מיקרואלבומין(דחוף)

אני חולת סוכרת מזה כשנה וחצי, איזון מצוין, 5.6-5.8 (HbA1C). הוחלט לתת לי כדורי טריטייס עקב המצאות מיקרואלבומין בשתן בד"כ גבולי בין 29 ל- 33ׂ יחידות ל-24 שעות אך בבדיקה אחרונה 70ׂU/24h עשיתי בדיקת אולטרסאטנד כליות שהיתה ללא ממצאים, ותרבית שתן שבה לא הופיע זיהום, איך יתכן שאם איזון כזה, טיפול תרופתי ותקופת מחלה כו קצרה,יופיעו סממנים של פגיעה כליתית? האם יכולות להיות סיבות נוספות למיקרואלבומין שלא קשורות לסוכרת? אני מודאגת מאוד שלא יגרם לי נזק לטווח ארוך, מה עוד אוכל לעשות בנדון? אודה על תשובתך בהקדם. תודה

לענת שלום, קודם כל אנא הרגעי ואל תהיי כל כך מודאגת. אם רוב הבדיקות הראו בין 29 ל-33 ורק בדיקה אחת 70 כשאין שום ממצאים בבדיקות האחרות שציינת זו סיבה לבירורים נוספים, אך אנא לא להכנס לדאגת יתר. נדמה לי שהתחום המסוכן והבלתי הפיך (מאקרואלבומין) הוא מעל 250. האם את כדור הטרייטיס נתן לך רופא כללי, רופא סוכרת, או נפרולוג (רופא כליות)? אם לא הופנית עדיין לרופא סוכרת, בקשי הפנייה כזאת ובכל מקרה דרשי הפנייה גם לנפרולוג (אם עדיין לא הופנית). בגלל דאגתך לעניין, בקשי שההפניה לנפרולוג תהיה בהקדם. הרבה בריאות, אייל

שלום לך ענת, נכון שאין צורך להכנס לפניקה, אלא יש להתיחס למצבך כמו שהוא כרגע. פי הבדיקות שלך קיימים סחימנים ראשוניים של הפרעה בממניעת "כירחת" החלבונים הקטנים בכליה אל השתן. הרמה התקינה ב 24 שעות היא לא מעל 20 מיקרואלבומין. הדבר היחיד הטוב הוא בכך שהיו מספר רב של מקרים בהם בשלב הזה המצב יכול להעצר או אפילו להשתפר ולחזור לנורמה תחת טיפול בתרופוטת נעכבות ACE (שטריטייס הינו אחד מהם). יש לשמור בקפדנות על הדברים הבאים: איזון יותר טוב מטוב של רמות הגלוקוז בדמך, עם רמות המוגלובין A1C פחות מ 7.0%. איזון יותר טוב מטוב של לחץ הדם תוך שאיפה לא לעבור 130/75 . שתיה רבה על פני היממה. הפחתת כמויות החלבון בדיאטה ללא יותר מ 1 גר חלבון לק"ג של "משקל גוף אידאלי" (הדיאטנית תוכל לעזור לך בכך). יש לבדוק אחת לחצי שנה את רמת המיקרואלבומין בשתן ב 24 שעות, תפקודי הכליות בדם (קראטינין, אוראה, חומצת שתן), וכן לבצע בקורת של רופא עינים למצב הקרקעיות בעין בתדירות דומה. רופא המשפחה או המומחה לסוכרת יוכל לעזור לך. אין צורך למהר לנפרולוג - עוד לא הגעת לשלב זה ותקוותנו היא שלא תזדקקי לו גם בעתיד. הסירי דאגה מלבך, טפלי באיזון גופך בקפדנות ויום יום, והסיכוי לשיפור הוא טוב! בברכה ד"ר יורם קנטר