פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שאלה חשובה: הנני בת 55 ויש לי פסוריאזיס במצב בינוני כבר כ 15 שנים. במשך 3 השנים האחרונות אני נוסעת לים המלח פעם בשנה למשך 14 יום רצופים וזה מאוד עוזר לי, אולם רציתי לדעת אילו תרופות/משחות חדשות קיימים כיום בשוק שיעזרו לי לשמור על מה שהצליח ים המלח לעשות. חשוב לי לציין שיש לי גם פסוריאזיס גם באזור הקרקפת. אינני מודעת כלל לחידושים ושמות חדשים בתחום התרופות. אודה לך מאוד אם אקבל שמות של מה שנחשב היום כמקובל ועוזר לי בעניין. תודה.

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il בפסוריאזיס אין טיפול מונע אבל המשך טיפול יש לתאם יחד עם רופא/ה העור שלך.

שלום רב, ע"פ תיאורך את מגיבה היטב לטיפול בים המלח ולא נראה לי שיש במצב זה הצדקה לעבור למשהו מהטיפולים הסיסטמיים (דרך הפה, העור, הוריד). מבחינת משחות - כיום ברור שלתכשירי לחות רגילים חשיבות רבה ביותר (שימון יסודי של העור). לטיפול יותר ספציפי ניתן להשתמש בתכשירים על בסיס ויטמין D (דייבונקס) או ויטמין A (זורק). בכל מקרה - שאלה כללית כזו אינה יכולה לקבל תשובה ללא בדיקה של מצבך והתאמה של התכשירים ספציפית אלייך. ההמלצה של יונה להכנס לדפי אתר האיגוד בהחלט ראויה - יש הרבה חומר שכתבנו עם הזמן ומתייחס לרבות מהשאלות שעוד לא חשבת שתרצי לשאול. בהצלחה.

כמו כן , האם יש קשר בין השימוש בדפסון וספחת? תודה רבה.

מאחר שפסוריאזיס מחלה שכיחה - יש בהחלט סיכוי למצוא את שתי המחלות באותו אדם - אם כי סיכוי נמוך. אין ככל הידוע קשר בין השתיים. לא ידוע לי על קשר בין דפסון ופסוריאזיס.

בדף מידע על מחלת הפסוריאזיס המצורף לעמוד זה כתוב: " ידוע שיש קשר ישיר בין תזונה למצב העור. מזונות מסוימים עשויים לגרום לתגובה שלילית על גבי העור. מזונות שאינם מומלצים הם: שומן מן החי, חמוצים, סוכרים, מאכלים חריפים ומלח. " עד כמה ההשפעה של אכילת אוכל חריף יכולה באמת להשפיע על התגברות המחלה ? עוד כתוב: " חשוב להמעיט במזונות העלולים לגרום לתופעות אלרגיות, כמו: מוצרי חלב, בשר אדום, קטניות מסוימות, סוגים של מאכלי ים וכד'. " איזה קטניות , האם אפשר לפרט ? כנ'ל לגבי מאכלי ים תודה

לא נמצא מידע אמפירי לקשר בין פסוריאזיס ומזון, הכלל הקובע בד"כ הוא: במידה ואחרי אכילת מזון מסוים מגרד לך סימן שאולי זה קשור לאוכל מסוים. במחלת הפסוריאזיס גורם שמשפיע על חולה אחד לא בהכרח ישפיע גם על אחר. אם אתה אוכל חריף וזמן מסוים אח"כ מגרד לך או אתה חש גלי חום או העור נעשה אדום אז סביר להניח שקיים קשר. אותו כלל חל גם על מוצרי מזון אחרים.

שלום ד"ר אני חולה פסוריאזיס מהשירות הסדיר ( כעשר שנים ) האם ביטוח לאומי מכיר בזה כנכות ? האם ישנם הקלות כלשהם ? דבר שני, קופת החולים שלי מציעה לי את התרופה מסל הבריאות ב-300 ש"ח ממה עליי להיזהר ? שמעתי שהתרופה הזאת גורמת לנשירת שיער ולפגיעה ממשית בכבד. האם נכון ? האם שמעת על מטופלים שלוקחים אותה ונושר להם השיער ? תודה מראש

לפי האינפורמציה שנתת אני מסיק שמדובר בתרופה מטוטרקסאט. אמנם זו תרופה ממשפחת הכימוטרפיה אך תופעות הלוואי שלה אינן כוללות נשירת שיער. קיימת אפשרות לנזק לכבד אבל תחת פיקוח רפואי ומעקב משולב בדיקות בהחלט ניתן לקבל הטיפול באופן בטוח. ביטוח לאומי מכיר במחלה ומעניק נכות של 10-30% בהתאם לחומרת המחלה. אם חלית במהלך שירותך הצבאי ויש לך תיעוד המאשר זאת - יש מקום לשקול הגשת תביעה להכרה ע"י משרד הבטחון. הכרה כזו כנכה צה"ל יכולה לזכות אותך במימון הטיפולים הרפואיים למחלה במקרה הטוב. אני ממליץ שתפנה גם לאתר עמותת חולי הפסוריאזיס לקבל אינפורמציה נוספת: www.psoriasis.org.il בהצלחה ד"ר גלעד

משתתפת בתנחומי הכנים לך ולבני משפחתך. שלא תדעו עוד צער.

שלום אני חולה במחלה פסוריאזיס כבר מספר שנים. דבר היחידי שעוזר לי זה טיפולי "פובה" וזה ניתן לקבל אך ורק בקופת חולים. מאחר ואין לי זמן ואפשרות לנסוע לקבלת טיפול אני מעוניין לקנות מכשיר כזה לשימוש ביתי. מצאתי באינטרנט כמה אתרים שמוכרים מנורות UVB http://www.psoriasis-uvb.org/corona240_he.php http://www.uvclinic.co.il/Texts.aspx?ID=4 השאלה שלי האם מישהו קנה מכשיר דומה,האם זה עזר לו ואם בכלל ניתן לבצע טיפולים כאלו בבית. תודה

שלום אריאל, טיפול NB-UVB ביתי לפסוריאזיס הוא טיפול שכיח למדי בארה"ב בשל המרחקים הגדולים שיש לעבור כדי להגיע למרכזי טיפול המספקים את הטיפול ובנוסף עלות המכשירים שם יחסית אינה גבוהה. הטיפול לרוב מבוקר ע"י רופא המתווה את הוראות הטיפול ותדירותו כדי למנוע כשלון או טיפול יתר. בישראל כאמור קיימים מספר ספקים (יש עוד חברה שלא הגעת אליה - המספקת את אותם מכשירים הנמכרים בארה"ב, כמעט באותה עלות). הייתרון הוא כמובן בנוחות ונגישות המכשירים בבית (פתרון של דקות לאנשים עסוקים) ויש לי אפילו פציינט שגר באילת (לכאורה "ארץ השמש הנצחית" אשר רכש לעצמו מכשיר לפני מספר שנים ומאז חדל להתאשפז לשבועיים שלושה טיפול מידי שנה ולמעשה כמעט ולא רואים או שומעים ממנו או מהפסוריאזיס שלו. בקיצור - למי שעומד בעלויות ומניסיונו מחלתו מגיבה היטב לפוטותרפיה - יש בהחלט ייתרון למכשיר לטיפול ביתי. מבחינת סיכונים - מדובר בקרינה אולטרא-סגולה עם פוטנציאל לגרום בטווח המיידי/קצר לכוויות דמויות כוויות שמש ובטווח הארוך להאצת הזדקנות העור, סרטני עור (בעיקר מסוג BCC ו- SCC שהם פחות מסוכנים מהמלנומה אבל בכ"ז סרטנים) ונזק לעיניים. כמובן שניתן לבצע ביתר קלות טיפול ממוקד לאזורים נגועים בלבד ובפיקוח רפואי יש כדי לצמצם את הסכנות לנזקים מיידיים או מאוחרים. נושא סרטני העור דורש הבהרה נוספת - מדובר בתוספת סיכון קטנה ביותר יחסית לאוכלוסיה הכללית שאינה מטופלת בטיפולים כאלה וע"פ הניסיון הקליני הרחב שהצטבר בנושא - הרבה פחות ממה שהיה צפוי לאור שיעור החשיפה המוגבר של חולי פסוריאזיס. המועדים הם כמובן בהירי העור והעיניים המרבים בחשיפה ולאלה מומלץ לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים. שיהיה בהצלחה ד"ר גלעד

היי תודה על ההסבר. אמרתה שיש עד חברה שמספקת את המנורות איך ניתן ליצור אתם קשר תודה

אני מאוד מבקשת להגיד לי איפו אפשר לרכוש מכשיר לאור הקרקפת זה מין משרק פוטותרפי

שלום רב, לפני כשנתיים רכשתי מכשיר UV240 מאז אינני יורד לים המלח. הסכום שחסכתי עבור שהיה בבית המלון - החזרתי כפול 2. המכשיר אינו זול אך משלם עצמו בתוך תקופה סבירה בהחלט, ותוצאות הטיפול - חבל על הזמן.

שלום, אשמח לקבל פרטים היכן ניתן לקנות את המכשיר לפסוראיזיס תודה מראש טלי

שלום ד"ר, כתבתי כאן בעבר אך המצב בעינו, מעוניינת בחוות דעתך. המקרה שלי מורכב ואנ ילא ממש יודעת מהיכן להתחיל. אני 3 וחצי חודשים אחרי לידה. במהלך ההריון היו לי בעיות בגב התחתון אשר הקרינו לרגליים. עברתי טיפול בפיזיוטרפיה. לקראת סוף ההריון זה עבר לי. חודש אחרי הלידה התגלה אצלי פסוריאזיס וחודש לאחר מכן החלו כאבים בפרקים, נפיחויות קלות, אודם. התחושות הללו לוו בתחושות של חום מסתובב כמו בעירה בתוך השרירים כל פעם במקום אחר. הנפיחות הופיעה באגן, בקרסוליים ומתחת לכתפיים בשריר. התחלתי טיפול טבעי של צמחי מרפא הכאבים פחתו כמו כן תחושות הבעירה גם כן. היום חזרו לי כאבים אומנם לא באותה עוצמה אך קיימים כל הזמן כמו כן יש לי עקצוצים בכפות היידיים ובפנים ותחושות של חום בפנים. וקנקים בכל הגוף! (מעולם לא היו לי קנקים). יש לי תחושה שהעצמות זזות לי משהו קורה לי בגוף. ביקרתי אצל ראומטולוג לדעתו זה לא דלקת מפרקים פסוריאטית. כי הוא אינו רואה משהו נראה לעין כמו כן בבדיקות דם נשללה דלקת מפרקים. (למרות שאני יודעת שדלקת מפרקים פסוריאטית לא תמיד מתגלה בדם). החולשה בגוף לא עוזבת אותי והכאב המשתובב מוציא אותי מכלל שפיות אני לא מרוכזת. מה עושים? בנוסף לכאבים בפרקים יש לי גם תחושה שקורה לי משהו במערכת העצבים. אני עדיין מניקה יתכן וזו השפעה הורמונלית??? נשלל לופוס (האם תמיד מאובחן בבדיקת דם??) , טרשת נפוצה לא נבדקה. האם יש טעם לפנות לכירופרקט?? תודה רבה.

שלום רב דנה, סליחה על האיחור בתשובה. האמת שניסיתי כמה פעמים לענות לך אבל משום מה התשובה נעלמה/לא עברה ועוד כל מיני ארועים מוזרים שאין לי הסבר להם. מכל מקום - התלונות שלך בהחלט אינן מתאימות לארטריטיס פסוריאטית. ייתכן שיש כאן רמז למחלה הקרויה פיברומיאלגיה שהטיפול בה הוא ע"י ראומטולוגים וקרוב לוודאי שאין לה קשר לפסוריאזיס שלך. אין לי הסבר לכל התופעות אך נראה לי די ברור שבשלב זה בטרם הוברר מה הבעיה והגורם לה - עדיף להמנע מטיפול ע"י כירופרקט שקרוב לוודאי לא יוכל לעשות הרבה ללא אבחנה ברורה. מז"ט להולדת בנך/ביתך ד"ר גלעד

ד"ר גלעד, תודה רבה על המענה. משתתפת בצערך. כאשר מדובר בדלקת מפרקים יתכן והכאב מסבתובב?? כלומר, שיש כאב עז לדוגמא בברך או בכף היד ולאחר שעה נעלם..?? מה התופעות של ארטריטיס פסוריאטית?? שוב תודה רבה,

שלום וברכה, אני כשבעה חודשים לאחר לידה. לפני ההיריון סבלתי מפסוריאזיס יחסית קל כ - 10 שנים. נקודות קטנות ובודדות בגוף, וקצת יותר במרפקים. אחרי נסיעה לים המלח זה בד"כ עבר. בהיריון הכל עבר. חודשיים אחרי הלידה ירדתי לים המלח מחשש שיתפרץ (כניראה שזה היה מיותר) והיום, 7 חודשים אחרי, זה התפרץ בכל זאת. המצב לא משהו. יותר נקודות בגוף, חלקן גם גדלו מעט, אך לא מפושט. הקרקפת במצב נורא והשבוע גם בפנים יצאו נקודות. אמנם אני מטשטשת בפנים במעט איפור, אבל עדיין זה נראה רע בעיניי. ברגליים כ- 10 נקודות, חלקם בגודל של ציפורן של הזרת, אבל חלקן גדלו יותר לגודל אף ממוצע (-: גם המרפקים לא משהו. בד"כ לא טיפלתי, אלא עם מעט וזלין וים המלח כל שנה. בנתיים עד שארד לים המלח, אני חייבת המלצתך על סוגי משחות וכו'... דייבונקס ירוק לא ממש עוזר לפנים ובטח גם לא בריא. האם יש משהו שאתה יכול להמליץ לי ושלא מסוכן לגוף ולעור. בלי קורטיזונים וסטרואידים. אולי משהו טבעי שבאמת אפשר להגיד שהוא מומלץ? אה, אני חופפת עם אלפוסיל, אבל לא נראה לי שהועיל במיוחד הפעם... זה רק עושה חשק לקלף את הקרקפת כל היום... אודה לעזרתך במתן פיתרון (אולי זמני אפילו, עד ים המלח...) תודה תודה מראש

שלום גלית, המצב אכן נשמע לא נעים. מבחינת אפשרויות הטיפול - קודם כל לובריקציה (שימון) אינטנסיבית עם תכשירי לחות עשירים ותכשירים קרטוליטיים כגון קסריאל 10 או 30, או יו לקטין של ד"ר פישר, מספר פעמים ביום ועל עור לח. אמבטיות לחות עם שמנים ( בלנאום למשל). לנגעים עצמם דייבונקס פעמיים ביום. בפנים אפשר לנסות קרם אלידל או פרוטופיק. לקרקפת - לפרק הקליפות עם שמן פרפין מעורב בח' סליצילית 10% (מתכון מפורט באתר איגוד הפסוריאזיס הישראלי) ואח"כ חפיפות אלפוסיל והשהייה למשך לפחות חצי שעה. אפשר גם להוסיף טיפות דייבונקס לקרקפת פעמיים ביום. אם הירידה לים המלח עוד רחוקה - אפשר בינתיים להתחיל פוטותרפיה אמבולטורית - רק כדאי לוודא קודם לכן שהקופה שלך לא תשלול ממך בשל כך ההשתתפות בהוצאות השהייה הטיפולית בים המלח. אני לא מכיר תכשירים טבעיים שעושים הבדל גדול למעט אולי שמפו וקרם לקרקפת "סבומדיס" של חברת קמדיס. מקווה שעזרתי במשהו. תחזיקי מעמד.

אני עשרה חודשים לאחר לידה (שניה) ועדיין מניקה. בארבע הגפיים התפרץ לי פסוריאזיס על שטחים נרחבים. לא כואב, לא מגרד, אבל מכוער להפליא. מה אפשר לעשות? ים המלח לשבוע לא ריאלי עבורי בשלב זה. אני חברת קופת חולים מכבי. דר' גלעד, אשמח לדעת איך אפשר להגיע למרפאה שלך. או האם יש המלצה אחרת. הקיץ בפתח והמחשבה על בגדים ארוכים כל הקיץ מייאשת אותי. תודה.

ועוד משהו. אני לא מטופלת כלל בתרופות. בעבר, היו תקופות שמרחתי דייבונקס, אבל הפסוריאזיס מפושט כל כך שזה היה כמעט בלתי אפשרי. תודה.

שלום, לפי התיאור לא נראה לי שמדובר בפוסריאזיס טיפתית אלא בפסוריאזיס רובדית. הטיפול המתאים הוא קרוב לוודאי שילוב של מריחה של משחות על העור עם פוטותרפיה אמבולטורית - הקרנות של אור NB-UVB. מטרת הפורום היא לספק מענה לשאלות המעניינות את כלל ציבור החולים ולא לעשות פרסומת ולכן לא אפרסם כאן פרטי התקשרות. אם את בכ"ז מתעקשת תוכלי ליצור איתי קשר דרך ביה"ח הדסה בירושלים.

מאוד הייתי מעוניין לדעת איך אפשר להגיע אלייך. ניסיתי למצוא באתר מידע אך מעבר לביוגרפיה קצרה לא מצאתי מאום. אני חבר ב"חכבי" ומקווה שזו לא בעיה (יש לי כל ביטוחים המשלימים שלהם, אם זה עוזר). אמשח לקבל פרטים.

שלום אייל, מטרת הפורום אינה פרסומת אישית ולכן אין פרטי ההתקשרות מפורסמים. אם זה הכרחי ניתן למצוא את כל הפרטים באתר של איגוד רופאי העור בעמוד הבית האישי. ד"ר גלעד

ניתן להשיג מעתה מכשיר UV ביתי המכשיר קומפקטי ונייד (שולחני) באורך גל עד 365NM להקלה לסובלים מפסוריאזיס במחיר השווה לכל נפש מאושר ע"י מכון התקנים המכשיר אינו דורש מירשם רופא - אם כי מומלץ להיוועץ ברופא לפני השימוש

לאחר התלבטות החלטתי להשאיר את המודעה הנ"ל למרות שאין להשתמש בדפי הפורום לפרסומות. ייתכן שבהמשך בהוראת מנהלי דוקטורס נצטרך להסיר את המודעה. הסיבה שהחלטתי להשאיר אותה היא כדי להדגיש בפני החברים - יש הרבה אופציות אבל חובת הזהירות קודמת. לפני השקעת כסף - כדאי לברר. על פניו אורך גל של 365 ננומטר אינו מתאים לטיפול בפסוריאזיס וזה עוד טרם שאנו יודעים מה עוצמת המכשיר, כיצד הוא מכוייל, אילו הגנות כלולות בו למניעת נזקים ומי היצרן. בקיצור - שומר נפשו ירחק. למפרסם האלמוני אני ממליץ - אל תחסוך כסף בפרסומות - הבא את המכשיר לבדיקה ע"י רופא מוכר במרפאה מוכרת, פרסם את כל הפרטים - מי אתה, מי היצרן, מה המחיר, איזה הוכחות ליעילות יש למכשיר ואז יהיה טעם בפרסום. להבא, אודה לך אם תמנע מלכלוך דפי הפורום ב- Spam מסוג זה.

אני חולה במחלת הפסיריאזיס מספר שנים שמעתי על המכשיר הביתי ברצוני לדעת עוד מספר פרטים: 1 עלות המכשיר 2 ולראות איך נראה המכשיר ולדעת אם יש עוד מכשירים להקלה כמו מכשיר uvb

אנחנו כמובן לא עושים פרסומת אבל יש אתרים שנותנים את האינפורמציה. לדוגמא: http://www.psoriasis-uvb.org/rent_he.php http://www.homephototherapy.com/ http://www.uvclinic.co.il/Texts.aspx?ID=4 יש עוד חברה שמשווקת מכשירים בארץ בשם mesthetics. בהצלחה ד"ר גלעד

היכן ניתן לרכוש מכשיר uvb ביתי? אודה תשובה מהירה נייד 0507596441

שלום וברכה. אני בחורה בת 20 שחליתי בפסוריאזיס בגיל 13 טופלתי בפוטותרפיה ומאז נעלמו לי הקשקשים. אבל כיום מידי פעם אני רואה במרפקים מין קשקשים בשטחים קטנים מאוד. השאלה שלי איך לטפל בשטחים הקטנים של הקשקשים?קרם גוף? האם המחלה יכולה לא לחזור לי יותר?? ואיך אם אפשר לשמור שלא יחזור לי הפסוריאזיס?

לדעתי כחולה כמה שפחות נוגעים ככה יותר טוב, מעט קרם לחות וזהוא. אי אפשר לדעת כיצד פסוריאזיס יתפתח או שלא. אין כזה דבר מניעה, לחיות טוב לא לדאוג יותר מדי ולא לחשוב על הפסוריאזיס.

תשובתו של יונה היא תשובה מצויינת לחלק מהחולים. ברוב המקרים אני מסכים שכאשר המצב הוא כפי שאת מתארת יש מקום להסתפק בקרם לחות בלבד ולא להתחיל עם תכשירים טיפוליים כלשהם. הסיכוי למנוע התלקחות פסוריאטית ע"י מריחה של משחה טיפולית אפסי. כדאי להתנהג רגיל ובריא. בהצלחה ד"ר גלעד

שלום, מותר לי להיניק עם דלקת מפרקת שטרם טופלה??? תודה רבה

אין כל מניעה להניק בזמן דלקת פרקים. מדובר במחלה דלקתית ולא זיהומית הפוגעת בעיקר או אך ורק בפרקים ואין לה פוטנציאל הדבקה והעברה בדרך כלשהי כולל הנקה.

קראתי את ההודעה המדרבנת בנוגע לפוטורתפיה. מאוד הייתי שמח לנסות ולראות אם היא תעזור לי. אני סובל מפסוריאזיס עקשנית בקרקפת (אזור מצומצם לי האוזן). אני מעוניין לדעת האם היא יעילה גם בראש, כמה זמן אורך הטיפול ולמשך איזו תקופה הוא נמשך, האם הוא משאיר חותמו לזמן רב או שיש צורך לחזור על סדרת הטיפולים כל מס' חודשים וכמובן, קראתי את תגובתו של ד"ר גלעד באשר להנחה שהטיפול אינו מסוכן (אלא במקרים מסויימים). עם זאת קראתי שסרטן עור אינו מן הנמנע. האם על חולה הודג'קינס לימפומה לשעבר להימנע משום כך מפוטותרפיה? תודה!

הטיפול בפוטותרפיה יעיל פחות בקרקפת - בייחוד באזורים שעירים - עדיף לעשות קרחת לפני הטיפול... יחד עם זאת הוא בהחלט יכול לעזור ונחשב לטיפול היעיל ביותר עם תופעות הלוואי הקלות ביותר - יחסית לשאר הטיפולים. לא נראה לי שהרקע של הלימפומה ישנה משמעותית הסיכון לסרטן עור שהוא מאוד נמוך ממילא. משך הטיפול אינדבידואלי - בד"כ 8-10 שב' של 3 טיפולים בשבוע. לאור הפיזור המוגבל - יש מקום לנסות פוטותרפיה מכוונת באמצעות לייזר או PDL (החיסרון הוא שטיפול זה אינו מסובסד ע"י הקופות). משך ההפוגה משתנה ויכול להיות קצר מאוד או ארוך עד כדי שנה שלמה או יותר.

נרשמתי לאגודה קיבלתי מכתב באחרונה על מלונות וכו' מי יוכל לספר לי קצת על הפרוצדורה מי המקום המומלץ ומה בדיוק עושים שם חולי המחלה ? יש מקום בו כתוב 7 ימים מינימום ולי ידוע על 14 יום אז מה נכון? להיות שם שבועיים זה נראה לי המווווןןןןן זמןןן . תודה בר

כל המידע נמצא באתר האגודה בקטגוריה טיפולים, תת קטגוריה ים המלח. במידה ואחרי קריאת החומר יהיו שאלות נוספות אשמח לענות. ניתן גם לפנות דרך האגודה בטלפון לאחד החברים/ות הותיקים.

ע"פ הוראות הסל קופות החולים לא אמורות לשלם החזרים על שהייה של פחות מ- 10 ימים (יש המקפידות על שבועיים). השהייה צריכה להיות רצופה. כמו שיונה כתב, רוב הפרטים מצויים באתר האגודה. אם יש בעיה אשמח לענות. בהצלחה ד"ר גלעד

שאלה לרופא אני מאובחנת מזה שנה עם המחלה הנוראה הזוץ הביטוי שלה אך ורק בכפות הרגליים אך גם זה לא מלבב בכלל. השתמשתי עם נאוטיגזון היתה הטבה .הפסקתי בשל הפחד משומנים בדם ועוד תופעות לואי כגון: יובש בשפתיים הפסקתי .עם החמרה חזרתי שאלתי האם יויו בלקחית התרופה יכול להזיק ? אגב , רציתי לתרום דם באחרונה וראיתי שזו תרופה שאסור לתרום דם איתה עד 3 שנים מלקיחתה אנא פרט לי בבקשה מהי ומדוע מסוכנת ????? תודה

שבוע טוב. אני נוטל את התרופה מעל 5 שנים, יש לבצע בדיקות דם תקופתיות ולשמור על דיאטת דלת שומן. זה בריא גם עבור מחלות אחרות. יחד עם ירידה של פעמיים 14 יום לים המלח בשנה אני מצליח לתפקד ולשלוט במצב. עד לתשובת הרופא תמצאי מידע באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

שלום בר, ראשית המחלה הזו אכן לא נעימה ובחלק מהמקרים אף נוראה אבל אני תמיד ממליץ לא להפוך אותה למשהו שטני ולא ניתן להתמודדות.המחלה הזו גורמת לפגיעה באיכות החיים ודורשת התייחסות והתמודדות אבל ברוב מכריע של המקרים ניתן להשיג שליטה יפה במצב אמנם תחת טיפול מתמשך אבל בכ"ז ניתן. נאוטיגסון היא תרופה ממשפחת הרטינואידים - ז"א נגזרת של ויטמין A.פעולה היא ע"י דחיפת תאי העור להתמיינות והבשלה שמאיטות את קצה החלוקה המהיר שלהם. התרופה מאוד יעילה ברוב המקרים אך מלווה בתופעות לוואי לא מעטות המופיעות בדרגות חומרה משתנות בין אדם לאדם - יובש עור ושפתיים ניכר ברוב החולים, נשירת שיער, בחלקם, עליה ברמת שומני הדם בחלקם, (הפרעה בתפקודי כבד (מיתוס חסר בסיס)) לעיתים כאבי פרקים וכיוב'...והתופעה החשובה ביותר - בנשים התרופה פוגעת ב- 100% מהעוברים (!) חלקם במומים פיזיים מג'וריים וחלקם במומים קוגניטיביים משמעותיים. לכן התרופה אסורה אצל נשים בגיל הפוריות ולנשים כאלה אסור להרות שנתיים לאחר הפסקת השימוש בתרופה (התרופה נאגרת ברקמת השומן ומשוחררת משם לאורך זמן רב). זו גם הסיבה לאיסור על מתן עירוי דם המוטל על המשתמשים. ה"יויו" כמו שאת קוראת לו, בטיפול בתרופה אינו מזיק במיוחד אבל כמובן פוגע ביעילות הטיפול ולאחר שהמצב מחמיר - יותר קשה לחזור למצב הקודם. בת כמה את? האם ניסית טיפולים אחרים - מקומיים כגון תמיסות פרופילן גליקול? PUVA מקומי? בקיצור - יש אופציות נוספות. רצוי להתייעץ עם רופא עור המנוסה בטיפול במחלה. בהצלחה

ראשית תודה על התשובה אני בת 53 ולא מוכרות לי התמיסה שהוזכרה וההמלצה השניה. מעט הרחבה עליהם תעזור לי בפניה לרופאת עור שלי . האם ים המלח יכול להואיל גם לי? הרי זהו שטח פנים קטן ולא גדול ( כפות רגליים ) רופא אחד אמר לי שזה לא לי האם צודק? למרות שקיבלתי אישור רפואי לירידה אם ארצה .

אני משרת עדין בסדיר וקבלתי פסוריאזיס בעת השרות בכפות רגלי. חודשים הרופאים טענו ששזו פטרת וטופלתי בהתאם, גם לאחר שהבאתי מכתב מד"ר יוסף שירי שיש לי פסוריאזיס. עקב מצבי הקשה (איני יכול לנעול נעלים), קבלתי פטור מנעלים וזה החורף השני שאני הולך לצבא עם כפכפים. לאחרונה בעיקבות המלצת פרופ' אינגברג התחלתי בטיפול פוטותרפיה בתל השומר. שאלתי: מאחר ואני עומד להשתחרר בעוד כשישה חודשים ובמצבי הנוכח אני מוגבל בפעילות דבר שישפיעה על תיפקודי ויגביל את אפשרויות עיסוקי האזרחיים מה עלי לעשות? האם הצבא מכיר במוגבלויות של פסוריאזיס? מתחשב במוגבלויות שלו ומתי צריך להתחיל לפנות לגורמים בצבא.

באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית יש לך את כל התשובות לשאלתך www.psoriasis.org.il בקטגוריה האגודה והרשויות.

שלום רב, אני מקווה ששמרת את כל החומר מהטיפול במחלתך במהלך השרות (גם אם לא היום הכל שמור ומתועד במחשב כך שניתן יהיה לאחזר המידע (רצוי לעשות זאת ע"י פניה לרופא היחידה בבקשה להדפיס התיק הרפואי). לאחר שחרורך יש לפנות בתביעה למשרד הבטחון לאגף השיקום בתביעה לזמן אותך לוע"ר ולהכיר בך כנכה צה"ל. האחריות וההשתתפות של משרד הבטחון בהוצאות הטיפול קשורה בדרגת הנכות שתיקבע לך. האם הפרופיל הרפואי שלך הותאם ע"י ועדה רפואית צבאית וניתן לך פרופיל המתאים למגבלותיך? רצוי לעשות זאת בהקדם, טרם שחרורך. בהמשך, בכפוף לתגובת אגף השיקום - תוכל לדעת אם מדובר בהליך משפטי המחייב תביעה וטיפול ע"י עו"ד או הליך פשוט יותר. בהצלחה

לכל באי הפורום, היום נאלצתי לראשונה למחוק הודעות שנכתבו בפורום - אשר הכילו השמצות ומידע מטעה ואשר נוגדות את תפיסתי כמנהל הפורום. פורום זה נועד לחולי פסוריאזיס. המנחה הוא רופא העוסק ברפואה קונבנציונאלית. אין לו ידע ברפואה אלטרנטיבית מסוג כלשהו והוא אינו מסוגל לנהל דיון ענייני בנושאי רפואה אלטרנטיבית שכן מניסיונו ומניסיונם של רוב מכריע של חולי הפסוריאזיס - עד כה לא נמצא טיפול אלטרנטיבי יעיל למחלת הפסוריאזיס. כל מטפל אלטרנטיבי המשוכנע כי בידו התרופה מוזמן לפנות ישירות למנהל הפורום ולא באמצעות דפי הפורום ולתאם מחקר מבוקר שיוכיח את טענתו. מנהל פורום זה מתחייב לפרסם תוצאות מחקר כזה שיוכיח יעלות טיפול אלטרנטיבי כלשהו באופן מבוקר, בדוק, עקבי ובטוח - מעל דפי הפורום, בספרות המקצועית, בכנסים מדעיים וכמובן בפני כל החולים. מטרת הפורום אינה לתת במה לפרסום תרופות וטיפולים קונבנציונאליים ו/או אלטרנטיביים אלא לתת מידע מעודכן ומהימן ככל האפשר לחולים נזקקים. מטפלים אלטרנטיביים וחולים המחפשים טיפולים אלטרנטיביים מתבקשים לעשות את מה שהם רוצים לעשות בפורום הרפואה האלטרנטיבית ולא כאן. אין בכוונת מנהל הפורום לעסוק בוויכוחים ובהשמצות עם אף אדם או מתחזה הכותב בדפי פורום זה. הודעות שלא יתאימו למדיניות ימחקו ללא זכר ובהקדם האפשרי. אני ממליץ לבאי הפורום והחולים הקוראים הודעות אלה בטרם הספקנו למחקם, להתייחס למידע המובא בהם כאל השמצות חסרות בסיס או מידע מטעה ולא בדוק מדעית - בקיצור SPAM. אני ממליץ למי שיקבלו מסרים אישיים דומים לתיבות הדוא"ל שלהם לסמן את השולחים כשולחי דואר זבל וספאמרים ולמחוק את ההודעות הללו מבלי לענות עליהן. אני מקווה שהגורמים הללו - הנוהגים לזהם פורומים רבים בשטויות שלהם יפטרו אותנו מעונשם ויעברו למכור את מרכולתם בשווקים אחרים. סליחה לכל מי שנפגע.

ד"ר גלעד שלום, הודעות פירסום, שיווק של המרפאים האלטרנטיבים למיניהם ושל השליחים שלהם נרשמות כמעט מדי יום ביומו בפורומים נוספים של הרפואה הקונבנציונלית, ולא רק באתר דוקטורס. יש אפשרות (דרך הנהלת האתר) לרשום תמצית של הודעת האזהרה שלך בראש הפורום, כך שזה ימנע את הצורך לרשום הודעה כזאת שוב ושוב. איריס

למה להסתיר את העובדה המצערת כי התרופות הקונבציונליות כמעט כולם בלי יוצא מן הכלל הם מסוכנות להחריד. וכל חולה פסוריאזיס חש זאת על בשרו. מה הטעם בדיון ציבורי להעלים עובדה זו. שהרי אם לא נדע את הסכנות מהתרופות הקונבציונליות נהפוך לקורבנות של הטיפול עצמו. דוקא הטיפולים האלטרנטיבים מאד מקילים. שיאצו למשל ויוגה מאד מרגיעים ותורמים לפסוריאזיס יש כמה שמנים מעולים לעור ולא חייבים רק את מה שרופא העור מציע. חשוב להיות הגונים כלפי הציבור וכלפי עצמנו. שושי

כחולה פסוריאזיס מאד ותיק וכאחד שעבר וניסה כמעט כל טיפול אפשרי קיים לא נותר לי אלה לחזק את דברי ד"ר גלעד. כותבים מסוימים מנסים ללכת אימה על הציבור ללא כל צורך וללא כל בסיס מדעי. יש ביננו חולים לא מועטים שהיו בעבר במצבים מאד קשים והודות לתרופות ולטיפולים שרק משתכללים במשך הזמן חיים כיום חיים סבירים ומתפקדים כאחד האדם בחיי היום יום. לא שאין לתרופות ולטיפולים תופעות לוואי שונות, ודאי שיש. התופעות ניתנות לשליטה וניתן לעבור מטיפול לטיפול. זיהום אוויר יותר מסוכן מכל תופעות הלוואי גם יחד אז מפסיקים לנשום? תרופות לא נועדו לכל אחד ומי שלא נזקק לא צריך להישתמש בהם. לכל תרופה יש את הטוב והרע שבה, צריך ללמוד ולהבין את שנייהם ואז לקבל החלטה האם התועלת שמפיקים מהתרופה שווה את העלות. לצערי אין לי מילים טובות על הרפואה האלטרנטיבית ופתרונה לחולי פסוריאזיס. עוד לא ראיתי את התרופה שתוכל לשנות את המבנה הגנטי שלנו. ראיתי יותר מדי מטפלים שמנסים למכור לנו ניסים ונפלאות. בהחלט הרפואה האלטרנטיבית יכולה לגרום לשיפור בכל מיני תחומים אבל במקום אלה כתוספת.

דר' גלעד שלום רב, אני בת 28 אוטוטו וסובלת מפסוריאזיס החל מגיל ההתבגרות. עיקר המחלה באה לידי ביטוי בקרקפת, באזור הערווה ובתנוך האזניים. אני מטופלת בשמפו אלפוסיל ובטופיסלן. כך היה מגיל ההתבגרות ועד לפני כמה חודשים. חשוב לציין שלפני כעשרה חודשים ילדתי את בתי, בכורתי. אני עדיין מניקה אותה. לפני כמה חודשים הופיעו לי סימני פסוריאזיס גם באיזור החזה מתחת ומסביב לכל שד. האם יש קשר בין ההנקה/היווצרות החלב/הלידה להופעת הפסוריאזיס באיזור? מה עלי לעשות? הסימנים מתפשטים יותר ויותר (רק באיזור השדיים). כרגע אני לא מורחת שום משחה מחשש ש"טופיסלן" עשוי להכנס איכשהו לחלב. איך אני ממגרת את התופעה? מטפלת בנגעים החדשים? אודה לעצתך, בברכה, אלה

שלום אלה, לא ידוע על קשר בין הנקה, היווצרות חלב או לידה להופעה של פסוריאזיס על השדיים. ייתכן שעקב מלאות השדיים נגרמת מתיחה של העור באופן העלול לגרום להחמרה אך זו ספקולציה שאיני יכול לטעון שיש לה בסיס מדעי. מכל מקום הטיפול היעיל ביותר וכזה שלא יהיה כרוך בכל תופעות לוואי הוא פוטותרפיה ממוקדת לאזור. בנוסף ניתן לנסות מריחה פעמיים ביום (רחוק ממועדי ההנקה) של דייבונקס. במקביל הייתי מנסה להיגמל כמה שיותר מהר מטופיסלן. אגב, לדייבונקס יש טיפות המתאימות לטיפול באזורים שעירים ורבים מהחולים שלי מדווחים על יעילות רבה שלו בטיפול באזורים אלה. מז"ט ובהצלחה.

ד"ר שלום, כפי שציינתי כעת אני לא מטפלת בנגעים אך הטיפול שקיבלתי הוא טופיסילן. ע"פ תגובתך לאלה יש להימנע ממנו. מה הסיבה בגלל ההנקה?? או באופן כללי. חשוב לי לציין שילדתי לפני חודשיים וגם אני מניקה. תודה רבה,

לפי הסיפור שאת מתארת שיש לך רקע של אסטמה וגם רקע של אסטמה של העור, ייתכן שהפריחה שאת מציינת באזור מפרק היד היא אסטמה של העור - קודם כל תסתכלי ותראי אם יש לה מאפיינים דומים לפריחה שאת כבר מכירה כאסטמה של העור במקומות אחרים בגוף. משחות סטרואידיות זו צרה צרורה ובד"כ לרופאי עור אין הרבה מה כיום חוץ ממשחות כאלה בחלק מהמקרים, אך אלה עושות גם נזק לטווח ארוך. לאסטמה של העור יש משחה בשם אלידל שיכולה להתאים לחלק מהמקרים ואינה משחה סטרואידלית. יחד עם זאת לחלק מהאנשים היא גוררת גירוי עור למרות הפעילות החיובית שלה ולכן לא לכולם זה מתאים. חשוב לאבחן נכון את הבעיה כדי לנסות לתת לה פתרון נכון ויעיל ככל האפשר.

אבי, תודה על המענה אך זה לא דומה לאסטמה של העור אשר מתבטאת בגרד נרחב כמעט בכל הגוף ונקודות אדומות קטנות כמו פריחה. היום יש לי שני משטחים אדומים עם קשקשת לבנה. כמו כן שני רופאי עור אבחנו זאת כפסוריאזיס.

שלום רב, בפעם השלישית אני נתונה עכשיו ל"התקפת" ליכן פלאנוס בצורה חזקה מאוד בעיקר באיזורי הגפיים בטן וגב. קראתי בתשובתו של ד"ר אשר יהב בפורום זה את כי חוקרים מצאו קשר בין המחלה לבין חיידקים במעיים או בשתן. אני מצטטת: " מומחים לליכן פלאנוס חושבים שלפחות בחלק גדול מן המקרים ובמיוחד אצל נשים הגורם למחלה הוא זיהום בחיידקים מסוימים הנמצאים בדרכי השתן או במעייםוהנסיון מראה שאם מטפלים נכון בזיהומים אלה אפשר לגרום להעלמות המחלה ( או לכל הפחות לשיפור גדול במצב העור)לתקופות ממושכות." שמעתי כבר את הענין הזה בעבר ורציתי לשמוע לדעתך ולקבל ממך רעונות לטיפול או המלצות. הומלץ לי טיפול בפוטוטרפיה מלווה בכדורי פסורלן,ואני מתלבטת כי אני מרגישה שיש הטבה מסוימת בשבועיים-שלושה האחרונים.מה דעתך על כך? האם ניתן להפסיק את הטיפול בכל שלב או שחייבים לעשות סט של 20-30 טיפולים. האם כדור הפסורלן מזיק ,מלבד החשיפה עצמה או הרגישות.האם באמת צריך לשמור על התכסות כללית כולל עיניים למשך 24 שעות. האם סט טיפולים כזה של כ25 טיפולים בפיקוח יכול להיות מסרטן? האם יש טיפולים אלטרנטייבים מומלצים או טיפולים חדשים אחרים. תודה על התיחסותכם. רנה

למרות שעניינו של פורום זה פסוריאזיס - התיאוריה של רקע זיהומי חיידקי למחלה ותיקה מאוד ולא זכתה להוכחות או לתימוכין בספרות המדעית. לאחרונה פורסם חשד בעקבות מחקר שנעשה כי המחלה נובעת מזיהום ויראלי - אך הנתונים עדיין אינם חד משמעיים. הטיפול ב- PUVA כרוך ברגישות יתר של 24 שעות לקרינת UV, ויש להגן בעיקר על העיניים. הפסורלן אינו גורם נזקים אחרים ואין סיבה לחשוש מנטילתו. הפרסומים בספרות לגבי סיכון מוגבר לסרטן העור בחולים שטופלו ב- PUVA הראו עלייה מזערית ביותר בסיכון בחולים שקיבלו טיפולים מרובים ביותר - כך שקורס טיפולי אחד קרוב לוודאי שלא יגרום לשינוי משמעותי בסיכון הבסיסי שלך ללקות בסרטן העור. קיימים טיפולים קונבנ' נוספים בעלי פוטנציאל ליעילות (למשל טיפול אזוטרי אך מוצלח כגון הזרקות קלקסן (שימוש לא רשום בארץ לתרופה). לגבי טיפולים אלטרנטיביים - לא ידוע לי על הישגים בתחום זה ואולי עדיף אם את כבר תורמת כסף לנזקקים - שתעשי את זה לנזקקים אמיתיים ולא כאלה שמוכרים לוקשים...

לכל האנשים בפורום זה הסובלים מפסוריאזיס, אני חייבת לציין שבעלי סובל מזה שנים וניסינו את כל הטיפולים האפשריים. חששנו מאוד מהפוטותרפיה בגלל הנזקים ארוכי הטווח שעדיין לא ידועים כל כך. אנחנו חייבים לציין לכולם שיש תקוה. הפוטותרפיה פשוט העלימה את 99% מהנגעים, לאחר שהיו 100% נגעים על כל הגוף!. שנים של סבל נגמרו ע"י עונה אחת של טיפולים פעמיים-שלוש בשבוע. זה פשוט עזר, ועובדה. (כבר כמעט התייאשנו). חשוב לציין שמה שעוד חשוב זה תמיכה מאדם קרוב שקצת ידרבן ללכת לטיפולים, כי לפעמים יש לפסוריאזיס השלכות לא מעטות של עצבות , חוסר ביטחון עצמי בנפש ובגוף ואפילו דיכאון.

ליאת תודה, אין ספק שפוטותרפיה הוא טיפול יעיל מאוד ולמעשה נותן את יחס הסיכון:תועלת הטוב ביותר מכל הטיפולים בפסוריאזיס. מאחר שהטיפול מוכר לנו משנים רבות מאוד של טיפול בחולי פסוריאזיס - אני חושב שניתן לומר במידה רבה ביותר של בטחון שאין סיבה לחשוש מהטיפול ואין מה לצפות לנזקים ארוכי טווח אלא במקרים יוצאי דופן במיוחד.

שלום, הרצוני לשאול שאלה נוספת. קראתי שיש טיפולים ביולוגיים על ידי הזרקות המטפלים במחלה בשלב הראשוני ומונעים את הופעתה בשלב מוקדם של התפתחותה. כמו amevive המופיעה בסל התרופות לטיפול בפסוריאזיס וממומנת על ידי קופות החולים. האם זה עוזר? האם זה רלוונטי במקרה שלי?? שוב תודה רבה.

דנה יקירתי, לצערי הטיפולים הביולוגיים שרובם מגלים יעילות רבה וקונים לחולים הפוגות יפות, רשומים בישראל כמאצעי אחרון לחולים קשים במיוחד. לא נראה לי שהמקרה שלך מתאים ואני מאחל לך בכל לב שלא תזדקקי... בהצלחה ד"ר גלעד

שלום, אני בת 30 יצאו לי שני משטחים אדומים עם קצת קשקשת במפרק היד. רופא עור איבחן זאת פסוריאזיס. אין במשפחתי המורחבת אף אחד עם המחלה. יש לציין שילדתי לפני כחודש וחצי תקופת ההריון והלידה היו לחוצים מאוד. הלידה בכלל הייתה טראומטית עבורי. (זו לידתי השניה, הלידה הראשונה זכורה לי כחוויה נעימה ולזה ציפיתי שוב אך לצערי לא כך היה). הבנתי שיש קשר פסיכוסומטי, שאלתי היא האם המחלה יכולה להתפרץ עקב לחץ או שחייב להיות קשר גנטי והלחץ הוא רק טריגר?? כי קראתי באיזה אתר שלחץ יכול להחמיר את המצב אך לא יכול לגרום למחלה להתפרץ האם זה נכון. יש לציין שלפני כשנה גילו אצלי את חיידק הסטפטוקוק עקב דלקת גרון. כמו כן אני סובלת מדלקות גרון חוזרות. איך אני יכולה לדעת האם אני נשאית של החיידק?? קראתי שהחיידק יכול לגרום להתפרצות פסוריאזיס טיפתית ולפי הבמתי זה לא מה שיש לי... אובחן כפסוריאזיס וולגרי. האם יש קשר בין דלקות גרון ולסוג בפסוריאזיס שיש לי?? ריבלתי משחה סטרואידית ואני מעדיפה שלא להשתמש בה ולפנות יותר לכיוון ההומאופטי בדרך אטפל גם באסטמה הכרונית שלי.... אגב יש לי גם אסטמה של העור בעיקר בעונות מעבר. מצטערת על ריבוי השאלות. תודה רבה וברכות על הפורוום!

בטרם שהרופא יתפנה המידע שאת זקוקה לו נמצא רובו ככולו באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il פסוריאזיס היא מחלה גנטית בחלק מהחולים היא תורשתית בחלק לא. כמו שציינת יש אכן טריגרים שגורמים לנגעים להופיע על פני העור. אני כמו עשרות חולים אחרים ניסינו כל מיני צורות של רפואה אלטרנטיבית, לצערי אין להם פתרון לבעיה. התרופות הביאולוגיות מיועדות לחולים במצב בינוני וקשה שטופלו ב 2 סוגי טיפול שנכשלו. כאמור את יתר המידע תמצאי באתר הנ"ל.

בצמחי מרפא יש פתרון שעוזר לחלק מהאנשים שיש להם פסוריאזיס. מניסיון אישי זה עזר לי לנקות את הפריחה עצמה אך לא פתר לגמרי את הבעיה. לרמי מור מחיפה יש פתרון מבוסס צמחי מרפא (ממש לא כוסות רוח, לא מים קדושים, וכיוצב') והטיפול שלו פשוט עובד יפה מהבחינה הזו. יש לרמי מור אתר אינטרנט ואפשר גם לשאול אותו שאלות בפורום שהוא מנהל שם. לשמוע לא מזיק.

יונה שלום אני התנסיתי בתרופה הומאופתית של ד"ר צבי בר משה שקבלה לאחרונה את אישור משרד הבריאות ומכילה צמחי מרפא בלבד, ללא תופעות לואי היא עושה פלאים. לא נראה לי שיש תרופה אשר מעלימה את המחלה לנצח אבל התרסיס הזה שנקרא קול סקין הוא מצויין, אני מתמידה והעור שלי כמעט נקי לחלוטין מנגעים. שוחחתי עם עוד אנשים עם פסוריאזיס קשה שהתרסיס שינה את חייהם. שווה לנסות.

שלום דנה, שאלתך אכן מורכבת. בעיקרון הריון יכול להשפיע הן לכיוון החמרה והן לכיוון הקלה במצב (לרוב להקלה) וההשפעות שלו חולפות לאחר הלידה. מתח בהחלט יכול להיות סיבה להתפרצות המחלה בחולה שהוא בעל נטייה גנטית להתפרצותה, וגם לגרום להחמרה בחולה שכבר סובל מהמחלה. איך זה קורה - עוד לא לגמרי ברור. ידוע על קשר בין זיהום בסטרפטקוקים וגרימת התפרצות של הצורה הטיפתית, שאיננה מה שיש לך ע"פ תיאורך. בנוסף ידוע כי דלקות סטרפטוקוקאליות עלולות לגרום להחמרה במצב אולי אף להתפרצויות גם בצורות אחרות של פסוריאזיס - אך תופעה זו פחות דרמטית וחד משמעית. קשה לומר לך אם את נשאית של החיידק מלפני שנה אבל אפשר ע"י בדיקות כגון משטח גרון ובדיקת רמת הנוגדנים בדם לראות אם יש סימנים לכך. מבחינת הטיפול - קיימות אופציות רבות וסטרואידים הם רק אחת מהם. לא הייתי פוסל אותם באופן גורף וחד, ובקשר לטיפול ההומאופאטי - הייתי מתייחס אליו בזהירות שכן ניסיון של שנים אצל חולים רבים עדיין לא הניב טיפול כזה שהוא יעיל באופן עקבי, בדוק לבטיחות ומבחינה מדעית מוכח. יש לנו חולים רבים שהתנסו בטיפולים מבטיחים שונים ומשונים ולמעט סיוע בכלכלתם ובפרנסתם של המטפלים ה"מבטיחים" לא זכו בתוצאות משמעותיות. בהצלחה

ד"ר תודה רבה על המענה. יש לי מס' הבהרות בבקשה. בתשובתך ציינת שדלקת גרון יכולה לגרום לפסוריאזיס טיפתי אך אולי גם להתפרצות פסוריאזיס מסוג אחר אך תופעה זו פחות דרמטית ולא משמעותי. לא הבנתי מה הכוונה פחות דרמטית?? מה כוונתך? כפי שתיארתי יש לי 2 משטחים במרפק היד כעת החלטתי היא לא לטפל. אני מורחת וזאלין. אי הטיפול יכול להחריף את המצב? או שזה רק עניין אסטתי?? יש סיכוי שהכתמים יעלמו מעצמם או שללא טיפול זה לא יקרה?? (אני מבינה שלא ניתן לצפות את מהלך המחלה אבל באופן כללי יתכן דבר כזה??) תודה רבה שוב!

דנה שלום שמי מאיה וגם אצלי הובחן פסוריאזיס מאחר והתרופות שניתנות מכילות סטרואידים/ קורטיזון בחרתי לא להשתמש בהן. לפני חצי שנה מצאתי תרסיס הומאופטי מדהים ללא תופעות לוואי העשוי מצמחי מרפא התרסיס מאושר ע"י משרד הבריאות עם התמדה וסבלנות הנגעים עברו כמעט לחלוטין מומלץ בחום. התרסיס נקרא קול סקין של ד"ר צבי בר משה. בהצלחה.

לפי מה שקראתי על הלבנת שיניים יכולה להיות פגיעה בחניכיים שחולפת עם הזמן (עקב שימוש בלייזר עם חומר הלבנה או בחומר ההלבנה לבד) - האם בכך אין בעייה בהקשר לפסוראזיס? תודה רבה

עד כמה שידוע לי אין סיבה לדאגה.

שלום ד"ר, האם לחולה פסוראזיס קל (במרפקים) מותר לעשות הלבת שיניים בלייזר ו/או באמצעות סד עם חומר הלבנה? מה השיטה העדיפה? תודה רבה

שלום רב, לא ידוע לי על כל מניעה לעשות טיפול זה ואין שיטה מועדפת. עד כמה שידוע לי נכון להיום - פסוריאזיס אינה פוגעת בשיניים... בהצלחה

תודה על ההמלצה. אבל איפה אני יוכל לקבל טיפול בהיפנוזה? וגם האם יש קשר בין דימוי עצמי נמוך לבין התפשטות המחלה?

בבקשה קישור: http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=9&Cat_ID=55&id=126 זה נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית בקטגוריה טיפולים, טיפולים אלטרנטיביים. לשאלתך פנים רבות. יש שיגידו שכן ויש שישללו באופן מוחלט. מאחר ופסוריאזיס מגיב בצורה שונה מחולה לחולה , קשה לתת תשובה חד ארכית. אתה צריך ללמוד את עצמך ולראות אחרי איזה גורמים אצלך המחלה מתחילה להיות פעילה.

אני מצרף קישור למאמר על ד"ר אוריון המבצעת טיפולים בהיפנוזה. אינני יכול להעריך את סיכויי ההצלחה שלה במקרה שלך אבל אם כמו שאתה חושב הגורם המשמעותי לפעילות מחלתך הוא המתח ולהחץ בהחלט ייתכן שניתן יהיה להקל על המצב. דימוי עצמי נמוך קשור לרוב גם במצבי סטרס ולכן מהווה חלק מכלל הבעיה. ד"ר אוריון מקבלת בין השאר במרפאת תל-נורדאו בת"א (קופ"ח הכללית) ואולי אפשר להפגש איתה שם תחילה ולראות אם היא חושבת שתוכל לעזור. בהצלחה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3296375,00.html

יש עוד מישהי שמטפלת בבעיות גירוי עור שונות בהיפנוזה. יש גם מאמרים מחקריים מעניינים על כך. תוכל לנסות לשוחח עם ד"ר ויוריקה דלנו בגוש דן. מספר טלפון לה תוכל למצוא ב144. מפנים אליה חולים שלא הצליח שום טיפול אחר, ממרפאת ד"ר לפידות וכו'. בהצלחה

יש לי פסוריאזיס בפנים הלכתי לחר"פ (אני בצבא) ונתנו לי ZORAC מה שגרם לו להתפשט ולגדול, לכן הפסקתי עם המשחה. שמעתי שיש משחה ששמה אלידל שעוזרת לפנים. השאלה שלי היא האם ניתן לקבל אותה בחר"פ? ואם לא מה הפתרונות החלופיים? תודה

שלום רב, פסוריאזיס אינה תופעה שכיחה בפנים. בד"כ מדובר יותר על סבוראה או סבוריאזיס. ההבדל הוא לא רק סמנטי אלא גם משמעותי מבחינת אופן הטיפול והפרוגנוזה. מכל מקום זורק היא משחה חריפה ולא הייתי מתחיל למרוח אותה על עור מגורה במיוחד בפנים (זאת למרות שהיא משמשת גם כטיפול לפצעי בגרות על עור הפנים). אלידל הוא בהחלט רעיון טוב ואפשר בהחלט לקבל אותו גם בצבא. פתרונות אפשריים נוספים יכולים להיות דייבונקס/דייבובט (לנסות תחיל על פיסת עור קטנה ונסתרת כדי לוודא שאינם גורמים לרגישות יתר). בהצלחה.

יש לי מזה כחודשיים וחצי מקילופים קטנטנים הנראים כמו חורים מתחילים בציפורניי הידיים כאשר בחודש האחרון זה מתפשט לעוד אצבעות (תחילה זה התחיל בזרת בלבד), ללא עיבוי של הציפורניים .נשלחתי לבדיקת מיקולוגיה והמשטח הישיר יצא שלילי לפטריות, אני מחכה עדיין לתשובת התרבית. לציין כי הנני סובלת מכאבי פרקים מזה כשנתיים לסירוגין, ואני בבירור ראומטולוגי. האם יכול להיות שהנני סובלת מפסוריאזיס רק של ציפורניי הידיים ללא הופעת נגעים בפרקים?

ברצוני לקבל עוד מידע על המחלה הנ"ל

ד"ר גלעד שלום, בעלי סובל מזה חצי שנה מפסוריאזיס, הרופא המליץ לו לקחת את הכדורים Neotigasson לאחר שמשחת דיבונקס לא עזרה. ניסיתי לחפש מידע לגבי הכדורים הנ"ל אך לא מצאתי. האם אני יכולה לקבל ממך אינפורמציה כמו: מה היתרון בשימוש בכדורים אלה?והאם יש בכלל יתרון? האם יש לכדורי תופעות לואי? האם יש טיפול חלופי? האם אתה יכול להמליץ לי על אתר שבו אוכל לקרוא על הכדורים הנ"ל.באתרים הקונבנציונאלים לא מצאתי מידע.

כל המידע שאת זקוקה לו באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. קטגוריה טיפולים. www.psoriasis.org.il

תודה

כדורי נאוטיגסון הם כדורים המכילים נגזרת של ויטמין A (שייכת למשפחת מולקולות הקרויות רטינואידים) התרופה בעלת יעילות לא מבוטלת בגרימת "התבגרות" (לא הזדקנות) של תאי העור (מה שגורם לפסוריאזיס הם תאים "צעירים" המתרבים בקצב מוגבר ביותר. ע"י "הבגרתם" הם חוזרים לקצב התרבות נורמאלי יותר. התרופה שפירה יחסית לרוב התרופות המערכתיות (סיסטמיות) הקיימות (למעט התרופות הביולוגיות) ותופעות הלוואי שלה הן בעיקר יובש בעור, נשירת שיער ועליה ברמת שומני הדם הניתנת לטיפול. יש מצבים שבהן תופעות הלוואי קשות יותר ואז נאלצים להפסיק הטיפול ותופעות הלוואי נעלמות. הטיפול מוצלח ברוב המקרים ושווה לנסותו. בהצלחה

תודה ד"ר, עזרת לי מאוד.

שלום רב, יש לך חבר כבר 4 שנים והוא חולה בפסוריאזיס בדרגה מאוד חמורה, היינו- יש לו כתמים בכל הגוף ללא יוצא מן הכלל. לאחרונה החמיר מצבו בצורה מאוד דרסטית וזאת (לטעמי) עקב משבר שעבר עליו. העניין הוא שהוא כבר מיואש מכל הטיפולים הקיימים משום שהוא סובר שאין באמת "תרופה" למחלה, הוא לא מעוניין לנסות שום דבר ואני לא מצליחה אפילו לגרום לו ללכת להתייעצות. הוא מסרב בכל תוקף להשתמש בתרופות "כימיות" שהשפעות הלוואי שלהן חמורות או לא ידועות. זה ממש מפריע לי שהוא ככה כי אני יודעת שהוא סובל מזה. שאלתי היא האם ישנו אישזהו טיפול מנע מומלץ שלא כרוך בתרופות ובכימקלים מסוימים? האם יש תכשירים שניתן להעזר בהם? דיאטה שכדאי לנסות? מהו שאני יכולה לעזור או לעשות בבית? תרופ "סבתא" כלשהי? כל דבר יעזור. תודה מראש, מיכל

הבעיה שלך היא קודם כל הגישה. אין לי ספק שניתן לעזור לחברך גם בלי לעבור על העקרונות שנראים לו חשובים (למשל פוטותרפיה) אבל הוא חייב לשתף פעולה ועליו להגיע לטיפולים. דיאטה לא תעזור . מה שעוד ניתן לעשות זה למרוח הרבה קרם לחות או סתאם ואזלין ולעשות אמבטיות שמנים.

אני מסכים עם ד"ר גלעד. גישתו של חברך אינה רצינית בלשון המעטה. יש הרבה מאד דרכים לשפר את המצב, אני חולה כבר מעל 40 שנה ומתמודד עם המחלה בצורה בהחלט סבירה. יאוש והדחקה לא מובילים לשום מקום. הכל נמצא בידים שלו. במידה והוא רוצה בהחלט ניתן ליצור איתי קשר במייל.

שלום לכולם, אני חולה ותיקה, עור + מפרקים. התחלתי להשתמש באמברל לפני כחצי שנה. התוצאות (חמסה חמסה) נפלאות, סוף סוף קצת רגיעה.. ולשאלה - הרוקחת היום אמרה לי שהיא שמעה שצריך להמתין 3 שנים עד אשר ניתן להכנס להריון לאחר טיפול באמברל. האם כך? מה יודעים על השילוב אמברל+הריון? תודה וסופשבוע נעים.

תמצאי מידע באתר הרצ"ב http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-1982-331,00.html

להד"מ. התרופה נחשבת קטגוריה B ז"א לא נעשו מחקרים בבני אדם ובדיקות בבע"ח לא הוכיחו בעייתיות. מאחר שלא נעשו עד כה מחקרים מסודרים בנשים הרות, אין הרבה אינפורמציה, אך מחקרים שפורסמו עד כה (למרות שמספר הנשים שנבדקו בהם מוגבל) לא הראו סיכון מוגבר או בכלל סיכון להריון מהטיפול. לפיכך, שזה לא יטריד אותך. בהצלחה ד"ר גלעד

תודה.. יכולה לחזור לישון... :)

התחלתי לקבל אמברל לפני כ חודשיים גרם לי לפריחה בגוף כעת התחלתי לקבל את המבטרה נשארו לי 7 זריקות בית מרקחת לא מוכן לקבל בחזרה למרות מכתב מהרמטולוג מה עושים

לדר' גלעד היקר! קודם כל מברוק על הפורום, וכל הכבוד לך על כל הנתינה שלך והקדשת הזמן לנו חולי הפסוריאזיס . כרגע חזרתי מרופאת העור שלי, ומאחר שיש לי החמרה רצינית בפסוריאזיס," רגלי פשוט לבשו גרביים פרחוניות " כל הנגעים התחברו לפסו' אחד שלם וענק. הטיפול שהיא ממליצה לי כרגע הוא כדורי ניאוטיגזון. אני בת 42 כך שאין בעיה עם הפוריות(לא מתכוונת להביא עוד ילדודס לעולם) אך תופעות הלוואי קצת מלחיצות אותי. השיער שלי דליל מאוד, כולל נשירה תמידית בגלל חוסר בויטמין B12, הפחד שלי שאשאר קרחת לגמרי. מה דעתך על הטיפול הזה?? נוריתה

אני משתמש בכדורים כבר מעל 5 שנים , בהתחלה קיימת נשירה קלה אבל זה עובר. במידה ותחליתי להפסיק את השימוש המצב חוזר לקדמותו. חשוב לבצע בדיקות דם תקופתיות בעיקר על רמת השומנים בדם. רצוי מאד לעשות דיאטת דלת שומן.

הטיפול אכן טיפול יעיל ובר שימוש לאורך זמן. לאור הסיפור שלך על צפיפות השיער זו בהחלט יכולה להיות בעיה. יש לי לא מעט חולים שחדלו טיפול בעקבות ההשפעה על השיער. יש מקום לנסות לשפר המצב מבחינת ויטמינים (HNS complex של סולגר למשל) ותוספי ויטמין B12 ואולי גם להשתמש במקביל במריחה מקומית של מינוקסי 2 או אלופקסי שהם תרסיסים עם יעילות לא רעה בעצירת נשירה ועידוד צמיחת שיער בקרקפת בנשים. תופעות לוואי נוספות הן היובש אבל עם זה אפשר בד"כ להסתדר. השאלה העיקרית היא איך התרופה עובדת אצלך ועד כמה היא משפרת את המצב. כמו יונה יש לי לא מעט חולים שלוקחים את התרופה עם שיפור מצויין ושביעות רצון רבה אך לעומתם יש לא מעטים שההקלה היא לא רבה ואינה מצדיקה את תופעות הלוואי. אני חושב ששווה לנסות ואם לא מתאים לעבור הלאה... בהצלחה ותודה ד"ר גלעד

אני גבר בן 35 סובל מפסוראזיס במרפקים שמגיל ההתבגרות הלך ונחלש ועכשיו הוא במצב חלש סטטי. אני נשוי חודשיים ולאחרונה היתה לאשתי התפרצות של הרפס באיבר המין.(היתה לה התפרצות קודמת לפני שלוש שנים). מובן שאשתמש באמצעי מניעה ונתרחק כשיש התפרצות, אך במקרה שאדבק בהרפס של אברי המין - האם יש בכך סיכון שיתפרץ אצלי גם פסוראזיס באיבר המין?

לא ידוע על כל קשר בין התפרצות הרפס והחמרת פסוריאזיס. כמובן שאם מופיעים פצעים משמעותיים על העור עלולה להופיע בהם עם החלמתם פסוריאזיס - זו תופעה שיכולה להופיע על כל פצע מחלים בחולי פסוריאזיס (תופעת קבנר) ואין לה קשר דווקא להרפס.

פגשתי בחור נחמד (עדיין איני מאוהבת אך הוא בהחלט בחור מדהים), וראיתי כי יש לו מעין "יובש" במרפקים, שאלתי אותו והוא אמר לי שזה פסוראזיס - מסתבר כי לאביו יש פסוראזיס קצת יותר חזק ולו ולאחיו יש רק במרפקים ולבן אחיו (שאינו חולה כלל) יש בברכיים. שאלתי: אני יכולה לומר בבטחה כי במשפחתי המורחבת אין כלל את המחלה. האם במידה ויהיו לנו ילדים אני "מנחילה" להם את הסיכון להיות חולים בפסוראזיס? האם יתכן שלילדים תהיה התקפת פסוראזיס קשה יותר מלאביהם? האם מלכתחילה כדאי לי להכנס לסיפור הזה? - אי יודעת שאני נשמעת מרושעת, אבל זה מאוד מטריד להביא מראש ילדים לעולם, בייחוד בנות, עם סיכוי לקבל מחלת עור שכזאת? תודה רבה וברכות לפתיחת הפורום

אתחיל בזה שאיש מאיתנו לא יודע בודאות איזה אוצרות הוא נושא במבנה הגנטי שלו. יש תופעות שנראות מיד, יש תופעות שמתגלות בגיל מאוחר. הסיכוי לפסוריאזיס במשפחה שאחד ההורים נשא הוא 20% , במידה ו2 ההורים נשאים 50%. אין לדעת מראש כיצד המחלה תתפתח, לפעמים היא נעלמת לפעמים מתפשטת. אחרי יותר מ 30 שנות נישואין ו 3 ילדים הדבר האחרון שמענין אותנו במשפחה זה הפסוריאזיס.

שלום שירה, נתחיל בכך שאני מבין אותך ואת פחדייך ויודע גם שיש לא מעט משפחות שבהן דבר כזה עלול להרתיע. אני מבין אבל באופן אישי מתקשה לקבל ואני לא חולה בפסוריאזיס ועד כמה שידוע לי אין במשפחתי פסוריאזיס. פסוריאזיס היא מחלת עור עם דרגות חומרה משתנות וטיפולים רבים. היא אינה משפיעה על אורך החיים ולא על האישיות. היא כרוכה בהפרעה אסטטית מסויימת אבל בסה"כ ברוב מכריע של המקרים משמעותה מוגבלת ביותר. את צריכה לשאול את עצמך ובהקדם - האם חיצוניות האדם היא מה שקובע לך או שהפנימיות היא הגורם המשמעותי ביותר. אם הראשונה היא הנכונה - התרחקי מהבחור המדהים מהר ואל תפגעי בו. אם הבחור מדהים ומקסים למרות שיש לו קצת קשקשים על המרפקים אין שום סיבה להתחיל לחשוב על הילדים והקשיים שיהיו להם. זוגיות טובה היא מענה מושלם לכל בעיה חיצונית כגון אלה ולא הייתי חושב פעמיים ומחליף אותה בזוגיות אחרת רק כדי לזכות במישהו שהפסוריאזיס שלו היא בחזקת סימן שאלה (נשא או לא נשא). נכון להיום אין בדיקה גנטית לנשאות לפסוריאזיס ואם תהיה, קרוב לוודאי שתהייה לה משמעות רק כאמצעי לזיהוי הזקוקים לריפוי/טיפול. אף אחד לא יעלה על הדעת להפיל עובר רק בגלל שהוא נושא נטיה גנטית למחלה. הנטייה עלולה להתבטא אבל יכולה גם לא לצוץ כל חייו. עצם העלאת הנושא מזכירה ניסיונות מצמררים שנעשו במהלך ההיסטוריה, לשמור על טוהר הגזע, טפו טפו טפו. בקיצור, עצם זה שאת חוקרת את הנושא מעלה שני דברים, אחד, הבחור יכול להיות האחד שאיתו את רוצה להתמסד, שניים, את מחפשת תרוצים למה לא... ההחלטה לא פשוטה בשבילך ואני מאחל לך שתוכלי לעשות אותה בלב שלם.

יש לי פסוריאזיס ואני מפחד שיום יבוא ואחטוף גם דלקת פרקים. קראתי שכתבת פה למישהו שאין טעם לחשוב מה יקרה אם ו... אבל בכל זאת, אשמח אם תוכל לכתוב מהם הטיפולים שאפשריים והאם המחלה היא עם מרפא בכלל ומהם הסכנות כתוצאה מדלקת פרקים תודה רבה

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית . www.psoriasis.org.il

שלום עוזי, דלקת פרקים פסוריאטית יכולה להיות קלה או קשה. בצורה הקשה התוצאה עלולה להיות ממש נכות. בצורה הקלה בעיקר כאבי פרקים המגבילים את התפקוד. אופן הטיפול מותאם לחומרת הבעיה החל מטיפול סימפטומאטי נגד כאבי הפרקים, משולב בפיזיוטרפיה, המשך בתרופות ספציפיות כמו סלזופירין, המשך בתרופות הפועלות סיסטמית כגון מטוטרקסאט וכלה בתרופות החדשות דהיום - הקרויות תרופות ביחולוגיות - ספציפית ממשפחת נוגדי ה- TNF קרי רמיקייד ואנברל. כאמור, אין טעם לדאוג מה יקרה אילו... אם וכאזר הבעיה תופיע, יש אמצעים לטפל בה. בינתיים הייתי מסתפק במחשבות חיוביות...

האם ידוע לך על הורדת השמפו מן המדפים? בבית מרקחת של הכללית נמסר לי כי הם לא יקבלו אותו יותר.

לא שמעתי על כך. אני אברר.

אני בן 28, סובל מדלקת פרקים פסוראטית כ - 8 שנים. טופלתי בהמון תרופות כולל הזרקות אנברל. חל שיפור חלקי אך הופסק בשל בעיה בתיפקודי כבד. שמעתי על טיפול באמצעות עקיצות דבורים. ברצוני לדעת: א. מה ידוע לך על השיטה ועל סיכויי ההצלחה של הטיפול? ב. האם יש סיכון בהצטברות של ארס דבורים בגוף(הומלץ על לפחות 200 עקיצות במשך שלושה חודשים)? אודה לך על תשובתך

קיימים בספרות מעט מחקרים מדעיים שבדקו את השפעות ארס הדבורים על דלקת פרקים בכלל (נמצא אפקט הגורם להקלה בדלקת פרקים) ובכלל לא על דלקת פרקים פסוריאטית בפרט. אפיתרפיה נחשבת ענף של רפואה אלטרנטיבית ובמסגרת העוסקים בענף יש לא מעט דיווחים על הצלחו של טיפול בפסוריאזיס בכלל ובארטריטיס פסוריאטית בפרט. אין לי ניסיון אישי עם טיפול זה ואני לא יכול להמליץ עליו או לשלול אותו, אם כי כרופא קונבנציונאלי אני נוטה לדחות האופציה הזו. צריך לזכור גם שמדובר למעשה בגרימת עקיצה של הדבורה בעור המטופל. כמי שחווה בחייו מספר עקיצות כאלה בחייו אני יכול להגיד שהן לא הדברק הנעים ביותר שחוויתי, אבל אולי ככל שמספרן עולה, אי הנעימות פוחתת...? בהצלחה

שלום הנני מפנה אותך למקום בו טופלתי וכל התופעות רובם נעלמו למעט צלקות וכתמים מהעבר בהצלחה www.dermiscience.com

במשך 15 שנים סבלתי מפסוריאטיק אריתריטיס ,כשהמחלה הולכת ומחריפה. כשהייתי במצב ממש קשה פניתי למשה אלמליח והתחלתי טיפול בעקיצות דבורים. לאחר מספר חודשים נעלמו הכאבים,נעלמה הנוקשות בפרקים ולמעשה הרגשתי בריאה .מאז עברו חמש שנים ואין יום שאני לא מברכת על ה"נס הרפואי" בזכותו של משה אלמליח. הטיפול קשה מאוד אך עם התוצאות אין להתווכח !!!

אני חולה פסוריאסיס שנובעת מלחץ האם מומלץ לקחת טיפול פסיכולוגי או תרופתי כדי להוריד את הלחץ? והאם זה ישפיע על המחלה? אני מטופל כרגע פוטותרפיה, מה אחוזי ההצלחה של הטיפול? ולכמה זמן זה מחזיק לאחר שמפסיקים?

אין תשובה חד משמעית לשאלותיך כי כל חולה מגיב בצורה שונה. בד"כ פוטותרפיה עוזרת לחולי פסוריאזיס ומצליחה להקל על תופעות המחלה, משך הזמן שונה מחולה לחולה ותלוי גם בגורמים שונים כמו שציינת בעצמך. במידה ואת מרגישה שטיפול פסיכולוגי עשוי לשפר את מצבך הנפשי, לחזק אותך וללמד אותך טכניקות שיועילו לך לחיים בכלל ולפסוריאזיס בפרט אז למה לא. על טיפול תרופתי ישיב לך הרופא.

פסוריאזיס אינה נובעת מלחץ אלא מוגברת בעקבותיו. אין ספק שלמידה של טכניקות הרגעות ושיפור ההתמודדות עם המחלה ברמה של קבלת המצב בלי לתת לו לגרום למתחים יכולה לשפר את הקליניקה, אם כי באיזו רמה זה ישפיע לא ניתן לחזות. יש גם השלכה לאורח החיים וקצב החיים, עייפות וכיוב'. ייתכן אגב, שהיפנוזה יכולה לעזור! אני לא ממליץ על תרופות הרגעה. יש דיווחים (מעטים) על החמרה של המחלה משנית לתרופות כאלה. לגבי הפוטותרפיה, נכון להיום זה הטיפול עם יחס יעילות לתופעות לוואי ובעיות הכי מוצלח. כאמור שיעור התגובה משתנה מאדם לאדם וגם משך ההפוגה משתנה מאדם לאדם ובתלות במצב הכללי. בהצלחה, ושתהיה הפוגה ארוכה...

יש לי חבר שחולה בפסוריאזיס אני צריך להתייחס אליו שונה בישביל שלא יתפתח לו המחלה?

ממש לא, צריך להתנהג רגיל ולא להימנע משום פעילות. מומלץ שתכנס לאתר של אגודת הפסוריאזיס הישראלית ותקרא מעט על המחלה, דרכי הטיפול וכיצד החולים מתמודדים איתה. במידה וחברך לא חבר באגודה מומלץ שיצטרף.

פסוריאזיס כאמור אינה מחלה מדבקת. היא עלולה לגרום הפרעה אסטטית לחלק מהאנשים אבל צריך לזכור שבסה"כ מדובר באנשים בריאים ומתחת לקשקשים החבר שלך נשאר אותו חבר, רק עם בעיה שגורמת לו אי נוחות ועלולה להבריח ממנו חברים לא אמיתיים. היה חבר טוב והתעלם מהמחלה. קבל את חברך כרגיל וזו העזרה הטובה ביותר שניתן להושיט לו ברמת החברות. בהצלחה

היי אני בת 26.5 כבר 7 שנים יש לי בשתי הזרועות בחלק העליון עד המרפקים פצעים יבשים אדומים וקטנים מאוד, זה התחיל בתקופת הצבא בתחילה חשבתי שזה פריחה ... הייתי אצל רופא עור והוא אמר שיאין מה לעשות עם זה ולא אבחן את זה . זה לא ברמות חמורות כמו שמתארים פה אנשים אבל זה לא עובר , וחשבתי ללכת לבצע פילינג קוסמטי ע"מ להיפטר מזה ושיהיו לי זרועות חלקות כמו כולם .. פשוט לא אסטתי. השאלה היא איך אני יודעת שמדובר בפסוריאזיס ???

את חייבת לגשת לרופא/ה עור לאבחון. פסוריאזיס ניתן לאיבחון בראיה או במידה ואין בטחון לוקחים ביופסיה של העור לבדיקת מעבדה.

שלום רב, אבחון פסוריאזיס נעשה לרוב בבדיקה קלינית ע"י רופא עור. לעיתים רחוקות יש צורך בביופסיה לאימות האחבנה. ככל הנראה במקרה שלך על סמך הנתונים שמסרת לא מדובר בפסוריאזיס אלא במצב שנקרא Keratosis pilaris וקשור לנטייה לעור יבש ולרקע משפחתי. פילינג אינו פתרון לאף אחת מהבעיות ואילו תכשירי לחות אינטנסיביים כגון קרם יו לקטין עם 30% אוראה של ד"ר פישר בוודאי יעזרו לשתי הבעיות. אין תחליף לבדיקת רופא עור בעין... בהצלחה

שלום, אנחנו עושות עבודות על השפעת השמש על מחלת הפסוריאזיס. נשמח מאוד אם תוכל לשלוח לנו מידע על הנושא, ולעזור לנו. תודה מראש הדר ושקד.

חומר בנושא תמצאו באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il בקטגוריה טיפולים תת קטגוריה ים המלח. מידע יותר מפורט יש במועצה האזורית תמר, מו"פ ים המלח.www.deadsea-health.org טלפון 08- 6688806.

לד"ר גלעד היקר שלום, בתשובתך לשאלתי הקודמת ענית כי בפסוריאזיס אינברסה ניתן להשיג תוצאות מצויינות ומהירות בפוטותרפיה מוכוונת. האם טיפול כזה רלוונטי לפסוריאזיס אינברסה במפשעות ? במידה שכן, האם ניתן להשיג מכשיר טיפול כזה ברכישה עצמית, או שמדובר במכשיר רציני שניתן למצוא רק במכונים ואיך אפשר לחפש ? תודה לך

המכשירים היעילים נכון להיום יקרים ואינם זמינים לשימוש ביתי. אין בעיה בטיפול למפשעה אם כי צריך לעשות בזהירות מיוחדת כי האזור רגיש כידוע. אני מניח שזה לא ייקח הרבה זמן ומכשירים ביתיים יופיעו, קרוב לוודאי תמורת הון לא קטן.

שלום, אני חייל בשירות סדיר. לאחרונה אובחנה אצלי מחלת הפסוריאזיס באזור הציפורניים, הפרקים והקרקפת. רציתי לדעת, מה משמעות מחלת הפסוריאזיס בצבא? האם זה אומר הורדת פרופיל? האם זה אומר שלא אוכל ללבוש מדים? האם יש עוד אספקטים שעליהם המחלה יכולה להשפיע בחיי כחייל? תודה, רני.

ברמה העקרונית צה"ל אמור לספק טיפול רפואי לכל החיילים לפי הגדרות סל הבריאות ז"א כמו כל קופ"ח. למעשה ברוב המקרים צה"ל מספק רמת טיפול רפואי אפילו טובה יותר הן מבחינת תרופות, הן מבחינת טיפולים והן מבחינת רופאים. לצערי זה נוהג מקובל ושכיח להתלונן על הטיפול הרפואי בצבא אבל לדעתי, לפחות בתחום העור וקרוב לוודאי שברוב התחומים, בלי הצדקה. מבחינת ההשפעה על הפרופיל - הפרופיל המותאם הוא לפי נרחבות התופעות, ההשפעה על התפקוד, הצורך בטיפול יום יומי קבוע והתגובה לטיפול. הפרופילים האפשריים הם 97, 72, 45 ו- 24 זמני לחצי שנה. אין השלכה על לבישת מדים - פטור ממדים רק במקרה שיש סיבה מיוחדת וגם זה באופן זמני. צה"ל מאפשר למי שהמחלה אצלו מספיק נרחבת שהייה טיפולית בים המלח לשבועיים ו/או טיפול פוטותרפי אמבולטורי באחד ממכוני הפוטותרפיה בבתי החולים ברחבי הארץ. במידה והמחלה מחייבת טיפול אינטנסיבי ניתן לקבל לינת בית, פטור מעבודות מטבח, רס"ר וכיוב'. אם המחלה פרצה תוך כדי השירות לראשונה ועקב נסיבות השירות - יש מקום לתבוע הכרה ממשרד הבטחון וכך לזכות במימון הטיפול למחלה גם בהמשך לאחר השחרור. לצורך זה כדאי לשמור על תיעוד רפואי מתקופת השירות הצבאי.

ד"ר לי-און גלעד אין מילים אתה עושה עבודה נהדרת תודה רבה עזרתה לי מאוד ולאנשים אחרים

ברכות על הפורום החדש בימים האחרונים זיהיתי התחלה של פסוריאזיס בציפורני אצבעות הידיים. באלו דרכים מטפלים בנגעים אלו ? תודה

שלום רב, פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה

איזה באסה :( - תודה על התשובה מה עם חברו הטוב של הספוריאזיס - סטרואידים ? האם זה עוזר? אולי ים המלח ? טיפול UV ? הטיפול במשחות מכיר לי נשכחות. זה מכיר לי את כמות המשחות שניסוי עלי מספר חודשים לטיפול בנגעי הגוף ושום דבר לא עבר. המשחות האלו לא בנויות לאנשים שפויים בעלי חוש ריח בסיסי או שחיים בקרבת אנשים נוספים תחת אותה קורת גג. תודה

אני מטפל בצפרניים ע"י נטילתם עמוק ככל שניתן ומריחת דיבונקס. הטיפול לוקח זמן רב, מספר חודשים, אבל אח"כ יש הפוגות ארוכות מאד.

מודה על תשובתך . רציתי לשאול בנוסף מי נותן את התרופות הללו? רופא עור? או רופא משפחה? תודה

התרופות ניתנות ע"י רופאי עור. רופא משפחה יכול להשתתף במעקב אך לרוב אינו מנוסה בהתוויה ובהחלטה על איזו תרופה לבחור, מתי ואיך.

לדר שלום אני סובלתשנים רבות ממחלה זוהשנה יש החמרה קיבלתי מרופאעור משחה של דיוונז עם קורטיזון האם אפשר למרוח משחה זו על חלקים נרחבם של העור ? יש לי גםגירוד נוראי בכל הגוף מה עושים..? תודה מראש מחכה לתשובה

לא ד"ר אבל חולה שנים רבות. בקשר לגרוד, כנראה נובע מהיובש הרב. ניתן לעשות אמבטיות במים פושרים עם שמן אמבט כמו אמול או בלנאום, להספיג את העור ולמרוח קרם לחות. רצוי שהגוף יהיה לח כל הזמן. בד"כ זה מונע את הגרוד. בקשר למשחה כנראה הכוונה לדיבובט, לא רצוי לשימוש ארוך טווח, (אישית אני נגד שימוש בסטרואידים פרט למקרים מאד בודדים במצבים מאד חמורים בגלל תופעת הריבאונד) לאחר מספר ימים רצוי לעבור לדיבונקס. ניתן למרוח עד 100 גרם לשבוע.

שלום רב וסליחה על השיהוי. יונה ידידי כבר נתן תשובה לעניין, ואני בהחלט מסכים איתו שהסיבה העיקרית לגרד היא יובש העור. ההמלצות שלו הן בדיוק מה שהייתי מציע לך לעשות בנושא הלחות. לגבי המשחה - אכן כנראה דייבובט. כיום יש מחקרים שמראים כי גם שימוש בה לאורך זמן במשטר נכון (ז"א מספר ימים בשבוע (2-3) לכל היותר) בשילוב עם דייבונקס בטוח, אינו מגביר הסכנה להתפרצות מחודשת ומשפר הסיכוי לשלוט במחלה. יחד עם זאת כאשר המחלה נרחבת הסיכוי להתמודד עימה אך ורק באמצעות מריחת תכשירים מקומיים קטן ויש מקום לשקול שילוב טיפול סיסטמי דוגמת פוטותרפיה. בהצלחה

לד"ר גלעד שלום, 1. קיבלתי המלצה על pycnogenol ממשפחת האנטי-אוקסידנטים כמשהו שיכול להועיל לחלק מהאנשים במקרים של פסוריאזיס מסוגים שונים. האם ידוע לך משהו על מידע מבוסס בעניין ? 2. האם ישנם חידושים בטיפולים יעילים לפסוריאזיס אינברסה, שאינם מבוססים על קורטיזון / טקרולימוס / משחות ויטמין D ? תודה רבה

שלום דני, קיימים שני מחקרים מעבדתיים המצביעים על אפקטים שעשויים להיות מיטיבים בחולי פסוריאזיס מתוך הכרת חלקים מן המנגנון הגורם למחלת הפסוריאזיס. יחד עם זאת לא נעשה כל מחקר קליני, פתוח או מבוקר, על האפקטים שיש ל-pycnogenol על פסוריאזיס, כך שהאפקט המיטיב האמור הוא תיאורטי לחלוטין בשלב זה. מאחר שגם ההבנה שלנו את מנגנון התפרצות המחלה אינה מושלמת - הסיכויים של הטבה בעקבות השימוש בתוסף המזון האמור אינם ניתנים לחיזוי. לפסוריאזיס אינברסה (הפוכה) של הקפלים קיימים כמובן כל הטיפול הנ"ל שהזכרתה ופוטותרפיה - וליתר דיוק פוטותרפיה מכוונת (קרי לייזר או מכשירים המקרינים אור NB-UVB בעצמה גבוהה כמו Bclear ודומיו). האחרון נותן תוצאות מצויינות ומהירות! בהצלחה, ד"ר גלעד

לצערי אני מכיר כבר מספר חולים שקיבלו התפרצות חזקה תוך כדי הסרת שער בלייזר.

שוב מסכים עם יונה. התפרצות פסוריאטית בעקבות טיפול הסרת שיער בלייזר עלולה לקרות כאשר הטיפול הוא בעוצמה גבוהה וגורם לגירוי ודלקת בעור. לכן מומלץ לבצע תחילה טיפול לאזור קטן ולבדוק אילו עוצמות נסבלות ומה התגובה המקומית.

אני עוברת כבר שנה טיפולים להסרת שיער בלייזר (בית-שחי, מפשעה ורגליים) ועדיין לא נתקלתי בשום בעייה בכך. חשוב לציין שהפסוריאזיס קיים אצלי כבר יותר מ-17 שנים ומעולם לא נעלם לחלוטין, כלא מדובר רק בנגע אחד, אלא פעיל ברמות שונות (בין 10% משטח הגוף ועד ל-30%!!!) - בקיצור, אפשר לסמוך על הניסיון של השנים וכמות הנגעים. אבל... - התופעה המוכרת שנגעי פסוריאזיס מתלבשים על פצעים וכד' הם הסכנה. כאשר ישנה רגישות בכך, אז הפסוריאזיס יכול להתלבש על סימני הלייזר. אצלי כאמור זה עוד לא קרה (אחרי שישה טיפולים בכל אחד מהאזורים) - טפו! טפו! טפו! חשוב מאוד - אם מחליטים בכל זאת לעשות הסרת שיער בלייזר יש להתעקש שבמקרה ומחליטים מסיבה רפואית (ז"א הפסוריאזיס) להפסיק לחלוטין את הטיפול (כי ניתן גם לעשות הפסקה בתקופות סוערות), אז משלמים רק על חק יחסי מהטיפולים ולא על הכל, והמקום מצידו יכול להבטיח בחוזה שהמטופל לא יתבע אותו על התפרצויות פסוריאטיות בעקבות הטיפולים. שיהיה בהצלחה - אני ממליצה! מי שמוריד שיער גם ככה מסכן הרבה יותר את העור שלו ולעיתים יותר קרובות!

אני חולה בפסוריאזיס, לא קשה אמנם, אך פצעים שפרוסים בגוף מכוסי קשקשת. אני רועד מפחד מעצם העובדה כי יתכן ואכנס לסטטיסטיקה שציינתם, בה נאמר כי כשליש מהחולים בפסוריאזיס, יחלו גם בדלקת פרקים שחומרתה יכולה להגיע חלילה עד נכות. האם יש דרך להיבדק קודם ולמנוע את דלקת הפרקים במידה והיא תגיע יום אחד גם לגופי ? יש כזה דבר מניעה מוקדמת של המחלה? רוב תודות על הפורום החדש, אתם נהדרים.

לצערי אין דרך למנוע זאת, כמו גם אין כל אפשרות לחזות מראש כיצד תיתפתח מחלת הפסוריאזיס ו/או דלקת המפרקים. רצוי מאד לעשות ספורט באופן סדיר, זה עוזר לשמור על נפש בריאה בגוף בריא.

כמו שענה יונה ידידי הטוב, אין כל דרך לחזות לאן תתקדם המחלה. יש קשר בין צורת נגיעות מסויימת של ציפרניים בפסוריאזיס לשכיחות מוגברת של סוגים מסויימים של דלקת פרקים פסוריאטית והתופעות הציפרניים יכולות להקדים בשנים את הביטויים הפרקיים אבל גם כאן מדובר בקשר סטאטיסטי ולא מובהק. בנוסף אין ערך לאינפורמציה זו כי אין כיום דרך ידועה של טיפול היכול למנוע התפחות פגיעה מפרקית. ההמלצה של יונה טובה - כמובן במידה כי עבודה מופרזת על המפרקים עלולה לגרום לשחיקה מואצת ולהשיג את האפקט ההפוך. נקווה שלעולם זה לא יגיע, וההמלצה שלי לחיים בכלל ולחולי פסוריאזיס בפרט - למה לדאוג בגלל דברים שעוד לא קרו? צריך תמיד להאמין שלא יקרו, ואם וכאשר הם כן קורים, להתמודד איתם ולהאמין שיהיה בסדר. להיות מודאג אצל חולה פסוריאזיס זה מותרות מסוכנות ורצוי להמנע מזה...

שלום ד"ר מדובר על מעבר מ"כללית מושלם" ל"מכבי" . "מכבי" מכירה בטיפולים ב"הדסה עין כרם" כטיפולים רגילים לכל דבר וזה מכוסה לגמרי, פשוט מעבירים כרטיס חברות בקופה בכניסה. אחרת....כמו שאמרתי, צריך לעשות את הטיפולים באופן פרטי. 220 ש"ח....כפול 30, 40 טיפולים ....אלפי שקלים. בתוספת נסיעות וכו'.... כיצד ניתן ליצור עימך קשר, ד"ר, זה יוכל מאד מאד לעזור לי הזירוז במעבר לקופה החדשה. ולגבי תשובתך על כך שזה לא מסוכן, תודה רבה!! הרגעתני.

שלום דוד, לא ברורה לי סיבת כשלון הטיפול במסגרת קופ"ח כללית. עקרונית הקרניים אותם קרניים והטיפול אותו טיפול. לגבי המעבר למכבי- לצערי אני לא יכול לעזור לך בקיצור ההליכים אבל אני מכיר את המיכשור בקופ"ח כללית בירושלים ואין סיבה שלא יעבוד.

תודה ד"ר. לפני שהתחלתי את הטיפולים, הומלץ לי ע"י אחד הפרופסורים בארץ שלא לעשות זאת בקופת חולים כללית, מכיוון שלא השקיעו שם בפלורסנטים טובים, ומכיוון שכך התוצאה מהטיפול הרבה יותר איטית ויש כאלו שזה כלל לא עוזר גם אחרי עשרות טיפולים. בקופ"ח כללית בשטראוס עשיתי כ-30 טיפולים, ולמרות הכמות הגדולה של הטיפולים, לא היה כל שינוי בעור, לא כל הטבה בפצעים, וללא כל תחושה שזה עשה משהו. פניתי להדסה עין כרם ואחרי הטיפול השני כבר היה תוצאות, ואט אט אחרי 15, 20 טיפולים זה עמד לעבור לגמרי. (לצערי נאלצתי לנסוע לחו"ל כך שהפסקתי באמצע וכעת זה חזר). בכל אופן תודה לך על הרצון הטוב לעזור ועל התשובות.