סוכרת מסוג 1 ובלוטת התריס

מה ידועה על הקשר באין סוכרת מסוג 1 ובלוטת התריס (נאמר לי שב 30% מהסוכרתיים היא לא מתפקדת. למה זה גורם ? ואיפה אפשר למצוא חומר בעינין ?

שלום לך, לוטה קטע מתוך הספר השני, העומד להופיע באביב הבא (2002) שייקרא "סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח!" ובו הקטע על סוכרת ותירואיד: "סוכרת ובלוטת התריס ידוע היטב שמצבי דחק וסטרס, מחלה ומצבי רעב, משפיעים על המטבוליזם הפריפרי של הורמוני התירואיד. הורמונים אלה מופרשים מבלוטת התריס הנמצאת בקדמת הצוואר, ובנוייה מ – T4 (תירוקסין) המכיל ארבע אטומי יוד, ומצורה פעילה של הורמון T3 (טרי-יודו-תראונין) המכילה שלושה אטומי יוד. בתגובה לסטרס כנ"ל רמות ה – T3 (ההורמון הפעיל), יורדות. רמות ה – T4 נשארות ללא שינוי כמעט, ומופיעות רמות עולות של T3 "הפוך" (REVERSE T3) שאינן פעילות. תופעות אלו מופיעות בסוכרת בלתי מאוזנת. עם איזון רמות הגלוקוז, חוזרות רמות הורמוני התירואיד ובמיוחד רמות ה – T3 לתיקנן. כאשר בלוטת התריס פועלת בעודף ורמות ההורמונים בדם גבוהות, מתפתח מצב קליני של פעילות יתר כללית הנקרא תירוטוקסיקוזיס (או TTX). במצב זה, מופיע בלט עין, החולה מזיע, עצבני, דופק מהיר, שלשולים, חום גוף גבוה, וחוסר שקט קיצוני, הכל כביטוי לפעילות המטבולית המוגברת עקב עליית הורמוני בלוטת התריס. במהלך התירוטוקסיקוזיס, או בעת רמות הורמוני התירואיד בגוף, יכולה העמסת הגלוקוז להיות מופרעת עם רמות גלוקוז ואינסולין גבוהות במיוחד. דבר זה נובע, בין השאר, מכמה סיבות: הגברת הספיגה של הסוכרים הזמינים מהמעי, ירידה בהפרשת האינסולין הלבלבית בשל העלייה בפעילות המערכת העצבית האוטונומית. עלייה בקצב ייצור הגלוקוז בכבד, והפרעה בקליטת הגלוקוז ברקמות. עם הטיפול בתירוטוקסיקוזיס והבאת המצב המטבולי של הורמוני התירואיד לנורמה, חוזרות גם רמות הגלוקוז לנורמה. תת פעילות בלוטת התריס מצב זה שבו פעילות בלוטת התריס נמוכה מהרגיל שכיח בסוכרת. בסקר מקרי שנעשה במרפאות המרכז הרפואי רמב"ם, בין חולי הסוכרת במרפאה, נמצא שבשליש מהסוכרתיים הייתה בעבר – או קיימת כיום – הפרעה כלשהי בבלוטת התריס, כשרוב ההרעות הינן תת פעילות הבלוטה, או היפותירואידיזם. השפעה של היפותירואידיזם זהה בסוכרת שאינה תלויה באינסולין לזו שבסוכרת התלויה באינסולין." בתקווה שהכל מובן עכשיו.. ד"ר יורם קנטר