שאלות רבות ביחס חסכרת סוג 2

לד"ר קנטור שלום רב, הבטחתי לאמי תמיכה צמודה במשך 4 חודשים, אם תירד ב-10 ק"ג נוספים. אמי בת 78 עם סכרת סוג 2 וגלוקומין 2 כדורים ביום. לא עושה כמעט מדידות סוכר ומספרת לי ספורים שהיא במצב טוב. אני מבין: - התרופה מעכבת קצב ספיגת פחמימות במעיים. - בולמת הפרשות גלוקוז מהכבד. - מעודדת את הלבלב להפריש אינסולין. - מתחילה לפעול תוך שעתיים ומשך פעילותה 8 עש 12 שעות. ברצוני לשאול לגבי: - מתי השיא של התרופה (אם יש לה שיא בכלל) - מתי צפוי היפו ומהו הקשר בין מועד מתן התרופה וההיפו. לי נראה (אולי לא נכון) שההיפו נגרם מהגוף של האדם עצמו ולא מהתרופה, כלומר ההיפו הוא עקיף. - איך אפשר לחשב את הפחמימות של המזון, כאשר ניתן רק לקבל כדורים שלמים וחציי כדורים? נראה לי שהטיפול בסכרת סוג 2 מאוד לא מדויק. אולי הגישה היא "נסה ושנה" עד שהמצב מסתדר? קשה לי להבין, משום שהטיפול בסוג 1 מדוייק יותר בדרך הטיפול האינסוליני. - אם לחולה סכרת סוג 2 יש אינסולין זמין בגוף, האים הוא יכול לקבל קטונים? תודה מראש לזר

שלום לך, הרשה לי לתקן לך מספר טעויות והנחות בלתי מבוסססות: המטפורמין (=גלוקומין, גלוקופג', אפופאג') אינו מפריע לספיגת פחמימוץ מהמעיים (התרופה שעושה זאת הנא פרנדז). המטפורמין מפריע במקצת לספיגת חומצות אמינו מסוימות (אבני בניין של הילבונים) ובכך יחש פחות "חומר גלם" לגןף לייצר סוכר. המטפורמין לא גורם להיפוגליקמיה. המטפורצין מסייע להפיתת ייצור הסוכר הכבדי המוגבר בסוכרת מסוג 2. המטפורמין אינו ממריץ את הלבלב ואינו משפיע עליו ליצר יותר או פחות אינסולין. ניתן לשבור את הכדורים לשניים. בארצות רבות ישנם גם כדורים של 250 ו 500. הנהסיון להביא לארץ כדורים של 500 (אפופאג') נתקל בעויינות מצד הקופה הגדולה לשרותך ולכן הפסיקו להביאו. מוטב לחלק את הטיפול לפעמיים ביום, אחר הארוחות. בכך מכוסות כל שעות היממה, ואין חשש של היפו מהמטפורמין, (כל עוד אינו מסשולב בתרופות אחרות "ממריצות לבלב".

תודה לד"ר קנטור לזר