האם להתחיל טפול תרופתי

ד"ר קנטור שלום רב ! במהלך 2 ההריונות שלי גילו אצלי סכרת הריון . טופלתי בדיאטה בלבד . לפני כ - חודשיים ביצעתי בדיקת העמסת סוכר של 75 גרם והערכים היו: בצום 123 אחרי שעה ( GTT 60 ) 218 . אחרי שעתיים 119 , אחרי 3 שעות 63 . ברצוני לציין כי ילדתי לפני 8 חודשים . בהמשך ביצעתי שוב בדיקה בצום ושוב התשובה היתה 123 ( לאחר שהתחלתי לשמור על תזונה נכונה ) . המוגלובין HBA1C היה 5.80 . בדיקת פרוקטוזמין היתה 277 . בדיקה זו בוצעה שבועיים אחרי העמסת הסוכר . יש לציין כי אני בת 38 , לאבי יש סכרת שהתגלתה בגיל 40 לערך . הוצע לי להתחיל בטיפןל תרופתי של כדור 1 בערב מסוג גלוקופגש , 500 מ"ג , כטפול מונע .ברצוני לדעת א. האם קיימים סיכונים לטווח ארוך מנטילת כדור זה באופן יומי . ב. האם ישנם אמצעים אחרים מתרופות לטפול במצבי כעת . ג. נאמר לי שמחקרים אחרונים בארה"ב מצאו שנטילת תרופה כפי שהוצע לי כבר מהשלב הזה דוחה הופעת הסכרת באופן גלוי ? . אודה על תשובתך בהקדם . ריבקה .

רבקה שלום, מהנתונים שמסרת עולים מספר דברים: 1). כרגע אין לך סוכרת של ממש. הסורים בצום אינם עולים על 126, מדדי רמות הגלוקוז הממוצעות התלת חודשיות (המוגלובין A1C ) וממדי הגוקוז הממותע התלת שבועי (פרוקטוזאמין) הם בגדר הנורמה. 2). מבחינת ההגדרה הצרופה - יש לך כרג "הפרעה בגלוקוז בצום" -IMPAIRED FASTING GL או IFG. מצב זה יכול תחת טפול לחזור חזרה לנורמה. 3)יש לך שני גורמי סיכון לפתח סוכרת - (א) לאביך יש סוכרת (ב)היתה לך סוכרת הריונית. כיום החוקרים מתייחסים לסוכרת הריונית כמצב "פרה סוכרתי". והסכויים לפתח סוכרת נעים בין 10% ל 63% (תלוי בחוקר ובמחקר.. 4) מצד שני יש לך "מזל", כי את יודעת שהסוכרת מתקרבת ויש לך מספיק זמן להתכונן ואולי אף למנוע אותה. כיצד? התחילי כבר כיום בדיאטה קפדנית מאוזנת" כאילו" יש לך כבר סוכרת. מומלץ כדור גלוקופג' אחד ליום בערב אחרי האוכל. אם את שמנמונת או מלאה - רדי במשקל, תחת ייעוץ ובהדרגה. לגלוקופג' בד"כ אין סיבוכים לטוח ארוך. הכדור מוכר ונמצא בשימוש משנות החמישים באירופה. ובישראל יש נסיון רב בשימוש בו . (בארה"ב הוא "חדש" - רק 4 שנים..) בשבוע שבועיים הראשונים עלולים להית כאבי בטן קלים ויציאות רכות. ב7% מהמקרים הוא גורם לירידה ברמות ויטמין B12 לאורך זמן, מצב שניתן בקלות לאזנו על ידי כדורי ויטמינים. והעיקר -מצאי לך רופא , מומחה אמיתי, שמבין עניין..