TRITACE

שלום גילו אצלי סוכרת בחודש האחרון. בתחילה בגלל זיהום באצבע הערכים היו גבוהים מאוד. כיום עם דיאטה כדור גלוקופג' אחד ביום ופעילות גופנית כ-4 פעמים בשבוע ערכי הסוכר בדם ירדו לרמה רגילה (בקצה העליון של הערכים). בבדיקת הדם שנערכה לפני שהתחלתי בדיאטה ובפעילות הגופנית ובכדור היה ערך ה-HBA1C 9.7% ובבדיקת שתן נמצא רמה של 120 מיקרו אלבומין. האם יש הצדקה לקחת כדור TRITACE ביום ובהמשך לעלות במינון ? תודה

מיכאל, לפי ערכי ה- Hba1c אתה מאד לא מאוזן. יתכן והערך משקף גם את התקופה של טרם האיבחון. עכ"פ אתה צריך להיוועץ עם רופא מומחה לטיפול יותר אינטנסיבי. יתכן בהחלט שזה הנוכחי אינו מספק, ויש להתאים את הטיפול התרופתי. מאיר

שלום לך, ראשית כל - מאיר צודק: יש לבדוק את ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) העכשוי, כדי לראות אם באמת אתה מאוזן (הרמה שעליך להגיע אליה היא 7.0% ! ) אם הבדיקה של המיקרואלבומין נעשתה כדת וגדין - איסוף מלא של 24 שעות, ערבוב השתן ומדידית כמותו, תוך התאמת הריכוז של המיקוראלבומין לכמות השתן הנכונה - הרי שיש לך הפרעה כליתי שבה "בורחים" החלבונים, במיוחד ה"קטנים" מהדם אל השתן, מבלי שיחסמו במסננת הכליה. מקרים אלו דורשים איזון קפדני של לחץ הדם (כיום ההמלצה היא להגיע ל135/75 ). התכשירים הראשונים הבאים בחשבון הם תכשירים מקבוצת מעכבי ה ACE שטריטייס הינו נציג מכובד שלהם. גם אם לחץ הדם הכללי שלך תקין - גם אז מומלץ על תכשירי ACE במינון נמוך, על מנת לשפר את ההפרעה הכליתית ולמנוע שיתפתח מצב שבו "בורח" חלבון בכמויות דבוהות בשתן. פנה לרופא המשפחה , ובאין מוצא - פנה למומחה לסוכרת.