נובונורם מה היא ?
דיון מתוך פורום סוכרת
לאיזה סוג חולה סכרת מיועדת תרופת הנובונורם מה ההבדל בינה ובין מטפורמין ? ומתי ממליצים לקחת את הנובונורם מעולם לא שמעתי עליה אשמח לדעת פרטים קצרים עליה
שלום לך שרה משאלותיך עולה שאין לך ידע מינימלי בנושאי הסוכרת. מובא לכן עבורך הקטע המתייחס לנובונורם שהיא תרופה ממריצת לבלב, בניגוד למטפורמין שהוא תרופה עוקפת לבלב. ..". רפגליניד (נובונורם, פרנדין) : Repaglinide (Novonorm, Prandin) זוהי תרופה מקבוצה חדשה של "ממריצי לבלב", של נגזרות החומצה הבנזואית. התרופה יצאה לשוק בארה"ב ב- 1998, ואושרה לשימוש בארץ ב- 1999. מטרתה לווסת בעיקר את התגובה המיידית של הגלוקוז לארוחה. התרופות מקבוצה זו נקשרות לקולטן (רצפטור) על תא הביתא, אך באתר אחר מזה של הסולפונילאוראה, וממריצות אותו להפריש יותר אינסולין, בדומה לסולפונילאוראה. היות ודרוש לבלב עם תאי ביתא פעילים, תרופה זו אינה מתאימה לטיפול בסוכרת מסוג 1. מומלץ לקחתה כרבע שעה לפני הארוחה, במינון התחלתי של 0.5 מ"ג לפני כל ארוחה עיקרית (2, 3 או 4 ארוחות ביום). ניתן להעלות את המינון עד 4 מ"ג ארבע פעמים ביום (סה"כ 16 מ"ג ביום). הנובונורם נספג במהירות, עם עלית ריכוזים מקסימלית ( Cmax) תוך פחות מ- 1 שעה Tmax)) ,והוא מופרש במהירות כמחציתו מופרשת תוך שעה (t ½ < 1 hr). . כתוצאה, יש לפנינו תרופה שהיא מהירת פעולה וקצרת טווח בהשוואה לסולפונילאוראה השונים. התרופה קשורה לארוחה, ולכן יש גמישות יתר בלקיחתה. מאידך לקיחתה ללא ארוחה מתאימה יכולה להביא להיפוגליקמיה. פרט לאפשרות של היפוגליקמיה אין לה תופעות לוואי מיוחדות. במקרים נדירים, התרופה עלולה להשפיע על הפחת כדוריות הדם הלבנות, או לגרום לעליה באנזימי הכבד . בהשוואתה לגליבנקלאמיד, לרפגליניד השפעה טובה ביותר על ויסות תגובת הגלוקוז לארוחה יעילותה טובה ביותר כשהיא ניתנת לפני הארוחות (בדרך כלל שלוש ארוחות ביום)." את כל התשובות האחרות לשאלותיך תמצאי שחור על גבילבן בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי, שמומלץ לך להציץ בו ולהחכים.