמסיבה זו מהססים לקחת הטיפול. שתיהן אגב אינן יעילות בבעיות של דלקת פרקים פסוריאטית. לסיכום, למי שיש לו פסוריאזיס פחות קשה מתאימה יותר האמביב אבל זה באמת יותר עניין של ניסיון והתנסות אישיים.

בעלי מקבל רפטיבה כבר 4 חדשים לאחרונה היו לו פעמיים זיהומים בדרכי הנשימה וקבל אנטיביוטיקה מוקספין. השאלה היא אם לשייך את זה לתופעת חורף רגילה או לתופעת לואי של רפטיבה ?

שלום ד"ר רציתי לדעת: 1. כמה זמן נמשכת פעולת הדייבונקס לאחר ספיגתה בעור ? 2. לאחר הספיגה : אם מתרחצים -> האם עדיין פועלת המשחה הספוגה אי שם עמור בעור או שלא ? תודה

ראשית, הדייבונקס איננה מיוצרת עוד בצורת משחה (עדיין כן בצורת קרם). הפעילות שלה בעור נמשכת לאחר שנספגה מעל פני השטח - למשך כ- 12 שעות ולכן יש למרוח אותה פעמיים ביום ליעילות מירבית.

גלעד שלום שוב, מה דעתך על הניאוטיגסון, תופעות לוואי ?, הבנתי פגיעה בריריות מה הכוונה?, מה אחוז ההצלחה, ומה הסיכון לחזרה של המחלה בצורה קשה יותר אחרי הטיפול? אם אפשר להסביר לי בערך אך היא עובדת?

נאוטיגסון היא נגזרת של ויטמין A. היא גורמת לתאים להתמיין ולהבשיל יותר מהר - מה שמסדיר למעשה את התנהגות העור הפסוריאטי. תופעת הלוואי העיקרית היא יובש של העור והריריות - כי הכדורים מייבשים את בלוטות החלב. לעיתים יש גם נשירת שיער משמעותית וכן עליה ברמת השומנים בדם. התרופה אסורה לנשים בגיל הפוריות כי היא נאגרת ברקמת השומן וגורמת למומים קשים לעוברים. לכן אסור להכנס להריון במשך שנתיים לאחר הפסקת השימוש בה! בסה"כ מדובר בתרופה מצויינת למי שלא סובל מתופעות הלוואי בצורה בלתי נסבלת. כאשר מפסיקים את השימוש בה בהחלט עלולה להופיע התלקחות והחמרה - אך בחלק גדול מהמקרים אפשר להסתדר עם התלקחות זו באמצעי טיפול כמו פוטותרפיה או מעבר לטיפולים סיסטמיים אחרים.

שלום ד"ר אני בבעייה ואודה לעצתך. התגלתה אצלי דלקת ערמונית והטיפול המומלץ הוא אנטיביוטיקה בחיזוק עם נוגדי דלקת לא סטרואידים. לפי מה שאני מבין , נוגדי דלקת מסוג זה ( NSAI ) עלולים להיות לגרום להתפרצות פסוריאזיס. מה לעשות ? האם מכלל תרופות נוגדי הדלקת מסוג NSAI אתה מכיר איזה סוג "הבטוח יותר" לחולי פסוריאזיס ? תודה יגאל

הסכנה בחומרים אלה היא יותר בשימוש ממושך ולא בשימוש לטווח קצר. אין לי אינפורמציה לגבי נוגדי הדלקת מהדורות החדשים - סלקוקס וכיוב', אבל עד היום לא קראתי או נתקלתי בדיווחים על קשר שלהם להחמרה של פסוריאזיס.

תודה על תשובתך ד"ר. אני עומד לקחת כדורי אטופן לשבועיים. האם אי פעם שמעת שהיא גרמה להתפרצות והאם שבועיים נחשבים "טווח קצר" ?

גלעד שלום אני סובלת מפסוריאזיס כרונית מספר רב של שנים, אני אמורה להתחיל בטיפול בניאוטיגסון, ברצוני לדעת את הקשר של קנדידה לפסוריאיס ובמידה ויש קשר, האם טיפול זה יחסל את הקנדידה תודה יעל

למעט מיתוסים חסרי בסיס אין קשר בין פסוריאזיס וקנדידה וגם לא בין נאוטיגסון וקנדידה.

שבת שלום האם למישהו יש מושג מה אפשר למרוח על עור כף הרגל שהינו יבש מאוד ? האם המשות יספיקן לסוג כזה של פסוריאזיס עקשן ? אני מעוניינת במשהו טבעי עייפתי ממשחות ותרופות. תודה

משחת קסריאל 50 פעמיים ביום (מכילה 50% אוראה ואין בה סטרואידים), רצוי אחרי השרייה של הרגליים במיים פושרים עם מעט שמן פרפין או קרונפלור (לפחות פעם ביום). ברמה העקרונית כשהמצב גרוע/בלתי נסבל אפשר למרוח המשחה ולעטוף הרגליים בשקית ניילון למשך הלילה. בהתחלה קשה לישון עם זה (גרב רגילה מעל הניילון עוזרת ועושה את הטיפול מעט יותר נסבל) אבל אחרי כמה ימים מתרגלים - והעור המועשר בלחות הופך רך ונעים יותר וקל להפטר מעודפים וכל הסדקים והבקעים מחלימים (בד"כ תוך 7-10 ימים). פלקסיטול לכפות הרגליים היא גם כן משחה מצויינת למצבים הללו. בהצלחה

למי שמתעניין בטיפול בבריכות דגים בתורכיה ..חבל על הזמן ועל ההשקעה. הטיפול משפר את הקשקשת בלבד ולא משפר את הפסוריאזיס במלואו. את זה אפשר להשיג גם במשחות בלי כל הטרחה עד תורכיה. מעדכן את כל המתעניינים. אודי .....

תודה על האינפורמציה. אני תמיד התייחסתי לנושא כאל משהו יוצא דופן ולאו דווקא טיפול, אבל מתברר שיש אנשים שמאמינים גם בזה...

דר שלום , אני מעוניינת לשאול האם אפשר לתת דייבובט לילד בן 8 מעבר ל 30 יום. הפסקנו את הטיפול ואחרי שבוע בלי מריחה החלו להופיע נגעים באותם מקומות כאילו לט טיפלנו.

החזרה של התופעות אינה מפתיעה. דייבובט, דייבונקס או כל משחה אחרת למעט דיטרוקרם וזורק - אינן מסוגלות להניב הפוגה שלמה ומתמשכת. אם אפשר למנוע את ההתלקחות באמצעות מריחה בתדירות נמוכה של המשחה - פעם בשבוע, שבוע בחודש וכיוב', סביר להמשיך להשתמש בה. במידה ולא - יש מקום לשקול טיפול מניב הפוגה כגון פוטותרפיה/ים המלח.

דר גלעד. יש לי פסוריאזיס יחסית קל שבא לידי ביטוי בפצעים נקודתיים עם קשקשת בכל מיני אזורי הגוף לרבות קרקפת. במשך שנים ארוכות אני משתמשת בדרמובט למיגור הפצעים - והם נעלמים וחוזרים ככה שיוצא שאני משתמש במשחה על בסיס יומי במרדף אחרי הפצעים. בקרקפת יש הפוגות קצרות - כלומר השימוש בדיפרוסילאק לו יומיומי אלא על פי הצורך אם כי לעתים קרובות. נחשפתי רק עתה לפורום הזה ודי "הזדעזעתי" מהתגובות לתרופות אלו. התחלתי להשתמש בשמפו שאתה ממליץ עליו אלפוסיל. ונראה לי יעיל למדי. אני עוד צריכה לבחון את זה לאורך זמן. על מה אתה ממליץ בנוסף לזה לעור הקרקפת (כי כשאני לא חופפת יותר מיומיים אני מתחילה להרגיש גירוד)? ועל מה אתה ממליץ לעור? כמו כן האם העובדה שהשתמשתי כל כך הרבה זמן במשחה ונוזל סטרואידי משמעה שעכשיו כשאני מפסיקה תהיה החמרה? אודה על תשובותיך

המהלך שאת מתארת מוכר מלא מעט חולים ולצערי לא פעם מתרחש למרות אזהרות של הרופאים ולא בעקבות המלצה שלהם (לא בהכרח מתאים למקרה שלך). בהחלט ייתכן שלאחר הפסקה חד של שימוש בתכשירים סטרואידיים תתרחש התלקחות חדה, קשה ועמידה. לחולי פסוריאזיס וסבוראה אני ממליץ בכל מקרה על חפיפה יום יומית ושיער קצר ככל שהם יכולים לשאת. אפשר להוסיף טיפות דייבונקס 15 פעמיים ביום - זה עוזר, מרגיע ולא מכיל סטרואידים או חומרים מזיקים אחרים. לפעמים עדיף להפסיק טיפול בסטרואידים בצורה חדה, לקבל ב"אהבה" את ההתלקחות הבלתי נמנעת ואז לעשות טיפול פוטותרפי ולחות ולהכנס להפוגה יותר בריאה -בלי סטרואידים. יש לי חולה כרגע שהגיע אלי במצבך ולא מסוגל להפסיק השימוש בדרמובט - למרות שמה שיש לו ניתן להגדר כ- "פסוריאזיס של מיטיבי ראות". ז"א, הוא מורח דרמובט על תופעות מינימאליות (כולל פנים) וכמה שאני לא מזהיר ולא מבקש, הוא לא מפסיק. זו רק דוגמא כי היו לי כאלה גם בעבר. אני מקווה שהוא לא יסתבך, אבל לפעמים כמה שאנחנו מנסים אנחנו לא מצליחים לעזור. לגבי העור שלך - נסי להסתדר עם תכשירי לחות בכמות רבה ודייבונקס - אם תמצאי כי הייצור שלו הופסק והמלאי אוזל. אפשר גם דייבובט, אשר למרות מה שחלק מהמגיבים כאן חושבים - הסטרואיד שבו הרבה פחות משמעותי ממה שבמשחות שאת משתמשת בהם. אם המצב יחמיר יהיה מקום לפוטותרפיה. בהצלחה

תודה ל על התשובה המפורטת.יש לי עוד כמה שאלות אליך: ראשית, מה הכוונה ל"התלקחות חדה קשה ועמידה". נשמע קצת מבהיל... האם פצעים נקודתיים יכולים להפוך לאזוריים? או שיהיו עוד נקודתיים? האם העור לא יודע להשתקם משימוש ממושך בדרמובט? והאם באמת בכל מקרה אתה ממליץ להימנע מחזרה לדרמובט? גם לא על בסיס נקודתי? מודה על תשובותיך

שלום ד"ר גלעד אימי בת 62, סובלת מפסוריאזיס מעל 30 שנה. היא מטופלת באמצעות קרינה (N.B) במרפאת בית חולים. לאימי יש נטיה להיכוות מהר למרות שהיא מתחילה מהנמוך ביותר,והמקסימום שהיא הגיעה אליו הוא 2.5 . היא נכוותה לפני כשבוע בארבעה מקומות בגוף(ידיים ורגלים), הפריחה אדומה מאוד,יש לה מדי פעם צמרמורת,העור מכווץ ומתקלף והיא מאוד מתגרדת (עד זוב דם). האחות בבית החולים המליצה לה שבוע ללא טיפול אך המצב עדיין לא טוב. יש לציין כי הכוויה נגרמה בסוף סדרת הטיפולים,הפריחה כבר כמעט ונעלמה, אך הכוויה גרמה להתפרצות חזקה מחדש. כמה זמן בערך לוקח לעור (במיוחד עדין ורגיש כשלה) להירפא מכוויה? האם יש משהו שיכול להקל מלבד שימון העור? (משחות קורטיזון מחמירות לה את המצב ) האם אפשר שהיא תישאר במכונה זמן רב אותו זמן בלי להעלות כל שניים-שלושה טיפולים? כמה זמן עליה לחכות במקרה כזה לפני שהיא נוסעת לים המלח להמשך טיפול? (סידרת הטיפולים מקופת חולים הסתיימה) וכן, כאשר היא נמצאת בים המלח, כמה זמן מומלץ לה להישאר בשמש? ידוע לי שחולים אחרים נשארים בשמש שעות ארוכות אך מכיוון שכבר כמה פעמים היא נכווית, מה המינון המומלץ?? תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות.

מומלץ על הנחת סדינים לחים על העור הכווי והחלפה שלהם כל 15 דקות. לאחר ההרטבה למרוח קרם ביאפין. אפקט הכווייה יחלוף תוך 3-4 ימים ואז אפשר יהיה לחדש את הטיפול אבל מאוד בזהירות - להתחיל ב- 0.02 ג'אול ולעלות במינום רק אחרי 5-6 טיפולים ב- 0.01 כל פעם. חשוב מאוד למרוח הרבה קרם לחות. ים המלח הוא אופציה לא רעה, צריך להתחיל מ- 15-20 דקות בבוקר ואחה"צ ולעלות במשך לפי התגובה (כמה אודם נגרם). בהצלחה

שלום ד"ר בעקבות כאב גרון , ביצעתי משטח גרון ל-STREP A ונמצא שלילי יחד עם זאת , ביצעתי בדיקת דם לנוגדנים ASLT והתשובה היא 163 ( ערך מקסימלי הינו 200 ) האם זה בסדר או שעלול לקבל איזה טיפול מונע ? תודה יגאל

המשמעות היא רק שכבר הרבה זמן לא היתה לך פגישה עם הסטרפטוקוקים. לא צריך שום טיפול מונע.

שאלה קטנה יש בעתיות עם חיסונים הדרושים לפני טיסה לחו"ל לאסיה ופסוריאזיס? לדוגמא טיפוס הבטן או קדחת צהובה.... בברכה מצו-רע-לי

עד כמה שידוע לי אין בעיה.

הובא לידיעתי כי יש מי שכותב בפורום זה תחת הכינוי קצפת. ברצוני להבהיר שאין כל קשר בין הקצפת הזו לקצפת~ מהפורום בתפוז. בריאות ואושר לכולכם חגית...הקצפת~ מתפוז

זה דר' גלעד בעצמו לפי נוסח התשובות הידע והסגנון חד משמעית

אני לא צריך להסוות את עצמי בפורום שלי כדי לנהל דיונים. אתם עושים את זה יפה מאוד לבד. אני שמח על האקשן כל עוד הוא בטעם טוב. זה רק ממחיש למה כ"א צריך לאמץ לעצמו כינוי משלו או להזדהות בשמו ולא לאמץ כינויים של אחרים. מי שידיו נקיות, לא זקוק להופיע בכינויים שכבר נתפסו. בואו לא ניתמם, מדובר בקהילה די מוגדרת שמטיילת בין הפורומים ולכן, אם הידיים נקיות, עדיף כינוי מקורי מאימוץ כינוי ישן של מישהו אחר. ומי שסבור שהכינוי שלו נשדד מוזמן להופיע ולהתריע - ואני אאלץ להפעיל את זכויותי כמנהל הפורום - ולהעלים את העושים שימוש בכינויים של אחרים.

באתר תפוז יכולים לחשוב שמדובר בי ושאני ממליצה על הקרם הנ"ל. אני חייבת להבהיר שלא זו אני ממליצה על הקרם הנ"ל אלא esperansa אחרת (בין אם היא מתחזה או בין שלא). אני חייבת להבהיר זאת בכדי שאחרים לא יטעו ויחשבו שאני זו שממליצה, ועקב ההיכרות עימי יכולים להתפתות ולנסות את הקרם. שיהיה לילה טוב.

אז את רועדת מבריוני תפוז עם כך. אני חושבת שאת מגזימה בתגובות שלך כאילו איזה אסון בפתח. לתפוז אני לא מתקרבת כמו גם המון חולים אחרים מה שיש שם רחוק מתמיכה כמו מזרח למערב. יש המון בריונות ..המון ...אין שם בכלל רוח של כייף וסבבה לבוא לשם יש שם המון מתח שמשודר באוויר. אני ענת בשם אמיתי לשם שינוי.

מאתר תפוז, אבקש להבהיר שלא אני זו שממליצה על הקרם סבורם. אני לא מכירה את הקרם הנ"ל ולכן לא ממליצה עליו. אין לי מושג איך יתכן צירוף מקרים כזה שעוד חולה בשם esperansa התעוררה כך לפתע. ואגב באתר תפוז אין בריונים רק שכולם הפסיקו להיות פריירים ולא מתפתים בקלות לכל אחד שמציע פתרון לפסוריאזיס. המשך יום נעים.

שלום רב, האם חיידק הסטרפטוקוקוס יכול לגרום להתפרצות מחלת הפסוריאזיס(שקיימת כבר אצלי שנתיים) לאחר שתיית 7 ימים של אוגמנטין נתן לי רופא העור לעשות בדיקה בשם אנטיסטרפטוליזין מה בדיוק בודקים ומה הטיפול???? בברכה דורית

התשובה היא כן. משום מה יש כנראה זהות בין אנטיגנים (סמנים) שמבטא החיידק וסמנים שיש בעור בחולי פסוריאזיס ובעקבות זיהום בסטרפ מערכת החיסון משפעלת תאים של מערכת החיסון התוקפים את האנטיגנים הללו. זהו ככל הנראה המנגנון הגורם להתפרצות הפסוריאזיס בחולים מועדים, לאחר דלקת סטרפטוקוקאלית. בדיקת אנטיסטרפטוליזין בודקת רמה של נוגדנים הספציפיים לאנטיגן של החיידק הסטרפטוקוק ולפי הרמה לעומת רמה נורמאלית (הנקבעת לפי הרמה הממוצעת באוכלוסיה בריאה) אפשר לזהות אם יש דלקת עכשיו או הייתה לא מזמן ולכן סביר שההתלקחות/החמרה הייתה קשורה לחיידק.

ד"ר מה מורחים על היד שמופיעות טיפות אדומות שמתרבות במהירות...האם זה נעלם במשך הזמן?

אין שום דרך לתת תשובה עניינית לשאלתך על סמך התיאור שאתה מספק. פנה לבדיקת רופא עור.

אבקש המלצה לטיפול בסבוריאה בפנים שככל הנראה התערבבה עם פסוריאזיס כאשר המישחות הרגילות לא עזרו בכלל, בהתחלה ניזורל בהמשך אגיסטן טבחודש האחרון המשחה ELIDEL בטיפול של שבועיים רצופים בלי שום שיפור ממשי (כולל איז מזון אסור לאכילה) אני ממש סובלת ומוגבלת בתנועה מול הנשים בשל מצב הפנים. הרופא רצה לתת לי אלוקום אך קצת פחדתי. תודה מראש

היי אפשר להעזר מאד גם ברפואה משלימה סבורם קרם צמחי לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס בפנים נמצא במסגרת אתר העור האלטרנטיבי למחלות עור. סבורם קרם צמחי הוא טיפול פורץ דרך חובק עולם . כל טוב

האמנם? האם הקרם המדובר נבדק פעם אחת בבדיקה מדעית מבוקרת ליעילות? האם הקרם המדובר עומד בתקן מחייב ועל פיו מדובר בתכשיר המכיל ריכוז קבוע של מרכיבים באופן שפעולתו עקבית ויעילה באותה מידה בכל הכנה? האם מרכיבי הקרם נבדקו לבטיחות? האם המרכיבים נבדקו לקרצינוגניות? ועוד שאלות רבות שנותרו למרבה הצער עד היום ללא מענה. נא לא לטעות, אינני קובע שהקרם לא מקיים את מה שמבטיח יוצרו. אני רק קובע שכדי לקיים הבטחות כאלה באופן עקבי, שיטתי ומבוקר צריך לעשות את הדברים נכון וייתכן אולי, שלו היו הדברים נעשים נכון היה העולם זוכה לתרופה מדהימה, אבל כמו שהדברים נעשים במקרה דנן לא ניתן להוכיח דבר. אין לי ספק שיש, וגם אני מכיר חולים מרוצים שטופלו ע"י יצרן המשחה המדוברת. אני גם מכיר לא מעטים שהתאכזבו. כמו התרופות הקונבנציונאליות שאינן מתאימות לכולם כנראה שגם הטיפולים האלטרנטיביים לא מתאימים לכולם. בניגוד לאחרים אני לא נוהג לא לחרף ולא לגדף, וכל מעייני הם לטפל בחולים נזקקים ולספק להם מזור כמיטב ידיעתי. רפואה אלטרנטיבית וצמחית איננה חלק מתחום הידע שלי ולכן אינני מסוגל לשפוט, להעיד או לנתח אמיתות ונכונות של טענות שונות. זו הסיבה שאין לי היכולת לנהל פורום הדן בנושאים אלה ולכן אני מגביל את פרסומם בו. אני ממליץ לכל המעוניינים ברפואה אלרטנטיבית לפנות לפורומים העוסקים בה. מי שאינו מעוניין ברפואה הקונבנציונאלית ה"מרובעת" שלי (וכמו שאמרו כאן בשירשור בלשון נקייה - "מטר דיבורים במקום תרופות... וסטרואידים זבל...") יתכבד ויפנה לפורום המתאים ויניח לנו לטעות.

שלום לכם קראתי את תגובת הרופא ותגובת החולה שניכם בעמדות ברורות ואני נוקטת בשני השיטות תוך מתן פירגון לרפואה הקובנציונלית והמשלימה ומנקודה זאת אומר שגם וגם זנ נכון.למרות שלשיטה הקובנציונלית לא נמצא פיתרון לסבוריאה ומה שכן זה לא פתרון אלא נזק בכלל זה עדין לא אומר שהצד השני כן אחרת באמת היה שיתוף פעולה "חובק עולם מיליונים וכו,,,וגם אם לא מעבר לפרשנות האישית שלי אני יכולה לספר על החויה שלי ברכישת המוצרים והשפעתם על מנת לשפוך אור במידה. אז ככה אני בת 29 וגם לי סבוריאה בפנים שום קרם מכל סוג שהוא לא עזר לי למעט סבוקלם לאדמומיות ואני ניסתי הכל וזה ההמלצה היחידה שאני יכולה כרגע לתת בלב שלם ואוהב .בנוגע לפגישה עם רמי רמי בהחלט התעקש לבדוק אותי לפני שהוא נתן לי תקרמים אפילו שזה היה בהתרעה קצרה במחיר של500 ש וזה המון לדעתי אך הכמות יפה וכולנו-החולים מחפשים אחר התרופה אז זה בסדר לפיתרון. כמו שהרופא אמר הטריד אותי חוסר הידע מה יש בפנים ואני אחת ,אני מודע,שלא נהגתי לקרוא ולבדוק מתוך אמון -שהיה .אך לא היה תאריך תוקף ולמעשה כלום מלבד 2 קופסאות.אחרי ששילמתי במזומן מרחתי את הקרם במשך שבוע לי לא היה שינוי משמעותי ויכול להיות שלאחרים כן אני לא חלילה משמיצה נהפוכו אני מעונינת לנסות עוד מוצר עד שימצא פיתרון אך בעניין ההרגשה שלמרוח משהו שאין מושג מהו מכיל ומתי פג תוקפו ומבחינת הגנה וניקיון איפה זה נעשה בקיצור זאת לא בדיוק "רפואה משלימה"שחסרה בפרטים.הייתי באמת שמחה לדעת שיש פיקוח רפואי ולו הפשוט ביותר ממשרד הבריאות לשם כך.לצערי זה הספיק לי ללמוד לא לקנות בדרך הזו וזרקתי את המוצר לפח.היום שאני רוכשת מוצר לפחות אני יודעת מה הוא מכיל בדיוק ובמודעות מורחת אותו על פניי אם זה עוזר או לא רובם לא זה עדיף מלא לדעתץאז בוא ננסה במקום להתנגח בפורום ב"צורה יפה"באמת שיהיה פיתרון גם לנישה הזאת שכולנו נוכל לדעת מה מכיל הקנקן ובמיוחד להירגע כי זה הגורם מ"ס אחד למחלה.שיהיה בהצלחה אשמח לשמוע על עצות מכוונות חג שמח ופורח(לא בגופ..)רק בריאות וכל טוב

המון המון תודה לך אבי. כבר הסתכלתי באתר וזה נראה מדהים. עוד שאלה קטנה אם אפשר אני גרה במודיעין אתה יודע אם יש קבלת מטופלים באזור המרכז ? מאד מודה לך על הכל. אורנה

בוקר נפלא לכולם מאחר ואני זו ששאלתי את השאלה אז אני מבטיחה גם לעדכן לגבי קרם סבורם. חייבת להודות שממש לא תארתי לי שהנושא יעור ויכוח כמו שקרה. אתמול בבוקר קבלתי 2 סוגים של הקרם ( אחד לצד ימין - והשני לצד שמאל ) רמי מור צילם את הפנים ( בלי איפור כפי שנאלצתי למרוח לאחרונה ) המריחה הראשונה היתה אצלו במרפאה את השנייה עשיתי בערך בשעה 16.00 כלומר , מריחה שנייה , ולפני השינה מרחתי פעם שלישית כפי שהוא הנחה אותי. היום בבוקר זו המריחה הרביעית , ואני יכולה לומר בודאות שיש שיפור מצויין בכל הרמות . נתחיל מזה שאין לי בכלל כל שריפה בעור ( סוג של גרודים ועיקצוצים ) שכמו שהבנתי הוא קיימים גם בסבוריאה ובפסוריאזיס בפנים. ירידה ממשית בדלקת הכוונה באודם שהיה בעור אבל ממש ירידה . אני מעריכה שבעוד יומיים הפנים יראו יותר טוב למרות שכבר כעת אני חשה הבל מדהים ותהומי בלי הגזמה. לגביי הויכוח שלכם אני רק יכולה להוסיף כי שלמתי הרבה כסף לרופאי עור פרטיים לפחות 4 רופאים בשנה וחצי האחרונות וכולם חזרו על אותם תכנים תשתמשי בסטירואידים לתקופות קצרות ומתיי שצריך. רבותיי אל תנסו להרוג כישרון של אדם מוכשר כי ניכר בכל הויכוח הזה שהוא מעורר קנאה כי קל מאד להבחין בזה בטח שאחרי שנמחקו מהתשובה למעלה כל הקישורים שמכילים תמונות מרשימות. כל בר דעת שנכנס לאתר של רמי מור - לא יכול שלא להבחין ברמה המאד גבוהה שלו ולדעתי עם כל התחרות שבניכם - היא תמיד לטובתינו הצרכנים. אני אמשיך לעדכן אותכם בתקווה שתפרגנו ולא תחשפו את התכונה היהודית המוכרת של " חוסר פירגון למי שמוצלח ממני " אוליי תשתפו פעולה ואוליי תאפשרו לכוחות השוק לקבוע ולא למושגים של רפואה קונבציונלית ואין בלעדיה כי מרפאות השונות לרפואה משלימה ממש מפוצצות - בדוק. לדר גלעד - תקרה מה שכתבת במכתב הפתיחה - את ההזמנה של החולים לשתף מנסיונם - אז נעתרתי ובאתי לשתך מנסיוני . http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1781,xPG-1,xFT-17,xFP-17,m-Doctors,a-Forums.html " אני שמח לפתוח את הפורום החדש לתמיכה ומידע לחולי הפסוריאזיס. לחולי הפסוריאזיס הוותיקים ניסיון עשיר ביותר וידע רב ההופכים אותם במקרים רבים לברי סמכא לא קטנים בתחום מחלתם. עצות ורעיונות של חולים כאלה יתקבלו כאן ברצון ויזכו להתייחסות וניתוח מקצועי. החולים המשתתפים בפורום מוזמנים לענות מניסיונם ולהגיש סיוע ותמיכה לחבריהם השותפים החדשים והוותיקים לצרה " בברכת הפוגה ארוכה לכל החולים ובהצלחה לפורום ד"ר גלעד

ארנה יקירתי, תודה על העדכון. באשר להתייחסות שלך ל"יריבות" לכאורה בינינו - את מפגינה כשרון מרשים לקרוא בין השורות ולהסיק מסקנות בלתי מבוססות. לפחות את עושה את זה בנועם ולא בבוטות ושפה לא נעימה בשונה מאחרים שנוהגים בדיוק כך וגורמים לדיונים להפוך לא נעימים. מאחר שחשוב לי שלא יתפרש כאילו יש כאן יריבות אישית, צרות עין או תחרות, אטרח ואנסה להבהיר שוב. ראשית לעניין מחיקת הקישורים לתמונות. כמו שכבר הזכרתי פעמים רבות בעבר - הפורום הזה הוא פורום רפואה קונבנציונאלית ואינו מתיימר לא להציג ולא לבקר רפואה אלטרנטיבית. לשם כך יש פורומים מתאימים. הפורום הזה איננו כר לפרסומת לסוגי רפואה שאין לי הבנה בהם ואין לי היכולת המקצועית להגיב על תוכן/איכות/יעילות הטיפולים שהם מציגים. אינני פוסל טיפולים כאלה לא במפורש ולא במשתמע. אני חוזר ואומר שאין לי ידע בתחום הטיפולים האלטרנטיביים ואין לי היכולת לחוות דעה מקצועית בו. מי שיבצע חיפוש פשוט ימצא מייד את האתר של מר מור ויחשף לכל התמונות שבו. לעניין התמונות עצמן - בהנחה שההצלחות של רמי מור הן טובות כפי שהן מוצגות - איכות צילום וסטנדרטיזציה שלו היו מניבות תוצאות הרבה יותר משכנעות. הצילומים שראינו לא היו עד כדי כך מוצלחים ומשכנעים. שנית, אני נוהג למחוק כל קישור לאתרים המציגים אינפורמציה היכולה להוות פרסום מסחרי (לא רק של מר מור, למרות שרוב הקישורים המוספים כאן הם שלו, כל פעם ע"י אלמונים המתבטאים משום מה בשפה מאוד דומה או זהה ולא מותירים עקבות בדמות דואר אלקטרוני או פרטים שיוכיחו שמדובר בחולה המדווח על מצבו ולא ב"דבר המפרסם"). שוב, אני משתדל לספק לפונים לפורום תשובות ענייניות על בסיס הידע שלי ואם אין לי היכולת להגיב עניינית או לבקר אין לי עניין לאפשר פרסום בפורום של תכנים כאלה, מה גם שכללי האתר אוסרים על פרסומות גלויות או סמויות בין דפי הפורומים. יש לשם כך פורומים מתאימים. מאידך, הודעות כמו שלך, של חולים אמיתיים, שמהוות דיווח ענייני על טיפול שקיבלו ולא פרסומת - אין לי שום בעיה איתן בדיוק כמו שכתבתי בפתיחת הפורום. אין לי שום בעיה להכיר בכשרון של מר מור. בהחלט ייתכן שבחלק מן התחומים ובחלק מן החולים הוא מצליח יותר ממני ואני לא חש שזה גורע מכבודי או מערער את בטחוני. אדרבא, אני שמח אם הוא מצליח במקומות שנכשלתי, כי כמו שכתבתי (והצלחת לא לראות), האינטרס היחידי שמניע אותי הוא עזרה לאנשים סובלים, חולים. אני עושה את זה על בסיס הידע הדל שלי ואני מניח שמר מור על בסיס הידע הרחב שלו. אני לא תוקף אותו אישית ולא פוסל בצורה כוללנית את כל מה שהוא עושה, אלא מצביע על הבעייתיות - שהיא חלק מהטריטוריה של רפואה שהיא בגדר "אומנות הריפוי" שאינה מתבססת על מחקר מבוקר ואינה מספקת טיפולים סטנדרטיים אלא טיפולים תפורים ספציפית לחולה ספציפי. אני לא חושב שיש למר מור או למישהו מהמטופלים שלו מספיק ידע ורקע כדי לפסול איזשהו תחום טיפול אחר או אמצעי טיפול אחר, בייחוד אם מדובר בטיפולים שהניבו מזור להרבה יותר חולים ממה שמר מור יראה בימי חייו. תקלות וכשלונות יש בכל תחום, אני מניח שגם אצל מר מור - אלא אם כן הוא מושלם (אני מודה ומודיע שאני לא מושלם, רחוק מזה...). באשר להצלחה ולשגשוג של מרפאות הרפואה המשלימה, אין ספק שהרפואה הקונבנציונאלית רחוקה ממושלמת ורחוקה מלספק מענה לכל מחלה ולכל חולה. מצד שני, במסגרת הרפואה המשלימה שאינה מוסדרת ואינה מבוקרת משגשגים שרלטנים רבים המתיימרים לספק מרפא ומזור ולמעשה מה שהם מספקים זה בור בלי תחתית לכסף של נזקקים, במקרה הטוב לא תרופה ריפוי או מענה ובמקרה הרע נזק בריאותי. הסכנה הזו פחותה בהרבה במסגרת הרפואה הקונבנ' (אם כי לא לגמרי לא קיימת). זה ש- 4 רופאים פרטיים לא הצליחו לפתור את בעייתך מוכיח שהבעיה לא פשוטה וייתכן שהאמצעים הקונבנ' אינם מספיקים או שלא נבחרו האמצעים הנכונים. הפתרון של סטרואידים הוא בלי ספק פתרון שנעשה בו שימוש רב מדי ולעיתים קרובות מדי אבל הוא לא כזה דמוני כפי שחסידי הרפואה האלטרנטיבית מציגים. באשר להצעות לשתף פעולה, מר מור יודע כמה פעמים הצעתי לו להציג את שיטותיו לבחינה מדעית, להוכיח את יעילותן ותקופתן ולהרוויח מיליונים תוך הבאת מזור למיליונים. הוא טוען שזה בלתי אפשרי. חבל. לסיכום - לא חוסר פירגון, לא קנאה ולא צרות עין. אני מקווה שהבנת, ואם לא את אז לפחות שאר הקוראים שעמדו במאסה הארוכה שכתבתי... שיהיה לך ולרמי בהצלחה.

המליצו לי למרוח משחה בשם יומובט האם זה מועיל מי יודע?

יומובט זו משחה המכילה סטירואידים חזקים יש ממנה יותר נזק מתועלת. מירה

יומובט היא משחה המכילה סטרואידים בחוזק בינוני ובשימוש מבוקר ונכון לטווח זמן מוגבל יכולה להניב תועלת ללא גרימת נזק.

ד"ר יצאו לי נקודות אדומות על גב הידיים שמתפשתות במהירות מה אלי למרוח... תודה

כדי לטפל בצורה נכונה ושורשית במחלת הפסוריאזיס צריך לעשות שינוי של מאה שמונים מעלות מצורת החיים עליה הורגלת. א.להוריד כל תזונה מתועשת ב. להתנזר מדגים המלאים בכספית וזרחן שהם מספר אחד לנזק לגוף המטופל ג. לעבור לצמחונות עדיף טבעונות בתקופה האקוטית לוותר לחלוטין על דברי חלב ולהתמקד במזון עשיר בויטמינים כלומר ירקות ופירות בשפע כמה שיותר יותר טוב בגבול הסביר לגופך. להשתמש בתוספי מזון להרבות בשתיית מים מינרליים ולנקות כל בוקר את הגוף או עם תה מקמון או עם שייק של לימון שום פטרוזיליה ומים ולשתות במקום זה מנקה את כל הגוף ומסיר רעלים להרבות בפעילות גופנית לחשוב חיובי ואם אתה נמצא בסטרס אתה חייב לשנות לחלוטין את מקום הימצאך אם זו עבודה או מקום מגורים או שכנות או משפחה או חברים להתרחק מכל מה שגורם לך מתח ולהתמיד במה שכתבתי וכמובן טוב מאד לרחוץ בים המלח ולשהות שם באזור אם ניתן כשלושה שבועות מדי מספר חודשים אני סבלתי מפסוריאזיס מגיל צעיר מאד מתקופת הצבא ולעיתים אני לתקופות מקבלת פריחות מעטות ואז אני מחזקת את מה שכתבתי עליו למעלה ועושה כמיטב יכולתי ולאחר תקופה קצרה נעלמים הכתמים כמעט לחלוטין יש תקופות של שנים שאני בכמעט מאה אחוז נייה מפסוריאזיס לפרטים נוספים אפשר להכנס לאי מייל שלי .

לצערי לא ניתן לקבוע על סמך הנתונים שנתת באיזו בעיה רפואית מדובר ומה יש לעשות כדי לטפל בה. יש לפנות לרופא עור כדי לקבל אבחנה והמלצות לטיפול., באשר להמלצות שמופיעות כאן בהמשך - מדובר בחוות דעת מעניינת אך חסרת כל סימוכין מדעיים.

שלום ד"ר, תשובות הרופאים לרוב שאלות היסוד של הספוריאזיס הינן: "אנחנו לא בדיוק יודעים אבל חושבים ש..." או : "אנחנו לא בדיוק יודעים אך הסברה האחרונה הינה..." או "יש על כך וויכוח אך הרוב סבור ש..." בשאלות יסוד אני מתכוון לדברים בסיסיים כגון הגורם למחלה (מעבר לצד הגנטי עדיין יש וויכוח האם זה פגם במערכת החיסונית או פגם בתאי העור העליוניים ) או: כיצד המחלה זוכרת לצוץ בדיוק באותו מקום בו היתה בעבר ( מחלה זוכרת ) וכו" נראה לי , שזה מרמז שהרפואה עדיין רחוקה מלמצוא תרופה בטוחה ויעילה למחלה. נכון , בשנים האחרונות יש התקדמות בתחום התרופות הביולוגיות אך הן עדיין נחשבות כלא בטוחות ואף מסרטנותוגם כאן תהיה מחלוקת בין הרופאים) ותופעות הלוואי עלולות להיות במצבים מסוימים גרועות מהמחלה עצמה. דבר נוסף שמעכיר על התרופות החדשות הינו הריבאונד , לא תמיד אפשר להתמיד בלקיחת התרופה ועם הפסקתה ( אפילו המדורגת ) סביר להניח שהמחלה תחזור ביתר שאת. לדעתי , העתיד של הטיפול במחלה יהיה דומה לטיפול חולה סכרת הלוקח אינסולין באופן יומי , כלומר , אין ריפוי אך יש תרופה שככל שלוקחים אותה - בריאים ולאחר כל הסיפור הארוך שלי )-: , שאלותיי אליך הם: 1. מהו לדעתך יהיה הטיפול העתידי במחלה בהדגישי על טיפול בטוח ולאורך זמן ? 2. כמה רחוקים אנו מטיפול זה ? תודה יגאל.

אולי לא שמת לב אבל קופת חולים לאומית מריצה פרסום בטלויזיה על רפואה טבעית " כי תרופות למחלות זה תמיד פתרון " נוח לרופאים לדבר אלייך ואליי בשפה מתנשאת אך כשהדברים מדוברים על פסוריאזיס המחלה לא תרופה לעולם. נתחיל מזה כי ריפוי גנים אינו בהישג יד ונוסיף על כך שאני ואתה לא יכולים להתנבא להישג רפואי דמיוני עתידי לעוד 100 שנה - אין לנו כל אינדקציה לכך גם לא לעוד 100 שנים להזכירך : לפסוריאזיס יש עד כה 18 גהים שהתגלו כמעורבים במחלה אוליי בעוד 100 שנה יצליחו לתקן גן אחד ...אבל 18 ? בעוד 1000 שנה ...גם זה אוליי ? אתה לא יודע איזה ציפיות היו מהתרופות הביולוגיות וכמה קושי היה להכניס אותם לסל התרופות - התוצאה שלהם איומה מבחינת הריבאונד אחרי שמפסיקים אותם - הפסוריאזיס נעשה כל כך אלים עד כדי פי 5 ממה שהיה לפני שהמטופל נטל תרופה ביולוגית. שנית, כל נסיון להחדיר גנים לגוף האדם הוא בעייתי כי בחלק מהמקרים אצל עכברים על כל פנים חלו בהם שינויים אישיותיים עד כדי כך שפעם אחת בנסיון שכזה הם הפכו לאלימים והיה צריך להמית אותם המתת חסד - ופעם אחרת הם הפכו לאיטיים וישנונים. שלישת, אתה יכול לאתר גן פגום ואת מקומו הכרומוזומלי - אך אין לכך ערובה כי תוכל לשנות את הפגם שבו , אתה יכול לדבר על כך אך לא לבצע ! רביעית, לרפואה קונבציונלית אין מחלה אחת ...אני מדגיש מחלה אחת יחידה מלבד זיהומים חיידקיים שהרפואה יכולה לרפא. תקרא את המאמר של דר' קרן לנדסמן . http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/691/985.html המחלות הכי פשוטות, אבל ללא פיתרון מדע הרפואה נמצא בתנופה, אבל יש כמה מחלות ממש פשוטות שהחוקרים עדיין לא פתרו: מכאבי ראש ובחילות, דרך אלרגיות ועד כאבי גב. ואל תיכנסו לדיכאון (כי לזה יש תרופה). 7 הכי ד''ר קרן לנדסמן 4/2/2008 7:37 העשור הראשון של המאה ה-21 כבר עומד להסתיים, ולפחות מבחינה רפואית אפשר לקבוע שהאנושות רשמה הישגים עצומים, ביניהם מיפוי של הדי.אן.איי האנושי, המצאת תרופות שהופכות את האיידס למחלה 7 הכי: בעיות העור הגדולות מגרד, כואב ומאוד מציק לחיות עם מחלת עור, במיוחד כשהיא מחליטה להופיע על הפנים או להשתלט על כפות הידיים. החל מהפסוריאזיס דרך הסבוריאה ועד לחצ'קונים. לא צריך להסתיר כרונית שאפשר לחיות איתה לאורך זמן ואיתור של חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. אבל חוקרי הבריאות עדיין עומדים חסרי אונים מול מספר לא שולי של תופעות בריאותיות פשוטות, שתוקפות כמעט כל אחד מאיתנו במהלך חייו, אבל טרם נמצאה להן תרופה. את הרשימה הנוכחית הרכבנו משבע מחלות כאלה. כאבי ראש מספר לא ייאמן של כ-90 אחוז מבני האדם סובלים מכאב ראש לפחות פעם בשנה. אצל כ-5 אחוזים מתוכם כאב הראש מהווה תסמין של מחלה רצינית יותר (גידול מוחי, דלקת קרום המוח וכדומה). לכל השאר יש פשוט כאב ראש. הכאב יכול לנבוע מבעיה שרירית, עצבית, ואף מכאבי שיניים. אין פיתרון, אבל: מספר התרופות לכאבי הראש משתנה בהתאם למספר הגורמים, וכמו במקרה של בחילות (ע"ע), לכל התרופות יש תופעות לוואי. כל אדם אשר סובל לראשונה בחייו מכאב ראש חזק, או שעוצמת כאבי הראש שלו מתחזקת, או שכאבי הראש נמשכים יותר מהרגיל – מומלץ שיפנה לבדיקת רופא בהקדם האפשרי. ולכל אלו שיש להם כאב ראש "בלבד", ניתן רק להזכיר כי כמו כל דבר אחר, גם כאבי הראש חולפים לבסוף. גם הצפייה בסבל עלולה לעשות כאב ראש /images/archive/gallery/755/533.jpg הצטננות זה קורה בכל חורף לכל אחד. מישהו מגיע קצת מנוזל לעבודה, וביום למחרת כולם משתעלים. ההצטננות, המכונה common cold, היא אחת המחלות העתיקות בעולם, והסימנים שלה כמעט ולא השתנו במשך ההיסטוריה – נזלת, שיעול, כאב גרון, לפעמים כאב ראש, חום נמוך, והרגשה כללית גרועה. חשוב להבחין בין הצטננות רגילה לשפעת, שנגרמת על ידי וירוסים מסוימים, וגם היא נטולת מרפא, אך לפחות קיים נגדה חיסון. להצטננות הנפוצה אין כיום תרופה מכיוון שמדובר במגוון וירוסים רחב, שמשתנים באופן תדיר. אפילו אם החוקרים היו מפתחים תרופה נגד אחד הווירוסים, עדיין היינו בסכנת פגיעה מהשאר. אין פיתרון, אבל: כיום אין דרך לטפל בהצטננות, אלא רק בתסמינים שלה – בעיקר באמצעות כדורים להורדת חום ונגד כאבי ראש, ותרופות לשיעול וצינון שמנהל התרופות והמזון האמריקני (FDA) מפקפק ביעילותן. נותר לנו רק להמליץ על הימנעות משהייה בקרבת חולים (וזה כולל ביטול של ההרגל המגונה להגיע לעבודה ולהפיץ את המחלה בין כל הקולגות). בנוסף, תמיד אפשר לנסות את ההמלצה של סבתי – תה ותהילים. אם לא יועיל – גם לא יזיק (באידיש זה נשמע יותר טוב). כדאי להבריז: הווירוס עובר גם דרך המקלדת והטלפון /images/archive/gallery/116/584.jpg כאבי גב תחתון כאבי הגב הם מעין "מגיפה" של העולם המודרני, ובכל אופן, אחת הסיבות העיקריות לכך שאנחנו מחליטים לפנות לרופא המשפחה. בין הגורמים לכאבי גב ניתן למנות ישיבה ממושכת, חוסר בפעילות גופנית שמוביל לחולשה בשרירי הגב והבטן והשמנה. הטיפול המומלץ הוא לרוב מנוחה ותרופות משככות כאבים. אין פיתרון, אבל: ניתן למנוע כאבי גב תחתון, או לפחות להפחית את תדירותם על ידי הקפדה על פעילות גופנית סדירה, וכמובן - לעשות את ההפך ממה שאולי גורם את הכאב: הימנעות מישיבה ממושכת ושמירה על משקל תקין. לו זה עבר תוך שניות. סטיב פרנסיס על הפרקט. צילום: אי-פי /images/archive/gallery/630/387.jpg בחילות רבות הן הסיבות לבחילה. במהלך נסיעה, למשל, עלול להיווצר חוסר התאמה בין הקלט שהמוח מקבל מהעין, לבין הקלט שמגיע מתנועת הנוזל באוזן הפנימית. בתחילת הריון, ההסבר לבחילה הוא שינויים הורמנליים. בחילות יכולות גם לבשר התחלה של מיגרנה, ובמקרה כזה הן קשורות למחלה הבסיסית שגורמת למיגרנה. אין פיתרון, אבל: הרפואה מחפשת פתרונות לבחילות, אך מכיוון שמנגנונים כה רבים גורמים להן – לא ניתן למצוא תרופה אחת, וגם כאשר מוצאים כזו, היא לא פועלת במאה אחוז, ויש לה תופעות לוואי רבות עקב המנגנונים השונים המעורבים ביצירת הבחילה. וכאן בדיוק אנחנו מגיעים למגוון של אלטרנטיבות: החל מג'ינג'ר ודיקור סיני ועד לתרופות הומאופטיות ושימוש במגנטים. מחפשים את נקודת האיזון. צילום: רויטרס /images/archive/gallery/328/392.jpg הרפס שפתיים ההרפס, המכונה גם "פצעי קור", הוא פצע המופיע על השפה בעקבות מחלת חום, חשיפה לקור, ולעיתים גם כתגובה ללחץ נפשי או לווסת. את התופעה גורם אחד מווירוסי ההרפס המשתכן בתוך העצב ופורץ בתגובה לאחד מהמצבים הנ"ל. אין פיתרון, אבל: יש אמנם משחות שמטפלות בפצע, ואף מונעות את הופעתו אם מורחים אותן בזמן, אך אין כיום תרופה שמרפאת הרפס שפתיים, ומהרגע שנדבקים בו, הצער רב: הווירוס נשאר איתנו לשארית חיינו, פה בפה, ועלול, כמובן להגיע אל אהובינו המנושקים. הרפס. לעולם לא ינטוש אותך. צילום: אימאג' בנק /images/archive/gallery/445/166.jpg טחורים טחור הוא בעצם איבר נורמלי לחלוטין הממוקם בפי הטבעת. הוא הופך לתופעה כואבת ומביכה כאשר כלי הדם שבו מתנפחים. טחורים מופיעים בכל מקרה שבו יש עליה בלחץ התוך-בטני, בין אם מדובר בהריון, בעצירות ממושכת או בגידול חמור – בכולם יש טחורים, וכנגד כולם אין טיפול. אין פיתרון, אבל: ממליצים על משחות להקטנת הנפיחות, על אמבטיות, על מרככי צואה, ואף על דיקור סיני ושינוי תזונתי, אבל דבר לא מרפא טחורים פרט לניתוח, וגם זה לא באופן מוחלט. ככה זה מרגיש. צילום: Mandy Prowse רישיון: BY CC /images/archive/gallery/845/976.jpg אלרגיה כרונית אחת המחלות המציקות ביותר, שכוללת שילוב בלתי נסבל של גודש באף, נזלת, גירוד והתעטשויות. הבעיה היא שבניגוד ל"סתם" הצטננות, נזלת אלרגית לא חולפת, אלא מתעוררת בכל פעם שנחשפים למעורר האלרגיה. זה יכול להיות אבקנים, סוגים שונים של עובש, ולמעשה – כל דבר באוויר. אין פיתרון, אבל: הטיפול הוא על ידי תרסיסים למניעת נזלת, ובמקרים מסוימים גם תרופות נוגדות אלרגיה. גם כאן, החיסרון הוא שהתרופות אינן ממוקדות רק לנחיריים, אלא פועלות על כל הגוף וגורמות לישנוניות, לחוסר ריכוז ולתופעות לוואי נוספות.

תודה על תשובתך היסודית אך לדעתי תרופת הפלא העתידית לפסוריאזיס לא תתיימר לתקן או להחליף את הפגם הגנטי , אלה במקום , לדכות את תסמיניו. זאת מה שעושות התרופות הביוליוגיות העכשיוויות אך כפי ששנינו הסכמנו - הן יותר מזיקות ממועילות ( ריבאונד + סירטון אפשרי ) תודה

שלום. יש לי ילדה בת 7, לפני כחודש שבועות רופא המשפחה אבחן את הפריחה שהופיעה לה על המרפקים והברכיים והתפשטה לידיים והרגליים כפסוריאזיס. לא נשלחה דגימה למעבדה. ניסינו שלל משחות / תרופות אנטי אלרגניות וכלום לא שינה את המצב. זה נראה היה אדום מאוד, גירד לה, ומרקם העור היה גבעות גבעות. לפני שבועיים החלטתי לטפל בה ע"י מוצר אותו אני משוווקת במינון גבוה כאופציה אחרונה, ותוך ארבעה - חמישה ימים זה נעלם. אני רואה שם שרידים מעטים - כי אני יודעת מה לחפש, אבל איש לא היה עולה על זה אם לא היה יודע מה היה קודם. ולשאלות - 1. האם פסוריאזיס לא מאבחנים מעבדתית? 2. האם יכול להיות הזה התפרץ לה בעקבות לחץ נפשי בשילוב טיפול בדיקור סיני שהיא עוברת? 3. האם למרות שכרגע אין כלום פעיל אלא רק שרידים - אני עדיין יכולה איכשהו לבדוק ולאמת מעבדתית אם זה פסוריאזיס או לא? 4. הפסקתי לתת לה לאחר שבוע את מה שנתתי- האם אני צריכה לצפות לכך שאם זה פסוריאזיס זה יחזור? כל כמה זמן? 5. האם פסוריאזיס אופייני לילדים בגיל הזה? המון תודה קרן

האבחון של פסוריאזיס הוא ברוב מכריע של המקרים קליני ולא מעבדתי. לחץ נפשי הוא בהחלט גורם מוכר להפרצות של המחלה, דיקור סיני פחות. אם מדובר בפסוריאזיס (יש רקע משפחתי?) המחלה תחזור במוקדם או במאוחר וניתן יהיה לאשש את האבחנה. אין כל הגיון או סיבה ללחוץ כדי לקדם את האבחון. אם המחלה איננה הייתי מסתפק בזה... מאחר שלא ברור אם אכן מדובר בפסוריאזיס ומה הקשר בין הטיפול שנתת והיעלמות התופעות לא ניתן לחזות מתי ואם המחלה תחזור. פסוריאזיס יכולה להופיע בכל גיל, אם כי הופעה בגיל זה פות שכיחה, ואם זה אכן זה, לצערי יש סיכוי לא רע שהמהלך אצלה יהיה יותר כרוני וקשה (קשור עם הופעה מוקדמת - בילדים).

מה אני אמורה לעשות על מנת לאבחן במקרה שחוזר? והאם יש מה לעשות כדי להפחית את הסיכוי שיחזור - במידה וזה אכן פסוריאזיס? הבנתי ששינוי תזונתי יכול להשפיע? יש טעם כרגע? אני לא יודעת על רקע משפחתי כזה. כרגע הסתכלתי ועל המרפקים והברכיים יש סימנים לעור יבש. תודה.

אז הגרלתי את זה בכפות הידיים בגיל מבוגר, אני עכשיו בתחילת הדרך לטיפולים אחרי ש-10 שנים אמרו לי שזה אלרגיה. אישרו לי 12טיפולי פוטוטרפיה, האם מישהו מכיר ויודע אם זה עוזר ? שמעתי היום שיש מרפאה בשם "עדן" בפ"ת שיש שם רופא דרוזי שנותן משחה שעוזרת, התקשרתי לרופא, והוא דורש עבור ביקור 200 ש"ח, כל שבוע צריך ביקור והמשחה עולה לחוד, האם מישהו שמע על הרופא הזה ? כי לא בא לי ליפול לידי שרלטנים. האם טיפול בים המלח יעזור גם לפסוריאזיס בכפות הידיים, במידה וכן איך משיגים אישור דרך קו"ח כללית? ניסיתי כבר את כל המשחות הקיימות בשוק הכוללות סטרואידים, כלום לא עזר לי. שבת שלום ומבורך לכולם.

בתשובה לשאלתך לגביי טיפול בפסוריאזיס בכפות ידיים במרפאת עדן של הדרוזי תקראי למטה על הדיון לגביי הטיפול של הדרוזי ( הוא לא רופא בכלל ) הטיפול אצל הדרוזי ממרפאת עדן מאד מסוכן. אל תמהרי לקבל את עצתו כי ככל הנראה את לא מעודכנת לגביי הסכנות של החומר שהוא מציג כצמחי ובפועל - הוא חומצה השורפת את העור תרתי משמע . פסוריאזיס בכפות ידיים זאת בעייה קשה וגם פוטותרפיה היא לא המזור המיוחל עם כל הצער שאני כותב לך את האמת מנסיון אישי. שבת שלום

נושא הטיפול של ה"דרוזי" לא מוכר לי. בעקרון - הזהרי מכל השרלטנים המוכרים "תרופות" ועוסקים ברפואה ללא רישיון ובקרה. במקרה הטוב תפסידי רק כסף, במקרה הרע תפסידי גם בריאות. לגבי פסוריאזיס של כפות הידיים - מדובר בצורה יחסית עמידה וקשה לטיפול. יש מקום לנסות להתחיל טיפול מקומי ע"י פוטותרפיה ממוקדת כגון לייזר או IPL בשילוב תכשירים מקומיים דייבונקס/דיבובט ואם לא יצלח יהיה צורך לשקול טיפולים סיסטמיים לפי חומרת המצב ודרגת ההפרעה לתפקוד.

על עמוד השדרה בתוך כפות הידיים מה עושים האם יש למישהו מיד תרופות אני מבולבלת

לא מכיר מושג כזה פסוריאזיס פנימי? אולי הכוונה לדלקת מפרקים פסוריאטית שפגעה למזלך הרע בעמוד השדרה. על מנת לטפל בדלקת המפרקים מומלץ לפנות לראומטולוג, קיים מגוון רחב של טיפולים וצריך להתאים את הטיפול למצבך. פסוריאזיס בכפות הידיים הוא עקשני וגם כאן יש מספר טיפולים, לפי נסיוני הטיפול שמגיב הכי טוב לסוג זה של פסוריאזיס הוא שילוב של פוטותרפיה ותמיסת פסורלן. יש טיפולים נוספים אבל צריך להיבדק אצל רופא העור.

שלום . לבני התגלתה מחלת אלופצייה אריאטה והיא קיימת בכמה מוקדים בקרקפת משהו כמו 3 מווקדים מזה כ חצי שנה. בקרנו אצל רופא עור ילדים דר' דני בן אמיתיי באופן פרטי והוא רשם לנו לטיפול את המשחה דרמובט . אני חייב לציין שאני לא ממש שקט עם הדבר הזה ומנסה לבדוק האם זה מקובל לתת משחה כזו בגיל כזה ? האם יש חלופות טיפוליות שאפשר להסתייע בהם.

ראשית ד"ר בן אמיתי הוא רופא עור ילדים מאוד מנוסה ואם הוא ממליץ, אפשר לבצע לרוב בלי חשש. יש לציין יחד עם זאת שאלופציה אראטה היא בעיה לא מסוכנת שחולפת במקרים רבים בעצמה וללא טיפול לאחר מספר חודשים, כך שאם אתה לא רגוע אפשר להמנע מהמשחה ופשוט לחכות.

דר גלעד שלום תודה על תגובתך . החששות שלי נוצרו עקב פגישה עם רופא ילדים שפגש המוני ילדים שמטופלים אצל דרק בן אמיתיי והוא הזהיר אותי שלא להתקרב למשחה הזו תוך שהוא מוסיף משהו שלא כל כך נעים ללהגיד: " דר בן אמיתיי מפזר סטירואידים באופן חופשי " בכל מקרה נותרנו עם חשש בלב . חג עצמאות שמח לך ולכולם. שיי

שלום לכולם אני מבקשת לדעת האם מישהו מכם עשה בעבר או עושה כיום טיפול לייזר עבור הפסוריאזיס שיש לו ? ואם כן איפה והאם זה אכן עוזר ? ובנוסף אני רוצה לפנות לד"ר גלעד ולדעת האם הוא ממליץ על כך ? והאם הוא עצמו מטפל בלייזר ומציע זאת כאופציה למטופליו ? בברכת יום טוב עיינבי

טיפולי לייזר לא ממומנים ע"י קופת חולים ולכן יקרים ומיועדים רק לאלו שיכולים להרשות לעצמם ושהנגעים לא מכסים יותר מ-20% מגופם שכן אם לא , קשה לטפל , שכן שטח הכיסוי של הלייזר הוא קטן. מכיוון שזה לייזר , הוא ממוקד ולכן "פוגע" רק באיזורים הנגועים וזה הייתרון הגדול כאן, כמו כן , המיקוד חזק יותר ולכן "פוגע" חזק בנגעים ןמכאן שהתוצאות מהירות מפוטותרפיה רגילה.

שלום עיינבי, טיפול בלייזר מאפשר להקרין רק את הנגעים עצמם ולא עור בריא ולא מעורב ולכן מאפשר מינון גבוה במיוחד ולכן לרוב נדרשים פחות טיפולים והתוצאות הן לטווח ארוך יותר. כמו שכתב כאן "חולה אחר" הטיפול מתאים רק למי שלו פסוריאזיס עם פיזור מוגבל (פחות מ- 20% משטח הגוף) כי השטחים שהלייזר מטפל בהם בכל "מכה" קטנים וטיפול לשטחים גדולים יהיה כרוך במשך טיפול ארוך במיוחד ועלויות גבוהות במיוחד. גם כך עלויות הטיפול אינן מבוטלות והטיפול אינו בסל. בעבר נהגתי לבצע טיפולים כאלו אך כיום חדלתי וניתן לבצעם אצל ד"ר לפידות במרכז רפואי הרצליה או אצל ד"ר פרידמן במכון לייזעור בירושלים או בבי"ח תה"ש במרפאת עור. הטיפול הוא יעיל ובהחלט מומלץ למי שיכול לעמוד בו מבחינת העלויות.

שלום ד"ר, בטיפולי NB UVB הגוף מוקרן בקרני אור , רציתי לדעת מה קורה עם הקרניים ( או השפעתם ) לאחר שהן נספגות בגוף ? האם הם "נשארות" בגוף או נפלטות בתהליך כלשהו החוצה ? תודה

הקרינה היא בעצם צורה של אנרגיה שנבלעת בגוף במולקולות שונות הקרויות כרומופורים ומגיבול לבליתע האנרגיה בצורות שונות - למשל בחום או בריאקציות כימיות. האנרגיה מתכלה ואינה חוזרת ויוצאת מן הגוף.

שלום רב. אובחנה אצלי לאחרונה ספחת הפוכה והומלץ לי להשתמש בדייבובט. יש לי על איבר המין שטח די קטן מתקלף ויבש, ובין העכוזים שטח גדול יותר, אדום וגם מגרד. בעלון התרופה רשום שהיא יעילה רק במקרים של ספחת מצויה - האם בכל זאת יש להשתמש בה גם במקרה זה? המלצת הרופא היתה לשימוש יום יומי במשך שבועיים ואז יום כן יום לא על פי המצב. האם זוהי המלצה נכונה? האם יש סיכון בהתמכרות לתרופה שהמצב יחמיר? נכון לעכשיו אני חי די בסדר עם התופעה (אולי גם מכיוון שהיא במקומות מוצנעים) - האם כדאי בכלל להסתכן ולשקול טיפול או להשאיר את המצב כמות שהוא ולהמתין אולי להטבה בדרך פלא?

דייבובט משחה איומה ואין בה שום דבר בסטירואידים האלה. עדיף לשתותו את המים של ים המלח משימוש בדייבובט. תהיה בריא ותקח רצינות מה שכתבתי. יוסי.

עקרונית דייבובט בהחלט מתאימה לשטחים הללו וההוראות שקיבלת הן נכונות. אם המצב לא מפריע לך - אל תטפל. במשחה יש שילוב של סטרואיד ונגזרת של ויטמין D ומחקר קליני גדול הוכיח ששיעור תופעות הלוואי הסטרואידיות שלה זהה לשיעור תופעות הלוואי של דייבונקס נטו. ניתן להשתמש במשחה להשגת הפוגה ואח"כ להגדיל בהדרגה את מרווחי המריחה או לעבור לאלידל או פרוטופיק. ההתמכרות לתרופות היא אף פעם לא טובה בייחוד כשמדובר בתכשירים עם סטרואידים - אבל בשימוש נכון ניתן להמנע ממנה. באשר לאזהרות הבוטות המתפרסמות כאן בתגובות - אם הן אכן באות מחולים - מצער לקרוא ומצער להבין שהחולים הללו נפגעו בצורה כל כך קשה, קרוב לוודאי בשל חוסר מודעות.

אני קורבן של דיפרוסליק וכשאני קורא את המילה " מחקרים " שאת אוהב לעשות איתה רושם ל-ח-ץ -ה-ד-ם עולה לי . מה קטע הזה של מחקרים ? דיפרוזליק גם עבר מחקרים לפני שאושר - אתה יודע איזה נזקים הוא גורם ? דרמובט גם עבר מחקר לפני שאושר לשימוש - אתה יודע איזה נזקים הוא גורם ? בטקורטן גם עבר מחקרים לפי שאושר - אתה יודע איזה נזקים הוא גורם ? אלוקום גם עברו מחקרים לפני שאושר - אתה יודע איזה נזקים הוא גורם ? יוסי

היום נודע לי שיש לי פסוריאזיס ונתנו לי תרופא דייבובט. עד כמה התרופא הזו מסוקנת?

גם אני ואישתי מתכננים כניסה להריון ומעוניין בתשובה לשאלה על השימוש באלוקום על איבר המין,אע"פ שאני לא משתמש תדיר ולא מרחתי אותו יותר מחודש.כתחליף אני משתמש לעיתים (פעם בשבועיים בפוליקוטן) כמו כן האם מריחה על שק האשכים(של אלוקום ואני משתמש גם בפוליקוטן) יכולה לפגוע בזרע והאם שיזוף כל האיזור הזה בזמן השהיה הארוכה בים המלח יכולה להשפיע על הזרע למי שמעוניין להכנס לתהליך של הריון. תודה

שניר יקירי, הסר דאגה מלבך. הזרע שלך מוגן היטב בכיס האשכים ולא ייפגע לא מהשמש ולא מהברד. שיהיה לך בהצלחה ובכיף.

יום טוב

שלום מכר המליץ לי על האתר של משפחת מועדי שאביהם רקח לעצמו תרופה לפסוריאזיס וריפא את עצמו. בניו הוציאו על כך פטנט ורציתי בבקשה לדעת אם יש מישהו בפורום ששמע על כך או שניסה את זה ואם יש לזה באמת הצלחה כמו שהאתר מספר.

חוות דעת על הטיפול בעיד מועדי הדרוזי. אתה תטפס על הקירות מהטיפול הזה שאינו צמחי אלא חומצה שעושה פילינג. 4 ימים של עור שורף באופן איום כאב וסבל בל יתואר. אם היית מפרסם את המייל שלך הייתי מרחיבה יותר. מיכל

שלום מיכל תודה שענית לי. רציתי לשאול אם אחרי הטיפול האיום הזה הפסוריאזיס אכן נעלם "לתמיד" או שזו עוד טיפול מני רבים שהציעו לי ולא עזרו בכלום. תודה

ראשית כדאי שתבדוק במחלקת עור ברמב"ם כמה הגיעו לשם אחרי הטיפול הכביכול טבעי? שנית סתם עצה של חולה ותיק ולא רק בנושא פסוריאזיס, לעולם על תתפתה לקחת או למרוח חומר שאינך יודע בודעות מה הוא מכיל והאם הוא עבר בדיקות ורישוי מתאימות. אחרון חביב - אין בשלב זה תרופה שמרפאת פסוריאזיס לא ברפואה הקונבנציונלית ולא באלטרנטיבית. מי שמנסה למכור לך ניסים ונפלאות הוא שרלטן. כל התרופות הקימות הם לשם הקלה ולשיפור איכות החיים..

דבר ראשון תודה. בתור חולה פסוריאזיס 15 שנה אני מדי פעם שומע על דבר זה או אחר ונכנסתי לאתרכם לקבל חות דעת. מנסיוני הדבר היחיד שעוזר לי היום הוא שבועיים בים המלח פעם בשנה וזה מחזיק כמה חודשים. בין לבין אני מורח קרם רגליים של אהבה עם בוץ וזה די מרגיע. יש לך איזשהן עצות נוספות. אני אשמח מאוד לשמוע/לקרוא. תודה ושוב תודה

I am Said Moady the owner of Proz92.com, you are mixing oranges AND apples my web has nothing with what happening in petachtikve.all the clinical trails conducted in USA AND Canada conducted according to the FDA regulation without any side affect with 89% success.Thank you Said Moady [email protected]

I am Said Moady the owner of Proz92.com, you are mixing oranges AND apples my web has nothing with what happening in petachtikve.all the clinical trails conducted in USA AND Canada conducted according to the FDA regulation without any side affect with 89% success.Thank you Said Moady [email protected]

אהלן שניר, לצערי אני הייתי מספיק פתייה בכדי ללכת ולנסות את הטיפול המסקרן הזה. סבלתי מכאבי תופת יומיים ברציפות, כמעט והלכתי לחדר מיון מרוב כאב, ואחרי כל הסבל והתשלום לטיםול המצב חזר לקדמותו כאילו ולא טופל... בקיצור עבודה בעיניים ואני מקווה שאף אחד יותר בחיים לא יילך לשקרן הזה שעובד על כולם בעיניים. שיהיה בהצלחה בהמשך :)

הטיפול הזה אכזר ורע שאין שני לו. כמו שכתבו לך פה אני גם חושב שמדובר בחומצה כבדה ששורפת את העור אחרת איך תסביר את העובדה שלנגד עניי הוא הוציא אבקה לבנה וערבב אותה עם אבקה אחרת ונוזל. הטיפול הזה של הדרוזי זה כמו להכניס את העור למחבט לוהט הטיפול הזה שורף את העור בצורה שבלתי תאמן - ואם זה צמחים אז אני קוקו. זה לעולם לא יכול להיות צמחים - זו חומצה !!!

מעתיקה לכם את שאלתי ובה גם שאלות בקשר לרופא הדרוזי. אז הגרלתי את זה בכפות הידיים בגיל מבוגר, אני עכשיו בתחילת הדרך לטיפולים אחרי ש-10 שנים אמרו לי שזה אלרגיה. אישרו לי 12 טיפולי פוטותרפיה, האם מישהו מכיר ויודע אם זה עוזר ? שמעתי היום שיש מרפאה בשם "עדן" בפ"ת שיש שם רופא דרוזי שנותן משחה שעוזרת, התקשרתי לרופא, והוא דורש עבור ביקור 200 ש"ח, כל שבוע צריך ביקור והמשחה עולה לחוד, האם מישהו שמע על הרופא הזה ? כי לא בא לי ליפול לידי שרלטנים. האם טיפול בים המלח יעזור גם לפסוריאזיס בכפות הידיים, במידה וכן איך משיגים אישור דרך קו"ח כללית? ניסיתי כבר את כל המשחות הקיימות בשוק הכוללות סטרואידים, כלום לא עזר לי. שבת שלום ומבורך לכולם.

אני משתמש במשחה זו על איבר המין. אשתי ואני רוצים להיכנס להריון, ורציתי לדעת אם יש חשש שהקורטיזון יפגום בזרע. תודה!

אלוקום לא יפגע בזרע. ככלל סטרואידים אינם פוגעים בזרע גם כשלוקחים אותם דרך הפה. אגב, זמן המעבר של הזרע בפין כ"כ קצר, עד שגם אם הייתה סכנה, לא הייתה יכולה להתרחש חשיפה או מגע בין האלוקום והזרע...!

באיזו מחלה הוא מטפל? והאם זה תורשתי? תודה מראש לעונים

שלום ד"ר, בתום 30 טיפולי פוטותרפיה , הגעתי למצב של ניקוי חלקי. הנגעים "די" נעלמו , הם לא אדומים או בשרניים כמקודם אך הרופא טוען שמיכוון שהם לא נעלמו לחלוטין , הוא מחשיב הטיפול ככישלון. אני לא כך מסכים עם האבחנה הזאת מכיוון שאני כרגע במצב הטוב ביותר בו הייתי מזה זמן רב וממילא לא ציפיתי לניקוי מושלם. הוצע לי לקחת ניאוגיסטון בשילוב עם פוטותרפיה , אני די חושש מהכדור, במיוחד להתפרצות חוזרת לאחר הפסקתו ( אפילו אם היא מדורגת ). כמו כן ,אני חושב שבמלחמה במחלה הזאת , כל פעם שאתה עולה מדרגה בטיפול , המחלה עלולה לעלות מדרגה בחומרתה כמנגד. האם לדעתך כדי לי ליהכנס ל"הרפתקה" עם ניאוגיסטון ? או להיות מאושר מהמצב הנוכחי ולבחון מה לעשות לאחר ההחמרה הבאה ( שבטוח תבוא ) אני יודע שהכל אינדיבידואלי במחלה הזאת, אך בכל זאת , למחשבתך אודה תודה יגאל. הומלץ לי להשתמש בכדור ניאוגיסטון לאחר שטיפול פוטותרפיה שעשיתי נתן תותאות חלריות

אני לוקח ניאוטיגסון מעל 5 שנים, מרגיש מצוין ומצב הפסוריאזיס די רגוע. בשילוב ירידה של פעמיים בשנה לים המלח למשך שבועיים מצב הפסוריאזיס שלי בהחלט מאפשר איכות חיים סבירה. אני מקפיד לבצע בדיקות דם אחת ל3 חודשים, חשוב לשמור על דייטה דלת שומן. רצוי בכל מצב לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו אמול או בלנאום ולמרוח קרם לחות. כך העור אינו מתייבש ואינו מגרד.

שלום רב, יונה בלי ספק מייצג קבוצה לא מבוטלת של חולים שעבורם נאוטיגסון היא תרופה מצויינת, נוחה לשימוש ויעילה. החששות שלך מפני עליית מדרגה בחומרת המחלה מוצדקים - היה ותאלץ לחדול מהטיפול מסיבה כלשהי - רגישות, תופעות לוואי וכיוב' - המחלה בהחלט צפויה להתלקח ולדרוש מאמץ מוגבר לחזרה למצב הקודם למחלה. אם אתה מרוצה מהמצב - מצויין. לפחות מבחינתי - כל חולה צריך לטפל במחלה איך שמתאים לו ולאופיו. יש כאהל שינהלו מלחמת חורמה בכל קשקש - לדעתי בטעות - ויש כאלה שיחיו כשהם מכוסים שריון קשקשים ומשירים על כל עבר קילוגרמים של עור - לדעתי גם זה בטעות. אבל, לכל חולה מה שטוב לו. אם נוח לך עם מצבך, הגעת למצב שבו לדעתך המחלה אינה מגבילה אותך בחייך האישיים, בתפקודיך ואינה גורמת לך אי נוחות או סבל - מבחינתך מצבך מצויין והטיפול שהביא למצב זה הוא האידאלי והמתאים. עליך לקחת אחריות להעריך את מצבך ולשפוט אם הוא אכן טוב ואם לא לשקול הצעות טיפול נוספות/אחרות שעשויות לשפרו. צריך לזכור, ובפרט עם הפסוריאזיס, שלפעמים האוייב של הטוב הוא העוד יותר טוב. רצוי לא להגזים בשום דבר. בהצלחה.

ד"ר לי און גלעד שלום, היום לחצתי למישהו יד ויש לו בכל כף היד התייבשות של העור שנובעת מפסוריאזיס , האם מגע אם זה יכול להיות מדבק ?

פסוריאזיס אינו מדבק.

בהתייחס לתשובתך מיום 13.4.08" לא ברור לי למה צריך לשלב סטרואידם" אכן שאלה טובה .... רק שצריך להפנות אותה לרופא המטפל.(לאחר איבחון ראשון קיבלתי דיפרסליק ללא כל הצדקה). לאחר השימוש בסטרואידים נגרם לי נזק לעור הווה אומר התלקחות דלקתית לאחר שימוש בלחויות ובמשחות מקלפות כמו אקווזום ויולקטין מה שמצריך שוב טיפול סטרואדי וחוזר חלילה,האם יש טיפול לשיקום העור .. ? בתקווה שכן.

היי אני לא מבין במחלה הזו ששאלת אבל אני יכול לומר לך בפרוש שמה שכתבת מתאים גם לי בקטע של הדיפרוסליק . לי נתנו אותו לפסוריאזיס בקרקפת והוא עשה בי שמות. היו כמה נגעים בודדים שהפכו לנגעים רבים ואגרסיבים אחרי שהפסקתי למרוח אותו. זה קורה כי העור מרגע שהוא נחשף לסטירואידים הוא מתנהג בצורה מסויימת ואחרי שמפסיקים את הסטירואידים הגוף והעור שוב מתנהג בצורה מסויימת שנקראת ריבאונד . בכל מקרה אני לסטירואידים לא מתקרב גם אם המומחה הכי טוב בעולם יגיד שכן. ניר

ראשית, ברוב מכריע של בעיות העור אין כל דחיפות, ובמיוחד בבעיה כמו קרטוזיס פליאריס שהיא בעצם פשוט סוג עור שונה ולא חלק ובעצם לא מחלה. באשר לנזק המשוער שהסטרואידים המקומיים גרמו לך - מידת הנזק והתמדתו תלויים במשך זמן הטיפול וברגישות הספציפית של העור שלך וכמובן שאין לי שום דרך להגיב על כך בלי לראות במה מדובר. בעיקרון - בניגוד למה שניר כתב - במחלה כמו שלך שבה אין פעילות של מערכת החיסון - אין חשש שהמחלה תחזור ותתלקח כתוצאה מהפסקת השימוש בסטרואידים. יש להתמיד במריחה של תכשירי לחות בשילוב עם רטינואידים - "זורק" נחשב לכזה שיכול למנוע ובחלק מהמקרים אף לתקן ולו חלקית נזקים של סטרואידים - אבל חשוב להשתמש בו נכון, בזהירות ובתשומת לב כי הוא תכשיר חזק מאוד.

בנוסף למה ששאלתי למטה, השאלה נשאלה מאחר ושמתי במשך 6 שבועות פעמיים ביום,על המרפקים בידים,משחת דיבונקס. חל שיפור ניכר יחסית למה שהיה,אך עדין לא ניקוי קליל של האזור,ונשארו איזה 2 נגעים קלים. לכן השאלה אם ניתן להמשיך למרוח מעבר ל6 שבועות עד שיעלמו קליל,או להפסיק ולמרוח שוב רק אם הם נהיים כבדים יותר?

אין כל מניעה להוסיף ולמרוח. למרבה הצער ברוב המקרים לא משיגים הפוגה שלמה. אם אתה מעדיף להפסיק ולחדש בזמן החמרה -גם זו אפשרות סבירה. בקיצור - מה שטוב לך.

שלום רב, 1. פסוריאזיס הינה מחלה "זוכרת" , היו לי נגעים שנעלמו לחלוטין למשך שנים, ולפתע הנגעים חזרו בדיוק לאותו מקום. האם יש ידע לרפואה המסביר כיצד המחלה זוכרת ? האם תוכל לפרט במספר מילים על תהליך זה ? 2. כשביצעתי טיפול פוטותרפיה נאמר לי שאחת הסיבות שעושים בכל הגוף, היא למנוע התפרצות המחלה במקום שלא מוקרן ( שכן דעיכת המחלה במקום מסוים עלולה לגרום להופעתה במקום אחר שהיה עד כה נקי ) האם זה נכון ? ואם כן , הרי טיפולים ממוקדים כגון לייזר \ פוטותרפיה ביתית עלולים לגרום להופעת נגעים במקומות שהיו נקיים בעבר ? תודה

אין הסבר ברור לסיבה שנגעים חוזרים בד"כ באותם מקומות גם אחרי שנים. נמצא שבאזורים האלה יש נוכחות של תת קבוצה מיוחדת של תאים של מערכת החיסון שייתכן וקשורים בפריצת המחלה. הגישה של טיפול פוטותרפי כלל גופי כטיפול מונע אינה מוצדקת. אין כל היגיון בטיפול פוטותרפי מונע שכן לא ניתן לצפות אם ומתי תתפרץ המחלה. מקובל לטפל טיפול כלל גופי כאשר הפיזור של הנגעים הוא כזה שלא ניתן להתמודד איתו בטיפול מקומי נקודתי. אין כל אמת בתיאוריה המופרכת שהושמעה לך - כאילו טיפול ממוקד עלול לגרום להתפרצות פסוריאזיס במקומות אחרים.