שאלה לד"ר

ראשית אדגיש כי לא מדובר בחולי סכרת אבל השאלה קשורה למטבוליזם של הפחממות ככל הנראה ולכן נראה לי מקום זה כמקום המתאים ביותר [לא מצאתי שום מקום אחר] וזו שאלתי: ישנם אנשים שלאחר אכילת פחממות פשוט נעשים עיפים עד כי אין להם ברירה אלא ללכת לשכב למיטה ההתגברות על כך תעשה ע"י דיאטה חריפה נטולת סוכרים ודלת פחממות למעט פחממות מקיטניות ירקות וכד ובהמשך יכלו להוסיף מעט פחממות היו כאלה ששיערו כי הסיבה היא היפוגליקמיה ריאקטיבית - מה שנכון שאצל לפחות אלו שנבדקו נמצאה היפוליקמיה כתוצאה מאכל אבל זאת לאחר שעתיים בערך בעוד שהעיפות היא די מידית לאחר האוכל כך שיש בעיה כלשהיא עם הסבר זה אציין עוד כי יש כאלו שנדרשת להם גם יאטה דלת שומנים בתחילה השאלה הנשאלת היא : מה הסיבה הגורמת לעיפות עד כדי תשישות ממש וחוסר יכולת תפקוד בעקבות הפחממות ודבר נוסף תמוהה: מיץ טיבעי של תפוזים וכד לא יגרום לכל עיפות שהיא וזה נכון למיץ טיבעי סחוט על המקום ולא למיצים טיבעיים שקונים בסופר אשמח לתשובה או להפניה היכן לשאול

עייפות או יותר נכון, לאות של ממש, עשוייה להיגרם מחמת רמת סוכר גבוהה עקב אכילת הפחמימות. האם בדקת את רמת הסוכר בעת העייפות? מאיר

בפורום רפואה משלימה יש דיאטנית בשם איילת מן בעלת ידע רב. היא אמנם אומרת שהיא דיאטנית "סינית" אבל רוב העצות שלה ישראליות וממש לענין. נסה גם לקחת את בעיתך לפורום הנל. גם הרופא שם יוכל אולי לתת תשובה כלשהיא - למרות שכרגיל הוא נותן לדיאטנית לענות. תהיה בריא

אבל ראשית שאלה מה הכונה שעלית הפחמות גורמת ללאות? ישנה תופעה מוכרת שאחרי אוכל במיוחד אם אכלו הרבה ישנה עיפות משהו ואנשים נוח להם ללכת לנוח - לא לזאת כונתי כי אם לתשישות הרבה יותר גבוהה עד כי אין בירה אלא ללכת למיטה לנוח וגם שמעתי על כאלו שנרדמו מבלי לדעת [ברצינות!] נדמה היה לי שראיתי כאן הודעה המתאימה למקרים עליהם אני שואל כותרתה היתה היפוגליקמיה עפ סימן שאלה כמה עמודים אחורה אבל אינני מוצא כעת הודעה זו, מענין היה לשאול אותה כמה שאלות באשר למקרה הפרטי שלי: בוצעה העמסת סוכר אחרי שדרשתי זאת בעקבות טענה של הדיאטטיקנית שכמה מהתוצאות יכולות לרמוז על סוכרת או התהות סוכרת לפני העמסה היתי בדיאטת כסח דלת פחממות ומחומר שקראתי בדיעבד הבנתי שע"מ שהבדיקה תהיה מהימנה יש להקפיד על אכילת פחממות לפחות בשבועים שקדמו לה באופן כללי לא זכור לי חריגות , כמובן שכמות הפחממות עלתה לאחר הזרקת הסוכר ועלתה גבוהה אבל אם הנני זוכר נכון לא מעל הערך התקין וכאן אני חוזר ושואל לאיזה עלית פחממות לאחר אוכל התכוונת? כי בסופו של דבר אצל כולנו עלית הפחממות לאחר אוכל עולה ואם איננו סוכרתיים אין נהיא עולה מעל 180 [או 160 אינני זוכר הערך המדויק ברגע זה] אזכיר וב את התועה המוזרה שמיץ טבעי סחוט לא ישפיע או כמעט לחלוטין לא ישפיע וברור שגם הוא מעלה הסוכר בדם, אני אישית גם קרבו הייתי יכול לאכול ללא השפעה [הקרמבו הוא בעיקרו גלוקוז] ואכן שמתי לב ששימוש בסוכר ענבים משפיע הרבה פחות [לכאורה אמור להעלות את הוכר בדם הכי מהר] לסיום העמסת הסוכר היתה תקינה כאשר בסופה אני מרגיש מצוין , לא רעב כלל , לא עייף בכלל אצלי נמצאה התאמה בין תחושה טובה ואינסולין נמוך ככל שהאינסולין הנו נמוך יותר כך הרגשתי טוב יותר, באחת הבדיקות שהרגשתי פשוט מצוין וקויתי שהבדיקות יהיו מצוינות האינסולין היה 4.7 [המינימום 10] עובדה נוספת שקשורה לפחממות במקרה הפרטי שלי הוא שדיאטה דלת הפחממות היזירה לי את רמת הדופק התקין והדופק חוזר לרמתו בתקינה תוך יום יומיים כלומר חוזר להיות 60 לאחר שעלה ל72 [כאמור השפעה מיטיבה זו נעשית במהירות יחסת יומ או יומיים] [נא לא לפתוח דיון מיותר באשר לדופק כמו בכל דבר יש טווח תקינות הדופק הרגיל שלי היה אף יותר נמוך אך לאחר הצבא עם הורדת הפעילות הגופנית גם רמת הדופק במנוחה התיצבה על 60 כאשר בתקופה בה היתי בכשר הטוב ביותר הוא היה 48 כך ש72 ואפילו 80 הנו דופק נפוץ אבל למי שאצלו הדופק הרגיל הוא 60 הרי עליתו ל72 איננה תקינה אם כי איען לחשוש שדופק ברמה כזו יגרום בעיות] לא כדאי להכנס למקרה הפרטני שלי -אשר מורכב מאד ולכן כדאי להשאר במסגרת השאלה אותה שאלתי [אין לי שום בעיה לספק פרט זו או אחר לגבי עצמי אם יתבקש] הדופק התקין שלי הוא 60 ו

שלום לך, נפלאות דרכי האלוהים, ויש מי שמגיב למיץ תפוזים סחוט ואינו נעשה סחוט וליהפך.. על מנת להכניס סדר בבליל הדברים: בשלב ראשון יש לברר אם אין תופעה של היפוגליקמיה מיידית (תוך 15-30 דקות) עם עליית אינסולין מרשימה, מה שנקרא בעברית צחה (תסמונת ההצפה" או DUMPING. דבר שני שיש לבדקו הוא האם אין עלית פעילות לבלבית אנדוגנית (פנימית) בתקופה שבין 60-120 דקות להעמסה הגורמת ל"נפילת" גלוקוז תגובתית שעתיים ויותר לאחר ההעמסה או אכילת סוכרים זמינים בכמות. האינסולין הפריפרי שנמדד בדם הוא לאחר שהכבד "תיקן" את רמתו האמיתית ולכן לפעמים תמונה של "אינסולין סביר" יכולה להסתיר פעילות לבלבית ענפה לאורך ציר הזמן. אם תגובת האינסולין הלבלית האנדוגנית (שנמדדת לפי תגובת ה C_PEPTUDE )ותגובת האינסולין הפריפרית (שנמדדת לפי רמות האינסולין בדם ) הן תקינות, ואין עדות לעלית רמות הגלוקוז בפזה שבים 5-15 דקות בתחילתה של ההעמסה או לאחר שעתיים ויותר במרווחים של 15-30 דקות, הרי שאין בעיה במטבוליזם הפחמימות, וצריך לחפשה במקום אחר - כולל במרווח שבין שתי האזניים... דרך אגב ההכנה להעמסת 75 גר גלוקוז פומית היא 3 ימי כלכה נכונה ולא שבועיים. בברכה, ד"ר יורם קנטר

בהעמסת סוכר הוא לא נמדד בפרק זמן כה קצר אלא במרוחים של 30 ד' בבדיקה הראשונה לאחר 30 דקות הוא היה בשיא גובהו [אבל תקין] האם המשמעות של זה עלית רמת הגלוקוז בטווח 5-15 דקות? אם כן מה ניתן להסיק מכך?